Печеночные болезни являются одной из распространенных причин инвалидности и смертности населения во всех странах, несмотря на их экономическую развитость и климатические условия. Ежегодно болезнями печени заболевает около 1 млн человек, среди которых большая часть – молодые, трудоспособные люди.
Специалисты отмечают, что разработка новейших препаратов, вакцинация и современные методы диагностики не дают положительной тенденции: люди продолжают заболевать гепатитом, циррозом, раком, что связано со многими факторами: алкоголизмом, несбалансированным питанием, плохой экологией, хроническими заболеваниями.
Чтобы облегчить состояние пострадавших и предупредить разрушение гепатоцитов, разработано немало лекарств, в частности, гепатопротекторов. Совместно с диетическим питанием и базовой терапией, они нормализуют основные функции печени, способствуют восстановлению ее структуры, защищают от токсического влияния вредных соединений.
Любая болезнь, поражающая печень, вызывает серьезный разлад практически во всех системах организма, так как орган выполняет ряд важных функций, в частности, печень:
Природа, наделив печень столькими функциями, позаботилась о ее целостности. Это единственный орган, способный восстанавливаться даже после частичного удаления. Но справиться с некоторыми факторами орган не всегда может самостоятельно, а именно, с:
Хоть печень и способна восстанавливаться, продолжительные непосильные нагрузки рано или поздно нарушают ее деятельность. От подобных факторов печень призваны защищать гепатопротекторы. Они, конечно же, не заместят базовую терапию, но дополнят действие назначенных лекарств и смогут улучшить функции печеночных клеток.
При печеночных патологиях (гепатит, гепатоз, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, рак и пр.) и вынужденном пролонгированном приеме некоторых лекарственных средств (противосудорожных, противоопухолевых, обезболивающих медикаментов) врач обязательно назначает гепатопротекторы.
В последнее время сформировался миф, что этот класс препаратов – всего лишь выдумка «жадных» фармацевтов, которые хотят нажиться на горе больных и выпускают лекарства с сомнительной эффективностью. Противники данных препаратов опираются на то, что в Европе и США лечение печени такими медикаментами не проводят, так как их не существует в перечне фармакологических средств.
Но в том же перечне есть другая группа медикаментов – цитопротекторы, оказывающие положительное влияние на метаболизм печени, почек, сердца, дермы, куда и относятся известные всем гепатопротекторы.
Кроме того, за границей гепатопротекторы называют фармпрепаратами, а некоторые фирмы для выгоды и удобства регистрации, позиционируют их как биологически активные добавки (БАДы). Не особо честные производители под такими гепатопротекторами-БАДами действительно выпускали препараты малоэффективные, что и послужило причиной недоверия пациентов и практикующих врачей.
Тем временем, приобретая не прошедшие клинические испытания БАДы, которые не эффективны и не помогают, больные теряют время (для большинства печеночных болезней существует период, когда возможно возвратное течение патологии, а затем только трансплантация органа), рассчитывая, что одна таблетка решит все их проблемы.
Пациенты должны четко понимать, что применение клинически проверенных гепатопротекторов действительно ускоряет восстановление печени, но не отменяет диеты и приема базовых лекарств.
Смягчить и облегчить болезнь печени современные гепатопротекторы могут, но у них есть свои пределы эффективности, и надеяться, что это панацея от всех проблем с органом, нельзя.
Существует несколько классов гепатопротекторов, основанных на различных компонентах, и имеющих определенный механизм действия, но все они обладают схожими свойствами:
По механизму действия различают 6 типов гепатопротекторов, основанных на:
К функциям урсодезоксихолевой кислоты, которую раньше добывали из медвежьей желчи, а теперь синтезируют в лабораториях, относятся:
Гепатопротекторы урсодезоксихолевой кислоты, кроме перечисленных свойств, обладают антиоксидантным эффектом. Благодаря этому, печеночные клетки и весь организм меньше подвержены старению. Показаниями для назначения таких препаратов являются:
Наиболее известными являются:
Они могут назначаться для длительного лечения (от 3 до 6 месяцев), и разрешены детям. Недостатком основного ингредиента является то, что его нельзя назначать при:
При продолжительном лечении отмечаются побочные эффекты (расстройство пищеварения). Поэтому самостоятельно назначать себе лекарство для улучшения здоровья и укрепления печени не рекомендуется. Только врач определяет дозировку и продолжительность курса терапии, в зависимости от индивидуальных особенностей больного и обнаруженных болезней.
Наибольшее доверие завоевали препараты с растительной основой. Особенно популярны плоды расторопши пятнистой, в которых обнаружено множество биологически активных компонентов (микроэлементов, витаминов, органических кислот).
Препараты на основе расторопши значительно снижают токсическое влияние на печень, способствуют регенерации клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах происходит стимуляция продукции белков, стабилизируются клеточные мембраны, и потеря микроэлементов прекращается, за счет чего увеличивается естественная регенерация печеночных клеток.
Из наиболее популярных лекарств можно назвать:
Они показаны при:
Данные препараты применяются для предупреждения печеночных патологий при длительном приеме лекарств и хроническом алкоголизме. Зачастую они хорошо переносятся больными и редко вызывают побочные эффекты.
Недостатки:
Таблетки с расторопшей – не единственные растительные медикаменты, восстанавливающие и защищающие печень. Чистотел, артишок, тыквенные семена, дымянка лекарственная могут выступать активными ингредиентами целого ряда гепатопротекторов.
Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов, способностью устранять спазмирование желчного пузыря, улучшать отток и продукцию желчи. Например, Аллохол, не являющийся гепатопротектором, также состоит из растительных компонентов, но вызывает массу побочных эффектов. Данные препараты назначают при:
Из недостатков отмечают способность провоцировать аллергию и расстройство стула. Не назначаются беременным и кормящим женщинам. В список популярных препаратов входят:
Препараты, созданные из свиной печени, способны регенерировать гепатоциты человеческой печени, так как по составу они максимально похожи. Благодаря дезинтоксикационному и антиоксидантному действию, ими лечат гепатиты, гепатоз и цирроз печени. Из положительных качеств отмечают:
К клинически проверенным гепатопротекторам данной группы относят:
По статистике, данные препараты больше всего распространены в постсоветских регионах. Их получают из соевых бобов. Фосфолипиды – это продукты обмена липидов, которые являются своеобразными кирпичиками для строительства клеток.
Эти вещества участвуют в транспортировке питательных веществ, делении и дифференцировании клеток, они активизируют различные ферментативные системы. К преимуществам гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов относятся:
К таким медикаментам относятся:
Их назначают при:
Из недостатков отмечают необходимость продолжительного приема препаратов, чтобы почувствовать их эффективность. Иногда фосфолипиды вызывают застой желчи. Кроме этого, они быстро расщепляются в желудке, и лишь малая доля активных веществ попадает по назначению – в печень.
В печени аминокислоты участвуют в продукции фосфолипидов, расщепляют жиры, быстро восстанавливают гепатоциты, выводят токсины. Наиболее популярной кислотой в данном классе гепатопротекторов является адеметионин – аминокислота, участвующая в различных биохимических процессах, протекающих в организме. Она улучшает качественные показатели желчи, снижает ее токсичность, способствует быстрому оттоку желчных кислот. Также используются:
Применяются при лечении:
В список основных препаратов входят:
Эти препараты чаще других вызывают побочные эффекты. К ним относят возникновение таких нарушений:
Рассмотрим мнения пациентов относительно эффективности гепатопротекторов:
Антон: «У меня эпилепсия с 21 года. Как только была подобрана противосудорожная терапия, невролог назначила Карсил. Я не верил, что он мне понадобится, так как пил ПЭП горстями и не хотел добавлять к ним еще лекарства. Но спустя 3 года печеночные анализы ухудшились, и пришлось чистить печень. С тех пор пью гепатопротекторы дважды в год и придерживаюсь диеты № 5».
Анна: «Через полгода после родов у меня диагностировали желчнокаменную болезнь из-за многоводья при вынашивании. Матка перекрыла отхождение желчи, из-за чего случился застой и образовались камни. Полноценно лечиться я не смогла, так как большинство препаратов нельзя принимать кормящим, поэтому придерживалась диеты и пила Боржоми.
В качестве обезболивающего назначили Но-шпу. Все это время чувствовала себя отвратительно, переживала колики, тошноту, тяжесть в боку и боль. Когда прекратила кормить, пошла на УЗИ. Там сказали, что из моих камней в 0,2 см, они превратились в камни 0,6 см.
Врач прописал Урсофальк по 2 капсулы на ночь. Через 3 месяца прошла повторное обследование, которое показало, что мои камни стали растворяться. Пью препарат уже год, и надеюсь, что следующая диагностика покажет положительный результат».
Вера Олеговна: «Стояла на учете со своей болезнью и регулярно сдавала кровь. Препарат Фосфоглив мне назначил лечащий врач. Не могу сказать, что он как-то защитил мою печень и улучшил состояние. Бывало, что я не пила гепатопротекторы годами, а иногда пропивала регулярно. Никакой разницы не заметила.
Каждый раз от их применения меня тошнило и, что интересно, я заболевала насморком. Когда наконец-то диагноз сняли, и основное лечение прекратилось, то печеночные анализы пришли в норму. С гепатопротекторами это не было связано. Стоило отказаться от лекарств – и все нормализовалось. Считаю эти препараты обычной выкачкой денег».
Сегодня существует огромное количество гепатопротекторов. Отношения к ним разное как у пациентов, так и у врачей. Специалисты считают самыми эффективными из них Гептрал, Хофитол, Эссенциале, Урсосан, Карсил, Силимар и рекомендуют принимать при любых нарушениях работы печени.
Но, несмотря на популярность и кажущуюся безопасность данных препаратов, нельзя начинать лечение без консультации специалиста. Каждый медикамент имеет свои показания и противопоказания. При неграмотном подходе и несоблюдении рекомендаций можно усугубить свое состояние и нанести непоправимый вред здоровью.
В последнее время заболевания печени стали довольно частым явлением. Эти заболевания вызывают боли, серьезные проблемы со здоровьем и меняют всю дальнейшую жизнь. Однако современная фармакология готова предложить множество разнообразных способов облегчения страданий больного и в некоторых случаях его излечения. Одну из групп, которые обычно успешно применяются при заболеваниях и нарушениях работы печени, называют гепатопротекторами.
Лекарства, которые обычно успешно применяются при заболеваниях и нарушениях работы печени, называют гепатопротекторами
Гепатопротекторы - что это такое? Они объединены в фармакологическую группу лекарственных средств разного рода, которая препятствует разрушению печени и стимулирует регенерацию всех клеток. Гепатопротекторы для печени мешают разрушению мембран внутри клетки и в результате воздействуют на нее положительно. Гепатопротекторные свойства подобного лекарства позволяют:
Подобная терапия направлена на восстановление работоспособности органа, но действует она только в том случае, если больной откажется от разрушающих его организм веществ и алкогольных напитков, вредной пищи и образа жизни. Доказательная медицина подтверждает положительное действие подобных препаратов.
Важно подобрать лекарственные средства с правильным значением в зависимости от того, что необходимо пациенту. Это может быть лекарство с содержанием фосфолипидов, аминокислот или антиоксидантов.
Гепатопротекторные препараты включают в себя более чем 700 различных лекарственных средств, которые классифицируются на синтетические и природные в зависимости от происхождения. В основном это российские средства для восстановления печени. Также часто средства делятся по химическому составу на:
Гепатопротекторные препараты включают в себя более чем 700 различных лекарственных средств
Классификация средств по способу действия делит рейтинг гепатопротекторов на желчегонные препараты, лекарства на основе желчи и различные другие лекарства. Современные лекарства совмещают в себе лучшие и эффективные компоненты, которые максимально мягко и действенно работают на восстановление печени. Сюда относится относительно небольшой список препаратов гепатопротекторов с доказанной и неоспоримой эффективностью. В случаях, когда проблемы с печенью небольшие, то назначаются недорогие и поддерживающие орган средства.
Средства продаются в ампулах, в таблетках и в виде травяных сборов. Наиболее действенные среди них - инъекции в ампулах, однако подходят они не всем и назначаются при имеющихся поражениях органов. В случае легких проблем назначаются травяные сборы и некоторые виды таблеток, названия которых указаны ниже. Какой выбрать - из лучших или из дешевых? Не всегда качество зависит от цены на медикамент, поэтому сначала стоит проконсультироваться у специалиста.
Открывает перечень медикаментов «Резалют про», лучше всего он воздействует на симптомы гипотеза, модификации гепатита. Считается, что это самый эффективный препарат для поддержания работоспособности органа, он сокращает болезнетворные действие разрушительных влияний. Однако относительно других препаратов «Резалют Про» достаточно дорогой.
Еще один препарат под названием «Гептрал» является медикаментом с доказанной эффективностью только в России, Италии и Германии. Во всех остальных странах его применяют только в качестве БАД. Его применяют в основном для профилактики болезней печени, так как при тяжелых формах заболеваний он не оказывает значимого действия. Последние поколения этого препарата успешно поддерживают работоспособность печени и поддерживают ее.
Гепатопротекторы с доказанной эффективностью назначаются при различных заболеваниях печени, а также в случае воспаления или заболевания желчных протоков. Также их назначают, если болезнь поразила желчный пузырь. Чаще всего используют подобные препараты при следующих заболеваниях и нарушениях работы организма:
Гепатопротекторы при гепатите С являются обязательным назначением от врача наряду с отказом от вредного образа жизни и соблюдением всех условий специалиста. Хороши подобные лекарства в случае, если человек долгое время вынужден работать с вредными и токсическими веществами или постоянно испытывает сильные физические нагрузки. Также они обладают противофиброзными свойствами и способствуют быстрой регенерации тканей печени, поэтому их эффективно применяют для снижения нагрузки на печень.
В некоторых случаях появляется необходимость назначения гепатопротекторов при беременности, у новорожденных или маленьких детей младше пяти лет. Список подобных препаратов значительно меньше, чем для других групп населения, так как не проводились масштабные исследования .
При беременности можно применять эссенциальные фосфолипиды, так как они имеют доказательства эффективности применения и не имеют противопоказаний.
В некоторых случаях появляется необходимость назначения гепатопротекторов при беременности
Однако, он запрещен к применению детьми до 12 лет в первую очередь из-за отсутствия необходимого количества исследований по этому направлению.
Гепатопротекторы для детей имеют более деликатный состав и щадящее действие. К ним можно отнести препараты урсодезоксихолевой кислоты - Гринтерол, Урсо 100, Урсосан, Урсолив и подобные им. Данный о фактическом применении в педиатрии немного, но ни одно наблюдение не выявило серьезных побочных действий или противопоказаний. Легкие побочные эффекты в виде поноса, рвоты, аллергии и образования кальцинатов на желчных камнях проходят сразу, как только отменить прием лекарства.
Препараты с содержанием расторопши также не применяются у детей до пяти лет. Однако, с успехом используются для разрушения процесса окисления и токсичных соединений, а также для обновления таких элементов, как различные компоненты клеточной оболочки. К этим препаратам относятся Карсил, Гепарсил, Левасил и другие подобные.
И беременным и маленьким детям доступен прием лекарственных средств на основании артишока. Они обладают стимулирующим для желчеобразования и выведения свойством, помогают держать уровень холестерина на доступном уровне, а также имеет антиоксидантное действие.
Также у беременных возможно применение гепатопротекторов, которые имеют животное происхождение. Подобные средства можно применять для снижения интоксикации организма. Они способствуют регенерации тканей органа и используется это лекарство исключительно инъекционным способом. К таким препаратам относятся Сирепар и Эрбисол-Ультрафарм.
К гепатопротекторам с доказанной эффективностью относится список:
Природные гепатопротекторы давно известны как в медицине, так и в народе. Ведь именно с помощью некоторых растений много столетий лечили больную или отравленную печень.
В состав гепатопротекторов растительного происхождения часто входит расторопша
Гепатопротекторы растительного происхождения имеют наименьшее количество противопоказаний к применению по сравнению с аналогичными химически созданными лекарственными средствами.
Натуральные компоненты делают эти препараты безвредными для организма, если принимать их в ограниченных количествах. Подобные лекарства помогают улучшить пищеварение, нормализовать работу желчегонных ферментов и синтеза белка. Продаются подобные лекарства в таблетках и в виде сушеных трав. Чаще всего среди ингредиентов можно отметить:
Эти травы можно назвать основными при назначении для лечения печени и желчного пузыря. Кроме них часто можно найти в составе препаратов растительного происхождения тысячелистник, Кассию, хинное дерево, чистотел и дымянку лекарственную.
Гепатопротекторные средства, которые имеют животное происхождение, назначаются для поддержания организма в первую очередь людям, которые страдают наркотической или алкогольной зависимостью, жировой дистрофией печени, циррозом любой этиологии, а также злоупотребляющим алкоголем. Также подобные лекарства часто назначают при отравлении печени каким-либо ядом или передозировкой таблеток. Основными представителями вида можно назвать Гептрал, Гепадиф, Сирепар и Гепатамин.
Но стоит не забывать и о том, что лекарства подобной природы способны навредить организму, сделав иммунные реакции гораздо сильнее. В результате у человека проявляется аллергия, а если у него выявлен гепатит, то клетки его организма могут начать борьбу с собственными клетками человека. Помимо этого, всегда остается опасность, что человек заразится прионовой инфекцией животного, из печени которого был приготовлен препарат. Это может привести к дегенеративным изменениям и летальному исходу.
В Российской Федерации официально было зарегистрировано только два гепатопротектора с животным происхождением - Гепатосан и Сирепар.
Но не было зарегистрировано и записано ни одного доказательства того, что именно эти лекарства оказывают благоприятное и эффективное действие на печень. При этом потенциальная опасность от них есть всегда, поэтому их категорически нельзя применять в периоды острого заболевания, при тяжелых отравлениях или нарушениях работы органа, чтобы не привести к смерти пациента. У них есть ощутимый плюс - их можно приобрести только по рецепту специалиста. А значит, их не будут применять бесконтрольно.
Печень имеет фосфолипидный слой, который подвержен разрушению из-за болезней, неправильного образа жизни и прочих негативных факторов. Гепатопротекторные средства и препараты с содержанием эссенциальных фосфолипидов помогают органу восстанавливать эту оболочку. Чаще всего их назначают детям разного возраста и беременным, а также кормящим матерям при проблемах в работе печени.
Их широко применяют в случае, если серьезно поражены ткани печени или образовано множество рубцов на органе. Современные препараты с их содержанием можно назначать практически при любых сильных поражениях органа , а также последние поколения этих препаратов отличаются отсутствием сильных побочных эффектов.
Когда клетки печени начинают нуждаться в восстановлении, то потребность в этом материале способны погасить эссенциальные фосфолипиды. Они запускают и ускоряют регенерацию клеток органа, помогают восстановиться обычной структуре печени и нормализуют метаболизм. Кроме того, занимаются регулировкой обмена липидов в организме и выводят холестерин из организма. Наиболее яркими представителями этого вида лекарств являются Эссливер форте, Фосфоглив, Эссенциале форте Н.
Чаще всего такие препараты, как гепатопротекторы с аминокислотами назначаются людям, которые имеют тяжелое поражение печени. Аминокислоты необходимы не только когда идет лечение печени, но и здоровым людям. Но в последнем случае достаточное количество полезных ферментов попадает в организм человека вместе с едой. Их назначают не часто, так как возможны серьезные побочные эффекты. Основное действующее вещество в этих лекарствах - адеметионин, орнитин или метионин.
Это вещество является кислотой, которая помогает организму и печени вырабатывать необходимое количество фосфолипидов, а также повышает ее способности к регенерации. Кроме того, это вещество является также антидепрессантом, но его эффективность до сих пор не доказана. Наиболее эффективно действуют препараты на его основе при внутривенном введении - до 90%, тогда как употребление таблеток для лечения печени способно удерживать эффективность на уровне 5-10%. Наиболее яркие представители этой группы - урсофальк, урсосан, гепа мерц гептрал.
Чаще всего назначают применение этих препаратов или эссенциале форте в случаях:
Урсосан относится к комбинированным препаратам, который способен хорошо помогать как пациентам с желчнокаменной болезнью и нарушениями работы печени, так и без проблем в желчном пузыре. Чаще всего его назначают один раз в день на ночь. Урсосан способствует разжижению холестериновых камней и желчи, избавляя пациента от ее застоя, а также благотворно влияет на печень. Кроме того, его часто назначают при:
Гепа-Мерц помогает запустить процессы синтеза белка в организме, активировать цитологические ферменты
О том, как принимать застое желчи в организме этот препарат и сколько таблеток в сутки, можно уточнить только у специалиста, так как здесь могут быть индивидуальные назначения. Применение Гепамерца оправданно в случаях необходимости снижения в крови уровня аммиака, что негативно влияет на работу печени. Он помогает запустить процессы синтеза белка в организме, активировать цитологические ферменты.
Но если алкоголя выпить или есть много жареного, то данные препараты не смогут помочь. Кроме того, Гепа мерц или эссенциале запрещено употреблять в любом виде при нарушениях работы почек или непереносимости любого из компонентов лекарственного средства. Также важно обратить внимание на возможные побочные эффекты, такие как диарея, рвота и тошнота, вздутие живота, сухость во рту. При умеренном проявлении этих признаков побочных эффектов не нужно отказываться от их приема. Однако, если тошнота постоянно сопровождается рвотой и головокружением, а диарея не дает покоя, то лучше проконсультироваться и заменить эти препараты другими. Это может быть свидетельством непереносимости или низкой эффективности данных лекарственных средств.
Эта трава является одной из самых часто используемых в случае заболеваний печени. В этом растении хранится наибольшее количество микроэлементов и витаминов, а также огромное количество биологически активных веществ. Гепатопротекторы на основе расторопши включают в себя такие вещества:
Однако наиболее важным и действенным считается другой компонент расторопши - силимарин. Это комплекс веществ, который включает в себя силибин, силидианин и силикристин. Он обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антитоксическим действием, а также ускоряет процесс регенерации тканей печени.
При острых течениях заболеваний или при токсическом поражении подобные препараты на основе расторопши малоэффективны, поэтому его можно будет применять в комплексной терапии.
Препараты, в составе которых находится настоящая желчь животных, называются холеретиками. Они имеют гепатопротективное действие и назначаются при хронических застоях желчи, воспалительных заболеваниях печени и желчных протоках . В первую очередь к ним относятся хронический холангит и холецистит.
Для усиления эффекта их применяют в составе комплексной терапии вместе со спазмолитическими веществами, анальгетиками, слабительными и антибиотиками. Важно отметить, что они способны вызывать диарею и аллергические реакции в виде побочных эффектов. Однако, их нельзя применять, если имеются следующие противопоказания:
Прием гомеопатических препаратов для поддержания состояния печени и лечения ее патологий очень распространено. Как правило, подобные средства не имеют побочных эффектов и дают хороший результат. Их можно использовать как во время терапии больного органа, так и для поддержания работы здорового.
Их можно приобрести в аптеке без рецепта от врача, но нужно помнить, что не стоит себе самостоятельно назначать даже подобные препараты. Гомеопатия включает в себя достаточно большой спектр лекарств, но наибольшим успехом среди них пользуются «Хепель», «Хелидониум» и «Галстена».
В отличие от лекарственных средств, Бады не могут навредить, так как не имеют химических элементов. Нужно понимать, что любой медикамент способен нарушить работу органа или отравить его, если его прием будет долговременным и интенсивным. Поэтому иногда стоит присмотреться к более безопасным средствам на натуральных компонентах, кроме того, они практически не имеют противопоказаний. Однако важно помнить и о том, что подобные средства не имеют такой же эффективности в лечении гепатита, острых состояний заболеваний или токсических поражений печени. Среди наиболее действенных БАД можно выделить:
Все врачи сходятся в одном мнении - гепатопротекторы помогают печени работать и восстанавливаться при правильно подборе и употреблении лекарств
Все врачи сходятся в одном мнении - гепатопротекторы помогают печени работать и восстанавливаться при правильно подборе и употреблении лекарств. Не доказано, помогают ли на самом деле БАД, гепатопротекторы на животной основе и витамины. Однако в случае заболевания не стоит отказываться даже от этих способов восстановления работоспособности органа . Растительные гепатопротекторы имеют доказанную эффективность, но не могут сравняться в эффективности с синтетическими веществами, которые назначают при тяжелых поражениях печени. Некоторые случаи заболеваний требуют употребления антибиотиков или других препаратов из-за возможных осложнений болезни или если выявляются хронические поражения органов больного.
Формы, в которых реализуются гепатопротекторы, разнообразны и зависят от нескольких факторов:
Мнения врачей единогласны в том, что применять препараты для поддержания печени нужно. Однако, начинать их прием можно только если в этом есть необходимость - нельзя пить таблетки просто потому, что показалось.
Кроме того, лечение нужно выполнять подходящими лекарственными средствами, которые разрешены именно этой группе людей. То есть беременным можно только узкий круг препаратов.
Человек должен сам контролировать прием и не избегать его. Еще одно важное условие лечения печени гепатопротекторами - отказ от вредных привычек и неправильного образа жизни. Нельзя пить таблетки для поддержания и восстановления печени и запивать их алкоголем. Также нужно проводить обязательные исследования, чтобы вовремя выявить нарушения работы органа, различные виды поражений ткани печени и степень болезни. Некоторые болезни можно лечить исключительно в стационаре и не с помощью БАД. Пациент должен хорошо понимать, что при серьезных заболеваниях ему не помогут исключительно растительные гепатопротекторы, витамины или БАД. В этих случаях обязательно требуется серьезное лечение, которое будет включать комплексные препараты, направленные на поддержание работы всего организма.
Восстановление печени. Гепатопротекторы.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Гепатопротекторы представляют собой обширную группу различных лекарственных средств, объединенных общим свойством улучшать состояние и функционирование печени , способствовать сохранению и восстановлению печеночных клеток. Также гепатопротекторы обладают свойством усиливать устойчивость печени к различным повреждающим ее факторам, таким, как употребление алкоголя, отравления , прием токсичных лекарств и проч.Учитывая вышесказанное, становится очевидным, что к группе гепатопротекторов относят широчайший спектр самых различных препаратов, которые способны, с одной стороны, защищать печень от негативных воздействий, а с другой – способствовать нормализации ее работы и восстановлению структуры на фоне протекающих в организме патологических процессов. Иными словами, гепатопротекторы защищают печень от влияния разнообразных факторов (как внешних, так и внутренних), способных нарушать ее работу и разрушать клетки.
Защитное действие гепатопротекторов реализуется за счет повышения устойчивости клеток печени к различным воздействиям, которые ее разрушают. То есть печеночные клетки приобретают своего рода стойкость к негативным влияниям на них. И если в обычном режиме под действием негативного влияния (например, отравления) печень бы сильно пострадала, то на фоне приема гепатопротекторов орган повредится не так значительно.
Нормализующее действие гепатопротекторов реализуется за счет разных механизмов, однако обладающих общей способностью восстанавливать нормальную работу печени и обеспечивать оптимальные условия для формирования новых, здоровых печеночных клеток взамен поврежденных.
Понятно, что некоторые гепатопротекторы будут оказывать более выраженное защитное действие, другие – напротив, нормализующее и т.д. Кроме того, гепатопротекторы могут обладать и рядом дополнительных терапевтических эффектов, таких, как желчегонное, противовоспалительное действие и т.д. Поэтому, говоря о гепатопротекторах в общем, можно только приводить их общие свойства и кратко касаться индивидуальных особенностей.
По принятой в настоящее время анатомо-терапевтическо-химической классификации лекарственных средств гепатопротекторы относятся к группе А05, которая называется "препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей". Среди гепатопротекторов, помимо официальных лекарственных препаратов, которые относятся к категории именно лекарств, имеется широкий спектр средств, относимых к категории БАДов (биологически активных добавок).
БАДами являются, главным образом, те гепатопротекторы, которые содержат в качестве активных действующих компонентов различные травы, экстракты из них, продукты животного происхождения и другие природные вещества. В редких случаях к БАДам относят гепатопротекторы, содержащие вещества, получаемые методами химии.
В настоящее время дать четкие отличия гепатопротекторов категорий БАДов и лекарственных средств затруднительно по целому ряду причин. Во-первых, многие гепатопротекторы группы БАДов и лекарств содержат совершенно одинаковые экстракты трав, но одни считаются лекарствами, а другие – БАДами. Такая ситуация обусловлена тем, что зарегистрировать средство в качестве лекарственного препарата очень трудно – для этого требуются серьезные финансовые ресурсы, многолетние научные исследования сначала на лабораторных животных, а потом на людях-добровольцах и т.д. В общем-то, вывести какое-либо средство на фармацевтический рынок в качестве лекарства в настоящее время доступно, фактически, только крупным фармкорпорациям. Именно поэтому многие небольшие фармацевтические заводы и фирмы, из-за отсутствия финансового ресурса, регистрируют свои средства в качестве БАДов, что значительно дешевле и проще. Соответственно, получается, что гепатопротекторы, содержащие, например, экстракт расторопши в качестве активного вещества, могут относиться и к лекарствам (например, Гепабене), и к БАДам (например, Силимарин, Легалон), в зависимости от возможностей их производителя.
Во-вторых, как уже говорилось, многие производители просто не в состоянии по финансовым возможностям зарегистрировать свои препараты как лекарства, так как они не могут оплатить дорогостоящие научные исследования с привлечением высокооплачиваемых профессоров, которые бы доказали эффективность производимого гепатопротектора. И поэтому такие фирмы-производители регистрируют свои продукты в качестве БАДов, для которых не требуются такие серьезные капиталовложения.
Регистрация продукта в качестве БАДа вовсе не означает, что его не изучали, не стандартизировали, не испытывали и т.д. Все это делалось с целью выявления терапевтических свойств будущего БАДа, оценки его безопасности, подбора эффективных дозировок и прочее. Просто исследования, которые проводят небольшие фармацевтические заводы и фирмы, обычно заказываются в НИИ (научно-исследовательских институтах) и лабораториях институтов (высших учебных заведений), а выполняют их рядовые аспиранты, студенты, кандидаты и доктора наук. Эти люди в большинстве случаев вполне правильно и честно проводят все исследования, но так как они не "звезды" мировой величины, то часто полученные группами таких исследователей результаты отбрасываются и считаются недостойными анализа. В результате получается, что подобных исследований достаточно только для регистрации продукта в качестве БАДа, а не лекарства. Именно данная причина является основной в той ситуации, когда многие новые средства отечественного производства регистрируются в качестве БАДов, а не лекарств.
Таким образом, понятно, что среди гепатопротекторов имеются средства, относящиеся к лекарствам и БАДам, и разница между ними зачастую оказывается весьма условной. Ведь даже идеальное с точки зрения доказательной медицины исследование препарата может оказаться противоречивым, так как для оценки эффективности гепатопротектора используются такие субъективные и неспецифические показатели, как самочувствие, общий анализ крови , биохимический анализ крови и т.д. И на основании такого исследования средство оказывается нельзя включить в реестр лекарств, вследствие чего его относят к БАДам.
Любые средства из группы гепатопротекторов обычно не влияют на причину заболевания печени, но, тем не менее, они широко назначаются, так как способны уменьшать скорость прогрессирования патологии и степень выраженности патологических изменений в органе. Соответственно, гепатопротекторы, вне зависимости от причины заболевания, делают его течение более вялым и улучшают самочувствие человека.
Такие эффекты гепатопротекторов обусловлены тем, что при самых разных заболеваниях печени в данном органе происходят типовые патологические процессы: воспалительная реакция, разрушение печеночных клеток, формирование фиброза (разрастание соединительной ткани на месте разрушенных печеночных клеток). А гепатопротекторы оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиоксидантное действие, и также предотвращают формирование фиброза, что и улучшает функцию печени, способствует восстановлению целостности ее клеток и замедлению прогрессирования патологии.
Наиболее часто гепатопротекторы применяются в следующих случаях:
В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется широчайший выбор разнообразных гепатопротекторов. Все гепатопротекторы (и БАДы, и лекарства) содержат определенные активные компоненты, которые обладают, собственно, гепатопротекторными свойствами. И именно наличие таких активных компонентов с гепатопротекторными свойствами делает какой-либо препарат гепатопротектором.Данные гепатопротекторы продаются в аптеках под разными коммерческими названиями, но многие из них содержат одинаковые активные компоненты. Это обусловлено тем, что каждая фармацевтическая фирма дает собственное "уникальное" название препарату, чтобы оно отличалось от других. А в качестве активного компонента такие препараты разных производителей могут содержать одинаковые активные вещества, то есть являться, по сути, лекарствами-синонимами.
Наименование активного компонента любого лекарства-гепатопротектора всегда отражается в инструкции-вкладыше под графой "МНН" – международное непатентованное название. Ниже мы приведём список различных веществ, которые обладают гепатопротекторной активностью, и могут входить в состав разных препаратов-гепатопротекторов любых фирм-производителей именно в качестве активных компонентов, указываемых в инструкциях под графой "МНН".
Благодаря этому списку можно точно узнать, обладает ли то или иное средство гепатопротекторными свойствами, в зависимости от входящих в его состав активных компонентов. В приводимом списке вначале мы будем указывать МНН (название активного действующего компонента), а рядом в скобках перечислять коммерческие названия препаратов, под которыми они продаются в аптеках стран бывшего СССР.
Итак, гепатопротекторами являются следующие вещества и экстракты, и содержащие их лекарственные средства и БАДы:
Помимо вышеперечисленных гепатопротекторов, имеется еще ряд препаратов, которые содержат в качестве активных компонентов сложные комбинации лекарственных трав и химических веществ. Ниже мы приводим перечень таких гепатопротекторов:
Ввиду большого количества и разнородности имеющихся в настоящее время гепатопротекторов, не существует их единой классификации. Наиболее часто гепатопротекторы подразделяют на различные группы в зависимости от их состава, механизма действия и источника происхождения.Итак, по различиям в составе, происхождении и механизму действия выделяют следующие виды гепатопротекторов:
1. Препараты растительного происхождения:
3. Препараты желчных кислот (Гринтерол, Ливодекса, Урбихол, Урдокса 500, Урсодез, Урсодезоксихолевая кислота, Урсодекс, Урсолив, Урсолит, Урсомик, Урсоприм, Урсором С, Урсосан, Урсосан Форте, Урсофальк, Холудексан, Эксхол, Экурохол).
4. Эссенциальные фосфолипиды (Антралив, Бренциале Форте, Лексум, Лексум Форте, Ливенциале, Ливолин, Липин, Липоид, Липроксол, Липофен, Липофарм, Лиолив, Ливолайф Форте, Л’эсфаль, Резалют, Фосфоглив, Фосфоглив Форте, Фосфолип, Фосфонциале, Энерлив, Эслидин, Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Н, Эссенциглив, Эсслиал Форте, Эссливер, Эслидин, Эплир).
5. Аминокислоты и их производные (Адеметионин-Виал, Гепаретта, Гепасол А, Гепасол Нео, Гепастерил А, Гепастерил Б, Гепасол, Гептор, Гептор Н, Гептрал, Гептразан, Глутаргин, Л-орнитин-Л-аспартат, Метионин, L-Метионин, L,D-Метионин, Моликсан, Прогепар, Ремаксол, Самеликс, Цитраргинин, Фолькамин).
6. Витамины, антиоксиданты и витаминоподобные вещества:
8. Гомеопатические средства (Галстена, Гепар композитум, Гепель).
9. Препараты разных групп:
К желчегонным гепатопротекторам относят препараты, которые нормализуют выработку и отток желчи. Среди них:
К растительным гепатопротекторам относятся следующие лекарственные препараты:
Перед тем, как привести перечень гепатопротекторов с доказанной эффективностью, необходимо пояснить, что означает термин "доказанная эффективность". Данный термин представляет собой основное понятие доказательной медицины, суть которого в том, что действие любого лекарства должно быть доказано при помощи специальным образом организованного испытания препарата с последующей математической обработкой результатов.То есть для доказательства эффективности какого-либо препарата обязательно должно быть проведено исследование, в ходе которого пациенты с одним и тем же заболеванием подразделяются на две группы – одна получает лекарство, а вторая – плацебо ("пустышку" под видом лекарства). Причем врач не знает, какие именно пациенты получают лекарство, а какие – плацебо. В ходе исследования оцениваются различные параметры состояния организма (делаются анализы крови , мочи , выполняется УЗИ и т.д.) у пациентов обеих групп (и у получающих лекарство, и у принимающих плацебо). Далее все показатели проведенных исследований сравниваются между группами получавших лекарство и плацебо. Сравнение проводится методами математической статистики. И если по результатам статистической обработки различия между показателями групп получавших лекарство и плацебо значимые, то лекарство признается эффективным.
Таким образом, препараты с доказанной эффективностью – это, во-первых, лекарства, прошедшие испытания на пациентах с конкретными заболеваниями, а во-вторых, по результатам математической обработки показавшие результаты, отличные от эффекта плацебо.
В настоящее время гепатопротекторами с доказанной эффективностью считаются препараты, содержащие следующие активные вещества:
Можно удивиться тому факту, что перечень гепатопротекторов с доказанной эффективностью очень узок относительного общего списка всех имеющихся на фармацевтическом рынке гепатопротекторных средств. Однако на самом деле в этом факте нет ничего удивительного по целому ряду причин. Ведь для получения лекарством статуса с "доказанной эффективностью" нужно провести дорогостоящее исследование одного определенного препарата, а у многих фармацевтических заводов на это просто нет средств. Поэтому они ограничиваются проведением более простых и дешевых исследований, которые не признаются доказательной медициной, и на основании этого фактически полностью отвергается правомерность их применения.
Многие исследования эффективности гепатопротекторов не признаются доказательной медициной, так как по правилам проведения испытания, годного для доказательной медицины, нужно оценивать только объективные параметры состояния организма, которые можно точно измерить. А такие параметры, как улучшение самочувствия пациента, нормализация пищеварения, сна, исчезновение болей и иные показатели, которые субъективны и не могут быть измерены, также не принимаются в расчет доказательной медициной. Соответственно, исследования, в которых учитываются такие довольно субъективные параметры, отвергаются доказательной медициной, и препараты не получают статуса с "доказанной эффективностью".
Хотя сама идея доказательной медицины может быть признана правильной, но ее реализация на сегодняшний день не нравится многим врачам и пациентам. Ведь в расчет не берется субъективное улучшение самочувствия пациента в оценке эффективности препарата. А пациент, в свою очередь, не может понять, почему лекарство считается неэффективным, если ему оно помогло, его состояние улучшилось и т.д.
С точки зрения врача ситуация еще более плачевна, так как доказательная медицина полностью отрицает собственный практический опыт доктора, считая его субъективным и не годным для беспристрастной оценки эффективности того или иного лекарства. То есть врач должен верить не своим собственным глазам и результатам наблюдений за течением болезни у своих пациентов на фоне применения конкретных препаратов, а данным математического анализа. Получается парадоксальная ситуация – не верь глазам своим, а верь бумаге, в которой математически доказана или не доказана эффективность любого препарата. Естественно, такое "выключение" врача из процесса оценки эффективности лечения, когда он не может самостоятельно сделать выводы о том, насколько хорошо работает то или иное лекарство в конкретном случае, а должен верить бумаге, в которой сказано, что препарат "N" точно эффективен, не нравится многим думающим докторам.
Собственно вследствие таких довольно значительных изъянов доказательной медицины в настоящее время по-прежнему очень широко применяются препараты с недоказанной эффективностью. Причем, по наблюдениям врачей и пациентов, применяются довольно успешно, то есть приносят облегчение, улучшают самочувствие и т.д.
Поэтому гепатопротекторы с недоказанной эффективностью, являющие собой весьма широкий перечень препаратов, имеют право на существование и применение. И если человек желает подобрать действительно эффективное для себя лично лекарство, ему нужно действовать методом проб, то есть испытывать разные препараты на себе и делать выводы, что для него конкретно лучше, а что – хуже, а не доверяться бумаге и математическому анализу, который не в состоянии учесть все нюансы его индивидуальных особенностей.
По мнению ученых и врачей, идеальный гепатопротектор должен обладать следующими свойствами:Учитывая этот факт, нельзя однозначно сказать, какой именно гепатопротектор является лучшим, так как у каждого препарата имеются свои преимущества и недостатки. Именно поэтому в медицинской практике не употребляется понятие "лучший" по отношению к лекарствам, а вместо этого используется термин "оптимальный". Под оптимальным препаратом понимается такой гепатопротектор, который оказывается наилучшим за счет максимально эффективного терапевтического эффекта и минимальных побочных явлений в конкретной ситуации и у данного человека. Соответственно, в каждом конкретном случае и у определенного пациента лучшими могут быть совершенно разные гепатопротекторы, в зависимости от характера патологии и индивидуальных особенностей организма человека. И, таким образом, нельзя выделить лучший гепатопротектор вообще, так как лучшими препаратами для каждого конкретного человека и случая будут разные средства.
Чтобы определить лучший гепатопротектор для конкретного случая и человека, нужно подобрать оптимальные для имеющейся патологии препараты, и испробовать их. Далее, на основании полученных результатов, сделать вывод, какой гепатопротектор оказался лучшим в данном случае у конкретного пациента.
Так, в настоящее время можно применять следующие гепатопротекторы для терапии детей:
Препараты урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан и др.) должны применяться для детей только с 4-летнего возраста строго по показаниям и с осторожностью.
Препараты с липоевой кислотой и метионином не должны применяться для лечения детей.
На сегодняшний день заболевания гепатобилиарной системы становятся все более частой диагностической находкой для врачей различных специальностей. По статистике за 2017 год общая заболеваемость составила 351,0 на 100 тысяч населения Российской Федерации, из них впервые было выявлено 61,2 случаев на 100 тысяч населения.
В сравнении с 2016 годом произошел рост заболеваемости на 2,5%. Тенденция к росту обусловлена агрессивным воздействием внешних (токсических, вирусных, лекарственных) и внутренних (метаболических, генетических) факторов.
Нарушение работы печени приводит к дисфункции различных систем организма. Поэтому важны профилактика, своевременное выявление патологии гепатобилиарной системы и проведение этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения.
Одним из обязательных звеньев профилактики и патогенетической терапии являются гепатопротекторные препараты.
Позиция доказательной медицины заключается в подтверждении эффективности и безопасности применения лекарственного средства при проведении клинических испытаний перед его назначением. Список препаратов с доказанной эффективностью приводится ниже.
Уровень доказательности А (высокий): препараты урсодезоксихолевой кислоты ( , Урсосан).
Уровень доказательности В (средний): Фосфоглив, Силимарин.
Уровень доказательности С, D (низкий):
Лекарства из группы гепатопротекторов в форме, отличной от таблетированной, представлены следующими:
К гепатопротекторам, удовлетворяющим критериям доказательной медицины, относится урсодезоксихолевая кислота. Остальные препараты для лечения заболеваний печени были исследованы в единичных рандомизированных и нерандомизированных клинических исследованиях, что ограничивает возможность их применения.
Понять, что это такое – гепатопротекторы, несложно. Первая часть слова – «гепато» – указывает на печень (лат. hepar), вторая – «протектор» – на защитные свойства.
Гепатопротекторное средство – это лекарственный препарат, направленный на повышение устойчивости клеток печени к воздействию вредных факторов, стимуляцию репаративных процессов в печени, нормализацию функций гепатобилиарной системы и восстановление гомеостаза.
Гепатопротекторы применяются в следующих случаях:
Классификация гепатопротекторов
Гепатопротекторное действие – это комплекс механизмов восстановления и защиты гепатоцитов, а именно:
Перечисленные выше фармакологические эффекты составляют основу гепатопротекторных средств и позволяют понять, что же такое собой представляют эти препараты.
Группа гепатопротекторов включает в себя огромное количество препаратов. Общепринятой классификации гепатопротекторов на настоящий момент не существует. Приведенный ниже список препаратов для печени основан на классификации, предложенной С.В. Оковитым в 2008 году.
Фитогепатопротекторы:
Лекарственные средства животного происхождения:
Гепатопротекторы, содержащие соевые фосфолипиды:
Средства с преимущественно антитоксическим эффектом подразделяются на прямого и непрямого действия.
Детоксицирующие гепатопротекторы прямого действия:
Детоксицирующие средства непрямого действия:
В 1970 году R. Preisig сформулировал следующие требования к гепатопротекторным препаратам:
К настоящему времени не разработано гепатопротекторного средства, которое удовлетворяло бы всем требованиям. Существует ряд препаратов, наиболее приближенных к «идеальному» гепатопротекторному средству. Лучшими препаратами для восстановления печени являются рассмотренные ниже средства.
Препараты для печени должен назначать врач
Препараты, в основе которых лежат экстрагированные или иным образом переработанные вещества растительного происхождения, традиционно лидируют на рынке гепатопротекторных средств.
Фосфоглив – комбинированный препарат из вытяжки корня солодки, обладающий противовоспалительным, мембраностабилизирующим, антиоксидантным и антифибротическим действием. В состав данного гепатопротектора входят глицирризиновая кислота и фосфолипиды.
Механизмы действия глицирризиновой кислоты (ГК):
CYP – это группа ферментов, участвующих в нейтрализации токсинов, нейтрализации ксенобиотиков, в том числе и канцерогенов. Таким образом ГК обладает детоксицирующим действием и препятствует развитию опухолевого субстрата.
Фосфолипиды выполняют структурную и защитную функции. Они отвечают за репарацию мембран гепатоцитов, протекцию митохондрий от повреждения и препятствуют развитию фиброзных процессов.
Гепатопротекторное действие препарата Фосфоглив изучено в многочисленных исследованиях.
В частности, использование Фосфоглива у лиц с вирусным способствовало улучшению клинической картины, лабораторных и гистологических маркеров.
При неалкогольном (НЖБП) и алкогольном (АЖБП) стеатогепатозе отмечен антицитолитический, противофибротический эффект и положительное влияние на биохимические параметры и субъективную симптоматику.
Показания:
Противопоказания:
Фосфоглив широко используется во врачебной практике. Эффективность его применения была доказана in vitro, в экспериментальных и клинических исследованиях, что позволяет без опасений использовать этот препарат в качестве патогенетической терапии заболеваний гепатобилиарной системы.
Силибинин относится у фитопрепаратам на основе расторопши. Гепатопротекторное действие данной группы препаратов не доказано в полной мере в связи с отсутствием достаточного количества рандомизированных клинических исследований (РКИ). Результаты имеющихся РКИ касательно эффективности препаратов расторопши пятнистой противоречивы и неоднозначны.
Продемонстрирована высокая эффективность Силибинина при отравлении ядом бледной поганки. Силибинин обладает способностью блокировать механизмы транспорта токсических веществ сквозь мембрану (в частности, альфа-амантина – яда бледной поганки), что позволяет использовать его в качестве антидота.
Изучалось действие Силибинина в группе исследуемых с хроническим гепатитом С, циррозом печени, НЖБП и АЖБП. В части случаев наблюдалось улучшение клинико-лабораторных показателей, снижение вирусной нагрузки и антицитолитическое действие. В остальных РКИ положительной динамики отмечено не было. Таким образом, эффективность и целесообразность назначение препаратов находятся под сомнением и требуют дальнейшего изучения.
Другие растительные препараты (на основе артишока, семян , комбинации вытяжек растений).
Гепатопротекторное действие препаратов данной группы изучено в экспериментах на животных, однако клинического подтверждения их эффективности на сегодняшний день не получено.
Особенностью данной группы препаратов является их способность купировать явления холестаза благодаря холеретическому и холекинетическому действию, благодаря чему они широко используются при явлениях застоя желчи.
Введение в оборот поколения препаратов на основе фосфолипидов, глицирризиновой и урсодезоксихолиевой кислот, а также метионина, вывело гепатопротекторы на новый уровень.
Эссенциале (также в форме форте Н) содержит в своем составе соевые фосфолипиды. Препарат оказывает мембраностабилизирующее, антифибротическое и антитоксическое действие и стимулирует репарацию гепатоцитов. Доказана эффективность препарата при гепатитах вирусного генеза, циррозе печени, НЖБП и АЖБП. Отмечено отрицательное действие препарата при холестазе.
Показания к применению:
Нельзя принимать препарат:
В список гепатопротекторов нового поколения обязательно входит у рсодезоксизолевая кислота (УДХК). Она обладает способностью связывать токсические жирные кислоты, оказывает холекинетическое действие, стабилизирует мембраны гепатоцитов, препятствует развитию фиброзных процессов в печени и апоптозу гепатоцитов. Действие УДХК было широко изучено в многочисленных клинических исследованиях, что дает гарантию безопасности применения данного препарата.
Показания:
Противопоказания:
Эффективность и безопасность УДХК доказана при холестатических явлениях. Убедительных данных об их использовании при других патологиях гепатобилиарной системы не получено.
Гептрал – адеметионин, является производным метионина и АТФ. Перечень , при которых используется Гептрал, включает в себя циррозы печени, алкогольное поражение печени. Эффективность использования при неалкогольных поражениях печени не верифицирована.
Было доказано снижение смертности/необходимости трансплантации печени у пациентов с алкогольным циррозом, получающих Адеметионин.
Принцип действия: препарат стимулирует синтез антиоксидантов, уменьшает воспалительные процессы, способствует эвакуации токсических соединений, стимулирует регенеративные процессы, оказывает противофибротическое действие. Стоит отметить антидепрессивное действие препарата, что позволяет его использовать при печеночной энцефалопатии и депрессивных состояниях.
Ремаксол – комбинированный гепатопротектор с антиоксидантным, антигипоксическим, дезинтоксикационным эффектом.
В состав Ремаксола входят:
Ремаксол показан гепатитах различного генеза, повреждениях печени токсикантами, гепатитах вирусной этиологии.
Применение Ремаксола в составе патогенетической терапии заболеваний гепатобилиарной системы продемонстрировало его высокую эффективность. В октябре 2017 года Ремаксол был внесен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что повысило его доступность на фармацевтическом рынке.
Проблема назначения гепатопротекторов для детей заключается в отсутствии в отношении большинства препаратов достаточного количества исследований. Однако существует ряд препаратов, разрешенных к применению в педиатрической практике.
Гепатопротекторы для лечения печени у детей целесообразно дифференцировать по возрасту.
Галстена – фитогепатопротектор на основе расторопши, одуванчика и чистотела. Выпускается в форме таблеток и капель. Применяется при заболеваниях печени в острой и хронической форме различной этиологии, хроническом холецистите, ЖКБ, постхолецистэктомическом синдроме.
Хепель – многокомпонентный препарат растительного происхождения. Гепатопротекторный эффект опосредован антиоксидантным, противовоспалительным, мембраностабилизирующим действием. Применяется при хронических гепатитах, хроническом холецистите, ЖКБ.
– препарат урсодезоксизолевой кислоты. Не рекомендован детям до 3 дет в связи с отсутствием доказательной базы. Показания: ЖКБ, хронические гепатиты, НАЖБП, дискинезия желчных путей, явления холестаза.
– гепатопротектор на основе экстракта листьев артишока.оказывает
Применяется при дискинезии желчных путей, гепатитах хронического течения, некалькулезном холецистите.
Лив 52 включает в себя экстракты нескольких трав. Показания: острые и хронические гепатиты, стеатогепатоз, профилактика поражения печени при приёме гепатотоксичных препаратов.
В таблетированной форме. к группе эссенциальных фосфолипидов.
– препарат на основе расторопши пятнистой. У детей младше 12 лет безопасность применения препарата не изучена. Показания: токсическое поражение печени различной этиологии, хронические гепатиты.
Право решать, какой препарат будет лучшим для ребенка, есть только у врача-педиатра. Детский организм высоковосприимчив к любым воздействиям, поэтому применение препаратов с неверифицированной безопасностью чревато серьезными последствиями.
Гепатопротекторы значительно варьируются как по эффективности, так и по стоимости. Ценовые категории современных гепатопротекторных средств:
Окончательная стоимость препарата зависит от необходимой дозировки и длительности курса лечения.
К недорогим гепатопротекторам относятся фитопрепараты. Учитывая сомнительную эффективность этой группы препаратов, целесообразность их приобретения находится под вопросом. Ценовая категория препарата не должна быть приоритетным критерием при выборе гепатопротекторного средства.
Гепатопротекторы – это лекарственные средства, применяемые в основном по отношению к больным старшей возрастной категории у которых наблюдаются проблемы с печенью. В связи с тем, что эта железа осуществляет очищающие функции, то любое ее повреждение может привести к отравлению всего организма.
Со временем в желудке и кишечнике человека в худшую сторону происходит изменение пептической деятельности. Такая особенность оставляет отпечаток на метаболизме и начинается более интенсивное проистекание увядания человеческого тела. Главной задачей таких препаратов состоит в том, чтобы увеличить жизнеспособность населения.
В данный момент на рынке лекарственных средств имеется порядка двухсот изделий такой категории, у которых есть свои полезные и вредные для отдельного организма свойства. Использование таких лечебных средств разрешено только по предписанию врача.
Для реанимации деятельности печени необходимо приложить значительные усилия при лечении с применением лекарственных средств различного функционала. Для лечения пригодны фармакологические группы следующих типов:
Лекарство для печениопределяются пациентам при следующих обстоятельствах:
К списку препаратов с доказанной эффективностью относится базисная фармакологическая категория препаратов, которые содействуют быстрой регенерации отдельных участков органа. Средства для печени, список которых изображенный внизу, обладает деликатным и конкретным применением. Перед выбором необходимого лекарства непременно нужно получить подробную консультацию лечащего врача.
Препарат производит компенсацию органической составляющей печеночной железы с целью сокращения действия разрушительного влияния болезнетворных обстоятельств. Отличительную степень полезности лекарство показывает при симптомах гипотеза, при какой-либо модификации гепатита, при частом употреблении алкоголя.
Представляет собой, составное медицинское вещество. Кроме основных свойств оно отличается еще и тем, что является в некотором роде депрессантом. Адеметионин реактивная составляющая лекарства, которая содействует репаративным функциям организма подверженным повреждениям. Врачи прописывают Гептрал с острой формой холестаза и при абстинентной стадии.
Адеметионин представляет собой аминокислоту, которая принимает участие в генерации фосфолипидов. Гептрал является средством с доказанными лечебными свойствами исключительно в трех странах: Италии, Германии и России. В других странах медицинские учреждения рассматривают Гептрал как биологически активную добавку с подозрительными медикаментозными функциями.Врачи признают эффективным действие препарата только при венозном применении. При отягчающих формах Гептрал в таблетках не применяется.
При быстроразвивающемся циррозе, одном из типов гепатита, длительной форме почечной дисфункции очень действенным средством может послужить Гепатосан. Гепатосан выглядит как таблетка желтого оттенка, оказывающая помощь при отравлении токсичными и вредными субстанциями.
Также относится к действенной лекарственной субстанции. Главным терапевтическим свойством лекарства предстает его положительное влияние на поврежденную часть организма.
Содержание аминокислоты орнитина аспартата в Гепа-Мерц понижает содержание аммиака в теле человека и устанавливается к применению для поддержки функционирования печёночной железы и при истончении жирового слоя ее клеток. Гепа-Мерц рекомендован к применению, но дорого стоит. Эффективность Гепа-Мерц была доказана входе проведения лабораторных и клинических исследований.
Для определенной категории граждан главным фактором становится то, что лекарство должно быть недорогое и эффективное . Зачастую недорогие средства, не смотря на свою стоимость, обладают моментальными пост-приемными действиями. К таким лекарствам относятся:
Хофитол с вытяжкой артишока благоприятно воздействует на . Его специалисты врачебной практики советуют употреблять как вспомогательную добавку к основной терапии.
Составным лечебным веществом с благотворными для печени действиями врачами признан Лив.52. Он уменьшает концентрацию желчи и оказывает восстанавливающее действие.
Медикамент под названием Аллохол входит в список препаратов с доказанной эффективностью, поскольку обеспечивает убывание количества желчи, выводит отходы своей деятельности в натуральной форме.
Поскольку именно эти органы человеческого организма имеют прямую взаимосвязь, то имеет смысл проводить их комплексную терапию. Для предотвращения резких симптомов специалисты медицинской практики рекомендуют следующие недорогие лекарственные средства:
Но-шпа – лекарство для кратковременного и печени.
Является снадобьем в капсульной форме, которое рекомендуют при укрупнении фильтрующего органа и поджелудочной. Фестал представляет один из самых действенных способов в борьбе с .
Это коричневая субстанция в порошковой форме на основе травяных вытяжек.
Как цирроз, так и гепатит имеют затяжные продолжительные формы, трудно поддающиеся лечению. К похожим заболеваниям относятся также истончение жировых тканей печени, поскольку не подлежит окончательному излечению и отличается периодическими повторами симптомов. Медицинскими работниками рекомендуется незамедлительное предотвращение симптоматики этих заболеваний при обнаружении. Ниже будет приведен перечень результативных медикаментозных изделий при , которые оказывают быстрое лечебное влияние:
Является ускорителем жирового обмена, поэтому представляет собой результативный способ борьбы с жировым гепатозом и избытком жира в печени.
Очередным лекарственным препаратом, зарекомендовавшим себя в борьбе с циррозом и гепатитом, стал Эссенциале Форте. Он оказывает мягкое действие и участвует в нормализации деятельности клеток подверженных поражению отравляющих веществ. Выпускают его как в жидком виде в ампулах, так и в форме таблеток. Принимают его три раза в сутки по 2 капсулы. При тяжелом протекании болезни количество ампул увеличивается до четырех.
Ни для кого не секрет, что чем современнее лекарства, тем они более эффективные. При печёночной дисфункции необходимо вспомогательное употребление лечебных средств, чтобы регенерация элементов жизненно важного органа происходила ускоренными темпами. Всемирные фармакологические компании постоянно совершенствуют препаратный список, и цены их представлены для категорий граждан с разным уровнем доходов. Сейчас на рынке появилось великое множество изготовителей лекарств новых форм. В нижестоящем перечне представлены средства, которые зарекомендовали себя с лучшей стороны:
Одним из таких лекарств на натуральной гранулированной травяной основе является Гепа-Мерц. Он отличается высокой ценой и высоким быстродействием.
Ферментированным представителем лекарственных субстанций нового поколения представляется Гепатосан. Он произведен на основе элементов свинной печеночной железы. Гепатосан справляется почти со всеми формами повреждений, кроме тех которые были получены путем занесения инфекции.
Аналогичным предыдущему лекарству по лечебным свойствам может считаться Сирепар. Сирепар это отечественная разработка.
В случаях если у пациента одновременно наблюдаются , во избежание осложнений с печенью врачами рекомендуется для начала пропить курс средств, для растворения холестериновых образований. Такой подход будет способствовать ускоренному проистеканию процесса регенерации элементов печени. К безопасным препаратам этой категории относятся:
Средство, разжижающее желчь, а также растворяющее холестериновые образования больших габаритов.
Высокопродуктивным орудием по ликвидации холестериновых образований зарекомендовал себя Эксхол. Он также эффективен при алкогольном .
