Streptococcus agalactiae - представитель большой группы микроорганизмов, отличающихся характерными морфологическими, тинкториальными, культуральными и биохимическими свойствами. Этот условно-патогенный микроб является естественным обитателем организма человека и локализуется преимущественно в кишечнике, носоглотке и влагалище. Стрептококк способствует развитию заболеваний лишь при определенных негативных условиях, ослабляющих иммунную защиту и снижающих общую резистентность организма.
Streptococcus agalactiae - причина воспаления молочных желез КРС. С его патогенным действием и связано такое название. Термин «агалактия» в переводе с латинского языка означает «отсутствие молока». В живом организме микроб вызывает гемолиз эритроцитов, а на питательных средах, содержащих кровь, образует зону полного просветления вокруг выросших колоний.
Стрептококк агалактия - нормальный обитатель влагалища здоровой женщины. В количестве, не превышающем 10 4 колониеобразующих единиц, микробы безвредны для организма. Недуг развивается только в случае активного размножения бактерий и приобретения ими болезнетворных свойств. Это происходит при развитии иммунодефицита или переохлаждении. Одномоментное внедрение ударной дозы патогенов заканчивается патологическим процессом. Обнаружение во влагалищных выделениях значительного числа микробов – признак неспецифического воспаления.
У мужчин стрептококк агалактия входит в состав нормоценоза кишечника и носовой полости. При исследовании кала на дисбактериоз количество микробов не должно превышать 10 5 или 10 6 . Микробиологическое исследование отделяемого слизистой носа на микрофлору обнаруживает у здоровых людей стрептококк в количестве 10 3 или 10 4 . Streptococcus agalactiae, проникая в мужские половые органы, вызывает острую форму заболевания.
Стрептококк агалактия представляет серьезную опасность для беременных женщин и новорожденных детей, особенно, недоношенных. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди пожилых лиц, у которых инфекция протекает в форме сепсиса, воспаления легких или перитонита. В группу риска также входят лица с тяжелыми соматическими заболеваниями, ослабляющими их иммунитет.
Диагностика патологии, вызванной Streptococcus agalactiae, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования влагалищного секрета, мочи, кала. Всем больным показано этиотропное противомикробное лечение антибиотиками из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, а также патогенетическая и симптоматическая терапия, назначенная врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.
Streptococcus agalactiae - бактерия специфической шарообразной или эллипсоидной формы, способная существовать как в присутствии кислорода, так и без него. Микробы аспорогенны, неподвижны, имеют капсулу и обладают группоспецифическим полисахаридом.
Streptococcus agalactiae под микроскопом
Микроорганизмы окрашиваются по Грамму в синий цвет и располагаются в мазке парами и цепочками. Они требовательны к питательным средам. Растут стрептококки исключительно на средах, содержащих кровь, сыворотку и глюкозу. Эти вещества они используют в качестве источника энергии. Инкубируют посевы в термостате при 37 °С, хотя бактерии способны расти и в более широком диапазоне температур. На кровяном агаре спустя сутки образуются сероватые, очень мелкие колонии с зоной полного просветления по периферии. В бульоне бактерии растут в виде диффузной мути и осадка на дне пробирки.
Патогенные свойства бактерии обусловлены следующими факторами:
Стрептококки резистентны к замораживанию, высушиванию, прямым солнечным лучам. Погибают бактерии под воздействием антибиотиков, антисептиков и дезинфектантов.
Патогенетические звенья инфекции:
В природе Streptococcus agalactiae широко распространены. В организме человека они колонизирует слизистую кишечника, носа, глотки, органов выделительной и половой систем. От 15 до 40 % женщин репродуктивного возраста являются бактерионосителями.
Существует три варианта пребывания стрептококка во влагалище:
Если бактерий в мазке из цервикального канала мало, а лактобактерий много, говорят о первом варианте. Когда количество стрептококков превышает количество молочнокислых бактерий, а число лейкоцитов в поле зрения находится в пределах 50, это признак дисбиоза влагалища. Если лейкоцитов гораздо больше, значит, имеет место воспалительный процесс, протекающий в форме цервицита, кольпита, эндометрита.
Пути распространения инфекции:
Новорожденные инфицируются в первые часы и сутки после рождения. Это может случиться и раньше: в пре- и интранатальном периоде.
Для Streptococcus agalactiae характерна осенне-зимняя сезонность. Эти микроорганизмы активизируются в тот момент, когда организм ослаблен вирусами. На фоне ОРВИ чаще всего развивается вторичная бактериальная инфекция.
Факторы, способствующие активации стрептококка и его размножению:
В мужской организм бактерии попадают при незащищенном половом контакте с женщиной-бактерионосителем или в результате дисбиоза кишечника. Инфицирование происходит во время занятий нетрадиционными видами секса. Мужчина-носитель инфекции сам не болеет, но заражает своих партнерш.
При беременности изменяется гормональный фон, что выражается в повышенной секреции прогестерона, угнетающего локальную иммунную защиту. Подобные процессы позволяют сохранить беременность. При этом повышается риск развития инфекционных патологий и обострения хронических заболеваний органов репродуктивной системы.
Инфекция, вызванная данным микроорганизмом, у лиц репродуктивного возраста обычно протекает бессимптомно. Клинические признаки воспаления органов мочевыделительной и репродуктивной систем вполне узнаваемы.
Streptococcus agalactiae способен вызвать воспаление мочевого пузыря, уретры, легких, эндокарда, суставов, мозговых оболочек.
У женщины инфекция часто протекает скрыто, бессимптомно. Стрептококки очень опасны для появившихся на свет малышей. Если произошло заражение внутри утробы матери, ребенок рождается с лихорадкой, гематомами, выделением крови изо рта, тяжелым дыханием. При инфицировании плода развивается сепсис, воспаление легких, мозговых оболочек, сердечной мышцы. Больные дети погибают практически сразу после рождения.
Причиной антенатальной гибели плода также может стать Streptococcus agalactiae. Патологоанатомы на вскрытии обнаруживают признаки гипоксии, увеличенное кровенаполнение органов, петехиальные геморрагии на эпикарде, отечность мозга, размягчение и разжижение тканей. На плодных оболочках определяется очаговая лейкоцитарная инфильтрация.
Заболевание диагностируют на основании результатов анализов. Лабораторная диагностика - основной способ обнаружения Streptococcus agalactiae.
Чтобы избавиться от патологии и ее основных проявлений, необходимо воздействовать на первопричину - убить бактерии. Для этого больным назначают противомикробные препараты - антибиотики. В тяжелых случаях показано патогенетическое лечение, включающее дезинтоксикацию и коррекцию водно-электролитного баланса. Симптоматическая терапия заключается в применении жаропонижающих, антигистаминных, антисептических средств. Дополнительно проводят лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.
После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, аэроионотерапию, ингаляции, а также массаж грудной клетки, иглоукалывание, ЛФК.
Большое значение в лечении патологии имеет режим. Больным рекомендуют находиться в постели, особенно лицам с выраженным интоксикационным синдромом. Активные движения в разгар болезни замедляют процесс выздоровления и повышают риск развития серьезных осложнений. Дезинтоксикационные мероприятия включают правильный питьевой режим - употребление в сутки до трех литров воды. При отсутствии эффекта от лечения и ухудшении общего состояния больным показана госпитализация в стационар.
Своевременное и правильное лечение делает прогноз инфекции благоприятным. В противном случае заболевание приобретает затяжное течение, развиваются тяжелые осложнения, возможен смертельный исход.
Мероприятия, предупреждающие развитие стрептококковой инфекции:
Streptococcus agalactiae в определенном количестве постоянно обитает в организме здоровых людей. Его активация и быстрое размножение очень опасны. Микроб разрушает эритроциты и способствует развитию воспаления там, где его количество максимально. При своевременном обнаружении стрептококка и правильном этиотропном лечении прогноз на выздоровление улучшается, и значительно снижается риск развития опасных для жизни осложнений.
Стрептококк у мужчин выявляется чаще всего в мазке из зева, носа или во время анализа мочи. Он выступает нормальным обитателем носовой полости, рта и кишечника, в связи с этим диагностическую ценность играет комбинация его высокого титра с клиническим проявлением инфекционного заболевания.
Streptococcus agalactiae у мужчин (или по-другому стрептококк агалактия) является условной патогенной бактерией, относящейся к группе гемолитических стрептококков. В норме данный микроскопический организм имеется в человеческом теле в малом количестве, но не вызывает болезни и никак не угрожает здоровью.
Род стрептококков сегодня насчитывает свыше двадцати видов бактерий. Одна часть этих микроскопических существ является представителями здоровой микрофлоры человека, а другая вызывает заболевания. Сами бактерии имеют микроскопические размеры, у них шаровидная форма, они достаточно длительное время сохраняются в пыли, на различных предметах, могут переносить низкие температуры, а при температуре более пятидесяти шест градусов погибают лишь через тридцать минут.
Стрептококковую инфекцию вызывают бактерии данной группы, которые способны разрушать эритроциты, вызывая в человеческом организме воспалительный процесс. Streptococcus agalactiae у мужчин может доставлять неприятности абсолютно по тем же причинам, что и у дам.
Для анализ на Streptococcus agalactiae у мужчин, как правило, берут следующие биологические материалы:
Также проводятся следующие исследования:
Лечение Streptococcus agalactiae у мужчин сводят к уничтожению ее источника. Курс терапии стрептококка, как правило, основывается на использовании антибиотиков пенициллиновой группы, а также препаратов, которые укрепляют иммунитет. На период лечения рекомендуют правильно питаться, снизив физические нагрузки, ведя здоровый образ жизни и соблюдая гигиену.
Для общего лечения Streptococcus agalactiae у мужчин используется «Бензилпенициллин», «Феноксиметилпенициллин», «Амоксициллин», «Аугументин», «Азитромицин», «Цефуроксим», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Кларитромицин» и «Эритромицин». В рамках местной терапии применяют «Биопарокс», «Шексорал» или «Хлоргексидин». Любые назначения выполняет доктор, самолечением заниматься не рекомендуется.
В целях укрепления иммунной системы и стимулирования работы организма при инфекционном заболевании часто назначаются «Иммунал», «ИРС-19», «Имудон», «Имунорикс», «Лизобакт». Природным иммуностимулятором выступает аскорбиновая кислота, большое количество которой присутствует в шиповнике, лимоне, киви, клюкве, облепихе, смородине, петрушке, калине.
При использовании антибактериальных препаратов микрофлора, которая необходима для нормального функционирования системы пищеварения, обычно значительно угнетается. В целях ее восстановления в обязательном порядке назначают прием пробиотиков:
У мужчин Streptococcus agalactiae group B (группы В) - выявляется редко. В основном, он обнаруживается у новорожденных, беременных и рожениц, вызывая во всех случаях (особенно у младенцев) тяжелые заболевания. Мужчины могут им заразиться при половом контакте. Эти бактерии отравляют мужской организм разными ядами и ферментами, являющимися продуктами их жизнедеятельности. Этими элементами усложняется течение болезни, а также вызывается немалое количество малоприятных проявлений.
Для вывода из организма токсинов бактерий необходимо выпивать много жидкости (около трех литров в сутки), полоскать ротоглотку раствором фурациллина, либо также подойдет слабо-соляное средство. Из препаратов для вывода патогенов из организма можно выделить «Атоксил», «Альбумин» и «Энтеросгель».
Применение антибактериальных лекарств иногда сопровождается некоторыми аллергическими реакциями. Чтобы они не переросли в осложнение, назначают антигистаминные средства:
В целях облегчения симптоматики при наличии Streptococcus agalactiae в мазке у мужчин назначаются различные препараты (по показаниям). При возникновении тошноты и рвоты прописывают «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал». При повышенной температуре требуются прохладные компрессы на лоб, на шею или в области подмышек. Среди препаратов стоит выделить «Парацетамол», «Ибупрофен». При заложенности носа подойдут сосудосуживающие лекарства «Нокспрей», «Фармазолин» и их аналоги.
Направление на прохождение микробиологического посева и изучение микрофлоры мочеполовых каналов у мужчин доктор дает в том случае, если возникают симптомы раздражения в уретре. Представителями здоровой мужской микрофлоры являются: стрептококки, пептококки, микрококки, бациллярные микроорганизмы, стафилококки и лактобактерии.
Количество каждого вида микроорганизмов в пределах нормы может указывать на здоровье мочеполовой мужской системы. Если анализ показал, что Streptococcus agalactiae содержится в количестве 10 в 4 степени КОЕ/мл - это норма. Появление патогенных микроскопических организмов либо значительный рост численности какого-либо из участников биоценоза сообщает о сбоях в иммунитете или заболевании.
Мазок берется после специальной подготовки с помощью стерильного тампона. Его доставляют в лабораторию не позже двух часов с момента забора анализа. Наибольшую долю в нормальном составе мужской микрофлоры имеет пептококк, тоже являющийся стрептококком, только не имеющим никаких патогенных свойств. В результате анализа он может насчитывать количество колониеобразующих единиц до десяти в пятой степени от общего числа микроскопических организмов.
Отсутствие патогенных представителей гонококка, трихомонады в сочетании с присутствием нормальных представителей в приемлемых соотношениях свидетельствует об отсутствии дисбактериоза и хорошем состоянии иммунитета.
Что значит Streptococcus agalactiae в мазке у мужчин?
Если в мазке обнаружен стрептококк выше нормы, а на фоне этого дополнительно присутствует симптоматика раздражения и нагноения, то можно предположить, что в организме зародилась стрептококковая инфекция. Упомянутые ранее пептококки выступают аналогами лактобактерий нормального женского биоценоза. Пептококки у мужчин также представляют стрептококки, которые способствуют восстановлению организма и поддержке нормального уровня кислотности.
Возрастание числа стрептококков прочих видов (патогенных в том числе) сообщает о присутствии источника инфекции или воспалительном процессе непосредственно в исследуемом органе. Причинами возникновения стрептококковой агалактии в мазке из уретры у мужчин, как уже отмечалось ранее, бывает ослабленный иммунитет, несоблюдение гигиены, половой акт с больным партнером.
Развитие очагов хронических инфекций в организме, например, фарингит, может спровоцировать болезни, которые вызывает стрептококк у взрослых в различных органах или системах. В особенности это может проявляться при ослаблении иммунитета на фоне переохлаждения, гиповитаминоза, при сахарном диабете, гипотиреозе.
Легкомысленное отношение к выбору полового партнера и к личной гигиене зачастую приводит к тому, что стрептококк начинает активно размножаться в половых органах мужчин и в уретре. Мазок пациента в таком случае будет указывать на стрептококк в качестве ведущего микроорганизма.
Антибактериальные препараты убивают не только патогенные бактерии, но и полезные. Поэтому употребление антибиотиков в период лечения инфекционных патологий любой локализации требуется сочетать с пробиотиками, противогрибковыми средствами и пребиотиками. Попадание на слизистую возбудителя половых инфекций тоже ведет к нарушению иммунитета, а вместе с тем к дополнительному обсеменению стрептококками.
Что означает Streptococcus agalactiae у мужчин 10 в 6 степени? Об этом далее.
Нормальное содержание agalactiae у мужчин - 10 в 4 степени КОЕ/мл. Увеличенная концентрация бактерий в урине выявляется при наличии инфекции или по причине некорректного забора биологического материала. Рассматриваемые патогенные возбудители активно начинают развиваться в периоды ослабления иммунитета, во время пребывания пациента в стрессовом состоянии или в качестве сопутствующего заболевания.
Такие колонии очень часто локализуются в пределах кишечника, горла или мочеполовой системы. Streptococcus agalactiae в моче у мужчин в концентрациях выявляется при патологиях мочевыводящих путей, которые возникают в качестве первичного заболевания или являются сопутствующими при других недугов.
Таким образом, высокая концентрация таких бактерий в анализе мочи может свидетельствовать о наличии в мужском организме стрептококковой инфекции. Возбудителем вызывается целый ряд серьезных заболеваний, которые затрагивают многие органы с системами. Недуги, которые спровоцированы этим микроорганизмом, пациенту доставляют дискомфорт. В отдельных случаях они могут даже угрожать жизни.
Сегодня беременные сдают множество анализов для выявления различных инфекций. И эта предосторожность помогает избежать различных проблем с вынашиванием, рождением и в первые месяцы жизни малыша. Среди потенциально опасных возбудителей упоминается и стрептококк агалактия. Расскажем о нем подробнее.
Данный микроорганизм относится к группе грамположительных. Streptococcus agalactiae – единственный представитель стрептококков группы В. Название бактерии – агалактия (что значит «отсутствие молока») – связано с тем, что первоначально ее обнаружили у коров, больных маститом.
Но позже выяснилось, что стрептококк агалактия способен приводить к тяжелым поражениям нервной системы у новорожденных. Также, они могут вызывать у малышей сепсис (заражение крови), инфекции сердечной и другие тяжелейшие патологии. Общее их название: СГВ-инфекции .
Более чем в половине случаев заражения – инфекция оказывалась смертельной. У перенесших ее детей в половине случаев здоровье нервной системы оставалось нарушено. Пока не были разработаны правила борьбы с СГВ-инфекциями, из 1000 новорожденных заболевали 1-4 ребенка. Сегодня этот показатель снизился до 0,3 на 1000.
Этот условно-патогенный микроорганизм может существовать в пищеварительной системе человека, не вызывая никаких заболеваний. До 40% беременных являются носительницами данного возбудителя, который обитает во влагалище или в прямой кишке.
Если опасность заражения ребенка сохраняется – лекарства вводят внутривенно каждые несколько часов прямо во время родов.
Эти же препараты используют и при лечении СВГ-инфекций у новорожденных.
Стрептококки – это род грамположительных анаэробных бактерий, которые получают электроны из органических веществ. Их классифицируют по разным признакам, таким как тип гемолиза эритроцитов. Неполный гемолиз характерен для группы А, а полный – для группы В. Интересно, что единственным представителем второй категории является streptococcus agalactiae.
Человеку, не имеющему отношения к науке, подобное название практически ни о чём не скажет. Именно поэтому многие путают данный микроорганизм, ошибочно называют его стафилококком агалактия или стрептококком галактика. На деле же верное название – стрептококк агалактия. В переводе на русский слово обозначает «отсутствие молока». Микроорганизм назвали таким образом, потому что изначально его нашли у коров, страдающих от мастита.
О существовании streptococcus agalactiae чаще всего узнают женщины после того, как врач возьмет у них мазок из влагалища. Данный микроорганизм обычно оседает в кишечнике или мочеполовой системе, приводя к развитию инфекций. Стрептококк группы В выглядит как цепочка из эллипсовидных или шарообразных структур. Хотя организм относится к анаэробам, он способен существовать в том числе и в присутствии кислорода.
Стрептококки могут присутствовать в здоровой женской микрофлоре. Если показатели не превышают 10 в 4 степени КОЕ/мл, то они считаются нормальными. Однако если что-либо спровоцирует усиленное развитие клеток, то вокруг разрастающейся колонии появится область полного гемолиза эритроцитов.
По мере развития агалактия вырабатывает ряд токсинов. Во-первых, это стрептолизин, который разрушает ткани вокруг патогена. Во-вторых, появляется лейкоцидин, влияющий на иммунные клетки таким образом, что микробы спокойно избегают их. Синтезируется некротоксин, провоцирующий некроз тканей, а также вещества вроде стрептокиназы, амилазы и протеиназы, которые помогают агалактии распространяться дальше.
Микроб способен попасть в человеческий организм после начала половой жизни. Классическими местами развития являются урогенитальный тракт, носоглотка и прямая кишка.
Известны следующие пути передачи:
Стрептококк часто попадает в человеческое тело во время приема пищи, если не были соблюдены санитарно-гигиенические нормы, включая мытье рук, овощей или качественной жарки мяса. В этом случае патоген добирается до ротовой полости и органов ЖКТ, затрагивается носоглотка. Нередко заразиться можно посредством слюны, которая попадает во внешнюю среду. Например, кашель, чихание или даже разговор с больным человеком может в будущем стать причиной инфекции.
Обратите внимание. Мужчины в случае заражения становятся носителями, которые передают патоген партнершам.
Высока вероятность заболеть у тех людей, которые не используют барьерные контрацептивы во время интимной близости. Таким образом агалактия быстро распространяется по мочеполовой системе. Наконец, если женщина родит ребенка, будучи при этом зараженной стрептококком, она передаст возбудителя своему малышу.
Небольшое количество патологических клеток не приводит к серьёзной симптоматике. В этом случае лактобактерии влагалища или иммунитет подавляют деятельность возбудителя. Однако если по каким-либо причинам иммунная система ослабнет, произойдет активация стрептококка.
Обычно подобное наблюдается на фоне:
Основная проблема подобного заболевания в том, что чаще всего агалактия не вызывает каких-либо симптомов. У больных не развивается воспалительный процесс, а потому заметить неладное очень трудно. Ситуация особенно осложняется во время беременности, когда рост прогестерона угнетает местный иммунитет.
По мере продвижения патогена к другим органом неприятные симптомы все же могут проявиться. У мужчин о значительном количестве вредоносных клеток можно судить по слизистым выделениям, жжению уретры и боли при мочеиспускании. У женщин проявляется разнообразная симптоматика цистита. В особо тяжелых случаях он сопровождается головной болью и слабостью. Обычно температуры нет, но в редких случаях она возможна.
Наибольшую опасность стрептококк агалактия представляет для беременных женщин, а точнее для их будущих детей. Патоген всегда находят в мазках во время плановых осмотров в период вынашивания, своего пика клетки обычно достигают к 36 неделе. В этот момент врачи должны уделить особенно пристальное внимание показателям, и, в случае необходимости, принять меры по обезвреживанию возбудителя.
Вероятность осложнений значительно возрастает, если:
Streptococcus agalactiae может спровоцировать инфекцию мочевыделительных путей, послеродовой эндометрит, эндокардит, менингит, хориоамниотит.
Редко, но возбудитель способен приводить к воспалению плодных оболочек, из-за чего бывают задержки в развитии плода, ранние роды и самопроизвольный аборт.
Слабые и недоношенные младенцы сильно подвержены заражению во время родов. Патоген попадает в кровь и приводит к развитию пневмонии, менингита и других заболеваний. Риск заболеть сохраняется и после родов, если ребенок будет контактировать с носителями. Особую опасность представляют 4-5 недели жизни.
Стрептококковая инфекция всегда очень тяжело переносится маленькими детьми. Если ребенок не будет находиться под наблюдением специалистом, заболевание вероятней всего окончится летальным исходом. Также возможны случаи неполного выздоровления, в результате которых дети страдают от проблем с функционированием нервной системы.
Беременные женщины регулярно сдают мазки из цервикального канала в плановом порядке. В результате и, в случае необходимости, проводят культуральное исследование. Для более точной диагностики проводятся скрининг-тесты и ПЦР. Последнее используется и после родов (берется образец с кожи ребенка), такое исследование позволяет выявить ДНК патогена.
Стандартные методы воздействия:
В остальных случаях лечение проводится с помощью антибиотиков. Если анализы показали, что патогена стало более 10 в 5 степени КОЕ/мл, то используются пенициллины, макролиды и цефалоспорины.
Лечение во время беременности начинают только после двенадцатой недели. В этот момент женщине прописывают лекарства для приема внутрь.
В качестве средств местного воздействия используется свечи. Если у беременной выявлена очень высокая концентрация стрептококка, а ранее не было проведено санации влагалища, то используется антибактериальная терапия в родах. Такие процедуры значительно уменьшают вероятность передачи патогена ребенку, вплоть до 1-2%.
Чтобы защитить себя и будущего ребенка от стрептококковой инфекции, женщины должны соблюдать ряд правил. В первую очередь, они включают в себя следование гигиеническим нормам и слежение за чистотой собственного дома. Важно правильно питаться, насыщая свой рацион полезными микроэлементами, чтобы иммунитет оставался сильным.
Защитным силам организма будет способствовать отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом и правильный подбор одежды. На иммунитете негативно сказывается сильное переохлаждение. Необходимо выбирать медицинские учреждения с хорошим уровнем санитарии и избегать контакта с больными людьми.
Если они все же присутствуют, то должны быть изолированы, а места их пребывания продезинфицированы. В дальнейшем необходимо регулярно сдавать мазки, чтобы вовремя выявить болезнь.
