Модные тенденции и тренды. Аксессуары, обувь, красота, прически

Модные тенденции и тренды. Аксессуары, обувь, красота, прически

» » Как сделать нос пластическую операцию. Фото до и после пластики носа

Как сделать нос пластическую операцию. Фото до и после пластики носа

Одна из наиболее распространенных, но, в то же время, и наиболее сложных операций в пластической хирургии - это ринопластика, или пластика носа. Под этим названием объединены различные пластические оперативные вмешательства, направленные на восстановление самого носа в случае его отсутствия, изменение величины, улучшение формы, коррекцию дефектов, восстановление функций.

Показания к ринопластике

Каждая пластическая операция - это сложный творческий процесс, в котором сочетаются вопросы решения эстетических проблем с сохранением или восстановлением специфических функциональных особенностей органа (в данном случае - это носовое дыхание).

Таким образом, ринопластика может осуществляться в лечебных и эстетических целях. Оптимальный возраст ее проведения - это 25-35 лет. Но при необходимости это ограничение может быть смещено в ту или иную сторону. Медицинскими показаниями являются:

  1. Врожденная деформация носовой перегородки.
  2. Полипы и гипертрофия носовых раковин.
  3. Травматические повреждения и посттравматические изменения костей, хрящей, физиологические (из-за неравномерного развития тканей) или компенсаторные искривления носовой перегородки.
  4. Выраженное нарушение или полное отсутствие возможности носового дыхания.

Изменения правильной анатомической структуры носа очень часто являются причиной функциональных нарушений и патологических состояний - затрудненного носового дыхания, атрофии или гипертрофии слизистой оболочки носа, риносинуситов, отитов, бронхиальной астмы, частых респираторных заболеваний, ночного храпа. Кроме того, у детей такие дефекты могут вызывать хроническое кислородное голодание мозга, что приводит не только к их физическому, но и умственному отставанию, отражается на их психическом развитии и поведенческих реакциях. Поэтому операции этого вида могут быть проведены и до 18 лет.

Однако более чем в 60% причиной ринопластики является желание пациента улучшить форму носа для достижения полной гармонии своей внешности. Услуги пластических хирургов становятся все более популярными. Эстетические показания к операции подразделяют на две большие группы:

  • объективные- это непропорциональные и малопривлекательные размеры или форма носа;
  • субъективные, или психологические: нет конкретных критериев оценки красоты, у каждого человека существует свой сложившийся стереотип, а поэтому ему просто по личным мотивам может не нравиться свой нос.

Эти причины нередко влияют на профессиональные и личные взаимоотношения людей, порождают в них комплексы неудовлетворенности и собственной неполноценности, особенно в женской среде, приводят к социальной дезадаптации.

Ринопластика в эстетических целях показана в тех случаях, когда имеются:

  1. Непропорциональные размеры носа по отношению ко всему лицу - чрезмерно большой или, наоборот, слишком маленький.
  2. Врожденные или приобретенные деформации.
  3. Искривление носовой перегородки.
  4. Расширенные ноздри, горбинка; раздвоенный, опущенный или слишком приподнятый, асимметричный кончик, а также несоответствие его с высотой спинки носа; седловидная форма.
  5. Неудовлетворительный в эстетическом плане результат предыдущей операции.

Во многих случаях медицинские и эстетические показания совпадают и являются следствием одних и тех же анатомических дефектов.

Виды ринопластики

В соответствии с преследуемой целью и техникой исполнения оперативного вмешательства пластические операции на носу подразделяют на:

  1. Реконструктивные, цель которых - восстановление анатомических нарушений, возникших в результате неправильного внутриутробного развития, травматических повреждений или заболеваний.
  2. Эстетические - коррекция имеющихся недостатков.

В соответствии с этими же критериями существует несколько видов ринопластики:

  1. Уменьшение или увеличение носа.
  2. Выравнивание спинки - коррекция седловидного углубления или ликвидация горбинки.
  3. Исправление эстетических недостатков кончика носа.
  4. Коррекция носовой перегородки (септопластика).
  5. Посттравматическая реконструкция структуры.

Все виды операций, в свою очередь, подразделяют на:

  • первичные;
  • вторичные, или повторные.

Методики доступа

При проведении пластических операций на носу в зависимости от вариантов доступа применяют следующие методики:

  1. Закрытая ринопластика , при которой разрезы могут проходить в носовой полости. Закрытый доступ подразделяется на краевой (по внутренним поверхностям крыльев носа), чресперегородочный, меж- и чресхрящевой. После разреза мягкие ткани отсепаровывают (отделяют) от хряща и костей, составляющих каркас, что позволяет свободно осуществлять необходимые манипуляции. Метод менее травматичен, по сравнению с открытым, и позволяет исключить повреждение артерий и нарушение питания тканей, а послеоперационные рубцы совершенно не видны, так как располагаются в полости носа. Он применяется наиболее часто, особенно при операциях чисто эстетического назначения.
  2. Открытая ринопластика - разрез проходит по колумелле (кожная часть складки между носовыми отверстиями) и на крыльях носа в местах их соединения с губой. Методика используется в случаях, не позволяющих достичь поставленной задачи другим (закрытым) способом. Она позволяет приподнять мягкие ткани и хрящи кверху, получить достаточный доступ к внутренним отделам носа и проводить манипуляции под постоянным визуальным контролем. Открытая ринопластика необходима для исправления особо серьезных изменений и технически сложных и значительных по объему операций - ярко выраженная деформация носа, особенно с боковым смещением; сочетание деформации носа с такими пороками развития, как «заячья губа» или расщелина твердого неба; реконструкция с использованием трансплантатов. Недостаток ее заключается в формировании заметного послеоперационного рубца, а также в вынужденном повреждении артерий колумеллы, в результате чего возникает значительный и долго сохраняющийся послеоперационный отек тканей.

Операции проводятся под одним из видов общего наркоза и продолжаются обычно в течение 1-2 часов. Иногда их длительность может достигать трех и более часов.

Повторная ринопластика

Повторной пластика носа считается в том случае, если уже было хирургическое вмешательство в этой области. Окончательное формирование носа после пластики происходит через полгода – 1 год. Этот срок является оптимальным для повторной операции. Ее осуществляют при:

  • условии невозможности достижения цели в один этап;
  • неудовлетворительных результатах первичной операции;
  • необходимости коррекции проблем, которые остались после первичной ринопластики.

По мировым статистическим данным у 25-30% пациентов, перенесших первичную пластику, требуется повторная коррекционная операция. Это считается нормальным явлением. Обычно она длится не более получаса и проводится под местной анестезией. Коррекционная повторная ринопластика позволяет исправить недостатки рубцевания и довести форму носа до того эстетического результата, который удовлетворит хирурга и запросы пациента.

Гораздо сложнее повторные пластики осуществлять в случаях некачественно проведенных первичных или неблагоприятном течении периода реабилитации, что нередко зависит от индивидуальных особенностей организма и осложнений. Такие операции требуют более глубокого обследования и более тщательной подготовки. Они представляют собой полноценную пластику по одному из вариантов но, как правило, оказываются значительно сложнее и длительнее по времени. Незначительные огрехи при повторной пластике могут привести к окончательному нарушению формы не только, например, кончика, но и к выраженной деформации всего носа.

Видео проведения ринопластики


Осложнения и подготовка к операции

Пластика носа считается одной из наиболее сложных пластических операций, исход которой во многом зависит от искусства и опыта хирурга. Осложнения встречаются в 4-15% случаев. Они могут быть во время операции (кровотечение, разрывы кожи, отрыв слизисто-хрящевого лоскута, нарушение целостности костной пирамиды, перелом костного участка и др.) и послеоперационные.

Возможные осложнения после ринопластики:

  • функциональные - атрофический ринит, затруднение носового дыхания, утрата обоняния, временное или постоянное снижение или полная потеря кожной чувствительности носа и верхней губы;
  • эстетические - отсутствие изменений или ухудшение предыдущих недостатков;
  • психологические - неудовлетворенность пациента результатами пластики;
  • инфекционные - длительные отек и воспаление, нагноение;
  • пигментация кожи носа, формирование сосудистой сети, спаек слизистой оболочки и грубых рубцов;
  • периодические носовые кровотечения и некроз мягких тканей или хрящей.

Подготовка заключается в:

  1. Консультации пластического хирурга, во время которой определяются технические возможности осуществления пожеланий пациента.
  2. Проведении общих исследований - клинический и биохимический анализы крови, исследование свертываемости крови (коагулограмма), общий анализ мочи, анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис (RW), ЭКГ.
  3. Проведении (при необходимости) специальных исследований - снимки придаточных пазух носа, эндоскопическое исследование полости носа с целью выявления сопутствующих аномалий и патологических изменений.
  4. Компьютерном моделировании, позволяющем пациенту сделать сравнение исходного состояния носа с результатами будущей ринопластики.
  5. Консультации терапевта и профильных специалистов (при наличии хронических заболеваний).
  6. Осмотре анестезиологом после проведения всех обследований.
  7. Отказе за две недели до операции от приема препаратов, влияющих на процессы свертывания крови - ацетилсалициловая кислота и ее аналоги, антикоагулянты.
  8. Прекращении приема седативных и снотворных препаратов в день вмешательства.

Противопоказания и реабилитация

Абсолютные противопоказания к ринопластике

  1. Наличие любых хронических системных заболеваний в тяжелой форме (эндокринные, сердечно-сосудистые, легочные и т. д.).
  2. Острые инфекционные заболевания.
  3. Нарушения свертываемости крови.
  4. Дни менструации.

Реабилитация

Основное восстановление после ринопластики длится до 3 недель. Однако все-таки срок полного окончания реабилитационного периода, когда оцениваются результаты, определяется врачом и составляет 6-12 месяцев. В это время следует соблюдать определенные ограничения.

Через 1-1,5 недели после вмешательства снимаются гипсовая лангета и швы. В течение первых двух недель нельзя умываться горячей водой или принимать горячие ванны, так как могут возникнуть кровотечения, гематомы и отеки с распространением на все лицо и шею. Спать необходимо только на спине в возвышенном положении, что способствует облегчению дыхания и уменьшению отеков. В запыленных местах желательно носить на лице защитную маску. Следует избегать наклонов и подъема тяжести.

Также в течение 3 месяцев необходимо отказаться от использования очков и ношения тесных или тяжелых головных уборов. Посещать бассейн и принимать солнечные ванны нельзя 3 месяца. В жаркую погоду и на солнце рекомендуется использование зонта или широкополой шляпы.

При планировании вариантов ринопластики опытный хирург придерживается принципов трех типов ограничений: ограничения, определяемые самим хирургом; ограничения, установленные пациентом; ограничения, которые связаны с состоянием пациента и анатомическими особенностями его носа.

Читайте больше о других видах пластических операций в .

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Перед тем как определяться со стоимостью операции, сначала нужно разобраться: что же такое ринопластика и почему по стоимости она иногда превышает пластические операции на других частях лица и тела?
Ринопластика – это оперативное вмешательство из области пластической хирургии по исправлению формы или размеров носа. Такие вмешательства были известны людям еще за несколько веков до нашей эры и выполнялись врачами в древней Индии. Во времена Средневековья метод развивался и даже был создан ряд трактатов по приданию носу необходимой формы. Однако наиболее широкое распространение пластика носа получила в двадцатом веке.

Виды

Хотя медицина идет вперед, суть этой операции не слишком изменилась со времен древней Индии. Пациенту дается наркоз , с носа снимается кожа, изменяется каркас, кожа надевается обратно и зашивается в необходимых местах.

Все способы исправления формы и размера носа разделяются на два вида:

  • Открытые,
  • Закрытые.
Открытый метод
Этот метод используют, если необходимо работать с хрящами или костями. Операция проводится только под общим наркозом. Длительность операции до 2 часов.
В ходе такой операции надрез кожи делают вдоль переносицы на уровне ноздрей. При таком методе надрезания кожа снимается на обширной площади и все манипуляции врач осуществляет под визуальным контролем.
Иногда кожа рассекается в области колумеллы (разделителя ноздрей ). В некоторых случаях именно этот метод позволяет добиться хороших результатов. Что же касается шрама, то он настолько тонок, что его сложно заметить. Восстановление после такого вида операции происходит дольше, и отёки сходят медленнее.

Закрытый метод
При этом методе ткани разрезаются внутри полости носа. Поэтому все манипуляции осуществляются на ощупь.

Оба метода имеют право на жизнь и нельзя выделить какой-либо из них как более эффективный или безопасный. Но после закрытых операций ткани заживают быстрее, отечность их меньше.

Сложность операции любого вида определяется тем, какие именно ткани вовлекаются в процедуру: кому-то нужно изменить форму спинки носа – это работа с костью, а кому-то достаточно лишь изменить форму кончика или ноздрей – это работа с хрящевой тканью.
В любом случае операция по коррекции носа – это достаточно сложное вмешательство.

Показания, противопоказания и в каком возрасте лучше делать?

Большинство операций проводятся по желанию пациентов. Но в некоторых случаях бывают и медицинские показания: например, если дефекты строения или травмы мешают нормальному носовому дыханию. Кроме этого, существуют врожденные уродства, мешающие нормальной социализации, например, волчья пасть или заячья губа.

Противопоказания к ринопластике

  • Воспалительные процессы кожи лица и носа,
  • Воспалительные заболевания пазух,
  • Инфекции , опасные для других людей (гепатит С, ВИЧ ),
  • Тяжелые недуги печени ,
  • Тяжелые болезни сердца ,
  • Нарушения психики.
Наиболее оптимальный возраст для ринопластики – это от 18 до 40 лет. Иногда операции проводят юным пациентам, если, по мнению врача, внешность его уже достаточно сформирована, и никаких изменений ожидать не стоит.
Что же касается верхнего порога, то после 40 лет кожа становится более дряблой, метаболизм в тканях затормаживается, реабилитация пациента затягивается и проходит более тяжело. А результат может быть совсем не тем, что ожидалось. Поэтому в большинстве случаев грамотный доктор отсоветует делать операцию по изменению формы носа пациенту старше 40 лет, хотя случаи бывают разные.

Обследование перед операцией

Перед первым посещением врача стоит в уме или письменно тщательно сформулировать: что конкретно в форме носа не нравится и что хотелось бы получить в результате операции. Врач обычно помогает пациенту сформулировать свои претензии. Однако эта помощь должна быть очень корректной, чтобы у пациента ни в коем случае не утвердилась мысль о собственном уродстве или несовершенстве. На первом же приеме проводится исследование общего состояния здоровья клиента. Назначаются некоторые анализы. Нередко в качестве дополнительного обследования используют риноманометрию или томографию.
На первом же обследовании врач объясняет пациенту, какие могут быть риски при операции, осложнения и каков вероятен окончательный результат.
Если противопоказаний к операции нет, начинается предоперационный период: время между осмотром и операцией. В это время клиент сдает все необходимые анализы, оформляет соглашение с клиникой, назначаются сроки операции.

Подготовка к операции

За сутки до операции следует принять душ и теплой водой промыть полость носа. В полости носа подстригаются волосы. В сутки, когда назначена операция, следует отказаться от воды и еды.

Ринопластика ноздрей

У некоторых людей ноздри формируются слишком широкими или с очень длинными крыльями. В таких случаях с помощью хирургического вмешательства можно изменить форму носа. Такие операции делают и под локальным, и под общим наркозом. Длительность процедуры может превышать 2 часа.

Для уменьшения объема или длины крыльев носа устраняется излишек ткани с внешней стороны при очень длинном крыле. Если же нужно уменьшить ширину крыльев, убирается ткань в области носового прохода. Иногда ткань убирается сразу с обоих участков.
После удаления излишков тканей врач стягивает ранки специальным шовным материалом повышенной тонкости. Удаляют шовный материал спустя пять суток после операции. Но для того чтобы полностью прошли следы швов нужно не менее 6 недель. На протяжении этого срока следует беречь организм от напряжения, а нос от ультрафиолета.

Иногда необходимо добавить хрящевой ткани на крылья носа. Это бывает после травмирования или неудачных пластических операций. Для этого кусочки хрящевой ткани берутся у пациента из ушей или носовой перегородки.

Выравнивание перегородки (септоринопластика)

По причине возникновения все искривления перегородки делятся на следующие группы:
  • Физиологические,
  • Травматические,
  • Компенсаторные.
Физиологические искривления появляются потому, что носовая перегородка включает в себя разные ткани, которые иногда развиваются с разной скоростью. И тогда форма перегородки может быть нарушена, на ней могут образоваться наросты или она сдвигается в сторону. Такое нарушение выявляется обычно в подростковом возрасте.

Травматическое нарушение развивается на фоне ушибов и переломов . Даже у новорожденного малыша может быть такая форма искривления, полученная во время родов . В дальнейшем развитие перегородки будет идти по неправильному пути.

Компенсаторное искривление перегородки развивается в том случае, если форма носовых раковин нарушена и для того чтобы нос мог осуществлять свою функцию, перегородка начинает выгибаться.
В некоторых случаях искривление мешает нормальному дыханию, а иногда и не мешает. Обнаружить его можно только при осмотре больного специальными приборами.

Случаи, в которых обязательно нужно проверить состояние перегородки:

  • Храп во сне,
  • Сложности с дыханием носом,
  • Иссушение слизистой носа,
  • Аллергические проявления,
  • Воспалительные процессы придаточных пазух в хронической форме,
  • Явная деформация носа.

Удаление слизистой оболочки носа (конхотомия)

Показания к операции:
  • Нарушение носового дыхания при гипертрофии слизистой носа.
Нередко эта процедура осуществляется одновременно с операцией по изменению формы или величины носа.
Процедура проводится только под общим наркозом и осуществляется различными методами: режущей носовой петлей, электрокоагуляцией и лазерной деструкцией.

Удаление слизистой носа режущей носовой петлей – это достаточно травматичная процедура, во время которой вероятно обильное кровотечение . В связи с этим восстанавливается пациент после нее довольно долго. Обязательно назначение антибиотиков для предотвращения инфицирования раневой поверхности. После операции нередко формируются спайки и рубцы. Такая процедура сегодня делается только по специальному назначению врача.

Лазерная конхотомия – эта процедура гуманная по отношению к организму пациента. Анестезия используется местная. Пациенту не нужно находиться в стационаре после нее. Так как после лазерной процедуры не остается открытой раневой поверхности, восстановление слизистой довольно быстрое, сильное воспаление также бывает редко.

Электрокоагуляция – это воздействие на слизистую оболочку носа электротоком. Такой метод используют в тех случаях, когда гипертрофия тканей слизистой не сильна. Ход операции похож на лазерную коагуляцию . Операция проводится под общей анестезией, но длительность ее не велика. Восстановление проходит за короткий срок.

Исправление колумеллы

Колумелла – это нижняя часть перемычки между ноздрями. Внешний вид носа часто портится именно из-за неправильной формы колумеллы. Для того чтобы нос был красивой формы, крылья носа должны быть выше колумеллы. Если же она слишком коротка, крива или чересчур длинна, можно значительно подправить форму носа с помощью изменения колумеллы.
Для того чтобы увеличить колумеллу, приживляют участок хрящевой ткани. А для того чтобы уменьшить иссекаются нижние части крыльев носа. Иногда исправление колумеллы осуществляется вместе с исправлением кончика носа.
Вмешательство осуществляется под общей анестезией, продолжительность его от 30 до 40 минут. После операции пациенту придется дней 5 пролежать в больнице. На протяжении 4 – 8 недель может наблюдаться отечность тканей, которая через две недели после операции уже не так заметна.
После вмешательства пациенту следует отказаться от физического перенапряжения, горячей еды и питья, а также горячих ванн. Спать на боку также не рекомендуется.

Исправление формы носа

В ходе операции по изменению слишком широких ноздрей рассекается кожа в нижней части ноздрей, излишки ее удаляются. Рассеченные ткани стягиваются швами, которые держат от 5 до 7 дней. Подобное вмешательство всегда оставляет после себя практически незаметные рубцы.
В том случае, если нос приплюснут, кроме уменьшения ширины ноздрей осуществляется еще и аугментационная ринопластика – поднятие переносицы. Похожую операцию проводят и для увеличения слишком маленького и короткого носа. Она называется «графтингом». В качестве каркаса для носа применяются хрящи и кости, взятые с других частей тела пациента. Чаще всего кости берут из ребра, черепа или локтя, а хрящи из уха.
В редких случаях используются синтетические материалы, но они могут хуже приживаться. Подобные операции считаются чуть ли не самыми сложными из всех пластических, поэтому следует доверять свое лицо лишь хирургам высокой категории.

Пластика кончика носа

В ходе операции улучшается форма кончика носа. Операция чаще проводится закрытым способом, вмешательство затрагивает и хрящи и мягкие ткани носа, а также часто колумеллу. Хрящи иссекают или убирают с одного места излишки и приживляют в другое место. Чаще всего в процессе операции место над кончиком носа делают тоньше, кончик же носа делают более выступающим. Иногда же наоборот нужно уменьшить длину кончика носа, но такие просьбы встречаются реже. Нередко одновременно с этим меняют форму ноздрей, колумеллы, а также контура носа.
В том случае, если в ходе операции изменяется только кончик носа, она несложна и восстановление после нее проходит достаточно быстро.

Безоперационная ринопластика

Безоперационная технология хороша для тех, кто хочет изменить форму носа, но до ужаса боится операции. Также подходит этот метод тем, кому по состоянию здоровья операция не рекомендуется.
Наиболее показана безоперационная методика тем, у кого форма и длина носа, в общем, приемлема, но существуют мелкие недостатки: например асимметрия или слишком острый кончик носа, впадинки на крыльях носа.


Это очень удобный метод исправить некоторые неточности после хирургического вмешательства. Но в некоторых случаях после операции запрещено использовать инъекционный метод.

Безоперационная технология позволяет:

  • Заполнить ямки,
  • Немного изменить форму кончика носа,
  • Устранить горбинку на переносице и сгладить острые углы,
  • Сделать нос симметричным.
Плюсы технологии:
  • Длительность такой процедуры не больше получаса,
  • Никакой боли,
  • Никаких синяков и отеков,
  • Результат будет виден уже через 2 – 3 дня.
Минусы технологии:
  • Эффект длится от 6 месяцев до 3 лет в зависимости от использованного препарата,
  • Существует вероятность «миграции» геля. Такое бывает, если процедуру выполнял не слишком профессиональный доктор.

Инъекционная ринопластика (с использованием филлеров)

Такая методика используется тогда, когда общая форма носа вполне приемлема, но существуют маленькие недостатки: например, асимметрия, слишком острые углы или слишком острый кончик носа. В таких случаях используют инъекции филлеров. После такой операции пациент быстро восстанавливается, да и цена процедур на порядок ниже.

В качестве филлеров используют:

  • Временные вещества,
  • Промежуточные вещества.
К временным веществам относится в первую очередь гиалуроновая кислота. Она вливается внутрикожно. Перед инъекцией кожа обрабатывается обезболивающим препаратом. Такая инъекция поможет на достаточно длительное время изменить форму носа.

К промежуточным веществам относится жир самого пациента. Его берут с колен, живота или бедер. Изъятие осуществляется под общим наркозом. Перед тем, как вводить жир в нос, его фильтруют и пропускают через центрифугу. Такая процедура имеет недостатки – так как жир может всосаться в ткани, в пяти случаях из десяти приходится делать повторные процедуры.

Контурная пластика

Контурная пластика – это ювелирная процедура, в ходе которой незначительно изменяется контур носа. Под кожей носа делаются «карманы», в которые вставляются имплантаты или трансплантаты.
Сегодня такая методика не слишком часто используется, так как намного проще использовать описанные выше инъекции биогелей.

Лазерная ринопластика

При лазерной ринопластике лазер используется в качестве скальпеля. Такая технология позволяет уменьшить кровопотерю, ускорить заживление после операции. Кроме этого, лазером проще работать с хрящами. Разогретые лазером, хрящи становятся менее жесткими и более податливыми.

Лазер рассекает ткани, запаивает кровеносные сосуды и устраняет болезнетворные микробы. Под воздействием лазера ускоряются восстановительные процессы в тканях. С помощью специального лазерного прибора можно откорректировать перегородку носа.

Существуют методики, дающие возможность одновременно устранять эстетические недостатки и улучшать функции носа.
Ход операций с использованием лазера обычно такой же, как при классической хирургии . Операция также может быть закрытой или открытой. Надрезы обычно делают вдоль переносицы и в нижней части ноздрей.

Очень часто в ходе операции комбинируется лазер с обычным хирургическим скальпелем. Такие вмешательства наиболее предпочтительны, так как не во всех случаях лазером можно проделать тонкую работу, подвластную старым проверенным методам. Зато, если кожа рассечена лазером, она заживает без шрамов и рубцов. Разрез получается очень тонким, кровь не течет, а клетки уже готовы к восстановлению.

Таким образом, лазерные технологи успешно используются в пластической хирургии, в том числе и при операциях по исправлению носа в комбинации с обычными хирургическими методами.

Реконструктивная ринопластика

Реконструктивная ринопластика – это исправление формы носа после травмы или врожденного порока формирования. Такие операции требуют большего искусства от врача, чем первичные. Ведь невозможно предсказать заранее в каком состоянии находится каркас носа.

Нередко при реконструктивных операциях для восстановления каркаса применяются хрящи из ребер, ушей или носовой перегородки. Участки тканей изымаются из тела самого пациента, при этом забор тканей не вредит общему состоянию и внешнему виду.
Реконструктивные операции необходимы для восстановления нормального вида при расщелинах верхнего неба или губы. Иногда необходим ряд операций.
Также делаются реконструктивные операции и после травм, приведших к повреждению кости или хряща. В тяжелых случаях на стол хирургов попадают пациенты, полностью лишившиеся носа.

В ходе операций применяется микрохирургическая технология, которая дает возможность придать лицу пациента здоровый вид.
Одними из наиболее распространенных деформаций носа, с которыми приходится работать реконструктивному хирургу, является седловидный или боксерский нос. К такому поражению может привести как сильный ушиб по переносице, так и инфекционное заболевание полости носа. При этом виде деформации хрящ, формирующий перегородку, может быть вовсе разрушен и врач полностью восстанавливает хрящевую перегородку и каркас носа.

Длительность такой операции может достигать шести часов. Пациент получает общий наркоз. Снаружи кожа рассекается только в области колумеллы, остальные надрезы делаются внутри полости носа. Поэтому послеоперационные шрамы практически не заметны. Операция затрагивает все виды тканей носа: мягкие, кость и хрящи.
После операции для фиксации новой формы носа в ноздри вставляются тампоны, которые держат от трех до шести суток. Гипсовая повязка снимается через пять – двенадцать суток в зависимости от сложности операции. Но уже через сутки после вмешательства пациента отпускают домой. И через неделю он придет для снятия швов.
Пациентам не рекомендуется 8 недель надевать очки, 2 недели заниматься физкультурой. Уже через три недели форма носа приближается к окончательному варианту и дальнейшие изменения визуально практически не заметны. Однако полностью заживают следы операции только через шесть – двенадцать месяцев.

Пациент должен наблюдаться у врача еще достаточно длительный период.

Реабилитация в послеоперационный период

После того, как операция уже позади, нужно обязательно тщательно выполнять советы врачей. В противном случае заживление носа будет проходить совсем не так, как задумано врачом.

Самые главные советы, помогающие предотвратить отеки:

  • В первые несколько суток после операции воздерживаться от наклонов головой вниз,
  • На животе не спать,
  • Пищу употреблять мягкую, не горячую,
  • Для быстрейшего устранения синяков и отеков следует делать примочки с водным раствором фурацилина,
  • Промывать полость носа любыми специальными растворами (продаются в аптеке ), впрыскивая в каждую ноздрю по 2 впрыска по семь раз в сутки, после чего аккуратно выдуть нос,
  • Для предупреждения инфицирования раневой поверхности антибиотик Зиннат по 250 мг дважды в сутки на протяжении пяти дней,
  • Для предупреждения развития грибковой инфекции Флуконазол 150 мг употребить одну капсулу орально на 3 сутки лечения Зиннатом ,
  • Входы в ноздри ежедневно очищать с помощью ватной палочки и перекиси водорода 3%,
  • Через двое суток после вмешательства разрешается принять душ,
  • Во время купания следует беречь область носа от намокания,
  • Наносить косметические средства разрешается спустя 14 дней после вмешательства.
Запрещено:
  • 7 дней после вмешательства заниматься зарядкой, носить детей на руках и поднимать другие тяжелые предметы,
  • 14 дней после вмешательства посещать бассейн и сауну ,
  • 30 дней после вмешательства надевать очки и принимать солнечные ванны.
Восстановление происходит приблизительно такими темпами:
  • Отеки через 4 недели уменьшаются приблизительно на две трети,
  • Через 12 месяцев отеки спадают полностью,
  • У некоторых пациентов отеки спадают несимметрично,
  • Через 14 дней полностью проходят синяки,
  • Спустя 7 дней после вмешательства носовое дыхание может ухудшиться, так как в носу появляются запекшиеся корочки крови.

Отек, костная мозоль и другие осложнения

Согласно медицинской статистике, осложнения после ринопластики наблюдаются в среднем в 12% случаев. В трех случаях из десяти приходится делать дополнительную операцию. Для того чтобы вероятность осложнений была меньше, перед вмешательством проводится тщательное обследование, а в ходе операции минимизируется хирургическое воздействие. Осложнения могут появляться сразу после операции, а могут быть обнаружены и через некоторое время.

Осложнения могут быть двух типов:

  • Функциональные,
  • Эстетические.
Однако в большинстве случаев наблюдаются оба вида осложнений.
Эстетические: опущение кончика носа, слишком поднятый кончик носа, опущение переносицы, клювовидная форма носа, искривление переносицы. Очень часто наблюдается асимметрия носа после операций. Если асимметрия вызвана тем, что врач «недобрал» немного ткани, то такую проблему решить совсем не сложно. А вот если наоборот было изъято больше необходимого, придется делать пересадку тканей. Спустя некоторое время после операции можно обнаружить, что кожа на носу слишком тонка или цвет ее отличается от цвета кожи лица.

Функциональные осложнения: перфорация перегородки, отрыв решетчатой кости и утечка спинномозговой жидкости (более расположены люди преклонного возраста ), абсцесс , токсический шок, гематома , ухудшение дыхания, воспаление ткани.
В идеале после операции функция дыхания должна оставаться на прежнем уровне или даже улучшиться. Если же дыхание ухудшается, врач обязательно должен обнаружить причину и устранить ее.
Слишком объемное воздействие на слизистую носа может спровоцировать развитие атрофического ринита .
Слишком интенсивное сужение костной структуры носа может привести к ухудшению работы носового клапана и обструкции носа.
Слишком сильное урезание боковых ножек иногда ухудшает работу носового клапана.

Костная мозоль после пластических операций появляется нечасто. Однако она сводит на «нет» весь результат операции. Мозоль появляется, если организм очень активно принимается восстанавливать удаленные во время вмешательства кусочки тканей. При этом восстановленная ткань зачастую бывает больше по объему, чем удаленная. Чаще всего костная мозоль развивается при удалении горбинки на переносице и у тех, кому форму носа поменяли полностью.

Причины появления костной мозоли:
1. Индивидуальная реакция организма. Это одна из главных причин. У некоторых людей организм обладает высокой степенью самовосстановления.
2. Опыт врача. Это большая часть успеха операции. Врач с большим опытом имеет достаточно секретов и наработок, предотвращающих нарастание костных мозолей. Если операцию делал врач с опытом работы в пластической хирургии, обычными осложнениями бывают отеки и синяки и не более того.

Рубцы после ринопластики

Наличие шрамов после операции зависит в первую очередь от того, какой тип операции будет избран: открытый или закрытый. При втором типе вмешательства никакие шрамы снаружи появиться не могут в принципе, так как все разрезы делаются внутри полости носа. Если операцию делает не очень квалифицированный врач, то такие рубцы могут мешать дыханию, но заметны они не будут в любом случае.
При открытой операции тоненькие шрамики, при близком рассмотрении, можно обнаружить на протяжении нескольких лет. Потом они исчезают полностью. Но тут все опять-таки зависит от мастерства хирурга.

Повторная ринопластика

Повторная операция назначается в том случае, если после первой остались какие-либо недоработки или если первая операция была проведена недостаточно успешно. При сложной пластике носа зачастую тяжело предвидеть: достаточно ли будет одной операции. Между первой и второй, а также всеми последующими операциями должно пройти не меньше полугода, лучше же подождать год.

Согласно медицинской статистике большинство незапланированных повторных операций происходят из-за недостаточного профессионализма врачей. Если вторую операцию делает хороший доктор, то он сможет полностью исправить все ошибки коллеги. Однако в особо сложных случаях приходится делать несколько операций. В подобном случае необходим специалист с большим опытом и хорошо проводящий пересадки тканей.
Иногда же первая операция была сделана грамотно, но результаты ее не удовлетворили пациента. В таком случае повторную операцию делать проще, длительность ее меньше.

Цена вопроса

В общую цену на ринопластику входит стоимость работы, медицинских препаратов, наркоза, а также цена нахождения пациента в больнице. Цена зависит в первую очередь от сложности операции, а также от того, насколько большой объем работы придется сделать врачу и то, каким методом будет сделана операция.

Например, наиболее дешевой операцией является коррекция ноздрей. Эта операция относится к простым, поэтому и цена на нее невысока, от 20 000 рублей, но может подняться и до 40 000 в зависимости от объема работ. Также не очень дорого возьмут за коррекцию переносицы после перелома – в некоторых клиниках всего 30 000 рублей. За коррекцию кончика носа берут от 50 000 до 80 000 рублей. Хотя эта операция не очень объемна, но работу нужно проделать ювелирную, поэтому и цена выше.

Самые дорогие операции те, что охватывают не только мягкие ткани носа, но еще и костные структуры. Такие операции могут обойтись в 90 000 рублей и более. А полная ринопластика сегодня стоит от 120 000 рублей. Хотя, можно найти клиники, где проводят акции, и полная переделка носа обойдется в 100 000 рублей.

За компьютерное моделирование носа берут около 2 000 рублей.
Сутки стационара обойдутся приблизительно в 3 500 рублей. Причем в некоторых клиниках стоимость перевязок не включена в общую стоимость услуги.
За каждую перевязку придется платить пару сотен рублей.
Особенно внимательными следует быть, если хорошая клиника предлагает услуги дешевле, чем ее коллеги. Чаще всего, к первичной цене прибавится еще множество необходимых и достаточно дорогих услуг, например, за анестезию при операции могут брать отдельную плату.

Бесплатная ринопластика

Бесплатный сыр бывает только в мышеловке! К этому утверждению все мы уже давно привыкли и считаем все бесплатные предложения только уловками мошенников. Но это не всегда верно. Даже в современном мире такую дорогую и элитную услугу, как ринопластика можно сделать бесплатно, да еще и в хорошей клинике.
Не все знают, что некоторые клиники проводят акции: бесплатные пластические операции. Причем делают их не студенты – практиканты, а опытные и именитые хирурги.
О таких акциях заранее оповещают на сайтах клиник или на тематических сайтах. Все желающие присылают свои данные. Обычно требуется фотография и несколько строчек о себе. На некоторых сайтах участники конкурса получают баллы за количество вовлеченных в процесс конкурсантов. А на других сайтах между участниками проводится конкурс блогов. Победитель получает бесплатную ринопластику.

Отбирается некоторое количество претендентов, которые приглашаются в клинику на кастинг. И здесь уже врач выбирает одного самого нуждающегося в помощи кандидата.
В качестве поощрительных призов еще двум – трем участникам могут предложить операцию за половину стоимости.
Очень часто подобные акции проводятся в летнее время, так как наплыв клиентов в клиники эстетической хирургии в это время спадает.

Анна Миронова


Время на чтение: 16 минут

А А

Наиболее популярной в эстетической хирургии процедурой считается операция, предполагающая эстетическую коррекцию формы носа. А именно, ринопластика. Иногда она носит и лечебный характер. Например, в случае, когда требуется исправление кривой носовой перегородки. Каковы особенности ринопластики, и что нужно о ней знать, собираясь на операцию?

  • Искривленная носовая перегородка.
  • Врожденная деформация носа.
  • Посттравматическая деформация носа.
  • Некачественный результат предыдущей ринопластики.
  • Большие ноздри.
  • Горбинка носа.
  • Чрезмерная длина носа и его седловидная форма.
  • Острый или утолщенный кончик носа.
  • Нарушение дыхания из-за искривления носовой перегородки ().

Противопоказания к ринопластике

  • Воспаление кожи в области носа.
  • Возраст менее восемнадцати лет (за исключением травматических случаев).
  • Заболевания внутренних органов.
  • Острые вирусные и инфекционные заболевания.
  • Онкология.
  • Сахарный диабет.
  • Различные заболевания крови.
  • Хронические заболевания печени и сердца.
  • Нарушения психики.
  • Ринопластика ноздрей.
    Изменение формы носа с очень длинными крыльями (или слишком широкими), добавление хрящевой ткани на носовые крылья. Операция проводится под общим наркозом. Длительность – около двух часов. Следы от швов проходят через шесть недель, в течение которых нужно защищать нос от воздействия УФ-лучей, а организм – от напряжения.
  • Септоринопластика.
    Хирургическое выравнивание перегородки носа. Искривления, в свою очередь, делятся на три группы: травматические (нарушение на фоне перелома или ушиба); физиологические (нарушение формы перегородки, наличие наростов, сдвиг перегородки в сторону и пр.); компенсаторные (нарушение формы носовых раковин и выгибание перегородки, помеха нормальному дыханию и пр.).
  • Конхотомия.
    Хирургическое удаление слизистой носа. Операция показана при нарушениях носового дыхания из-за гипертрофии слизистой. Иногда ее совмещают с изменением размера и формы носа. Серьезная, весьма травматичная процедура, которую проводят только под общим наркозом. Восстановление долгое, показана антибактериальная послеоперационная терапия. Возможно формирование спаек и рубцов после операции.
  • Лазерная конхотомия.
    Одна из самых «гуманных» процедур. Осуществляется под местной анестезией. Нахождения в стационаре после нее не требуется, раневые поверхности отсутствуют, восстановление слизистой происходит весьма быстро.
  • Электрокоагуляция.
    Метод, представляющий собой воздействие электротоком на слизистую при не сильной гипертрофии тканей слизистой. Длительность операции небольшая, анестезия общая, восстановление быстрое.
  • Исправление колумеллы (нижней части межноздревой перемычки) .
    Для увеличения колумеллы приживляется участок хрящевой ткани, для уменьшения осуществляется иссечение нижних частей носовых крыльев. Операция совершается под общим наркозом, длительность – около сорока минут. Время нахождения в стационаре после операции –пять дней. Первые пять-восемь недель возможна отечность тканей.
  • Исправление формы носа.
    Операция представляет собой рассечение кожи в нижней части ноздрей (при их чрезмерной ширине) и удаление излишков. Рубцы практически незаметны.
  • Аугментационная ринопластика.
    Хирургическое поднятие переносицы при приплюснутости носа.
  • Графтинг.
    Операция по увеличению короткого или маленького носа. Для каркаса используются кости и хрящи с иных частей тела пациента, редко – синтетический материал.
  • Пластика кончика носа.
    При изменении лишь кончика носа, операция не занимает много времени, а восстановление проходит в краткие сроки.
  • Безоперационная ринопластика.
    Обычно проводится при мелких дефектах – впадинках носовых крыльев, остром кончике носа или асимметрии. Процедура длится около получаса. Плюсы – отсутствие боли и последствий. Подходит тем, кому противопоказана операция, и тем, кто ее просто боится.
  • Инъекционная ринопластика.
    Применяется при мелких недостатках с использованием филлеров. Стоимость операции – более низкая, восстановление быстрое. Для филлеров используется гиалуроновая кислота или жир пациента.
  • Контурная пластика.
    «Ювелирное» изменение контура носа.
  • Лазерная ринопластика.
    В данном случае, лазер заменяет скальпель. Благодаря этой технологии, снижается кровопотеря, и ускоряется восстановление после операции. Операция бывает открытой и закрытой, разрезы выходят тонкими.
  • Реконструктивная ринопластика.
    Операция по исправлению формы носа вследствие врожденного порока или травмы. Длительность операции зависит от дефекта. Анестезия – общая. Следы после операции заживают, спустя полгода-год.

Методы выполнения ринопластики

  • Открытый метод .
    Используется при работе с костями и хрящами. Операция длится до двух часов, проводится под общим наркозом. Восстановление после операции долгое, медленно . Снятие кожи происходит на довольно широкой площади. Каждая манипуляция врача – под зрительным контролем.
  • Закрытый метод .
    Разрезание тканей происходит внутри носовой полости. Врачебные манипуляции совершаются на ощупь. Отечность – меньшая, в сравнении с открытым методом, заживление тканей – более быстрое.

После операции пациент обычно испытывает определенный дискомфорт – сложности с носовым дыханием, отечность, болевые ощущения и пр. Для быстрого заживления носа и исключения нежелательных последствий следует четко следовать рекомендациям врача. Основные правила реабилитации:

  • При ношении очков выбирать только максимально легкую оправу для исключения послеоперационной травмы носа.
  • Не спать на животе (лицом в подушку).
  • Употреблять теплую, мягкую пищу.
  • Использовать примочки с раствором фурацилина для устранения отеков.
  • Промывать носовую полость до семи раз в сутки, ежедневно – очищение ноздревых входов ватными палочками с помощью перекиси водорода.
  • Использовать антибиотик (по назначению врача) в течение пяти суток, во избежание инфицирования раневой поверхности.

После ринопластики запрещено :

  • Душ – на двое суток.
  • Косметические средства – на две недели.
  • Авиаперелеты и физические нагрузки – на две недели.
  • Горячие ванны – на две недели.
  • Наклоны головы вниз – на первые несколько суток.
  • Зарядка, ношение детей на руках – на неделю.
  • Бассейн и сауна – на две недели.
  • Ношение очков и солнечные ванны – на месяц.

Обычно отечность после ринопластики идет на спад через месяц, а через год уходит полностью. Что касается синяков – они проходят через две недели. Стоит помнить, что через неделю после операции возможно ухудшение носового дыхания .



Возможные осложнения после ринопластики

Наиболее частые осложнения :

  • Неудовлетворенность результатами.
  • Носовое кровотечение и гематома.
  • Насморк.
  • Возникновение инфекции.
  • Нарушение дыхания.
  • Грубые рубцы.
  • Пигментация кожи и образование на ней сосудистой сетки.
  • Сниженная чувствительность кожи верхней губы и носа.
  • Некроз тканей.

Нужно понимать, что ринопластика является хирургической операцией, и осложнения после нее вполне возможны. Зависят они от квалификации хирурга и особенностей организма пациента .

Ринопластика. Стоимость операции

Что касается «цены вопроса» — в нее входит:

  • Наркоз.
  • Нахождение в стационаре.
  • Медицинские препараты.
  • Работа.

Стоимость напрямую зависит от объема и сложности операции. Приблизительные цены (в рублях):

  • Коррекция ноздрей – от 20 до 40 тысяч.
  • Коррекция переносицы после травмы – около 30 тысяч.
  • Коррекция кончика носа – от 50 до 80 тысяч.
  • Операции, затрагивающие костные структуры и мягкие ткани – от 90 тысяч.
  • Полная ринопластика – от 120 тысяч.
  • Компьютерное моделирование носа – около 2 тысяч.
  • Сутки в стационаре – около 3,5 тысяч.

Также отдельно оплачиваются перевязки (200 р – за одну), анестезия и пр.

Полное обследование перед ринопластикой обязательно. Оно включает в себя:

  • Тщательную формулировку претензий к своему носу.
  • Общее исследование состояния организма.
  • Рентген носа.
  • Проведение анализов.
  • Кардиограмма.
  • Риноманометрия или томография.
  • Объяснение врачом рисков операции , возможных последствий, конечного результата.

Решились на ринопластику? Вам следует знать, что пластическая операция – это не только изменения эстетического характера, но и психики . Предполагается, что измененная форма носа должна избавить человека от имеющихся комплексов и укрепить его веру в себя. Однако гарантий таких вам никто не даст, и люди, обращающиеся к хирургам, нередко остаются недовольными результатами операций. Повторная ринопластика – весьма частое явление.

Что такое ринопластика? Вопрос довольно популярный в последнее время, что связано с относительной доступностью этого метода хирургического вмешательства. Ранее ценник был довольно высокий, но сегодня подобное мероприятие могут позволить себе многие желающие. Уже из названия понятно, что предполагается корректировка носа, но каким образом это происходит, что меняется? Попробуем разобраться в вопросе детально.

Общее представление

О том, что такое ринопластика, лучше всего расскажет хирург клиники, специализирующейся на услугах такого рода. Термином принято обозначать область пластической хирургии, помогающую устранить дефекты носа, полученные от рождения или в силу каких-либо факторов позднее. Ринопластика позволяет эффективно избавиться от проблем с дыханием, восстановить анатомически правильную форму носа, повреждение которой обусловлено травмами, скорректировать внешность, чтобы соответствовать собственным представлением об идеале красоты.

Довольно много людей испытывают недовольство из-за формы носа, чувствуют словно бы неполноценность, несовершенство, так как не соответствуют своим личным представлениям о прекрасном. Рассматривая, что такое ринопластика, нужно понимать - это не только физическое мероприятие, помогающее изменить внешность, но и хороший способ избавиться от неуверенности в себе, оставить в прошлом комплексы, связанные с внешним видом.

Стоит ли делать?

Как и любая другая пластическая операция, ринопластика будет приличной нагрузкой для семейного бюджета. Некоторое время назад такие вмешательства были по карману только очень обеспеченным людям, но развитие технологий, рост конкуренции, применение современных аппаратов позволило сделать коррекцию носа более доступной для широких слоев населения. Тем не менее, рассматривая, что такое ринопластика, потенциальный клиент клиники должен взвесить для себя все за и против: действительно ли он готов расстаться с приличной суммой для исправления носа?

Некоторые клиники предлагают довольно низкий ценник. Не стоит сразу "вестись" на такие варианты, сперва нужно ознакомиться с отзывами. Ринопластика представляет собой довольно сложное хирургическое вмешательство, требующее от хирурга специфических знаний, умений, опыта. Возможно, низкая стоимость указывает на невысокий уровень профессионализма. Экономить не стоит - последствия неудачной операции могут быть значительно плачевнее, нежели исходное состояние пациента. Следует внимательно изучить фото до и после ринопластики, а еще лучше лично пообщаться с клиентами заинтересовавшего учреждения.

Сомнений нет: нужно делать

Иногда ринопластика носа рекомендована доктором. Такое характерно при наличии врожденных дефектов. Сделать операцию могут порекомендовать, если человек получил травму, спровоцировавшую деформацию дыхательного органа. Такой совет абсолютно разумный: при дефектном состоянии носа человек сталкивается со сложностями дыхания. Конечно, в этой ситуации лучше расстаться с некоторой суммой, но подарить себе нормальное дыхание (а это влияет на вероятность развития ряда заболеваний).

Эстетические показания для ринопластики носа важны не в меньшей степени, нежели описанные выше. Как правило, операцию делают при ярко выраженной горбинке, седловидной форме органа, некрасивом кончике (остром, длинном, утолщенном, крючковатом). Многие приходят к хирургу, жалуясь на асимметрию дыхательного органа, слишком большие размеры или расширенность ноздрей. Врач проводит исследования с использованием специальных приборов, тщательно определяя все геометрические параметры, сопоставляет их со среднестатистическими данными, на основании чего формулирует свою рекомендацию - стоит ли делать коррекцию или же габариты, форма носа в пределах нормы.

Некоторые особенности

Известно, что некоторые люди страдают дисморфофобией. Этим термином принято обозначать психическое отклонение, провоцирующее озабоченность сверх меры совершенством каждой (или некоторой) части тела. При выявлении такого нарушения необходимо сперва пройти консультацию психолога, только после этого делать операцию.

Ринопластика не делается несовершеннолетним лицам. Врачи объясняют это следующим образом: до 18, а чаще до 22 лет организм развивается и растет, поэтому хирургическое вмешательство в более раннем возрасте не имеет смысла, может привести к негативным последствиям. Хорошие результаты даст только такое вмешательство, на момент проведения которого организм сформирован полностью.

Иногда нельзя

Как видно из отзывов, ринопластика не делается, если человек страдает сахарным диабетом или серьезными нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Нельзя проводить вмешательство, если выявлены злокачественные новообразования, отклонения психики. Хирургическое вмешательство не допускается при наличии патологий, влияющих на свертываемость крови.

В общем случае ринопластика кончика носа, других частей органа не делается пациентам, возраст которых - 40 лет и старше. Это обусловлено пониженными способностями органических тканей регенерировать, что может спровоцировать осложнения. Перед проведением вмешательства рекомендовано пройти комплексное обследование, сдать ряд специфических анализов. На первичном приеме доктор выдаст направления и расскажет, при каких результатах мероприятие лучше отменить.

Разновидности операции

Какая ринопластика лучшая? Есть много типов хирургического вмешательства, позволяющих исправить ту или иную область дыхательного органа. Конечно, универсального ответа дать не получится - все зависит от личных особенностей пациента. На приеме доктор осмотрит клиента и сформулирует свое заключение относительно рекомендованной формы операции. Некоторые мероприятия позволяют скорректировать совсем небольшой участок, другие будут затрагивать изменение нескольких разновидностей тканей.

Один из широко распространенных вариантов - корректировка основания. Как видно из отзывов, ринопластика такого типа в большей степени востребована представителями монголоидной, негроидной расы. Известно, что последствиями могут быть незначительного размера шрамы у самого основания. При проведении другой операции в области носа такое вмешательство могут сделать, чтобы уменьшить отечность зоны. Частая причина - эстетические соображения. Результат вмешательства - уменьшение ноздрей (в ширину).

Какие еще виды есть?

Пожалуй, самая популярная в наши дни - это ринопластика кончика носа. Хирургическое вмешательство принадлежит к числу самых сложных в этом направлении. По итогам внешность человека меняется очень сильно. Доверять ее реализацию можно только действительно опытному хирургу, в противном случае результат непредсказуем. Во время мероприятия можно устранить осевое смещение, дефектный внешний вид (крючковатый нос, вздернутый). Важно предельно тщательно подбирать мастера, которому можно доверить такую работу. Ни в коем случае нельзя экономить.

Еще одна популярная операция, как видно из загруженных во Всемирную паутину фото, - ринопластика колумеллы. Этим термином обозначают элемент носовой перегородки, сформированный из кожи. Для обывателя колумелла - это межноздревая перегородка. У некоторых она мала, у других велика, кто-то недоволен ее втянутостью, но может быть и обратная проблема - выступающие части. Хирург может исправить все эти недочеты и привести внешность в соответствие с личными представлениями об идеале.

Прощайте, проблемы красоты…

Как видно из публикуемой специализированными медицинскими учреждениями информации о состоянии до и после ринопластики, многие пациенты приходят за комплексной коррекцией формы органа. Чаще всего мероприятие предполагает формирование правильной спинки, устранение горбинки и корректировку оси. В ходе такого вмешательства хирург поправляет хрящи, костную ткань. Операция принадлежит к числу довольно сложных медицинских корректировок.

Большим спросом, как заверяют специалисты, пользуется Это методика контурного изменения органа, предполагающая устранение незначительных дефектов внешности. Предполагается инъекционное введение специального вещества - гиалуроновой кислоты. В последнее время безоперационная ринопластика становится все более популярной, а стоимость такого медицинского вмешательства понижается. В некоторой степени это обусловлено большей доступностью используемых в работе хирургов расходных материалов, нежели ранее.

… И не только

Как видно из информации о том, как чувствует себя пациент до и после ринопластики, многие решают не только лишь эстетические проблемы. Специальная методика, получившая наименование "септоринопластика", помогает устранить искривления перегородки в носу, благодаря чему исчерпывает себя проблема храпа. Такое мероприятие дает возможность облегчить дыхание и сделать жизнь пациента более качественной.

Еще одна методика, направленная на оздоровление человека, носит название "конхотомия". В ходе хирургического вмешательства доктор корректирует слизистую носовых раковин. Возможно либо полное изъятие тканей, либо частичное. Рекомендовано при дыхательных проблемах.

Разновидности: завершая рассмотрение

Как видно из представленных на просторах интернета фото, ринопластика не всегда предполагает уменьшение какого-либо элемента дыхательного органа. В некоторых случаях требуется увеличение, тогда назначается аугментационная операция. Дефектные участки корректируются посредством увеличения скелета носа. Чаще такая методика характерна для вторичного вмешательства.

Еще один довольно широко распространенный метод - графтинг, когда в качестве расходного материала используются органические ткани пациента. Это помогает сформировать оптимальную форму дыхательного органа. В качестве исходного материала используют хрящевую ткань. Получить ее можно из перегородки носа, раковины уха. Иногда материал для трансплантации берут с ребер пациента.

Электричество и лазер на помощь человеку

Одна из возможных методик проведения хирургического вмешательства - применение лазерной установки. Доктор вообще не использует скальпель, вместо этого в его распоряжении - высокоточный прибор, использование которого позволяет провести вмешательство с минимальными повреждениями органических тканей.

Электрокоагуляция - еще одна щадящая современная методика, предполагающая воздействие на пациента электрическим током. Таким образом можно скорректировать слизистую носовой полости. Способ применим в случае гипертрофированности тканей.

Ринопластика: открытая, закрытая

Открытый вариант означает, что хирург сделает разрез перегородки (размер - порядка 5 мм), откорректирует скелет носа, после чего проведет дополнительные мероприятия для достижения желаемого клиентом результата. Именно так проводится зачастую ринопластика кончика носа, поскольку открытый тип дает возможность реализации самых сложных форм вмешательства. Доктор может видеть все этапы рабочего процесса, перемещать, удалять хрящи, достигая необходимого итога.

Закрытая методика возможна, если задача относительно простая. В ноздрях создаются небольшие разрезы, через которые врач корректирует структуры. В будущем следы от такого вмешательства полностью устраняются.

Реабилитационный период

Надеяться, что после ринопластики кончик носа, спинка, основание, ноздри будут прекрасны, можно только в том случае, когда пациент тщательно соблюдает рекомендации доктора. Наименьшие ограничения характерны для восстановительного периода после инъективной корректировки формы носа при помощи гиалуроновой кислоты, лазерного хирургического вмешательства. С другой стороны, такие методики применимы далеко не во всех случаях, многое зависит от особенностей строения носа пациента и целей, преследуемых коррекцией.

Если применяются хирургические методики, в результате некоторое время поврежденная область будет беспокоить отечностью, распространяющейся на область вблизи глаз. Как правило, симптоматика исчерпывает себя к концу первой недели - примерно тогда, когда снимают гипс. Ориентируясь на состояние пациента, могут дополнительно наложить новую повязку из гипса. Длительность периода ее использования - не более десяти суток.

Особенности восстановления

Для упрощения дыхательного процесса в период реабилитации иногда ставят специальные сплинты из силикона. Длительность их применения - сутки. Если было решено использовать такие приспособления, сразу же по завершении хирургического вмешательства человек может полноценно использовать нос для дыхания.

Во многом успех, длительность реабилитационной программы зависят от индивидуальных особенностей человека, в том числе его возраста. Когда снимают гипс, сплинты, придется с заданной периодичностью приходить к доктору на профилактический осмотр. Это позволит контролировать процесс заживления и вовремя заметить патологические отклонения от нормы.

Первое время после операции нельзя носить очки, поднимать тяжести, посещать бассейн и сауну. Не стоит употреблять в пищу горячее, холодное, в противном случае может начаться носовое кровотечение. Ограничения обычно распространятся на первые три дня, но иногда врач рекомендует соблюдать их больший временной промежуток. Уже на этапе планирования операции следует подумать возможность отпуска хотя бы на две недели, чтобы иметь возможность качественно, полноценно восстановиться, а также снизить вероятность инфицирования.

Осложнения: что может быть?

Известно, что ринопластика будет успешной только при сотрудничестве с опытным, квалифицированным хирургом, который сперва собирает максимум информации о состоянии пациента и уже на основе полученных данных планирует медицинские мероприятия и реабилитационный период. Подготовительный процесс предполагает компьютерное моделирование результата и исследование организма обратившегося человека. По возможности рекомендовано прибегать к щадящим методам вмешательства, чтобы реабилитация протекала быстрее и легче. Осложнения, свойственные ринопластике, могут появиться не только в период первичного восстановления, но и после полного заживления.

Возможны воспалительные процессы, гематомы, кровотечения, корректировки кожных покровов носа (оттенок, толщина). В будущем могут беспокоить синехии (корки, спайки носовой полости). Это приводит к ослаблению обоняния, затруднению поступления воздуха через нос. Результативность проведенного вмешательства оценивают через год после операции. Есть вероятность, что потребуется повторная коррекция. Мероприятие назначают не ранее чем после шести месяцев после первого вмешательства, чаще предлагают отложить операцию на год.


Коррекция носовой перегородки является одной из самых востребованных пластических манипуляций. Не все пациенты, которые нуждаются в данной процедуре, делают ее по причине неудовлетворенности своим внешним видом. Пластическая операция на носу может понадобиться и в случае деформации, вследствие травмирования. Такая процедура также показана для исправления носовой перегородки в случае проблем с дыханием. В каких случаях может потребоваться ринопластика носа? Существуют ли риски проведения этой операции?

Показания для проведения коррекции

Пластические операции на нос проводятся либо на хрящевой, либо костно-хрящевой ткани. Манипуляции могут проводиться как открытым, так и закрытым методом в зависимости от сложности операции и общей клинической картины. Пластическая операция на нос показана в следующих случаях:
  1. Горбинка на носовой перегородке.
  2. Искривление, мешающее нормально дышать и вызывающее приступы апноэ.
  3. Длинный нос или его утолщенное окончание.
  4. Деформации различной степени тяжести, являющиеся результатом травмы.
  5. Наличие крупных ноздрей.

Все эти состояния могут быть показанием для проведения операции и указывают, что делать пластику носа стоит.

Болезненные навязчивые состояния, вызванные неудовлетворенностью своей внешностью, не могут являться причиной для осуществления ринопластики. В других случаях проведение такого вмешательства может существенно улучшить жизнь пациента, в том числе поможет справиться с нарушениями дыхания.

Подготовка к ринопластике

Не следует думать, что хирургическая манипуляция по исправлению дефектов является несложной и быстрой процедурой. На самом деле ринопластика является полноценным оперативным вмешательством, требующим присутствия анестезиолога и хирурга в операционной. По этой причине подготовка к ринопластике выполняется задолго до проведения самой операции. Пациенту, обратившемуся в центр пластической хирургии, потребуется выполнить несколько обязательных условий, перед тем как ему проведут пластическую операцию на носу. А именно:
  • Пройти общее обследование и консультации у следующих специалистов: анестезиолог, терапевт, лор.
  • Обсудить с хирургом все возможные последствия и определить позволяет ли состояние организма выполнение данной процедуры. К примеру, хронические патологии, наличие воспалительных процессов, проблемы с сердечнососудистой системой могут быть причиной отказа в осуществлении операции на носу.
  • Непосредственно перед выполнением оперативного вмешательства необходимо соблюдать общие для этих случаев правила. Запрещается принимать аспирин, курить. Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут снизить свертываемость крови.

Как понять стоит ли делать ринопластику носа? Пациентам с любыми психическим расстройствами запрещается проводить данный вид пластической хирургии кроме нескольких исключений. С другой стороны травмы и врожденные отклонения могут существенно повлиять на нормальную жизнь пациента. Если он хорошо понимает связанные с проведением манипуляций риски и готов пойти на них обычно нет оснований для того чтобы отказать ему в проведении ринопластики.

Объяснить, как подготовиться к ринопластике должен хирург, который и будет проводить пластическую операцию. Он также должен объяснить все вероятные последствия и риски от проведения данного вмешательства. Также на собеседовании он объяснит, как делают ринопластику носа, и определит метод проведения хирургического вмешательства.

Как проходит операция?

Перед тем как начнется пластическая операция на нос, пациенту вводят общую анестезию и дополнительно обезболивают локально. После хирург проводит хирургическое вмешательство открытого или закрытого типа. Делать ринопластику совершенно безболезненно, но могут наблюдаться неприятные болевые ощущения на следующий день после проведения пластики. В зависимости от сложности деформации может быть рекомендовано следующее:
  1. Закрытое хирургическое вмешательство. В таком случае все надрезы выполняют внутри носовой полости. Плюсы ринопластики в данном случае то, что через короткий промежуток времени следы от проведения операции не будут видны даже при осмотре у ЛОРа. Через эти разрезы отделяется кожный покров и проводится исправление недостатков.
  2. Открытое хирургическое вмешательство. Разрез проходит по видимой части кожного покрова. Обычно для этих целей используют самые тонкие части кожи вокруг носовой перегородки. Такие манипуляции проводятся только в случае сложного носа для ринопластики. Рубцы от ее проведения в том случае если хирургическое вмешательство проходит без осложнений, практически незаметны.

После проведения хирургического вмешательства могут наблюдаться неприятные симптоматические проявления, которые носят временный характер. К примеру, нос после ринопластики болит в течение суток, отечность может оставаться около месяца. Все эти проявления нормальны и не требуют обращения к врачу.

Плюсы и минусы

Плюсы и минусы ринопластики практически идентичны тем, что могут наблюдаться при проведении любого оперативного вмешательства. Причем неудовлетворенность результатом обычно составляет только малую долю от всех неприятных последствий. К минусам ринопластики можно отнести следующее:
  • Послеоперационные кровотечения.
  • Развития хронической инфекции.
  • Потеря чувствительности.

К плюсам можно отнести возобновление нормальной дыхательной функции и исправление дефектов внешности. Практическая операция на нос по сложности занимает одну из ведущих позиций в пластической хирургии. Причем трудным является не только проведение самих манипуляций, но и ухаживание за пациентом в период восстановления. Именно поэтому на конечный результат влияет как профессионализм хирурга, так и опыт обслуживающего персонала.