Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan ke-10, adalah penganjur semua penyakit sedia ada. ICD dicipta untuk memudahkan penyelidikan statistik. Penyakit saluran gastrousus membentuk bahagian terbesar semua unit nosologi. Patologi pankreas (P) disusun mengikut asal dan bentuknya. Proses akut dinamakan K85, dan pankreatitis kronik kod ICD-10 ialah K86. Kategori ini juga termasuk sista, penyakit alkohol pada organ, dan lain-lain penyakit tertentu dan tidak spesifik pankreas.
Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ialah sistem klasifikasi yang digunakan untuk pengiraan statistik dalam penjagaan kesihatan. Setiap 10 tahun, Pertubuhan Kesihatan Sedunia menyemak dokumen tersebut. Sekarang dalam amalan klasifikasi semakan ke-10 digunakan.
ICD mensistemkan, mendaftar, dan juga menganalisis data mengenai kematian dan morbiditi populasi di sudut yang berbeza kedamaian.
Patologi pankreas mempunyai asal yang pelbagai, yang membezakannya dengan manifestasi klinikal. Penyakit dengan kursus kronik lebih kerap ia bersifat keradangan, tetapi terdapat patologi dengan pilihan pembangunan yang berbeza.
Pankreatitis dikelaskan mengikut perjalanan penyakit. Bentuk akut dirujuk sebagai K85. K86 ialah bahagian yang merangkumi penyakit lain pada pankreas (kecuali fibrosis kistik, tumor sel pulau kecil dan steatorrhea pankreas).
Untuk pankreatitis kronik, kod ICD-10 - K86 dibahagikan kepada:
Pankreatitis kronik mempunyai kod ICD-10 (K86) dan banyak sebab. Alkohol digabungkan dengan makan makanan berlemak adalah faktor risiko utama. Pankreatitis kronik juga berkembang akibat mabuk, kecederaan, jangkitan virus, dan campur tangan pembedahan. Penyebab sekunder patologi termasuk gangguan psiko-emosi (tekanan, trauma psikologi, kerosakan saraf).
WHO memberi amaran bahawa perokok mempunyai 75% peningkatan risiko mendapat pankreatitis. Insentif yang baik untuk berhenti merokok, bukan?Gejala dan tanda bergantung pada peringkat penyakit. Manifestasi dikaitkan dengan kekurangan rembesan kelenjar. Disebabkan oleh keradangan, organ tidak dapat menghasilkan jumlah enzim dan hormon pencernaan yang mencukupi. Disebabkan kekurangan enzim, penghadaman terganggu, sembelit, kembung perut, cirit-birit, dan loya berlaku.
Ultrasound mendedahkan pseudocysts yang dikaitkan dengan pankreatitis akut sebelumnya. Apabila pembentukan sedemikian berkembang, mereka mengganggu laluan makanan melalui saluran gastrousus dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Disfungsi organ menimbulkan beberapa patologi lain. Fibrosis (pemadatan) tisu berkembang di kepala pankreas, yang membawa kepada pemampatan saluran Wirsung dengan pelepasan terjejas jus pankreas. Pada peringkat pseudotumor penyakit, gejala aliran keluar hempedu terjejas muncul. Pesakit mengalami jaundis, air kencing menjadi berwarna gelap, dan najis menjadi berubah warna.
Klasifikasi membezakan antara eksaserbasi dan remisi penyakit. Chr. Pankreatitis semasa kambuh tidak berbeza dengan akut. Pada orang dewasa, nekrosis pankreas adalah komplikasi yang serius. Keadaan ini memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Diagnosis pankreatitis (kod K85.0/86.0) terdiri daripada kaedah penyelidikan makmal dan instrumental. Piawaian emas adalah ultrasound. Prosedur ini tidak menyakitkan dan boleh diakses, membolehkan anda menilai struktur dan saiz pankreas. Semasa imbasan ultrasound, sista, tumor, dan juga gambar yang sepadan dengan perubahan meresap dalam organ dikesan. Satu jenis ultrasound ialah elastografi. Kaedah ini membolehkan penilaian terperinci tentang keanjalan fabrik. Ia adalah biopsi bukan invasif.
Semasa imbasan tomografi yang dikira, diameter dan bentuk organ ditentukan. CT menggambarkan bukan sahaja pembentukan pankreas, tetapi juga kemungkinan metastasis serantau. Cholangiopancreatography digunakan untuk penilaian terperinci saluran kelenjar. Menggunakan endoskop fleksibel, kontras disuntik ke dalam saluran hempedu biasa dan imbasan organ dilakukan.
Diagnosis makmal terdiri daripada ujian darah, najis dan air kencing. Tahap gula dan amilase ditentukan dalam darah, diastase dalam air kencing, dan tahap elastase pankreas dan lemak yang tidak dicerna dalam najis.
Fungsi kelenjar ditentukan untuk menetapkan terapi enzim dan hormon. Diagnosis awal meningkatkan peluang pesakit untuk pulih sepenuhnya.
Menurut pengelas antarabangsa, pankreatitis akut sepadan dengan kod K85. O. pankreatitis adalah penyakit yang dicirikan oleh pembebasan enzim agresif dari sel acinar kelenjar. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol. Pankreatitis alkohol menyumbang sehingga 70% daripada semua kes semua proses akut dalam pankreas. Penyakit batu hempedu dan penyakit tertentu lain pada rongga perut juga menyebabkan keradangan organ. Selepas pankreatitis akut, pesakit mengalami sista pankreas, kod ICD-10 ialah K86.2. Stenosis radang menyebabkan pankreatitis pseudotumor, yang secara klinikal menyerupai onkologi, tetapi berbeza daripadanya dalam beberapa tanda.
Patogenesis penyakit ini terletak pada pengaktifan awal enzim pankreas. Biasanya, enzim aktif muncul dalam duodenum, tetapi jika tidak normal, ia diaktifkan secara pramatang dalam saluran pankreas. Proses ini menyebabkan pencernaan sendiri organ dengan peralihan kepada nekrosis pankreas.
Pankreatitis reaktif pada kanak-kanak mempunyai manifestasi yang sama dengan proses akut pada orang dewasa. Ia juga berkembang dengan latar belakang gangguan diet atau penyakit gastrousus lain. Etiologi adalah aseptik (tidak berjangkit).
Pesakit mengadu sakit akut, ikat pinggang di bahagian atas abdomen. Mereka juga risau akan muntah hempedu dan kembung perut. Pesakit cepat kehilangan cecair, yang sangat berbahaya untuk kanak-kanak kecil. Kulit mendapat warna kuning. Penyakit ini memerlukan kemasukan ke hospital dan pemantauan berterusan. Selepas ditangguhkan penyakit akut lipoma (lipomatosis organ) atau sista terbentuk dalam kelenjar.
Rawatan bergantung kepada bentuk pankreatitis. Proses akut memerlukan kemasukan segera pesakit. Pada hari pertama penyakit, puasa paksa mesti ditetapkan.
Bermula dari 3-5 hari, produk makanan lembut diperkenalkan secara beransur-ansur. Dalam kes keradangan pankreas, diet diperlukan untuk memastikan seluruh organ berfungsi. Elakkan makanan berlemak, pedas, bergoreng. Hidangan dikukus atau direbus. Sebelum dihidangkan, kisar dalam pengisar daging atau pengisar.
Somatostatin digunakan di kalangan ubat-ubatan. Ubat anti-enzim (Kontrikal) tidak digunakan pada masa ini. Dalam nekrosis pankreas, tisu yang dimusnahkan dikeluarkan melalui pembedahan.
Untuk penyakit pankreas kronik, diet 5C ditetapkan. Prinsip pemakanan adalah maksimum nilai pemakanan dan beban minimum pada organ. Enzim juga digunakan untuk meningkatkan penghadaman. Sekiranya kekurangan endokrin telah berkembang, insulin ditetapkan. Semasa tempoh remisi, kompleks vitamin diambil. Selepas gejala reda, pesakit dihantar ke rawatan sanatorium-resort. Pesakit sedemikian mungkin mendapat manfaat daripada menjalani terapi. air mineral. Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, campur tangan pembedahan ditetapkan.
Tempoh hilang upaya bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit. Selepas pembedahan pada pankreas, pesakit menghadapi tempoh pemulihan yang panjang. Rawatan konservatif mengambil masa kira-kira seminggu. Cuti sakit dikeluarkan sehingga 3 minggu.
Penyakit pankreas dicirikan oleh perkembangan komplikasi. Akibat mungkin berlaku kerana rawatan yang tidak betul atau diagnosis lewat. Pesakit sering didiagnosis dengan kekurangan pankreas apabila enzim tidak memasuki duodenum. Dispepsia dan senak berkembang. Apabila saluran dalam kelenjar tersumbat, batu boleh terbentuk.
Sekiranya bahagian ekor rosak, ia mungkin berkembang kencing manis. Patologi disertai dengan metabolisme glukosa terjejas, yang memerlukan pentadbiran insulin sepanjang hayat.
Tiada pencegahan khusus untuk patologi pankreas. Untuk mengelakkan penyakit, perlu imej sihat kehidupan. Makan berlebihan dalam kombinasi dengan pengambilan alkohol yang banyak adalah faktor utama dalam perkembangan penyakit ini. Kenduri rumah dan cuti adalah tempoh yang tidak menguntungkan untuk kesihatan pankreas. Adalah perlu untuk memantau jumlah makanan yang dimakan dan diminum walaupun di tengah-tengah perayaan.
Pankreatitis kronik adalah tindak balas keradangan yang menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan. Penyakit ini muncul pada mana-mana umur dalam kedua-dua jantina. Ia lebih kerap diperhatikan pada lelaki dari 40 hingga 55 tahun.
Kerosakan keradangan-musnah yang progresif membawa kepada gangguan fungsi luaran dan intrasecretory. Semasa eksaserbasi, rasa sakit muncul, dan jaundis pada kulit mungkin diperhatikan. Dalam kes ini, kelenjar mengecut, dan di beberapa tempat acini hilang.
Pankreatitis kronik mengikut ICD-10 mempunyai kod K86.
Di antara pelbagai sebab, mabuk alkohol, patologi zon BDS, dan penyakit lain saluran empedu diutamakan. Alkohol menyebabkan kesan toksik langsung pada organ.
Pada kegunaan harian 80-120 ml selama dua tahun terdapat penurunan dalam rembesan bikarbonat. Terdapat peningkatan dalam kelikatan jus, penyumbatan saluran.
Doktor ambil perhatian bahawa punca mungkin juga penggunaan kuantiti yang besar makanan bergoreng, berlemak, daging. Hipertensi pankreas juga memainkan peranan penting. Ia berlaku disebabkan oleh halangan pada bahagian terminal saluran hempedu yang besar.
Patogenesis pada kebanyakan orang adalah berdasarkan kerosakan pada tisu kelenjar oleh enzim pencernaan. Mereka dirembeskan dalam keadaan tidak aktif, tetapi selepas memasuki duodenum mereka diaktifkan.
Ramai saintis moden mengatakan bahawa terdapat tiga faktor utama yang menyebabkan autoagresi enzim diperhatikan:
Cholecystitis kronik sering menjadi prasyarat. Pesakit sedemikian sering memerlukan rawatan pembedahan.
Pengumpulan jus pankreas boleh menyebabkan pembentukan dan pertumbuhan kalsifikasi, menyebabkan kekejangan, stenosis, dll.
Kerana ini, kandungan direfluks ke dalam saluran pankreas. Disebabkan oleh semua gangguan, cecair enzim menjadi pekat, jumlah protein meningkat, dan palam muncul.
Bergantung kepada etiologi dan patogenesis, beberapa jenis pankreatitis kronik dibezakan:
Dengan jenis ini, kelenjar hilang sepenuhnya fungsinya. Penyakit ini sering dikaitkan dengan patologi kongenital. Patologi berkembang dengan perlahan.
Dalam separuh daripada kes, pankreatitis jenis ini adalah akibat daripada ciri-ciri saluran pundi hempedu, yang secara anatomi dekat dengan pankreas.
Selalunya berkembang terhadap latar belakang penyakit lain, sebagai contoh, dengan. Mungkin muncul akibat pengambilan makanan yang tidak teratur, diet yang tidak seimbang. Patologi berlaku dalam gelombang.
Remisi memberi laluan kepada pemburukan, yang terakhir membawa kepada penampilan parut. Ini menyebabkan gangguan patensi aliran dan menyebabkan perubahan dalam fungsi rembesan dan endokrin. Akibatnya mungkin gangguan dalam sintesis insulin.
Penyakit ini dicirikan oleh kekurangan eksogen, pengeluaran bahan kelenjar yang tidak mencukupi. Berlaku selepas sebelumnya bentuk akut penyakit di mana pseudocyst terbentuk. Cecair terkumpul di dalamnya, yang membawa kepada peningkatan saiz pembentukan.
Organ jiran dimampatkan dan kesakitan berlaku. Perkembangan penyakit ini membawa kepada penipisan tisu kelenjar dan penggantian tisu penghubung parenkim pankreas.
Dengan bentuk ini, garam kalsium disimpan di dalam tisu organ. Ini berlaku kerana pelanggaran komposisi kimia jus Akibatnya, pendiangan yang terdiri daripada kapur terbentuk. Mereka selalunya bersaiz kecil dan mempunyai struktur berliang. Borang ini muncul pada usia 50 tahun.
Alkohol dan produk pecahannya meracuni pankreas. Protein secara aktif mula muncul dalam jus, dan pengeluaran asid khas dalam perut meningkat. Protein dalam cecair pankreas membawa kepada sedimen dan penyumbatan protein.
Aliran keluar semula jadi rembesan ke dalam usus terganggu. Enzim aktif mula menembusi tisu pankreas. Yang terakhir ternyata terlalu tepu dengan enzim kerana kekurangan makanan lain, mereka mula mencerna tisu organ. Nekrosis bermula, yang sangat sukar untuk dihentikan.
Terdapat beberapa peringkat klinikal pankreatitis kronik bergantung kepada keparahan gejala:
Perubahan awal berlaku tanpa gejala atau mempunyai tanda khusus yang rendah. Apabila eksaserbasi yang pertama kali muncul, gangguan patologi sudah ketara.
Semasa tempoh remisi, seseorang berasa normal. Semasa eksaserbasi, rasa sakit muncul di bahagian atas abdomen, di hipokondrium kiri. Kadang-kadang ia mengelilingi alam semula jadi. Ketidakselesaan boleh memancar ke kawasan unjuran jantung, disertai dengan pedih ulu hati, perut kembung.
Dalam bentuk kronik, muntah boleh menjadi kerap dan melemahkan. Cirit-birit bergantian dengan sembelit.
Apabila penyakit itu berlanjutan, kekerapan eksaserbasi meningkat. Selepas pemeriksaan luaran, sklera dan kulit pesakit menjadi kuning. Terdapat bintik merah di dada dan perut yang tidak hilang selepas tekanan.
Pada kanak-kanak gejala adalah sama. Beri perhatian kepada sakit membosankan, sakit di bahagian atas abdomen. Kanak-kanak di bawah umur 8 tahun sering mengalami sakit di bahagian atas abdomen selepas makan. Kesakitan mungkin bertambah pada waktu petang, terutamanya dengan beban emosi dan aktiviti fizikal.
Perhatikan bahawa pankreatitis kronik dalam zaman kanak-kanak jarang berlaku. Sekiranya ia muncul, ia berlaku selari dengan penyakit sistem hepatobiliari.
Kemunculan komplikasi awal dikaitkan dengan pelepasan besar-besaran enzim berlebihan dan produk pecahan tisu ke dalam aliran darah. Komplikasi lewat biasanya berkembang 2-3 minggu dari permulaan penyakit dan bersifat berjangkit.
Dengan pankreatitis kronik, organ lain yang secara fungsional disambungkan ke kelenjar sering menderita. Biasanya hati dan saluran hempedu terjejas. Hepatitis reaktif, kolestasis dan lain-lain boleh diperhatikan.
Ia telah diperhatikan bahawa pseudocysts dan mungkin muncul. Dengan keradangan kronik, aliran keluar jus pankreas menjadi sukar. Pseudocysts berlaku dalam 80% kes. Di samping itu, hubungan antara pankreatitis kronik dan kanser telah terbukti.
Proses diagnostik menyebabkan kesukaran yang ketara yang dikaitkan dengan lokasi anatomi organ. Kaedah itu sering digunakan. Lebih-lebih lagi jika ia dijalankan berulang kali dan pada selang masa yang singkat.
Terima kasih kepada teknik ini yang anda boleh lakukan kesimpulan yang betul tentang ciri-ciri keseluruhan sistem pencernaan, kerana ia bergantung pada keadaan proses pencernaan.
Kaedah mudah dan intensif buruh adalah kaedah untuk menentukan enzim pankreas dalam darah dan air kencing. Mereka memasuki darah dari saluran dan aliran rembesan, sel acinar.
Peningkatan tahap mereka dalam cecair biologi berlaku disebabkan oleh halangan kepada aliran keluar rembesan pankreas dan peningkatan tekanan dalam saluran pankreas.
Hari ini, kaedah menggunakan perangsang rembesan pankreas juga digunakan secara aktif.
Dalam pankreatitis kronik, terdapat penurunan dalam bikarbonat dan semua enzim. Terutama dalam bentuk yang teruk. Selain itu boleh digunakan.
Kadang-kadang walaupun pada gambar tinjauan adalah mungkin untuk mengesan kawasan kalsifikasi di kawasan pankreas.
Program video mengenai pankreatitis kronik:
Rawatan pankreatitis kronik memerlukan banyak usaha. Pastikan anda memberi perhatian kepada pemakanan yang betul dan terapi ubat, terutamanya semasa tempoh eksaserbasi. Boleh digunakan sebagai kaedah tambahan pengaruh ubat-ubatan rakyat berasaskan herba.
Hidangan protein harus mendominasi menu. Dengan bantuan mereka, pankreas boleh pulih lebih cepat. Pada masa yang sama, pengambilan garam harian adalah terhad kepada 10 g.
Bersikap kritis terhadap senarai produk yang dibenarkan. Adalah lebih baik untuk memberi tumpuan kepada kesejahteraan anda. Jika anda berasa lebih teruk, anda harus berhenti makan atau memperkenalkan makanan baru sehingga keadaan anda stabil.
Jika dalam sistem penghadaman Apabila ketidakselesaan berlaku, perlu memasak daging cincang, dikukus atau direbus. Ikan rendah lemak juga berguna, yang juga membantu mencegah degenerasi lemak hati. Ini adalah titik penting dalam pankreatitis kronik.
Adalah lebih baik untuk tidak minum susu, tetapi anda boleh menggunakannya untuk menyediakan bubur, sup dan jeli. Susu masam mempunyai kesan yang baik, tetapi hanya dalam bentuk segar.
Boleh makan nasi, roti dan keropok semalam, bijirin, pasta. Sayuran kukus tulen, epal manis, buah-buahan kering dalam bentuk jus dan kompot dibenarkan. Anda boleh makan kentang, lobak merah, bit, labu, zucchini, kembang kol.
Diet No. 5P telah dibangunkan khusus untuk orang yang mengalami keradangan kronik pankreas. Ia ditetapkan 3-4 hari selepas eksaserbasi atau 5-6 hari selepas diet pertama.
Ia direka untuk memulihkan fungsi pankreas. Untuk penjimatan mekanikal dan kimia, hidangan disediakan dalam bentuk tulen atau dihancurkan dalam air atau wap.
Ciri khas ialah nilai tenaga yang dikurangkan sebanyak 6280-7118 kJ. Sekatan itu terpakai kepada lemak dan karbohidrat. Produk yang kaya dengan bahan aktif dikecualikan. Mereka merangsang rembesan kelenjar pencernaan.
Anda boleh membuat menu untuk minggu itu sendiri. Pada masa yang sama, terdapat versi tumbuk dan tidak tumbuk.
Diet puri:
Dengan jenis diet yang tidak diproses, anda boleh makan produk daging rebus, kentang, keju kotej, pasta. Anda boleh minum air mineral sebelum tidur.
Anda boleh membuat tincture dari barberry. Untuk 100 gr ini. beri dituangkan dengan satu liter vodka. Berwarna mesti berumur selama dua minggu. Anda perlu minum satu sudu teh 2 kali sehari. Kursus ini adalah 14 hari. Sekiranya perlu, kursus diulang.
Merebus pinggul mawar, yang mesti dihancurkan dan dituangkan dengan satu liter air mendidih, mempunyai kesan yang baik. Separuh daripada rebusan dibahagikan kepada 5 bahagian, yang diminum sepanjang hari.
Sesetengah pakar herba juga mencadangkan membuat teh herba. Plantain, pudina, chamomile dan calendula diambil dalam kuantiti yang sama. Akar jagung ditambah kepada mereka. Keseluruhan campuran dituangkan dengan satu liter air mendidih. Anda perlu mengambil 50 gram. dalam sehari.
Rawatan ubat adalah berdasarkan kesan yang kompleks. Ubat antispasmodik digunakan, yang boleh digabungkan dengan ubat analgesik, enzim dan anti-enzim. Ia digunakan dalam dos sederhana dan subkutan untuk sakit teruk.
Inhibitor enzim pankreas ditetapkan. Mereka diperlukan untuk mengurangkan aktiviti protease, yang sering menyebabkan proses keradangan. Pada intinya cara yang serupa Terdapat komponen parenchyma pulmonari haiwan.
Untuk mengurangkan proses keradangan, agen antibakteria ditetapkan. Terima kasih kepada mereka, perkembangan komplikasi dapat dielakkan. Antibiotik spektrum luas biasanya ditetapkan.
Standard rawatan adalah bertujuan untuk:
Piawaian termasuk melegakan kesakitan langkah demi langkah menggunakan antispasmodik myotropik. Semasa eksaserbasi, ubat itu diambil secara berterusan, dalam kursus.
Selepas fasa akut dihentikan, enzim dan persediaan enzim ditetapkan. Sebagai terapi tambahan, pesakit diberi vitamin A, D, E.
Pankreatitis kronik- proses keradangan jangka panjang dalam pankreas, yang membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam fungsinya. Selalunya berlaku antara umur 35 dan 45 tahun. Faktor risiko termasuk penyalahgunaan alkohol; jantina dan genetik tidak penting.
Salah satu fungsi pankreas adalah menghasilkan rembesan yang mengandungi enzim pencernaan, yang bercampur dengan kandungan usus. Di samping itu, pankreas menghasilkan hormon insulin dan glukagon. yang memasuki aliran darah, di mana mereka mengawal paras gula. Pada pankreatitis kronik Tisu pankreas yang sihat terjejas dan digantikan dengan tisu berserabut, yang secara beransur-ansur membawa kepada pudar fungsi pankreas. Penyakit ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi boleh membawa kepada komplikasi; Kerosakan pada pankreas biasanya tidak dapat dipulihkan.
Lebih kerap pankreatitis kronik disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol jangka panjang. Kurang biasa, penyakit ini mungkin dikaitkan dengan tahap lemak yang sangat tinggi dalam darah atau tahap zat besi yang sangat tinggi dalam tisu.
Gejala biasanya berkembang selama beberapa tahun. Keterukan gejala berbeza-beza bergantung pada tahap kerosakan pada pankreas. Kebanyakan pesakit pada peringkat awal penyakit tidak merasakan manifestasinya, tetapi dengan perkembangannya pankreatitis kronik Gejala berikut mungkin muncul:
Sakit yang berterusan di kawasan perut, selalunya memancar ke belakang;
Pening dan muntah;
Hilang selera makan.
Terutamanya, komplikasi berkembang disebabkan oleh penurunan rembesan enzim dan hormon. Tahap enzim yang berkurangan menyebabkan sindrom malabsorpsi, yang boleh diungkapkan oleh najis berlemak, berbau dengan jumlah yang besar, kekurangan vitamin dan penurunan berat badan. Hasil daripada penurunan pengeluaran insulin mungkin perkembangan
Sekiranya gejala ini berkembang, anda harus berjumpa doktor. Doktor mungkin merujuk pesakit untuk x-ray, imbasan ultrasound, atau pengimejan resonans magnetik untuk menentukan kehadiran deposit kalsium dalam pankreas, yang menunjukkan proses keradangan dalam organ. Kaedah lain termasuk cholangiopancreatography retrograde endoskopik. Di samping itu, imbasan ultrasound, yang dilakukan menggunakan endoskopi, boleh dilakukan untuk menentukan kehadiran batu karang. Di samping itu, adalah perlu untuk mengambil ujian darah untuk menentukan tahap gula yang terkandung di dalamnya.
Sebaik sahaja diagnosis disahkan, pesakit akan memerlukan ubat-ubatan untuk mengimbangi kekurangan enzim dan hormon yang biasanya dihasilkan oleh pankreas. Untuk menyokong proses pencernaan, ia perlu diambil dalam bentuk tablet atau serbuk sebelum setiap hidangan. Di samping itu, suntikan insulin mungkin diperlukan untuk mengawal paras gula dalam darah. Dalam kes kesakitan yang teruk, kuat
Manifestasi dari masa ke masa pankreatitis kronik mungkin lemah, tetapi dalam beberapa kes perjalanan penyakit menjadi lebih teruk dan gejala menjadi lebih teruk. Pesakit menderita pankreatitis kronik lebih terdedah kepada kanser pankreas.
Di bawah bentuk pankreatitis kronik, proses keradangan berterusan pankreas diperhatikan. Semasa perjalanan akut penyakit ini, penggantian unsur selular organ dengan tisu penghubung dan pembentukan kekurangan exo- dan endokrin fungsi organ diperhatikan.
Penjagaan kesihatan, untuk tujuan pensisteman dan pengurusan, telah membangunkan klasifikasi penyakit (ICD), yang disemak sekali setiap 10 tahun. ini dokumen normatif, yang menyediakan pendekatan bersatu untuk klasifikasi penyakit dan berfungsi sebagai pengelas mandatori apabila membuat diagnosis.
Terdapat lebih daripada 40 pengelas pankreatitis, yang secara ketara merumitkan komunikasi antara doktor apabila menyuarakan diagnosis pesakit. Supaya pakar dari negara berbeza dapat berkongsi kemahiran dan memahami satu sama lain dengan mudah, Sistematisasi Penyakit Antarabangsa (ICD) telah ditubuhkan. Pada masa ini, sistem semakan ke-10 (ICD-10) sedang berkuat kuasa, yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit itu.
mengikut klasifikasi antarabangsa Pankreatitis mengikut ICD 10 dibahagikan kepada:
Asingkan 3 spesies utama pankreatitis kronik kod ICD 10:
Dalam sesetengah kes, pankreatitis bergantung pada bilier atau bilier diperhatikan, yang berkembang dengan latar belakang penyakit sedia ada - patologi hati, pundi hempedu atau saluran empedu.
Prasyarat untuk berlakunya pankreatitis kronik mengikut ICD 10 agak pelbagai. Pembentukan sindrom kesakitan disebabkan oleh beberapa faktor:
Pankreatitis kronik ICD 10 (K86.0) sering berlaku dengan ketagihan alkohol kronik. Di tempat kedua dari segi ketulenan pengesanan penyakit ini adalah disfungsi saluran bilier, duodenum dan penyakit perut.
Pesakit sering berjumpa doktor jika mereka mempunyai simptom dan tanda berikut:
Doktor menjalankan dan menetapkan beberapa ujian jika dia mengesyaki seseorang mempunyai penyakit pankreas:
Sekiranya pankreatitis tidak dirawat dengan segera, ia akan menyebabkan disfungsi organ lain. Sekiranya anda didiagnosis dengan pankreatitis kronik dan gejalanya bertambah buruk, maka terapi mesti dijalankan dengan segera.
Pesakit dirawat di hospital, di mana dia ditetapkan satu set langkah:
Apabila merawat bentuk kronik, antibiotik digunakan jika terdapat jangkitan. Kursus ini berlangsung lebih kurang 7 hari. Dalam kes keradangan saluran, Amoxicillin ditetapkan untuk memudahkan aliran keluar hempedu ini membolehkan tumpuan keradangan dihentikan dan menghalangnya daripada berkembang lebih lanjut.
Ubat anti-radang boleh melegakan kesakitan. Hanya doktor yang boleh memilih dos ubat dengan cekap.
"No-shpa" dan "Drotaverine" akan membantu mengatasi kekejangan.
Pankreatitis kronik ICD kod 10 disertai dengan patologi pencernaan, atas sebab ini pesakit mesti mematuhi diet yang ketat dan mengambil enzim.
Dalam rawatan yang kompleks, ubat-ubatan ditetapkan untuk mengurangkan tahap keasidan (Almagel, Maalox).
Sekiranya langkah terapeutik tidak mempunyai kesan yang diingini, maka pesakit bersedia untuk pembedahan.
Sekiranya anda tidak mahu mengalami pankreatitis pada masa akan datang, maka disyorkan untuk mengambil langkah pencegahan bagi orang-orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini dan suka merawat diri mereka dengan makanan asap, pedas, goreng dan berlemak. Pencegahan pankreatitis termasuk:
| Langkah-langkah pencegahan | |
| Anda tidak boleh menyalahgunakan minuman beralkohol. | Pankreatitis adalah penyakit orang dewasa dan sering didiagnosis pada peminum alkohol. Penggunaan alkohol yang berterusan menyebabkan kerosakan yang ketara pada pankreas, kerana etil alkohol memusnahkan sel-sel organ ini dan menyebabkan perubahan dalam fungsinya. Ini membawa kepada pankreatitis. |
| Merokok mempunyai kesan negatif. | Komposisi asap rokok atau cerut adalah negatif, menjejaskan semua organ manusia tanpa pengecualian, dan dalam gabungan tembakau dengan minuman beralkohol kesan negatif meningkat berkali-kali ganda. Asap dari cerut, menembusi badan, mengganggu fungsi sel kelenjar, menjejaskan dan mencetuskan keradangan saluran gastrousus, yang membawa kepada peningkatan rangsangan rembesan gastrik. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan pankreatitis, maka lebih baik berhenti merokok selama-lamanya. |
| Memastikan pemakanan yang betul. | Kebanyakannya, patologi dengan pankreas berlaku jika seseorang suka makanan pedas, berlemak, goreng dan masin. Makanan ini membebankan dan mengurangkan kelenjar. Oleh itu, salah satu langkah pencegahan adalah mengkaji semula pemakanan anda. Adalah dinasihatkan untuk menambah menu dengan sayur-sayuran, bijirin, buah-buahan, kekacang, dan bijirin. |
Langkah-langkah pencegahan juga termasuk:
Jika anda mengikuti cadangan ini, anda boleh meningkatkan imuniti anda, meningkatkan kesihatan anda dan meningkatkan stamina badan anda. Semua ini akan membantu anda dengan ketara mengurangkan ancaman membangunkan penyakit ini, yang membunuh berjuta-juta orang setiap tahun.
Pankreatitis kronik (pankreatitis akut, lihat Penyakit pembedahan)- keradangan kronik pankreas. Ia biasanya berlaku pada usia pertengahan dan tua, lebih kerap pada wanita. Terdapat pankreatitis kronik primer dan sekunder, atau bersamaan, berkembang dengan latar belakang penyakit lain saluran pencernaan ( gastrik kronik, cholecystitis, enteritis, dll.). Pankreatitis akut yang berpanjangan boleh menjadi kronik, tetapi lebih kerap ia berkembang secara beransur-ansur dengan latar belakang cholecystitis kronik, cholelithiasis atau di bawah pengaruh pemakanan tidak teratur yang tidak sistematik, penggunaan makanan pedas dan berlemak yang kerap, alkoholisme kronik, terutamanya dalam kombinasi dengan kekurangan protein yang sistematik. dan vitamin dalam makanan, ulser penembusan perut atau duodenum dalam pankreas, lesi aterosklerotik pada saluran pankreas, penyakit berjangkit(terutamanya dengan beguk berjangkit, kepialu dan kepialu, hepatitis virus), beberapa helminthiasis, mabuk kronik dengan plumbum, merkuri, fosforus, arsenik.
Kod mengikut klasifikasi antarabangsa penyakit ICD-10:
Patogenesis: pelepasan tertunda dan pengaktifan intraorgan enzim pankreas - trypsin dan lipase, yang menjalankan autolisis parenchyma pankreas, pertumbuhan reaktif dan kedutan cicatricial tisu penghubung, yang kemudiannya membawa kepada sklerosis organ, gangguan peredaran darah kronik di pankreas. Dalam perkembangan proses keradangan sangat penting mempunyai proses autoagresi. Dalam pankreatitis kronik asal berjangkit, patogen boleh memasuki pankreas dari lumen duodenum (contohnya, dengan dysbacteriosis) atau dari saluran hempedu melalui saluran pankreas secara menaik, yang difasilitasi oleh dyskinesia saluran pencernaan, disertai oleh refluks duodeno- dan choledocho-pankreas. Predisposisi kepada kejadian pankreatitis kronik adalah kekejangan, stenosis radang atau tumor papilla Vater, yang menghalang pembebasan jus pankreas ke dalam duodenum, serta kekurangan sfinkter Oddi, yang memudahkan kemasukan bebas kandungan duodenal ke dalam. saluran pankreas, terutamanya enterokinase yang terkandung dalam jus usus, yang mengaktifkan trypsin. Proses keradangan boleh meresap atau terhad hanya pada kepala atau ekor pankreas. Terdapat edematous kronik (interstitial), parenchymal, sclerosing dan pankreatitis berkalkulus.
Gejala, tentu saja. Sakit di kawasan epigastrik dan hipokondrium kiri, dispepsia, cirit-birit, penurunan berat badan, diabetes mellitus. Kesakitan dilokalisasikan di kawasan epigastrik di sebelah kanan dengan penyetempatan utama proses di kawasan kepala pankreas, jika badannya terlibat dalam proses keradangan - di kawasan epigastrik di sebelah kiri, jika ia ekor terjejas - di hipokondrium kiri; Selalunya rasa sakit memancar ke belakang dan mempunyai watak berikat; ia boleh memancar ke kawasan jantung, menyerupai angina pectoris. Kesakitan boleh berterusan atau paroxysmal dan muncul beberapa lama selepas makan makanan berlemak atau pedas. Terdapat kesakitan di kawasan epigastrik dan hipokondrium kiri. Selalunya terdapat titik yang menyakitkan di sudut costovertebral kiri (gejala Mayo-Robson). Kadangkala zon hiperestesia kulit ditentukan sepadan dengan zon pemuliharaan segmen toraks kelapan di sebelah kiri (gejala Kach) dan beberapa atrofi tisu lemak subkutaneus di kawasan unjuran pankreas ke anterior. dinding perut. Gejala dispeptik dalam pankreatitis kronik hampir berterusan. Hilang sepenuhnya selera makan dan keengganan terhadap makanan berlemak adalah perkara biasa. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan diabetes mellitus, sebaliknya, pesakit mungkin berasa lapar dan dahaga yang teruk. Peningkatan air liur, sendawa, serangan loya, muntah, kembung perut, dan gemuruh dalam perut sering diperhatikan. Stupa dalam kes ringan adalah perkara biasa, dalam kes yang lebih teruk terdapat cirit-birit atau sembelit bergantian dan cirit-birit. Dicirikan oleh cirit-birit pankreas dengan pembebasan najis yang banyak, pekat, berbau busuk, berminyak; pemeriksaan scatological mendedahkan steatorrhea, creatorrhoea, kitarhinorrhea. Dalam darah - anemia hipokromik sederhana, semasa eksaserbasi - peningkatan ESR, leukositosis neutrofilik, hipoproteinemia dan disproteinemia akibat peningkatan kandungan globulin. Dengan perkembangan diabetes mellitus, hiperglikemia dan glikosuria dikesan, dalam kes yang lebih teruk - gangguan dalam metabolisme elektrolit, khususnya hiponatremia. Kandungan trypsin, antitrypsin, amilase dan lipase dalam darah dan amilase dalam air kencing meningkat semasa pemburukan pankreatitis, serta apabila terdapat halangan kepada aliran keluar jus pankreas (edema radang kepala kelenjar dan mampatan saluran, stenosis cicatricial papilla Vater, dll.). Dalam kandungan duodenal, kepekatan enzim dan jumlah isipadu jus dalam tempoh awal penyakit boleh meningkat, bagaimanapun, dengan proses atropik-sklerotik yang ketara dalam kelenjar, penunjuk ini berkurangan, hiposecretion pankreas berlaku. Duodenoradiography mendedahkan ubah bentuk kontur dalaman gelung duodenal dan lekukan yang disebabkan oleh pembesaran kepala pankreas. Pengimbasan ekografi dan radioisotop menunjukkan saiz dan keamatan bayang-bayang pankreas; dalam kes diagnostik yang sukar, tomografi yang dikira dilakukan. Perjalanan penyakit ini berlarutan. Mengikut ciri-ciri kursus, pankreatitis berulang kronik, menyakitkan, pseudotumor, dan bentuk laten dibezakan (jarang).
Komplikasi: abses, sista atau kalsifikasi pankreas, diabetes mellitus yang teruk, trombosis vena splenik, stenosis radang cicatricial saluran pankreas dan papila duodenal, dsb. Dalam bentuk sclerosing pankreatitis kronik, jaundis subhepatik (obstruktif) mungkin diperhatikan disebabkan kepada pemampatan segmen saluran hempedu biasa dengan tisu kelenjar padat. Terhadap latar belakang pankreatitis jangka panjang, perkembangan sekunder kanser pankreas adalah mungkin. Pankreatitis kronik dibezakan terutamanya daripada tumor pankreas, dan pancreatoangioradiography, pancreatocholangiography retrograde (vireungography), echography dan imbasan radioisotop pankreas adalah sangat penting. Mungkin terdapat keperluan untuk diagnosis pembezaan pankreatitis kronik dengan kolelitiasis, ulser peptik perut dan duodenum (kemungkinan gabungan penyakit ini juga harus diambil kira), enteritis kronik dan, kurang kerap, bentuk patologi lain sistem pencernaan.
Rawatan. Pada peringkat awal penyakit dan dalam ketiadaan komplikasi teruk- konservatif; semasa tempoh eksaserbasi, adalah dinasihatkan untuk menjalankan rawatan di hospital gastroenterologi (semasa tempoh eksaserbasi yang tajam, rawatan adalah sama seperti pankreatitis akut). Makanan pesakit harus pecahan, 5-6 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Elakkan alkohol, perapan, makanan bergoreng, berlemak dan pedas, sup yang kuat yang mempunyai kesan merangsang yang ketara pada pankreas. Diet harus mengandungi peningkatan jumlah protein (jadual No. 5) dalam bentuk daging tanpa lemak, ikan, keju kotej rendah lemak segar, dan keju lembut. Kandungan lemak dalam diet adalah sederhana terhad (sehingga 80 - 70 g sehari) terutamanya disebabkan oleh daging babi, lemak kambing. Dengan steatorrhea yang ketara, kandungan lemak dalam diet dikurangkan lagi (hingga 50 g). Hadkan karbon, terutamanya mono- dan disakarida; dengan perkembangan diabetes mellitus, yang terakhir dikecualikan sepenuhnya. Makanan diberi suam. Untuk eksaserbasi, agen antienzim (trasylol, contrical atau pantripin) ditetapkan; dalam kes kurang akut - ubat metabolik (pentoxyl 0.2 - 0.4 g setiap dos, methyluracil 1 g 3 - 4 kali sehari selama 3 - 4 minggu), ubat lipotropik - lipocaine, methionine. Antibiotik ditunjukkan untuk eksaserbasi teruk atau abses pankreas. Untuk kesakitan yang teruk, sekatan novocaine perinephric atau paravertebral, analgesik bukan narkotik, baralgin ditunjukkan, dan dalam kes yang teruk, analgesik narkotik dalam kombinasi dengan agen antikolinergik dan antispasmodik. Untuk kekurangan pankreas eksokrin, persediaan penggantian enzim ditetapkan: pancreatin (0.5 g 3-4 kali sehari), abomin, cholenzyme, festal, panzinorm, dll.; multivitamin. Selepas penyingkiran fenomena akut dan untuk mengelakkan pemburukan pada masa akan datang, rawatan resort di Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Karlovy Bary dan di sanatorium gastroenterologi tempatan adalah disyorkan. Pesakit dengan pankreatitis kronik tidak disyorkan untuk jenis kerja di mana mustahil untuk mematuhi diet yang ketat; dalam kes penyakit yang teruk - pemindahan kepada hilang upaya. Rawatan pembedahan disyorkan untuk bentuk pankreatitis kronik yang menyakitkan, stenosis radang cicatricial hempedu biasa dan (atau) saluran pankreas, pembentukan abses atau perkembangan sista kelenjar.
Pencegahan. Rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang memainkan peranan etiologi dalam kejadian pankreatitis, penghapusan kemungkinan mabuk kronik yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini (perindustrian, serta alkoholisme), memastikan diet seimbang dan rutin harian.
Kod diagnosis mengikut ICD-10. K86.1
