- perubahan dalam komposisi bakteria normal usus akibat tindakan pelbagai faktor. Jika keseimbangan normal flora usus terganggu, komposisi spesies normal digantikan oleh flora patogen.
Struktur dan fungsi usus manusia menyediakan mekanisme utama untuk mencerna makanan dan menyerap nutrien yang diperlukan untuk fungsi normal badan. Selepas pemprosesan kasar dalam perut, makanan bergerak ke usus kecil, di mana pemindahan nutrien ke darah dan .
Dalam keadaan normal di usus kecil tiada milik sendiri mikroflora , kemasukan mikroorganisma ke dalam bahagian saluran usus ini berlaku apabila terdapat pelanggaran fungsi enzim disebabkan oleh pelbagai penyakit. Kemasukan dan perkembangan mikroflora patogen dalam usus kecil menyebabkan jangkitan, yang disertai dengan sakit, kembung dan gemuruh perut. Perkembangan mikrob bukan patogen yang bermanfaat hanya menyebabkan kembung dan ketidakselesaan.
Bahagian utama mikroflora usus disetempat di bahagian kedua - usus besar. Dalam strukturnya, usus besar sangat berbeza daripada usus kecil, ia terdiri daripada kolon - menaik , melintang , menurun , serta daripada buta dan kolon sigmoid . Dalam usus besar, penyerapan terakhir air berlaku, dan hidup di bahagian ini mengawal proses yang penting untuk kesihatan.
Biasanya, mikroflora usus adalah ekosistem yang seimbang. Di kompleks ini, terdapat lebih daripada 500 spesies pelbagai bakteria, iaitu kira-kira 1.5 kg bakteria hidup. Wakil utama flora usus adalah aerobik dan anaerobik.
Fungsi penting mikroflora usus adalah pengawalan metabolisme asid hempedu dan, normalisasi pecahan enzimatik protein, karbohidrat dan lemak, serta pencernaan asid nukleik, karbohidrat berat molekul tinggi, serat. Mikroorganisma dalam komposisi flora usus meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh alam sekitar yang negatif. Ini disebabkan oleh penyertaan mereka dalam metabolisme elektrolit, sintesis daripada kumpulan B, dan vitamin K , serta dalam sintesis bahan dengan aktiviti antibakteria.
Dalam komposisi kualitatif mikroflora usus, terdapat bakteria yang memainkan peranan semula jadi biosorben . Mereka menyumbang kepada detoksifikasi substrat endogen dan eksogen dan mengubah formula bahan toksik, yang menjadikannya tidak berbahaya kepada manusia.
Pada dasarnya, ekosistem usus yang seimbang ialah pengaktif sistem imun kita, menyebabkan ia berada dalam keadaan baik dan bertindak balas apabila terancam. dirangsang oleh mikrob radas limfoid , menyediakan sintesis berterusan imunoglobulin, mengurangkan kebolehtelapan saluran darah untuk penembusan produk toksik.
Fungsi penting yang dilakukan oleh mikroflora usus adalah peningkatan sintesis histamin dan khususnya ia amat diperlukan dalam badan serta penghadaman vitamin D dan garam kalsium .
Bilangan dan komposisi spesies mikroorganisma dalam usus besar sentiasa berubah, sambil mengekalkan nisbah kualitatif, dengan kata lain, keseimbangan dinamik dikekalkan - keseimbangan mikroflora usus. Perubahan sedemikian berlaku bergantung pada musim, umur, gaya hidup, persekitaran dan keadaan mental seseorang. Secara konvensional, mikroflora dibahagikan kepada pemastautin dan sementara , serta bukan patogenik dan patogenik bersyarat, iaitu, berguna dalam komposisi dan nisbah yang kecil. Pelanggaran keseimbangan normal adalah dysbacteriosis usus, perubahan mendadak dalam komposisi dan peningkatan bilangan mikrob patogen membawa kepada disfungsi dan perkembangan penyakit.
Kejadian dysbacteriosis usus boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, selalunya ia adalah diet tidak seimbang, keadaan kekurangan imun, jangkitan usus, penggunaan jangka panjang, ubat hormon dan bukan steroid. Penyebab dysbacteriosis boleh menjadi rawatan penyakit dan terapi radiasi. Apabila menetapkan terapi, pencegahan dysbacteriosis usus adalah wajib.
Dalam klasifikasi dysbacteriosis, empat peringkat perkembangan dibezakan, dan mereka juga membahagikan dysbacteriosis primer dan sekunder. Dalam penyakit utama, perubahan dalam mikroflora berlaku, dan kemudian proses keradangan membran mukus saluran usus berlaku. Dysbacteriosis sekunder, sebagai peraturan, adalah komplikasi penyakit usus kecil atau besar, di mana gambar klinikal dan gejala utama bergantung.
Peringkat pertama dysbacteriosis usus dicirikan oleh sedikit perkembangan flora patogen dan penurunan sederhana dalam jumlah bakteria berfaedah. Gejala dysbacteriosis usus pada peringkat pertama, sebagai peraturan, tidak hadir.
Untuk peringkat kedua dicirikan oleh penurunan kritikal dalam komposisi flora obligat - bifidobakteria dan lactobacilli, serta perkembangan pesat mikrob patogen. Gejala pertama disfungsi usus hadir.
Peringkat ketiga dicirikan oleh proses keradangan dengan kerosakan pada dinding usus. Gangguan usus menjadi kronik.
Peringkat keempat dysbacteriosis usus adalah permulaan jangkitan usus akut. Tahap ini dicirikan oleh keletihan umum, anemia. Ketidakseimbangan mikroflora usus dialihkan ke arah mikrob patogen dan kulat. Flora berguna dalam usus terdapat dalam bahagian yang sangat kecil.
Gambaran klinikal perkembangan dan perjalanan dysbacteriosis bergantung pada kedua-dua peringkat dan varian mikrobiologi gangguan. Gejala ciri dysbacteriosis ialah gangguan najis
, cirit-birit
disebabkan oleh pembentukan dan pengumpulan dalam usus sejumlah besar asid hempedu, yang melambatkan penyerapan air dan menyebabkan perubahan dalam struktur mukosa usus. Di samping itu, asid hempedu dekonjugasi mempunyai kesan pencahar, dengan itu menyebabkan najis tidak stabil.
Dengan dysbacteriosis yang berkaitan dengan usia, yang kerap adalah ciri, terutamanya dengan penyakit bersamaan seperti atau. Sembelit berlaku disebabkan oleh kelemahan tindakan mikroflora pada peristalsis usus besar.
Seperti yang anda lihat, gejala dysbacteriosis adalah berbeza-beza, tetapi yang utama masih. Peningkatan pembentukan gas dalam kolon dan perubahan dalam dinding usus menyebabkan penyerapan dan penyingkiran gas terjejas. Oleh itu, terdapat tanda-tanda seperti bau dan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut, kembung perut, rasa terbakar di kawasan miokardium, dan gangguan irama jantung. Dengan peningkatan mendadak dalam perut kembung berlaku asma dyspeptik , yang dicirikan oleh sesak nafas yang tajam dan bengkak, murid melebar dan anggota badan yang sejuk.
Gejala biasa dysbacteriosis juga sakit perut. Sakit monoton, menarik atau melengkung adalah ciri. Pada asasnya, kesakitan disertai dengan perut kembung dan meningkat menjelang penghujung hari. Mungkin juga terdapat sakit kolik yang teruk di perut. Selepas makan, perut berbunyi, refleks gastrocecal .
Dengan dysbacteriosis usus, sindrom berlaku. Selera makan berterusan, terdapat rasa kenyang di kawasan epigastrik, sendawa dan loya. Selepas beberapa ketika ia muncul dyskenesia disebabkan oleh dismotiliti usus. Keadaan ini berlaku apabila usus terganggu oleh produk penapaian asid. Lebihan gas CO2, metana, hidrogen sulfida terbentuk di dalam usus, yang meningkatkan lagi perut kembung. Pada peringkat keempat dysbacteriosis usus, dispepsia putrefaktif boleh diperhatikan. Proses penapaian dan pembusukan dalam usus membawa kepada perubahan yang kuat dalam komposisi najis.
Ketidakseimbangan mikroflora membawa kepada pelanggaran fungsi asasnya, terdapat tanda-tanda polihipovitaminosis . Kekurangan dalam badan membawa kepada motilitas usus terjejas, terdapat kecenderungan untuk, distrofi miokardium, menderita. Pesakit mungkin mengalami kemurungan, kerengsaan, peningkatan air liur, yang merupakan tanda-tanda kekurangan. Ketidakcukupan menampakkan diri stomatitis , pada sayap hidung, rambut gugur dan perubahan pada plat kuku.
Selalunya dengan dysbacteriosis diperhatikan anemia . Keadaan ini berlaku disebabkan oleh kelemahan sintesis asid folik dan sianocobalamin . Penggunaan kompetitif mereka oleh kedua-dua bakteria patogen dan berfaedah membawa kepada penurunan mendadak dalam jumlah unsur-unsur ini - normokromik , kurang kerap anemia hiperkromik . juga boleh menjadi gejala dysbacteriosis. Peningkatan aktiviti mikroflora usus membawa kepada peningkatan pengeluaran histamin dan tindak balas alahan terhadap makanan tertentu.
Ketidakseimbangan mikroflora boleh mempunyai gejala dysbacteriosis usus yang berbeza, ia bergantung kepada jenis mikrob yang terdapat dalam flora. Wakil-wakil flora patogen yang paling biasa adalah staphylococcus aureus , cendawan candida , misogase , aspergilus . Jenis dysbacteriosis boleh ditubuhkan oleh diagnostik makmal, terdapat perbezaan dalam gambaran klinikal perjalanan penyakit.
Dysbacteriosis usus kulat berlaku akibat pengambilan ubat antibakteria. Penggunaan antibiotik mengganggu keseimbangan flora, bakteria berfaedah yang menghasilkan bahan dengan kesan fungistatic mati, seterusnya memberi laluan kepada kulat yang tidak bertindak balas terhadap antibiotik.
Di tempat pertama di kalangan dysbiosis kulat adalah kandidiasis
. Pembiakan kulat seperti yis candida albicans menyebabkan kerosakan cetek pada membran mukus. Candidiasis usus dan perut, sebagai peraturan, mengiringi penyakit lain.
Dengan perjalanan penyakit yang ringan, tanda-tanda klinikal dysbacteriosis kelihatan sedikit. Mungkin ada sedikit sakit di perut, najis longgar, suhu paling kerap normal. Dalam kes yang lebih teruk, ada suhu subfebril , yang berlangsung cukup lama, sakit kepala, berpeluh berlebihan muncul. Di kawasan kolon sigmoid, rasa sakit, bengkak, berat dirasai. Najis kerap, banyak dengan campuran lendir.
Antara dysbacteriosis kulat, terdapat juga mucormycosis dan aspergillosis . Penyakit-penyakit dalam bentuk usus ini adalah kurang biasa daripada candidiasis. Prognosis penyakit ini selalunya tidak menguntungkan. Muromycosis berkembang sebagai akibat daripada patogen memasuki saluran usus dengan penyakit bersamaan. Aspergillosis, seterusnya, boleh berlaku selepas terapi antibiotik yang berpanjangan. Perkembangan dan perjalanan penyakit adalah akut, teruk. Gejala cirit-birit yang kerap, perubahan dalam usus bersifat hemorrhagic-necrotic.
Pada pesakit kolitis ulseratif atau enterocolitis kronik , dan juga pada orang yang pernah menjalani, salmonellosis dan jangkitan usus akut yang lain, dysbacteriosis usus yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa boleh berlaku. Lebih kerap, Pseudomonas aeruginosa berlaku pada pesakit dengan imuniti yang berkurangan, dan mungkin juga akibat keracunan makanan.
Mengikut ciri morfologi, mereka dibezakan katarak dan fibro-bernanah , dengan pendarahan, fokus nekrosis, Pseudomonas aeruginosa. Simptom dysbacteriosis usus yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa akibat jangkitan toksik makanan: sakit perut, muntah yang kerap berulang, najis longgar dengan lendir. Selepas 7-10 hari, ileus lumpuh, kekurangan kardiovaskular mungkin berlaku, yang membawa kepada kematian. Pseudomonas aeruginosa yang disebabkan oleh pengambilan ubat antibakteria yang berlebihan mempunyai gambaran yang kurang jelas dan prognosis yang baik.
Dysbacteriosis staphylococcal Usus juga berkembang selepas jangkitan usus akut, penyakit lampau sistem pencernaan, kesan toksik antibiotik yang berpanjangan ditambah dengan kekurangan vitamin. Dengan kursus dysbacteriosis staphylococcal yang tidak rumit, gejala kecil mabuk, anoreksia, kelemahan, dan proses keradangan ringan adalah ciri. Kenaikan suhu disertai dengan kesejukan.
Dengan kursus klinikal dysbacteriosis yang purata dan teruk, tanda-tanda klinikal lebih ketara, suhu meningkat dengan ketara, sehingga 38-39 darjah, menggigil, berpeluh diperhatikan. Keracunan ditunjukkan oleh sakit kepala, kelemahan, sakit perut. Kerusi itu cair sehingga 10 kali sehari, dengan kekotoran lendir, darah dan nanah. Dalam kes yang teruk, dehidrasi sistem kardiovaskular diperhatikan.
Diagnosis dysbacteriosis dibuat berdasarkan ujian makmal dan tanda-tanda ciri penyakit. Ujian utama untuk pelanggaran yang disyaki terhadap mikroflora usus adalah budaya najis
, air kencing
dan hempedu
untuk dysbacteriosis, dan pemeriksaan scatological najis
. Penyelidikan terkini memungkinkan untuk ditemui mikroflora iodofilik, sejumlah besar kanji intraselular dan serat tercerna, yang merupakan penunjuk kehadiran penyakit.
Diagnosis dysbacteriosis usus dengan kultur najis untuk dysbacteriosis tidak selalu memberikan hasil yang boleh dipercayai. Kelebihan penyelidikan bakteriologi adalah keupayaan untuk memupuk jenis mikrob tertentu dan menentukan nisbah kuantitatifnya. Keputusan yang baik diberikan oleh analisis sedemikian jika terdapat syak wasangka staphylococcal atau bacteriosis kulat usus . Di samping itu, kaedah ini adalah yang paling murah dan paling mudah diakses di antara semua kajian makmal. Jika perlu, kajian biotap dinding usus kecil atau pembenihan pelajar siswazah kandungan usus kecil dijalankan. Oleh kerana kerumitan teknikal analisis sedemikian, ia jarang ditetapkan.
Lebih meluas dalam diagnosis dysbacteriosis usus, kaedah ini digunakan tindak balas rantai polimerase – diagnostik PCR definisi jenis mikroorganisma. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti wakil mikroflora usus yang tidak berada dalam lumen usus. Dan walaupun hari ini kaedah ini adalah yang utama, ketepatannya meninggalkan banyak yang diinginkan. Kandungan maklumat analisis adalah sangat rendah, disebabkan oleh julat terhad mikrob yang boleh dikesan dengan diagnostik PCR.
Untuk diagnosis, kaedah penyelidikan kimia boleh digunakan, ini spektrometri jisim dan kromatografi gas-cecair . Kajian kandungan usus dijalankan untuk menentukan kepekatan produk sisa mikrob, berdasarkan komposisi dan nisbah mikroflora usus dikira. Kelemahan ketara kajian sedemikian ialah kosnya, keperluan untuk peralatan dan pengiraan.
Bakteriosis kulat didiagnosis dengan latar belakang enterocolitis dan enteritis , yang diprovokasi oleh terapi antibiotik jangka panjang. Gejala dysbacteriosis usus, khususnya cirit-birit mukosa berdarah, menunjukkan kehadiran jangkitan kulat, dan ujian makmal mengesahkan diagnosis. Pengikisan penyelidikan yang diberikan pada mukosa usus dan analisis najis untuk miselium.
Selalunya, pengesahan diagnosis berlaku secara tidak munasabah. Tidak ada konsep yang jelas tentang norma biocenosis usus, komposisi mikroflora berbeza untuk pesakit yang berbeza, dan perubahan berterusannya tidak memungkinkan untuk mengira nisbah kualitatif dengan tepat. Penyelidikan saintifik sepenuhnya mengenai isu ini tidak pernah dijalankan. Apakah sebenarnya kesukaran untuk mendiagnosis dysbacteriosis. Ia juga penting bahawa dalam klasifikasi penyakit tidak ada penyakit seperti dysbacteriosis usus, yang sentiasa dibincangkan.
Untuk rawatan dysbacteriosis, beberapa ubat yang dibangunkan berdasarkan mikroorganisma dan produk mereka digunakan -.
Probiotik yang ditetapkan untuk dysbacteriosis terdiri daripada mikroorganisma hidup yang mengawal mikroflora usus. Fungsi penting mikrob tersebut ialah keupayaan untuk terus hidup, baik semasa penyimpanan ubat dan secara langsung dalam ekosistem usus.
Beberapa kumpulan probiotik ditetapkan. Monokomponen mengandungi satu jenis mikrob dalam komposisinya: bifidobakteria , lactobacilli atau colibacteria . Polikomponen mengandungi gabungan bifido-, lacto- dan colibacilli utama. Persediaan gabungan terdiri daripada komuniti simbiotik wakil utama flora usus, dan juga mengandungi sebatian yang merangsang pertumbuhan mikroflora normal. Terdapat juga probiotik rekombinan, ia mengandungi bukan sahaja bakteria yang diperlukan, tetapi juga gen klon untuk sintesis alpha-interferon.
Prebiotik pula adalah ubat yang bukan berasal dari mikrob. Prebiotik tidak boleh dihadam disakarida , yang merangsang pertumbuhan dan aktiviti flora mereka sendiri dan menghalang perkembangan mikroorganisma patogen.
Rawatan dysbacteriosis usus ditetapkan dalam kompleks, bergantung pada tahap penyakit. Oleh kerana dysbacteriosis berkembang di bawah pengaruh banyak faktor, adalah penting untuk menghapuskan punca perkembangannya, jika tidak, mengambil probiotik tidak akan memberi kesan positif. Penghapusan fokus jangkitan dan penyakit kronik adalah tugas utama dalam rawatan dysbacteriosis.
Untuk mengelakkan perkembangan dysbacteriosis semasa terapi antibiotik ditetapkan kompleks probiotik dan prebiotik , vitamin , persediaan enzim . Perkara penting ialah rawatan dan obesiti. Pemakanan seimbang yang betul dan gaya hidup aktif menguatkan sistem imun dan mencegah ketidakseimbangan usus.
Dysbacteriosis adalah ketidakseimbangan mikrob, fenomena yang sangat biasa: ia berlaku dalam kira-kira 90% kes di kalangan orang dewasa, dan di kalangan kanak-kanak - dalam 95%.
Dalam perut dan duodenum, mikroflora biasanya tidak hadir, atau terdapat sedikit, terutamanya gram-positif. Lebih distal saluran pencernaan, lebih kaya ia dihuni oleh mikroflora.
Biasanya, Escherichia coli, bakteria reput, lactobacilli anaerobik dan aerobik, enterococci, kulat seperti yis wujud bersama dalam nisbah optimum dalam usus. Keadaan ini kadangkala dipanggil eubiosis.
Disbacteriosis usus- ini adalah keadaan yang berlarutan untuk masa yang lebih atau kurang lama, yang boleh hilang dengan pembetulan yang sesuai atau berubah menjadi bentuk yang lebih teruk.
Dalam kes lain, dysbacteriosis pada mulanya meneruskan dengan pelbagai gejala dan, tanpa rawatan yang sesuai, boleh mengambil kursus progresif yang berlarutan.
Dalam usus manusia terdapat lebih 500 jenis mikrob yang berbeza, jumlahnya mencecah 1014, yang merupakan susunan magnitud yang lebih tinggi daripada jumlah keseluruhan komposisi selular tubuh manusia. Bilangan mikroorganisma meningkat dalam arah distal, dan dalam kolon, 1 g najis mengandungi 1011 bakteria, iaitu 30% daripada sisa kering kandungan usus.
Konsep dysbacteriosis usus termasuk pencemaran mikrob yang berlebihan pada usus kecil dan perubahan dalam komposisi mikrob kolon. Pelanggaran mikrobiocenosis berlaku pada satu darjah atau yang lain pada kebanyakan pesakit dengan patologi usus dan organ pencernaan lain. Oleh itu, dysbacteriosis adalah konsep bakteriologi. Ia boleh dianggap sebagai salah satu manifestasi atau komplikasi penyakit, tetapi bukan bentuk nosologi bebas.
Tahap ekstrem dysbacteriosis usus adalah penampilan bakteria saluran gastrousus dalam darah (bakteremia) atau bahkan perkembangan sepsis.
Komposisi mikroflora usus terganggu dalam penyakit usus dan organ pencernaan lain, rawatan dengan antibiotik dan imunosupresan, dan pendedahan kepada faktor persekitaran yang berbahaya.
Manifestasi klinikal dysbacteriosis bergantung pada penyetempatan perubahan disbiotik.
Gejala berbeza dalam manifestasi dan keterukan mereka. Keterukan manifestasi mereka bergantung pada keadaan seperti umur, gaya hidup, status imun, tahap perkembangan. Dalam satu orang, terapi antibiotik mingguan akan menyebabkan hanya sedikit gangguan pada mikroflora usus, dan dalam satu lagi, gejala dysbacteriosis yang teruk.
Dengan dysbacteriosis usus kecil, bilangan beberapa mikrob dalam membran mukus usus kecil meningkat, sementara yang lain berkurangan. Terdapat peningkatan dalam Eubacterium (30 kali ganda), streptokokus (25 kali ganda), enterococci (10 kali ganda), candida (15 kali ganda), penampilan bakteria genus Acinetobacter dan virus herpes. Bilangan kebanyakan anaerobes, actinomycetes, Klebsiella dan mikroorganisma lain yang merupakan penghuni semula jadi usus berkurangan daripada 2 hingga 30 kali ganda.
Penyebab dysbacteriosis boleh:
Peningkatan percambahan mikrob dalam usus kecil membawa kepada dekonjugasi pramatang asid hempedu dan kehilangannya dalam najis. Lebihan asid hempedu meningkatkan motilitas kolon dan menyebabkan cirit-birit dan steatorrhea, manakala kekurangan asid hempedu membawa kepada malabsorpsi vitamin larut lemak dan perkembangan batu karang. Toksin dan metabolit bakteria seperti fenol dan amina biogenik boleh mengikat vitamin B12. Sesetengah mikroorganisma mempunyai kesan sitotoksik dan merosakkan epitelium usus kecil. Ini membawa kepada penurunan ketinggian vili dan pendalaman crypts. Mikroskopi elektron mendedahkan degenerasi mikrovili, mitokondria, dan retikulum endoplasma.
Komposisi mikroflora kolon boleh berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor dan kesan buruk yang melemahkan mekanisme pertahanan badan (keadaan iklim dan geografi yang melampau, pencemaran biosfera dengan sisa industri dan pelbagai bahan kimia, penyakit berjangkit, penyakit pencernaan. sistem, kekurangan zat makanan, sinaran mengion).
Dalam perkembangan dysbacteriosis kolon, faktor iatrogenik memainkan peranan penting: penggunaan antibiotik dan sulfonamida, imunosupresan, hormon steroid, radioterapi, dan campur tangan pembedahan. Ubat antibakteria dengan ketara menindas bukan sahaja flora mikrob patogen, tetapi juga pertumbuhan mikroflora normal dalam kolon. Akibatnya, mikrob yang telah masuk dari luar, atau spesies endogen yang tahan terhadap ubat (staphylococci, proteus, kulat yis, enterococci, Pseudomonas aeruginosa) membiak.
Rawatan dysbacteriosis hendaklah kompleks (skim) dan termasuk aktiviti berikut:
Ubat antibakteria diperlukan terutamanya untuk menyekat pertumbuhan berlebihan flora mikrob dalam usus kecil. Antibiotik yang paling banyak digunakan adalah daripada kumpulan tetrasiklin, penisilin, sefalosporin, kuinolon (tarivid, nitroxoline) dan metronidazole.
Walau bagaimanapun, antibiotik spektrum luas menjejaskan eubiosis dalam kolon dengan ketara. Oleh itu, mereka harus digunakan hanya dalam penyakit yang disertai dengan penyerapan terjejas dan motilitas usus, di mana, sebagai peraturan, terdapat pertumbuhan ketara flora mikrob dalam lumen usus kecil.
Antibiotik diberikan secara lisan dalam dos biasa selama 7 hingga 10 hari.
Dalam penyakit yang disertai dengan dysbacteriosis kolon, adalah lebih baik untuk merawat dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan minimum pada flora mikrob simbiotik dan menghalang pertumbuhan Proteus, staphylococci, kulat yis dan strain mikrob agresif lain. Ini termasuk antiseptik: intetrix, ersefuril, nitroxoline, furazolidone, dll.
Dalam bentuk dysbacteriosis staphylococcal yang teruk, antibiotik digunakan: tarivid, palin, metronidazole (trichopol), serta biseptol-480, nevigramon.
Ubat antibakteria ditetapkan selama 10-14 hari. Sekiranya kulat muncul dalam najis atau jus usus, penggunaan nystatin atau levorin ditunjukkan.
Dalam semua pesakit dengan cirit-birit yang dikaitkan dengan antibiotik, yang berlaku dengan mabuk dan leukositosis, kejadian cirit-birit akut harus dikaitkan dengan Cl. sukar.
Dalam kes ini, budaya najis dilakukan dengan segera Cl. sukar dan menetapkan vankomisin 125 mg secara lisan 4 kali sehari; jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 500 mg 4 kali sehari. Rawatan diteruskan selama 7-10 hari. Juga berkesan adalah metronidazole pada dos 500 mg secara lisan 2 kali sehari, bacitracin 25,000 IU secara lisan 4 kali sehari. Bacitracin hampir tidak diserap, dan oleh itu kepekatan ubat yang lebih tinggi boleh dibuat dalam kolon. Dengan dehidrasi, terapi infusi yang mencukupi digunakan untuk membetulkan keseimbangan air dan elektrolit. untuk mengikat toksin Cl. sukar gunakan cholestyramine (Questran).
Kultur hidup flora mikrob normal bertahan dalam usus manusia daripada 1 hingga 10% daripada jumlah dos dan sedikit sebanyak mampu melaksanakan fungsi fisiologi flora mikrob normal. Persediaan bakteria boleh ditetapkan tanpa terapi antibiotik terlebih dahulu atau selepasnya. Bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol, dan lain-lain digunakan. Kursus rawatan berlangsung 1-2 bulan.
Satu lagi cara untuk menghapuskan dysbacteriosis adalah mungkin - kesan ke atas flora mikrob patogen oleh produk metabolik mikroorganisma biasa. Ubat-ubatan ini termasuk hilak forte. Ia dicipta 50 tahun yang lalu dan masih digunakan untuk merawat pesakit dengan patologi usus. Hilak forte adalah pekat steril produk metabolik mikroflora usus normal: asid laktik, laktosa, asid amino dan asid lemak. Bahan-bahan ini menyumbang kepada pemulihan persekitaran biologi dalam usus, yang diperlukan untuk kewujudan mikroflora normal, dan menghalang pertumbuhan bakteria patogen.
Ada kemungkinan produk metabolik meningkatkan trophisme dan fungsi epiteliosit dan kolonosit. 1 ml ubat sepadan dengan bahan aktif biosintetik 100 bilion mikroorganisma biasa. Hilak forte ditetapkan 40-60 titis 3 kali sehari sehingga 4 minggu dalam kombinasi dengan ubat antibakteria atau selepas penggunaannya.
Baru-baru ini, terdapat laporan tentang kemungkinan merawat cirit-birit akut yang dikaitkan dengan terapi antibiotik dan Cl. sukar, dos pra dan probiotik yang besar.
Pada pesakit yang mengalami gangguan pencernaan perut, Creon, pancitrate dan enzim pankreas lain digunakan. Untuk meningkatkan fungsi penyerapan, Essentiale, Legalon atau Carsil ditetapkan, kerana ia menstabilkan membran epitelium usus. Imodium (loperamide) dan trimebutine (debride) meningkatkan pendorongan usus.
Untuk meningkatkan kereaktifan organisma dalam pesakit yang lemah, adalah dinasihatkan untuk menggunakan taktivin, thymalin, thymogen, immunal, immunofan dan agen imunostimulasi lain. Kursus rawatan hendaklah purata 4 minggu. Pada masa yang sama, vitamin ditetapkan.
Pencegahan utama dysbacteriosis adalah tugas yang sangat sukar. Penyelesaiannya dikaitkan dengan masalah pencegahan umum: memperbaiki alam sekitar, pemakanan yang rasional, meningkatkan kesejahteraan dan banyak lagi faktor persekitaran luaran dan dalaman.
Pencegahan sekunder melibatkan penggunaan rasional antibiotik dan ubat lain yang melanggar eubiosis, rawatan penyakit sistem pencernaan yang tepat pada masanya dan optimum, disertai dengan pelanggaran mikrobiocenosis.
Perkara yang paling penting dan perlu dilakukan selepas doktor mendiagnosis anda atau mana-mana orang yang anda sayangi dengan diagnosis seperti disbakteriosis usus adalah mencari pakar lain yang lebih cekap dan cekap. Dan sekarang kami akan memberitahu anda secara terperinci mengapa.
Perubatan moden menafikan kewujudan penyakit seperti dysbacteriosis usus. Ia tidak wujud sama ada dalam dokumen pengawalseliaan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia "Standard (protokol) untuk diagnosis dan rawatan penyakit sistem pencernaan", atau dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10). Oleh itu, tiada kaedah diagnostik atau rawatan.
Dysbacteriosis pada orang dewasa dan kanak-kanak didiagnosis hanya oleh beberapa doktor: secara eksklusif di Rusia. Di luar negara, istilah seperti itu tidak wujud. Sindrom pertumbuhan berlebihan bakteria dalam usus kecil (SIBO) adalah paling hampir dengan penyakit pseudo. Diagnosis disahkan oleh pengesanan mikroflora dalam usus kecil, ciri flora usus besar.
Mikroflora merujuk kepada satu set bakteria tertentu. Biasanya di bawah istilah dysbacteriosis yang kami maksudkan adalah pelanggaran mikroflora usus. Malah, konsepnya lebih luas. Mikroflora wujud di mana-mana bakteria hadir: paru-paru, tekak, nasofaring, faraj, dll.
Mitos bahawa dysbiosis usus masih wujud adalah sangat bermanfaat bagi banyak pengeluar produk susu yang ditapai, prebiotik dan probiotik, serta doktor dari kategori "Anda mesti makan sesuatu yang salah." Sudah tentu, kerana ia sangat mudah untuk merawat penyakit yang gejalanya sesuai dengan hampir setiap diagnosis ketiga. Itulah sebabnya penyakit pseudo itu kekal bertahan selama bertahun-tahun, dan kepercayaan terhadapnya dikekalkan secara suci melalui pengiklanan dan kaedah pengaruh pemasaran yang lain kepada orang ramai.
Hanya beberapa tahun yang lalu, diagnosis dysbacteriosis usus bermakna perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam komposisi mikroflora usus. Tetapi perubatan moden belum cukup maju untuk dapat menentukan dengan tepat dan telus kualiti dan kuantiti bakteria. Menurut doktor terkemuka di negara kita, hari ini kaedah diagnostik molekul yang inovatif memungkinkan untuk membawa sedikit kejelasan kepada mikroekologi usus. Salah satu penemuan saintifik yang disahkan ialah komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora usus secara praktikal tidak mengalami sebarang perubahan semasa hayat seseorang.
Terdapat berbilion-bilion bakteria dalam usus, dan ujian hanya boleh dilakukan pada 10-15 jenis, yang agak tidak bermaklumat. Lebih-lebih lagi, ia tidak ada harapan dan tidak bermakna. Selain itu, hanya bakteria yang berada dalam lumen usus, dan bukan pada dindingnya, boleh "menyertai" dalam analisis untuk dysbacteriosis. Ternyata pemeriksaan mikrobiologi dan koprologi najis tidak dapat menilai keadaan keseluruhan usus secara keseluruhan.
Satu lagi kelebihan yang memihak kepada ketidakcekapan analisis ialah semasa anda menghantar "produk" yang dikehendaki ke makmal, kehidupan di dalamnya akan ditamatkan. Dalam masa setengah jam - satu jam, keseluruhan mikroflora akan berubah secara mendadak.
Hampir semua persediaan bakteria (bacteriophages) yang ditetapkan untuk rawatan dysbacteriosis dimusnahkan walaupun pada peringkat berada di dalam perut dengan pendedahan kepada asid hidroklorik. Iaitu, mengambil ubat-ubatan seperti itu adalah wang ke dalam longkang. Fakta ini telah lama difahami dan diterima oleh seluruh dunia bertamadun, dengan kemungkinan pengecualian Rusia.
Probiotik juga boleh dikategorikan sebagai bahan buangan. Telah terbukti secara saintifik bahawa mikroflora akan menolak bakteria asing dan mengeluarkannya dari badan dalam tempoh maksimum beberapa atau tiga minggu. Di samping itu, tiada bukti yang boleh dipercayai bahawa probiotik entah bagaimana bermanfaat untuk sistem imun atau badan secara keseluruhan. Ternyata semua probiotik yang dikenakan kepada kita, seperti prebiotik, adalah suplemen pemakanan biasa, iaitu suplemen aktif secara biologi yang tidak mempunyai sebarang kesan terapeutik.
Bacteriophages adalah bahan yang mampu memusnahkan bakteria.
Probiotik adalah mikroorganisma hidup berguna yang terkandung dalam persediaan seperti Enterol, Bifilix, Linex, dll.
Prebiotik adalah makanan yang dipanggil untuk mikrob. Dalam erti kata lain, bahan yang tidak dicerna oleh saluran gastrousus, tetapi pada masa yang sama mampu merangsang pertumbuhan bakteria berfaedah. Ubat - Lactusan, Prelax, dll.
Tidak mustahil untuk menyembuhkan dysbacteriosis usus, kerana ia kini bergaya untuk mengatakan, semata-mata kerana ia tidak wujud. Dan tanda-tanda klinikal bahawa doktor cuai dan orang yang telah membaca forum "pintar" di Internet mengaitkan manifestasi penyakit adalah disebabkan oleh sebab yang sama sekali berbeza. Khususnya, masalah dengan pengeluaran enzim khusus oleh pankreas, cirit-birit dan penyakit lain perut atau organ lain saluran gastrousus.
Dysbacteriosis pada orang dewasa selalunya menutupi keadaan dan penyakit seperti:
Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dysbacteriosis usus paling kerap disebabkan oleh kolik bayi, yang agak biasa dan biasanya hilang dengan sendirinya, tanpa menggunakan terapi ubat. Di samping itu, sebabnya mungkin:
Ramai pakar pediatrik sendiri mengatakan bahawa dalam kes kanak-kanak, masalah dysbacteriosis terlalu melambung, dan selalunya disedut keluar dari udara nipis.
Oleh itu, untuk berjaya menyembuhkan dysbacteriosis usus pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, pertama sekali perlu memahami bahawa penyakit sedemikian tidak wujud. Terdapat hanya keadaan badan yang dicirikan oleh keadaan usus yang tidak selesa. Langkah kedua dalam memerangi dysbacteriosis ialah mencari punca dan menghapuskan keadaan yang tidak selesa ini, sentiasa di bawah bimbingan pakar yang berpengalaman.
- Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh pelanggaran mikroflora usus yang dikaitkan dengan perubahan dalam komposisi spesies bakteria. Dengan dysbacteriosis, bilangan bifidus dan lactobacilli yang bermanfaat dikurangkan, dan bilangan mikroorganisma patogenik (patogenik) meningkat. Patologi mengiringi banyak penyakit sistem pencernaan, penggunaan antibiotik yang berpanjangan atau tidak terkawal, imunosupresan, pendedahan kepada faktor persekitaran yang berbahaya. Dimanifestasikan oleh sembelit, cirit-birit, kurang selera makan, tidur, sakit perut, ruam kulit. Dalam kes yang teruk, bakteria saluran gastrousus boleh didapati dalam darah, yang mengancam perkembangan sepsis.
(dysbiosis) usus adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan patologi dalam komposisi flora usus normal, menyumbang kepada gangguan fungsi usus.
Dysbacteriosis usus hampir tidak pernah menjadi patologi utama, tetapi berkembang sebagai akibat daripada pelanggaran tertentu terhadap fungsi organ atau sistem, atau di bawah pengaruh mengambil ubat dan bahan yang menjejaskan mikroorganisma secara negatif.
Usus orang dewasa biasanya mengandungi kira-kira 2-3 kg pelbagai mikroorganisma (kira-kira 500 spesies). Ini adalah bakteria symbionite yang terlibat secara langsung dalam tindakan pencernaan. Dalam badan yang sihat, komposisi individu kualitatif dan kuantitatif mikroflora berada dalam keadaan keseimbangan fisiologi - normobiocenosis (eubiosis). Dengan perubahan dalam komposisi flora usus, keseimbangan ini dimusnahkan, yang memberi kesan negatif kepada keupayaan usus untuk mencerna.
Fungsi normal usus ialah:
Diagnosis dysbacteriosis usus dalam gastroenterologi klinikal bermula dengan mengenal pasti gangguan dyspeptik ciri berdasarkan aduan, dan pemeriksaan fizikal dilakukan. Apabila mendiagnosis, sebagai peraturan, gejala dysbacteriosis muncul pada latar belakang patologi utama, atau satu hadir dalam anamnesis. Pastikan anda memberi perhatian kepada rawatan yang telah berlaku dengan ubat-ubatan yang menindas mikroflora.
Kaedah yang paling khusus untuk diagnosis makmal dysbacteriosis usus adalah analisis untuk dysbacteriosis dan budaya najis. Dysbacteriosis usus kecil didiagnosis dengan pemeriksaan bakteriologi pengikisan atau aspirasi jejunum, tetapi disebabkan oleh kerumitan teknik ini, teknik ini hanya digunakan dalam kes di mana kriteria diagnostik lain diragui. Tanda-tanda tidak langsung dysbacteriosis usus boleh ditunjukkan oleh coprogram, biokimia najis, analisis gas-cecair.
Rawatan dijalankan oleh ahli gastroenterologi dan melibatkan terapi dalam beberapa bidang - rawatan patogenetik (pembasmian punca penyakit), pembetulan keadaan patologi pencernaan yang terhasil, penyingkiran gejala akut penyakit, pengukuhan sifat perlindungan dan pemulihan biocenosis normal dalam usus.
Pemulihan mikroflora normal dilakukan menggunakan:
Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Pencegahan dysbacteriosis usus untuk orang yang sihat membayangkan pemakanan yang betul mengikut rejimen, kehadiran dalam diet produk yang mengandungi mikroorganisma berfaedah (produk susu masam, bahan yang mengandungi bakteria bifidus dan acidophilus, makanan dan minuman berdasarkan doh masam). Pemakanan yang seimbang diperlukan dari segi komposisi bahan yang diperlukan untuk badan, vitamin dan unsur surih.
Bagi bayi, pencegahan optimum dysbacteriosis adalah penyusuan susu ibu, yang membentuk normobiocenosis dan imuniti kanak-kanak. Susu ibu mempunyai komposisi prebiotik yang optimum untuk pembangunan mikroflora usus yang sihat.
Oleh kerana dysbacteriosis usus paling kerap berlaku akibat penggunaan ubat antibakteria, dalam kes sedemikian, pencegahan penyakit ini adalah preskripsi rasional agen farmakologi, pendekatan bersepadu untuk rawatan jangkitan - pelantikan ubat mengikut antibiogram. , tahap tertentu rintangan patogen kepada antibiotik, ubat pentadbiran selari untuk pembetulan biocenosis usus.
Dengan rawatan antibiotik jangka panjang, adalah penting untuk memasukkan dalam terapi diet khas yang mengandungi makanan yang kaya dengan bakteria berfaedah, antikulat dan imunostimulasi, serta terapi antihistamin.
Pada orang dewasa. Perlu diingat bahawa gangguan ini dalam perubatan moden direkodkan agak kerap. Jadi apakah penyakit? Apakah sebab utama kejadiannya? Apakah rawatan yang ditawarkan oleh doktor? Jawapan kepada soalan-soalan ini akan menarik minat ramai pembaca.
Tanda-tanda dysbacteriosis pada orang dewasa kelihatan agak kerap. Namun, tidak semua orang tahu apakah gangguan ini.
Bukan rahsia lagi bahawa hampir 500 strain pelbagai bakteria hidup di dalam usus besar manusia, yang membentuk mikroflora usus yang dipanggil. Asasnya adalah bifido- dan lactobacilli. Mikroorganisma yang bermanfaat memastikan metabolisme normal, terlibat dalam sintesis dan metabolisme banyak vitamin, dan juga sebahagian daripada sistem imun badan.
Di samping itu, komposisi mikroflora termasuk mikroorganisma patogen bersyarat yang dipanggil. Biasanya, mereka tidak menimbulkan sebarang bahaya, kerana jumlahnya dikawal ketat oleh sistem imun. Tetapi dalam beberapa kes, bakteria patogen mula aktif membiak, yang membawa kepada perubahan dalam komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora dan, dengan itu, menjejaskan proses pencernaan dan metabolisme. Pelanggaran inilah yang dipanggil dysbacteriosis.
Sudah tentu, hari ini ramai orang berminat dengan persoalan tentang apa yang menjadi dysbacteriosis, rawatan, ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi, dll. Tetapi isu yang tidak kurang penting dalam kes ini adalah punca perkembangan penyakit, kerana rejimen rawatan bergantung kepada mereka. .
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Tanda-tanda dysbacteriosis pada orang dewasa secara langsung bergantung pada peringkat perkembangan penyakit. Sehingga kini, adalah lazim untuk membezakan empat tahap keterukan penyakit:
Ramai pembaca berminat dengan soalan tentang apakah tanda-tanda utama dysbacteriosis pada orang dewasa.
Sudah tentu, kehadiran aduan ciri boleh membawa doktor kepada idea pelanggaran mikroflora. Tetapi sebelum menetapkan pil untuk dysbacteriosis, anda perlu menjalankan ujian. Kaedah yang paling mudah dan boleh diakses dalam kes ini ialah inokulasi bakteriologi kultur yang diperoleh daripada sampel najis pada medium nutrien. Selepas 4-6 hari, kultur bakteria yang tumbuh diperiksa di bawah mikroskop, mengira bilangan dan nisbahnya. Dalam sesetengah kes, ujian biokimia tambahan dilakukan.
Hanya selepas pemeriksaan dan diagnosis, doktor akan dapat membuat rejimen rawatan yang sesuai. Jadi bagaimana untuk menyembuhkan dysbacteriosis dengan ubat?
Sudah tentu, pemakanan dalam dysbacteriosis sangat penting. Malah, agak kerap ia adalah diet yang salah yang menyebabkan pelanggaran komposisi mikroflora normal. Pertama sekali, ia patut dikecualikan daripada diet makanan yang kaya dengan pengawet, pewarna dan bahan tambahan makanan lain. Sekiranya penyakit itu disertai dengan peningkatan pembentukan gas, maka anda perlu menolak sementara makanan yang menyebabkan penapaian, contohnya, roti putih, pastri, kubis, kekacang. Dengan penyakit sedemikian, alkohol adalah dilarang sama sekali.
Walau bagaimanapun, pemakanan untuk dysbacteriosis harus seimbang - diet yang ketat tidak akan membetulkan keadaan. Untuk bermula, masukkan dalam diet makanan yang kaya dengan bakteria asid laktik, khususnya, yogurt segar dan kefir. Tetapi susu dan ais krim dilarang. Buah-buahan dan sayur-sayuran mentah kaya dengan serat, yang merangsang motilitas usus. Daging mesti direbus atau dikukus - makanan goreng, serta rempah, memberi kesan buruk kepada saluran pencernaan.
Sudah tentu, terdapat banyak kaedah terapi bukan tradisional. Jadi bagaimana untuk menyembuhkan dysbacteriosis dengan bantuan ubat-ubatan rakyat? Perlu diingatkan bahawa resipi sedemikian hanya boleh digunakan sebagai bantuan dan anda tidak boleh menolak cadangan doktor.
Penyembuh rakyat mengesyorkan meminum rebusan herba yang mempunyai ciri anti-radang dan antiseptik. Sebagai contoh, bijak, chamomile perubatan, calendula, yarrow dianggap berguna. Tetapi merebus lendir dari beras, biji rami, serta oat dan elecampane mempunyai kesan menyelubungi, yang membantu menghilangkan gejala dyspeptik.
