Нередко уже после первого посещения гинеколога будущей маме назначается ряд лекарственных средств, среди которых есть и Йодомарин. Многие слышали об этом препарате, но знания о нём, как правило, посредственны. Поэтому некоторые могут случайно забыть принять таблетку либо, наоборот, переусердствовать с дозами. О каких особенностях применения Йодомарина стоит помнить женщине при беременности?
Беременность - радостный период, во время которого организм женщины требует двойную дозу полезных веществ - для себя и малыша. Йодомарин предназначен для поддержания щитовидной железы, или щитовидки, как часто сокращают в народе. Дефицит витаминов и минералов так или иначе негативно сказывается на здоровье и самочувствии, а беременная несёт ответственность ещё и за будущего ребёнка, поэтому пренебрегать ими врачи никому не рекомендуют.
Что же, собственно, делает Йодомарин?
После перечисления всех положительных качеств Йодомарина можно с уверенностью сказать, что он необходим организму, особенно для детей, будущих и кормящих мам.
Выдержка из инструкции к лекарству:
При беременности и лактации потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является применение Йодомарина в достаточных дозах (200 мкг/сут) для обеспечения адекватного поступления йода в организм.
Инструкция по медицинскому применению препарата
Препарат проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому его использование при беременности и лактации возможно только в рекомендуемых дозах.
Врачи прописывают Йодомарин для профилактики ещё на стадии планирования ребёнка, потому что организму женщины необходимо восполнить недостаток микроэлемента (если таковой есть) и подготовить «почву» для правильного развития малыша. Особенно важен период первого триместра (1–12 недели беременности), когда происходит формирование всех его органов и систем. Препарат также применяется при лечении заболеваний, связанных с дефицитом йода.
Если препарат принимать только по назначению врача, то побочных эффектов практически нет. Часто Йодомарин используется для профилактики йододефицитных состояний, нужен только для нормального синтеза гормонов щитовидной железы как субстрат.
врач-эндокринолог Вера Вайнер
https://prodoctorov.ru/pharm/iodomarin/
Таблетки выпускается в двух вариантах:
Отличие у них только в дозировке и, соответственно, цене (Йодомарин 200 стоит немного дороже, т. к. концентрация активного вещества в нём больше).
Йодомарин 100 чаще всего прописывают детям и взрослым для профилактики болезней, связанных с недостатком йода. Для беременных же выпускают Йодомарин 200. Но если вдруг врач назначил вам меньшую дозировку, а дома лежит упаковка Йодомарина 200, то не расстраивайтесь и поделите таблетку пополам - это и будет ваша норма на день.
Точную дозировку и продолжительность приёма Йодомарина может сказать только лечащий врач, поэтому не пренебрегайте походами в поликлинику и советами высококвалифицированных специалистов!
Противопоказания для назначения Йодомарина выглядят следующим образом:
При профилактическом использовании (в дозировке 100 мкг в сутки) препарат, как правило, не вызывает побочных эффектов. Терапевтическое применение грозит переходом скрытого гипертиреоза в манифестную (хорошо выраженную) форму, а также повышением в организме уровня гормонов щитовидной железы. Возможно появление аллергических реакций:
Йодомарин нельзя принимать с препаратами, в которых содержится йод, потому что это чревато переизбытком микроэлемента. Если же поливитамины, которые вы пьёте, уже его содержат, то проконсультируйтесь со специалистом о дальнейших действиях, дозировках и возможной отмене/замене лекарств.
В инструкции к Йодомарину отмечено: сочетать лечение высокими дозами йода с солями лития нельзя, это может спровоцировать появление зоба и гипотиреоза.
Некоторым женщинам при гипотериозе назначают Эутирокс, и у будущих мам возникает оправданный вопрос - а можно ли его принимать одновременно с Йодомарином?
Ответ - да. Современные методы лечения беременных женщин допускают совместный приём тироксина (Эутирокс является препаратом на основе тироксина) с Йодомарином, когда в этом есть необходимость. Поэтому, если врач после анализов прописал вам данные препараты одновременно, можете не волноваться.
Иммунитет будущих мам сильно подвержен атаке вирусов и бактерий. Нередко при холодной погоде начинается насморк, першит в горле и на ум сразу приходит средство - спрей для горла Люголь. Но как же быть, ведь Люголь - раствор йода и воды в йодистом калии. Как не превысить норму йода?
Ответ - никак. Люголь противопоказан при беременности. Однако некоторые врачи допускают его применение, но только при отмене других йодосодержащих препаратов.
Эутирокс - препарат гормонов щитовидной железы Люголь предназначен для лечения горла и содержит йод Одновременное использование Йодомарина с другими препартами должно обсуждаться с лечащим врачом
Назначая Йодомарин, врачи опираются на общепринятые нормы. В среднем обычному человеку в сутки необходимо 120–150 мкг, а для беременной - до 170–200 мкг. Исходя из этого нужно принимать 1–2 таблетки препарата в сутки (в зависимости от дозировки).
Исследования показали, что организм беременной женщины нуждается в йоде вплоть до окончания кормления малыша грудью. Случаи передозировки Йодомарином отмечаются достаточно редко и сопровождаются следующими симптомами:
Для лечения передозировки прежде всего необходимо отменить препарат и обратиться к врачу за дальнейшими указаниями.
Йод также содержится в следующих продуктах питания:
При регулярном употреблении вышеперечисленных продуктов в пищу необходимость йодосодержащих препаратов может отпасть. Но, как показывает практика, правильное питание редко восполняет недостаток йода в организме, поэтому экспериментировать при беременности не рекомендуется.
И микроэлементов, чем до зачатия, особенно в самом начале. А еще новое состояние может привести к обострению имеющихся патологий из-за их нехватки. И потому йодомарин на ранних сроках беременности для многих становится первой необходимостью. Ведь он одинаково важен для здоровья матери и малыша.
Читайте в этой статье
Йод – вещество, необходимое любому человеку. Этот компонент участвует в выработке гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. Они управляют обменными реакциями, усвоением белков, углеводов, жиров.
При беременности это очень значимо, так как женский организм расходует повышенный объем полезных элементов. От достаточной концентрации йода в этом положении зависит множество факторов для нормальной работы организма.
На что влияет йод | Рекомендации |
Функции сердечно-сосудистой системы и головного мозга матери | Если в этой сфере все нормально, плодные оболочки формируются правильно, а эмбрион получит нужное количество кислорода и питательных веществ. Будущая мамочка быстрее избавится от и свойственной беременным сонливости. |
Гормональный фон | Его нужно контролировать для сохранения беременности, подготовки молочных желез к будущему кормлению. Тиреоидные гормоны обязательны для достаточного уровня прогестерона, то есть беспроблемного вынашивания, хорошего самочувствия будущей матери. Йод в оптимальном объеме снижает вероятность выкидыша и замирания беременности. Недостаток же его приводит к упомянутым сложностям, а также к мертворождению или гибели младенца вскоре после родов. |
Количество грудного молока | Если йода в организме будущей матери хватает, лактация будет продолжаться до тех пор, пока это нужно младенцу. |
Развитие плода | Главные события в этой сфере происходят на раннем этапе. Йод нужен для развития мозговых оболочек эмбриона, нервной трубки, половых и эндокринных желез, костной ткани. Если организм матери испытывает его значительный дефицит, у ребенка могут возникнуть такие , как кретинизм, низкорослость, глухота, проблемы с психикой, а также заболевания щитовидной железы. При менее заметной нехватке йода малыш позже начнет набирать вес, говорить, ходить, то есть налицо будет общее отставание в развитии от ровесников. Такие результаты дефицита микроэлемента объясняются тем, что на раннем этапе у эмбриона собственная щитовидная железа еще не сформирована. И гормональную поддержку его ткани имеют лишь от матери. |
Необходимость увеличения концентрации йода в период беременности повышается практически вдвое. Он содержится во многих продуктах: морской рыбе, креветках, инжире. Но при сильном дефиците вещества женщине назначают препарат «Йодомарин».
Средство, как все, что принимает женщина в ожидании ребенка, должно предписываться специалистом. Избыток йода ее организму тоже ни к чему, а кроме того, существуют недуги и состояния, не допускающие применения «Йодомарина».
Прежде чем назначить препарат, врач исследует гормональный баланс пациентки. Необходимость этого женщина может понять и самостоятельно, если ощущает:
Все это – свидетельства йододефицита, как и:
Но поскольку многие женщины живут там, где существует нехватка этого микроэлемента, на время вынашивания «Йодомарин» назначают очень часто даже в отсутствие явных сигналов дефицита вещества.
Смотрите на видео о показаниях к приему Йодомарина:
Определение дозировки средства остается за специалистом. Стандартное назначение – 200 — 250 мкг в сутки, но здесь многое зависит от региона, в котором живет женщина. Если он расположен поблизости от моря, йода в воде и выросших там овощах, фруктах больше, чем в других местах. Соответственно, и потребность в дополнительном приеме содержащих микроэлемент препаратов будет ниже. Но большинству на раннем сроке нужна увеличенная доза йода, так как эмбрион полностью зависим от объема и состава гормонов в организме матери, за которые он отвечает. Тем не менее, нужно следить за и самочувствием, ведь в общее количество усвоенного ею вещества входит и то, что дает пища.
При использовании лекарства важно не допустить путаницы, поскольку «Йодомарин» бывает в разной фасовке. Если таблетка составляет 100 мкг, за день нужно принять 2 штуки, при дозировке в 200 мкг понадобится одна. Средство пьют после еды вместе с водой.
Для некоторых назначенная доза может оказаться высокой, что бывает редко, но полностью не исключается. Это обнаруживается по следующим особенностям:
Обо всех неприятностях нужно информировать врача, чтобы откорректировать дозу. Избыток йода в тканях тоже способен провоцировать негативные последствия для плода и матери.
«Йодомарин» не должен использоваться женщиной по самостоятельному решению из желания следовать примеру подруг, которым он помог. Потому что средство запрещено при некоторых патологиях и особенностях организма:
Некоторым препараты йода нежелательны и при гипотиреозе, то есть недостаточности функции главной эндокринной железы. Если патология лечится приемом искусственных аналогов тиреоидных гормонов, этот микроэлемент помешает терапии, разрушая действующее вещество.
Осторожно, постоянно контролируя самочувствие, таблетки пьют при патологиях почек.
Важность для организма такого компонента как йод при беременности на ранних сроках трудно переоценить. Обезопасить себя и будущего ребенка от негативных последствий его недостатка стоит на стадии планирования. Нужно всего лишь сдать анализ на гормоны щитовидной железы и при необходимости принимать минимальные дозы «Йодомарина», чтобы привести уровень всех компонентов в норму заранее.
Для восполнения необходимых запасов витаминов и микро- (макроэлементов) беременным женщинам часто назначают и препараты с содержанием данных веществ.
Это важно, так как дефицит даже одного элемента может привести к трагическим последствиям: от формирования дефектов и недоразвитости плода до самопроизвольного прерывания беременности.
Именно по этой причине ни в коем случае нельзя игнорировать рекомендации врача о необходимости применения специальных препаратов.
Одним из веществ, которые жизненно необходимы для нормального течения беременности и профилактики появления пороков у малыша, является йод.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, практически половина российских женщин не получает достаточное количество йода во время беременности, что может повлечь за собой тяжелейшие последствия.
Ситуацию осложняют суровые климатические условия и маленькое содержание данного элемента в повседневных продуктах питания.
Чтобы обезопасить себя от дефицита йода, и не причинить вреда здоровью и развитию крохи, необходимо строго выполнять все рекомендации и назначения врача во время беременности. Одним из препаратов, которые применяются в акушерской практике для восполнения запасов йода в организме будущей мамы, является «Йодомарин».
«Йодомарин» – это препарат неорганического йода, необходимый для устранения дефицита данного элемента. Средство применяется не только в профилактических, но и в лечебных целях (например, для лечения заболеваний щитовидной железы).
Главным компонентом препарата является йодид калия, который быстро всасывается и полностью усваивается организмом. В зависимости от типа препарата содержание йода в одной таблетке составляет 100 мкг («Йодомарин 100») или 200 мкг («Йодомарин 200»). Именно такая дозировка необходима женщинам во время беременности, чтобы обеспечить достаточный уровень содержания этого элемента с целью профилактики йододефицита.
Йод необходим для нормализации деятельности щитовидной железы, так как он входит в состав гормонов, синтезируемых данным органом (тироксина и трийодтиронина). Помимо этого, он участвует в работе головного мозга, а также в процессах роста и развития (особенно в детском возрасте).
Препарат выпускается в виде плоских таблеток белого цвета, помещённых в контурные ячейки по 25, 50 или 100 штук.
Показаниями для назначения «Йодомарина» во время беременности являются:
Стоит учитывать, что избыток йода опасен не меньше, чем его недостаток. Это не тот элемент, который можно пить бездумно, так как последствия могут крайне опасны. Поэтому назначать «Йодомарин» может только специалист.
Многие гинекологи назначают препараты йода беременным женщинам с профилактической целью без проведения клинических исследований содержания гормонов, которые производит щитовидная железа.
Этого делать ни в коем случае нельзя. Назначать «Йодомарин» может только эндокринолог после проведения обследования в необходимом объёме.
На ранних сроках дефицит йода может стать причиной неправильного формирования нервной системы и головного мозга плода. Это чревато тяжелейшими патологиями, которые очень сложно поддаются лечению или медикаментозной коррекции, а некоторые из них вылечить невозможно.
У малышей, чьи матери испытывали нехватку йода в первые три месяца беременности, после рождения могут диагностироваться такие заболевания, как детский церебральный паралич, кретинизм, аутизм и многие другие.
Острая нехватка йода на ранних сроках может привести к выкидышу или усилению маточного кровотечения, которое в половине случаев заканчивается потерей ребёнка.
Во втором триместре принимать препараты с содержанием йода (если в этом есть необходимость) так же важно, как и в первом. Мозг крохи продолжает расти и развиваться, поэтому достаточное количество данного элемента необходимо для правильного функционирования важнейшего органа в человеческом организме.
В будущем ребёнок, мать которого страдала йододефицитом, испытывает трудности с обучением. У таких детей снижены умственные способности, память, а их интеллект значительно отстаёт от сверстников.
Йод во втором триместре нужен не только для головного мозга: он активно участвует в процессах развития зрения, мышечной системы, опорно-двигательного аппарата, обеспечивая здоровый рост и внутриутробное развитие плода.
На заключительном этапе беременности йод необходим, в первую очередь, будущей маме, так как он помогает сохранить активность и силы для предстоящего тяжёлого процесса родов. К тому же, нормальный уровень этого химического элемента снижает риск преждевременного начала родовой деятельности, результатом которого может стать недоразвитость и .
Дозировку препарата и необходимость его применения должен оценивать исключительно врач эндокринолог после проведения лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы.
Суточная дозировка для беременных женщин составляет 200 мкг в сутки, то есть 1 таблетка «Йодомарин 200» или 2 таблетки «Йодомарин 100». Принимать препарат следует после еды, запивая 100 мл кипячёной воды.
При точном соблюдении указанных дозировок средство переносится очень хорошо, и не вызывает побочных эффектов даже у младенцев и новорожденных детей.
Тем не менее, при длительном использовании препарата (более 1 года), а также при неоднократном употреблении дозировки более 300 мкг возможно развитие следующих негативных явлений:
При разовом превышении суточной могут появиться следующие симптомы:
При любых побочных эффектах, а также в случаях передозировки, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.
Некоторые препараты (например, лекарства с содержанием солей лития, диуретики, блокаторы гормонов щитовидной железы) могут привести к усилению побочных эффектов и снижению эффективности «Йодомарина».
Не всем беременным женщинам можно принимать «Йодомарин». Он противопоказан будущим мама при наличии в анамнезе следующих диагнозов:
Практическими идентичными аналогами «Йодомарина» можно назвать следующие препараты:
Ни один из перечисленных препаратов нельзя принимать без назначения эндокринолога и клинического анализа крови.
«Йодомарин» – прекрасное средство для восполнения запасов йода во время беременности. Он абсолютно безопасен, и может применяться на протяжении всей беременности, если в этом существует необходимость. Однако, как бы не был хорош этот препарат, принимать его самостоятельно ни в коем случае нельзя, чтобы не причинить будущему малышу.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Йодомарин представляет собой препарат йода , который применяется для профилактики и лечения заболеваний, обусловленных дефицитом йода (например, эндемический зоб), а также для профилактики йододефицита в периоды повышенной потребности в нем (например, при беременности и в подростковом возрасте). Кроме того, Йодомарин применяется для лечения дефицита йода и диффузного эутиреоидного зоба у детей и взрослых.Но поскольку в официальном реестре лекарственных средств препараты с названиями "Йодомарин 100" и "Йодомарин 200" зарегистрированы, как отдельные лекарства, то мы также вынуждены причислять их к разновидностям одного и того же лекарства, хотя, по сути, эти разновидности – не более, чем разные дозировки одного и того же препарата. Поскольку, по сути, Йодомарин 100 и Йодомарин 200 – это один и тот же препарат с разной дозировкой активного компонента, то в дальнейшем мы будем обозначать обе разновидности общим названием "Йодомарин", которое широко используется в обиходе.
В прошлом в России существовала еще одна разновидность препарата – Йодомарин детский , который представлял собой жевательные пластинки, предназначенные специально для детей. Но в настоящее время Йодомарин детский не прошел процедуру перерегистрации, вследствие чего отсутствует на отечественном фармацевтическом рынке. В принципе, Йодомарин детский ничем не отличается от Йодомарина 100 и Йодомарина 200, кроме названия и дозировки активного вещества. Поэтому все свойства и характеристики Йодомарина 100 и Йодомарина 200 можно распространить и на Йодомарин детский.
Йодомарин 100 и Йодомарин 200 выпускаются в одинаковой и единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь . Таблетки обеих разновидностей Йодомарина имеют плоскоцилиндрическую круглую форму, окрашены в белый или почти белый цвет, снабжены риской с одной стороны и фаской (скошенный край таблетки). Йодомарин 100 выпускается в пластиковых флаконах по 50 или 100 штук. Йодомарин 200 выпускается в блистерах по 50 или 100 штук в пачке.
В состав Йодомарина в качестве активного вещества входит калия йодид в разных дозировках. Йодомарин 100 содержит 131 мкг калия йодида на таблетку, что соответствует 100 мкг чистого йода. Йодомарин 200 содержит 262 мкг калия йодида на таблетку, что соответствует 200 мкг чистого йода.
Обе разновидности Йодомарина в качестве вспомогательных компонентов содержат одни и те же следующие вещества:
Дефицит йода приводит к заболеваниям щитовидной железы и, соответственно, к нарушению работы всех органов и систем, функционирование которых регулируют гормоны щитовидной железы (яичники у женщин, яички у мужчин, молочные железы, головной мозг, нервная система, сердце и сосуды). Недостаток йода особенно опасен для детей, подростков, беременных женщин и кормящих матерей. Так, дефицит йода у детей и подростков приводит к малорослости, отставанию в развитии, плохой успеваемости в школе, нарушениям полового созревания, агрессивности. У девочек-подростков при дефиците йода наблюдаются нарушения менструального цикла . Недостаток йода у беременных женщин может приводить к гибели плода, отставанию его в развитии, выкидышам, а также к рождению умственно отсталого малыша. Йододефицит у кормящих матерей приводит к нарушению выработки молока , неправильной работе яичников, сердца, сосудов, головного мозга, а также к отставанию в развитии ребенка.
Йод, поступающий в организм в результате приема Йодомарина, восполняет дефицит йода, обусловленный его малым содержанием в пище, профилактируя заболевания щитовидной железы и других органов, на работу которых регулирующее влияние оказывают гормоны щитовидной железы. Благодаря этому нормализуется размер и функционирование щитовидной железы, а также работа других органов и систем, зависящих от действия гормонов "щитовидки".
Суточная потребность в йоде взрослого человека составляет 150 – 200 мкг. Но в среднем жители России в сутки потребляют только 40 – 60 мкг йода, вследствие чего у 80% населения отмечается дефицит этого элемента, проявления которого весьма разнообразны – от зоба до кретинизма . Малое потребление йода обусловлено его низким содержанием в питьевой воде и продуктах питания . Поэтому практически всем жителям России можно рекомендовать периодически принимать препараты йода для восполнения дефицита данного микроэлемента в организме.
После приема внутрь йод всасывается в кровь практически полностью из тонкого кишечника . Из крови йод попадает во все ткани организма, но главным образом распределяется в щитовидной железе, почках , желудке , молочных и слюнных железах. В данных органах микроэлемент встраивается в ферменты и гормоны, которые регулируют их работу. Также йод проникает через плаценту к плоду и в материнское молоко. Избыток йода выводится из организма в основном с мочой и частично со слюной, секретом бронхиальных и потовых желез. Когда количество йода в организме достигнет оптимального уровня, весь его избыток, поступающий с пищей или лекарственными препаратами, полностью выводится.
Всю суточную дозировку Йодомарина нужно принимать за один раз в утренние часы. Оптимально принимать таблетки после завтрака, но если это невозможно, то можно выпить препарат в любое время до обеда (до 12:00 – 13:00 часов). Принимать Йодомарин в послеобеденное и вечернее время нежелательно, поскольку он может вызывать трудности с засыпанием, так как оказывает легкое бодрящее действие.
Дозировки Йодомарина зависят от того, по какому поводу принимается препарат, а также от возраста человека и его физиологического состояния (например, период беременности, активного роста в подростковом возрасте и т.д.). Рассмотрим дозировки Йодомарина для людей разного возраста при различных состояниях.
Профилактика дефицита йода и роста зоба. Йодомарин рекомендуется принимать в следующих дозировках:
Лечение эутиреоидного диффузного зоба у детей и взрослых. Йодомарин рекомендуется принимать в следующих дозировках людям разного возраста:
Однако, несмотря на дефицит йода в воде практически на всей территории России, все же рекомендуется осмотрительно принимать Йодомарин 100 и Йодомарин 200 для профилактики образования зоба и рецидива зоба после лечения. Ведь йод не является совершенно безобидным элементом, который можно принимать и в больших количествах, рассчитывая, что излишки выведутся из организма без вреда и последствий. Так, длительное применение препаратов йода может привести к его избытку в организме, вследствие чего развиваются явления так называемого "йодизма" , которые проявляются насморком , бронхитом , гастроэнтеритом , крапивницей , повышенной температурой тела, отечностью, усиленным слюновыделением, слезотечением и угревой сыпью на коже . Это означает, что при профилактическом приеме Йодомарина нужно следить за собственным состоянием, и если появляются признаки "йодизма", то необходимо немедленно отменить препарат. Через несколько месяцев, когда симптомы йодизма пройдут, можно снова начать прием Йодомарина 100 или Йодомарина 200 для профилактики.
Вообще же, длительность профилактического приема Йодомарина 100 и Йодомарина 200 оптимально определять не теоретическими выкладками, а на основании концентрации йода в крови. То есть в течение периода приема Йодомарина примерно раз в три месяца рекомендуется определять концентрацию йода в крови. И если концентрация йода остается в норме, и не приближается к верхней границе нормы, то можно спокойно продолжать прием Йодомарина 100 или Йодомарина 200 для профилактики. Но если концентрация йода в крови выше нормы или в районе верхней границы нормы, то следует отменить Йодомарин на несколько месяцев. После 3 – 6 месяцев перерыва нужно снова определить концентрацию йода в крови, и если она упала к нижней границе нормы, то можно снова начинать профилактический прием Йодомарина 100 или Йодомарина 200.
Длительность приема Йодомарина для лечения диффузного эутиреоидного зоба зависит от возраста больного. Так, длительность терапии зоба у новорожденных младше года в среднем составляет 2 – 4 недели, а у подростков и взрослых – 6 – 12 месяцев. В принципе, длительность приема Йодомарина 100 или Йодомарина 200 для лечения диффузного зоба определяется лечащим врачом-эндокринологом на основании состояния щитовидной железы.
Острая передозировка проявляется окрашиванием слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторной рвотой (рвотные массы могут быть окрашены в сине-фиолетовый цвет, если в пище были крахмалсодержащие продукты, такие, как, например, картофель, хлеб, макароны и др.), болью в животе , поносом (нередко с кровью). При тяжелом отравлении может развиваться дегидратация (обезвоживание) вследствие поноса и рвоты, и шок. Также при острой передозировке в редких случаях может развиваться стеноз пищевода.
Хроническая передозировка проявляется феноменом развития "йодизма", который характеризуется следующими симптомами: металлический привкус во рту , отек и воспаление слизистых оболочек различных органов (насморк, конъюнктивит , гастроэнтерит, бронхит), крапивница, повышение температуры тела, кровоизлияния в кожу, усиленное слюновыделение, слезотечение , угревая сыпь на коже , эксфолиативный дерматит (образование пузырьков с последующим шелушением). Скрытые инфекционные заболевания (например, туберкулез , протекающий в стертой форме) при "йодизме" могут активизироваться.
Лечение острой передозировки Йодомарином 100 или Йодомарином 200 проводится поэтапно. В первую очередь, производят промывание желудка раствором белка, крахмала или 5%-м раствором натрия тиосульфата до полного удаления следов йода. Далее проводят симптоматическую терапию нарушений водного и электролитного баланса (дают регидратационные растворы, например, Регидрон , Хумана Электролит, Трисоль и др.), а при необходимости – противошоковые мероприятия.
Терапия хронической передозировки и явлений "йодизма" заключается в отмене приема Йодомарина.
Кроме того, к состояниям передозировки Йодомарином относят также случаи йод-индуцированного гипотиреоза и йод-индуцированного гипертиреоза. Йод-индуцированный гипотиреоз – это состояние, при котором из-за приема Йодомарина уровень гормонов щитовидной железы в крови падает ниже нормы.
Йод-индуцированный гипертиреоз – это состояние, при котором из-за приема Йодомарина уровень гормонов щитовидной железы в крови повышается выше нормы. Йод-индуцированный (вызванный приемом йода) гипертиреоз не является передозировкой Йодомарином в прямом смысле слова. Такой гипертиреоз является относительным, поскольку вызывается приемом йода в количествах, которые для других людей являются нормальными, но для данного конкретного человека они слишком высокие.
Лечение йод-индуцированного (вызванного приемом йода) гипотиреоза заключается в отмене приема Йодомарина и других препаратов йода с последующим применением гормонов щитовидной железы под контролем врача.
Лечение йод-индуцированного гипертиреоза проводится в зависимости от тяжести состояния. При легком течении гипертиреоза лечение не проводят вообще, поскольку нормализация состояния наступит самостоятельно, без лекарственного вмешательства. При тяжелых формах йод-индуцированного гипертиреоза проводят лечение, направленное на подавление активности щитовидной железы. При тяжелейшем течении йод-индуцированного гипертиреоза проводят интенсивную терапию в условиях реанимации, плазмаферез и удаление щитовидной железы хирургическим путем.
В свою очередь, тиреостатические препараты тормозят переход йода в органическое соединение, и поэтому способны вызывать формирование зоба. По этой причине также не рекомендуется одновременное применение тиреостатических препаратов и Йодомарина.
Не рекомендуется одновременно с Йодомарином принимать препараты лития, поскольку их сочетание способствует развитию зоба и гипотиреоза (состояния, при котором уровень гормонов щитовидной железы в крови ниже нормы).
Прием Йодомарина в сочетании с калийсберегающими мочегонными средствами (Верошпирон , Спиронолактон и др.) может привести к гиперкалиемии (уровень калия в крови выше нормы).
Йод является очень важным микроэлементом, обеспечивающим как нормальное течение беременности, так и рождение здорового ребенка. Так, при дефиците йода в организме возможна потеря беременности (выкидыш , преждевременные роды , внутриутробная гибель плода и т.д.). Кроме того, дефицит йода часто приводит к рождению умственно отсталых детей – кретинов. Вся серьезность риска рождения кретина вследствие дефицита йода во время беременности может быть проиллюстрирована примером Швейцарии.
Еще в XIX веке в Швейцарии рождалось довольно много умственно отсталых детей – кретинов. Такая ситуация наблюдалась вследствие того, что Швейцария является регионом, дефицитным по йоду. Эта страна – одна из самых дефицитных по йоду в мире. А это означает, что в воде и выращенных на земле страны продуктах питания, поливаемых местной водой, очень мало йода. Вследствие этого жители недополучали необходимое количество данного микроэлемента, и в течение всей жизни страдали от йододефицита. Из-за дефицита йода женщины часто рожали кретинов, поскольку йод необходим для нормального развития мозга у плода во время беременности. Но как только в XX веке в Швейцарии стали проводить на государственном уровне политику восполнения йододефицита, обогащая йодом питьевую воду, йодируя соль и в обязательном порядке давая беременным женщинам препараты калия йодида, ситуация кардинально переменилась – рождение кретинов стало очень редким явлением.
Таким образом, очевидно, что прием Йодомарина во время беременности и грудного вскармливания является очень важной мерой профилактики умственной отсталости у ребенка и осложнений гестации. Поэтому врачи рекомендуют всем беременным и кормящим женщинам принимать Йодомарин по 200 мкг (1 таблетка Йодомарина 200 или 2 таблетки Йодомарина 100) по одному разу в сутки.
Повышать дозировку Йодомарина более 200 мкг в сутки во время беременности и грудного вскармливания не стоит, поскольку это может привести к негативным последствиям для ребенка, так как йод проходит через плаценту и проникает в материнское молоко, а его избыток также вреден, как и недостаток. А дозировка 200 мкг является сбалансированной, поскольку не позволяет получить передозировку, так как оптимальные дозы потребления йода, установленные ВОЗ, составляют 150 – 300 мкг в сутки. И даже если женщина с водой и продуктами получит еще 100 мкг йода дополнительно к 200 мкг из Йодомарина, то это количество не будет превышать оптимальное, установленное ВОЗ.
Единственные ситуации, когда беременным и кормящим женщинам можно и нужно повышать дозировку Йодомарина – это профилактика лучевой болезни , проводимая после аварий в области нахождения ядерной техники.
Поэтому опытные врачи рекомендуют профилактически принимать Йодомарин, регулярно контролируя уровень йода в крови (раз в три месяца). Если концентрация йода в крови выше нормы или на уровне верхней границы нормы, то прием Йодомарина следует прекратить на 3 – 6 месяцев. По прошествии перерыва следует опять определить концентрацию йода в крови, и если она упала ниже нормы или до нижней границы нормы, то следует снова начать прием Йодомарина для профилактики.
Для лечения эутиреоидного диффузного зоба у детей Йодомарин рекомендуется принимать по 100 – 200 мкг йода в сутки (это соответствует 1 – 2 таблеткам Йодомарина 100 и половинке или одной целой таблетке Йодомарин 200).
Длительность терапии диффузного эутиреоидного зоба у детей младше года составляет 2 – 4 недели, а у детей старше года – 6 – 12 месяцев. В целом длительность терапии определяется врачом на основании состояния щитовидной железы.
При проживании в дефицитных по йоду регионах прием Йодомарина позволяет восполнить недостаток этого микроэлемента в пище и воде, и обеспечить организм необходимым его количеством. Поэтому всем жителям России рекомендуется периодически принимать Йодомарин для профилактики длительными курсами. Один профилактический курс может продолжаться 6 – 12 месяцев, после чего рекомендуется сделать перерыв на несколько месяцев, затем снова пропить Йодомарин, и так в течение всей жизни.
Встречаются утверждения, что Йодомарин для профилактики можно принимать в течение всей жизни постоянно, без перерывов. Теоретически это возможно. Однако опытные врачи и ученые рекомендуют воздержаться от такой практики, поскольку она может привести к избытку йода в организме, который так же вреден, как и недостаток этого микроэлемента. Ведь избыток йода может спровоцировать явления "йодизма", проявляющиеся повышенной температурой, отеком и воспалением слизистых оболочек различных органов (насморк, гастроэнтерит, конъюнктивит, бронхит и др.), слюнотечением, слезотечением, угревой сыпью, крапивницей и др. Поэтому опытные доктора рекомендуют принимать Йодомарин для профилактики с перерывами.
Вообще же, оптимально при профилактическом приеме Йодомарина ориентироваться на уровень йода в крови, определяемый каждые три месяца в течение периода применения препарата. Если концентрация йода в крови оказалась на верхней границе нормы или выше нормы, то прием препарата следует прекратить на несколько месяцев. Повторный прием Йодомарина начинают тогда, когда концентрация йода в крови падает до нижней границы нормы или ниже нормы.
Кроме того, перед тем, как начать прием Йодомарина для профилактики, необходимо внимательно изучить состав поливитаминных комплексов , которые принимаются на данный момент. Если в комплексе уже имеется йод, то Йодомарин может быть и вовсе не нужен, или нужен в гораздо меньшей дозировке. В этом случае рекомендованную дозировку Йодомарина уменьшают на то количество мкг, которое имеется в поливитаминном комплексе.
Также необходимо избегать приема Йодомарина при лечении радиоактивным йодом и при наличии подозрений на рак щитовидной железы.
В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие препараты-аналоги Йодомарина:
У беременных женщин почти вдвое возрастает потребность в йоде. Поэтому чтобы избежать йододефицита во время беременности необходимо принимать йодсодержащие препараты, например, Йодомарин, но только по рекомендации врача.Рассмотрим, в каких дозах и когда необходимо принимать этот препарат, чтобы он принёс пользу, а не вред.
Этот препарат назначают большинству женщин, ожидающих появление ребенка. Это связано с высокой важностью йода для правильного формирования и развития эмбриона. Недостаток этого микроэлемента во время беременности может привести к необратимым последствиям для плода, которые невозможно будет никак скорректировать после рождения малыша, и с течением времени они тоже не исчезнут!
Возможные проблемы со здоровьем плода из-за наличия йододефицита у будущей матери:
При умеренном дефиците йода наблюдается позднее становление речи, умственной и двигательной активности ребенка, а при значительном йододефиците - невосполнимое отставание в развитии.
Резкое снижение в организме уровня этого микроэлемента может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, особенно на ранних сроках .
Со второго триместра беременности происходит закладка щитовидной железы ребенка и дальнейшее её функционирование, а для этого необходим йод. При его нехватке в организме матери, кроха страдает врожденным гипотиреозом, который проявляется после рождения в виде запоров, отставания в физическом развитии и снижении интеллектуальных способностей.
Во избежание этих серьезных нарушений во время беременности назначают Йодомарин.
Этот препарат выпускается в двух видах: в дозировке 100 и 200 мкг. Как правило, Йодомарин 100 назначается для профилактики йододефицита при планировании зачатия. Но при беременности чаще всего врач рекомендует принимать 200-миллиграмовую дозировку, особенно в первом триместре беременности , когда у плода высокая потребность в гормонах, а его щитовидная железа еще неразвита. Такие гормоны ребенок получает только от матери.
Решение о необходимости дополнительно принимать препараты йода принимает только специалист. Как правило, это эндокринолог, в крайнем случае участковый гинеколог.
Часто дозировка йодсодержащего препарата зависит от региона проживания беременной женщины. Регионы, расположенные ближе к морю, отличаются более высоким содержанием этого микроэлемента в пище и воде. Это уменьшает потребность в приеме медикаментозного йода.
У беременных женщин потребность в йоде составляет 200-250 мкг в сутки. Неправильное питание, серьезный токсикоз сильно снижают количество усваиваемого йода. Именно поэтому беременным назначают Йодомарин 200.
Препарат принимают после еды, запивая водой. Йодомарин 200 подразумевает прием по одной таблетке в день, а Йодамарин 100 - по 2 таблетки 1 раз в день. Такое назначение делает врач, если будущая мать не имеет противопоказаний.
Избегайте передозировки препаратом. Если слизистые оболочки окрасились в коричневый цвет - немедленно прекратите приём препарата! Это признак избыточного употребления йода.
Затяжная диарея, боли в желудке требуют пристального внимания врача за состояние пациента. Возможно, следует снизить дозу или на время отменить приём препарата.
Как и каждый лекарственный препарат, Йодомарин имеет ряд противопоказаний. Запрет на прием Йодомарина накладывают при достаточно серьезных заболеваниях.
Перечень противопоказаний:
При гипотиреозе препарат можно принимать только в одном случае: когда к гипотиреозу привёл выраженный недостаток йода.
При других причинах развития гипотиреоза назначается заместительная терапия синтетическими аналогами тиреоидных гормонов (например, левотироксином). Тогда приём йодсодержащих средств - противопоказан!
Правильным подходом при подготовке к беременности является проверка работы щитовидной железы. Врачи советуют пройти исследование уровня гормонов и выяснить потенциальный йододефицит. Согласно полученным анализам при подготовке к зачатию назначаются препараты йода. Чаще всего это Йодомарин 100 мкг. При выраженной нехватке столь важного микроэлемента рекомендуют принимать более высокую дозу.
Профилактика йододефицита до наступления беременности снижает риски самопроизвольного выкидыша, способствует правильному формированию головного мозга эмбриона и снижает нагрузку на щитовидную железу матери.
Помимо прочего, такая профилактика увеличивает шансы родить ребенка с нормальными интеллектуальными способностями, так как недостаток этого микроэлемента напрямую влияет на умственную деятельность. Достаточный уровень микроэлемента также способствует снижению риска родить глухонемого малыша.
Женщина сама в состоянии заметить признаки йододефицита. Они достаточно характерны и ярко выражены.
Симптомы дефицита йода:
При таких симптомах врач обязан назначить исследование уровня гормонов.
Тест на дефицит йода в домашних условиях.
Нарисуйте на бедре или лопатке йодную сеточку, обмакнув ватную палочку в обычный аптечный йод.
Если йодная сеточка исчезнет быстро (в течение нескольких часов), то организму требуется прием йода. А если сеточка просматривается в течение суток, то потребность в йоде организм не испытывает.
В некоторых случаях можно избежать приема медикаментов, что особенно актуально при беременности. Этому способствует правильно подобранное меню.
Йодированная соль в период подготовки к беременности и вынашивания ребенка не является эффективным источником йода. Ряд распространенных продуктов питания содержит более высокие дозы этого микроэлемента. Большая часть этих продуктов - животного происхождения, а растительную часть составляет зелень. Помимо йодных соединений в зелени содержится большое количество витаминов и много минеральных веществ. Наиболее полезными признаны: петрушка , лук зелёный, салат-латук и кинза.
Лидерами по количеству содержания йодных соединений по праву признаны морепродукты. Максимальное количество йода находится в «морской капусте», мидиях, печени трески, креветках и моллюсках.
На втором месте - свиная и говяжья печень. Куриное яйцо также содержит йод, но его не стоит употреблять в больших количествах. Много йодных соединений в молочных продуктах и цельном молоке, а также некоторых фруктах (банане , дыне , хурме, ананасах , клубнике).
Регулярное употребление этих продуктов является профилактикой йододефицита. Грамотно составленное меню может помочь исключить прием йодсодержащих препаратов в период планирования беременности.
Ликвидировав нехватку йода до наступления беременности, избежите серьезных проблем у ребенка, связанных с этим недугом.