Taon ng isyu: 2007
Genre: Therapy
Format: PDF
Kalidad: OCR
Paglalarawan: Sa aklat na "Practitioner's Handbook," muling isinulat ang kabanata sa pagkalason, at ang mga kabanata sa mga sakit na rayuma, obstetrics at mga sakit ng kababaihan, at mga karamdaman sa sekswal ay binago. Alinsunod dito, ang listahan ng mga may-akda at editor ay na-update.
Ang direktoryo ng practitioner ay pangunahing naka-address sa lokal, pamilya at iba pang mga doktor ng "unang pakikipag-ugnayan" sa pasyente. Ang mga may-akda at editor ay nagsikap na matiyak na ang mambabasa ay mabilis na makakahanap sa aklat na ito maikling impormasyon tungkol sa mga tipikal na pagpapakita, pamantayan sa diagnostic, mga pangunahing prinsipyo at mga regimen ng paggamot para sa sakit na kinaiinteresan. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga isyu ng diagnosis at paggamot sa mga kondisyon sa labas ng ospital. Ang pangkat ng mga tagalikha ng Handbook ay hindi itinakda upang pagsamahin ang mga alituntunin sa industriya para sa mga espesyalista dito, samakatuwid walang mga detalye ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik o mga pamamaraan ng paggamot na isinasagawa lamang ng isang medikal na espesyalista (halimbawa, mga pamamaraan ng surgical intervention) .
Ang mga tanong ng pangkalahatang klinikal na kahalagahan (halimbawa, tungkol sa mga diagnostic ng imaging, mga prinsipyo ng antibacterial therapy, atbp.) ay ipinakita sa panimulang seksyon. Ang mga sakit sa urolohiya ay makikita sa mga kabanata na "Mga sakit ng bato at daanan ng ihi", "Mga sakit sa balat at venereal" at "Mga sakit sa kirurhiko". Ang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo sa lahat ng mga kabanata ng Handbook ay ibinibigay nang walang paghahambing sa pamantayan; constants na nagpapakilala sa pamantayan, pati na rin ang mga rekomendasyon para sa pagpapakain sa mga bata at ang kinakailangang impormasyon sa epidemiology at pag-iwas Nakakahawang sakit ay ibinigay sa mga Appendice.
Ang aklat na "Practitioner's Handbook" ay inilaan para sa mga doktor ng lahat ng mga specialty, at magiging kapaki-pakinabang din sa isang malawak na hanay ng mga mambabasa.
"Manwal ng Praktisyon"
MGA BATAYANGAN NG ANTIBACTERIAL CHEMOTHERAPY -CM. Navashin, P.S. Navashin
PSYCHOTROPIC DRUGS SA SOMATIC MEDICINE -V.A. Raisky, V.A. Burmistrov
KASAMA NG MGA GAMOT -SIYA. Gogin
MGA PRINSIPYO NG PAGGAgamot NG MGA KONDISYON NG TERMINAL -E.A. Damir
SEPSIS -A.I. Vorobyov, G.A. Klyasova
DISSEMINATED INTRAVASCULAR COLOGTING SYNDROME (DIC SYNDROME) -Z.S. Barkagan, A.I. Vorobyov, S.K. Kravchenko
MGA SAKIT NG KAKULANGAN NG BITAMIN -F.I. Komarov, A.L. Grebenev
PINSALA SA MGA INTERNAL NA ORGAN SA PANAHON NG ALAK -B.L. Elkonin
MGA DIAGNOSTIKONG LARAWAN SA MAKABAGONG GAMOT -Sh.Sh. Shotemore
MGA SAKIT NG MGA BILOG NA ORGAN -G.K. Alekseev, V.I. Borodulin, A.I. Vorobyov, V.P. Zhmurkin, A.I. Koblenz-Mishke, M.S. Kushakovsky, I.V. Martynov, A.A. Mikhailov, A.V. Topolyansky
MGA SAKIT SA RHEUMA -V.A. Nasonova, E.L. Nasonov, Ya.A. Sigidin
SAKIT SA PAGHINGA -V.G. Artamonova, A.I. Borohov, E.M. Gorokhova, I.G. Danilyak, A.E. Rabukhin, A.V. Topolyansky, L.N. Tsarkova
MGA SAKIT NG DIGESTIVE ORGANS -F.I. Komarov, A.L. Grebenev, A.V. Topolyansky
MGA SAKIT SA BATO AT IHI -N.R. Paleev, G.P. Kulakov, N.A. Mukhin, L.R. Polyantseva
MGA SAKIT NG SISTEMA NG DUGO -A.I. Vorobyov, Z.S. Barkagan, M.D. Brilliant, A.V. Demidova, S.K. Kravchenko, Yu.Yu. Laurie
ENDOCRINE AT METABOLIC DISEASES -E.I. Marova, S.A. Butrova
MGA SAKIT SA TRABAHO -A.M. Monaenkova, Yu.P. Evlashko, M.N. Ryzhkova
PAGLALASON -V.G. Moskvichev
NAKAKAHAWANG SAKIT -Yu.Ya. Vengerov, A.P. Kazantsev, V.K. Karnaukhov, V.N. Nikiforov, S.D. Nosov
Vladimir Iosifovich Borodulin, Alexey Viktorovich Topolyansky
Handbook ng isang nagsasanay na manggagamot. Aklat 1
PAUNANG-TAO
Sa ikasampung edisyon ng Practitioner's Handbook (na unang inilathala noong 1981 at ilang beses na binago sa mga sumunod na edisyon), ang kabanata sa pagkalason ay muling isinulat, at ang mga kabanata tungkol sa mga sakit na rayuma, obstetrics at mga sakit ng kababaihan, at mga karamdamang sekswal ay ay binago. Alinsunod dito, ang listahan ng mga may-akda at editor ay na-update.
Ang direktoryo ay pangunahing tinutugunan sa lokal, pamilya at iba pang mga doktor ng "unang pakikipag-ugnayan" sa pasyente. Ang mga may-akda at editor ay nagsikap na matiyak na ang mambabasa ay mabilis na makakahanap sa aklat na ito ng isang maikling buod ng mga tipikal na pagpapakita, pamantayan sa diagnostic, mga pangunahing prinsipyo at mga regimen ng paggamot para sa sakit na kinaiinteresan. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga isyu ng diagnosis at paggamot sa mga kondisyon sa labas ng ospital. Ang pangkat ng mga tagalikha ng Handbook ay hindi itinakda upang pagsamahin ang mga alituntunin sa industriya para sa mga espesyalista dito, samakatuwid walang mga detalye ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik o mga pamamaraan ng paggamot na isinasagawa lamang ng isang medikal na espesyalista (halimbawa, mga pamamaraan ng surgical intervention) .
Ang mga isyu ng pangkalahatang klinikal na kaugnayan (hal., imaging diagnostics, mga prinsipyo ng antibiotic therapy, atbp.) ay ipinakita sa panimulang seksyon (Bahagi I). Ang mga sakit sa urolohiya ay makikita sa mga kabanata na "Mga sakit ng bato at daanan ng ihi", "Mga sakit sa balat at venereal" at "Mga sakit sa kirurhiko". Ang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo sa lahat ng mga kabanata ng Handbook ay ibinibigay nang walang paghahambing sa pamantayan; Ang mga constant na nagpapakilala sa pamantayan, pati na rin ang mga rekomendasyon para sa pagpapakain sa mga bata at ang kinakailangang impormasyon sa epidemiology at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay ibinibigay sa Appendices.
A. Vorobiev, V. Borodulin
Kabanata 1. MGA BASIKS NG ANTIBACTERIAL CHEMOTHERAPY
Sa modernong chemotherapy ng mga impeksyon sa bacterial, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng mga antibiotics, ang kanilang semi-synthetic at synthetic analogues at derivatives, synthetic. mga gamot(sulfonamides, quinolones, atbp.); gamot mula sa halamang gamot at mga tissue ng hayop.
ANTIBIOTICS. Pinagsasama ng pangkat ng mga antibiotic ang mga chemotherapeutic substance na nabuo sa panahon ng biosynthesis ng mga microorganism, ang kanilang mga derivatives at analogues, mga sangkap na nakuha ng kemikal na synthesis o nakahiwalay sa likas na pinagmumulan(mga tisyu ng hayop at halaman) na may kakayahang piliing sugpuin ang mga pathogen sa katawan (bakterya, fungi, protozoa, mga virus) o maantala ang pagbuo ng mga malignant na neoplasma. Bilang karagdagan sa direktang epekto sa mga pathogen, maraming antibiotics ang may immunomodulatory effect. Halimbawa, ang cyclosporine ay may malinaw na kakayahan upang sugpuin ang immune system, na ginagamit sa paglipat ng organ at tissue at paggamot ng mga sakit na autoimmune.
Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 200 antibiotic na kabilang sa 30 iba't ibang grupo ang ginagamit sa Russia. Ang pinaka-malawak na ginagamit ay betalactams (penicillins, cephalosporins, carbapenems, monobactams), aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin, atbp.), quinolones at fluoroquinolones, macrolides (erythromycin, oleandomycin, atbp.), lincosamides (lincomycin, cpeptides). (vancomycin ), ansamacrolides (rifampicin), tetracyclines (tetracycline, doxycycline), atbp.
Sa pamamagitan ng chemical at microbiological transformation, ang tinatawag na semi-synthetic antibiotics ay nalikha, na may mga mahahalagang katangian tulad ng acid at enzyme resistance, isang pinalawak na spectrum ng antimicrobial action, mas mahusay na pamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan, at mas kaunting epekto.
Batay sa uri ng pagkilos na antimicrobial, ang mga antibiotic ay nahahati sa bacteriostatic at bactericidal. Ang mga bacteriacidal antibiotic ay hindi maibabalik na pumipigil sa paglaki ng mga microorganism, na kumikilos sa isang proliferating cell (beta-lactams, rifampicin) o sa isang resting cell (aminoglycosides, polymyxins). Ang mga antibiotic na may bacteriostatic action (tetracyclines, chloramphenicol, macrolides, lincomycin) ay pansamantalang huminto sa paglaki ng bakterya, at ang pagtanggal (pag-alis mula sa katawan) ng mga mikrobyo ay isinasagawa ng immune system macroorganism. Ang dibisyong ito ay may praktikal na kahalagahan kapag pumipili ng pinaka epektibong paraan therapy. Halimbawa, sa kaso ng mga karamdaman sa kaligtasan sa sakit o malubhang proseso ng septic, kinakailangan na gumamit ng mga antibiotics na may binibigkas na bactericidal na uri ng pagkilos.
Ang kahalagahan ng mekanismo ng pagkilos ng mga antibiotics sa mga antas ng cellular at molekular ay ginagawang posible na hatulan hindi lamang ang direksyon ng chemotherapeutic effect ("target"), kundi pati na rin ang antas ng pagiging tiyak nito. Halimbawa, ang beta-lactams (penicillins, cephalosporins) ay kumikilos sa mga partikular na protina ng bacterial cell wall na wala sa mga hayop at tao. Samakatuwid, ang selectivity ng pagkilos ng beta-lactams ay ang kanilang natatanging ari-arian, na tumutukoy sa isang mataas na chemotherapeutic index (isang malinaw na agwat sa pagitan ng mga therapeutic at nakakalason na dosis) at isang mababang antas ng toxicity, na nagpapahintulot sa mga gamot na ito na maibigay sa malalaking dosis nang walang panganib na magkaroon ng mga side effect.
Pangalan: Handbook ng isang nagsasanay na manggagamot. Aklat 1.
Vorobyov A.I., Borodulin V.I., Topolyansky A.V.
Ang taon ng pag-publish: 2007
Sukat: 3.58 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Itinatampok ng ipinakitang reference book ang pangunahing klinikal at diagnostic na mga palatandaan at mga opsyon sa paggamot para sa mga pathologies. Ang mga sakit ng sistema ng paghinga, sistema ng sirkulasyon, sistema ng dugo, panunaw, patolohiya ay isinasaalang-alang genitourinary system, mga sakit na rayuma, endocrine at metabolic disease, mga sakit sa trabaho, balat at venereal, nakakahawa, ophthalmic, otorhinolaryngological, mga bata, mga sakit na ginekologiko. Naglalaman ng data sa mga neuropsychiatric pathologies, mga sekswal na karamdaman, mga sakit sa bibig at mga sakit sa operasyon. Ang libro ay naglalayong mga doktor ng iba't ibang mga specialty.
Pangalan: Sakit ni Gaucher.
Lukina E.A.
Ang taon ng pag-publish: 2014
Sukat: 1.18 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Paglalarawan: Ang aklat na "Gaucher's Disease" ay sumusuri sa isang medyo bihirang sakit - Gaucher's disease, na sumasalamin sa klinikal na data sa sakit na inilarawan, ang aklat ay nagtatanghal ng mga klinikal na obserbasyon ng may-akda. Ang aklat na "Higit pa... I-download ang aklat nang libre
Pangalan: Pangkalahatang medikal na kasanayan. Pambansang pamumuno. Volume 1.
Denisov I.N., Lesnyak O.M.
Ang taon ng pag-publish: 2017
Sukat: 13.35 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Paglalarawan: Ang unang volume ng National Guide "General Medical Practice", isang natatanging publikasyon, ay sumusuri sa mga pangunahing isyu na kinakailangan para sa gawain ng isang doktor. Pangkalahatang pagsasanay. Ang natatanging aklat na "General Medicine... I-download ang libro nang libre
Pangalan: Isang Gabay ng Baguhan sa Klinikal na Pangangatwiran
Yagoda A.V.
Ang taon ng pag-publish: 2017
Sukat: 10.22 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Paglalarawan: Ang aklat na "A Guide to Clinical Thinking for Beginners," na inedit ni A.V Yagoda, ay sumusuri sa mga prinsipyo at pamamaraan para sa pagsusuri ng sakit ng isang indibidwal na pasyente. Ang may-akda ng aklat ay nagpapahiwatig... I-download ang aklat nang libre
Pangalan: Mga sakit sa loob
Knyazeva L.I., Knyazeva L.A., Goryainov I.I.
Ang taon ng pag-publish: 2013
Sukat: 13.21 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Paglalarawan: Sa ipinakita na aklat-aralin na "Mga Panloob na Sakit", na na-edit ni Knyazeva L.I., et al., ay isinasaalang-alang kasalukuyang isyu etiopathogenesis, klinikal na larawan, mga diagnostic ng mga pathology lamang loob... I-download ang aklat nang libre
Pangalan: Cardiovascular pathology sa polycythemia vera
Martynov A.I., Gorokhovskaya G.N., Soboleva V.V.
Ang taon ng pag-publish: 2004
Sukat: 9.2 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Paglalarawan: Ang aklat na "Cardiovascular pathology sa polycythemia vera," na na-edit ni Martynov A.I., et al., ay nagpapakita ng data sa mga katangian ng kurso sakit sa coronary puso at arterial hypertension sa sakit... I-download ang libro nang libre
Pangalan: Atherosclerosis at hypertension
Litovsky I.A., Gordienko A.V.
Ang taon ng pag-publish: 2013
Sukat: 4.69 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Paglalarawan: Sinusuri ng aklat na "Atherosclerosis and Hypertension," na inedit ni Litovsky I.A., et al., ang mga kasalukuyang isyu ng pathogenesis, diagnosis at paggamot. Binabalangkas ng aklat modernong hitsura sa impluwensya ng isang... I-download ang libro nang libre
Pangalan: Mga sakit sa loob. Sistema ng pagtunaw
Strutynsky A.V., Roitberg G.E.
Ang taon ng pag-publish: 2007
Sukat: 77.16 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Paglalarawan: Pagtuturo"Mga panloob na sakit. Digestive system" na in-edit ni Strutynsky A.V., et al., Sinusuri ang anatomical at physiological features ng gastrointestinal tract at ang kanilang mga sakit... I-download ang libro nang libre
Pangalan: Mga sakit sa loob
Skvortsov V.V.
Ang taon ng pag-publish: 2010
Sukat: 4.32 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Paglalarawan: Ang aklat na "Mga Panloob na Sakit," na na-edit ni V.V Skvortsova, ay sumusuri sa kasalukuyang mga paglalarawan ng mga klinikal na pagpapakita ng isang karaniwang therapeutic na patolohiya. Ang mga prinsipyo ng diagnosis at st...
Vladimir Iosifovich Borodulin, Alexey Viktorovich Topolyansky
Handbook ng isang nagsasanay na manggagamot. Aklat 1
PAUNANG-TAO
Sa ikasampung edisyon ng Practitioner's Handbook (na unang inilathala noong 1981 at ilang beses na binago sa mga sumunod na edisyon), ang kabanata sa pagkalason ay muling isinulat, at ang mga kabanata tungkol sa mga sakit na rayuma, obstetrics at mga sakit ng kababaihan, at mga karamdamang sekswal ay ay binago. Alinsunod dito, ang listahan ng mga may-akda at editor ay na-update.
Ang direktoryo ay pangunahing tinutugunan sa lokal, pamilya at iba pang mga doktor ng "unang pakikipag-ugnayan" sa pasyente. Ang mga may-akda at editor ay nagsikap na matiyak na ang mambabasa ay mabilis na makakahanap sa aklat na ito ng isang maikling buod ng mga tipikal na pagpapakita, pamantayan sa diagnostic, mga pangunahing prinsipyo at mga regimen ng paggamot para sa sakit na kinaiinteresan. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga isyu ng diagnosis at paggamot sa mga kondisyon sa labas ng ospital. Ang pangkat ng mga tagalikha ng Handbook ay hindi itinakda upang pagsamahin ang mga alituntunin sa industriya para sa mga espesyalista dito, samakatuwid walang mga detalye ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik o mga pamamaraan ng paggamot na isinasagawa lamang ng isang medikal na espesyalista (halimbawa, mga pamamaraan ng surgical intervention) .
Ang mga isyu ng pangkalahatang klinikal na kaugnayan (hal., imaging diagnostics, mga prinsipyo ng antibiotic therapy, atbp.) ay ipinakita sa panimulang seksyon (Bahagi I). Ang mga sakit sa urolohiya ay makikita sa mga kabanata na "Mga sakit ng bato at daanan ng ihi", "Mga sakit sa balat at venereal" at "Mga sakit sa kirurhiko". Ang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo sa lahat ng mga kabanata ng Handbook ay ibinibigay nang walang paghahambing sa pamantayan; Ang mga constant na nagpapakilala sa pamantayan, pati na rin ang mga rekomendasyon para sa pagpapakain sa mga bata at ang kinakailangang impormasyon sa epidemiology at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay ibinibigay sa Appendices.
A. Vorobiev, V. Borodulin
Kabanata 1. MGA BASIKS NG ANTIBACTERIAL CHEMOTHERAPY
Sa modernong chemotherapy ng mga impeksyon sa bacterial, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng mga antibiotics, ang kanilang semi-synthetic at synthetic analogues at derivatives, mga synthetic na gamot (sulfonamides, quinolones, atbp.); Ang mga paghahanda mula sa mga halamang panggamot at mga tisyu ng hayop ay ginagamit din sa isang limitadong lawak.
ANTIBIOTICS. Ang pangkat ng mga antibiotics ay pinagsasama ang mga chemotherapeutic na sangkap na nabuo sa panahon ng biosynthesis ng mga microorganism, ang kanilang mga derivatives at analogues, mga sangkap na nakuha sa pamamagitan ng synthesis ng kemikal o nakahiwalay sa mga likas na mapagkukunan (mga tisyu ng hayop at halaman), na may kakayahang piliing sugpuin ang mga pathogen sa katawan (bakterya, fungi, protozoa, virus ) o antalahin ang pagbuo ng mga malignant neoplasms. Bilang karagdagan sa direktang epekto sa mga pathogen, maraming antibiotic ang may immunomodulatory effect. Halimbawa, ang cyclosporine ay may malinaw na kakayahan upang sugpuin ang immune system, na ginagamit sa paglipat ng organ at tissue at paggamot ng mga sakit na autoimmune.
Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 200 antibiotic na kabilang sa 30 iba't ibang grupo ang ginagamit sa Russia. Ang pinaka-malawak na ginagamit ay betalactams (penicillins, cephalosporins, carbapenems, monobactams), aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin, atbp.), quinolones at fluoroquinolones, macrolides (erythromycin, oleandomycin, atbp.), lincosamides (lincomycin, cpeptides). (vancomycin ), ansamacrolides (rifampicin), tetracyclines (tetracycline, doxycycline), atbp.
Sa pamamagitan ng chemical at microbiological transformation, ang tinatawag na semi-synthetic antibiotics ay nalikha, na may mga mahahalagang katangian tulad ng acid at enzyme resistance, isang pinalawak na spectrum ng antimicrobial action, mas mahusay na pamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan, at mas kaunting epekto.
Batay sa uri ng pagkilos na antimicrobial, ang mga antibiotic ay nahahati sa bacteriostatic at bactericidal. Ang mga bacteriacidal antibiotic ay hindi maibabalik na pumipigil sa paglaki ng mga microorganism, na kumikilos sa isang proliferating cell (beta-lactams, rifampicin) o sa isang resting cell (aminoglycosides, polymyxins). Ang mga antibiotic na may bacteriostatic action (tetracyclines, chloramphenicol, macrolides, lincomycin) ay pansamantalang huminto sa paglaki ng bakterya, at ang pag-alis (pag-alis mula sa katawan) ng mga microbes ay isinasagawa dahil sa immune system ng macroorganism. Ang dibisyong ito ay may praktikal na kahalagahan kapag pumipili ng pinakamabisang paraan ng therapy. Halimbawa, sa kaso ng mga karamdaman sa kaligtasan sa sakit o malubhang proseso ng septic, kinakailangan na gumamit ng mga antibiotics na may binibigkas na bactericidal na uri ng pagkilos.
Ang kahalagahan ng mekanismo ng pagkilos ng mga antibiotics sa mga antas ng cellular at molekular ay ginagawang posible na hatulan hindi lamang ang direksyon ng chemotherapeutic effect ("target"), kundi pati na rin ang antas ng pagiging tiyak nito. Halimbawa, ang beta-lactams (penicillins, cephalosporins) ay kumikilos sa mga partikular na protina ng bacterial cell wall na wala sa mga hayop at tao. Samakatuwid, ang selectivity ng beta-lactams ay ang kanilang natatanging pag-aari, na tumutukoy sa isang mataas na chemotherapeutic index (isang malinaw na agwat sa pagitan ng therapeutic at nakakalason na dosis) at isang mababang antas ng toxicity, na nagpapahintulot sa mga gamot na ito na maibigay sa malalaking dosis nang walang panganib ng side effects.
Sa paghahambing na pagsusuri ang mga antibiotic ay tinasa ayon sa mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo at kaligtasan, na tinutukoy ng kalubhaan ng antimicrobial effect sa katawan, ang rate ng pag-unlad ng paglaban sa mga microorganism sa panahon ng paggamot, ang kawalan ng cross-resistance sa iba pang mga chemotherapy na gamot, ang antas ng pagtagos sa mga sugat, ang paglikha ng mga therapeutic na konsentrasyon sa mga tisyu at likido ng pasyente at ang tagal ng kanilang pagpapanatili, pagpapanatili ng pagkilos sa iba't ibang mga kondisyon sa kapaligiran. Ang mga mahahalagang katangian ay katatagan din sa panahon ng imbakan, kadalian ng paggamit sa iba't ibang paraan ng pangangasiwa, mataas na chemotherapeutic index, kawalan o banayad na nakakalason na epekto, pati na rin ang allergization ng pasyente.
Ang therapeutic effect ng isang antibiotic ay tinutukoy ng aktibidad nito laban sa causative agent ng sakit. Bukod dito, ang antibiotic therapy sa bawat kaso ay isang kompromiso sa pagitan ng panganib ng masamang reaksyon at ang inaasahang therapeutic effect.
Ang spectrum ng antibacterial action ay ang pangunahing katangian kapag pumipili ng pinaka-epektibong antibyotiko sa isang partikular na klinikal na sitwasyon. Ayon sa spectrum ng antimicrobial action, ang mga antibiotics ay nakikilala na kumikilos nang nakararami sa gram-positive microflora (benzylpenicillins, macrolides, vancomycin), sa gram-positive at gram-negative microflora (semi-synthetic penicillins, cephalosporins, fluoroquinolones, carbapenems), pangunahin. sa gram-negative microflora (aminoglycosides, polymyxins); antifungal antibiotics (amphotericin, nystatin). Ang dibisyon na ito ay medyo arbitrary, dahil bilang isang resulta ng nakuha na paglaban, maraming malawak na spectrum na antibiotic ang nawalan ng aktibidad laban sa isang bilang ng mga microorganism, halimbawa, ang mga tetracycline ay kasalukuyang hindi epektibo laban sa pneumo-, staphylococci, gonococci, at enterobacteria. Sa kaso ng malubhang sakit, kadalasang sinisimulan at isinasagawa ang antibiotic therapy hanggang sa mahiwalay ang pathogen at matukoy ang sensitivity nito sa antibiotics (antibioticogram). Para sa empirical antibiotic therapy, ang gamot na pinaka-epektibo para sa impeksyon ng isang partikular na lokalisasyon ng organ ay pinili. Matapos linawin ang microbiological diagnosis, ang paunang therapy ay nababagay na isinasaalang-alang ang mga katangian ng mga antibiotics at ang antibiogram ng nakahiwalay na pathogen.
Sa karamihan ng mga kaso, ang doktor ay nahaharap sa pangangailangang pumili ng pinakamainam na gamot mula sa mga gamot na magkapareho sa spectrum ng pagkilos. Halimbawa, para sa mga impeksyong dulot ng pneumococci (pneumonia, meningitis, atbp.), posibleng gumamit ng ilang mga gamot na antibacterial(penicillins, macrolides, tetracyclines, sulfonamides, atbp.). Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na magsama ng mga karagdagang katangian ng antibyotiko upang bigyang-katwiran ang pagiging angkop ng pagpili (pagtitiis, antas ng pagtagos sa lugar ng impeksyon sa pamamagitan ng mga hadlang ng cellular at tissue, ang pagkakaroon o kawalan ng cross-allergy, atbp.). Sa kaso ng matinding impeksyon sa paunang yugto ng sakit, ang kagustuhan ay dapat palaging ibigay sa mga antibiotics na kumikilos ng bactericidal (penicillins, cephalosporins, aminoglycosides); Ang mga bacteriostatics (tetracyclines, chloramphenicol, macrolides, sulfonamides, atbp.) ay dapat gamitin lamang sa yugto pagkatapos ng paggamot o sa mga kaso ng katamtamang sakit. Depende sa mga katangian ng sakit (kalubhaan, talamak o talamak na kurso), antibiotic tolerance, uri ng pathogen at ang antibiotic sensitivity nito, first-line o second-line (alternatibong) na mga gamot ay inireseta. Ang isang listahan ng mga pangunahing antibiotic na epektibo para sa mga nakakahawang sakit na nagpapasiklab, araw-araw na dosis para sa mga matatanda at bata, at mga paraan ng pangangasiwa ng mga gamot na ito ay ibinibigay sa mesa 1, inirerekomendang kumbinasyon ng mga antibiotics - sa mesa 2.
