vírus AIDS(skratka HIV) bol objavený v roku 1983 pri štúdiu príčin AIDS - syndróm imunodeficiencie. Prvé oficiálne publikácie o AIDS sa objavili už v roku 81, nová choroba bola spojená so sarkómom Kaposi a nezvyčajne sa vyskytujúci zápal pľúc u homosexuálov. Označenie AIDS (AIDS) bolo zafixované ako termín v roku 82, keď sa podobné symptómy vyskytujúce sa u narkomanov, homosexuálov a pacientov s hemofíliou spojili do jediného syndrómu získanej imunitnej nedostatočnosti.
Moderná definícia infekcie HIV: vírusové ochorenie založené na imunodeficiencii, ktoré spôsobuje rozvoj sprievodných (oportúnnych) infekcií a onkologických procesov.
AIDS je posledným štádiom infekcie HIV, či už vrodenej alebo získanej.
Zdrojom infekcie je osoba infikovaná vírusom HIV, a to v akomkoľvek štádiu ochorenia a na celý život. Veľké množstvo vírusu obsahuje krv (vrátane menštruačnej) a lymfy, spermu, sliny, vaginálny výtok, materské mlieko, likér- cerebrospinálny mok, slzy. endemický(s odkazom na lokalitu) ohnisko HIV bolo zistené v západnej Afrike, opice boli infikované vírusom 2. typu. Prirodzené zameranie vírusu 1. typu nebolo nájdené. HIV sa prenáša iba z človeka na človeka.
S nechráneným sexom možnosť nákazy HIV sa zvyšuje, ak sa vyskytne zápal, mikrotrauma kože alebo slizníc pohlavných orgánov, konečníka. o jediný Infekcia je pri pohlavnom styku zriedkavá, no s každým ďalším stykom sa pravdepodobnosť zvyšuje. Počas akejkoľvek komunikácie prijímanie sexuálny partner má väčšiu pravdepodobnosť, že dostane HIV (1 až 50 na 10 000 epizód nechráneného pohlavného styku) ako prenášajúci partner (0,5 až 6,5). Preto do rizikovej skupiny patria prostitútky so svojimi klientmi a barebackers- Gayovia, ktorí zámerne nepoužívajú kondómy.
spôsoby prenosu HIV
Dieťa sa môže nakaziť HIV in utero od infikovanej matky, ak sú defekty v placente a vírus sa dostane do krvi plodu. Pri pôrode sa infekcia vyskytuje cez poranené pôrodné cesty, neskôr - cez materské mlieko. 25 až 35 % detí narodených matkám infikovaným HIV sa môže stať nosičmi vírusu alebo sa u nich rozvinie AIDS.
Zo zdravotných dôvodov: transfúzie celej krvi a bunkovej hmoty (krvné doštičky, erytrocyty), čerstvej alebo mrazenej plazmy pacientom. Medzi zdravotníckym personálom predstavujú náhodné injekcie kontaminovanou ihlou 0,3 – 0,5 % všetkých prípadov infekcie HIV, takže lekári sú ohrození.
Pri intravenóznych injekciách „verejnou“ ihlou alebo injekčnou striekačkou je riziko nákazy HIV viac ako 95 %, preto je v súčasnosti väčšina nosičov vírusu a nevyčerpateľný zdroj infekcie. narkomani tvoria hlavnú rizikovú skupinu pre HIV.
HIV sa NEMÔŽE nakaziť domácou cestou, ako aj cez vodu v bazénoch a kúpeľoch, uštipnutie hmyzom, vzduch.
Vlastnosti - variabilná inkubačná doba, nerovnaká rýchlosť nástupu a závažnosť symptómov, priamo závislá od zdravotného stavu človeka. Ľudia oslabený(asociálni, narkomani, obyvatelia chudobných krajín) alebo so sprievodným chronické alebo akútne pohlavne prenosné choroby( atď.), ochorieť častejšie a závažnejšie, príznaky HIV sa objavujú rýchlejšie a očakávaná dĺžka života je 10-11 rokov od okamihu infekcie.
V prosperujúcom sociálnom prostredí, u prakticky zdravých ľudí, sa inkubačná doba môže natiahnuť na 10-20 rokov, príznaky sú vymazané a postupujú veľmi pomaly. Pri adekvátnej liečbe takíto pacienti žijú dlho a smrť nastáva z prirodzených príčin - v dôsledku veku.
Štatistiky:
Prevalencia HIV podľa krajiny (percento nosičov vírusu medzi dospelou populáciou)
Fakty:
HIV patrí do skupiny retrovírusy HTLV skupiny a pohlavie lentivírusy("pomalé" vírusy). Má tvar guľovitých častíc, ktorých veľkosť je 60-krát menšia ako veľkosť erytrocytu. V kyslom prostredí pod vplyvom 70% etanolu, 3% peroxidu vodíka alebo 0,5% formaldehydu rýchlo odumiera. citlivý na tepelné spracovanie– deaktivuje sa po 10 minútach. Už pri +560°C, pri 1000°C za minútu. Odolné voči UV žiareniu, mrazu a vysychaniu.
Krv s HIV, ktorá padla na rôzne predmety, zostáva infekčná až 1-2 týždne.
HIV neustále mení genóm, každý nasledujúci vírus sa líši od predchádzajúceho o jeden krok reťazca RNA - nukleotid. Genóm HIV má dĺžku 104 nukleotidov a počet chýb pri reprodukcii je taký, že po približne 5 rokoch nezostane z pôvodných kombinácií nič: HIV úplne zmutuje. V dôsledku toho sa predtým používané lieky stávajú neúčinnými a je potrebné vynájsť nové.
Hoci v prírode neexistujú ani dva absolútne identické genómy HIV, niektoré skupiny vírusov ich majú typické znaky. Na ich základe sa všetky HIV klasifikujú do skupiny, očíslované od 1 do 4.
Normálne je telo chránené zvnútra: hlavná úloha je priradená najmä bunkovej imunite lymfocytov. T-lymfocyty produkuje týmus (brzlík), podľa funkčných povinností sa delia na T-pomocníkov, T-killerov a T-supresorov. Pomocníci"rozpoznať" nádorové a vírusom poškodené bunky a aktivovať T-killery, ktoré sa podieľajú na ničení atypických útvarov. T-supresory regulujú smer imunitnej odpovede a neumožňujú vám začať reakciu proti vašim vlastným zdravým tkanivám.
Vírusom zasiahnutý T-lymfocyt sa stáva atypickým, imunitný systém naň zareaguje ako na cudziu formáciu a na pomoc „pošle“ T-killerov. Zničia bývalého T-pomocníka, kapsidy sa uvoľnia a zoberú so sebou časť lipidovej membrány lymfocytu, čím sa stávajú pre imunitný systém na nerozoznanie. Ďalej sa kapsidy rozpadajú a nové virióny sa zavádzajú do iných T-pomocníkov.
Postupne sa počet pomocných buniek znižuje a vo vnútri ľudského tela prestáva fungovať rozpoznávací systém „priateľ alebo nepriateľ“. Okrem toho HIV aktivuje mechanizmus hmoty apoptóza(programovaná smrť) všetkých typov T-lymfocytov. Výsledkom je aktívna zápalová reakcia na rezidentnú (normálnu, trvalú) a podmienene patogénnu mikroflóru a zároveň neadekvátna odpoveď imunitného systému na skutočne nebezpečné huby a nádorové bunky. Vyvíja sa syndróm imunodeficiencie, objavujú sa charakteristické príznaky AIDS.
Príznaky HIV závisia od obdobia a štádia ochorenia, ako aj od formy, v ktorej sa účinok vírusu prevažne prejavuje. obdobia HIV rozdelené na inkubačné, keď v krvi nie sú protilátky proti vírusu, a klinické - stanovujú sa protilátky, objavujú sa prvé príznaky ochorenia. V klinický rozlišovať etapy HIV:
ja Inkubačná doba, čas od okamihu infekcie HIV do nástupu symptómov, sa nazýva sérologické okno. Reakcie séra na vírus imunodeficiencie sú negatívne: špecifické protilátky ešte neboli stanovené. Priemerná dĺžka inkubácie je 12 týždňov; termíny sa môžu skrátiť na 14 dní so sprievodnými STD, tuberkulózou, celkovou asténiou alebo predĺžiť až na 10-20 rokov. Počas celého obdobia sa pacient nebezpečné ako zdroj infekcie HIV.
II. Štádium primárnych prejavov HIV charakterizovaný sérokonverzia- objavenie sa špecifických protilátok, sérologické reakcie sa stávajú pozitívnymi. Asymptomatická forma je diagnostikovaná iba krvným testom. Akútna infekcia HIV sa vyskytuje 12 týždňov po infekcii (50-90% prípadov).
Prvé známky prejavuje sa horúčkou, rôznymi druhmi vyrážok, lymfadenitídou, bolesťou hrdla (faryngitída). Možné črevné ťažkosti - hnačka a bolesť brucha, zväčšenie pečene a sleziny. Typický laboratórny nález: mononukleárne lymfocyty, ktoré sa v tomto štádiu HIV nachádzajú v krvi.
Sekundárne ochorenia sa objavujú v 10-15% prípadov na pozadí prechodného poklesu počtu T-pomocných lymfocytov. Závažnosť ochorení je stredná, sú liečiteľné. Trvanie štádia je v priemere 2-3 týždne, u väčšiny pacientov sa stáva latentným.
Formuláre akútna HIV infekcie:
III. Latentné štádium HIV, vydrží až 2-20 rokov alebo viac. Imunodeficiencia postupuje pomaly, prejavujú sa symptómy HIV lymfadenitídou- Zväčšenie lymfatických uzlín. Sú elastické a bezbolestné, pohyblivé, pokožka si zachováva normálnu farbu. Pri diagnostike latentnej infekcie HIV sa berie do úvahy počet zväčšených uzlín - najmenej dve a ich lokalizácia - najmenej 2 skupiny, ktoré nie sú spojené spoločným lymfatickým tokom (výnimkou sú inguinálne uzliny). Lymfa sa pohybuje rovnakým smerom ako venózna krv, z periférie do srdca. Ak sú 2 lymfatické uzliny zväčšené v hlave a krku, potom sa to nepovažuje za znak latentného štádia HIV. Kombinovaný nárast skupín uzlín umiestnených v hornej a dolnej časti tela plus progresívny pokles počtu T-lymfocytov (pomocníkov) sú v prospech HIV.
IV. Sekundárne ochorenia, s obdobiami progresie a remisie, v závislosti od závažnosti prejavov, sa delí na štádiá (4 A-B). Pretrvávajúca imunodeficiencia sa vyvíja na pozadí masívnej smrti T-pomocníkov a vyčerpania populácií lymfocytov. Prejavy – rôzne viscerálne (vnútorné) a kožné prejavy, Kaposiho sarkóm.
v. terminálne štádium ireverzibilné zmeny sú vlastné, liečba je neúčinná. Počet pomocných T-buniek (CD4 buniek) klesá pod 0,05x109/l, pacienti umierajú týždne alebo mesiace po nástupe štádia. U narkomanov, ktorí už niekoľko rokov užívajú psychoaktívne látky, môže hladina CD4 zostať takmer v norme, no veľmi rýchlo sa rozvinú ťažké infekčné komplikácie (abscesy, zápal pľúc a pod.) a vedú k smrti.
Sarkóm ( angiosarkóm) Kaposi je nádor, ktorý pochádza zo spojivového tkaniva a postihuje kožu, sliznice a vnútorné orgány. Vyvoláva ho herpes vírus HHV-8; častejšie u mužov infikovaných HIV. Epidémia typu je jedným zo spoľahlivých príznakov AIDS. Kaposiho sarkóm sa vyvíja v etapách: začína vzhľadom škvrny 1-5 mm veľké, nepravidelného tvaru, jasne modro-červenej alebo hnedej farby, s hladkým povrchom. S AIDS sú svetlé, lokalizované na špičke nosa, rukách, slizniciach a na tvrdom podnebí.
Potom tuberkulózy- papuly, okrúhle alebo polkruhové, do priemeru 10 mm, elastické na dotyk, môžu sa zlúčiť do plakov s povrchom podobným pomarančovej kôre. Tuberkuly a plaky sa transformujú na nodulárne nádory 1-5 cm veľké, ktoré navzájom splývajú a sú zakryté vredy. V tomto štádiu sa sarkóm môže zamieňať so syfilitickými ďasnami. Syfilis sa často kombinuje s vírusom imunodeficiencie, ako je hepatitída C, čo skracuje inkubačné obdobie a vyvoláva rýchly rozvoj akútnych príznakov AIDS - lymfadenitída, poškodenie vnútorných orgánov.
Kaposiho sarkóm je klinicky rozdelený na formulárov- akútne, subakútne a chronické. Každý je charakterizovaný rýchlosťou vývoja nádoru, komplikáciami a prognózou týkajúcou sa trvania ochorenia. o akútna forme, proces sa rýchlo šíri, príčinou smrti je intoxikácia a extrémne vyčerpanie ( kachexia), životnosť od 2 mesiacov do maximálne 2 rokov. o subakútna priebeh príznakov sa zvyšuje pomalšie, prognóza dĺžky života je 2-3 roky; pre chronickú formu sarkómu - 10 rokov, možno aj viac.
Inkubačná doba trvá asi rok, ak sa HIV preniesol z matky na plod. Pri infekcii krvou (parenterálne) - do 3,5 roka; po transfúzii infikovanej krvi je inkubácia krátka, 2-4 týždne, a príznaky sú závažné. Infekcia HIV u detí sa vyskytuje s prevládajúcou léziou nervového systému(až 80 % prípadov); predĺžený, až 2-3 roky, bakteriálny zápal; s poškodením obličiek, pečene a srdca.
Vyvíja sa veľmi často pneumocystis alebo lymfocytárne zápal pľúc, zápal príušných slinných žliaz ( mumps aka prasa). HIV je vrodený dysmorfický syndróm- zhoršený vývoj orgánov a systémov, najmä mikrocefália - zmenšená veľkosť hlavy a mozgu. Zníženie hladiny proteínov frakcie gama globulínu v krvi sa pozoruje u polovice infikovaných HIV. Veľmi zriedkavé Kaposiho sarkóm a hepatitída C, B.
Dysmorfný syndróm alebo HIV embryopatia stanovené u detí infikovaných skoro termíny tehotenstva. Prejavy: mikrocefália, nos bez blán, vzdialenosť medzi očami je zväčšená. Čelo je ploché, horná pera je rozštiepená a vyčnieva dopredu. Strabizmus, očné buľvy vyčnievajúce von ( exoftalmus), rohovka má modrastú farbu. Pozoruje sa spomalenie rastu, vývoj nespĺňa normy. Predpoveď na celý život v podstate negatívneúmrtnosť je vysoká počas 4-9 mesiacov života.
Prejavy neuro-AIDS: chronická meningitída, encefalopatia(poškodenie mozgového tkaniva) s rozvojom demencie, poškodenie periférnych nervov so symetrickými poruchami citlivosti a trofizmu na rukách a nohách. Deti výrazne zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi, sú náchylné na kŕče a svalovú hypertonicitu, môže sa vyvinúť ochrnutie končatín. Diagnóza neurosymptómov HIV je založená na klinických príznakoch, údajoch z krvných testov a nálezoch z počítačovej tomografie. Vrstvené obrázky odhaľujú atrofia(zmenšenie) mozgovej kôry, rozšírenie mozgových komôr. Pri infekcii HIV sú vápenaté usadeniny charakteristické v bazálnych gangliách (gangliách) mozgu. Progresia encefalopatie vedie k smrti v priebehu 12-15 mesiacov.
Pneumocystická pneumónia: u detí 1. roku života sa pozoruje v 75% prípadov, starších ako rok - v 38%. Často sa zápal pľúc rozvinie do šiestich mesiacov veku, prejavmi sú vysoká horúčka, zrýchlené dýchanie, suchý a pretrvávajúci kašeľ. Zvýšené potenie, najmä v noci; slabosť, ktorá sa časom len zhoršuje. Pneumónia je diagnostikovaná po auskultácii (podľa štádií vývoja je počuť najprv oslabené dýchanie, potom malé suché chrapoty, v štádiu riešenia - krepitus, zvuk je počuť na konci nádychu); röntgen (vylepšený obrazec, infiltrácia pľúcnych polí) a mikroskopia biomateriálu (detegujú sa pneumocysty).
Lymfocytová intersticiálna pneumónia: jedinečné ochorenie spojené špecificky s detským AIDS, neexistujú žiadne sprievodné infekcie. Priečky medzi alveolami a tkanivom okolo priedušiek sú zhutnené, kde sa stanovujú lymfocyty a iné imunitné bunky. Zápal pľúc začína nenápadne, vyvíja sa pomaly, medzi počiatočné príznaky patrí typický dlhotrvajúci suchý kašeľ a suché sliznice. Potom sa objaví dýchavičnosť a prudko sa zvýši respiračné zlyhanie. Röntgenový obraz ukazuje zhutnenie pľúcnych polí, zväčšené lymfatické uzliny v mediastíne - priestore medzi pľúcami.
Najbežnejšou metódou diagnostiky HIV je (test ELISA alebo ELISA), ktorý sa používa na zistenie vírusu imunodeficiencie. Protilátky proti HIV sa tvoria v období od troch týždňov do 3 mesiacov po infekcii, nachádzajú sa v 95 % prípadov. O šesť mesiacov neskôr sa protilátky HIV nachádzajú u 9% pacientov, neskôr - iba u 0,5-1%.
Ako biomateriál pomocou krvného séra odobraného zo žily. Falošne pozitívny výsledok testu ELISA môžete získať, ak infekciu HIV sprevádzajú autoimunitné (lupus, reumatoidná artritída), onkologické alebo chronické infekčné ochorenia (tuberkulóza, syfilis). Falošne negatívna odpoveď sa stane počas tzv. séronegatívne okno, kedy sa protilátky v krvi ešte neobjavili. V tomto prípade na kontrolu krvi na HIV musíte po 1 až 3 mesiacoch opäť darovať.
Ak je test ELISA vyhodnotený pozitívne, test HIV sa duplikuje pomocou polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá určuje prítomnosť vírusovej RNA v krvi. Technika je vysoko citlivá a špecifická, nezávisí od prítomnosti protilátok proti vírusu imunodeficiencie. Používa sa aj imunoblotting, ktorý umožňuje nájsť protilátky proti časticiam proteínu HIV s presnou molekulovou hmotnosťou (41, 120 a 160 tisíc). Ich identifikácia dáva právo urobiť konečnú diagnózu bez potvrdenia ďalšími metódami.
HIV test nevyhnutne sa robí len počas tehotenstva, v ostatných prípadoch je podobné vyšetrenie dobrovoľné. Lekári nemajú právo zverejniť diagnózu, všetky informácie o pacientoch a infikovaných HIV sú dôverné. Pacienti majú rovnaké práva ako zdraví ľudia. Trestný trest sa poskytuje za úmyselné šírenie HIV (článok 122 Trestného zákona Ruskej federácie).
Liečba HIV je predpísaná po klinickom vyšetrení a laboratórnom potvrdení diagnózy. Pacient je neustále pod dohľadom, počas antivírusovej liečby a po liečbe prejavov HIV sa vykonávajú opakované krvné testy.
Liek na HIV ešte nebol vynájdený, vakcína neexistuje. Odstrániť vírus z tela je nemožné, a to je v súčasnosti fakt. Netreba však strácať nádej: aktívna antiretrovírusová terapia (HAART) dokáže rozvoj infekcie HIV a jej komplikácií spoľahlivo spomaliť, ba aj prakticky zastaviť.
Priemerná dĺžka života pacientov, ktorí dostávajú modernú liečbu, je 38 rokov (u mužov) a 41 rokov (u žien). Výnimkou je kombinácia HIV s hepatitídou C, kedy hranicu 5-ročného prežitia dosiahne menej ako polovica pacientov.
HAART- technika založená na použití viacerých liečiv naraz, ktoré ovplyvňujú rôzne mechanizmy rozvoja symptómov HIV. Terapia kombinuje niekoľko cieľov naraz.
Vírus ľudskej imunodeficiencie je ovplyvnený liekmi, ktoré mu neumožňujú pripojiť sa k T-lymfocytu a preniknúť dovnútra - to inhibítory(supresory) prieniku. Droga Celzentree.
Druhou skupinou liekov sú inhibítory vírusových proteáz, ktorý je zodpovedný za tvorbu plnohodnotných vírusov. Keď je inaktivovaný, tvoria sa nové vírusy, ktoré však nemôžu infikovať nové lymfocyty. Prípravky Kaletra, Viracept, Reyataz atď.
Treťou skupinou sú inhibítory reverznej transkriptázy, enzýmu, ktorý pomáha reprodukovať vírusovú RNA v jadre lymfocytu. Prípravky zinovudín, didanozín.Používajte aj kombinované lieky proti HIV, ktoré je potrebné užívať len 1-krát denne - Trizivir, Combivir, Lamivudín, Abakavir.
Pri súčasnom vystavení drogám sa vírus nemôže dostať do lymfocytov a "množiť sa". Pri vymenovaní triterapia berie sa do úvahy schopnosť HIV mutovať a vyvinúť necitlivosť na lieky: aj keď sa vírus stane imúnnym voči jednému lieku, zvyšné dva budú fungovať. Dávkovanie vypočítané pre každého pacienta s prihliadnutím na zdravotný stav a možné vedľajšie účinky. Samostatná schéma sa používa pre tehotné ženy a po použití HAART sa frekvencia prenosu HIV z matky na dieťa znižuje z 20-35% na 1-1,2%.
Je dôležité, aby ste lieky užívali každý deň v rovnakom čase po zvyšok svojho života.: ak dôjde k porušeniu harmonogramu alebo k prerušeniu kurzu, liečba úplne stráca zmysel. Vírusy rýchlo menia genóm a stávajú sa imúnnymi ( odolný) na terapiu a tvoria početné rezistentné kmene. Pri takomto vývoji ochorenia je veľmi problematické vybrať si antivírusovú liečbu a niekedy je to jednoducho nemožné. Prípady rozvoja rezistencie sú častejšie pozorované u HIV-infikovaných drogovo závislých a alkoholikov, pre ktorých je presné dodržiavanie harmonogramu terapie nereálne.
Lieky sú účinné, ale ich ceny sú vysoké. Napríklad náklady na ročnú liečbu Fuzeonom (skupina penetračných inhibítorov) dosahujú 25 000 USD a náklady na mesiac pri používaní Triziviru sa pohybujú od 1 000 USD.
Poznámka tá farma. prostriedky takmer vždy dva názvy - podľa účinnej látky a obchodného názvu lieku, ktorý mu pridelil výrobca. Recept musí byť napísaný účinnou látkou s uvedením jeho množstva v tablete (kapsule, ampulke atď.). Látky s rovnakým účinkom sú často prezentované pod rôznymi komerčné mená a môžu sa výrazne líšiť v cene. Úlohou lekárnika je ponúknuť pacientovi na výber z viacerých možností a orientovať sa v nákladoch. Generiká- analógy pôvodného vývoja sú vždy oveľa lacnejšie ako „značkové“ lieky.
Použitie imunostimulačného lieku Inozín pranobex, vďaka čomu sa zvyšuje hladina lymfocytov, stimuluje sa aktivita určitých frakcií leukocytov. Antivírusový účinok uvedený v anotácii sa nevzťahuje na HIV. Indikácie relevantné pre HIV-infikované: vírusová hepatitída C, B; stavy imunodeficiencie; cytomegalovírus; vírus herpes simplex typu 1; mumps. Dávkovanie: dospelí a deti 3-4 krát denne. rýchlosťou 50-100 mg/kg. Dobre 5-15 dní, môže sa opakovať mnohokrát, ale len pod kontrolou odborníka na infekčné choroby. Kontraindikácie: zvýšená kyselina močová v krvi ( hyperurikémia), obličkové kamene, systémové ochorenia, tehotenstvo a dojčenie.
Liečivo zo skupiny interferónov Viferon má antivírusovú a imunomodulačnú aktivitu. V prípade HIV (alebo AIDS) sa používa na Kaposiho sarkóm, plesňové infekcie a vlasatobunkovú leukémiu. Účinok lieku je komplexný: interferón zvyšuje aktivitu T-pomocníkov a zvyšuje produkciu lymfocytov, blokuje reprodukciu vírusov niekoľkými spôsobmi. Ďalšie zložky - vit.C, E - chránia bunky a účinnosť interferónu sa zvyšuje 12-15 krát (synergický efekt). Viferon možno brať na dlhé kurzy, jeho aktivita časom neklesá. Okrem HIV sú indikáciami akékoľvek vírusové infekcie, mykózy (vrátane vnútorných orgánov), hepatitída C, B alebo D. Pri podaní rektálne liek sa používa dvakrát denne počas 5-10 dní, masť na HIV sa nepoužíva. Tehotné ženy sú predpísané od 14 týždňov.
Hlavným skorým prejavom infekcie HIV je zápal pľúc.k ich spôsobené pneumocystis (Pneumocystis carina), jednobunkové organizmy podobné hubám a prvokom súčasne. U pacientov s AIDS končí neliečená pneumónia spôsobená pneumóniou v 40 % smrťou a správne a včas predpísané terapeutické režimy pomáhajú znížiť úmrtnosť na 25 %. S rozvojom relapsu sa prognóza zhoršuje, opakovaný zápal pľúc je menej citlivý na liečbu a mortalita dosahuje 60%.
Liečba: hlavné drogy - Biseptol (Bactrim) alebo pentamidín. Pôsobia rôznymi smermi, ale nakoniec vedú k smrti pneumocyst. Biseptol sa užíva perorálne, pentamidín sa vstrekuje do svalov alebo do žily. Kurz je od 14 do 30 dní, s AIDS je vhodnejšie použiť pentamidín. Spoločne nie sú lieky predpísané, tk. ich toxický účinok sa zvyšuje bez výrazného zvýšenia terapeutického účinku.
Liek s nízkou toxicitou DFMO (alfa-difluórmetylornitín) pôsobí na pneumocysty a zároveň blokuje rozmnožovanie retrovírusov, medzi ktoré patrí aj HIV a priaznivo pôsobí aj na lymfocyty. Kurz je 2 mesiace, denná dávka sa vypočíta na základe 6 g na 1 m2. meter povrchu tela a rozdeľte ho na 3 dávky.
Pri adekvátnej liečbe zápalu pľúc je zlepšenie badateľné už na 4. – 5. deň od začiatku terapie, o mesiac neskôr sa u štvrtiny pacientov pneumocysty nezistia vôbec.
Štatistika potvrdenej HIV rezistencie: medzi Európanmi je 1 % úplne imúnnych voči vírusu imunodeficiencie, až 15 % čiastočne. V oboch prípadoch nie sú mechanizmy jasné. Vedci spájajú tento jav s epidémiami bubonického moru v Európe v 14. a 18. storočí (Škandinávia), keď sa možno u niektorých ľudí skoré genetické mutácie zafixovali v dedičnosti. Existuje aj skupina tzv. „neprogresorov“, ktorí tvoria asi 10 % infikovaných HIV, u ktorých sa príznaky AIDS dlho neobjavujú. Vo všeobecnosti imunita voči HIV neexistuje.
Človek je imúnny voči sérotypu HIV-1, ak jeho telo produkuje proteín TRIM5a, ktorý je schopný „rozpoznať“ vírusovú kapsidu a zablokovať reprodukciu HIV. Proteín CD317 dokáže udržať vírusy na povrchu buniek, čím im zabráni infikovať zdravé lymfocyty a CAML sťažuje uvoľňovanie nových vírusov do krvi. Priaznivú aktivitu oboch proteínov narúšajú hepatitída C a jednoduché vírusy, preto sú pri týchto sprievodných ochoreniach vyššie riziká nákazy HIV.
Boj proti epidémii AIDS a jej následkom vyhlasuje WHO:
Prevencia HIV u drogovo závislých je vysvetľovaním nebezpečenstva nákazy injekciami, poskytovaním jednorazových injekčných striekačiek a výmenou použitých za sterilné. Posledné opatrenia sa zdajú byť zvláštne a sú spojené so šírením drogovej závislosti, ale v tomto prípade je jednoduchšie aspoň čiastočne zastaviť spôsoby infekcie HIV, ako odstaviť obrovské množstvo drogovo závislých.
HIV kit je užitočný v každodennom živote pre každého, na pracovisku – lekárom a záchranárom, ako aj ľuďom v kontakte s HIV infikovanými ľuďmi. Lieky sú dostupné a základné, ale ich použitie skutočne znižuje riziko infekcie vírusom imunodeficiencie:
Krv, ktorá sa dostala na koži od HIV-infikovanej osoby, mali by ste ju okamžite umyť mydlom a vodou a potom ju ošetriť tampónom namočeným v alkohole. Pri pichaní alebo prerezaní cez rukavice je potrebné ich odstrániť, vytlačiť krv, na ranu - peroxid vodíka; potom osušte penu a kauterizujte okraje rany jódom av prípade potreby priložte obväz. zasiahnuť v očiach: premytie najprv vodou, potom roztokom manganistanu draselného (svetloružový). Ústna dutina: opláchnite svetloružovým manganistanom draselným, potom 70% etanolom. Po nechránenom pohlavnom styku: ak je to možné - sprcha, potom ošetrenie (výplach, umývanie) pohlavných orgánov bohatým ružovým roztokom manganistanu draselného.
Prevencia AIDS bude účinnejšia, ak si každý človek uvedomí svoje zdravie. Je oveľa jednoduchšie použiť pri pohlavnom styku kondóm a vyhnúť sa nechceným známostiam (prostitútkam, narkomanom), ako sa neskôr podrobiť dlhej a nákladnej liečbe. Aby ste pochopili obraz nebezpečenstva HIV, stačí porovnať štatistiky: za rok od horúčky ebola zomrelo asi 8 000 ľudí a viac ako 1,5 milióna na HIV! závery zrejmé a sklamanie - v modernom svete sa vírus imunodeficiencie stal skutočnou hrozbou pre celé ľudstvo.
Osoba môže presne vedieť o infekcii niekoľko mesiacov po vstupe patogénu do krvného obehu. Vírus sa zakorení len v CD4+ bunkách a ľudia sú už pre ostatných nebezpeční.
HIV sa prejaví po určitom období, ktorého trvanie sa u každého infikovaného človeka líši v závislosti od počiatočného stavu imunity. Príznaky HIV, AIDS sa objavia po niekoľkých mesiacoch, u narkomanov alebo u pacientov s ťažkou imunodeficienciou – neskôr.
Veľmi dôležité je aj trvanie asymptomatickej fázy, kedy človek nespozoruje príznaky imunodeficiencie. Predtým, ako imunita začne rýchlo klesať, môžete žiť až 20 rokov. V Rusku ľudia s touto diagnózou žijú v priemere asi 12 rokov.
Počas inkubačnej doby sa vírus pokúša napadnúť CD4+ bunky a imunitný systém reaguje tvorbou protilátok. V každom organizme sa produkujú v rôznych časoch, v závislosti od počiatočného stavu imunity.
HIV nie je možné diagnostikovať po týždni, pretože protilátky ešte nie sú v krvi v dostatočnom množstve. Odborníci odporúčajú darovať krv 3 mesiace po údajnej infekcii. Kontrolný test sa vykoná po ďalších 90 dňoch.
Príznaky HIV deň po infekcii sa nikdy neobjavia, to však neznamená, že človek nie je zdrojom infekcie. Hoci je vírusová záťaž malá, patogén sa môže preniesť. Toto obdobie je najnebezpečnejšie, pretože pacient nemusí o chorobe vedieť.
Ako dlho trvá, kým sa HIV (AIDS) objaví po nakazení? Symptómy nie sú výrazné, podobne ako stav podobný chrípke alebo SARS:
Tieto príznaky HIV sa môžu objaviť o 2-3-4 mesiace, šesť mesiacov, o rok neskôr, alebo sa počas inkubačnej doby vôbec neobjavia. Nie je možné vizuálne identifikovať infikovanú osobu, pretože „prechladnutie“ nevzbudzuje podozrenie.
Druhý stupeň sa v niektorých prípadoch vyznačuje asymptomatickým priebehom. V tomto bode sa protilátky hromadia v koncentrácii potrebnej na diagnostiku. Ochorenie sa presne určuje pomocou laboratórnych metód.
Ako dlho trvá, kým sa HIV prejaví (po infekcii) akútnymi príznakmi? U viac ako polovice infikovaných nastáva po 3-5 mesiacoch nasledujúca fáza, ktorá sa vyznačuje:
Ako dlho trvajú príznaky HIV? Táto fáza je krátka, trvá až niekoľko týždňov. Príznaky nie sú všetky súčasne - jeden pacient nemá viac ako dva príznaky ochorenia. Takmer u všetkých nosičov vírusu sa počas tohto obdobia zvyšuje pečeň a slezina.
Tieto príznaky HIV sa môžu objaviť po roku – sú výrazné, keď sa zvyšuje vírusová záťaž a klesá imunita. Často si ich odborníci mýlia so syndrómami podobnými mononukleóze a rubeole. Je to spôsobené prítomnosťou mononukleárnych teliesok v krvnom teste.
Približne u 15 % ľudí v tretej fáze sa objavia ochorenia, ktoré sú skôr typické pre posledné štádiá, no vďaka imunite sa dajú liečiť.
V tomto štádiu sa vyskytujú také infekčné a vírusové ochorenia:
Častejšie príznaky HIV zmiznú po troch týždňoch, ale akútne štádium môže trvať až rok. Ak sa sekundárne ochorenia neprejavia alebo neprejavia v miernom stupni, človek spravidla nehľadá kvalifikovanú pomoc.
Pre ich liečbu je dôležitá včasná predpísaná terapia - potom sa koncentrácia vírusu zníži a imunitný stav sa vráti do "normálu". Ďalšou fázou je latentná fáza.
Obdobie subklinických prejavov je pomerne dlhé - v priemere 6-7 rokov. Niekedy infikovaní ľudia nepociťujú žiadne zmeny po dobu 10-15 rokov.
Ako dlho trvá, kým sa HIV v tejto fáze prejaví? Počet buniek CD4+ rýchlo klesá, preto sa pozoruje lymfadenopatia - zvýšenie niekoľkých skupín lymfatických uzlín súčasne, okrem inguinálnych.
Toto znamenie sa môže objaviť kedykoľvek a ako dlho sa HIV, AIDS prejavuje s pridaním sprievodných ochorení závisí od charakteristík organizmu a prítomnosti alebo neprítomnosti ARV terapie.
Toto štádium je nebezpečné pre svoje utajenie pre infikovaných aj pre ostatných. V priebehu rokov sa vyvinie imunodeficiencia a vírusová záťaž sa stáva nezistiteľnou. Vonkajšími indikátormi je nereálne identifikovať pacienta.
Keď sa objavia príznaky HIV, musíte byť diagnostikovaní a zaregistrovaní a potom pravidelne vyšetrovaní špecialistom na infekčné choroby. Na základe koncentrácie vírusu v krvi a stavu imunity môže lekár navrhnúť prechod antiretrovírusovej terapie, ktorá predĺži latentnú fázu.
Štádium AIDS nastáva, keď je počet CD4+ buniek nižší ako 200 na mm 3 krvi. Koniec latentnej fázy sa považuje za ukazovateľ 200-300 buniek / mm 3 krvi - prechádza do štádia pristúpenia sekundárnych chorôb.
Ako dlho sa HIV manifestuje oportúnnymi ochoreniami, závisí aj od udržiavacej a antiretrovírusovej liečby. Špecialisti na infekčné choroby často na účely prevencie predpisujú antibiotiká, antivírusové, antimikrobiálne a antifungálne lieky.
Keď sa HIV začne prejavovať, počas tohto obdobia možno pozorovať niektoré choroby vlastné štádiu 4A:
Ženy trpia nevyliečiteľnou aftou. Kandidóza sa môže pozorovať aj u mužov. Pacienti buď strácajú telesnú hmotnosť, alebo zostáva nezmenená.
Neliečiteľné alebo neliečiteľné ochorenia sú charakterizované fázou 4B. Často sa vyskytuje dlhotrvajúca horúčka a hnačka (dlhšie ako mesiac). Pacient veľmi rýchlo stráca viac ako 10% telesnej hmotnosti.
Ako dlho trvá, kým symptómy HIV predstavia hrozbu pre život človeka? Hnačka a horúčka často trvajú asi dva mesiace, potom sa pridružia vážne ochorenia, ktoré postihujú vnútorné orgány a kožu:
Choroby nie sú komplexnosťou porovnateľné s príznakmi HIV po roku infekcie, keď imunitný systém ešte chránil telo pred prichádzajúcimi infekciami. Niekedy v štádiu 4B sa u žien vyvinie dysplázia a rakovina krčka maternice, čo vedie k ľudskému papilomavírusu.
Do tejto fázy sa dožije len málo ľudí – pacienti zomierajú na sprievodné ochorenia, rakovinové nádory. Napríklad ľudia s Kaposiho sarkómom nežijú dlhšie ako rok. Ak infekcia nie je smrteľná, môže sa vyvinúť tuberkulóza, na ktorú väčšina pacientov zomrie.
Keď sa objavia prvé príznaky (príznaky) HIV v štádiu 4B, spojené s poškodením centrálneho nervového systému, pacienta sprevádzajú:
Generalizácia infekcií vedie k vyčerpaniu a telo nevníma liečbu.
Ako dlho trvá, kým sa objavia príznaky HIV spojené s narušením centrálneho nervového systému a poškodením mozgu? Môže sa vyskytnúť okolo 15. roku „spolužitia“ s vírusom.
Dochádza k výraznému úbytku hmotnosti a vyčerpaniu (kachexia) – častejšie človek potrebuje neustálu starostlivosť. Lekár musí upraviť ARV terapiu.
Terminálna fáza je charakterizovaná pretrvávajúcim vyčerpaním a poškodením centrálneho nervového systému až paralýzou. Môže sa vyskytnúť encefalopatia vedúca k edému mozgu.
Čas prejavu infekcie HIV v tomto štádiu je 2-3 mesiace (zriedkavo pacienti žijú šesť mesiacov, niektorí zomierajú v priebehu niekoľkých dní). Rakovinové bunky metastázujú a postihujú postupne všetky orgány. Vychudnutý pacient trávi väčšinu dňa v posteli. Niekedy sa v terminálnej fáze nedožijú ani pár dní.
Pacienti sú náchylní na duševné poruchy a často premýšľajú o samovražde, preto je potrebné kedykoľvek počas prejavu HIV konzultovať s psychológom a podporiť príbuzných. Infikovaní môžu upadnúť do depresie a ženy často trpia anorexiou.
Ak sa prijme antivírusová liečba, telo sa môže naučiť koexistovať s vírusom bez výrazného zníženia imunitného stavu. Takíto pacienti trpia chorobou takmer asymptomaticky (okrem posledných fáz) a trvanie latentnej periódy sa zvyšuje.
Symptómy HIV sú klinické prejavy, ktoré sa vyskytujú počas vývoja infekcie HIV. Vírus imunodeficiencie je veľmi zákerný, keďže sa dlho nemusí prejaviť. Počas asymptomatického obdobia sa v tele postupne zvyšuje počet vírusových častíc a následne aj postihnutých buniek imunitného systému. Ochorenie prebieha nenápadne a jednotlivé symptómy sú pacientmi vnímané ako prejav rôznych ochorení.
Pri infikovaní, ako aj počas intenzívneho vývoja infekcie, človek nemá zjavné príznaky. Po preniknutí patogénu do krvného obehu sa imunitný systém snaží telo chrániť. V období od prvých troch týždňov do troch mesiacov sa môžu objaviť príznaky nešpecifických príznakov: zimnica, horúčka, kašeľ, zdurenie lymfatických uzlín. Zriedkavo sa k týmto príznakom pridáva aj kožná vyrážka. Takéto prejavy sú veľmi podobné respiračnému ochoreniu alebo alergii, takže infikovaní často nepripisujú týmto príznakom dôležitosť.
Často sa vírus po mnoho rokov vôbec neprejaví. V priemere sa prvé príznaky vyskytujú v rozmedzí od 3 mesiacov do 5 rokov po infekcii. A protilátky proti patogénu sa stanovujú 6-12 mesiacov po infekcii. Hlavným spôsobom, ako zistiť prítomnosť vírusu, je preto testovanie, ktoré je možné vykonať zadarmo.
Typickými príznakmi infekcie HIV je súbor príznakov sekundárnych chorôb, teda takých chorôb, s ktorými oslabený imunitný systém nie je schopný bojovať. Ku klasickým prejavom patria príznaky mykotických lézií slizníc, aftózna stomatitída, polylymfadenopatia, rôzne prejavy herpetickej infekcie, pneumocystická pneumónia, infiltračná tuberkulóza, tráviace ťažkosti, vyrážky, poškodenie CNS a iné. Spolu s nimi sa objavujú príznaky infekcie, ktoré pripomínajú ochorenie dýchacích ciest. Hlavným znakom, podľa ktorého je možné podozrenie na HIV, je generalizovaná lymfadenopatia a pancytopénia.
Mali by upozorniť na výskyt epizód horúčky, hnačky, lézií slizníc. Čím ďalej infekcia postupuje, tým väčší môže byť súbor symptómov.
Infekcia sa vyvíja postupne. S nárastom počtu vírusových častíc sa do procesu zapája stále viac buniek imunitného systému, blokuje sa adekvátna imunitná odpoveď, vznikajú zápalové, autoimunitné, onkologické zmeny. Použitie antiretrovírusovej terapie spomaľuje rozvoj ochorenia, predlžuje život pacientov. Klinika HIV v rôznych štádiách má svoje vlastné charakteristiky. Symptómy sú rôzne a postupne sa zvyšujú s poklesom počtu aktívnych imunitných buniek.
Podľa klasifikácie V.V. Pokrovského sa prvá fáza infekcie nazýva inkubácia. Ide o časový úsek od vstupu patogénu do tela až po objavenie sa protilátok v krvi alebo primárnych príznakov. V priemere táto fáza trvá 3-12 týždňov. Zvyčajne neexistujú žiadne zjavné príznaky. Človek vyzerá zdravo a cíti sa dobre. V zriedkavých prípadoch sú možné príznaky SARS. Testy na infekciu HIV v tomto období sú negatívne, preto je potrebné vyšetrenie zopakovať po 3 a 6 mesiacoch. Od okamihu, keď sa objavia protilátky, symptómy sa tiež nemusia pozorovať mnoho rokov. Keď sú protilátky už prítomné v krvi a neexistujú žiadne prejavy infekcie, začína sa ďalšia fáza - latentná.
Toto je najdlhšia fáza ochorenia, človek môže byť nosičom patogénu 5-15 rokov. Ak pacient vedie zdravý životný štýl, asymptomatické obdobie môže trvať aj dlhšie. U pacientov so zlými návykmi a nízkou životnou úrovňou prechádza latentný priebeh rýchlo do akútnej fázy.
Trvanie inkubácie a asymptomatický priebeh tiež závisí od:
Napríklad pri transfúzii krvi prechádza inkubácia a asymptomatické obdobie rýchlejšie ako pri pohlavnom prenose. Vírus sa počas latentnej fázy ďalej množí, ale imunitný systém je stále schopný potlačiť infekcie. Klinicky sa vírus nijako neprejavuje, určuje sa len v laboratórnej štúdii.
Tretie štádium je rozdelené do troch odlišných fáz: akútna, asymptomatická a generalizovaná lymfadenopatia. V prvej fáze sú jasné príznaky ochorenia. Najčastejšie je to počas tohto obdobia, kedy pacient môže mať podozrenie na infekciu a podstúpiť štúdiu.
Fázy primárnych príznakov:
Použitie antiretrovírusovej terapie v asymptomatickom štádiu predlžuje latentný priebeh na mnoho desaťročí. Pacient zároveň žije plnohodnotný život, podlieha pravidlám zdravého životného štýlu a liečby. Okrem toho použitie ART sťažuje prenos.
Na základe sekundárnych prejavov infekcie môžu lekári mať podozrenie na HIV. Avšak aj tieto prejavy možno spočiatku považovať za samostatné ochorenie.
Povinné testovanie na vírus imunodeficiencie sa vykonáva s nasledujúcimi sekundárnymi príznakmi:
Okrem týchto znakov pacient niekedy zhoršuje chronické ochorenia. Sekundárne ochorenia a symptómy sa môžu vyskytovať jeden po druhom alebo spoločne. Okamih nástupu a trvanie závisí od primeranosti terapie, veku pacienta, zlých návykov a iných faktorov. V priemere každý symptóm trvá 1-2 týždne. Kašeľ a hnačka nemusia prejsť 1-2 mesiace.
Generalizovaná lymfadenopatia - zvýšenie všetkých skupín lymfatických uzlín. Tento príznak sa objavuje najčastejšie v štádiu akútnej infekcie. Môže byť v spojení s inými znakmi, alebo môže byť aj samostatne. Lymfatické uzliny sa zväčšujú pri rôznych ochoreniach, takže pacient, ktorý nepozná svoj HIV status, tomu často nepripisuje žiadnu dôležitosť.
Charakteristickým znakom generalizovanej lymfadenopatie je dlhý priebeh. Príznak trvá 1-3 mesiace, bolesť nie vždy príde. Častejšie sa lymfatické uzliny zväčšujú na priemer 1,5-2 cm.Sú lokalizované jeden alebo viac kusov na krku, za ušami, v podpazuší a podkľúčových dutinách, v slabinách. Formácie sú mobilné, mäkké, niekedy sa znižujú, potom sa zvyšujú.
Spolu s lymfadenopatiou sa u pacienta môže prejaviť:
Symptomatická liečba počas tohto obdobia dáva dobrý výsledok. Sekundárne ochorenia sú liečiteľné. Pacient sa pri správnej liečbe cíti uspokojivo, môže pracovať, športovať, mať bezpečný sex. Trvanie tejto fázy sa pohybuje od šiestich mesiacov do piatich rokov. Aj keď v závislosti od životného štýlu pacienta a dostupnosti liečby sa toto obdobie môže skrátiť alebo predĺžiť.
Poškodenie nervového systému, najmä mozgu, je jedným z hlavných problémov HIV. Poruchy CNS sa pozorujú u 50-80% pacientov, u 10% z nich sú príznaky výrazné. Existuje niekoľko spôsobov, ako poraziť periférny a centrálny nervový systém pri infekcii HIV. Prvým je prienik infikovaných lymfocytov do centrálneho nervového systému, druhým je vplyv sekundárnych infekcií. V niektorých prípadoch je tiež možný vývoj novotvarov mozgu.
Prvé príznaky poškodenia nervového systému:
S progresiou ochorenia sa prejavujú známky poškodenia CNS. Človek má zmenu správania, horúčku, kŕče. Pri poškodení mozgu dochádza aj k zhoršeniu zraku až k slepote. V záverečných štádiách progresie ochorenia môže u pacienta dôjsť k paralýze alebo paréze. Duševné poruchy dosahujú zmeny osobnosti a demenciu.
Niektoré súvisiace ochorenia CNS sú liečiteľné. Prítomnosť takýchto ochorení však komplikuje terapiu vo všeobecnosti a urýchľuje nástup terminálneho štádia.
Počas veľmi dlhého obdobia po infekcii sa človek nelíši od HIV negatívnych ľudí. Nie je možné rozlíšiť nosičov vírusu skôr, ako sa objavia prvé príznaky. Ale aj pri nástupe primárnych prejavov nie je možné s istotou povedať, že osoba má HIV. Napríklad zväčšené lymfatické uzliny sa vyskytujú pri desiatkach iných ochorení. Nezávislou infekciou môže byť vyrážka na tele vo forme psoriázy, lišajníka, herpesu atď.
V neskorších štádiách sa u pacientov často vyskytuje:
Vonkajšími znakmi môže lekár predpokladať prítomnosť infekcie. Ale na jednom vonkajších znakoch diagnóza nie je stanovená. Je tiež nemožné presne vyčleniť infikovanú osobu z davu, pretože všetky prejavy môžu súvisieť s inými chorobami. V mnohých prípadoch HIV pozitívny človek nemá žiadne znaky.
Všetky štádiá charakteristické pre vývoj HIV prechádzajú mužmi aj ženami. Prvým znakom je nevysvetliteľné zvýšenie teploty až o 40 stupňov. Môže byť prítomná aj slabosť, bolesť svalov a nedostatok chuti do jedla, ale nie nevyhnutne. Potom nastáva latentný priebeh bez príznakov. Po asymptomatickom období nasleduje tretie štádium.
V akútnej fáze majú ženy väčšiu pravdepodobnosť plesňových a bakteriálnych lézií, najmä drozdov. Na pozadí infekcie je obzvlášť zložitá genitálna kandidóza a kandidálna stomatitída.
Na začiatku ochorenia sú charakteristické tieto znaky:
Taktiež u dievčat s HIV-pozitívnym stavom sú častejšie herpesové vyrážky na tvári a slizniciach. Ochorenie je recidivujúce, môže byť generalizované a rozšírené a je charakterizované bakteriálnou vaginitídou.
Psycho-emocionálne poruchy sú tiež o niečo častejšie u dievčat a žien v rôznom veku ako u mužov. Možné zmeny nálady, depresia, dlhotrvajúca úzkosť, poruchy spánku. V priebehu času duševné poruchy vedú k demencii, paralýze, kóme.
HIV-pozitívne tehotné ženy nepociťujú žiadne ďalšie nepohodlie. Podobne ako dievčatá bez HIV, aj pacientky čelia klasickým ťažkostiam tehotenstva. Výnimkou sú len dojčiace matky, HIV pozitívne ženy by svoje deti dojčiť nemali. Okrem príznakov charakteristických pre infekciu mladé matky nemusia pociťovať žiadne ďalšie príznaky.
Muži majú rovnaké štádiá ochorenia ako ženy. Prvé príznaky a sekundárne ochorenia sú rovnaké pre obe pohlavia aj deti. U mužov je častejší hepatolienálny syndróm a dlhotrvajúca hnačka. Lymfadenopatia prebieha vo výraznejšej forme: uzliny sa výrazne zväčšujú, často získavajú červenkastý odtieň. Herpetické erupcie sú častejšie zaznamenané v konečníku a na tvári.
CNS lézie sú menej časté. Muži, rovnako ako ženy, chudnú, cítia sa slabí a čelia bakteriálnym infekciám. Vývoj a prejavy ochorenia sú u oboch pohlaví takmer rovnaké.
Deti sa môžu nakaziť počas tehotenstva a pôrodu. Infekcia je možná aj dojčením alebo transfúziou krvi. Pravdepodobnosť prenosu vírusu z matky infikovanej HIV na novorodenca je 30%. Z nich je 11 % infikovaných in utero, 15 % pri prirodzenom pôrode, 10 % pri dojčení.
HIV pozitívne deti sa zvyčajne rodia predčasne. Infekcia sa najčastejšie objavuje v prvom roku života. Z príznakov vyčnievajú: oneskorený fyzický vývoj, dlhotrvajúca hnačka, opuchnuté lymfatické uzliny, vracanie a nevoľnosť. Prejavy zahŕňajú kožné vyrážky: pustuly, vezikuly, škvrny, atopická alebo seboroická dermatitída, vaskulitída, ekzém.
Ak sa nelieči, infekcia HIV u detí rýchlo prechádza do AIDS. Predpokladaná dĺžka života je 1-3 roky. V posledných štádiách dochádza k syndrómu vyčerpania, zápalu pľúc, srdcovému zlyhaniu, poškodeniu CNS. Terapia pre deti je predpísaná od prvých 4-6 mesiacov života. Liečebný režim, rovnako ako u dospelých, sa pravidelne mení, aby sa zabránilo vzniku rezistencie vírusov. Prejavy HIV u dospievajúcich sú rovnaké ako u dospelých, s výnimkou zriedkavejších prípadov rakoviny.
Podľa celkových príznakov možno tušiť zlyhania v organizme. Stanovenie prítomnosti vírusu v krvi je absolútne možné iba laboratórnymi prostriedkami. Existujú dva spôsoby stanovenia infekcie: detekcia protilátok proti patogénu a RNA vírusu. Môžete to urobiť pomocou testov. Nedávno sa rozšírili testy na použitie doma. Pre samoštúdium sa zo sliznice ústnej dutiny pomocou špachtle odoberie škrabka, ktorá sa potom vloží do činidla.
Izvozčiková Nina Vladislavovna
špecialita: špecialista na infekčné choroby, gastroenterológ, pneumológ.
Všeobecné skúsenosti: 35 rokov.
vzdelanie:1975-1982, 1MMI, San-Gig, najvyššia kvalifikácia, lekár infekčných chorôb.
Vedecký titul: doktor najvyššej kategórie, kandidát lekárskych vied.
Dnes na svete snáď už niet človeka, ktorý by nevedel, čo je HIV.
HIV alebo vírus ľudskej imunodeficiencie je pôvodcom infekcie HIV a AIDS, syndrómu získanej imunodeficiencie. Infekcia HIV je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené HIV a končí AIDS. AIDS alebo syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti je posledným štádiom infekcie HIV, kedy je imunitný systém človeka poškodený do takej miery, že nie je schopný odolať žiadnemu typu infekcie. Akákoľvek, aj tá najzávažnejšia infekcia môže spôsobiť vážne ochorenie a dokonca aj smrť.
Keď sa HIV dostane do krvného obehu, naviaže sa na krvné bunky zodpovedné za imunitu. Je to spôsobené tým, že na povrchu takýchto buniek sú molekuly CD 4 rozpoznávané HIV. Vo vnútri týchto buniek sa HIV aktívne rozmnožuje a predtým, ako dôjde k imunitnej odpovedi, sa infekcia rozšíri do celého tela. Ako prvé sú zasiahnuté lymfatické uzliny, ktoré obsahujú veľa imunitných buniek.
Počas celého obdobia choroby neexistuje účinná odpoveď na prítomnosť HIV. Dá sa to vysvetliť najmä tým, že imunitné bunky sú poškodené a nemôžu plne fungovať. Okrem toho sa HIV vyznačuje výraznou variabilitou. Výsledkom je, že imunitné bunky jednoducho neidentifikujú vírus.
Postupujúc, HIV infikuje rastúci počet CD 4 lymfocytov (imunitných buniek), časom sa ich počet znižuje, až sa stanú kriticky malými, čo sa bude považovať za začiatok AIDS.
2. Pre injekčných užívateľov drog - pri zdieľaní injekčných striekačiek a ihiel.
3. Počas postupu krvné transfúzie
alebo jeho súčasti.
HIV môže byť prítomný v darovaných krvných produktoch, krvných doštičkách, čerstvej mrazenej plazme a prípravkoch s koagulačným faktorom.
Ak bola infikovaná krv podaná zdravému človeku, infekcia sa vyskytuje v 90-100% prípadov.
Nie je možné infikovať sa zavedením normálneho imunoglobulínu a špeciálnych imunoglobulínov, pretože tieto lieky sú spracované na úplnú inaktiváciu vírusu.
Po zavedení povinného testovania darcov krvi na HIV sa riziko nákazy týmto spôsobom výrazne znížilo. Ak je však darca v „slepom období“, teda keď už k infekcii došlo, no protilátky sa nevytvorili, príjemcu nemožno pred infekciou zachrániť.
4. Z matky na dieťa.
HIV má schopnosť prechádzať placentou, takže infekcia plodu sa môže vyskytnúť počas tehotenstva alebo počas pôrodu. V európskych krajinách je riziko prenosu HIV z infikovanej matky na dieťa asi 13% av afrických krajinách - 45-48%. Veľkosť rizika závisí od úrovne organizácie lekárskeho dohľadu a liečby ženy v štádiu tehotenstva, zdravotných indikácií matky a štádia HIV.
Okrem iného reálne hrozí aj prenos infekcie počas dojčenia.
Je dokázaná prítomnosť vírusu v materskom mlieku a kolostre chorej ženy. Ak je matka infikovaná HIV, dojčenie je kontraindikované.
5. Od pacientov až po zdravotnícky personál
a naopak. Úrovne rizika infekcie:
0,3% - pri poranení ostrými predmetmi, na ktorých zostáva krv HIV-infikovaných ľudí,
menej ako 0,3% - pri kontakte s poškodenou kožou a sliznicami infikovanej krvi.
Teoreticky je ťažké si predstaviť prenos HIV infekcie zo zdravotníckeho pracovníka na pacienta. Ale v deväťdesiatych rokoch minulého storočia bolo v Spojených štátoch hlásených päť pacientov od zubára, ktorý mal infekciu HIV, a spôsob prenosu nebol nikdy jasný. Sledovanie pacientov lekárov infikovaných vírusom HIV (gynekológovia, chirurgovia, zubári, pôrodníci), vedci neodhalili skutočnosti prenosu infekcie.
Sliny a iné telesné tekutiny obsahujú veľmi málo vírusu, čo nestačí na vyvolanie infekcie. Riziko infekcie je prítomné, ak telesné tekutiny (pot, sliny, výkaly, moč, slzy) obsahujú krv.
Akútna febrilná fáza je nešpecifické prejavy ako:
Horúčka: zvýšenie teploty, vo väčšine prípadov nepresahujúce 37,5 stupňa (tzv. subfebrilný stav).
Bolestivosť v krku.
Lymfatické uzliny v podpazuší, v slabinách a na nich sa zväčšujú a tvoria bolestivé opuchy.
Bolesť v hlave a očiach.
Bolesť kĺbov a svalov.
Malátnosť, ospalosť, strata hmotnosti, strata chuti do jedla.
Zvracanie, nevoľnosť, hnačka.
Zmeny na koži: kožné vyrážky, výskyt vredov na koži a slizniciach.
Je tiež možné vyvinúť seróznu meningitídu, keď sú postihnuté membrány mozgu (tento stav je sprevádzaný bolesťou hlavy, fotofóbiou).
Trvanie akútnej fázy je až niekoľko týždňov. Po tomto období väčšina ľudí infikovaných HIV vstúpi do asymptomatickej fázy. Zároveň u približne 10 % pacientov je HIV charakterizovaný fulminantným priebehom, kedy sa stav prudko zhoršuje.
V asymptomatickej fáze môžu chýbať klinické prejavy ochorenia.
Množstvo infikovaných pacientov trpí lymfadenopatiou - nárastom všetkých skupín lymfatických uzlín.
Prvé štádium
.
Telesná hmotnosť je znížená o 10% v porovnaní s originálom.
Kožu a sliznice ovplyvňujú vírusy, plesne, baktérie:
Kandidóza stomatitída: na sliznici ústnej dutiny sa vytvorí biely zrazený plak (soor).
Chlpatá leukoplakia úst - na bočných častiach jazyka rastú biele plaky pokryté drážkami.
V dôsledku prítomnosti vírusu varicella zoster (pôvodca ovčích kiahní) sa objavuje pásový opar. Na veľkých plochách kože sa spravidla na trupe tvoria extrémne bolestivé vyrážky, ktoré sú bublinami.
Časté záchvaty herpetickej infekcie.
Často sa pozoruje zápal prínosových dutín (fronitída, sinusitída), bolesť hrdla (faryngitída), zápal stredného ucha (zápal stredného ucha). Pacient má znížený počet krvných doštičiek, krvných buniek zapojených do procesu zrážania (trombocytopénia). To spôsobuje výskyt krvácania (hemoragická vyrážka) na koži nôh a rúk, ako aj krvácanie ďasien.
Druhá etapa
.
Telesná hmotnosť sa zníži o viac ako 10%.
Infekcie, ktoré už boli spomenuté, zahŕňajú:
Hnačka bez zjavného dôvodu a/alebo horúčka trvajúca viac ako 1 mesiac
Toxoplazmóza
Tuberkulóza rôznych orgánov
Pneumocystická pneumónia
Kaposiho sarkóm
Helmintiáza čreva
Lymfómy
Vyvíjajú sa závažné neurologické poruchy.
1. Bezpečný sex.
Ochrana kondómom pri pohlavnom styku pomáha predchádzať infekcii. Ale použitie tohto spôsobu ochrany nemôže poskytnúť 100% záruku, aj keď sa používa správne.
Aby sa ubezpečili, že nehrozí infekcia, musia obaja sexuálni partneri absolvovať špeciálne vyšetrenie.
2. Vyhnite sa užívaniu drog.
Ak nie je možné zbaviť sa závislosti, musíte použiť iba jednorazové hry, nepoužívať injekčné striekačky alebo ihly, ktoré už niekto použil.
3. Ak je matka infikovaná HIV, je potrebné vylúčiť dojčenie dieťaťa.
Na zlepšenie kvality života a predĺženie jeho trvania sa u pacientov s AIDS predchádza oportúnnym infekciám:
Prevencia tuberkulózy: aby sa včas identifikoval pacient infikovaný tuberkulóznymi mikrobaktériami, všetci pacienti s HIV absolvujú každý rok test Mantoux. Ak nedôjde k imunitnej odpovedi na tuberkulín (t.j. reakcia je negatívna), odporúča sa piť lieky proti tuberkulóze po dobu 12 mesiacov.
Prevencia pneumocystovej pneumónie: ak má pacient infikovaný HIV hladinu CD 4 lymfocytov nižšiu ako 200 / μl a neprimerane zvýšenú teplotu (od 37,8 stupňov) počas dvoch týždňov, vykonáva sa profylaxia biseptolom.
AIDS syndróm demencie. Postupný pokles inteligencie, charakterizovaný problémami s pozornosťou a koncentráciou, ťažkosťami pri riešení problémov a čítaní, stratou pamäti, sa nazýva demencia.
Okrem toho sa syndróm AIDS-demencie môže prejaviť ako narušenie pohybu a správania: pre človeka je ťažké udržať si určitú polohu, má problémy s chôdzou, stáva sa apatickým, rôzne časti jeho tela začínajú trhať (tzv. nazývaný tremor).
Neskoršie štádiá tohto syndrómu sú tiež charakterizované inkontinenciou stolice a moču, v niektorých prípadoch prejavom vegetatívneho stavu.
Syndróm AIDS-demencie sa pozoruje u štvrtiny všetkých ľudí infikovaných HIV. Etymológia tohto syndrómu nebola úplne stanovená. Existuje verzia, že jeho vzhľad je spojený s priamym účinkom vírusu na miechu a mozog.
epileptické záchvaty. Môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:
a) novotvary
b) oportúnne infekcie postihujúce mozog
c) AIDS syndróm demencie
Najčastejšími príčinami sú cerebrálny lymfóm, toxoplazmová encefalitída, syndróm demencie AIDS a kryptokoková meningitída.
Neuropatia. Častá komplikácia infekcie HIV. Môže sa objaviť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Rôzne v klinických prejavoch. Skoré štádiá môžu byť sprevádzané príznakmi, ako je progresívna svalová slabosť, mierne senzorické poruchy. Po určitom čase sa príznaky môžu zhoršiť a zhoršiť bolesť v nohách.
Kedy je potrebné dať sa otestovať na HIV?
ak došlo k nechránenému vaginálnemu, orálnemu alebo análnemu styku (bez kondómu alebo ak pri tom praskol) s novým partnerom.
ak ste boli sexuálne napadnutý.
ak mal váš sexuálny partner sex s inou osobou.
ak je váš bývalý alebo súčasný sexuálny partner infikovaný HIV.
ak sa už použité ihly použili na vytvorenie tetovania a piercingu, zavedenie omamných alebo iných látok.
ak došlo ku kontaktu s krvou osoby infikovanej HIV.
ak váš sexuálny partner použil ihly alebo bol vystavený akémukoľvek inému riziku prenosu.
ak bola zistená iná pohlavne prenosná infekcia.
Na diagnostiku HIV infekcie sa vo väčšine prípadov využívajú metódy, ktorých podstatou je stanovenie obsahu protilátok proti HIV v krvi, teda špecifických bielkovín, ktoré sa tvoria v tele infikovaného človeka ako reakcia na invázny vírus. Takéto protilátky sa tvoria po 3-24 týždňoch od okamihu infekcie. Z tohto dôvodu sa test na HIV môže vykonať až po uplynutí tejto doby. Konečná analýza sa najlepšie vykoná po 6 mesiacoch od údajnej infekcie.
Bežne používaná metóda diagnostiky HIV je enzýmová imunoanalýza (ELISA) , iný názov pre ELISA. Táto metóda vykazuje citlivosť na protilátky nad 99,5 %, preto sa javí ako najspoľahlivejšia. Výsledky testov môžu byť negatívne, pozitívne alebo sporné.
Po potvrdení diagnózy sa určí priebeh liečby pacientov. Liečba by mala byť individuálna a zohľadňovať mieru rizika. Rozhodnutie o začatí antiretrovírusovej liečby sa robí v závislosti od stupňa rizika progresie HIV infekcie a stupňa rizika imunodeficiencie. Ak sa antiretrovírusová liečba začne skôr, ako sa objavia virologické a imunologické príznaky progresie ochorenia, potom môže byť jej pozitívny efekt menej zjavný a dlhodobý.
Terapia proti vírusom sa predpisuje pacientom, ktorí sú v štádiu akútnej infekcie. Základným princípom liečby AIDS, ako aj iných vírusových ochorení, je včasná liečba hlavného ochorenia a ním spôsobených komplikácií, predovšetkým Kaloshovho sarkómu, pneumocystovej pneumónie a lymfómu CNS.
Existujú dôkazy, že liečba u pacientov s oportúnnymi infekciami AIDS, Kaposiho sarkómom, je založená na veľkých dávkach antibiotík a chemoterapii. Najlepšie je ich kombinovať. Pri výbere lieku je okrem údajov o citlivosti dôležité zvážiť, ako ho pacient toleruje, ako aj funkčný stav jeho obličiek (je to dôležité, aby sa zabránilo akumulácii lieku v tele). Výsledok liečby navyše závisí od toho, ako starostlivo sa dodržiava zvolený priebeh, ako aj od dĺžky liečby.
Napriek tomu, že počet liekov a liečebných postupov pre pacientov s AIDS je pomerne veľký, konečné výsledky liečby sú v súčasnosti veľmi skromné a nevedú k úplnému odstráneniu choroby, pretože klinické remisie sú spojené iba so spomalením reprodukciu vírusu av niektorých prípadoch s viditeľným znížením morfologických príznakov ochorenia, ale nie s ich úplným vymiznutím. Z tohto dôvodu je s najväčšou pravdepodobnosťou možné poskytnúť telu imunitu voči oportúnnym infekciám a tvorbe zhubných nádorov iba zabránením progresie vírusu obnovením fungovania imunitného systému alebo nahradením zničených imunitných buniek.
HIV je vírus, ktorý narúša ľudský imunitný systém tým, že ničí špecifický typ bunky, ktorá pomáha telu bojovať s infekciou a chorobou. V Rusku HIV.
S pomocou správne predpísaného lieku môžu muži infikovaní HIV žiť šťastne až do smrti bez toho, aby predstavovali nebezpečenstvo pre ostatných v rámci známych limitov, za predpokladu, že majú nezistiteľnú vírusovú záťaž.
Prvé príznaky infekcie HIV u mužov sa môžu objaviť 1-2 mesiace po kontakte s osobou infikovanou HIV. Prvé príznaky infekcie HIV sú zvyčajne vymazané a ťažko sa spájajú s infekciou HIV. Približne polovica mužov zažíva stav podobný chrípke, označovaný aj ako „chrípke podobný“ syndróm s akútnou infekciou HIV (alebo akútnym retrovírusovým syndrómom (ARS)). Pretože Keďže sa takéto príznaky u HIV negatívneho človeka pravidelne objavujú, muži v počiatočných štádiách ochorenia zvyčajne nevyhľadajú lekársku pomoc.
Ženy sa otáčajú častejšie, a tak aj preto je medzi mužmi oveľa pokročilejších štádií infekcie HIV, do ktorých prešli. Ale niekedy Symptómy HIV sa môžu objaviť až po niekoľkých rokoch niekedy dokonca desaťročia po infekcii. Každý má všetko individuálne.
Preto, aj keď nemáte takéto príznaky, stále musíte urobiť test HIV. nevyhnutne, je najistejším spôsobom, ako zistiť, či máte HIV. Ale tiež nezabudnite obdobie okna ked do 1-3 mesiacov a velmi zriedkavo (pri narusenej imunite) az do roka uz ma muz v tele HIV, ale nie je zistene, tak je lepsie urobit test spolahlivy po 14 dnoch.
Nech ruka darcu nezlyhá
Projekt "AIDS.HIV.STD." — nezisková organizácia vytvorená dobrovoľnými odborníkmi v oblasti HIV/AIDS na vlastné náklady, aby ľuďom priniesla pravdu a aby bola čistá pred ich profesionálnym svedomím. Budeme vďační za akúkoľvek pomoc projektu. Nech sa ti tisícnásobne odmení: DAROVAŤ .
— Prvé príznaky HIV u muža sa môže objaviť 2-4 týždne po infekcii a javí sa ako „chrípke podobný“ syndróm.
Nižšie sú uvedené niektoré známky toho, že môžete byť HIV pozitívny ( NEDÁVAJÚ diagnózu HIV infekcie. Ak sú k dispozícii, VŽDY darujte krv na HIV!) . Aj keď tieto znaky nemáte, ale došlo k rizikovému kontaktu, dajte sa otestovať.
Takže prvé príznaky HIV u muža môžu byť:
Jedným z prvých príznakov „chrípkového“ syndrómu je prudké zvýšenie telesnej teploty, a to až na približne 39 stupňov Celzia. Potom sa môžu pripojiť: únava, opuchnuté lymfatické uzliny a silná bolesť hrdla (tonzilitída). Tento stav je spôsobený, keď sa HIV šíri po celom tele cez krvný obeh a začína sa vo veľkom množiť v tele.
Imunitný systém reaguje zápalom na zavlečenie vírusu a táto zápalová reakcia môže spôsobiť aj únavu a letargiu. Únava môže byť skorým aj neskorým príznakom HIV.
54-ročný pacient R. sa začal obávať o svoje zdravie, keď sa zrazu pri chôdzi začal dusiť. „Začal som lapať po dychu, začal mi dochádzať vzduch,“ hovorí. "Predtým som pokojne chodil 5 km denne." R. bol infikovaný HIV 25 rokov, kým sa tento pocit „nepodstatnej“ únavy objavil.
Aký druh Príznaky HIV objaviť sa na muži v skorých štádiách v slabinách?
- Na skoré štádiá HIV v slabinách u mužov objaviť zväčšené inguinálne lymfatické uzliny.
únava počas akútna (primárna) fáza HIV nemusí byť také zrejmé. Svalová slabosť, bolesti kĺbov, opuchnuté lymfatické uzliny počas syndrómu „podobného chrípke“ je často mylne považovaný za chrípku, mononukleózu alebo SARS a dokonca aj syfilis alebo hepatitídu. To nie je prekvapujúce, pretože mnohé príznaky sú podobné, napríklad bolesť kĺbov a svalov, opuch lymfatických uzlín.
Zväčšené inguinálne lymfatické uzliny pri HIV.
Prvými príznakmi HIV / AIDS u mužov je zvýšenie krčných lymfatických uzlín
Lymfatické uzliny sú súčasťou imunitného systému vášho tela a majú tendenciu sa zapáliť, keď dôjde k infekcii. Mnohé z nich sa nachádzajú v podpazuší, slabinách a krku. Ak ste mali rizikové kontakty, buďte si istí.
Urobte si test pre seba a ostatných: HIV je najviac nákazlivý vo svojom najskoršom štádiu! Majte na pamäti, že ak bola infekcia nedávna (vo väčšine prípadov do 1 mesiaca), test bude falošne negatívny (neukáže, že existuje HIV), pretože. najčastejšie používaný test (ELISA) zisťuje protilátky (bojovníci špecifického imunitného systému) proti HIV, nie samotný vírus. Ak je pre vás veľmi ťažké čakať na výsledok, dajte sa otestovať na HIV pomocou kvalitnej PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorá deteguje DNA provírusu, 9 dní (zvyčajne) po infekcii.
Aký druh Príznaky HIV objaviť sa na muži v skorých štádiách na koži?
- Na skoré štádiá HIV na koži u mužov zobrazí sa vyrážka.
Chaotické škvrny pri infekcii HIV
Skôr alebo neskôr sa kožné vyrážky objavia u každého, kto je chorý na infekciu HIV.
Ako dosvedčuje jeden pacient infikovaný vírusom HIV: „Vyzerali ako vriedky s ružovými svrbiacimi oblasťami okolo nich. Boli na mojich rukách.
Vyrážka sa môže objaviť aj na trupe. Ak nerozumiete príčine vyrážok alebo ich nemôžete vyliečiť, určite si urobte test na HIV.
V počiatočných štádiách ochorenia trpí 30 % – 60 % ľudí infikovaných vírusom HIV záchvatmi krátkodobej nevoľnosti, vracania a hnačky.
Tieto symptómy sa môžu objaviť aj ako dôsledok antiretrovírusovej liečby (lieky, ktoré sa predpisujú na potlačenie reprodukcie HIV, napr.: Kaletra, Zidovudine atď.), a potom, keď postupujúinfekcie HIV v dôsledku oportúnnej infekcie (infekcie, ktorými bežný človek so zdravým imunitným systémom netrpí, napr.: pneumocystový zápal pľúc, ažriptokoková meningitída (zápal mozgových blán), toxoplazmóza atď. (veľa)).
Neliečená hnačka môže byť tiež znakom toho, že muž má HIV. V dôsledku pretrvávajúcich hnačiek dochádza k prudkému poklesu hmotnosti až kachexii (vyčerpanosti, pri ktorej je úbytok hmotnosti 10 a viac percent a tento úbytok hmotnosti je sprevádzaný hnačkou alebo slabosťou, horúčkou viac ako 30 dní), ktorá tiež naznačuje extrémne vyčerpanie rezerv imunitného systému.
Suchý kašeľ bol prvým znakom, že s pacientom R nie je niečo v poriadku. Najprv si myslel, že ide len o nejaký druh alergie. Ale záchvaty suchého kašľa trvali 1,5 roka a zhoršovali sa. Antialergické lieky, antibiotiká, inhalátory tento problém nevyriešili. Nikto z alergológov nemohol nič urobiť. Tento príznak, suchý kašeľ, je veľmi zákerný a môže trvať mnoho týždňov a stále sa zdá, že prejde sám, ale nie je to tak. Preto, ak má muž takýto príznak, mal by okamžite darovať krv na HIV.
Kašeľ a strata hmotnosti môžu byť tiež predzvesťou závažných infekcií spôsobených baktériami, ktoré spôsobujú ochorenie, iba u ľudí s oslabeným imunitným systémom. nebude vás obťažovať, ak váš imunitný systém funguje správne. Existuje mnoho rôznych oportúnnych infekcií a každá z nich sa môže u HIV-infikovanej osoby prejaviť inak.
Asi polovica ľudí trpí nočným potením v počiatočných štádiách infekcie HIV. S progresiou HIV infekcie môžu byť ešte častejšie a nezávisia od teploty miestnosti, kde HIV-infikovaný muž spí.
Poškodenie nechtov
Ďalším príznakom neskorej infekcie HIV sú zmeny nechtov - zhrubnutie, krútenie, štiepenie, zmena farby, čierne alebo hnedé pruhy. Bežnou príčinou týchto zmien na nechtoch je plesňová infekcia, ako je kandidóza, náchylná na plesňové infekcie.
Aký druh Príznaky HIV objaviť sa na muži v skorých štádiách v ústach?
- V skorých štádiách HIV v ústach u mužov sa objaví biele plakety, biele plakety(drozd, kandidóza).
kandidóza jazyka
Ďalšou plesňovou infekciou, ktorá sa často objavuje v neskorších štádiách infekcie HIV, je afta,
Pseudomembranózna kandidóza (huby doslova začínajú rásť v ústach, v tomto prípade Candida, mliečna huba)
spôsobená hubou rodu Candida. Prejavuje sa mliečnymi plakmi, ktoré začínajú rásť v ústach a prekážajú pri prehĺtaní.
Problémy so svetom okolo muža môžu byť príznakom demencie spojenej s HIV, zvyčajne sa vyskytuje na konci choroby. Okrem zmätku a ťažkostí s koncentráciou môže demencia súvisiaca s AIDS zahŕňať aj problémy s pamäťou a problémy so správaním, ako je hnev alebo podráždenosť. Môže to zahŕňať aj zmeny v motorickej funkcii: nemotornosť, nedostatok koordinácie a problémy s úlohami, ktoré si vyžadujú jemné motorické zručnosti, ako je písanie rukou.
Herpetické vredy
Môže sa vyskytnúť tak pri akútnej infekcii HIV, ako aj v neskorých štádiách infekcie HIV. Prítomnosť herpesu u ženy infikovanej HIV je ďalším faktorom pri infekcii zdravého muža AIDS. Je to preto, že genitálny herpes môže spôsobiť vredy, ktoré umožňujú vniknutiu HIV počas intimity. A ľudia, ktorí majú HIV, majú tendenciu mať závažnejšie vypuknutia herpesu častejšie, pretože.
Neskorý HIV môže tiež spôsobiť znecitlivenie a brnenie v rukách a nohách. Toto sa nazýva periférna neuropatia, ktorá sa vyskytuje aj u ľudí s nekontrolovaným diabetom. Vtedy sú nervy skutočne poškodené.
Vyššie uvedené príznaky HIV môžu byť aj u žien, ale práve u mužov môžu byť prejavmi HIV infekcie erózie, vredy na penise, impotencia v dôsledku zlyhania semenníkov (hypogonadizmus). Presne povedané, hypogonadizmus sa vyskytuje u HIV a u žien, ale muži si to všimnú rýchlejšie - „nestojí to za to“ (erektilná dysfunkcia).
Že sami HIV pozitívni muži hovoria, ako sa u nich prejavili skoré príznaky HIV.
Nakazil som sa začiatkom decembra 1999, IFA ukázala, že som mal HIV v januári 2000 a bolo potvrdené imunoblotom vo februári 2000. V januári som mal horúčka, nočné potenie, žiadna chuť do jedla a taká strašná bolesť hrdla ktoré som v živote nemal.
Nakazil som sa pred 10 rokmi, takže si nepamätám úplne všetko. Začali sa u mňa prvé príznaky HIV po 6 týždňoch po infekcii vyzerali ako keby som mal chrípku.
Bolo to v auguste 2009. Bol som veľmi zaneprázdnený, p.h. rodina mala prísť ku mne na leto a ja som nadviazal nový vzťah a všetko bolo v poriadku, až som 10.8. ako mať chrípku. Išiel som do lekárne kúpiť lieky. Cítila som sa veľmi zle, mala som nočné potenie, zimnicu, slabosť, nechcela som jesť a dokonca aj vôňa jedla bola pre mňa hnusná. Nakoniec som išiel k lekárovi a povedal, že mám infekciu. Stále som sa cítil veľmi zle. Potom som chodila každý týždeň k lekárovi a povedal, že je to len infekcia a všetko prejde. Ale jedného dňa som vo všeobecnosti veľmi ochorel a povedal som bratovi, aby ma vzal do nemocnice, kde sa ma spýtali, či som si urobil test na HIV, povedal som nie, pretože. Použil som gumičku s chlapom, s ktorým som chodil, vedel som, že môže mať HIV, ale preto Použil som "gumu", potom som si myslel, že som úplne v bezpečí. Potom som išiel domov a bolo mi trochu lepšie. Opäť som išiel k lekárovi, ale tentoraz som ho požiadal, aby urobil všetky testy na HIV, hadičky, hepatitídu, pohlavné choroby. Už sú to 3 týždne, čo som sa necítil zle, za túto dobu som výrazne schudol. Prešli 2-3 dni, čo som bola na teste a doktor mi zavolal, že ma chce vidieť. Keď som prišiel, povedal, že má zlé správy, že mám HIV. Bral som to pokojne, lebo. bol pripravený to počuť. Prvý, komu som zavolal, bol môj bývalý priateľ a povedal som mu, aby sa nechal otestovať na HIV. V tomto ťažkom období ma veľmi podporoval. Potom som zavolal bratovi a to bolo najťažšie povedať mu o mojej diagnóze. Cítila som sa veľmi zle, ale bol pri mne a podporoval ma. O týždeň ma prepustili z nemocnice, zaregistrovala som sa u infektológa a ten mi predpísal isentres a. Po 3 mesiacoch skontrolovali vírusovú záťaž, klesla na 200 kópií, bol som šťastný. Po ďalších 3 mesiacoch vírusová záťaž klesla na nedetegovateľnú úroveň. Naďalej som bol šťastný, začal som chodiť do posilňovne a správne jesť. Lieky beriem každý deň a nikdy som nevynechala žiadnu dávku. Budem bojovať, pretože aj keď mám HIV, žijem a chcem milovať.
p.s. ten chlap, ktorý ma nakazil, nepovedal, že už je sám HIV pozitívny. Povedal som mu, že mu prajem veľa zdravia a odpúšťam mu. Nech ťa Boh sprevádza!
Najprv musíte presne diagnostikovať, či máte HIV, ale ak ho stále máte, musíte sa obrátiť na najbližšie AIDS centrum, kde odborník na infekčné choroby vykoná ďalšie vyšetrenie a prípadne predpíše antiretrovírusovú liečbu. Podľa európskych noriem by mala byť terapia predpísaná 5 hodín po diagnóze "infekcie HIV", ale my Európu nemáme.
PS: Dajte si pozor na to, aby ste prepadli sile strachu, že máte HIV, hoci testy sú negatívne.
