При повышении температуры тела возникает жар. Легкий жар обычно полезен, поскольку свидетельствует о способности организма бороться с инфекцией, ведь многие болезнетворные микроорганизмы способны размножаться в узком интервале температур. Однако слишком высокая температура (39,4 °C и выше у взрослых) опасна, и в этом случае за температурой тела следует пристально следить и при необходимости сбивать ее с помощью медикаментов. Цифровой ушной термометр, называемый иногда тимпаническим (от слова "тимпан" - барабанная перепонка) позволяет быстро и легко измерить температуру тела как у взрослого, так и у ребенка. Ушные термометры измеряют количество инфракрасного излучения (тепла), исходящего от барабанной перепонки в ухе, и в большинстве случаев они показывают правильную температуру.
Часть 1
Выбор термометра в зависимости от возрастаДля новорожденных лучше использовать ректальный термометр. Наиболее подходящий тип термометра главным образом определяется возрастом. Для измерения температуры тела детей от самого рождения и примерно до шести месяцев рекомендуется использовать цифровой ректальный термометр, поскольку он считается наиболее точным. На точность ушного термометра влияют ушная сера, инфекция в ушах и узкие, закрученные ушные каналы, поэтому данный вид термометров менее подходит для новорожденных.
Используйте ушной термометр для грудных детей с осмотрительностью. Примерно до трех лет ректальные термометры дают наиболее точные результаты. Для детей младше трех лет можно использовать и ушной термометр с тем, чтобы получить общее представление о температуре тела (что лучше, чем ничего), однако следует помнить, что в этом возрасте более точными считаются показания ректальных, подмышечных и височных (прикладываемых к височной артерии) термометров. Сравнительно небольшое повышение температуры у грудных детей может представлять бо льшую опасность, чем у взрослых, поэтому в этом возрасте точность термометра особенно важна.
Для ребенка старше трех лет подойдет любой термометр. После трех лет у детей реже случаются ушные инфекции, и им намного легче прочистить уши, удалив из них серу. Скапливающаяся в слуховом канале сера искажает показания ушного термометра, препятствуя ему регистрировать тепло, исходящее от барабанной перепонки. Кроме того, к трем годам слуховой канал вырастает и становится менее искривленным. Поэтому с трех лет все виды термометров, используемые в различных участках тела, обладают примерно одинаковой точностью.
Часть 2
Измерение температурыСначала прочистите ухо. Поскольку скопление серы и другой грязи в слуховом канале может снизить точность ушного термометра, перед измерением температуры следует тщательно почистить ухо. Не прочищайте ухо ватной палочкой или подобным способом, поскольку в этом случае сера и другая грязь может перекрыть барабанную перепонку. Наиболее безопасный и эффективный метод очистить ушной канал состоит в том, чтобы закапать в него несколько капель оливкового, миндального, минерального масла или специальной жидкости для ушей. Масло или ушные капли размягчат серу, и ее можно будет вымыть водой, используя небольшую резиновую грушу для промывания ушей. Прежде чем измерять температуру, подождите, пока ушной канал просохнет.
Наденьте на кончик термометра стерильный колпачок. Вынув ушной термометр из коробки и прочитав инструкцию, наденьте на его кончик одноразовый стерильный колпачок. Поскольку вы будете вставлять кончик термометра в слуховой канал, он должен быть чистым, чтобы не занести ушную инфекцию, к которой особо предрасположены маленькие дети. Если по какой-либо причине термометр не снабжен стерильными колпачками или они закончились, протрите кончик термометра дезинфицирующей жидкостью (спиртом, белым уксусом или перекисью водорода).
Оттяните ушную раковину назад и вставьте термометр. Взяв термометр в руку, включите его, и, стараясь не двигать головой (или удерживая на месте голову ребенка), оттяните назад верхнюю часть ушной раковины, слегка выравнивая и приоткрывая тем самым слуховой канал, чтобы в него можно было легче вставить кончик термометра. Точнее, ухо взрослого следует слегка потянуть вверх, а затем назад; если же это ухо ребенка, осторожно оттяните его прямо назад. Выпрямив слуховой канал, вы не повредите его и избежите раздражения, просовывая в него кончик термометра, а также увеличите точность измерений.
Снимите показания. Аккуратно вставив термометр в слуховой канал, удерживайте его на месте до тех пор, пока не раздастся сигнал (как правило, гудки), свидетельствующий о том, что температура измерена. После этого медленно и осторожно достаньте кончик термометра из слухового канала и узнайте температуру, взглянув на цифровой дисплей. Не полагайтесь на свою память и запишите измеренное значение - возможно, оно пригодится врачу.
Часть 3
Интерпретация показанийУчитывайте разницу температур. Различные участки тела здорового человека могут иметь разную температуру. Например, средняя нормальная температура в подмышечной впадине у взрослого человека составляет 36,6 °C, а в полости рта (под языком) - 37 °C, в то время как температура барабанной перепонки немного выше и может достигать 37,8 °C, что считается нормальным значением. Кроме того, температура тела здорового человека зависит от пола, уровня физической активности, количества употребленной пищи и напитков, времени суток, менструального цикла. Все эти факторы следует учитывать при определении, есть ли жар у того или иного человека.
Определите, есть ли жар. Ввиду всех перечисленных выше факторов и того, что измерения могут быть неточными из-за погрешности термометра и ваших ошибок, померьте температуру несколько раз; при этом лучше всего использовать различные термометры на разных участках тела. Сравните показания и усредните их. Помимо этого, учитывайте другие признаки повышенной температуры, такие как потение в состоянии покоя, головная боль, ломота в мышцах, слабость, утрата аппетита, повышенная жажда.
Температуру тела проверяют разными способами:
Для каждого метода существуют электронные термометры, специально сконструированные для каждого места. Выбирать есть из чего. Но есть и проблема: дешёвые (иногда не очень дешёвые) приборы часто врут или выходят из строя. Поэтому при выборе электронного градусника не экономьте, обязательно читайте отзывы и хотя бы один раз сверьтесь с показаниями ртутного.
Последний, кстати, предпочитают многие. Максимальный ртутный термометр (так правильно называется градусник) стоит копейки и достаточно точен, чего нельзя сказать о многих электронных приборах с качеством «так себе». Однако он опасен, потому что легко , а осколки стекла и ртутные пары никого ещё здоровее не сделали.
Неважно, какой термометр вы используете, сначала прочитайте к нему инструкцию.
После каждого использования градусник хорошо бы почистить: помыть, если это возможно, или протереть антисептиком. Будьте аккуратны, если термометр чувствителен к влаге и может испортиться. Неловко упоминать, но всё же термометр для ректальных измерений не надо использовать больше ни в каком другом месте.
Чаще всего мы измеряем температуру под мышкой обычным ртутным или электронным термометром. Вот как делать это правильно:
Такой способ бывает нужен, когда надо проверить температуру у младенцев: им трудно удержать руку, совать что-то в рот небезопасно, а дорогостоящий инфракрасный датчик есть не у всех.
Такой способ не подходит для детей младше четырёх лет, потому что в этом возрасте дети ещё не могут гарантированно удержать термометр. Не измеряйте температуру во рту, если за последние 30 минут ели что-то холодное.
Для этого существуют специальные инфракрасные термометры: другие градусники засовывать в ухо бесполезно. Детям до 6 месяцев температуру в ухе не измеряют Age guidelines , потому что из-за особенностей развития результаты будут неточными. Измерять температуру в ухе можно только через 15 минут после того, как вы вернулись с улицы.
Оттяните ухо немного в сторону и вставьте датчик термометра в ухо. Для измерения нужно несколько секунд.
Uptodate.com
Некоторые инфракрасные приборы измеряют температуру на лбу, в месте, где проходит артерия. Данные со лба или из уха не такие точные Fever: First aid , как при других измерениях, зато они быстрые. А для бытового измерения не так важно, какая у вас температура: 38,3 или 38,5 °C.
Результат измерения зависит от точности термометра, правильности измерений и от того, где проводили замеры.
Температура во рту выше, чем под мышкой, на 0,3–0,6 °C, ректальная - на 0,6–1,2 °C, в ухе - до 1,2 °C. То есть 37,5 °C - это тревожная цифра для измерения под мышкой, но не для ректального.
Также норма зависит от возраста. У детей до года ректальная до 37,7 °C (36,5–37,1 °C под мышкой), и ничего страшного в этом нет. 37,1 °C под мышкой, от которых мы страдаем, становятся проблемой с возрастом.
Кроме того, есть и индивидуальные особенности. Температура здорового взрослого человека колеблется от 36,1 до 37,2 °C под мышкой, но чья-то личная норма - 36,9 °C, а чья-то - 36,1. Разница большая, поэтому в идеальном мире неплохо ради интереса померить свою температуру, когда вы здоровы, или хотя бы запомнить, что там показывал градусник на медосмотре.
Отит, или воспаление ушных проходов – заболевание, которое часто встречается в детском возрасте. Врачи утверждают, что к трем годам жизни 90% детей переносят этот недуг хоть один раз. Отит имеет ряд характерных симптомов, один из них – повышение температуры, которое очень беспокоит родителей больных малышей. Сколько продолжается лихорадка при данной болезни и как облегчить состояние ребенка?
Инфекционно-воспалительный процесс в ушном проходе возникает как осложнение вирусных и бактериальных инфекций респираторной системы и носоглотки. Возбудителями заболевания обычно выступают аденовирусы, вирусы гриппа, гемофильная палочка и пневмококки . По причине того, что работа иммунной системы в детском возрасте налажена не очень хорошо, отит часто сопровождает заболевания, характеризующиеся затрудненным носовым дыханием – ангина, гайморит, ринит, ларингит и т. д.
У младенцев причина развития недуга кроется в особом строении органов слуха. Небольшая трубочка, которую называют евстахиевой, у грудничков проходит недалеко от глотки, что способствует легкому проникновению патогенных микроорганизмов в ухо. Кроме того, дети в возрасте до года постоянно пребывают в горизонтальном положении, из-за чего в евстахиеву трубу перетекает слизь, вызывая воспалительные процессы. С возрастом слуховая трубка становится более длинной, узкой и располагается под большим углом к глотке, вследствие чего слизистые выделения практически не попадают в уши.
Важно! Отит имеет ряд характерных признаков, по которым достаточно легко распознать заболевание: боль в ухе, слабость, диспептические проявления (тошнота, рвота) и повышение температуры тела, но в целом состояние малыша зависит от формы заболевания.
Таблица. Основные формы отита.
| Форма отита | Симптомы |
|---|---|
| Вялость и апатия, постоянный плач и раздражительность у грудничков, появление гнойных выделений из ушей, повышение температуры тела. Для гнойного отита характерна сильная гипертермия (от 38 градусов и выше), причем сбивается температура только на короткое время, после чего поднимается снова. |
| Сильная боль в ухе, которая отдает в голову и зубы, снижение слуха, ухудшение общего состояния. Лихорадка входит в число симптомов данной формы отита, но цифры на градуснике зависят от работы иммунной системы. |
| Постепенное снижение слуха, шум в ушах. В большинстве случаев экссудативный отит протекает без гипертермии, иногда возможна субфебрильная температура (не выше 37-37,5 градусов). |
Помимо вышеперечисленной классификации, отит разделяют по локализации воспалительного процесса, который может протекать в наружном или среднем ухе, в острой или хронической форме и т. д.
На заметку! Наиболее сложным для диагностики является экссудативный отит, так как он протекает практически бессимптомно, а на небольшое снижение слуха и шум в ушах дети и родители практически не обращают внимание.
Вызывает некоторые затруднения и определение болезни у младенцев грудного возраста, которые не могут рассказать о своем состоянии. Признаками отита в данном случае выступают капризность и беспокойство, отказ от груди, постоянный плач без видимой причины и снижение слуха (ребенок не реагирует на голоса родителей или посторонние звуки). Диагностировать недуг у грудничков можно с помощью простого теста – достаточно слегка нажать на небольшой выступ (козелок) рядом с ухом малыша. Если ребенок после этого сильно заплачет, значит, данное движение вызвало усиление болевого синдрома, что характерно для отита.
Повышение температуры – естественная реакция организма на воспалительные и инфекционные процессы в организме. Цифры на градуснике при данном заболевании зависят от клинического течения, состояния иммунитета и возраста ребенка – младенцы переносят заболевание гораздо сложнее, чем дети старшего возраста.
Чаще всего высокая температура бывает при гнойной форме отита, причем лихорадка держится до тех пор, пока гной не выйдет из уха, самостоятельно или после соответствующих медицинских манипуляций. Продолжительность гипертермической стадии может составлять от 3-х до 7 дней, после чего температура снижается до нормальных пределов.
Еще одна причина повышения температуры при отите – осложнения заболевания, которые развиваются вследствие неправильного лечения. Наиболее опасными последствиями воспаления уха являются мастоидит (поражение тканей сосцевидного отростка, сопровождающееся развитием остеомиелита), менингит и отогенный сепсис. Для развития осложнений характерна следующая клиническая картина: состояние больного на несколько дней улучшается, после чего снова появляется боль в ухе, лихорадка и другие проявления заболевания.
Отит далеко не всегда сопровождается повышением температуры – существует несколько форм заболевания, для которых лихорадка не характерна. Чаще всего такое течение недуга наблюдается при воспалительном процессе, вызванном не инфекционным заражением, а механическим повреждением кожи слухового прохода. В месте повреждения образовывается рана, вызывающая жжение и болевые ощущения, которые усиливаются, если в рану попадают микробы, а на ее месте образуется гнойник.
Кроме того, если боли в ухе возникают без гипертермии и других общих симптомов, следует провести дифференциальную диагностику отита с отомикозом (поражение структур органов слуха грибковыми микроорганизмами), экземой слухового прохода. Отличить грибковые заболевания уха от воспалительных процессов можно по наличию зуда, характерного для заражений грибками. Отсутствует повышение температуры и при диффузном наружным отите и атипичном течении воспалительного процесса.
Температура при отите доставляет немало дискомфорта как самому малышу, так и его родителям. Данный симптом в любом случае требует обращения к врачу, но в некоторых ситуациях медицинская помощь нужна ребенку незамедлительно. Вызвать «скорую помощь» нужно тогда, когда высокая температура:
Вышеперечисленные признаки могут указывать не только на отит, но и на другие опасные заболевания, поэтому лучше всего как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Сбивать температуру рекомендуется только в тех случаях, когда она превышает показатели 38-38,5, а у детей, страдающих судорожным синдромом, сердечно-сосудистыми нарушениями или другими сопутствующими заболеваниями, допустимые цифры составляют 37-37,5. Если лихорадка выражена не слишком сильно, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, применять жаропонижающие средства не рекомендуется, чтобы дать организму возможность самостоятельно бороться с инфекцией. Для того, чтобы сбить температуру, лучше использовать препараты с содержанием ибупрофена или парацетамола в соответствующей дозировке – они не только устранят лихорадку, но и снизят болевые ощущения в ухе.
Основной компонент лечения отита, сопровождающегося лихорадкой – антибактериальные средства, которые могут быть местными (применяется в очаге воспаления) или системными. В случаях легкого течения заболевания – недуг сопровождается толко болевыми ощущениями в ушах и субфебрильной температурой – борьба с патологическим процессом, как правило, ограничивается использованием местных препаратов. Если же подобные средства лечения неэффективны, следует перейти к системной терапии.
При гнойном отите показано применение антибиотиков (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб), которые назначаются врачом. Повышение температуры при отите играет еще одну важную роль – она помогает оценить эффективность выбранной схемы лечения. При правильной терапии улучшение состояния и снижение температуры наблюдается уже в первые сутки. Если же лихорадка сохраняется неизменной на протяжении нескольких дней, необходимо подобрать другие препараты. При правильном лечении катаральный отит проходит в среднем за неделю, гнойный – за две недели.
Чтобы как можно скорее избавиться от заболевания и его симптомов, необходимо придерживаться общих правил лечения ушных заболеваний.
Купать ребенка при отите не следует – лучше проводить обтирания теплой водой. Питание должно включать легкие, но питательные блюда с достаточным количеством витаминов. Прогулки разрешены только после того, как температура нормализуется, а боли в ухе и гнойные выделения исчезнут, причем на время пребывания на улице малышу нужно надеть головной убор.
Предотвратить развитие отита у детей можно с помощью простых профилактических мероприятий. В первую очередь необходимо избегать простудных заболеваний и повышать иммунитет: принимать витаминные комплексы, употреблять свежие овощи и фрукты, закаливать ребенка. Если малыш все же заболел простудой или ОРВИ, лечение должно проходить своевременно и под наблюдением врача. Ни в коем случае нельзя вычищать ушную серу предметами, не предназначенными для данных целей – булавками, спичками, заколками-невидимками. Детям до трех лет требуется постоянный контроль взрослых – малыши такого возраста часто засовывают в уши посторонние предметы, вследствие чего развивается гнойный отит.
0
Планируя покупку вещей к рождению малыша, каждая будущая мама выбирает термометр, ведь он непременно должен присутствовать в каждом доме, где живет маленький ребенок. Среди многообразия современных термометров внимание многих родителей привлекает инфракрасный градусник. В чем его особенность, как измерять температуру таким прибором и какой инфракрасный термометр стоит приобрести для ребенка?
В продаже есть такие варианты инфракрасных градусников:
Существует также лазерный инфракрасный термометр, главной особенностью которого выступает наличие лазерной указки, направленной на место определения температуры.
Работа всех инфракрасных градусников заключается в измерении исходящего от определенной поверхности инфракрасного излучения, будь то тело ребенка, вода или поверхность какого-то предмета. Чувствительный элемент градусника улавливает излучение и показывает результат на дисплее прибора.
Бесконтактный медицинский инфракрасный термометр меряет температуру, не прикасаясь к телу ребенка. Этот прибор носит также название «пирометр». В основе его работы – определение мощности теплового излучения от измеряемого объекта. При этом устройство учитывает в основном инфракрасные лучи. Полученные данные прибор трансформирует в градусы, высвечивая результат на табло.
Данные измерения температуры тела ребенка от инфракрасного термометра получают за 1-5 секунд. В некоторых моделях определение температуры занимает немного больше времени – до 30 секунд.
Важно, чтобы термометр находился в помещении, где измеряется температура, минимум 15-30 минут до момента измерения. Если измеряют температуру тела малыша, ребенок должен пребывать в помещении минимум 10 минут.
Изделие используют так:
Наиболее популярными моделями инфракрасных градусников являются:
Ассортимент инфракрасных термометров достаточно обширен, поэтому при выборе подходящего аппарата следует учитывать:
Немаловажно обращать внимание и на отзывы мам, которые уже давно успешно пользуются инфракрасными градусниками. Также можно посоветоваться относительно лучшей модели с вашим лечащим врачом.
Как только у мамы появляется подозрение, что малыш заболел, первое, что она делает - прикладывает ладонь ему ко лбу, а потом ставит градусник, чтобы померить температуру. Температура нашего тела - это один из важнейших показателей состояния здоровья, поэтому важно правильно и точно измерить температуру, особенно если это маленький ребенок.
С детства мы привыкли измерять температуру стеклянным ртутным термометром под мышкой. Но, кроме того, температуру можно измерять в полости рта, в прямой кишке, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу и даже в ухе. А с развитием технологий появилась детская одежда, которая считывает температуру со всей поверхности тела малыша.
Маме нужно знать, что нормальной температурой тела ребенка считается любое показание в границах от 36,0 до 37,5°С. В первые месяцы терморегуляция тела малыша несовершенна, отсюда и возможные колебания. Если поведение малыша нормальное: хорошо кушает и спит, на вид он бодрый и здоров, а температура прыгает - паниковать не надо, это нормально.
Может увеличить от любого напряжения: от активной игры, от сосания маминой груди, или даже когда он пытается покакать. Поэтому маленькому ребенку температуру нужно измерять в состоянии полного покоя (лучше всего, когда он спит).
Как измерить температуру и где? Об этом мы поговорим ниже.
Прикосновение ко лбу. Прикоснитесь губами или тыльной стороной запястья ко лбу малыша. Этот проверенный временем способ поможет узнать, нужно ли срочно измерять температуру градусником и спал ли жар.
Под мышкой (аксилярно). Это самый привычный для нас способ измерения температуры. Но этот способ и самый ненадежный. При измерении температуры важно, чтобы наконечник термометра не соприкасался ни с чем, кроме тела малыша. На истинность данных может повлиять потоотделение. При сильном потоотделении можно получить более низкие цифры.
Прижмите термометр ручкой малыша. Важно чтобы наконечник градусника был зажат между рукой и телом, а не торчал из подмышки.
Время измерения под мышкой: от 5 минут.
Какая температура тела у грудничков считается нормальной? под мышкой : 36,4-37,3°С.
Во рту (орально). Измерение температуры в полости рта широко распространено за рубежом, его мы часто видим в иностранных фильмах. Этот способ является достаточно надёжным. Но мы не рекомендуем его применять детям до 4-5 лет.
Во рту градусник ставят под язык, а сам термометр удерживают губами. Это практически невыполнимая задача для грудного ребенка - поэтому для малышей используют специальные градусники-пустышки (термометр-соска). Рот при измерениях должен быть плотно закрыт. На точность данных повлияет, если ребенок до этого поел или выпил что-то горячее.
Ни в коем случае не используют стеклянный ртутный термометр, используйте только цифровой электронный термометр.
Время измерения во рту: 3 минуты.
Нормальная температура во рту: 37,1-37,6°С.
В прямой кишке (ректально). Это, пожалуй, самый точный способ измерения температуры, но и самый неприятное для ребенка.
Намажьте кончик градусника небольшим количеством детского крема. Уложите малыша одним из трех удобных вам способом: на спинку; на животик маме на колени; на бок, поджав ноги. Введите градусник в задний проход примерно на 1-2 см (не глубже). Сожмите ягодички малыша, удерживая термометр двумя пальцами. Через минуту вы узнаете результат. Используйте цифровой электронный термометр или термометр-кнопку.
Время измерения в прямой кишке: 1-2 минуты.
Нормальная температура в прямой кишке: 37,6-38°С.
В паху и в локтевом сгибе. Это не самый удобный и точный способ измерения температуры тела. Измеряется температура примерно одинаково. Надо вложить наконечник термометра в складочку так, чтобы он был скрыт полностью.
Время измерения в паху и в локтевом сгибе: от 5 минут.
Нормальная температура в паху и в локтевом сгибе: 36,4-37,3°С.
В ухе (в ушном канале). Этот способ распространен в Германии. Достаточно быстрый и точный способ измерения температуры. Однако его следует осторожно применять к грудным детям, у которых диаметр ушного канала часто меньше чем зонд термометра.
Оттяните мочку вверх и назад, выпрямите ушной канал так чтобы была видна барабанная перепонка. Осторожно введите зонд термометра в ухо (обязательно с защитным колпачком).
Не используйте для измерения никаких других термометров, кроме специальных инфракрасных ушных термометров, зонды которых снабжены мягкими насадками-ограничителями.
Время измерения в ухе: 3-5 секунд.
Нормальная температура в ухе: 37,6-38°С.
На лбу. Показания, полученные специальным лобным термометром, довольно точны, а само измерение занимает всего несколько секунд. Способ очень удобен для измерения температуры: ребенка не надо раздевать, температуру можно измерять у спящего ребенка.
Проведите термометром по лбу или области около виску. Для получения более точных данных вытрите со лба ребенка испарину, а датчик протрите спиртом.
Некоторые инфракрасные лобные термометры измеряют температуру бесконтактно, с расстояния до нескольких сантиметров.
Время измерения на лбу: 1-5 секунд.
Нормальная температура на лбу: такая как под мышкой или во рту .
Как мы увидели измерить температуру можно в разных местах тела. Но почему температуру измеряют именно в этих местах, а не в других? Дело в том, что температура кожи отличается от внутренней температуры «ядра» тела. Кожа отдает тепло, температура которого очень сильно изменяется в зависимости от условий окружающей среды. Под мышкой, под языком, в ухе и на лбу, под кожей проходят сетки кровеносных сосудов, температура которых близка к температуре «ядра» тела. Температура в прямой кишке ближе всего к истинной внутренней температуре тела, потому что прямая кишка представляет собой замкнутую полость с устойчивой температурой.
__________
1. Здесь и ниже мы приводим нормальную температуру для детей от 1 месяца до 5-7 лет. Следует также учесть, что у каждого ребенка может быть своя норма.
2. Инфракрасные лобные термометры пересчитывают измеренную температуру и показывают результат соответствующий температуре измеренной под мышкой или во рту (у каждого производителя свой перерасчет). Обязательно прочтите инструкцию.
