Zadná časť oblasti kolena sa zriedka stáva predmetom pozornosti lekárov a ich pacientov. Oveľa častejšie počuť choroby kĺbov, krížov, krčnej chrbtice. No môžu sa s tým spájať vážne zdravotné problémy.
Všetci ľudia vedia, kde sa táto časť tela nachádza, ale nikto nechápe, ako sa to správne nazýva. Wikipedia hovorí toto: zadná časť kolena. Lekári používajú názov "popliteal fossa". Ľudia bez lekárskeho vzdelania, komunikujúci na fórach, nazývajú túto oblasť dolnej končatiny inak: podkolenné jamky, podpazušie, podkolenné jamky, podkolenné dutiny. Niektorí tvrdia, že toto miesto nemá meno.
Google uvádza odkazy na „knee bend“ a (menej často) na „hamstring“. Ľudia často používajú taký výraz ako zadná časť kolena. Koleno je hovorový názov pre kolenný kĺb. Má prednú, zadnú a bočnú plochu.
Neexistuje jediný termín, každý má svojím spôsobom pravdu.
Ruský básnik Alexej Fedorovič Merzľakov napísal, že jazyk je odrazom toho, čo vidíme okolo seba a čo existuje. A keďže táto časť tela existuje, mala by mať meno.
Podkolenná jamka je priehlbina v tvare diamantu umiestnená za kolenným kĺbom. Nad a po stranách sú šľachy bicepsu femoris a dole sú vonkajšie a vnútorné hlavy lýtkového svalu. Koža v tejto oblasti je tenká, ľahko sa posúva, cez podkožnú vrstvu prechádzajú žily a nervy.
Dĺžka fossa u dospelého človeka je od 12 do 14 cm.Vo vrstve tukového tkaniva sú povrchové lymfatické a krvné cievy. Svaly nachádzajúce sa na hranici podkolennej dutiny sú uzavreté v akejsi kapsule. Ak ohýbate nohu v kolene, potom bude za sebou viditeľná medzera medzi svalmi, ktorá má vedecký názov - jober fossa.
Všetky štruktúry prítomné vo fossa sú pokryté podkožným tkanivom. Vďaka tomuto dizajnu škodlivé baktérie neprenikajú do kĺbovej časti.
Kĺby sú dôležitou súčasťou pohybového aparátu. Každý deň sú vo veľkom strese. Preto často dochádza k poraneniam pately a popliteálnej oblasti. Táto časť je zložitá a ak tam človek pociťuje bolesť, je vždy ťažké určiť jej príčinu. Nasledujúce ochorenia sú spojené so zónou zadnej strany kolenného kĺbu:
Bolesť v jamke pod kolenom sa objavuje z mnohých dôvodov. Ak sa v tejto oblasti tela vyskytne bolesť, potom je potrebné vyhľadať pomoc chirurga alebo traumatológa.
Na uľahčenie diagnostiky sa používajú metódy ako ultrazvuk, rádiografia, počítačová a magnetická rezonancia. Najinformatívnejšou možnosťou je MRI. S jeho pomocou sa vyšetrujú mäkké tkanivá a identifikuje sa príčina bolesti.
Jasný a jednotný názov pre podkolennú jamku neexistuje. Ale medicína podrobne študovala jeho štruktúru a tiež sa naučila diagnostikovať a riešiť choroby s tým spojené. Ak máte bolesť pod kolenom, nevykonávajte samoliečbu, ale urýchlene choďte k lekárovi.
ono to prejde potom to prejde .. cokolvek moze byt .. meniskus .. chrupka .. nerv .. to je pre lekara ... len on ti povie presne co ti je s kolenom .. a aj tak nie vzdy .. ale ak ideš k športovému lekárovi. Vseobecne co mozem od seba povedat.beh na 400 metrov..v skutocnosti som na toto vsetko prilis lenivy ked chcem zacat co najskor s behom.. 2. NORMALNE zaseknutie.. viac o natahovani vsetkych svalov a šlachy od hlavy až po päty.. tiež veľmi lenivý po dobrých troch.. 3. 1x týždenne cvičenie na nohy so železom aj bez železa, na výdrž... info na internete.
Pri behu po asfalte maximálne zaťaženie (negatívne) kolenného kĺbu, minisku a krížnych väzov. + Šľachy sa opotrebúvajú, takže je lepšie behať v lese/piesku.
chráň Boh
Narazil som na .. mesiac som nemohol chodiť, nič nepomohlo, pomohol len chirurg, tak neotáľajte ;)
Neradím niečo, čo len uľaví od bolesti a nevyrieši problém. lepšie okamžite liečiť masť. Vyskúšajte Traumeel's.
Sama si ich namazala modrinami, je to napísané v návode a lieči vnútorné poranenia a dokonca aj hrdlo (lymfatické uzliny), tak sa uzdrav, držím päste!
Existuje taká anatomická formácia - fossa poplitea alebo popliteal fossa (lat.).
Podkolenná jamka (fossa poplitea, PNA, BNA, JNA) je kosoštvorcová priehlbina za kolenným kĺbom, ohraničená nad a mediálne semitendinóznym a semimembranóznym svalom, nad a laterálne bicepsom femoris, zospodu dvoma hlavami predkolenia. gastrocnemius sval a plantárny sval; vyplnená vlákninou, obsahuje podkolennú tepnu a žilu, tibiálne a spoločné peroneálne nervy, lymfatické uzliny.
nedá sa to nazvať jedným slovom? 😉
V žiadnom jazyku sveta nie je meno.
V mi3ch to nie je tak dávno, čo bol obrázok takýto - "Žiadny jazyk na svete nemá slovo pre zadnú stranu kolena."
Koleno a inak nie.
táto časť tela nemá meno
ale na zadnej strane lakťa nie je žiadne meno
Existuje - toto je ohyb lakťa. Existuje verzia, že pod kolenom je popliteálny (alebo kolenný) záhyb. To mi hovorí chilandra.
od detstva sa utvrdzoval názor, že záhyb je samotný kĺb.
Mimochodom, Google dáva odkazy na „záhyb kolena“ a (menší) na „záhyb kolennej šľachy“. Z čoho môžeme usúdiť, že výraz stále existuje a používa sa. Navyše, ako vidno z kontextov, hovoríme presne o tom, o čom diskutujeme.
podľa princípu „od najmenšieho po najväčšieho“ navrhujem verziu:
prečo mačka, nepýtaj sa, ja som už v detstve dostal každého, prečo myš!!
Zadná časť oblasti kolena sa zriedka stáva predmetom pozornosti lekárov a ich pacientov. Oveľa častejšie počuť choroby kĺbov, krížov, krčnej chrbtice. No môžu sa s tým spájať vážne zdravotné problémy.
Všetci ľudia vedia, kde sa táto časť tela nachádza, ale nikto nechápe, ako sa to správne nazýva. Wikipedia hovorí toto: zadná časť kolena. Lekári používajú názov "popliteal fossa". Ľudia bez lekárskeho vzdelania, komunikujúci na fórach, nazývajú túto oblasť dolnej končatiny inak: podkolenné jamky, podpazušie, podkolenné jamky, podkolenné dutiny. Niektorí tvrdia, že toto miesto nemá meno.
Google uvádza odkazy na „knee bend“ a (menej často) na „hamstring“. Ľudia často používajú taký výraz ako zadná časť kolena. Koleno je hovorový názov pre kolenný kĺb. Má prednú, zadnú a bočnú plochu.
Neexistuje jediný termín, každý má svojím spôsobom pravdu.
Ruský básnik Alexej Fedorovič Merzľakov napísal, že jazyk je odrazom toho, čo vidíme okolo seba a čo existuje. A keďže táto časť tela existuje, mala by mať meno.
Podkolenná jamka je priehlbina v tvare diamantu umiestnená za kolenným kĺbom. Hore a po stranách sú šľachy bicepsu femoris a dole sú vonkajšie a vnútorné hlavy lýtkového svalu. Koža v tejto oblasti je tenká, ľahko sa posúva, cez podkožnú vrstvu prechádzajú žily a nervy.
Dĺžka fossa u dospelého človeka je od 12 do 14 cm.Vo vrstve tukového tkaniva sú povrchové lymfatické a krvné cievy. Svaly nachádzajúce sa na hranici podkolennej dutiny sú uzavreté v akejsi kapsule. Ak ohýbate nohu v kolene, potom bude za sebou viditeľná medzera medzi svalmi, ktorá má vedecký názov - jober fossa.
Všetky štruktúry prítomné vo fossa sú pokryté podkožným tkanivom. Vďaka tomuto dizajnu škodlivé baktérie neprenikajú do kĺbovej časti.
Kĺby sú dôležitou súčasťou pohybového aparátu. Každý deň sú vo veľkom strese. Preto často dochádza k poraneniam pately a popliteálnej oblasti. Táto časť je zložitá a ak tam človek pociťuje bolesť, je vždy ťažké určiť jej príčinu. Nasledujúce ochorenia sú spojené so zónou zadnej strany kolenného kĺbu:
Bolesť v jamke pod kolenom sa objavuje z mnohých dôvodov. Ak sa v tejto oblasti tela vyskytne bolesť, potom je potrebné vyhľadať pomoc chirurga alebo traumatológa.
Na uľahčenie diagnostiky sa používajú metódy ako ultrazvuk, rádiografia, počítačová a magnetická rezonancia. Najinformatívnejšou možnosťou je MRI. S jeho pomocou sa vyšetrujú mäkké tkanivá a identifikuje sa príčina bolesti.
Jasný a jednotný názov pre podkolennú jamku neexistuje. Ale medicína podrobne študovala jeho štruktúru a tiež sa naučila diagnostikovať a riešiť choroby s tým spojené. Ak máte bolesť pod kolenom, nevykonávajte samoliečbu, ale urýchlene choďte k lekárovi.
Regio rod posterior
Koža je tenká, menej pohyblivá ako vpredu, odoberá sa v záhybe spolu s podkožným tkanivom.
V jednotlivo exprimovanom podkoží sa nachádzajú kožné tepny, drobné žilky, ktoré ústia do v. saphena magna a v strede kraja si prepichnú vlastnú fasciu a zlúčia sa do v. saphena parva. Koža je inervovaná z mediálnej strany vetvy n. saphenus a g. anterior p. obturatorii, koža v strede oblasti - vetvy p. cutaneus femoris posterior a v bočných častiach - hore, koncové vetvy p. cutaneus femoris lateralis a pod - perforujúce ich vlastné fascie vetvy n. cutaneus surae lateralis.
Ryža. 144. Podkožné cievy a nervy zadnej časti kolena.
Ryža. 145. Povrchové svaly, cievy, nervy a tkanivo podkolennej jamky.
Ryža. 146. Topografia popliteálnych ciev a nervov; zadný pohľad.
Medzi šľachou laterálnej hlavice a kĺbovým puzdrom sa nachádza bursa subtendinea m. gastrocnemia lateralis. Od facies poplitea nad a čiastočne pod laterálnou hlavicou m. gastrocnemius a od kĺbového puzdra začína m. plantar, m. plantaris. Oba svaly sú poslané dole do dolnej časti nohy.
Hlbšie ako predchádzajúce svaly, tvoriace spodnú časť dna podkolennej jamky, je popliteálny sval, m. popliteus. Sval začína od vonkajšieho kondylu femuru a lig. popliteum arcuatum a smerom dole a mediálne sa pripája k zadnej ploche holennej kosti nad linea m. solei. Za svalom je pokrytá hustou aponeurotickou platničkou, ktorej horná časť je spevnená lig. popliteum arcuatum a spodný - s vláknami stredného pediklu šľachy semimembranózneho svalu.
Ryža. 147. Topografia hlbokých popliteálnych ciev a nervov; zadný pohľad.
Ryža. 148. Tepny kolena novorodenca (röntgenogramy).
Tibiálny nerv je premietaný pozdĺž čiary vedenej z bodu umiestneného 1 cm laterálne od stredu hornej hranice oblasti do stredu spodnej hranice oblasti. Spoločný peroneálny nerv sa premieta pozdĺž čiary nakreslenej vyššie z rovnakého bodu k strednému okraju hlavy fibuly.
Ryža. 149. Varianty vetvenia podkolenných a zadných tibiálnych artérií:
1-a. poplitea; 2 - r. svaly; 3-a. genus superior medialis; 4-a. genus superior lateralis; 5-a. rodové médiá; 6-a. suralis; 7-a. genus inferior medialis; 8-a. genus inferior lateralis; 9-a. recurrens tibialis posterior; 10-a. tibialis anterior; 11 - m. popliteus; 12-a. tibialis posterior; 13-a. peronea; 14-rr. svaly; 15-r. komunikanti; 16 rokov. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18-rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.
Pozdĺž spodnej časti podkolennej jamky, umiestnenej takmer vždy mediálne k strednej čiare, prechádza podkolenná tepna vpredu a mediálne od podkolennej žily. Dĺžka a. poplitea sa pohybuje od 6 do 20 cm, častejšie je to 12-16 cm, priemer tepny v hiatus adductorius sa pohybuje od 6-9,5 mm a v mieste, kde sa tepna delí na koncové vetvy - 5,0-8,5 mm. Podkolenná tepna ako pokračovanie femorálnej artérie vstupuje do zadnej oblasti kolena cez hiatus adductorius, ktorý sa nachádza v oblasti otvoru vpredu a mediálne od v. poplitea a pred dnom membranózneho svalu. Po výstupe z otvoru adduktorového kanála tepna, sprevádzaná žilou, klesá dole a trochu laterálne, nachádza sa za facies poplitea femuru a pred semimembranóznym svalom. V tomto úseku cesty sa tepna postupne približuje k n. tibialis. Nižšie, vychádzajúc spod laterálneho okraja semimembranózneho svalu mimo neho, artéria preniká pod mediálnu hlavu alebo dopredu a medzi hlavy m. gastrocnemius. Tu, pred tepnou, je kapsula kolenného kĺbu, ktorá pokrýva krížové väzy, a zo strán - horné stredné a horné bočné zákruty kolenného kĺbu; za tepnou je žila rovnakého mena, a ešte viac vzadu alebo vzadu a laterálne - tibiálny nerv s vetvami, ktoré sa z neho tiahnu, za a mediálne - stredná hlava m. gastrocnemius, za a laterálne - plantárny sval a laterálna hlava m. gastrocnemius. Pod úrovňou kĺbovej štrbiny, často sprevádzané dvoma tibiálnymi žilami ležiacimi pozdĺž okrajov alebo v iných polohách vzhľadom na tepnu, a. poplitea preniká do medzery medzi podkolenným svalom (vpredu) a šľachovým oblúkom m. soleus (vzadu), kde je častejšie na úrovni (67,7 %), menej často nad alebo pod dolným okrajom m. soleus a pod kĺbovou štrbinou o 5-7 cm sa delí na aa. tibiales anterior a posterior. Niekedy sa podkolenná tepna rozdeľuje vysoko, na úrovni kĺbovej štrbiny. V týchto prípadoch koncové vetvy tepny odchádzajú rovnako vysoko a dolné tepny kolenného kĺbu môžu v týchto prípadoch začínať nie z popliteálnej, ale z prednej a zadnej tibiálnej tepny.
Vo väčšine prípadov sa to nazýva zadná strana kolena, niekedy sa hovorí, že vnútri kolena alebo podkolennej jamky. Ale tu je zaujímavý fakt: v žiadnom jazyku sveta neexistuje jediné slovo pre zadnú stranu kolena. koleno.
Okamžite mi napadlo: vzadu máš špinavé kolená)
Asi každý vie, kde sa nachádza, no drvivá väčšina dodnes nevie, ako sa toto miesto správne volá. A toto miesto nazývajú jednoducho – zadná časť kolena, vnútorná strana kolena, na zadnej strane kolena. A každý bude mať pravdu, pretože tak sa toto miesto volá a inak nič. No, neexistuje žiadny krátkodobý. Niekedy môžete počuť niečo ako "popliteal fossa".
Rovnakú otázku možno pripísať zadnej časti lakťa. Otázka je veľmi zaujímavá a zaujímavá. Podľa mňa by už názov týchto miest mal byť vymyslený, aby každý vedel, ako sa toto miesto na ľudskom tele volá. Takže dodnes sa celé toto miesto nazýva „odvrátená strana kolena“.
Amazonka (Amazonas) je rieka v Južnej Amerike, najväčšia na svete z hľadiska veľkosti povodia a prietoku vody. Vzniká sútokom riek Marañon a Ucayali.
ide o akútne infekčné ochorenie, ktoré je sprevádzané zvýšením telesnej teploty; slabosť, horúčka, strata chuti do jedla,
Už viackrát som počul, že za to, že dieťa nie je prihlásené hneď po narodení na bytovom úrade, požadujú zaplatenie poplatkov za energie za všetky roky.
Vždy ma zaujímalo, koľko mäsa je v moderných párkoch a párkoch?
Ahoj. Zaujíma vás otázka, ako môžem volať na Ukrajinu zo zahraničia z mobilného alebo pevného telefónu?
V ktorom meste na svete je momentálne (01.2008) maximálny počet liniek metra?
Ktorý zo zákonodarcov starovekého Grécka prijal najprísnejšie zákony?
Prečo je bluetooth tzv.
Viete, čo je polyandria a kde sa tento jav pozoruje?
Kĺbový systém oblasti kolena sa skladá z mnohých častí a väčšina ľudí ani nevie, ako sa odvrátená strana kolena volá. Pod slovom koleno veľa ľudí myslí tú časť nohy, ktorá spája stehno a predkolenie. A hoci je tento názov bežný, bolo by správne nazvať túto oblasť kolenným kĺbom. Ale čo je na zadnej strane kolena?
Kolenný kĺb spája kosti a pomáha voľne sa pohybovať. Zároveň bez problémov unesie aj váhu človeka. Vzhľadom na to, že plní také zložité funkcie, má zložitú štruktúru. Po pochopení anatómie môžete pochopiť, ako sa nazýva vnútorná časť kolena. Spoj sa skladá z nasledujúcich prvkov:
Anatomická štruktúra zahŕňa nasledujúce prvky:
Menisci sa nachádzajú medzi kosťami. Tento názov je daný chrupavkovým platniam, ktoré rozdeľujú koleno na dve časti umiestnené na oboch stranách. Samotný spoj tvoria štyri prvky:
Chrupavka je elastická a napriek neustálemu treniu zostáva hladká. Ich hlavným účelom je odpruženie kostí počas ich ohýbania a predlžovania. Na uľahčenie kĺzania kostí je v kolennom kĺbe synoviálna tekutina, ktorá maže chrupavku. Okrem toho nasýti chrupavku potrebnými látkami a minerálmi.
Všetko ostatné je okolo kostí a kĺbov, čo pomáha motorickému systému normálne fungovať:
Krížové väzy kolena sú nevyhnutné pre udržanie stability kostí.
Zaujímavé! Koleno je najväčší kĺb v ľudskom tele.
Za kosťami a patelou sú svaly a veľké cievy. Tvoria vybranie v tvare diamantu. Táto oblasť sa nazýva popliteálna jamka. Zhora je táto oblasť obmedzená semimembranóznym a bicepsom femoris, ako aj šľachou. Zospodu je ohraničený svalom gastrocnemius. Sedacie a tibiálne nervy prebiehajú zhora nadol. Hlboko v podkožnej vrstve podkolennej jamky sa nachádza malá žila a popliteálna artéria. Samotná jamka pozostáva z tenkej vrstvy tukového tkaniva, ktorá obklopuje lymfatické a krvné cievy. Nervový zväzok prebieha pred svalmi.
Choroby kolenného kĺbu môžu byť nasledovné:
Napriek rôznym faktorom vo výskyte chorôb sú ich príznaky často veľmi podobné a je ťažké nezávisle určiť, ktoré ochorenie človek má.
Každý aspoň raz v živote spadol alebo si udrel koleno. Mnohé z týchto zranení skončili jednoduchými modrinami alebo modrinami. Existujú však prípady, keď mechanické poškodenie môže viesť k vážnym následkom.
V kolene sú len štyri väzy. Ich funkciou je spojenie stehennej a fibuly. Dva väzy sú na vnútornej strane kĺbu a ďalšie dva sú na vonkajšej strane. Keď dôjde k pádu alebo akémukoľvek zraneniu, väzy sú natrhnuté alebo podvrtnuté. V budúcnosti, dokonca aj po zrastení väzov, môže dôjsť k bolesti. To naznačuje, že zostávajú malé poškodené oblasti.
Ak je zadné skrížené väzivo roztrhnuté, potom okamžite dochádza k bolesti, pocitu nestability a opuchu v podkolennej jamke.
Dôležité! Po opakovanom poranení môže väzivo stvrdnúť, čo je spojené so zhoršením motorického aparátu.
Poranenia menisku sú jedným z najčastejších zranení kolena. Pri roztrhnutí menisku roztrhnutá časť bráni pohybu, spôsobuje bolesť a môže viesť k zablokovaniu kĺbu. Preto si takéto zranenie vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.
Bezprostredne po poranení sa objavia nasledujúce príznaky:
Niekoľko hodín po poranení sa v kĺbovej dutine hromadí tekutina, bolesť sa stáva tupejšou a menej závažnou a cíti sa slabosť svalov.
Hemartróza krváca do kĺbu. Vyskytuje sa v dôsledku prasknutia krvných ciev. Traumatická hemartróza sa vyvíja na pozadí intraartikulárnych posunov a zlomenín. Môžu ho sprevádzať aj zranenia, ako sú natrhnuté menisky a väzy. Pozorujú sa tieto zmeny:
Na základe týchto príznakov sa zostaví anamnéza, lekár rozhodne o potrebe ďalších vyšetrení.
Podkolenná jamka je priehlbina v tvare diamantu, ktorá sa nachádza za kolenným kĺbom a je ohraničená nad a vo vnútri šľachami semimembranózneho a semitendinózneho svalu, nad a zvonka šľachou bicepsu femoris, zospodu vnútornou a vonkajšou hlavou gastrocnemia. svalu (obr.). Koža podkolennej jamky je tenká, pohyblivá; v podkožnej vrstve prechádza malá saféna a povrchové nervy. Vlastná fascia tvorí vagínu pre krvné cievy a nervy. Tukové tkanivo obsahuje tibiálne a spoločné peroneálne nervy, podkolennú žilu a podkolennú tepnu susediacu s puzdrom kolenného kĺbu. Lymfatické cievy a uzliny ležia pozdĺž popliteálnych ciev.
1 - vonkajšia drážka stehna;
2 - vonkajší široký sval stehna;
3 - biceps femoris;
4 - horná časť podkolennej jamky;
5 - vonkajšia drážka podkolennej jamky;
6 - priečny záhyb podkolennej jamky;
7 - hlava fibuly;
8 - vonkajšia hlava svalu gastrocnemius;
9 - zadná drážka nohy;
10 - vnútorná hlava svalu gastrocnemius;
11 - spodná časť podkolennej jamky;
12 - vnútorná drážka podkolennej jamky;
13 - šľacha semitendinózneho svalu;
14 - semimembranózny sval.
Poranenia podkolennej jamky môžu byť otvorené alebo zatvorené. Pri dislokáciách kolena a zlomeninách distálneho konca stehennej kosti sú možné prasknutia veľkých ciev. Pri poraneniach ciev sú nebezpečné krvácania, môže sa vytvoriť traumatická aneuryzma (pozri). Dočasné zastavenie krvácania z podkolennej jamky sa vykonáva priložením turniketu na stehno, ale tamponádu nemožno použiť, pretože hrozí stlačenie ciev a gangréna končatiny. Hnisavé procesy podkolennej jamky (abscesy a flegmón) sa tvoria v dôsledku otvoreného poranenia alebo purulentnej lymfadenitídy. Studené abscesy sú menej časté ako komplikácia tuberkulóznych lézií kolenného kĺbu. Hygromy sa nachádzajú v podkolennej jamke. Z benígnych nádorov - lipómy, fibrómy, menej často - chondrómy a osteómy, z malígnych - sarkómy.
Podkolenná jamka (fossa poplitea) je veľká časť zadnej oblasti kolena (regio genus post.). Podkolenná jamka má tvar kosoštvorca a pri externom vyšetrení sa zistí, ak je noha mierne ohnutá v kolennom kĺbe. Boky kosoštvorca sú tvorené mediálne hore šľachami semitendinózneho a semimembranózneho svalu (m. semimembranosus et m. semitendinosus), laterálne šľachou m. biceps femoris (m. biceps femoris) a dole mediálnym a laterálne hlavy m. gastrocnemius (caput laterale et caput mediale m. gastrocnemii) (obr. 1).
V povrchových vrstvách prechádza stredom jamky zadný kožný nerv stehna (n. cutaneus femoris post.), nerv saphenus (n. saplienus) - v mediálnom úseku laterálny kožný nerv lýtka ( n. cutaneus surae lat.) - v laterálnom úseku.
Vlastná popliteálna fascia (fascia poplitea), ktorá tvorí strechu podkolennej jamky, má charakter aponeurózy s priečne prebiehajúcimi vláknami a má výraznú hustotu. V dolnom rohu jamky tvorí jej vlastná fascia kanál (Pirogovov kanál), v ktorom prechádza posledný úsek malej safény (v. saphena parva) sprevádzaný stredným kožným nervom kaviáru (n. cutaneus surae med.).
Vlákno podkolennej jamky obklopuje cievy a nervy a komunikuje vyššie s vláknom zadnej oblasti stehna sprevádzajúcim ischiatický nerv a ďalej s vláknom gluteálnej oblasti a panvy; dole - s vláknom zo zadného hlbokého priestoru nohy cez otvor obmedzený šľachovým oblúkom svalu soleus (m. soleus); vpredu - s vláknom predného stehna pozdĺž popliteálnych a femorálnych ciev (cez hiatus adductorius). Vzťah ciev a nervov v podkolennej jamke je nasledovný: podľa N.I.Pirogova tibiálny nerv (n. tibialis), ktorý sa nachádza najpovrchnejšie, hlbšie a mediálne od nej, leží podkolenná žila (v. poplitea), a ešte hlbšie a mediálne, najbližšie ku kosti – podkolennej tepne (a, poplitea).
Tibiálny nerv je najväčšou vetvou sedacieho nervu a jeho pokračovaním. Spolu so zadnými tibiálnymi cievami prechádza do predkolenia do holenno-popliteálneho kanála (canalis cruropopliteus). Ďalšia veľká vetva sedacieho nervu - spoločný peroneálny nerv (n. peroneus communis) - prebieha pozdĺž šľachy bicepsu femoris, prechádza okolo krku fibuly a prechádza do prednej oblasti predkolenia. Z tibiálneho nervu odchádzajú do podkolennej jamky svalové vetvy a stredný kožný nerv lýtka, zo spoločného peroneusového nervu (n. peroneus communis) - laterálny kožný nerv lýtka (obr. 2).
Ryža. 2. Topografia podkolennej jamky: 1 - n. peroneus communis, 2 - m, biceps femoris; 3 - n. tibialis; 4-a. rod superior lat.; 5 - n. cutaneus surae lat.; 6 - a.a. rod mediae; 7-a. rod inf. lat; 8 - m, plantaris; 9 - caput lat. m. gastrocnemia; 10 - m. soleus; 11-v. sapliena parva; 12-n. cutaneus surae med.; 13 - m. popliteus; 14 - caput med. m. gastrocnemia; IS - a. rod inf. med.; 16 - lig, popliteum obliquum; 17-a. rod, súp. med.; 18 - vybledne poplitea femoris; 19 - šľacha m. abductoris magni; 20 - šľacha m. semitendinóza; 21 - m. semimembranózny; 22 - m vastus med.; 23-a. et v. poplitea; 24 - ramus anastomoticus v. saphenae parvae et v. saphenae magnae; 25 - m adduktor magnus.
Z podkolennej tepny odchádzajú vetvy do svalov a 5 vetiev do kolenného kĺbu: dve horné kĺbové (aa. genus sup. lat. et med.), stredné (a. genus media) a dve dolné kĺbové (aa. genus inf. lat. et med.). Posledne menované spolu s ďalšími cievami tvoria arteriálnu sieť kolena
kĺbu (rete articulare genus) a podieľajú sa vetvami stehennej tepny a hlbokou tepnou stehna na tvorbe kolaterálnych oblúkov v oblasti kĺbu. Popliteálne lymfatické uzliny susedia s cievami.
Stredná časť podkolennej jamky prechádza do priehlbiny nazývanej jober fossa a nachádza sa nad mediálnym kondylom stehennej kosti a vnútornou hlavou m. gastrocnemius. Joberova jamka je vpredu obmedzená šľachou veľkého adduktora (m. adductor magnus), za šľachou semitendinosus, semi-membranosus a citlivých svalov (m. gracilis), zhora krajčírskym svalom (m. sartorius) (obr. 3).
Ryža. 3. Topografia ciev a nervov vo vnútornej časti podkolennej jamky: 1 - m. sartorius; 2 - m. adduktor magnus; 3 - a. et v. poplitea, 4 - m. semimembranózny; 5 - m. gracilis; 6 - šľacha m. semitendinóza; 7 - caput med. m. gastrocnemia; 8-n. tibialis, 9 - v. saphena magna et ramus cutaneus mravec. (médium) je) n. (emoralis; 10 - m. soleus; 11 - vasa tibialia post., 12 - a. genus inf. medialis; 13 - bursa m. semimembranosi; 14 - a genus descendens et n. saphenus; 15 - patella, 16 - fascia m. vasti med.; 17 - ramus cutaneus ant.(ramus infrapatellaris) n.femoralis.
Dno podkolennej jamky tvorí facies poplitea - trojuholníková plošina na spodnej epifýze stehennej kosti, zadná časť puzdra kolenného kĺbu so šikmým podkolenným väzom (lig. popliteum obliquum), podkolenný sval (m. popliteus ). Za puzdrom kolenného kĺbu je niekoľko synoviálnych vakov a vreciek (obr. 4). Z toho vak semimembranózneho svalu (bursa m. semimembranosi) v 50 % prípadov komunikuje s vakom mediálnej hlavy m. gastrocnemius (bursa capitis medialis m. gastrocnemii), pričom tvorí rozsiahly vak (5 × 4 cm), ktorý zase komunikuje v 75 % prípadov s kĺbovou dutinou; podkolenná kapsa (recessus subpopliteus), veľká 3 X 2 cm, vždy komunikuje s kĺbovou dutinou.
Patológia. Poranenia v oblasti podkolennej jamky (strelné a iné rany) sú zvyčajne sprevádzané traumou popliteálnych ciev a tibiálnych nervov. Veľmi nebezpečné sú strelné poranenia podkolennej tepny. Podľa S. A. Rusanova sa počas Veľkej vlasteneckej vojny umiestnili na treťom mieste vo frekvencii poranení iných veľkých tepien končatín. Traumatické aneuryzmy (pozri) tejto tepny tvorili približne 11 % všetkých aneuryziem končatín. Suprakondylické zlomeniny stehennej kosti môžu byť sprevádzané aj poranením popliteálnych ciev, pretože periférny fragment je posunutý dozadu pôsobením m. gastrocnemius.
Zo zápalových procesov v podkolennej jamke sa pozoruje lymfadenitída (pozri) a adenoflegmón, ktoré sa vyvíjajú ako komplikácia pyodermatitídy alebo hnisavých rán v oblasti päty a v oblasti Achillovej šľachy v dôsledku zlomeniny holenných kostí. komplikované sekundárnou infekciou; na podklade hnisavého prenasledovania sa môžu vyvinúť aj parakĺbové flegmóny.
Z benígnych nádorov v oblasti podkolennej jamky sú častejšie lipómy a fibrómy; z malígnych - sarkómov.
Prístup k neurovaskulárnemu zväzku je možný buď zozadu pozdĺž dlhej diagonály jamky, alebo cez Joberovu jamku. Na obídenie podkolennej tepny v oklúziách sa používa kombinovaný prístup (A. A. Travin).
Ryža. 4. Synoviálne vaky na zadnej strane kolenného kĺbu: 1 - m. biceps femoris; 2 - synoviálny vak medzi m. biceps femoris a caput laterale m. gastrocnemia (zriedkavé); 3 - m. plantaris a caput lat. m. gastrocnemia; 4 - bursa capitis lat. m. gastrocnemia; 5 - synoviálny vak umiestnený medzi šľachou m. poplitei a lig. collaterale fibulare; 6 - bursa m. bicipitis femoris; 7 - caput fibulae; 8 - recessus subpopliteus (bursa m. poplitei); 9 - m. soleus; 10 - m. popliteus; 11 - bursa anserina; 12 - pes anserinus; 13 - bursa m. semimembranóza; 14 - bursa capitis medialis m. gastrocnemia; 15 - caput mediale m. gastrocnemia; 16 - všeobecná taška m. semimembranosus a m. gastrocnemius; 17 - m. semimembranózny.
Regio rod posterior
Koža je tenká, menej pohyblivá ako vpredu, odoberá sa v záhybe spolu s podkožným tkanivom.
V jednotlivo exprimovanom podkoží sa nachádzajú kožné tepny, drobné žilky, ktoré ústia do v. saphena magna a v strede kraja si prepichnú vlastnú fasciu a zlúčia sa do v. saphena parva. Koža je inervovaná z mediálnej strany vetvy n. saphenus a g. anterior p. obturatorii, koža v strede oblasti - vetvy p. cutaneus femoris posterior a v bočných častiach - hore, koncové vetvy p. cutaneus femoris lateralis a pod - perforujúce ich vlastné fascie vetvy n. cutaneus surae lateralis.
Ryža. 144. Podkožné cievy a nervy zadnej časti kolena.
Vlastná fascia je silná, hustá, s dobre ohraničenými priečnymi vláknami, je pokračovaním fascia lata vo fascia cruris. V Pirogovskom kanáli, vytvorenom rozštiepením vlastnej fascie, je v dolnej polovici regiónu v. saphena parva, ktorá približne v strede oblasti perforuje prednú stenu kanála a po zaoblení tibiálneho nervu z mediálnej alebo laterálnej strany prúdi do podkolennej žily. V 30% prípadov v. saphena parva v podkolennej jamke sa delí na dve vetvy, z ktorých jedna ústi do podkolennej žily a druhá do jednej z perforujúcich žíl systému hlbokých femorálnych žíl alebo vstupuje do podkožia, smeruje hore a mediálne a prúdi do v. saphena magna. Takáto možnosť môže existovať, keď v. saphena parva sa svojim hlavným kmeňom alebo mediálnou vetvou spája do v. saphena magna alebo do strednej surovej žily.
Pod vlastnou fasciou je tvar diamantu podkolenná jamka(fossa poplitea), tvorené vláknom, cievami, nervami a lymfatickými uzlinami a zhora obmedzené: mediálne semimembranózne a semitendinózne svaly, laterálne - biceps femoris; zospodu: laterálne vonkajšou hlavou m. gastrocnemius a plantárnym svalom, mediálne - vnútornou hlavou m. gastrocnemius. Spodok jamky v smere zhora nadol pozostáva z: vyblednutia poplitea stehennej kosti, zadného povrchu kĺbového puzdra kolenného kĺbu a popliteálneho svalu.
Ryža. 145. Povrchové svaly, cievy, nervy a tkanivo podkolennej jamky.
Svaly, ktoré obmedzujú podkolennú jamku, sú uzavreté v dobre definovaných vlastných fasciálnych pošvách. Plášť bicepsu femoris sa tu stenčuje a spája sa so šľachou tohto svalu. Šľacha bicepsu femoris je pripevnená k hlave fibuly a má synoviálny vak v mieste kontaktu s laterálnou hlavou m. gastrocnemius a v mieste kontaktu s tig. kolaterálne fibulare sa nachádza bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior. Šľacha semitendinózneho svalu je súčasťou povrchovej husej nohy a je pripevnená k holennej kosti v blízkosti tuberositas tibiae, čiastočne sa votkáva do fascia cruris. Medzi povrchovou husou nohou a lig. collaterale tibiale sa nachádza bursa anserina. Šľacha semimembranózneho svalu je pripevnená v troch zväzkoch (hlboká husia noha): predná - k mediálnemu povrchu stredného kondylu holennej kosti, stredná - k jeho zadnej ploche, bočná - k kapsule kolenného kĺbu, tkanie do to a tvoriaci lig. popliteum obliquum. Medzi šľachou semimembranózneho svalu vzadu a šľachou strednej hlavy m. gastrocnemius alebo šľachou a puzdrom kolenného kĺbu vpredu je synoviálny vak. Jeho rozmery sú 2-3 cm na dĺžku a 0,5-1 cm na šírku. Taška je zriedka izolovaná. Zvyčajne komunikuje na mediálnom okraji vnútornej hlavy m. gastrocnemius s mediálnym synoviálnym vakom tohto svalu. Bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis sa nachádza medzi vnútornou hlavou m. gastrocnemius vzadu a puzdrom kolenného kĺbu vpredu. V 2/5 prípadoch štrbinovitým otvorom, ktorého rozmery sú 0,6-1,7 cm, komunikuje so zadnou hornou mediálnou torziou kolenného kĺbu, pričom sa podieľa na vytváraní komplexného labyrintu jeho štrbín. Vak strednej hlavy svalu gastrocnemius má rozmery 2-4 cm na dĺžku a 0,5-1,5 cm na šírku, jeho spodná hranica môže byť umiestnená pod úrovňou mediálneho menisku kolenného kĺbu, od zadného dolného. mediálna inverzia. Druhá taška, bursa m. semimembranosi, sa nachádza v mieste úponu šľachy tohto svalu k zadnej ploche mediálneho kondylu tibiae a pokrýva šľachu z prednej, strednej a zadnej strany. Vpredu je vak priliehajúci k kapsule kolenného kĺbu. Veľmi zriedkavo (menej ako 3 % prípadov) môže vak komunikovať so štrbinovitým otvorom so zadnou infero-mediálnou torziou kolenného kĺbu.
Ryža. 146. Topografia popliteálnych ciev a nervov; zadný pohľad.
M. gastrocnemius so svojimi vnútornými a vonkajšími hlavami začína od facies poplitea femuru bezprostredne nad príslušnými kondylami a od puzdra kolenného kĺbu.
Medzi šľachou laterálnej hlavice a kĺbovým puzdrom sa nachádza bursa subtendinea m. gastrocnemia lateralis. Od facies poplitea nad a čiastočne pod laterálnou hlavicou m. gastrocnemius a od kĺbového puzdra začína m. plantar, m. plantaris. Oba svaly sú poslané dole do dolnej časti nohy.
Ryža. 147. Topografia hlbokých popliteálnych ciev a nervov; zadný pohľad.
Na mediálnom povrchu kolena s ohnutou nohou v kolennom kĺbe je odhalená medzisvalová medzera, nazývaná jober fossa. Fossa je obmedzená: vpredu - šľachou veľkého adduktorového svalu stehna; vzadu - povrchovo ležiaci krajčírsky sval so šľachami tenkých a semitendinóznych svalov umiestnených za ním a semimembranóznym svalom ležiacim v hĺbke; zospodu - stredným kondylom stehna a hlbšie ako mediálnou hlavou svalu gastrocnemius; zhora - predo-laterálnym okrajom sartoriusového svalu. Ak je sval sartorius vytiahnutý dopredu, potom horná hranica jamky tvorí zadný okraj veľkého adduktora a postupne sa približuje k semimembranóznemu svalu. Cez Joberovu jamku, obchádzajúc tibiálny nerv, je možné odkryť podkolennú tepnu a žilu umiestnenú v tkanive na dne podkolennej jamky v hĺbke 2-3,5 cm, počítajúc od šľachy veľkého adduktora. Tepna sa zvyčajne nachádza ako prvá, za a bočne od nevény.
Vzťah prvkov podkolenného neurovaskulárneho zväzku v rovnomennej jamke je nasledovný: najpovrchnejšie (za) sú vetvy sedacieho nervu - tibiálny a spoločný peroneálny nerv a ich vetvy, predné a stredné k nervu. tibiálny nerv je podkolenná žila a ešte hlbšie a mediálne k žile, na dne podkolennej jamky, podkolennej tepny.
V hornom uhle podkolennej jamky (76 %), nad (22 %) alebo veľmi zriedkavo (2 %) pod týmto uhlom sa ischiatický nerv delí na tibiálny a spoločný peroneálny nerv.
N. tibialis, ktorý vo väčšine prípadov zaujíma strednú polohu, klesá, postupne sa približuje k cievnemu zväzku a v oblasti dolného rohu podkolennej jamky prechádza pred plantárnym svalom v medzere medzi hlavami gastrocnemia. sval, pred nimi. Pod nervom sa nachádza za podkolenným svalom a pred šľachovým oblúkom m. soleus spolu s cievami vstupuje do canalis cruropopliteus. N. cutaneus surae medialis z n. tibialis často začína v medzere medzi hlavami m. gastrocnemius, menej často nad touto úrovňou, až po vrchol podkolennej jamky, kde n. tibialis. Tento kožný nerv ide dole zadným povrchom m. gastrocnemius, najprv v ryhe medzi jeho hlavami a prekrytý za v. saphena parva. Potom sa pripojí k laterálnemu kožnému nervu lýtka. Svalové vetvy z tibiálneho nervu odchádzajú na úrovni horného okraja kondylov stehennej kosti a nižšie. Jedna veľká stonka smeruje k hlavám m. gastrocnemius, ktoré vstupujú do hornej tretiny svalu zo strany okrajov privrátených k sebe alebo zo strany prednej plochy. Vetva k m. soleus často začína spoločným kmeňom s vetvou k laterálnej hlave m. gastrocnemius. Po rozdelení na hornom okraji svalu soleus na 2-3 vetvy nerv vstupuje do svalu zo strany jeho zadného povrchu. Tenká nezávislá vetva často odchádza do plantárneho svalu. Svalová vetva k popliteálnemu svalu začína samostatne alebo spolu s inými vetvami a vstupuje do zadnej plochy svalu v blízkosti jeho spodného okraja.
Ryža. 148. Tepny kolena novorodenca (röntgenogramy).
N. peroneus communis vo väčšine prípadov ide pozdĺž mediálneho okraja šľachy m. biceps femoris a v hornej časti je často zakrytý mediálnym okrajom tohto svalu, potom leží medzi šľachou m. biceps femoris a bočnou hlavou. gastrocnemius, ktorý sa nachádza povrchovo, priamo pod vlastnou fasciou, a obopínajúc hlavu fibuly zozadu, vstupuje do canalis musculoperoneus superior, tvoreného fibulou a hlavami dlhého peroneálneho svalu. Spoločný peroneálny nerv sa môže rozdeliť na povrchovú a hlbokú vetvu za hlavou fibuly, na spodnej časti hlavy pred vstupom do kanála a v kanáli. V podkolennej jamke na rôznych úrovniach sa n odchyľuje od spoločného peroneálneho nervu. cutaneus surae lateralis a ide do predkolenia pozdĺž zadnej plochy laterálnej hlavy m. gastrocnemius, ktorá sa nachádza priamo pod fascia cruris.
tibiálny nerv sa premieta pozdĺž čiary vedenej z bodu umiestneného 1 cm laterálne od stredu hornej hranice oblasti do stredu spodnej hranice oblasti. Spoločný peroneálny nerv sa premieta pozdĺž čiary nakreslenej vyššie z rovnakého bodu k strednému okraju hlavy fibuly.
Predná a stredná k tibiálnemu nervu je v. poplitea, do ktorej početné vv. rod. Pod úrovňou kĺbovej štrbiny kolenného kĺbu je podkolenná žila vo väčšine prípadov reprezentovaná strednými a laterálnymi žilami, do ktorých ústia žily nohy, ktoré sa navzájom spájajú v rôznych kombináciách.
Ryža. 149. Varianty vetvenia podkolenných a zadných tibiálnych artérií:
1-a. poplitea; 2 - r. svaly; 3-a. genus superior medialis; 4-a. genus superior lateralis; 5-a. rodové médiá; 6-a. suralis; 7-a. genus inferior medialis; 8-a. genus inferior lateralis; 9-a. recurrens tibialis posterior; 10-a. tibialis anterior; 11 - m. popliteus; 12-a. tibialis posterior; 13-a. peronea; 14-rr. svaly; 15-r. komunikanti; 16 rokov. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18-rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.
Pozdĺž spodnej časti podkolennej jamky, umiestnenej takmer vždy mediálne k strednej čiare, prechádza podkolenná tepna vpredu a mediálne od podkolennej žily. Dĺžka a. poplitea sa pohybuje od 6 do 20 cm, častejšie je to 12-16 cm, priemer tepny v hiatus adductorius sa pohybuje od 6-9,5 mm a v mieste, kde sa tepna delí na koncové vetvy - 5,0-8,5 mm. Podkolenná tepna ako pokračovanie femorálnej artérie vstupuje do zadnej oblasti kolena cez hiatus adductorius, ktorý sa nachádza v oblasti otvoru vpredu a mediálne od v. poplitea a pred dnom membranózneho svalu. Po výstupe z otvoru adduktorového kanála tepna, sprevádzaná žilou, klesá dole a trochu laterálne, nachádza sa za facies poplitea femuru a pred semimembranóznym svalom. V tomto úseku cesty sa tepna postupne približuje k n. tibialis. Nižšie, vychádzajúc spod laterálneho okraja semimembranózneho svalu mimo neho, artéria preniká pod mediálnu hlavu alebo dopredu a medzi hlavy m. gastrocnemius. Tu, pred tepnou, je kapsula kolenného kĺbu, ktorá pokrýva krížové väzy, a zo strán - horné stredné a horné bočné zákruty kolenného kĺbu; za tepnou je žila rovnakého mena, a ešte viac vzadu alebo vzadu a laterálne - tibiálny nerv s vetvami, ktoré sa z neho tiahnu, za a mediálne - stredná hlava m. gastrocnemius, za a laterálne - plantárny sval a laterálna hlava m. gastrocnemius. Pod úrovňou kĺbovej štrbiny, často sprevádzané dvoma tibiálnymi žilami ležiacimi pozdĺž okrajov alebo v iných polohách vzhľadom na tepnu, a. poplitea preniká do medzery medzi podkolenným svalom (vpredu) a šľachovým oblúkom m. soleus (vzadu), kde je častejšie na úrovni (67,7 %), menej často nad alebo pod dolným okrajom m. soleus a pod kĺbovou štrbinou o 5-7 cm sa delí na aa. tibiales anterior a posterior. Niekedy sa podkolenná tepna rozdeľuje vysoko, na úrovni kĺbovej štrbiny. V týchto prípadoch koncové vetvy tepny odchádzajú rovnako vysoko a dolné tepny kolenného kĺbu môžu v týchto prípadoch začínať nie z popliteálnej, ale z prednej a zadnej tibiálnej tepny.
Podkolenná tepna sa premieta pozdĺž čiary prebiehajúcej od bodu umiestneného 1 cm mediálne do stredu hornej hranice oblasti do stredu spodnej hranice oblasti.
Z podkolennej tepny odchádza 10-18 vetiev. V oblasti hiatus adductorius často odchádzajú pomerne veľké, prevažne svalové vetvy v počte 2 až 7-8. Niektoré vetvy idú hore, iné klesajú a prenikajú do biceps femoris, semimembranosus a semitendinosus. Pod úrovňou začiatku mediálnej a laterálnej hlavy m. gastrocnemius (o 1-2 cm) odchádzajú horné mediálne a laterálne artérie kolena.
A. genus superior medialis (priemer 0,5-2,5 mm) ide na mediálnu stranu, prechádza cez strednú hlavu m. gastrocnemius a mediálny kondyl stehennej kosti a po zaoblení mediálneho okraja stehennej kosti smerom dovnútra zo svalu preniká anteromediálna plocha kolenného kĺbu, kde sa anastomózuje s vetvami a. rod descendens, a. genus inferior medialis, r. descendens a. circumflexae femoris lateralis a iné menšie artérie, ktoré sú integrálnou súčasťou rodu rete articulare.
A. genus superior lateralis (priemer 1-3,5 mm) smeruje nahor a laterálne a nad laterálnym kondylom smerom dovnútra od šľachy biceps femoris, prechádza okolo vonkajšieho okraja stehennej kosti a preniká anterolaterálnou plochou kolenného kĺbu na úrovni horného okraja pately, kde sa anastomózuje so susednými tepnami a tepnami opačnej strany.
A. genus media (priemer 0,8-2,3 mm, mimokĺbová dĺžka 1,5-3 cm) vo viac ako % prípadov začína spoločným kmeňom s a. genus superior lateralis, zriedkavo spolu s inými tepnami a menej ako 74 prípadov - z podkolennej tepny. Tepna preráža kĺbové puzdro a delí sa na vetvy, ktoré zásobujú skrížené väzy, epifýzy stehennej a holennej kosti, chrupavkové menisky kolenného kĺbu a ich väzy, synoviálnu a vláknitú vrstvu kĺbového puzdra.
A. genus inferior lateralis začína od podkolennej tepny v kĺbovej štrbine alebo pod ňou a prebieha laterálne pozdĺž zadného povrchu podkolenného svalu, pred plantárnym svalom a od laterálnej hlavy m. gastrocnemius. Zaoblenie kĺbového puzdra z laterálnej strany a mediálne lig. collaterale fibulare, artéria vstupuje do anterolaterálnej plochy kolenného kĺbu na úrovni dolného okraja pately.
A. genus inferior medialis (priemer 1-3,5 mm) začína, rovnako ako predchádzajúci, a prechádza mediálne pozdĺž horného okraja podkolenného svalu, pred strednou hlavou m. gastrocnemius. Zaoblenie mediálneho kondylu tibie pod lig. collaterale tibiale a šľachy povrchovej husej nohy, artéria vstupuje do antero-mediálnej plochy kolena na dolnom mediálnom okraji pately.
Vyššie uvedené tepny sú často reprezentované ďalšími vetvami začínajúcimi od podkolennej tepny samostatne. Obzvlášť často sa takéto vetvy nachádzajú v dolných stredných (v 1/2 prípadov) a laterálnych (73 prípadov) tepnách kolena a v strednej tepne kolena.
V kondyloch femuru veľké aa vždy odchádzajú z podkolennej tepny. surales, ktoré vstupujú spolu s nervami do hláv m. gastrocnemius a zásobujú krvou aj nervové kmene a niektoré ďalšie priľahlé svaly. Treba si uvedomiť, že najväčší počet vetiev z podkolennej tepny odchádza v oblasti 2-4 cm nad kĺbovou štrbinou kolenného kĺbu. Ďalšou takouto oblasťou, kde mnoho vetiev vychádza z podkolennej tepny a distálnej časti stehennej tepny, je oblasť hiátu adductorius. Okrem tých, ktoré sú uvedené, množstvo malých vetiev odchádza z podkolennej tepny do vlákna, periostu, svalov a nervov.
Z každej artérie kolena az innominátnych arteriálnych vetiev a. poplitea po celej dĺžke, početné vetvy odchádzajú do nervov, periostu stehennej kosti a holennej kosti, do svalov a šliach umiestnených vedľa tepien, väzov, tkaniva podkolennej jamky a prednej oblasti kolena, ako aj do kolenný kĺb (pozri nižšie uvedený). V zadnej a najmä v prednej oblasti kolena tieto tepny opakovane anastomizujúce navzájom a s tepnami vychádzajúcimi zo stehna (a. genus descendens, vetvy aa. perforantes, a. circumflexa femoris lateralis, nepomenované svalové vetvy) a predkolenie (aa. recurrentes tibiales anterior a posterior) tvoria okolo kolenného kĺbu rod rete articulare, ktorého časť sa nazýva rete patellae pred patelou. Tieto anastomózy majú veľký praktický význam pre obnovenie krvného obehu počas podviazania podkolennej tepny.
Podkolenné lymfatické uzliny, nodi lymphatici poplitei (1-8, častejšie 2-5), sa nachádzajú v strednej (87%), hornej (50%) alebo dolnej (20%) sekcii podkolennej jamky a sú umiestnené na oboch strany (73 prípadov) alebo len na jednej mediálnej alebo laterálnej strane (l/5 pozorovaní) z popliteálnych ciev. V 1/3 prípadov sa okrem uzlín ležiacich po stranách podkolenných ciev nachádzajú aj uzliny umiestnené za cievami alebo pred nimi. Lymfatické uzliny umiestnené priamo pod fasciou alebo v jej hrúbke sú zriedkavé (3 %) a sú to interkalárne uzliny na dráhe toku lymfy zo zadných kolektorov.
Cievy a nervy podkolennej jamky sa nachádzajú vo fasciálnych prípadoch, ktoré sú navzájom spojené a s fasciou svalov a sú obklopené vláknom. Pošva sedacieho nervu je rozdelená na obaly sprevádzajúce tibiálne a spoločné peroneálne nervy. Tieto puzdrá sú pripevnené pozdĺž okrajov podkolennej jamky k svalovým puzdrom a rozdeľujú vlákno jamky na povrchové a hlboké časti. Plášť spoločného peroneálneho nervu je spojený s plášťom m. biceps femoris, laterálnou hlavou m. gastrocnemius, puzdrom kolenného kĺbu a zadnou intermuskulárnou priehradkou nohy.
Puzdro tibiálneho nervu je navyše prepojené sagitálnou ostrohou s puzdrom podkolenných ciev, s ktorými po preniknutí pod musculus gastrocnemius splýva rovnako, ako sa spája s fasciálnymi puzdrami okolia. svaly. Fasciálne puzdro cievneho zväzku je hore spojené so stenami hiátu adductorius a pod ním s periostom facies poplitea femuru, so šikmým popliteálnym väzom a dosahujúcim gastrocnemius, plantárne a popliteálne svaly , spája s prípadmi týchto svalov. V dôsledku toho je vlákno podkolennej jamky tiež rozdelené na vonkajšie a vnútorné časti.
Vlákno podkolennej jamky komunikuje pozdĺž puzdra sedacieho nervu s tkanivom zadného stehna, pozdĺž puzdra podkolenných ciev a tibiálneho nervu - s hlbokým tkanivom zadnej a prednej oblasti nohy; pozdĺž vlákna okolo horných stredných a laterálnych tepien kolena - s vláknom prednej oblasti kolena; pozdĺž v. saphena parva a n. cutaneus surae medialis - s podkožným tkanivom zadnej plochy predkolenia.
Zadná časť oblasti kolena sa zriedka stáva predmetom pozornosti lekárov a ich pacientov. Oveľa častejšie počuť choroby kĺbov, krížov, krčnej chrbtice.
No môžu sa s tým spájať vážne zdravotné problémy.
Všetci ľudia vedia, kde sa táto časť tela nachádza, ale nikto nechápe, ako sa to správne nazýva. Wikipedia hovorí toto: zadná časť kolena. Lekári používajú názov "popliteal fossa". Ľudia bez lekárskeho vzdelania, komunikujúci na fórach, nazývajú túto oblasť dolnej končatiny inak: podkolenné jamky, podpazušie, podkolenné jamky, podkolenné dutiny. Niektorí tvrdia, že toto miesto nemá meno.
Google uvádza odkazy na „knee bend“ a (menej často) na „hamstring“. Ľudia často používajú taký výraz ako zadná časť kolena. Koleno je hovorový názov pre kolenný kĺb. Má prednú, zadnú a bočnú plochu.
Neexistuje jediný termín, každý má svojím spôsobom pravdu.
Ruský básnik Alexej Fedorovič Merzľakov napísal, že jazyk je odrazom toho, čo vidíme okolo seba a čo existuje. A keďže táto časť tela existuje, mala by mať meno.
Podkolenná jamka je priehlbina v tvare diamantu umiestnená za kolenným kĺbom. Hore a po stranách sú šľachy bicepsu femoris a dole sú vonkajšie a vnútorné hlavy lýtkového svalu. Koža v tejto oblasti je tenká, ľahko sa posúva, cez podkožnú vrstvu prechádzajú žily a nervy.
Dĺžka fossa u dospelého človeka je od 12 do 14 cm.Vo vrstve tukového tkaniva sú povrchové lymfatické a krvné cievy. Svaly nachádzajúce sa na hranici podkolennej dutiny sú uzavreté v akejsi kapsule. Ak ohýbate nohu v kolene, potom bude za sebou viditeľná medzera medzi svalmi, ktorá má vedecký názov - jober fossa.
Všetky štruktúry prítomné vo fossa sú pokryté podkožným tkanivom. Vďaka tomuto dizajnu škodlivé baktérie neprenikajú do kĺbovej časti.
Kĺby sú dôležitou súčasťou pohybového aparátu. Každý deň sú vo veľkom strese. Preto často dochádza k poraneniam pately a popliteálnej oblasti. Táto časť je zložitá a ak tam človek pociťuje bolesť, je vždy ťažké určiť jej príčinu. Nasledujúce ochorenia sú spojené so zónou zadnej strany kolenného kĺbu:
Bolesť v jamke pod kolenom sa objavuje z mnohých dôvodov. Ak sa v tejto oblasti tela vyskytne bolesť, potom je potrebné vyhľadať pomoc chirurga alebo traumatológa.
Na uľahčenie diagnostiky sa používajú metódy ako ultrazvuk, rádiografia, počítačová a magnetická rezonancia. Najinformatívnejšou možnosťou je MRI. S jeho pomocou sa vyšetrujú mäkké tkanivá a identifikuje sa príčina bolesti.
Jasný a jednotný názov pre podkolennú jamku neexistuje. Ale medicína podrobne študovala jeho štruktúru a tiež sa naučila diagnostikovať a riešiť choroby s tým spojené. Ak máte bolesť pod kolenom, nevykonávajte samoliečbu, ale urýchlene choďte k lekárovi.
Ako sa nazýva zadná časť kolena?
Dobrá otázka. Zadná plocha tohto anatomického útvaru je totiž priehlbina v tvare diamantu a nemá jasný, jednoznačný názov. Častejšie sa tento útvar nazýva podkolenná jamka – fossa poplitea.
Tu vzniká analógia v porovnaní s rukou a chrbtom lakťa. Na paži sa toto miesto nazýva ulnárny záhyb alebo cubitálna jamka. Podobne sa zadná strana kolena nazýva podkolenná jamka. Obe tieto jamky na končatinách majú takmer rovnakú štruktúru a slúžia ako priechod pre kubitálnu alebo femorálnu žilu.
Vnútorný ohyb kolena, aspoň tak to nazývame a nikdy sme sa nepoplietli, ako vedecky, bohužiaľ, neviem ((
Nie je to veľmi zázračná otázka, pretože stačí pochopiť, že v niektorých jazykoch neexistujú mená pre mnohé časti tela, dokonca ani pre samotné koleno. V medicíne sa pri rovnakých poraneniach v TEJTO oblasti používa výraz podkolenná jamka, mimochodom takto je to vizuálne a otázka je v podstate celkom jednoduchá. Ako sa napríklad volá zadná časť hlavy? Už nie hlava, v zátylku.. a tak ďalej atď. Vyzývam vás, aby ste nedávali plusy, pretože takáto odpoveď na TAKÚ otázku je hlúpa a vo všeobecnosti sa mi nepáčia tieto „plusy“. A o podkolennej jamke:
Táto otázka ma tiež zaujímala. Vo Veľkom lekárskom slovníku som našiel definíciu, že „podkolenná jamka“; - Ide o priehlbinu v tvare diamantu za kolenným kĺbom.
Asi každý vie, kde sa nachádza, no drvivá väčšina dodnes nevie, ako sa toto miesto správne volá. A toto miesto nazývajú jednoducho – zadná časť kolena, vnútorná strana kolena, na zadnej strane kolena. A každý bude mať pravdu, pretože tak sa toto miesto volá a inak nič. No, neexistuje žiadny krátkodobý. Niekedy môžete počuť niečo ako „podkolenná jamka“.
Rovnakú otázku možno pripísať zadnej časti lakťa. Otázka je veľmi zaujímavá a zaujímavá. Podľa mňa by už názov týchto miest mal byť vymyslený, aby každý vedel, ako sa toto miesto na ľudskom tele volá. Takže dodnes sa celé toto miesto nazýva „zadná časť kolena“.
Kolenkinova pazucha. Ospravedlňujem sa za zlý humor.
Amazonka (Amazonas) je rieka v Južnej Amerike, najväčšia na svete z hľadiska veľkosti povodia a prietoku vody. Vzniká sútokom riek Marañon a Ucayali.
ide o akútne infekčné ochorenie, ktoré je sprevádzané zvýšením telesnej teploty; slabosť, horúčka, strata chuti do jedla,
Už viackrát som počul, že za to, že dieťa nie je prihlásené hneď po narodení na bytovom úrade, požadujú zaplatenie poplatkov za energie za všetky roky.
Vždy ma zaujímalo, koľko mäsa je v moderných párkoch a párkoch?
Ahoj. Zaujíma vás otázka, ako môžem volať na Ukrajinu zo zahraničia z mobilného alebo pevného telefónu?
V ktorom meste na svete je momentálne (01.2008) maximálny počet liniek metra?
Ktorý zo zákonodarcov starovekého Grécka prijal najprísnejšie zákony?
Prečo je bluetooth tzv.
Viete, čo je polyandria a kde sa tento jav pozoruje?
Vo väčšine prípadov sa to nazýva zadná strana kolena, niekedy sa hovorí, že vnútri kolena alebo podkolennej jamky. Ale tu je zaujímavý fakt: v žiadnom jazyku sveta neexistuje jediné slovo pre zadnú stranu kolena. koleno.
Okamžite mi napadlo: vzadu máš špinavé kolená)
Asi každý vie, kde sa nachádza, no drvivá väčšina dodnes nevie, ako sa toto miesto správne volá. A toto miesto nazývajú jednoducho – zadná časť kolena, vnútorná strana kolena, na zadnej strane kolena. A každý bude mať pravdu, pretože tak sa toto miesto volá a inak nič. No, neexistuje žiadny krátkodobý. Niekedy môžete počuť niečo ako "popliteal fossa".
Rovnakú otázku možno pripísať zadnej časti lakťa. Otázka je veľmi zaujímavá a zaujímavá. Podľa mňa by už názov týchto miest mal byť vymyslený, aby každý vedel, ako sa toto miesto na ľudskom tele volá. Takže dodnes sa celé toto miesto nazýva „odvrátená strana kolena“.
Kĺbový systém oblasti kolena sa skladá z mnohých častí a väčšina ľudí ani nevie, ako sa odvrátená strana kolena volá. Pod slovom koleno veľa ľudí myslí tú časť nohy, ktorá spája stehno a predkolenie. A hoci je tento názov bežný, bolo by správne nazvať túto oblasť kolenným kĺbom. Ale čo je na zadnej strane kolena?
Kolenný kĺb spája kosti a pomáha voľne sa pohybovať. Zároveň bez problémov unesie aj váhu človeka. Vzhľadom na to, že plní také zložité funkcie, má zložitú štruktúru. Po pochopení anatómie môžete pochopiť, ako sa nazýva vnútorná časť kolena. Spoj sa skladá z nasledujúcich prvkov:
Anatomická štruktúra zahŕňa nasledujúce prvky:
Menisci sa nachádzajú medzi kosťami. Tento názov je daný chrupavkovým platniam, ktoré rozdeľujú koleno na dve časti umiestnené na oboch stranách. Samotný spoj tvoria štyri prvky:
Chrupavka je elastická a napriek neustálemu treniu zostáva hladká. Ich hlavným účelom je odpruženie kostí počas ich ohýbania a predlžovania. Na uľahčenie kĺzania kostí je v kolennom kĺbe synoviálna tekutina, ktorá maže chrupavku. Okrem toho nasýti chrupavku potrebnými látkami a minerálmi.
Všetko ostatné je okolo kostí a kĺbov, čo pomáha motorickému systému normálne fungovať:
Krížové väzy kolena sú nevyhnutné pre udržanie stability kostí.
Zaujímavé! Koleno je najväčší kĺb v ľudskom tele.
Za kosťami a patelou sú svaly a veľké cievy. Tvoria vybranie v tvare diamantu. Táto oblasť sa nazýva popliteálna jamka. Zhora je táto oblasť obmedzená semimembranóznym a bicepsom femoris, ako aj šľachou. Zospodu je ohraničený svalom gastrocnemius. Sedacie a tibiálne nervy prebiehajú zhora nadol. Hlboko v podkožnej vrstve podkolennej jamky sa nachádza malá žila a popliteálna artéria. Samotná jamka pozostáva z tenkej vrstvy tukového tkaniva, ktorá obklopuje lymfatické a krvné cievy. Nervový zväzok prebieha pred svalmi.
Choroby kolenného kĺbu môžu byť nasledovné:
Napriek rôznym faktorom vo výskyte chorôb sú ich príznaky často veľmi podobné a je ťažké nezávisle určiť, ktoré ochorenie človek má.
Každý aspoň raz v živote spadol alebo si udrel koleno. Mnohé z týchto zranení skončili jednoduchými modrinami alebo modrinami. Existujú však prípady, keď mechanické poškodenie môže viesť k vážnym následkom.
V kolene sú len štyri väzy. Ich funkciou je spojenie stehennej a fibuly. Dva väzy sú na vnútornej strane kĺbu a ďalšie dva sú na vonkajšej strane. Keď dôjde k pádu alebo akémukoľvek zraneniu, väzy sú natrhnuté alebo podvrtnuté. V budúcnosti, dokonca aj po zrastení väzov, môže dôjsť k bolesti. To naznačuje, že zostávajú malé poškodené oblasti.
Ak je zadné skrížené väzivo roztrhnuté, potom okamžite dochádza k bolesti, pocitu nestability a opuchu v podkolennej jamke.
Dôležité! Po opakovanom poranení môže väzivo stvrdnúť, čo je spojené so zhoršením motorického aparátu.
Poranenia menisku sú jedným z najčastejších zranení kolena. Pri roztrhnutí menisku roztrhnutá časť bráni pohybu, spôsobuje bolesť a môže viesť k zablokovaniu kĺbu. Preto si takéto zranenie vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.
Bezprostredne po poranení sa objavia nasledujúce príznaky:
Niekoľko hodín po poranení sa v kĺbovej dutine hromadí tekutina, bolesť sa stáva tupejšou a menej závažnou a cíti sa slabosť svalov.
Hemartróza krváca do kĺbu. Vyskytuje sa v dôsledku prasknutia krvných ciev. Traumatická hemartróza sa vyvíja na pozadí intraartikulárnych posunov a zlomenín. Môžu ho sprevádzať aj zranenia, ako sú natrhnuté menisky a väzy. Pozorujú sa tieto zmeny:
Na základe týchto príznakov sa zostaví anamnéza, lekár rozhodne o potrebe ďalších vyšetrení.
