Различные заболевания мужской мочеполовой системы чаще всего бывают связаны с половыми инфекциями и предстательной железой.
Согласно медицинской статистике, примерно каждый третий мужчина имеет заболевание простаты. и уретрит можно назвать наиболее распространенными заболеваниями, ведь у мужчин чаще всего поражаются именно нижние отделы половых путей, что связано с довольно большой длиной мужского мочеиспускательного канала.
Заболеваний, которые могут поражать мочеполовую систему мужчин разных возрастов, существует довольно много. Мы постараемся подробно рассмотреть самые распространенные из них.
Воспаление предстательной железы или простатит считается одним из самых распространенных заболеваний мужской мочеполовой сферы. Как правило, чаще всего болезнь поражает мужчин старшего возраста, однако иногда простатитом могут страдать и молодые.
Принято выделять две основные формы простатита:
Если говорить об остром простатите , то распознать его можно по следующим клиническим проявлениям:
При хроническом простатите ярко выраженные клинические проявления отсутствуют, а заболевание имеет лишь местную, незначительную симптоматику. Одним из частых симптомов хронического простатита является снижение мужского либидо и дискомфорт при половом акте.
В нашей клинике применяется комплексный подход к лечению простатита у мужчин всех возрастов. Помимо антибактериальной и иной медикаментозный терапии, мужчинам назначаются физиотерапевтические процедуры, прописывается особая диета, даются важные рекомендации по коррекции образа жизни. В крайних случаях возможно применение хирургического лечения простатита.
Если в уретру проникает инфекция (вследствие несоблюдения личной гигиены, незащищенных половых актов и прочих причин), в организме мужчины развивается воспаление мочеиспускательного канала - уретрит. Самыми частыми возбудителями данного заболевания являются кишечная палочка, уреаплазма, хламидии и гонококки.
Основными признаками уретрита являются следующие симптомы:
Лечится уретрит, как другие воспалительные инфекционные заболевания, с помощью антибиотиков, которые индивидуально подбирает врач.
Аденому простаты называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы. При данном заболевании на простате формируются узловые образования, которые со временем увеличиваются в размере. Аденома простаты чаще всего диагностируется у мужчин старше пятидесяти лет.
Данное заболевание может иметь весьма разнообразную клиническую картину. Иногда болезнь протекает, не причиняя никакого дискомфорта мужчине. Среди наиболее распространенных симптомов аденомы можно выделить:
Несмотря на свой доброкачественный характер, аденома может вызвать острую задержку мочи, что потребует экстренной медицинской помощи. Иным частым осложнением является .
На ранних стадиях аденомы предстательной железы бывает достаточно только консервативного лечения. Если выявляется тенденция быстрого роста новообразований, требуется оперативное вмешательство. Сегодня могут применяться малоинвазивные методы хирургического лечения, при которых вмешательство осуществляется через уретру.
Везикулит - это мужское заболевание, характеризующееся воспалением семенных пузырьков. Данная болезнь всегда развивается в виде осложнения какого-либо иного хронического заболевания мужской мочеполовой системы (уретрит, эпидидимит, простатит) или же общего инфекционного заболевания (ангина, грипп и т.д.). Наиболее часто везикулит диагностируется у мужчин с хроническим простатитом.
Общими симптомами заболевания являются слабость, недомогание, болевые ощущения в паху и промежности, патологические . Также для везикулита характерна болезненная эякуляция и наличие крови в сперме. В некоторых случаях клинические проявления заболевания могут и вовсе отсутствовать.
В медицинской практике встречаются самые разнообразные болезни мочеполовой системы у мужчин, симптомы которых могут быть схожими. Мочеполовая система выполняет ряд важных функций в организме: участвует в образовании, накоплении и выведении мочи, способствует продукции семенной жидкости, выполняет репродуктивную функцию. При воспалительных процессах функция органов нарушается. Некоторые заболевания, например хронический простатит, могут привести к серьезным последствиям (развитию бесплодия). Каковы причины, симптомы и лечение болезней мочеполовых органов?
У мужчин к мочеполовым органам относится предстательная железа, семенники (яички), придатки половых желез, семенные пузырьки, половой член, мочеиспускательный канал, мочеточники, мочевой пузырь и почки. Наиболее часто диагностируются следующие заболевания:
В большинстве случаев симптомы болезни обусловлены проникновением в орган различных микроорганизмов. Это могут быть бактерии, хламидии, микоплазмы, вирусы, грибки. Из бактерий наиболее часто заболевания вызывает кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, клебсиелла, листерия. Выделяют специфические и неспецифические заболевания. В первую группу входят болезни, которые вызываются гонококками, бледной трепонемой, трихомонадами.
Мужские болезни могут возникать в любом возрасте. У пожилых мужчин наиболее часто развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы, в молодом возрасте нередко обнаруживается инфекционный или застойный простатит, в подростковом возрасте наиболее частой патологией является варикоцеле. Болезни мочеполовой системы могут быть заразными. Возбудители проникают в органы следующими путями:
Половой путь передачи реализуется при незащищенных сексуальных контактах. Это может быть как традиционный, так и нетрадиционный секс. Очень часто мочеполовые органы поражаются на фоне хронического колита, проктита, трещин заднего прохода, хронического тонзиллита.
Мужские болезни развиваются по разным причинам. Причиной развития застойного простатита является нерегулярная половая жизнь, застой крови вследствие низкой двигательной активности, сидячий образ жизни. Причиной являются частые прерванные половые акты. По тем же причинам может развиться везикулит. Воспаление мочевого пузыря развивается на фоне инфекций, передающихся половым способом (хламидиоза, гонореи), туберкулеза. К этиологическим факторам относится проникновение инфекции из уретры. Предрасполагающие факторы включают в себя переохлаждение, несвоевременное опустошение мочевого пузыря, стресс, курение, алкоголизм, несбалансированное питание.
При развитии доброкачественной гиперплазии простаты предрасполагающим фактором является нарушение баланса между мужскими и женскими половыми гормонами. Появление опухоли яичка возможно на фоне воздействия высоких доз ионизирующего излучения, травматических повреждений, крипторхизма, фимоза. Причиной пиелонефрита может стать мочекаменная болезнь, переохлаждение, наличие доброкачественной гиперплазии простаты. Развитию гломерулонефрита способствует ангина, пневмония, ОРВИ, грипп, стрептодермия, нарушение морфологии почек.
К заболеваниям мочеполовой системы у мужчин относится простатит. Это воспаление предстательной железы. Различают 2 формы заболевания: острую и хроническую. Наиболее часто диагностируется хронический простатит. Он характеризуется следующими симптомами:
Реже больные предъявляют жалобы на зуд и жжение. При застойном простатите нередко наблюдается побледнение кожных покровов. Хронический простатит часто приводит к сексуальной дисфункции. При этом может наблюдаться преждевременный выброс семенной жидкости, боль при половом контакте, нарушение оргазма. У некоторых мужчин хронический простатит протекает бессимптомно. Острое воспаление простаты протекает наиболее бурно. Для него характерно общее недомогание в виде слабости и головной боли, затруднение мочеиспускания, боли в паху или промежности. В тяжелых случаях возможно развитие анурии.
К урологической патологии мужчин относится везикулит и эпидидимит. Везикулитом называется воспаление семенных пузырьков. Нередко данная патология сочетается с простатитом. Семенные пузырьки локализуются выше простаты. Основная их функция - утилизация спермы и обеспечение сохранности и питания сперматозоидов. Заболеванию подвержены мужчины любого возраста. Везикулит бывает инфекционным и застойным. Острый везикулит можно распознать по следующим признакам:
При хроническом везикулите преобладают дизурические явления, нарушение половой функции, непроизвольное выделение спермы. К более редким симптомам везикулита относится наличие гноя в моче или семенной жидкости. При отсутствии лечения наблюдается нарушение сперматогенеза. На фоне этого уменьшается количество сперматозоидов, что может привести к бесплодию. При эпидидимите происходит воспаление придатков яичек. Заболевание развивается очень бурно. Больных беспокоит высокая температура, боль в мошонке, припухлость.
При хроническом эпидидимите больные мужчины испытывают дискомфорт в паху.
В урологической практике часто диагностируется такое заболевание, как уретрит. Мужской мочеиспускательный канал длиннее и уже женского. Это объясняет более тяжелое протекание уретрита у мужчин. Наиболее часто наблюдается инфекционный уретрит. Заболевание протекает в острой, подострой и хронической форме. Уретрит отличается следующими признаками:
Симптомы интоксикации у большинства больных отсутствуют. При уретрите бактериальной этиологии изменяется характер мочи. Она становится мутной. К симптомам болезни относится поллакиурия (частое мочеиспускание). При травмировании уретры возможно выделение с мочой крови.
Лечение патологии мочевых и половых органов проводится после обследования пациента. Оно включает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, проведение трехстаканной пробы, исследование секрета предстательной железы, взятие мазка из уретры, УЗИ мочеполовых органов, определение антител или самого возбудителя в биологическом материале, компьютерную томографию, цистоскопию. Лечение направлено на уничтожение возбудителей инфекции, устранение симптомов болезни и воспаления.
Выбор антибиотиков определяется возбудителем. Наиболее часто назначаются фторхинолоны, пенициллины и макролиды. При застойном простатите лечение предполагает ведение регулярной половой жизни, повышение физической активности, занятие спортом. В случае вирусной этиологии назначаются противовирусные препараты. При уретрите осуществляется местное и системное лечение. При цистите могут назначаться уросептики. В случае выявления пиелонефрита лечение включает прием антибиотиков и фитопрепаратов (Канефрона, Цистона). Таким образом, имеется большое количество заболеваний мочеполовых органов у мужчин. Обращаться к врачу нужно сразу при появлении первых симптомов.
Когда поход по малой нужде вызывает острые боли и другие неприятные ощущения, то это может указывать на мочеполовые инфекции у мужчин. Поражение органов мочевыводящей системы развивается при проникновении патогенных микроорганизмов. Инфекционно-воспалительное заболевание может проявиться в половом члене, мочевыводящем канале, яичках и придатках. Мужчины должны как можно скорее показаться урологу, поскольку нарушение быстро прогрессирует и развивается хроническая форма инфекционной болезни.
Инфекции мочеполовой системы у мужчин могут появиться по разным причинам и внести в повседневную и интимную жизнь множество хлопот.
Основная причина, из-за которой инфицируется мочеполовая система мужчины, - ослабленная защитная функция иммунитета.
Инфекция на мужских гениталиях появляется после сексуального контакта без использования презерватива. Также источником возникновения инфекционного заболевания становятся хронические или острые воспалительные реакции в организме. Но не всегда у мужчины отмечаются симптомы отклонения. Для прогрессирования инфекций мочеполовой сферы требуются особые причины:
Вернуться к оглавлению
Инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей у взрослых наблюдаются достаточно часто, при этом патогенные микроорганизмы отличаются. Грибок и другие патогены проникают в нижние области системы мочевыведения. Чаще всего источниками инфекционных болезней являются:
Среди провокаторов инфекционных болезней мочеполовой системы у мужчин есть грибки, простейшие, бактерии, вирусы.
Разные инфекции мочеполовой системы проявляются различными симптомами и требуют индивидуального терапевтического подхода. Принято выделять 2 подгруппы инфекционного поражения:
Исходя из места возникновения воспалительного процесса, различают следующие болезни, представленные в таблице:
Вернуться к оглавлению
Инфекции мочеполовой системы у мужчин прогрессируют немного по-другому, нежели у женщин, что объясняется особой анатомией мочевыводящих путей. Мужской организм сложнее переносит инфекционные заболевания мочевыводящего канала, мочевого пузыря. При нарушении пациента беспокоит острая боль, которая сложно поддается лечению. Основная причина такого течения инфекционных заболеваний связана с длинной уретрой. В отличие от женщин, у мужчин редко вирусы и бактерии попадают в почки и мочевой пузырь.
Вернуться к оглавлению
Инфекции мочеполовой системы у мужчин чаще всего вызывают зуд, гематурию, температуру, частый, гнойный или ложный диурез.
Проблемы в мочеполовой системе развиваются стремительно и доставляют немало беспокойства мужчине. Грибковые инфекции и иные отклонения бывают в 3 форм:
Нередко воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин длительное время не проявляются, из-за чего не предпринимается своевременное лечение и болезнь осложняется. По мере прогрессирования инфекционного недуга и повреждения мочеполовых путей проявляются следующие симптомы:
Мужское население, страдающее от инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, нередко сталкиваются с проблемой в половой жизни. При острых болях в гениталиях нарушается нормальная эрекция и эякуляция.
Вернуться к оглавлению
Определение провокатора инфицирования мочеполовой системы у мужчин включает сдачу лабанализов, а иногда - МРТ и КТ.
Болезни мочеполовой системы у мужчин способен выявить врач-уролог, который осмотрит мужские гениталии. Также важно собрать полный анамнез заболевания и выяснить источник мочеполовой инфекции. Комплексная диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных обследований:
Вернуться к оглавлению
Воспаление мочевыводящих путей у мужчин требует индивидуального терапевтического подхода, зависящего от вида патологии, места локализации и особенностей проявления. Особенно тяжело устранить рецидивирующую форму инфекционной болезни. Если вовремя не пройти лечебный курс, который включает противовоспалительные препараты и другие медикаментозные средства, то инфекция распространится с мочевыводящих каналов на мочевой пузырь и почки.
Вернуться к оглавлению
Комплексное лечение мочеполовой системы предусматривает применение лекарственных средств разного спектра действия. Категорически запрещено мужчинам при инфекционном заболевании самостоятельно использовать любой препарат без назначения врача, поскольку такие действия лишь усугубят проблему. Современная медицина имеет множество лекарств, которые помогают вылечить даже рецидивирующие инфекции. Чаще всего применяются такие препараты:
Лечение инфекций мочеполовой системы у мужчин, которые перешли в хроническую форму, проводится намного дольше, нежели на этапе обострения. Длительный прием медикаментов позволяет устранить неприятную симптоматику и восстановить микрофлору органов мочевыведения. Если врач выявил запущенный случай заболевания или развились осложнения, то назначается оперативное вмешательство. При хирургии удаляется пораженный участок или камень, который вызвал сильное воспаление. Радикальный способ предупреждает распространение инфекции на другие органы мочевыводящей системы.
Вернуться к оглавлению
Целебные травы не являются заменителем аптечных препаратов, они применяются совместно с ними. Лекарственные растения помогают купировать неприятные признаки при инфекционных заболеваниях и облегчают состояние мужчины. Перед началом терапии народными средствами обращаются к доктору и согласовывают лечение. Нетрадиционными способами можно не только лечить инфекционные нарушения, но и использовать их для профилактики. Лечение воспаления предусматривает использование таких природных компонентов:
Вернуться к оглавлению
У мужчин заболевания мочеполовой системы широко распространены, поэтому необходима регулярная профилактика, снижающая вероятность инфицирования. Важно регулярно придерживаться некоторых рекомендаций:
Избежать инфицирования мочеполовой системы поможет гигиена, безопасный секс и крепкий иммунитет.
Соблюдая рекомендации, мужчине удастся снизить вероятность инфекционного заражения. Также эти мероприятия применяются при лечении и позволяют ускорить выздоровление и избежать развития осложнений. Основной профилактической мерой является контроль за иммунной системой, которая при ослаблении пропускает инфекции в мочевыводящие пути.
prourinu.ru
Изначально нужно ознакомиться с теми недугами, которые поражают мочеполовую систему чаще всего. То или иное заболевание существенно отличается от других не только по своему происхождению или локализации, но и симптомам. Иногда симптоматика может быть фактически идентичной. Это обусловлено тем, что система очень часто одинаково реагирует на патологию, вне зависимости от ее клинической картины.
Наиболее часто встречающимися проблемами являются инфекционные заболевания. Это недуги, которые провоцируются проникновением в мочевыводящие пути, мочевой пузырь, предстательную железу и другие органы инфекционных агентов – грибков, вирусов или бактерий. Они делятся на две группы:
Заболевание рассматривается преимущественно по типу локализации. Суть жизнедеятельности грибков, бактерий или вирусов сводится к тому, что они активно размножаются и выделяют токсины, отравляющие организм. Чем больше колония патогена, тем хуже состояние здоровья. Присутствие микроорганизмов, причиняющих вред человеку, провоцирует возникновение воспалительного процесса. Именно воспаление обуславливает развитие тех или иных патологий, о которых будет рассказано ниже:
| Название заболевания | Локализация патологии | Описание проблемы |
| Везикулит | Семенные пузырьки | Нарушается функциональность семенных пузырьков, вследствие чего они намного хуже вырабатывают семенную жидкость, что провоцирует развитие бесплодия |
| Уретрит | Инфекция проникает в мочеиспускательный канал | Бактериальное поражение уретры приводит к проблемам с мочеиспусканием, а также нарушает структуру тканей |
| Баланит | Головка полового члена | Воспаляется головка члена, приводя к зуду, жжению и появлению неприятного запаха. Наблюдается характерный белесый налет. Это болезнь грибкового происхождения |
| Простатит | Предстательная железа | Воспаление предстательной железы – одна из самых распространенных патологий. Вызывается патогенными микроорганизмами широкого спектра. Лечение длительное и комплексное. Без него возможны существенные нарушения половых функций, вплоть до бесплодия и импотенции |
| Цистит | Мочевой пузырь | Воспалительное заболевание мочевого пузыря. Признаки – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненности пузыря, боли в нижней части живота |
| Эпидидимит | Яички | Воспаление придатков, что наносит серьезный урон мужскому здоровью. Отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям |
| Пиелонефрит | Почки | Инфекционное поражение почечной лоханки, паренхимы и чашечек. Тяжелая патология, лечение обязательное и своевременное |
| Орхит | Яички | Еще одна проблема, связанная с придатками. Может сопровождаться нагноением органа |
Среди других заболеваний мочеполовой системы у мужчин, которые не относятся к инфекционным, можно выделить гиперплазию простаты (доброкачественное новообразование), злокачественные опухоли, мочекаменную болезнь, гломерулонефрит и различные травмы.
pochke.ru
От правильного функционирования мочеполовой системы зависит здоровье человека в целом. С анатомической точки зрения, мочеполовая система мужчин (МПС) состоит из следующих частей:
Мочеполовой (урогенитальный) тракт мужчин включает внутренние (семявыводящие пути, семенные придатки, предстательная железа) и внешние органы.
В анатомическом плане мочевыводящие пути тесно связаны с органами репродуктивной системы. Мочевыводящий канал одновременно является семявыводящим протоком при семяизвержении. Чаще всего воспаление у мужчин развивается в уретре, которая представляет собой узкую трубку, проходящую по всей длине полового члена.
Инфекции мочеполового тракта вызывают патогенные микроорганизмы, грибки, бактерии, вирусы. В большинстве случаев воспаление затрагивает нижние отделы мочеполовой системы, что связано с особенностями анатомического строения, большой длиной мочеиспускного канала. Инфекционные заболевания часто имеют рецидивирующий характер, становятся причиной развития серьезных осложнений.
Воспаление органов мочеполовой системы обычно вызывается такими факторами:
Инфицирование органов мочеполовой системы возможно гематогенным путем, если в организме присутствуют источники острых или хронических инфекций.
Причиной воспаления органов мочеполового тракта у мужчины часто является незащищенный половой контакт, если женщина болеет вагинозом, кандидозом, венерическими заболеваниями.
К предрасполагающим факторам для развития неинфекционных патологий относят частые стрессы, переохлаждение, механические травмы половых
органов, лучевые поражения. Воспаления также вызывают новообразования, камни в мочевом пузыре, вредные привычки.
Болезни МПС воспалительного характера у мужчин протекают в острой, хронической или латентной форме. В некоторых случаях патологические процессы могут длительно протекать без характерных клинических проявлений.
Симптомы воспаления органов МПС таковы:
При развитии воспаления органов мочеполового тракта возможны повышение температуры, общая слабость, утомляемость, появление на наружных половых органах папиллом, кондилом. Болезни МПС приводят к нарушению половой, а также репродуктивной функции.
В зависимости от локализации воспаления у мужчин диагностируют следующие заболевания органов мочеполового тракта:
Лечение болезней мочеполовой системы требует комплексного подхода. Мужчинам назначают антибиотики, ректальные свечи, иммуномодуляторы для повышения резистентности организма, гели, мыло на основе молочной кислоты. Средства с молочной кислотой устраняют воспаление, нормализуют кислотный баланс кожи.
Для интимной гигиены мужчин лучше всего применять гели, жидкое мыло с молочной кислотой.
Медикаментозные средства на основе молочной кислоты оказывают противовоспалительный, антибактериальный эффект. Это вещество подавляет рост условно-патогенных бактерий. Вагинальные свечи с молочной кислотой назначают женщинам для нормализации влагалищной микрофлоры.
При уретрите, который является одним из наиболее распространенных заболеваний МПС, воспалительный процесс затрагивает мочеиспускательный канал. Патологию вызывает специфическая и неспецифическая микрофлора: стафилококки, гонококки, гарднереллы, лактобактерии, хламидии. Неинфекционный уретрит может быть вызван аллергенами, травмами половых органов, венозным застоем в малом тазу.
Симптомы уретрита:
Выделения имеют белый, зеленый цвет, неприятный запах. Появляются в утреннее или вечернее время, приводят к появлению корочек на половом члене. В конце процесса мочевыделения в моче заметны кровяные сгустки. При переходе острой формы в хроническую симптомы утихают, но возобновляются в периоды обострения.
Лечение проводят амбулаторно. Пациентам назначают антибиотики цефалоспориновой группы, особую диету, противогрибковые медикаментозные средства, ректальные свечи, мыло на основе молочной кислоты для интимной гигиены. Антибиотики дополняют витаминными препаратами с целью стимуляции иммунитета.
Простатит — урогенитальное заболевание, характеризующееся воспалением предстательной железы. Протекает в острой или хронической форме. В зрелом возрасте диагностируют аденому, аденокарциному предстательной железы.
При остром воспалении предстательной железы диагностируют повышение температуры до 39 градусов, боли в паховой области, болезненное мочеиспускание. В хронической стадии интенсивность проявления симптомов зависит от общего состояния организма.
Симптомы простатита:
После акта мочевыведения возникает ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, боль в промежности. Повышение температуры диагностируют до фебрильного и суперфебрильного состояния (37.5-39 градусов). Хроническая стадия, если не будет назначено лечение, приводит к импотенции, снижению оплодотворяющей функции сперматозоидов, бесплодию, развитию гнойного воспаления простаты.
Осложнением простатита является гиперплазия тканей предстательной железы, что чревато переходом в злокачественную форму. При атипичных формах отмечают боль в ногах, поясничном отделе, крестце.
Комплексное лечение воспаления предстательной железы зависит от формы процесса, возраста больного, общего состояния организма. Курс лечения, медикаменты прописывает уролог после диагностического обследования. В зависимости от вида возбудителя лечение проводят антибиотиками пенициллинового либо тетрациклинового ряда.
Лечение воспаления предстательной железы проводят ректальными суппозиториями. Пациентам в качестве основной терапии назначают обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные свечи. Применение суппозиториев можно назвать наиболее щадящей и действенной лечебной методикой при снятии воспаления предстательной железы. Свечи обладают противовоспалительным, антимикробным, анальгезирующим эффектом, содержат антибиотики и натуральные экстракты.
Входящие в состав суппозиториев антибиотики пагубно влияют на патогенную флору, предотвращают ее развитие, уменьшают спазмы, боли при мочеиспускании. Свечи оказывают дополнительный общеукрепляющий эффект, снимают воспаление тканей железы, препятствуют распространению восходящих инфекций мочевыводящих путей, нормализуют кровообращение в органе. Воздействие ректальной свечи происходит непосредственно на предстательную железу.
Лечение простатита включает процедуры инстилляции, при которых медикаментозные препараты, в том числе антибиотики вводят в уретральный канал. В качестве дополнительной терапии применяют средства нетрадиционной медицины, физиопроцедуры. Пациентам назначают антибиотики, капсулы, таблетки, свечи для ректального применения, гели, интимное мыло с молочной кислотой. Суппозитории для лечения простатита должен назначать врач после проведения комплексной диагностики.
provospalenie.ru
Ввиду особенностей анатомического строения мочеполовой системы женщин заражение мочеполовых путей патогенными микроорганизмами встречается у них гораздо чаще, чем у мужчин. Женские факторы риска - возраст, беременность, роды. Из-за этого стенки малого таза снизу ослабевают и утрачивают способность поддерживать органы на необходимом уровне.
Воспалению органов системы способствует и игнорирование правил личной гигиены.
Среди воспалительных заболеваний мочеполовой системы наиболее часто встречаются:
у женщин также:
у мужчин также:
простатит.
Причем чаще встречаются хронические формы заболеваний, симптомы которых отсутствуют при ремиссии.
Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала. Симптомами данного заболевания являются:
В зависимости от возбудителя, вызвавшего уретрит, заболевание делится на два типа:
Помимо этого, причиной воспаления может быть не инфекция, а банальная аллергическая реакция или травма после неправильного введения катетера.
Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это заболевание более характерно для женщин, чем для мужчин. Причиной инфекционного цистита являются кишечные палочки, хламидии или уреаплазмы. Однако попадание этих возбудителей в организм необязательно вызывает заболевание. Факторами риска являются:
При наличии воспалительного процесса в других органах мочеполовой системы велика вероятность попадания инфекции и в мочевой пузырь.
Острая форма цистита проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, процесс становится болезненным, количество мочи резко уменьшается. Внешний вид урины меняется, в частности, пропадает прозрачность. Боль появляется и между позывами в области лобка. Она носит тупой, режущий или жгучий характер. В тяжелых случаях, помимо указанных симптомов, появляются повышение температуры, тошнота и рвота.
Воспаление лоханки почки наиболее опасно среди других инфекций мочеполовой системы. Частой причиной пиелонефрита у женщин является нарушение оттока мочи, что бывает в период беременности из-за увеличения матки и давления на близлежащие органы.
У мужчин данное заболевание - это осложнение аденомы простаты, у детей - осложнение гриппа, пневмонии и др.
Острый пиелонефрит развивается внезапно. Сначала резко повышается температура и появляется слабость, головная боль и озноб. Потоотделение повышается. Сопутствующими симптомами могут быть тошнота и рвота. При отсутствии лечения есть два пути развития заболевания:
Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в матке. Вызывается стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой и другими микробами. Проникновению инфекции в полость матки способствуют игнорирование правил гигиены, беспорядочные половые контакты, снижение общего иммунитета.
Помимо этого, воспаление может развиваться в результате осложненных хирургических вмешательств, например, аборта, зондирования или гистероскопии.
Основными симптомами заболевания являются:
Воспаление шейки матки возникает в результате попадания в ее полость инфекции, которая передается половым путем. Также провоцировать развитие цервицита могут вирусные заболевания: герпес, папиллома и др. Любые повреждения (при родах, аборте, медицинских манипуляциях) служат причиной заболевания вследствие нарушения целостности слизистой оболочки.
Клинические проявления типичны для воспалительного процесса:
Кольпит, или вагинит - воспаление влагалища, которое вызывается трихомонадами, кандидозными грибами, вирусами герпеса, кишечной палочкой. Пациентка при этом жалуется на симптомы:
Во время осмотра врач наблюдает гиперемию, отек слизистой, высыпания, пигментные образования. В некоторых случаях появляются эрозивные участки.
Воспаление внешних половых органов. К ним относятся лобок, половые губы, девственная плева (или ее остатки), преддверие влагалища, бартолиновы железы, луковица. Вульвит вызывают инфекционные возбудители: стрептококки, кишечная палочка, хламидии и др.
Провоцирующими факторами являются:
Выявить наличие воспалительного процесса можно по следующим симптомам:
Воспаление предстательной железы. Хронической формой заболевания страдает около 30 % мужчин от 20 до 50 лет. Выделяют две группы в зависимости от причины возникновения:
Существуют факторы риска, которые дополнительно провоцируют развитие воспалительного процесса. К ним относятся:
Выявить заболевание можно по характерным симптомам. Пациент ощущает недомогание, которое может сопровождаться повышением температуры, жалуется на боль в промежности и частые позывы к мочеиспусканию. Хроническая форма простатита может протекать бессимптомно и напоминать о себе лишь в периоды обострения.
Перед назначением лечения пациенты с подозрением на воспаление органов мочеполовой системы нуждаются в проведении урологического обследования.
Осмотр включает:
От результатов обследования зависит, какой диагноз будет установлен и какое лечение назначено больному.
Для купирования воспалительного процесса используются медикаментозные препараты.
Цель этиологического лечения - устранение причины заболевания. Для этого нужно правильно определить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам. Частыми возбудителями инфекций мочевых путей являются кишечная палочка, энтерококк, стафилококк, протей, синегнойная палочка.
Подбор препарата происходит с учетом типа возбудителя и индивидуальных особенностей организма пациента. Чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия. Избирательность этих препаратов высока, токсичное воздействие на организм минимально.
Симптоматическое лечение направлено на устранение общих и местных симптомов болезни.
Во время лечения пациент находится под строгим контролем врача.
Ускорить процесс выздоровления можно, соблюдая следующие правила:
Внимание нужно уделять и повышению иммунитета. Это позволит избежать рецидивов заболевания.
Воспаление мочеполовой системы является распространенной проблемой современного общества. Поэтому регулярные обследования и профилактические посещения врача должны стать нормой.
В этом году исполняется ровно 100 лет с тех пор, как канадец Чарльз Хантер составил первое описание мукополисахаридоза, выявленного у двух братьев. Сегодня известно, что это не одно, а целая группа заболеваний, очень редких.
В мире проживает примерно 1,5 тысячи таких пациентов, около 200 из них живут в России. Мы выясняли, что такое мукополисахаридоз и какова судьбы людей, больных этим заболеванием.
Немалая часть нашего организма состоит из соединительной ткани. Ее клетки участвуют в формировании каркаса и наружного покрова всех органов тела. В некоторых их них соединительная ткань составляет до 90% от их массы. Это хрящи, кости, жир, фасции, синовиальная жидкость, которая плещется в суставах, лимфа, склера и радужка глаза, микроглия, окружающая нейроны и др.
Без преувеличения, главным элементом соединительной ткани можно считать протеогликаны. Это соединения, которые содержат белковое ядро и связанные с ним многочисленные и разнообразные гликозаминогликаны (ГАГ). В разных тканях - разные протеогликаны. Они образуются, живут 7-10 дней и распадаются под действием ферментов - лизосомных гидролаз. Последние расщепляют именно ГАГ, причем каждому виду гликозаминогликанов соответствует свой личный фермент. Процесс образования (анаболизма) протеогликанов и распада (катаболизма) идет постоянно.
Что произойдет, если нужного фермента не окажется? Нерасщепленные или частично разрушенные протеогликаны станут накапливаться, откладываясь в соединительных тканях, пронизывающих все наше тело. Так и развиваются мупоколисахаридозы - разновидность лизосомных болезней накопления.
На сегодняшний день известно о 8 типах заболевания, причем некоторые из них представлены в нескольких разновидностях. Обычно это связано с тем, что дефицит одного фермента может быть вызван разными мутациями - и, как следствие, проявления этих мутаций и срок жизни больных тоже могут различаться.
Пятым типом раньше считался синдром Шейе.
Диагноз обычно ставят в детском возрасте.
Мукополисахаридоз - это генетическое заболевание. Оно наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Это значит, что мутация только на одной хромосомы из пары (а мы помним, что у человека 23 пары хромосом) не вызовет заболевания, потому что ген, расположенный на парной нормальной хромосоме будет исправно работать. Благодаря этому организм будет производить нужный фермент в требуемых количествах. А вот если человек получит на обеих хромосомах одинаковые мутации в области генов, кодирующих один и тот же лизосомный фермент - у него разовьется мукополисахаридоз. Чтобы такая ситуация сложилась, оба его родителя должны быть носителями бракованного гена. Такое совпадение случается очень редко - и поэтому мукополисахаридозы относятся к орфанным (редким) заболеваниям.
Из общего списка выбивается синдром Хантера (или Гунтера, в зависимости от перевода), МПС II типа. Именно это заболевание стало первым из открытых человечеством мукополисахаридозов. В отличие от генов, являющихся причиной других видов МПС, ген, вызывающий синдром Хантера, расположен на половой X-хромосоме. То есть его наследование сцеплено с полом, и болеют им в подавляющем большинстве случаев мальчики.
Разные типы мукополисахаридоза имеют свои характерные особенности. Например, при МПС I, II и III типов развиваются тяжелые нарушения нервной системы, которые приводят к деменции (слабоумию). А есть и общие черты. Как мы помним, речь идет о заболеваниях, связанных с соединительной тканью. Поэтому неудивительно, что на их фоне развиваются тяжелые системные поражения костей, суставов, кожи.
При этом может меняться форма головы, а при некоторых типах МПС уже с детства формируется специфическая внешность: приплюснутая переносица и нос с крупными ноздрями, широко посаженные глаза, толстые губы и приоткрытый рот, в целом грубые выразительные черты лица. Подметив сходство лиц таких пациентов с горгульями - каменными изображениями мифических существ характерного облика, врачи дали название данному состоянию - гаргоилизм (от французского слова gargouille).
Сегодня выделяют два основных фенотипа (внешние проявления) мукополисахаридоза:
Все пациенты с МПС также страдают от задержки роста (нанизм) и диспропорционального развития скелета, нарушений зрения (помутнение роговицы и др.), слуха (тугоухость), заболеваний сердца и сосудов (аритмии, гипертрофия миокарда, заболевания клапанов сердца), болезней дыхательной системы.
Специфической называется терапия, мишенью которой являются непосредственные причины болезни. В данном случае это ферменты, которые не вырабатываются в достаточном количестве, и те нерасщепленные мукополисахариды, которые накапливаются и вызывают болезнь.
Только в середине прошлого века стали появляться препараты, позволяющие заменить недостающие ферменты. Сегодня производятся - и зарегистрированы в России - синтетические ферменты для трех типов МПС:
Недостаток Элапразы заключается в том, что она не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, то есть не попадает в мозг. В 2015 году СМИ сообщали о начале лечения 31-летнего пациента с синдромом Хантера новым препаратом AGT-182 - комбинацией идурсульфазы и специально разработанного для этого антитела. Предполагалось, что это позволит лекарству проникнуть в мозг. Результаты эксперимента пока не опубликованы.
Специфических лекарств для лечения других типов МПС в России пока нет. Только симптоматическая терапия, направленная на уменьшение проявлений болезни, дает возможность таким больным прожить отведенный им срок.
В 2014 году FDA одобрило препарат Вимизим (элосульфаза альфа), предназначенный для лечения МПС-IV А - разновидности синдрома Моркио. В России данный препарат не зарегистрирован.
Другой путь - субстратредуцирующая терапия, то есть угнетение выработки мукополисахаридов, избыток которых приводит к болезни. Пока такое лекарство разработано для МПС I, II и III типов (генистеин), но исследования проводились только на животных. В июне этого года ученые из Университета Манчестера сообщили о запуске проекта, в котором участвуют дети, больные МПС. Проект будет длиться год, и исследователи рассчитывают, что им удастся остановить разрушение центральной нервной системы при этом заболевании.
Ферментозаместительная терапия основана на введении экзогенных (то есть извне) синтетических ферментов. А трансплантация костного мозга (ТКМ) призвана заставить организм вырабатывать собственные, эндогенные ферменты при помощи пересаженных донорских стволовых клеток.
ТКМ - крайне сложная и очень дорогостоящая процедура. Она подходит далеко не всем пациентам и не со всеми типами МПС. Лучшие результаты были получены при пересадке костного мозга детям, страдающим МПС I типа, в возрасте 2 лет, то есть до того момента, пока поражение центральной нервной системы не стало слишком обширным. При попытках лечения методом ТКМ мукополисахаридозов II типа отмечается повышенная частота осложнений и летальность среди пациентов. Следует учитывать, что и сам процесс подбора неродственного донора возможен далеко не для всех пациентов.
Одним из самых значимых направлений в области разработки методов лечения МПС является генная терапия при помощи вирусных векторов - кольцевых ДНК, способных переносить нужный ген и встраивать его в заданный участок хромосомы. И уже есть первые положительные результаты.
В июле этого года ученые из Университета Миннесоты рассказали, как закапали в нос экспериментальным мышам препарат, содержащий вирус с геном, кодирующим лизосомный фермент альфа-L-идуронидазу - именно его так не хватает больным с МПС I типа. Введение препарата через нос позволило ему проникнуть через гематоэнцефалический барьер в мозг и защитить мозг от разрушительного действия накапливающихся мукополисахаридов. Теперь ученые ищут возможности повторить ту же самую процедуру с участием людей.
С 2012 года мукополисахаридоз входит в список жизнеугрожающих орфанных заболеваний и подлежит лечению по программе «7 нозологий». Если быть точными, то в список вошли только те типы МПС, от которых есть лекарства и при этом они зарегистрированы в нашей стране, то есть: МПС-I, МПС-II и МПС-VI.
Сегодня в России, по данным общественных организаций, занимающихся проблемой МПС, проживает около 200 пациентов с мукополисахаридозом. А по данным компании Санофи, в 2017 году диагноз МПС имели 98 россиян, причем 88 из них - это дети. Сегодня лечение получают только 77 из них: 52 человека находятся на пожизненной ферментозаместительной терапии, а 25 - прошли трансплантацию костного мозга (при синдроме Гурлер эта операция может проводиться только в возрасте от 2 до 4 лет). Из-за высокой стоимости лекарств, которые следует вводить еженедельно, расходы на это заболевание лидируют в бюджетах, выделенных на лечение орфанных болезней.
Например, для лечения людей с синдромом Хантера необходим препарат Элапраза. Стоимость одного флакона колеблется от 100 до 200 тысяч рублей. Для лечения одного пациента еженедельно требуется 300-500 тысяч рублей. И это пожизненная терапия. Должна быть.
В последние годы закупкой препаратов для пациентов с МПС занимались региональные власти. Нежелание тратить огромные деньги на отдельных пациентов с редкими болезнями приводило к бесконечным задержкам поставки лекарств - а это немедленно ухудшало состояние больных. Но недавно, в июне стало известно, что финансирование закупок препаратов для лечения МПС с будущего, 2018 года будет производиться из федерального бюджета. Это дает надежду многим из нынешних пациентов дожить до того момента, когда их болезнь можно будет вылечить.
