Trend dan trend fesyen.  Aksesori, kasut, kecantikan, gaya rambut

Trend dan trend fesyen. Aksesori, kasut, kecantikan, gaya rambut

» Adakah mungkin untuk mengesan keradangan rahim menggunakan ultrasound? Proses keradangan pada lampiran

Adakah mungkin untuk mengesan keradangan rahim menggunakan ultrasound? Proses keradangan pada lampiran

Proses keradangan dalam lampiran rahim adalah punca komplikasi berbahaya, gangguan hormon dan penurunan kesuburan wanita. Pemeriksaan tepat pada masanya akan membantu mengenal pasti tanda-tanda salpingoophoritis pada peringkat awal, yang akan menjadi pencegahan terbaik adnexitis kronik dengan pemburukan yang kerap dan pembentukan ketidaksuburan tiub. Adalah penting untuk mengenal pasti tanda-tanda pertama penyakit pada peringkat keradangan akut, apabila keberkesanan rawatan antimikrob adalah maksimum. Doktor akan membuat diagnosis adnexitis berdasarkan aduan, makmal dan kajian instrumental wanita.

Peringkat diagnosis untuk salpingoophoritis

Jika adnexitis disyaki, pemeriksaan diagnostik terdiri daripada beberapa peringkat.

Urutan penyelidikan bergantung pada aduan dan gejala salpingoophoritis wanita. Bagi setiap pesakit, diagnosis dipilih secara individu. Keinginan wanita untuk melahirkan dan melahirkan anak mesti diambil kira.

simptom

Manifestasi adnexitis berbeza dalam keradangan akut dan terhadap latar belakang salpingoophoritis kronik. Gejala-gejala akan menjadi sangat ketara semasa suppuration dan perkembangan pesat proses keradangan.

Gejala adnexitis akut

Pada lawatan pertama, wanita itu akan mempunyai tanda-tanda patologi berikut:

  • peningkatan ketara dalam suhu badan;
  • sindrom kesakitan biasa (perut bawah);
  • kelemahan dan kemerosotan keadaan umum.

Semasa peperiksaan, doktor akan memberi perhatian kepada tanda-tanda standard proses keradangan:

  • ketegangan otot di bahagian bawah abdomen;
  • peningkatan kesakitan semasa pemeriksaan ginekologi;
  • pembesaran lampiran pada satu atau kedua-dua belah pihak;
  • ketidakupayaan untuk menentukan kontur pelengkap rahim akibat edema;
  • peningkatan kesakitan yang ketara apabila cuba menggerakkan serviks ke atas.

Tanda-tanda adnexitis kronik

Dengan keradangan yang berpanjangan dalam lampiran rahim dan pembentukan tumpuan jangkitan kronik, wanita akan mengemukakan aduan berikut:

  • sakit, menarik atau menekan sakit di perut atau bahagian bawah belakang (biasanya di kawasan bawah, kawasan pangkal paha atau sakrum);
  • peningkatan kesakitan dengan penyejukan minimum (berenang di badan air semula jadi, hipotermia dalam tempoh musim bunga-musim luruh), dengan latar belakang penyakit pernafasan;
  • sambungan kemerosotan dengan haid (rasa sakit meningkat semasa haid);
  • perubahan dalam kelimpahan dan tempoh hari kritikal;
  • masalah dalam kehidupan intim(sakit semasa hubungan seks, kekurangan keinginan seksual);
  • peningkatan jumlah keputihan;
  • kesukaran dengan keupayaan melahirkan anak (keguguran spontan peringkat awal, kehamilan ektopik, ketidaksuburan).

Semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan, tanda-tanda berikut mungkin:

  • sensasi yang tidak menyenangkan apabila palpasi di kawasan pelengkap;
  • berat di sebelah kanan atau kiri bahagian bawah abdomen;
  • sekatan mobiliti pelengkap dan rahim.

Tidak mustahil untuk mendiagnosis adnexitis dengan tepat pada lawatan awal. Doktor mungkin mencadangkan diagnosis, untuk mengesahkan yang mana perlu untuk meneruskan pemeriksaan.

Diagnostik makmal

Calitan faraj untuk jangkitan semasa pemeriksaan awal adalah ujian wajib dan standard. Dalam analisis ini, doktor akan mengesan mikrob yang boleh menyebabkan adnexitis (gonococci, trichomonas). Di samping itu, ujian berikut mesti dilakukan:

  • budaya bakteria dari endoserviks dengan penentuan sensitiviti mikrob kepada ubat antimikrob;
  • Diagnostik PCR untuk jangkitan kronik (chlamydia, virus, mycoplasma, ureaplasma);
  • ujian untuk mengenal pasti manifestasi keradangan (peningkatan leukosit dalam darah, ESR dipercepat, perubahan dalam ujian darah biokimia).

Diagnostik makmal adalah yang paling bermaklumat dalam adnexitis akut, apabila mikrob boleh dikesan tanpa banyak kesukaran, ujian darah menunjukkan tanda-tanda keradangan, dan sapuan faraj menunjukkan jangkitan aktif.

Ultrasound transvaginal

Pengimbasan ultrabunyi dalam apa jua cara (melalui faraj atau melalui perut) akan membantu dalam mendiagnosis adnexitis. Walau bagaimanapun, tiada tanda gema biasa salpingoophoritis kronik, jadi doktor akan merujuk anda untuk ultrasound untuk mengecualikan bentuk penyakit yang rumit. Keputusan diagnostik ultrasound dinilai hanya dalam kombinasi dengan aduan dan gejala penyakit. Sonografi akan menunjukkan perubahan berikut:

  • cecair masuk tiub fallopio ah (salpingitis purulen);
  • exudate di dalam perut dengan adnexitis akut dengan komplikasi;
  • perubahan dalam ovari yang berkaitan dengan keradangan (oophoritis).

Lebih banyak maklumat diagnostik akan diberikan melalui pemeriksaan transvaginal, di mana doktor akan dapat melihat dengan lebih baik kawasan pelengkap rahim. Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang selamat dan boleh diakses, jadi pilihan penyelidikan ini sering digunakan pada peringkat pertama peperiksaan.

Tomografi

Pemeriksaan tomografi digunakan untuk jenis adnexitis yang rumit, apabila tumor terbentuk di kawasan pelengkap rahim atau masalah timbul dengan organ perkumuhan. CT atau MRI ditunjukkan dalam kes berikut:

  • pengumpulan cecair atau nanah dalam tiub fallopio (pyosalpinx, sactosalpinx), di mana ultrasound tidak begitu bermaklumat;
  • tumor purulen dalam lampiran rahim (pyovar, tubovar);
  • tumpuan purulen pelvis kecil (abses);
  • adnexitis akut, di mana penyebaran jangkitan meresap berlaku (parametritis, pelvioperitonitis, peritonitis).

Imej tomografi volumetrik dan lapisan demi lapisan memungkinkan untuk mengenal pasti penyetempatan tepat pembentukan purulen-radang. Ini amat penting apabila bersiap untuk pembedahan, sekiranya berlaku gangguan Pundi kencing dan berlatarbelakangkan masalah buang air besar.

Laparoskopi

Pembedahan endoskopik, tidak seperti semua teknik lain, adalah kaedah diagnostik traumatik, yang dijalankan mengikut petunjuk ketat:

  • pengesanan sebarang fokus purulen dalam organ pelvis (salpingitis, oophoritis, salpingo-oophoritis, parametritis, pelvioperitonitis);
  • pembentukan tubo-ovari;
  • tiada kesan daripada rawatan dadah dalam adnexitis akut dengan risiko tinggi nanah;
  • pecah sista ovari purulen;
  • disyaki kehamilan ektopik.

Semasa prosedur, doktor akan dapat memeriksa organ pembiakan menggunakan alat endoskopik dan, jika ditunjukkan, segera melakukan pembedahan. Biasanya, dalam kes salpingo-oophoritis akut, adalah perlu untuk memastikan penyingkiran nanah dari tumpuan tempatan. Untuk adnexitis kronik, campur tangan laparoskopi digunakan dalam kes berikut:

  • memeriksa patensi tiub fallopian dalam kes ketidaksuburan;
  • pemisahan perekatan di sekitar ovari dan tiub fallopio;
  • penilaian keadaan ovari.

Sekiranya tiada tanda-tanda, lebih baik tidak melakukan laparoskopi, kerana operasi boleh menyebabkan keterukan adnexitis kronik atau memburukkan lagi proses keradangan akut.

Penembusan jangkitan dari faraj ke dalam rahim, tiub dan ovari ditunjukkan oleh gejala adnexitis. Diagnostik penuh dengan ultrasound dan tomografi, ujian darah makmal membolehkan kami membuat diagnosis yang tepat, yang akan menjadi asas untuk rawatan yang betul. Laparoskopi adalah kaedah yang berkesan pemeriksaan dan rawatan salpingoophoritis yang rumit.

Kesihatan dan badan wanita memerlukan rawatan yang teliti dan teliti. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh hakikat bahawa wanita moden hidup dalam rejim yang panik, di mana tekanan dan kebimbangan sentiasa ada, dan, pertama sekali, kawasan alat kelamin wanita menderita.

Perubatan moden telah mencatatkan peningkatan dalam kes mendiagnosis keradangan rahim. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila simptom dikesan, seorang wanita tidak tergesa-gesa untuk berjumpa pakar sakit puan, dengan alasan sibuk. Pendekatan ini pada asasnya salah dan memerlukan akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk tubuh wanita.

Hari ini kita akan melihat gejala utama keradangan rahim, membincangkan langkah diagnostik, terapeutik dan pencegahan.

Rahim wanita

Sebelum kita mula menerangkan penyakit ini, mari kita pertimbangkan secara ringkas struktur anatomi seorang wanita, lebih tepat lagi, rahim.

Jadi, rahim wanita merujuk kepada organ berotot dan berongga yang terletak di antara pundi kencing dan rektum. Rahim bertindak sebagai organ penerima yang menerima semua hormon yang dihasilkan oleh ovari. Permukaan organ ditutup dengan lapisan khas, yang, pada saat pengaktifan fungsi pembiakan, mengalami perubahan ketara. Transformasi ini disebabkan oleh persediaan untuk proses persenyawaan.

Laluan jangkitan

Disebabkan oleh faktor etiologi yang diterangkan di bawah, membran mukus organ boleh menjadi radang secara semula jadi. Perkembangan proses mungkin dikaitkan dengan E. coli, klamidia, atau patogen lain.

Di samping itu, patogen diwakili oleh virus dan mikroorganisma protozoa. Daripada perkara di atas ia mengikuti bahawa endometritis berlaku terhadap latar belakang jangkitan memasuki organ. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan cara-cara penembusan jangkitan.

Oleh itu, jangkitan berlaku dengan cara berikut:

  • Laluan pertama adalah ke atas.
  • Yang kedua ialah limfogen.
  • Hematogen.

Selalunya jangkitan memasuki organ melalui alat kelamin luar. Selepas proses jangkitan bermula, proses keradangan diaktifkan. Disebabkan oleh fakta bahawa membran mukus melekat ketat pada lapisan otot, proses itu bermula dalam tisu otot. Sekiranya keradangan dicirikan oleh kursus kronik, penyakit itu dikenal pasti sebagai metroendometritis. Proses ini bersifat jangka pendek, yang lama kelamaan melibatkan pelengkap rahim atau peritoneum pelvis.

Etiologi penyakit

Endometrium merangkumi dua lapisan berikut:

  • Lapisan pertama berfungsi.
  • Yang kedua ialah basal.

Lapisan pertama terkelupas pada penghujung kitaran haid, dan lapisan kedua membolehkan penciptaan lapisan berfungsi baharu yang memulakan kitaran haid semula.

Faktor etiologi utama adalah kerosakan pada mukosa rahim. Walau bagaimanapun, kerosakan itu sendiri tidak berbahaya; bahaya yang ditimbulkan oleh virus dan mikroorganisma ganas yang telah menembusi dalam rahim. Mari kita fikirkan apakah sebab utama jangkitan memasuki rahim.

Jadi, keradangan berkembang kerana sebab berikut:

  • Douching yang tidak betul.
  • Pengguguran yang rumit dan bersalin.
  • Hubungan seksual semasa kitaran haid.
  • Melakukan kajian instrumental, khususnya laparoskopi.

Sekarang kita telah menyelesaikan etiologi, mari kita beralih kepada gejala utama patologi.

simptom

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, peringkat awal penyakit dicirikan oleh ketiadaan gejala. Supaya seorang wanita dapat mengenal pasti keradangan rahim, di bawah adalah senarai manifestasi penyakit. Perlu diingat bahawa endometritis boleh menjadi akut atau kronik. Kursus akut disebabkan oleh kerosakan mekanikal, manakala kursus kronik adalah akibat jangkitan daripada pasangan seksual.

Tanda-tanda keradangan akut rahim

Selalunya, selepas tujuh hari pemeriksaan diagnostik, bersalin, atau pengguguran, wanita mencatatkan gejala berikut:

  • Keadaan teruk.
  • Keengganan untuk makan.
  • sakit kepala.
  • Peningkatan ketara dalam suhu, sehingga keadaan demam.
  • Sakit dan sakit menarik di bahagian bawah abdomen.
  • Keputihan yang tidak biasa.
  • Ia sangat jarang berlaku, tetapi pendarahan rahim berlaku.

Sekiranya anda mendapati simptom di atas, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar sakit puan. Satu perincian patut dipertimbangkan. Patologi keradangan cenderung menjadi ektatik dan melibatkan organ bersebelahan dalam prosesnya. Semakin lama seorang wanita menangguhkan lawatan ke doktor, semakin besar skala kerosakan. Rawatan lewat dan buta huruf dicirikan oleh akibat yang buruk.

Gejala kursus kronik

Sebagai peraturan, kursus kronik berlaku terhadap latar belakang rawatan lewat dan buta huruf kursus akut patologi. Seperti yang dinyatakan di atas, kursus kronik tidak berkaitan dengan manipulasi ginekologi. Sifat bentuk penyakit ini dikaitkan dengan aktiviti seksual. Oleh itu, adalah wajar bahawa endometritis kronik dicirikan oleh gejala-gejala yang menunjukkan punca perkembangan patologi.

Kursus kronik diwakili oleh gejala berikut:

  • Simptom sakit sakit dilokalisasi di bahagian bawah abdomen.
  • Peningkatan suhu badan kepada 38.5 darjah.
  • Keputihan. Bagi sifat pelepasan, ia secara langsung bergantung pada jenis proses keradangan. Gonorrhea disertai dengan pelepasan purulen, trichomoniasis disertai dengan pelepasan yang banyak dan berbuih.
  • Kitaran haid yang panjang kira-kira satu minggu.
  • Kemandulan dan keguguran.

Diagnosis

Langkah-langkah diagnostik bermula dengan mengumpul anamnesis - menentukan kekerapan dan keteraturan kitaran haid. Pada masa yang sama, doktor melakukan campur tangan intrauterin. Pemeriksaan fizikal membolehkan anda menentukan keabnormalan seperti rahim yang diperbesar, pemadatannya, dan sebagainya.

Kaedah diagnostik makmal diwakili oleh ujian darah dan smear. Endometritis akut dicirikan oleh peningkatan kadar pemendapan eritrosit dan kiraan leukosit. Selari dengan ini, protein C-reaktif muncul, menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan. Apabila mendiagnosis penyakit, mikroskopi sapuan faraj memainkan peranan penting. Kaedah diagnostik instrumental diwakili oleh ultrasound, biopsi dan histeroskopi.

Ultrasound untuk endometrium

Pemeriksaan ultrabunyi dikaitkan dengan beberapa kesukaran kerana ciri-ciri struktur anatomi organ genital wanita atas. Walaupun terdapat beberapa kesukaran, kaedah penyelidikan bukan invasif ini sering digunakan dalam mendiagnosis patologi bukan sahaja pada rahim, tetapi juga pada pelengkap.

Ultrasound mengesan gejala hanya dalam 35 peratus kes. Ultrasound sering mendedahkan gejala tidak langsung keradangan rahim, bagaimanapun, semuanya tidak spesifik dan mungkin menunjukkan penyakit lain.

Perubahan berikut dalam kursus akut dapat dilihat dengan jelas pada ultrasound:

  • Melebatkan endometrium.
  • Gumpalan purulen.

Bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh perubahan patologi yang sukar untuk dikesan pada ultrasound. Walau bagaimanapun, penyakit ini disertai dengan perubahan dalam struktur mukosa rahim, yang dikesan oleh ultrasound.

Tanda gema berikut adalah ciri endometrium kronik:

  • Pengurangan dan peningkatan dalam ketebalan mukosa rahim.
  • Kedudukan rahim yang tidak normal.
  • Perekatan dalam rahim.

Oleh kerana keradangan juga boleh menjejaskan organ genital wanita bersebelahan, khususnya, ovari dan tiub fallopio, perubahan boleh diperhatikan pada ultrasound.

Walaupun begitu, ultrasound adalah kaedah diagnostik indikatif, yang, dalam kombinasi dengan kaedah lain, memungkinkan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan kita mengecualikan beberapa penyakit yang mempunyai simptom yang sama. Pemeriksaan lengkap dan terperinci termasuk ultrasound, biopsi, dan histeroskopi.

Kerana fakta bahawa proses diagnostik termasuk Pendekatan yang kompleks, maka data yang diperoleh semasa ultrasound memberi hak untuk membuat diagnosis seperti endometritis.

Langkah-langkah terapeutik

Rawatan endometritis bermula serta-merta selepas diagnosis yang tepat dibuat. Sekiranya patologi dikesan tepat pada masanya, rawatan berlaku secara pesakit luar, tetapi di bawah pengawasan mandatori doktor yang hadir. Jika tidak, pesakit dihantar ke hospital. Bagi rejimen rawatan, dalam kebanyakan kes ia adalah sama dan terdiri daripada perkara berikut:

  • Terapi antibakteria.
  • Pembersihan mekanikal rongga rahim.
  • Detoksifikasi.

Bagaimana untuk merawat endometritis akut?

Sekiranya pakar sakit puan mengesan proses akut dalam masa, maka rawatan dapat mengelakkan perkembangan komplikasi berbahaya, termasuk masalah kehamilan. Nasib baik bagi wanita, penyakit ini tidak termasuk dalam senarai penyakit yang tidak boleh diubati. Rawatan berlaku dalam beberapa peringkat.

Pada peringkat pertama, wanita itu ditetapkan imunomodulator dan kompleks vitamin. Pada peringkat kedua, doktor yang hadir menetapkan kursus rawatan antibiotik. Antibiotik diberikan secara intravena dan intramuskular. Sebagai peraturan, kursus rawatan adalah kira-kira 5 hari. Malah, tempoh rawatan bergantung pada peringkat penyakit.

Untuk melegakan kesakitan yang teruk, pesakit diberi ubat penahan sakit. Bersama dengan antibiotik, terapi juga termasuk preskripsi ubat anti-radang, khususnya Aspirin, Ibuprofen. Peringkat ketiga melibatkan pembersihan selepas pengguguran, bersalin dan pembedahan caesarean. Peringkat terakhir ialah fisioterapi.

Kursus kronik: terapi

Seperti yang dinyatakan di atas, peringkat kronik dicirikan oleh sifat kejadian yang berbeza, jadi matlamat terapi adalah untuk menghapuskan agen penyebab penyakit tertentu. Untuk mencari rejimen rawatan yang sesuai dan berkesan, pakar mengambil jalan keluar untuk mengambil smear for culture. Ini membolehkan anda menentukan dengan tepat sensitiviti patogen kepada pelbagai ubat. Berdasarkan hasil kajian sedemikian, senarai ubat yang berkesan dibentuk. Langkah-langkah terapeutik untuk patologi kronik adalah berdasarkan rawatan antibakteria dan antivirus.

Penting! Salah satu yang paling kaedah yang berkesan Rawatan adalah pengenalan bahan ubat ke dalam membran mukus rahim. Pendekatan ini membolehkan anda mempengaruhi sumber keradangan.

Jadi, terapi adalah berdasarkan manipulasi berikut:

  • Mengenai rawatan hormon. Wanita ditetapkan sebagai kontraseptif oral.
  • Mengenai pemisahan perekatan melalui pembedahan.
  • Pada terapi fizikal. Fisioterapi memainkan peranan penting dalam rawatan endometritis. Ia membolehkan bukan sahaja untuk meningkatkan aliran keluar lendir dan nanah dari rongga rahim, tetapi juga untuk menormalkan fungsi ovari.

Bagi bentuk penyakit purulen, terapi adalah berdasarkan pembersihan mekanikal tisu mati. Sudah tentu, prosedur sedemikian tidak menyenangkan, jadi wanita itu diberikan anestesia am.

Bantuan resort

Sudah tentu, sebarang penyakit memerlukan pemulihan badan. Lebih-lebih lagi, jika kita bercakap tentang badan perempuan. Terapi spa menggabungkan langkah terapeutik dan pemulihan. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian hanya boleh dimulakan semasa tempoh remisi.

Komplikasi

Proses keradangan yang berlaku dalam badan wanita memburukkan taraf hidup. Mengalami kesakitan yang teruk yang meningkatkan intensiti semasa hubungan seksual kehidupan seks perempuan. Selari dengan ini, jangkitan melalui limfa dan sistem peredaran darah boleh merebak ke seluruh badan.

Salah satu komplikasi penyakit yang paling berbahaya ialah sepsis. Seperti yang diketahui, bentuk lanjutan disertai dengan pembentukan lekatan di pelvis. Lekatan dalam badan membawa kepada ketiadaan yang lama untuk mengandung anak atau masalah dengan melahirkan janin. Terganggu rahim proses itu disertai dengan haid yang tidak teratur. Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi yang diterangkan di atas, disyorkan untuk mematuhi peraturan pencegahan yang mudah.

Tindakan pencegahan

Malah, pencegahan adalah berdasarkan peraturan yang mudah dan boleh difahami. Oleh itu, pencegahan termasuk langkah-langkah berikut:

  • Berita imej sihat kehidupan.
  • Menguatkan sistem imun.
  • Gunakan kondom semasa hubungan seksual. Hari ini mereka bukan sahaja boleh dipercayai, tetapi juga kontraseptif yang benar-benar selamat.
  • Mematuhi peraturan kebersihan diri.
  • Sentiasa menjalani pemeriksaan dengan pakar sakit puan.
  • Berita kehidupan seks dengan hanya seorang pasangan.

Mari kita ambil perhatian bahawa sebarang penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada merawat. Apabila simptom pertama penyakit muncul, ketepikan semua perkara, tidak kira betapa pentingnya, dan lawati pakar sakit puan. Lagipun, takdir mana-mana wanita adalah untuk menjadi ibu kepada bayi kesayangannya. kesihatan yang baik dan detik-detik sihat gembira.

Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah pemeriksaan yang paling mudah diakses dan tidak berbahaya. Ia boleh digunakan untuk mendiagnosis banyak penyakit ginekologi dan memantau perjalanan mereka dalam keadaan pesakit luar dan di hospital. Pada tahap perkembangan teknologi semasa dalam ginekologi, adalah mungkin untuk menggunakan kedua-dua transabdominal (pemeriksaan melalui dinding anterior abdomen dengan pundi kencing penuh) dan sensor faraj. Penggunaan yang terakhir adalah lebih baik kerana visualisasi organ genital dalaman yang lebih baik dengan penilaian yang lebih halus terhadap strukturnya.

Menggunakan ultrasound, anda boleh melihat dan menilai keadaan rahim, serviks, ovari, tiub fallopio (jika ia patologi) dan organ sekeliling. Semasa ultrasound, saiz semua organ yang tersedia untuk pemeriksaan diukur, struktur dan pematuhannya dengan fasa kitaran haid dinilai.

Buat pertama kalinya, ultrasound boleh dilakukan pada mana-mana hari kitaran haid, tidak termasuk hari haid. Jika diagnosis tidak jelas atau memerlukan penjelasan, kajian itu perlu diulang pada hari tertentu. Mari lihat kes yang paling biasa.

Fibroid rahim. Dengan kehadiran penyakit ini, adalah lebih baik untuk melakukan ultrasound pada fasa pertama kitaran haid, sejurus selepas tamat haid. Ini terutama berlaku untuk kawalan ultrasound, yang perlu dilakukan 1-2 kali setahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam fasa pertama saiz nod fibroid jauh lebih kecil daripada yang kedua, apabila pembengkakan mereka mungkin disebabkan oleh tindakan khusus hormon progesteron. Iaitu, jika anda melakukan ultrasound dua kali dalam satu bulan, saiz nod yang sama akan berbeza dengan ketara bergantung pada fasa kitaran haid. Selain itu, saiz nod dalam fasa pertama kitaran akan dianggap benar. Ultrasound membantu menilai dengan pasti bilangan nod, saiz, struktur, lokasi berhubung dengan dinding rahim dan rongga rahim, yang sangat penting untuk membuat keputusan mengenai rawatan lanjut.

Endometriosis. Menggunakan ultrasound, diagnosis boleh dibuat apabila lesi endometriotik terletak di otot rahim (myometrium). Ini adalah apa yang dipanggil endometriosis dalaman atau adenomyosis. Dengan penyakit ini, tidak seperti fibroid rahim, adalah lebih baik untuk menjalankan penyelidikan dalam fasa kedua kitaran haid, apabila lesi "bengkak" dan mereka lebih baik dikenal pasti semasa ultrasound. Juga, ultrasound boleh menentukan kehadiran sista ovari endometrioid - mereka mempunyai struktur ciri. Dalam penyetempatan lain, fokus endometriosis boleh dikatakan tidak boleh diakses untuk visualisasi menggunakan ultrasound.

Keradangan organ genital dalaman. Untuk keradangan lampiran rahim (adnexitis, salpingoophoritis), ultrasound boleh dilakukan pada mana-mana hari kitaran haid. Walau bagaimanapun, jika terdapat pembesaran tiub fallopio (hydrosalpinx, sactosalpinx), kajian mesti diulang sejurus selepas tamat haid untuk menentukan sama ada terdapat refluks tambahan darah haid ke dalam tiub fallopio. Dalam kes keradangan mukosa rahim (endometritis), adalah penting untuk menilai struktur endometrium, jadi ultrasound mesti dilakukan dalam kedua-dua fasa pertama dan kedua kitaran.

Keadaan selepas pengguguran dan campur tangan intrauterin lain. Di sini, adalah wajib untuk menjalankan ultrasound sejurus selepas tamat haid yang akan datang, serta dengan adanya tanda-tanda tambahan atau sekiranya berlaku komplikasi (pendarahan, endometritis, kecurigaan sisa-sisa telur yang disenyawakan, dll. .)

Disfungsi ovari. Ultrasound boleh membantu menjelaskan diagnosis dan menilai keadaan ovari dan endometrium. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk melakukan ultrasound sekurang-kurangnya dua kali semasa satu kitaran haid. Ini amat penting apabila menilai keberkesanan rawatan, apabila perlu untuk mengesan sama ada terdapat folikel yang semakin meningkat, sama ada ovulasi telah berlaku, dan bagaimana perubahan endometrium di bawah pengaruh hormon yang dihasilkan oleh ovari.

Hiperplasia endometrium. Jika diagnosis ini disyaki semasa imbasan ultrasound dalam fasa kedua kitaran, pemeriksaan ulangan diperlukan sejurus selepas tamat haid seterusnya untuk melihat sama ada endometrium dan/atau polip yang menebal telah ditolak secara bebas atau sama ada bantuan perubatan diperlukan. .

Tumor dan sista ovari. Diagnosis ini boleh dibuat dengan ultrasound yang dilakukan sejurus selepas haid seterusnya. Pada pertengahan dan dalam fasa kedua kitaran haid, kemasukan tambahan yang agak besar (kira-kira 2 cm) biasanya dikesan dalam ovari - folikel yang semakin meningkat atau corpus luteum, yang, jika doktor tidak berpengalaman, boleh disalah anggap sebagai tumor.

Kecurigaan kehamilan. Jika haid seterusnya ditangguhkan, menggunakan ultrasound, anda boleh dengan pasti melihat telur yang disenyawakan dalam rongga rahim kira-kira 5 - 7 hari kelewatan.

Jika seorang wanita boleh dikatakan sihat, untuk tujuan pencegahan Untuk pengesanan awal pelbagai penyakit ginekologi, adalah perlu untuk melakukan ultrasound organ pelvis sekali setiap 1 - 2 tahun, dan selepas umur 40 tahun - sekali setahun.

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!

Svetlana Igorevna bertanya:

Adakah mungkin untuk mengesan endometritis menggunakan ultrasound?

Diagnostik ultrabunyi endometritis dikaitkan dengan beberapa kesukaran, yang disebabkan oleh keanehan struktur anatomi bahagian atas organ kemaluan wanita, serta kekurangan kaedah itu sendiri. Namun begitu, Ultrasound adalah kaedah bukan invasif yang digunakan secara meluas diagnostik penyakit radang rahim dan pelengkap.

Ultrasound boleh mengesan tanda langsung keradangan hanya dalam 30-40% kes. Tanda-tanda tidak langsung dikesan lebih kerap, tetapi mereka kurang spesifik dan boleh menunjukkan banyak patologi. Walau bagaimanapun, memandangkan proses diagnostik tidak terhad kepada hanya satu kajian, tetapi melibatkan penilaian menyeluruh terhadap keadaan pesakit dan keputusan ujiannya, data yang diperoleh semasa pemeriksaan ultrasound dalam kebanyakan kes adalah mencukupi untuk mengesahkan endometritis.

Adalah perlu untuk memahami bahawa diagnosis endometritis akut adalah berdasarkan mengenal pasti tanda-tanda proses keradangan, yang, dalam kombinasi dengan gambaran klinikal dan faktor risiko membolehkan diagnosis. Dalam endometritis kronik, ultrasound mendedahkan tidak begitu banyak proses keradangan sebagai akibatnya, yang dinyatakan dalam perubahan struktur dan anatomi dalam rahim.

Semasa pemeriksaan ultrasound, adalah sangat penting untuk mengenal pasti faktor risiko, kerana dalam setiap situasi tertentu pelbagai tanda gema boleh diperhatikan.

Faktor risiko untuk perkembangan endometritis adalah:

  • pemasangan kontraseptif intrauterin;
  • kuretase diagnostik dan terapeutik rongga rahim;
  • pengguguran spontan;
Dengan endometritis yang telah berkembang selepas pengguguran atau sebarang kesan traumatik yang lain, tanda-tanda proses keradangan dapat dikesan, yang menampakkan diri sebagai zon gema-negatif yang sepadan dengan infiltrat keradangan dengan edema perifokal, zon echo-positif dengan ketumpatan yang berbeza-beza, yang sepadan dengan pembekuan darah dalam rongga rahim, serta pengembangan rongga rahim yang ketara. Endometritis yang berlaku selepas pengenalan kontraseptif intrauterin dicirikan oleh tanda gema yang sama.

Tanda-tanda ini, digabungkan dengan manifestasi klinikal, yang biasanya berlaku tidak lewat daripada 3 hingga 5 hari selepas campur tangan intrauterin, memungkinkan untuk mendiagnosis luka berjangkit mukosa rahim dengan sangat tepat.

Gejala berikut adalah ciri endometritis akut:

  • peningkatan suhu badan kepada 37 - 38 darjah ( jarang - sehingga 39);
  • sakit sakit di bahagian bawah abdomen memancar ke pangkal paha, perineum, sakrum;
  • keputihan serous-bernanah ( kadang berdarah);
  • gangguan haid.
Biasanya, untuk memantau keadaan pesakit dan untuk mengawal keberkesanan rawatan, pemeriksaan ultrasound dijalankan secara dinamik, iaitu, beberapa kali selama 3 hingga 5 hari. Pada masa yang sama, penurunan ketara dalam proses keradangan membolehkan kita menilai keberkesanan rawatan. Walau bagaimanapun, jika tiada dinamik positif, terdapat keperluan untuk menjalankan beberapa kajian tambahan, selalunya invasif, serta mengubah rejimen terapeutik.

Endometritis kronik adalah keadaan patologi di mana proses keradangan agak lembap dan oleh itu tidak dapat dikesan oleh ultrasound. Walau bagaimanapun, penyakit ini disertai dengan perubahan struktur dalam endometrium dan rahim, yang boleh dikesan menggunakan ultrasound.

Tanda gema berikut sepadan dengan endometritis kronik:

  • Mengurangkan ketebalan endometrium. Proses keradangan jangka panjang menyebabkan penipisan mukosa rahim yang ketara, kerana endometrium biasa digantikan oleh tisu penghubung.
  • Peningkatan ketebalan endometrium. Dalam sesetengah kes, di bawah pengaruh bahan aktif secara biologi dari fokus keradangan, hiperplasia endometrium berlaku, yang menunjukkan dirinya sebagai penebalan membran mukus.
  • Pembentukan rongga dalam endometrium. Rongga boleh terbentuk dalam ketebalan endometrium, yang timbul sama ada disebabkan oleh aktiviti mikroorganisma atau disebabkan oleh pembentukan dilatasi sista.
  • Pertambahan saiz badan rahim. Apabila memeriksa wanita dalam fasa proliferatif kitaran haid, sedikit peningkatan dalam saiz badan rahim boleh dikesan, yang berlaku disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga rahim.
  • Perubahan dalam kedudukan anatomi normal rahim. Proses pelekat dalam rongga pelvis boleh mengubah kedudukan normal rahim. Ini boleh menyebabkan kemandulan, serta sindrom sakit pelvis kronik.
  • Lekatan dalam rongga rahim. Dengan perjalanan penyakit yang berpanjangan, proses pelekat mungkin berkembang di rongga rahim, yang semasa pemeriksaan ultrasound didedahkan sebagai pelbagai struktur ketumpatan gema yang meningkat.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ultrasound hanyalah kaedah pemeriksaan indikatif, yang memungkinkan untuk mengecualikan beberapa patologi dengan gejala yang sama. Untuk kajian yang lebih terperinci tentang perubahan yang telah berlaku dalam rongga rahim, adalah perlu untuk melakukan sama ada biopsi atau histeroskopi.
Ketahui lebih lanjut mengenai topik ini:
  • Ujian darah untuk antibodi - pengesanan penyakit berjangkit (campak, hepatitis, Helicobacter, tuberkulosis, lamblia, treponema, dll.). Ujian darah untuk kehadiran antibodi Rh semasa kehamilan
  • Ujian darah untuk antibodi - jenis (ELISA, RIA, immunoblotting, kaedah serologi), norma, tafsiran keputusan. Di mana saya boleh menyerahkannya? Harga penyelidikan.
  • Pemeriksaan fundus - bagaimana pemeriksaan dijalankan, keputusan (normal dan patologi), harga. Pemeriksaan fundus pada wanita hamil, kanak-kanak, bayi baru lahir. Di mana saya boleh mendapatkan ujian?
  • Pemeriksaan fundus - apa yang ditunjukkannya, apakah struktur mata yang boleh diperiksa, yang mana doktor menetapkan? Jenis pemeriksaan fundus: oftalmoskopi, biomikroskopi (dengan kanta Goldmann, dengan kanta fundus, pada lampu celah).

Adnexitis atau keradangan pelengkap pada wanita ia adalah penyakit biasa yang menyebabkan sakit di bahagian bawah belakang dan perut dan termasuk keseluruhan kumpulan penyakit:

  • endometritis (keradangan bahagian dalam rahim, serta lapisannya);
  • endomyometritis (keradangan membran otot, endometritis);
  • myometrium (keradangan lapisan otot);
  • salpingitis (keradangan tiub di dalam rahim);
  • ophoritis (keradangan satu atau kedua-dua ovari);
  • adnexitis (keradangan tiub fallopio, ovari);
  • pelvioperitonitis (proses keradangan peritoneum pelvis).
Dalam kes adnexitis unilateral, proses keradangan berada di satu sisi - kiri atau kanan.
Adnexitis dua hala adalah proses keradangan yang menjejaskan kedua-dua belah - pelengkap kiri dan kanan.

Punca keradangan pelengkap rahim

Adnexitis dan kebanyakan proses keradangan disebabkan oleh bakteria dan virus.
Semua organ yang terletak di atas serviks (rahim, tiub, ovari), termasuk organ perut, dilindungi - ia adalah sejenis penghalang kepada mikroorganisma patogen.
Walau bagaimanapun, jika atas apa-apa sebab jangkitan melepasi halangan ini, proses keradangan bermula.

Dalam 60-70% kes, keradangan lampiran pada wanita disebabkan oleh gonococci dan klamidia. Di samping itu, keradangan berkembang dengan kehadiran jenis cocci lain:

  1. streptokokus,
  2. staphylococci,
  3. Mycobacterium tuberculosis,
  4. coli,
  5. herpes.
Kurang kerap, keradangan disebabkan oleh jangkitan seksual lain (ureaplasma, trichomonas).

Apa yang memudahkan bakteria memasuki rahim dan tiub fallopio:

  • Umur.
Adalah dipercayai bahawa sehingga umur 25 tahun, serviks belum dapat sepenuhnya melaksanakan fungsi perlindungannya.
  • Douching: Faraj adalah penghalang pertama untuk menghalang bakteria keluar. Douching membasuh mikroflora bermanfaat (lactobacteria) dari faraj. Perubahan keasidan dan mikroflora, yang memberikan cahaya hijau kepada patogen.
  • Peranti dalam rahim: Menggunakan IUD meningkatkan risiko keradangan.
  • Bilangan pasangan seksual: sejumlah besar pasangan seksual meningkatkan kemungkinan keradangan akut atau kronik ovari.
  • Hubungan seksual semasa haid: Semasa haid, saluran serviks melebar dan bakteria mudah masuk melaluinya.
  • Keradangan sebelumnya dan campur tangan pembedahan ke dalam organ pelvis: jika seorang wanita sebelum ini mengalami keradangan pada pelengkap dan ia tidak sembuh sepenuhnya, bakteria kekal dan terus membiak.
  • Jangkitan juga boleh memasuki tiub fallopio semasa pengguguran atau prosedur lain.
    Untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan mikroorganisma patogen, antibiotik ditetapkan selepas sebarang pembedahan pada organ pelvis.

Keradangan lampiran daripada hipotermia

  • Bertentangan dengan kepercayaan popular, penyakit ini tidak disebabkan oleh hipotermia atau selsema.
  • Hipotermia dan sejuk itu sendiri hanya mewujudkan keadaan yang baik untuk pertumbuhan bakteria patogen yang sebelum ini masuk ke dalam paip.
  • Keradangan sering bermula selepas hipotermia, tetapi bukan kerana itu.
  • Jika bakteria tidak hadir, hipotermia tidak boleh menyebabkan keradangan.

Keradangan pelengkap pada wanita: gejala

Keradangan pelengkap pada wanita, gejala dan rawatan yang bergantung pada jenis jangkitan, menunjukkan diri mereka secara berbeza dalam setiap kes individu.


Gejala umum keradangan pelengkap untuk kebanyakan kes:
  • Keletihan,
  • Peningkatan suhu badan
  • Kesemutan dan kadang-kadang dilatasi di kawasan pelvis,
  • Sakit di bahagian bawah abdomen
  • Kesakitan menjadi lebih teruk semasa haid,
  • Kesakitan berlaku semasa hubungan seksual
  • Terpancar ke pangkal paha, sakrum dan punggung bawah,
  • Haid anda mungkin menjadi lebih berat dan lebih menyakitkan daripada biasa. Sebarang gejala adnexitis cenderung meningkat (atau muncul) hanya semasa haid. Kitaran haid mungkin terganggu.
  • Sakit dan gejala lain meningkat dengan hubungan seks bagi sesetengah wanita.
  • Keradangan ovari atau tiub fallopio sering menjejaskan jumlah dan sifat pelepasan. Gejala klasik adnexitis adalah keputihan purulen.

Gejala yang pada pandangan pertama disebabkan oleh keradangan pelengkap sebenarnya boleh merujuk kepada penyakit yang sama sekali berbeza iaitu "bertindak di sebalik topeng." Oleh itu, walaupun anda 100% pasti bahawa anda mengalami keradangan ovari, rawatannya harus ditentukan oleh doktor anda.

Selain bergantung kepada jenis jangkitan, gejala, rawatan dan akibat keradangan lampiran pada wanita bergantung pada bentuk perjalanannya - akut atau kronik.

Keradangan akut pelengkap: gejala, rawatan

Keradangan akut (adnexitis), sebagai tambahan kepada sakit di sakrum dan abdomen bawah, menyebabkan gejala serius lain:
  • loya;
  • muntah;
  • sembelit;
  • peningkatan suhu badan (sehingga 39 ° C);
  • menggigil;
  • pening.

Dalam kes adnexitis akut, gejala bertambah teruk selepas hipotermia, usaha fizikal dan kerja berlebihan.
Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini boleh menjadi kronik.
Tidak seperti keradangan kronik ovari bentuk akut bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Keradangan kronik pelengkap: gejala, rawatan

  • Keradangan kronik ovari pada wanita ditunjukkan oleh rasa sakit di:
    • kawasan dubur,
    • sakrum,
    • pangkal paha,
    • bahagian bawah perut.
  • Dengan keradangan kronik ovari, ketidakteraturan haid sering berlaku.
  • Keradangan kronik pada lampiran rahim (adnexitis kronik) membawa kepada penampilan perekatan dan halangan tiub fallopio.
  • Tanpa rawatan yang betul, penyakit ini boleh menyebabkan kemandulan.
  • Walaupun hakikat bahawa keradangan kronik ovari dan tiub sukar dirawat, penyakit ini mesti dikawal.

Diagnostik

Semasa proses diagnostik, doktor memeriksa pesakit di kerusi ginekologi.
Dalam kes keradangan, palpasi bahagian bawah abdomen menyebabkan sakit teruk.
Pakar sakit puan juga menilai kiraan darah dan smear lengkap.
Bakteria yang menyebabkan keradangan tidak selalu ditemui dalam smear - ia mungkin tidak lagi terdapat dalam faraj.

Adakah keradangan lampiran kelihatan pada ultrasound?

Keradangan lampiran - rawatan, ubat-ubatan, rejimen rawatan

Rawatan adnexitis kronik

Rawatan adnexitis kronik hanya dalam beberapa kes melibatkan preskripsi agen antibakteria. Terapi ubat harus diminimumkan. Semua pelantikan bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan mengurangkan manifestasi dan akibat penyakit.
Penghapusan sindrom kesakitan kronik dijalankan dengan cara-cara berikut dan dadah:
  • NSAID, jika keberkesanannya kekal (Indomethacin, Celecoxib);
  • Microclysters dengan larutan hangat novocaine;
  • Microclysters dengan larutan kalium iodida 5%, terutamanya apabila proses berlaku di kawasan pelvis;
  • Sekatan novocaine presakral dan retrosacral.


Apabila merawat adnexitis kronik, kurangkan aktiviti proses keradangan dengan terapi fizikal:
  • Penyaduran zink (K, Ag elektroforesis faraj atau intrauterin);
  • Arus elektrik (darsonvalization, diathermy, inductothermy);
  • UHF, gelombang mikro;
  • Ultrasound, fonoforesis;
  • Terapi magnet;
  • Akupunktur.
Sesetengah wanita mungkin memerlukan pelarasan hormon:
  1. rangsangan elektrik serviks dari 5 hingga 23 hari kitaran haid,
  2. elektroforesis dengan vitamin B1,
  3. rangsangan laser,
  4. vitamin (vitamin B1, 1 ml sehari dalam fasa I kitaran, vitamin C - Fasa II).

Apabila suhu badan meningkat dan disertai dengan perubahan dalam gambar darah, antibiotik ditetapkan.
Sekiranya tiada perubahan dalam gambar darah, peningkatan suhu tidak memerlukan terapi antibiotik.

Apakah antibiotik yang perlu diambil untuk keradangan pelengkap

Terlepas dari peringkat penyakit, rawatan keradangan pelengkap pada wanita dijalankan menggunakan antibiotik yang sensitif terhadap patogen. Ini yang paling banyak cara yang berkesan menyingkirkan adnexitis bakteria.

Kumpulan antibiotik yang berkesan:
  • Persediaan penisilin dengan spektrum tindakan yang luas termasuk Ampicillin, Oxacillin dan gabungan ubat-ubatan ini - Ampiox - termasuk asid clavulanic augmentin yang dilindungi - antibiotik yang bakteria patogen tidak ketagihan.
  • Sekumpulan antibiotik kuat yang bertindak ke atas banyak bakteria organ kemaluan dan saluran kencing - makrolida. Wakilnya ialah Azithromycin dan Erythromycin. Antibiotik ini menghasilkan kepekatan yang stabil kerana separuh hayatnya yang panjang; ia tahan terhadap kesan merosakkan jus gastrik. Sumamed dan Klacid telah berjaya digunakan untuk merawat pelengkap.
  • Tetracyclines diwakili oleh Tetracycline dan Doxycycline analognya. Ubat-ubatan ini berkesan terhadap jangkitan staphylococcal. Rawatan adalah rumit oleh kesan sampingan yang serius.
  • Fluoroquinolones ditetapkan apabila antibiotik lain tidak berkesan, serta dalam kes sensitiviti tinggi mikroorganisma kepada mereka. Wakil kumpulan ini adalah antibiotik Ciprofloxacin dan Ofloxacin. Kelebihan besar kumpulan ini ialah rintangan bakteria yang rendah terhadapnya. Banyak bentuk jangkitan urogenital dirawat oleh wakil kumpulan ini - Abaktal, Tabris.
  • Gentamicin ialah antibiotik, yang terkenal dengan kesan bakteria yang kuat, mampu menembusi halangan biologi peningkatan kekuatan. Kanamycin juga tergolong dalam kumpulan ini.
  • Untuk merawat Trichomonas adnexitis, ubat Metronidazole dan kumpulannya - nitroimidazoles, yang mempunyai kesan bakteria pada jangkitan anaerobik, sering digabungkan dengan jenis antibiotik lain dalam rawatan jangkitan intraselular (chlamydia, mycoplasma).
  • Rawatan antibiotik mungkin termasuk rawatan gabungan dengan kumpulan yang berbeza: contohnya, Gentamicin dengan Kombinasi Chloramphenicol ubat-ubatan wajar dalam kes perkembangan penyakit yang berterusan dan monoterapi yang tidak berkesan.

Catatan! Memandangkan keradangan pada lampiran merangkumi pelbagai bentuk dan mempunyai punca yang berbeza, jenis rawatan dan jenis antibiotik hanya boleh ditetapkan oleh doktor selepas diagnosis menyeluruh.