Mga uso at uso sa fashion.  Mga accessories, sapatos, kagandahan, hairstyle

Mga uso at uso sa fashion. Mga accessories, sapatos, kagandahan, hairstyle

» Paano maiintindihan na mayroon kang bituka dysbacteriosis. Dysbacteriosis ng bituka sa mga matatanda: sintomas at paggamot

Paano maiintindihan na mayroon kang bituka dysbacteriosis. Dysbacteriosis ng bituka sa mga matatanda: sintomas at paggamot

- isang pagbabago sa normal na komposisyon ng bacterial ng bituka dahil sa pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan. Kung ang normal na balanse ng bituka flora ay nabalisa, ang normal na komposisyon ng species ay pinalitan ng pathogenic flora.

Ang istraktura at pag-andar ng bituka ng tao ay nagbibigay ng pangunahing mekanismo para sa pagtunaw ng pagkain at pagsipsip ng mga sustansya na kailangan para sa normal na paggana ng katawan. Pagkatapos ng magaspang na pagproseso sa tiyan, ang pagkain ay gumagalaw sa maliit na bituka, kung saan ang paglipat ng mga sustansya sa dugo At .

Sa ilalim ng normal na kondisyon sa maliit na bituka walang sariling microflora , ang pagpasok ng mga microorganism sa seksyong ito ng bituka tract ay nangyayari kapag may paglabag sa mga function. mga enzyme dulot ng iba't ibang sakit. Ang pagpasok at pag-unlad ng pathogenic microflora sa maliit na bituka ay nagdudulot ng impeksiyon, na sinamahan ng sakit, bloating at rumbling ng tiyan. Ang pagbuo ng mga kapaki-pakinabang na non-pathogenic microbes ay nagdudulot lamang ng pamumulaklak at kakulangan sa ginhawa.

Ang pangunahing bahagi ng bituka microflora ay naisalokal sa pangalawang seksyon - malaking bituka. Sa istraktura nito, ang malaking bituka ay ibang-iba sa maliit na bituka, binubuo ito ng colon - pataas , nakahalang , bumababa , pati na rin mula sa bulag At sigmoid colon . Sa malaking bituka, nangyayari ang panghuling pagsipsip ng tubig, at ang pamumuhay sa seksyong ito ay kinokontrol ang mga prosesong mahalaga para sa kalusugan.

Karaniwan, ang intestinal microflora ay isang balanseng ecosystem. Sa complex na ito, mayroong higit sa 500 species ng iba't ibang bakterya, na humigit-kumulang 1.5 kg ng live na bakterya. Ang mga pangunahing kinatawan ng flora ng bituka ay aerobic at anaerobic.

Ang mga mahahalagang pag-andar ng bituka microflora ay ang regulasyon ng metabolismo mga acid ng apdo at, normalisasyon ng enzymatic breakdown ng mga protina, carbohydrates at taba, pati na rin ang panunaw ng mga nucleic acid, mataas na molekular na timbang na carbohydrates, hibla. Ang mga mikroorganismo sa komposisyon ng intestinal flora ay nagpapataas ng paglaban ng katawan sa mga negatibong impluwensya sa kapaligiran. Ito ay dahil sa kanilang pakikilahok sa electrolyte metabolism, synthesis mula sa grupo B, at bitamina K , pati na rin sa synthesis ng mga sangkap na may aktibidad na antibacterial.

Sa husay na komposisyon ng bituka microflora, may mga bakterya na gumaganap ng natural na papel biosorbent . Nag-aambag sila sa detoxification ng endogenous at exogenous substrates at binabago ang formula ng mga nakakalason na sangkap, na ginagawang hindi nakakapinsala sa mga tao.

Sa esensya, ang balanseng gut ecosystem ay isang activator ng ating immune system, na nagiging dahilan upang maging maayos ito at gumanti kapag may banta. pinasigla ng mga mikrobyo lymphoid apparatus , ay nagbibigay ng patuloy na synthesis ng immunoglobulins, binabawasan ang pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo para sa pagtagos ng mga nakakalason na produkto.

Ang mga mahahalagang function na ginagampanan ng bituka microflora ay ang pagpapabuti ng synthesis histamine at sa partikular ito ay kailangang-kailangan sa katawan pati na rin sa panunaw bitamina D At mga kaltsyum na asin .

Ang bilang at komposisyon ng species ng mga microorganism sa malaking bituka ay patuloy na nagbabago, habang pinapanatili ang isang ratio ng husay, sa madaling salita, pinapanatili ang dynamic na balanse - balanse ng bituka microflora. Ang ganitong mga pagbabago ay nangyayari depende sa panahon, edad, pamumuhay, kapaligiran at kalagayan ng kaisipan ng tao. Conventionally, ang microflora ay nahahati sa residente At lumilipas , pati na rin ang non-pathogenic at conditionally pathogenic, iyon ay, kapaki-pakinabang sa isang maliit na komposisyon at ratio. Ang paglabag sa normal na balanse ay bituka dysbacteriosis, isang matalim na pagbabago sa komposisyon at isang pagtaas sa bilang ng mga pathogenic microbes ay humahantong sa dysfunction at pag-unlad ng mga sakit.

Ang paglitaw ng dysbacteriosis ng bituka ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kadalasan ito ay isang hindi balanseng diyeta, mga estado ng immunodeficiency, mga impeksyon sa bituka, pangmatagalang paggamit, mga hormonal at nonsteroidal na gamot. Ang sanhi ng dysbacteriosis ay maaaring paggamot ng mga sakit at radiation therapy. Kapag nagrereseta ng therapy, ang pag-iwas sa dysbacteriosis ng bituka ay sapilitan.

Sa pag-uuri ng dysbacteriosis, apat na yugto ng pag-unlad ang nakikilala, at hinahati din nila ang pangunahin at pangalawang dysbacteriosis. Sa pangunahing sakit, ang isang pagbabago sa microflora ay nangyayari, at pagkatapos ay nangyayari ang isang nagpapasiklab na proseso ng mauhog lamad ng bituka ng bituka. Ang pangalawang dysbacteriosis, bilang panuntunan, ay isang komplikasyon ng mga sakit ng maliit o malaking bituka, kung saan nakasalalay ang klinikal na larawan at ang mga pangunahing sintomas.

Unang yugto Ang dysbacteriosis ng bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pag-unlad ng pathogenic flora at isang katamtamang pagbaba sa dami ng mga kapaki-pakinabang na bakterya. Ang mga sintomas ng bituka dysbacteriosis sa unang yugto, bilang isang panuntunan, ay wala.

Para sa pangalawang yugto nailalarawan sa pamamagitan ng isang kritikal na pagbaba sa komposisyon ng obligadong flora - bifidobacteria at lactobacilli, pati na rin ang mabilis na pag-unlad ng mga pathogenic microbes. Ang mga unang sintomas ng dysfunction ng bituka ay naroroon.

Ikatlong yugto nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso na may pinsala sa mga dingding ng bituka. Ang mga sakit sa bituka ay nagiging talamak.

Ikaapat na yugto Ang dysbacteriosis ng bituka ay ang simula ng isang talamak na impeksyon sa bituka. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkahapo, anemia. Ang kawalan ng timbang ng bituka microflora ay inilipat patungo sa pathogenic microbes at fungi. Ang mga kapaki-pakinabang na flora sa bituka ay naroroon sa napakaliit na sukat.

Mga sintomas ng dysbiosis ng bituka

Ang klinikal na larawan ng pag-unlad at kurso ng dysbacteriosis ay depende sa parehong yugto at ang microbiological variant ng disorder. Ang mga katangian ng sintomas ng dysbacteriosis ay mga karamdaman sa dumi , pagtatae dahil sa pagbuo at akumulasyon sa bituka ng isang malaking halaga ng mga acid ng apdo, na naantala ang pagsipsip ng tubig at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa istraktura ng bituka mucosa. Bilang karagdagan, ang mga deconjugated bile acid ay may laxative effect, na nagiging sanhi ng hindi matatag na dumi.

Sa dysbacteriosis na may kaugnayan sa edad, ang mga madalas ay katangian, lalo na sa isang kaakibat na sakit tulad ng o. Ang paninigas ng dumi ay nangyayari dahil sa pagpapahina ng pagkilos ng microflora sa peristalsis ng malaking bituka.

Tulad ng nakikita mo, ang mga sintomas ng dysbacteriosis ay iba-iba, ngunit ang pangunahing isa ay pa rin. Ang pagtaas ng pagbuo ng gas sa colon at mga pagbabago sa dingding ng bituka ay humantong sa kapansanan sa pagsipsip at pag-alis ng mga gas. Kaya naman, mayroong mga palatandaan tulad ng hindi kasiya-siyang amoy at panlasa sa bibig, pamumulaklak, pagkasunog sa rehiyon ng myocardial, at mga pagkagambala sa ritmo ng puso. Sa isang matalim na pagtaas sa utot ay nangyayari dyspeptic hika , na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na igsi ng paghinga at pamamaga, dilat na mga mag-aaral at malamig na mga paa't kamay.

Ang isang karaniwang sintomas ng dysbacteriosis ay din sakit sa tiyan. Ang monotonous, paghila o arching pains ay katangian. Karaniwan, ang sakit ay sinamahan ng utot at tumataas patungo sa pagtatapos ng araw. Maaaring mayroon ding matinding colicky pain sa tiyan. Pagkatapos kumain, may dumadagundong sa tiyan, gastrocecal reflex .

Sa dysbacteriosis ng bituka, nangyayari ang isang sindrom. Ang gana ay nagpapatuloy, mayroong isang pakiramdam ng kapunuan sa rehiyon ng epigastric, belching at pagduduwal. Pagkaraan ng ilang sandali ay lilitaw ito dyskenesia dahil sa dysmotility ng bituka. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang mga bituka ay inis sa pamamagitan ng mga produkto ng acid fermentation. Ang labis na CO2, methane, hydrogen sulfide gas ay nabubuo sa bituka, na lalong nagpapataas ng utot. Sa ika-apat na yugto ng dysbacteriosis ng bituka, maaaring maobserbahan ang putrefactive dyspepsia. Ang mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok sa mga bituka ay humantong sa malakas na pagbabago sa komposisyon ng mga dumi.

Ang kawalan ng timbang ng microflora ay humahantong sa mga paglabag sa mga pangunahing pag-andar nito, may mga palatandaan polyhypovitaminosis . Ang isang kakulangan sa katawan ay humahantong sa kapansanan sa motility ng bituka, may posibilidad na, myocardial dystrophy, naghihirap. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng depresyon, pagkamayamutin, pagtaas ng paglalaway, na mga palatandaan ng kakulangan. Ang kakulangan ay nagpapakita mismo stomatitis , sa mga pakpak ng ilong, pagkawala ng buhok at mga pagbabago sa mga plato ng kuko.

Kadalasan na may dysbacteriosis na sinusunod anemya . Ang estado na ito ay nangyayari dahil sa pagpapahina ng synthesis folic acid At cyanocobalamin . Ang kanilang mapagkumpitensyang paggamit ng parehong pathogenic at kapaki-pakinabang na bakterya ay humahantong sa isang matalim na pagbaba sa dami ng mga elementong ito - normochromic , mas madalas hyperchromic anemia . maaari ding sintomas ng dysbacteriosis. Ang pagtaas ng aktibidad ng bituka microflora ay humahantong sa pagtaas ng produksyon ng histamine at isang reaksiyong alerdyi sa ilang mga pagkain.

Ang kawalan ng timbang ng microflora ay maaaring magkaroon ng iba't ibang sintomas ng bituka dysbacteriosis, depende ito sa uri ng microbe na nananaig sa flora. Ang pinakakaraniwang kinatawan ng pathogenic flora ay staphylococcus aureus , candida mushroom , misogase , aspergilus . Ang uri ng dysbacteriosis ay maaaring maitatag ng mga diagnostic ng laboratoryo, may mga pagkakaiba sa klinikal na larawan ng kurso ng sakit.

Ang fungal intestinal dysbacteriosis ay nangyayari bilang resulta ng pagkuha ng mga antibacterial na gamot. Ang paggamit ng mga antibiotics ay nakakagambala sa balanse ng mga flora, ang mga kapaki-pakinabang na bakterya na gumagawa ng mga sangkap na may fungistatic effect ay namamatay, sa gayon ay nagbibigay daan sa mga fungi na hindi tumutugon sa mga antibiotics.

Sa unang lugar sa fungal dysbiosis ay candidiasis . Pagpaparami ng yeast-like fungi candida albicans nagiging sanhi ng mababaw na pinsala sa mauhog lamad. Ang Candidiasis ng bituka at tiyan, bilang panuntunan, ay sinasamahan ng iba pang mga sakit.

Sa isang banayad na kurso ng sakit, ang mga klinikal na palatandaan ng dysbacteriosis ay lumilitaw sa isang maliit na lawak. Maaaring may kaunting sakit sa tiyan, maluwag na dumi, ang temperatura ay kadalasang normal. Sa mas matinding kaso, mayroon temperatura ng subfebrile , na nagtatagal nang sapat, lumilitaw ang pananakit ng ulo, labis na pagpapawis. Sa rehiyon ng sigmoid colon, naramdaman ang sakit, pamamaga, bigat. Ang dumi ng tao ay madalas, sagana sa isang admixture ng uhog.

Kabilang sa fungal dysbacterioses, mayroon ding mucormycosis At aspergillosis . Ang mga sakit na ito sa anyo ng bituka ay mas karaniwan kaysa sa candidiasis. Ang pagbabala ng sakit ay kadalasang hindi kanais-nais. Ang Muromycosis ay bubuo bilang isang resulta ng pathogen na pumapasok sa bituka na may magkakatulad na sakit. Ang aspergillosis, sa turn, ay maaaring mangyari pagkatapos ng matagal na antibiotic therapy. Ang pag-unlad at kurso ng sakit ay talamak, malubha. Mga madalas na sintomas ng pagtatae, mga pagbabago sa mga bituka ng isang hemorrhagic-necrotic na kalikasan.

Sa mga pasyente ulcerative colitis o talamak na enterocolitis , gayundin sa mga taong dumaan na, salmonellosis at iba pang talamak na impeksyon sa bituka, maaaring mangyari ang dysbacteriosis sa bituka na dulot ng Pseudomonas aeruginosa. Mas madalas, ang Pseudomonas aeruginosa ay nangyayari sa mga pasyente na may nabawasan na kaligtasan sa sakit, at maaari ding resulta ng pagkalason sa pagkain.

Ayon sa mga tampok na morphological, sila ay nakikilala catarrhal At fibro-purulent , na may mga pagdurugo, foci ng nekrosis, Pseudomonas aeruginosa. Mga sintomas ng dysbacteriosis sa bituka na dulot ng Pseudomonas aeruginosa dahil sa nakakalason na impeksyon sa pagkain: pananakit ng tiyan, madalas na paulit-ulit na pagsusuka, maluwag na dumi na may mucus. Pagkatapos ng 7-10 araw, ang paralytic ileus, cardiovascular insufficiency ay maaaring mangyari, na humantong sa kamatayan. Ang Pseudomonas aeruginosa na sanhi ng labis na paggamit ng mga antibacterial na gamot ay may hindi gaanong malinaw na larawan at isang magandang pagbabala.

Staphylococcal dysbacteriosis Ang bituka ay bubuo din pagkatapos ng talamak na impeksyon sa bituka, mga nakaraang sakit ng sistema ng pagtunaw, matagal na nakakalason na epekto ng mga antibiotic kasama ng kakulangan sa bitamina. Sa isang banayad na hindi kumplikadong kurso ng staphylococcal dysbacteriosis, ang mga menor de edad na sintomas ng pagkalasing, anorexia, kahinaan, at isang banayad na proseso ng pamamaga ay katangian. Ang pagtaas ng temperatura ay sinamahan ng panginginig.

Sa isang average at malubhang klinikal na kurso ng dysbacteriosis, ang mga klinikal na palatandaan ay mas malinaw, ang temperatura ay tumataas nang malaki, hanggang sa 38-39 degrees, panginginig, pagpapawis ay sinusunod. Ang pagkalasing ay ipinahayag sa pamamagitan ng pananakit ng ulo, kahinaan, sakit ng tiyan. Ang upuan ay likido hanggang sa 10 beses sa isang araw, na may mga dumi ng uhog, dugo at nana. Sa mga malubhang kaso, ang pag-aalis ng tubig ng cardiovascular system ay sinusunod.

Diagnosis ng bituka dysbacteriosis

Ang diagnosis ng dysbacteriosis ay ginawa batay sa mga pagsubok sa laboratoryo at mga katangian ng mga palatandaan ng sakit. Ang mga pangunahing pagsusuri para sa pinaghihinalaang paglabag sa bituka microflora ay mga kultura ng dumi , ihi At apdo para sa dysbacteriosis, at scatological na pagsusuri ng mga feces . Ginagawang posible ng pinakabagong pananaliksik na matuklasan iodophilic microflora, malalaking halaga ng intracellular starch at digested fiber, na isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.

Ang diagnosis ng dysbacteriosis ng bituka sa pamamagitan ng kultura ng dumi para sa dysbacteriosis ay hindi palaging nagbibigay ng maaasahang resulta. Ang bentahe ng bacteriological research ay ang kakayahang linangin ang isang partikular na uri ng microbes at matukoy ang kanilang quantitative ratio. Ang isang magandang resulta ay ibinibigay ng naturang pagsusuri kung may hinala ng staphylococcal o fungal bacteriosis ng bituka . Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay ang pinakamurang at pinaka-naa-access sa lahat ng mga pag-aaral sa laboratoryo. Kung kinakailangan, ang mga pag-aaral ng biotap ng pader ng maliit na bituka o seeding ng nagtapos na estudyante ng mga nilalaman ng maliit na bituka ay isinasagawa. Dahil sa teknikal na pagiging kumplikado ng naturang pagsusuri, ito ay bihirang inireseta.

Mas malawak sa diagnosis ng bituka dysbacteriosis, ang paraan ay ginagamit polymerase chain reactionMga diagnostic ng PCR kahulugan ng mga uri ng microorganism. Sa tulong nito, posible na makilala ang mga kinatawan ng bituka microflora na wala sa bituka lumen. At kahit na ngayon ang pamamaraang ito ay ang pangunahing isa, ang katumpakan nito ay nag-iiwan ng maraming nais. Ang nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri ay napakababa, dahil sa limitadong hanay ng mga mikrobyo na maaaring makita sa mga diagnostic ng PCR.

Para sa pagsusuri, maaaring gamitin ang mga kemikal na pamamaraan ng pananaliksik, ito mass spectrometry At gas-liquid chromatography . Ang isang pag-aaral ng mga nilalaman ng bituka ay isinasagawa upang matukoy ang konsentrasyon ng mga produktong basura ng mga mikrobyo, batay sa kung saan kinakalkula ang komposisyon at ratio ng bituka microflora. Ang isang makabuluhang kawalan ng naturang pag-aaral ay ang gastos nito, mga kinakailangan para sa kagamitan at mga kalkulasyon.

Ang fungal bacteriosis ay nasuri laban sa background enterocolitis At enteritis , na pinupukaw ng pangmatagalang antibiotic therapy. Ang mga sintomas ng dysbacteriosis ng bituka, lalo na ang madugong mauhog na pagtatae, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga impeksyon sa fungal, at ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapatunay sa diagnosis. Nakatalagang pananaliksik scrapings ng bituka mucosa at pagsusuri ng mga feces para sa mycelium.

Kadalasan, ang pagkumpirma ng diagnosis ay nangyayari nang hindi makatwiran. Walang malinaw na konsepto ng pamantayan ng biocenosis ng bituka, ang komposisyon ng microflora ay naiiba para sa iba't ibang mga pasyente, at ang mga patuloy na pagbabago nito ay hindi ginagawang posible upang tumpak na kalkulahin ang ratio ng husay. Ang ganap na siyentipikong pananaliksik sa isyung ito ay hindi kailanman naisagawa. Ano ba talaga ang kahirapan sa pag-diagnose ng dysbacteriosis. Mahalaga rin na sa pag-uuri ng mga sakit ay walang sakit na tulad ng dysbacteriosis ng bituka, na patuloy na tinatalakay.

Paggamot ng bituka dysbacteriosis

Para sa paggamot ng dysbacteriosis, ang isang bilang ng mga gamot na binuo batay sa mga microorganism at ang kanilang mga produkto ay ginagamit -.

Ang mga probiotic na inireseta para sa dysbacteriosis ay binubuo ng mga live microorganism na kumokontrol sa bituka microflora. Ang isang mahalagang pag-andar ng naturang mga mikrobyo ay ang kakayahang mabuhay, kapwa sa panahon ng pag-iimbak ng gamot at direkta sa ecosystem ng bituka.

Ilang grupo ng probiotics ang inireseta. Ang mga monocomponents ay naglalaman ng isang uri ng microbes sa kanilang komposisyon: bifidobacteria , lactobacilli o colibacteria . Ang polycomponent ay naglalaman ng mga kumbinasyon ng pangunahing bifido-, lacto- at colibacilli. Ang mga pinagsamang paghahanda ay binubuo ng mga symbiotic na komunidad ng mga pangunahing kinatawan ng bituka flora, at naglalaman din ng mga compound na nagpapasigla sa paglago ng normal na microflora. Mayroon ding mga recombinant probiotics, naglalaman ang mga ito hindi lamang ng kinakailangang bakterya, kundi pati na rin ang mga cloned genes para sa synthesis ng alpha-interferon.

Ang mga prebiotic, naman, ay mga gamot na hindi mikrobyo ang pinagmulan. Ang mga prebiotic ay hindi natutunaw disaccharides , na nagpapasigla sa paglago at aktibidad ng kanilang sariling mga flora at pinipigilan ang pag-unlad ng mga pathogenic microorganism.

Ang paggamot ng dysbacteriosis ng bituka ay inireseta sa isang kumplikado, depende sa antas ng sakit. Dahil ang dysbacteriosis ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan, mahalaga na alisin ang sanhi ng pag-unlad nito, kung hindi man ang pagkuha ng mga probiotics ay hindi magbibigay ng positibong epekto. Ang pag-aalis ng foci ng impeksyon at malalang sakit ay ang pangunahing gawain sa paggamot ng dysbacteriosis.

Ang mga doktor

Mga gamot

Pag-iwas sa dysbacteriosis ng bituka

Upang maiwasan ang pagbuo ng dysbacteriosis sa panahon ng antibiotic therapy ay inireseta mga probiotic complex At prebiotics , bitamina , paghahanda ng enzyme . Ang isang mahalagang punto ay ang paggamot at labis na katabaan. Ang wastong balanseng nutrisyon at isang aktibong pamumuhay ay nagpapalakas ng immune system at maiwasan ang mga imbalances ng bituka.

Diyeta, nutrisyon para sa bituka dysbacteriosis

Listahan ng mga mapagkukunan

  • Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Klinikal na gastroenterology. M., 1998.
  • Parfenov A.I. Enterology. 2nd ed. - M.: MIA; 2009.
  • Gracheva N.M., Yushchuk N.D., Chuprinina R.P. Dysbacteriosis ng bituka, sanhi, pagsusuri, paggamit ng bacterial biological na paghahanda: Isang manwal para sa mga doktor at estudyante. M., 1999.
  • Shenderov B.A. Microflora ng mga tao at hayop at mga pag-andar nito. Medikal na microbial ecology at functional na nutrisyon. M., 1998. T. 1.

Ang dysbacteriosis ay isang kawalan ng timbang ng mga mikrobyo, isang pangkaraniwang kababalaghan: nangyayari ito sa halos 90% ng mga kaso sa mga matatanda, at sa mga bata - sa 95%.

Sa tiyan at duodenum, ang microflora ay kadalasang wala, o mayroong isang maliit, pangunahin ang gramo-positibo. Kung mas malayo ang digestive tract, mas mayaman ito sa microflora.

Karaniwan, ang Escherichia coli, putrefactive bacteria, anaerobic at aerobic lactobacilli, enterococci, yeast-like fungi ay magkakasamang nabubuhay sa pinakamainam na ratio sa bituka. Kung minsan ang kundisyong ito ay tinatawag na eubiosis.

Dysbacteriosis ng bituka- ito ay isang kondisyon na tumatagal ng higit pa o hindi gaanong mahabang panahon, na maaaring mawala sa naaangkop na pagwawasto o magbago sa isang mas malubhang anyo.

Sa ibang mga kaso, ang dysbacteriosis sa simula ay nagpapatuloy sa iba't ibang mga sintomas at, nang walang naaangkop na paggamot, ay maaaring tumagal ng isang matagal na progresibong kurso.

Sa bituka ng tao mayroong higit sa 500 iba't ibang uri ng microbes, ang kabuuang bilang nito ay umabot sa 1014, na isang order ng magnitude na mas mataas kaysa sa kabuuang bilang ng cellular na komposisyon ng katawan ng tao. Ang bilang ng mga microorganism ay tumataas sa distal na direksyon, at sa colon, 1 g ng feces ay naglalaman ng 1011 bacteria, na 30% ng tuyong nalalabi ng mga nilalaman ng bituka.

Ang konsepto ng intestinal dysbacteriosis ay kinabibilangan ng labis na microbial contamination ng maliit na bituka at isang pagbabago sa microbial composition ng colon. Ang paglabag sa microbiocenosis ay nangyayari sa isang degree o iba pa sa karamihan ng mga pasyente na may patolohiya ng mga bituka at iba pang mga organ ng pagtunaw. Samakatuwid, ang dysbacteriosis ay isang bacteriological na konsepto. Maaari itong ituring bilang isa sa mga pagpapakita o komplikasyon ng sakit, ngunit hindi isang malayang nosological form.

Ang matinding antas ng dysbacteriosis ng bituka ay ang hitsura ng bakterya ng gastrointestinal tract sa dugo (bacteremia) o kahit na ang pagbuo ng sepsis.

Ang komposisyon ng bituka microflora ay nabalisa sa mga sakit ng bituka at iba pang mga organ ng pagtunaw, paggamot sa mga antibiotics at immunosuppressants, at pagkakalantad sa mga nakakapinsalang kadahilanan sa kapaligiran.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng dysbacteriosis ay nakasalalay sa lokalisasyon ng mga pagbabago sa dysbiotic.

Mga sintomas ng dysbiosis ng bituka

Ang mga sintomas ay nag-iiba sa kanilang pagpapakita at kalubhaan. Ang kalubhaan ng kanilang mga manifestations ay depende sa mga kondisyon tulad ng edad, pamumuhay, immune status, yugto ng pag-unlad. Sa isang tao, ang lingguhang antibiotic therapy ay magdudulot lamang ng kaunting kaguluhan sa bituka microflora, at sa isa pa, malubhang sintomas ng dysbacteriosis.

  • Stage 1 dysbacteriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang kawalan ng timbang ng normal at pathogenic bacteria. Ang kundisyong ito ay maaaring dahil sa maikling kurso ng pag-inom ng mga antibacterial na gamot o pagbabago sa karaniwang pagkain at tubig. Sa yugtong ito, ang mga sintomas ay banayad, maaari silang limitado sa isang bahagyang sakit sa bituka. Matapos ang pagtatapos ng paggamot sa antimicrobial o masanay sa mga bagong kondisyon ng nutrisyon, ang balanse ng microflora ng bituka ay naibalik nang nakapag-iisa.
  • Sa yugto 2, ang bituka ay humihinto sa paggawa ng sapat na mga enzyme na kinakailangan para sa normal na panunaw ng pagkain. Ito ay maaaring magresulta sa isang proseso ng fermentation na nailalarawan sa pamamagitan ng bloating, kapaitan sa bibig, sakit, utot, paninigas ng dumi, o pagtatae. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract, ngunit kadalasan ay nagpapahiwatig ng isang progresibong dysbacteriosis.
  • Ang Stage 3 ay nangangailangan ng interbensyong medikal, dahil ang pathogenic flora, na nakakaapekto sa mga dingding ng bituka sa malalaking dami, ay nagiging sanhi ng pamamaga. Ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw, ang pasyente ay nagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka, ang mga hindi natutunaw na mga fragment ng pagkain ay makikita sa dumi ng tao, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit sa tiyan, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas.
  • Sa yugto 4, halos ganap na pinapalitan ng mga pathogen ang kapaki-pakinabang na microflora ng bituka. Kasabay nito, ang mekanismo ng pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na sangkap ay nagambala, na humahantong sa pag-unlad ng beriberi at anemia. Bilang karagdagan, ang mga toxin na nabuo bilang isang resulta ng hindi kumpletong panunaw ng pagkain at ang mahahalagang aktibidad ng pathogenic microflora, na pumapasok sa daluyan ng dugo, ay nagdudulot ng malubhang reaksiyong alerdyi. Ang pantal, eksema, pamamantal, hika, talamak na pagkapagod, hindi pagkakatulog, at problema sa pag-concentrate ay maaaring sumali sa mga naunang inilarawang sintomas. Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay nagbabanta sa pag-unlad ng malubhang impeksyon sa bituka.

Dysbacteriosis ng maliit na bituka

Sa dysbacteriosis ng maliit na bituka, ang bilang ng ilang mga microbes sa mauhog lamad ng maliit na bituka ay nadagdagan, habang ang iba ay nabawasan. Mayroong pagtaas sa Eubacterium (30 beses), streptococci (25 beses), enterococci (10 beses), candida (15 beses), ang hitsura ng bakterya ng genus Acinetobacter at herpes virus. Ang bilang ng karamihan sa mga anaerobes, actinomycetes, Klebsiella at iba pang mga microorganism na natural na naninirahan sa bituka ay bumababa mula 2 hanggang 30 beses.

Ang sanhi ng dysbacteriosis ay maaaring:

  • a) labis na pagpasok ng mga microorganism sa maliit na bituka na may achilia at dysfunction ng ileocecal valve;
  • b) kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng mga pathological microorganisms sa mga kaso ng bituka digestion at absorption disorder, ang pagbuo ng immunodeficiency at bituka patency disorder.

Ang pagtaas ng microbial proliferation sa maliit na bituka ay humahantong sa napaaga na deconjugation ng mga acid ng apdo at ang pagkawala ng mga ito sa mga dumi. Ang labis na mga acid ng apdo ay nagpapataas ng colonic motility at nagiging sanhi ng pagtatae at steatorrhea, habang ang kakulangan ng mga acid ng apdo ay humahantong sa malabsorption ng mga fat-soluble na bitamina at pagbuo ng mga gallstones. Ang mga bacterial toxins at metabolites tulad ng phenols at biogenic amines ay maaaring magbigkis ng bitamina B12. Ang ilang mga microorganism ay may cytotoxic effect at nakakasira sa epithelium ng maliit na bituka. Ito ay humahantong sa isang pagbaba sa taas ng villi at isang deepening ng crypts. Ang electron microscopy ay nagpapakita ng pagkabulok ng microvilli, mitochondria, at endoplasmic reticulum.

Dysbacteriosis ng colon

Ang komposisyon ng microflora ng colon ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan at masamang epekto na nagpapahina sa mga mekanismo ng depensa ng katawan (matinding klimatiko at heograpikal na mga kondisyon, polusyon ng biosphere na may mga pang-industriyang basura at iba't ibang mga kemikal, mga nakakahawang sakit, mga sakit sa digestive tract. sistema, malnutrisyon, ionizing radiation).

Sa pagbuo ng colon dysbacteriosis, ang mga iatrogenic na kadahilanan ay may mahalagang papel: ang paggamit ng mga antibiotics at sulfonamides, immunosuppressants, steroid hormones, radiotherapy, at surgical interventions. Ang mga antibacterial na gamot ay makabuluhang pinipigilan hindi lamang ang pathogenic microbial flora, kundi pati na rin ang paglago ng normal na microflora sa colon. Bilang resulta, dumarami ang mga mikrobyo na nakapasok mula sa labas, o mga endogenous species na lumalaban sa mga gamot (staphylococci, proteus, yeast fungi, enterococci, Pseudomonas aeruginosa).

Paggamot ng bituka dysbacteriosis

Ang paggamot sa dysbacteriosis ay dapat na kumplikado (scheme) at kasama ang mga sumusunod na aktibidad:

  • pag-aalis ng labis na bacterial contamination ng maliit na bituka;
  • pagpapanumbalik ng normal na microbial flora ng colon;
  • pagpapabuti ng panunaw at pagsipsip ng bituka;
  • pagpapanumbalik ng kapansanan sa motility ng bituka;
  • pagpapasigla ng reaktibiti ng katawan.

Mga gamot na antibacterial

Ang mga antibacterial na gamot ay kinakailangan pangunahin upang sugpuin ang labis na paglaki ng microbial flora sa maliit na bituka. Ang pinakakaraniwang ginagamit na antibiotic ay mula sa grupo ng mga tetracycline, penicillins, cephalosporins, quinolones (tarivid, nitroxoline) at metronidazole.

Gayunpaman, ang malawak na spectrum na antibiotic ay makabuluhang nakapipinsala sa eubiosis sa colon. Samakatuwid, dapat itong gamitin lamang sa mga sakit na sinamahan ng mga karamdaman ng pagsipsip at motility ng bituka, kung saan, bilang panuntunan, mayroong isang binibigkas na paglaki ng microbial flora sa lumen ng maliit na bituka.

Ang mga antibiotic ay binibigyan ng pasalita sa normal na dosis sa loob ng 7 hanggang 10 araw.

Sa mga sakit na sinamahan ng colon dysbacteriosis, mas mahusay na gamutin ang mga gamot na may kaunting epekto sa symbiotic microbial flora at pagbawalan ang paglago ng Proteus, staphylococci, yeast fungi at iba pang mga agresibong strain ng microbes. Kabilang dito ang mga antiseptiko: intetrix, ersefuril, nitroxoline, furazolidone, atbp.

Sa malubhang anyo ng staphylococcal dysbacteriosis, ginagamit ang mga antibiotics: tarivid, palin, metronidazole (trichopolum), pati na rin ang biseptol-480, nevigramon.

Ang mga antibacterial na gamot ay inireseta para sa 10-14 araw. Kung lumilitaw ang fungi sa mga feces o bituka juice, ang paggamit ng nystatin o levorin ay ipinahiwatig.

Sa lahat ng mga pasyente na may pagtatae na nauugnay sa mga antibiotic, na nangyayari sa pagkalasing at leukocytosis, ang paglitaw ng talamak na pagtatae ay dapat na nauugnay sa Cl. mahirap.

Sa kasong ito, ang kultura ng dumi ay agarang ginagawa Cl. mahirap at magreseta ng vancomycin 125 mg pasalita 4 beses sa isang araw; kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 500 mg 4 beses sa isang araw. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng 7-10 araw. Mabisa rin ang metronidazole sa isang dosis na 500 mg pasalita 2 beses sa isang araw, bacitracin 25,000 IU pasalita 4 beses sa isang araw. Ang Bacitracin ay halos hindi hinihigop, at samakatuwid ang isang mas mataas na konsentrasyon ng gamot ay maaaring malikha sa colon. Sa pag-aalis ng tubig, ginagamit ang sapat na infusion therapy upang itama ang balanse ng tubig at electrolyte. upang magbigkis ng lason Cl. mahirap gumamit ng cholestyramine (Questran).

Mga paghahanda sa bakterya

Ang mga live na kultura ng normal na microbial flora ay nabubuhay sa bituka ng tao mula 1 hanggang 10% ng kabuuang dosis at nagagawa sa ilang lawak na maisagawa ang physiological function ng normal na microbial flora. Ang mga paghahanda sa bakterya ay maaaring inireseta nang walang paunang antibiotic therapy o pagkatapos nito. Ginagamit ang bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol, atbp. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 1-2 buwan.

Ang isa pang paraan upang maalis ang dysbacteriosis ay posible - ang epekto sa pathogenic microbial flora ng mga metabolic na produkto ng mga normal na microorganism. Kasama sa mga gamot na ito ang hilak forte. Ito ay nilikha 50 taon na ang nakalilipas at ginagamit pa rin upang gamutin ang mga pasyente na may bituka na patolohiya. Ang Hilak forte ay isang sterile concentrate ng mga metabolic na produkto ng normal na bituka microflora: lactic acid, lactose, amino acids at fatty acids. Ang mga sangkap na ito ay nag-aambag sa pagpapanumbalik sa bituka ng biological na kapaligiran na kinakailangan para sa pagkakaroon ng normal na microflora, at pagbawalan ang paglago ng pathogenic bacteria.

Posible na ang mga produktong metabolic ay nagpapabuti sa trophism at function ng mga epitheliocytes at colonocytes. Ang 1 ml ng gamot ay tumutugma sa mga biosynthetic na aktibong sangkap ng 100 bilyong normal na microorganism. Ang Hilak forte ay inireseta ng 40-60 patak 3 beses sa isang araw hanggang sa 4 na linggo kasama ng mga antibacterial na gamot o pagkatapos ng kanilang paggamit.

Kamakailan lamang, may mga ulat ng posibilidad na gamutin ang talamak na pagtatae na nauugnay sa antibiotic therapy at Cl. mahirap, malalaking dosis ng pre- at probiotics.

Mga regulator ng panunaw at motility ng bituka

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pantunaw ng tiyan, ginagamit ang Creon, pancitrate at iba pang pancreatic enzymes. Upang mapabuti ang pag-andar ng pagsipsip, ang Essentiale, Legalon o Carsil ay inireseta, dahil pinapatatag nila ang mga lamad ng epithelium ng bituka. Ang Imodium (loperamide) at trimebutine (debridate) ay nagpapabuti sa pagpapaandar ng bituka.

Mga pampasigla sa reaktibiti ng katawan

Upang mapataas ang reaktibiti ng organismo sa mga pasyenteng may kapansanan, ipinapayong gumamit ng taktivin, thymalin, thymogen, immunal, immunofan at iba pang mga immunostimulating agent. Ang kurso ng paggamot ay dapat na isang average ng 4 na linggo. Kasabay nito, ang mga bitamina ay inireseta.

Pag-iwas sa dysbacteriosis ng bituka

Ang pangunahing pag-iwas sa dysbacteriosis ay isang napakahirap na gawain. Ang solusyon nito ay nauugnay sa mga pangkalahatang problema sa pag-iwas: pagpapabuti ng kapaligiran, nakapangangatwiran na nutrisyon, pagpapabuti ng kagalingan at iba pang maraming mga kadahilanan ng panlabas at panloob na kapaligiran.

Ang pangalawang pag-iwas ay nagsasangkot ng makatwirang paggamit ng mga antibiotic at iba pang mga gamot na lumalabag sa eubiosis, napapanahon at pinakamainam na paggamot ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw, na sinamahan ng isang paglabag sa microbiocenosis.

Mga kaugnay na video

Ang pinakamahalaga at kailangang gawin pagkatapos ma-diagnose ka ng doktor o alinman sa iyong mga mahal sa buhay na may diagnosis tulad ng dysbacteriosis ng bituka ay maghanap ng isa pa, mas may kakayahan at karampatang espesyalista. At ngayon sasabihin namin sa iyo nang detalyado kung bakit.

Ang dysbacteriosis ng bituka bilang isang alamat ng gamot sa Russia

Itinatanggi ng modernong medisina ang pagkakaroon ng naturang sakit bilang dysbacteriosis ng bituka. Wala ito alinman sa dokumento ng regulasyon ng Ministry of Health ng Russian Federation na "Mga Pamantayan (mga protocol) para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng digestive system", o sa International Classification of Diseases (ICD-10). Samakatuwid, walang mga diagnostic na pamamaraan o paggamot.

Ang dysbacteriosis sa mga matatanda at bata ay nasuri lamang ng ilang mga doktor: eksklusibo sa Russia. Sa ibang bansa, ang gayong termino ay hindi umiiral. Ang syndrome ng bacterial overgrowth sa small intestine (SIBO) ay pinakamalapit sa pseudo-disease. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng microflora sa maliit na bituka, katangian ng flora ng malaking bituka.

Ang microflora ay tumutukoy sa isang tiyak na hanay ng mga bakterya. Karaniwan sa ilalim ng terminong dysbacteriosis ang ibig naming sabihin ay isang paglabag sa bituka microflora. Sa katunayan, ang konsepto ay mas malawak. Umiiral ang microflora saanman naroroon ang bacteria: baga, lalamunan, nasopharynx, puki, atbp.

Ang kathang-isip na ang bituka dysbiosis ay umiiral pa rin ay hindi kapani-paniwalang kapaki-pakinabang para sa maraming mga tagagawa ng fermented milk products, prebiotics at probiotics, pati na rin ang mga doktor mula sa kategoryang "Dapat ay nakakain ka ng mali." Siyempre, dahil ito ay maginhawa upang gamutin ang isang sakit na ang mga sintomas ay magkasya sa halos bawat ikatlong diagnosis. Iyon ang dahilan kung bakit ang pseudo-disease ay nanatiling nakalutang sa loob ng maraming taon, at ang pananampalataya dito ay sagradong pinananatili sa pamamagitan ng advertising at iba pang paraan ng impluwensya sa marketing sa mga tao.

Mga argumento na pabor sa mythical diagnosis

1. Pagkiling ng mga iniresetang pagsusulit

Sa literal ilang taon na ang nakalilipas, ang diagnosis ng bituka dysbacteriosis ay nangangahulugan ng parehong husay at dami ng pagbabago sa komposisyon ng bituka microflora. Ngunit ang modernong gamot ay hindi pa sapat na binuo upang tumpak at malinaw na matukoy ang kalidad at dami ng bakterya. Ayon sa mga nangungunang doktor ng ating bansa, ngayon ang mga makabagong molecular diagnostic na pamamaraan ay ginagawang posible na magdala ng ilang kalinawan sa bituka microecology. Ang isa sa mga nakumpirma na natuklasang siyentipiko ay ang dami at husay na komposisyon ng bituka microflora ay halos hindi sumasailalim sa anumang mga pagbabago sa panahon ng buhay ng isang tao.

Mayroong bilyun-bilyong bakterya sa bituka, at ang mga pagsusuri ay maaari lamang gawin sa 10-15 na uri, na sa halip ay hindi nakapagtuturo. Bukod dito, ito ay walang pag-asa at walang kahulugan. Dagdag pa, ang mga bakterya lamang na nasa lumen ng bituka, at hindi sa mga dingding nito, ay maaaring "makilahok" sa pagsusuri para sa dysbacteriosis. Ito ay lumiliko na ang microbiological at coprological na pagsusuri ng mga feces ay hindi magagawang masuri ang kondisyon ng buong bituka sa kabuuan.

Ang isa pang plus na pabor sa kawalan ng kahusayan ng mga pagsusuri ay habang inihahatid mo ang nais na "produkto" sa laboratoryo, ang buhay sa loob nito ay wawakasan. Sa loob ng kalahating oras - isang oras, ang buong microflora ay magbabago nang malaki.

2. Kawalan ng bisa ng mga gamot para sa paggamot

Halos lahat ng mga paghahanda ng bacterial (bacteriophage) na inireseta para sa paggamot ng dysbacteriosis ay nawasak kahit na sa yugto ng pagiging nasa tiyan sa pamamagitan ng pagkakalantad sa hydrochloric acid. Iyon ay, ang pag-inom ng mga naturang gamot ay pera sa alisan ng tubig. Ang katotohanang ito ay matagal nang naiintindihan at tinatanggap ng buong sibilisadong mundo, maliban sa Russia.

Ang mga probiotic ay maaari ding ikategorya bilang isang basura. Napatunayan na sa siyensiya na tatanggihan ng microflora ang mga dayuhang bakterya at aalisin ang mga ito sa katawan sa loob ng maximum na ilang linggo. Bilang karagdagan, walang maaasahang katibayan na ang mga probiotic ay kahit papaano ay kapaki-pakinabang para sa immune system o sa katawan sa kabuuan. Lumalabas na ang lahat ng mga probiotic na ipinataw sa atin, tulad ng mga prebiotic, ay mga ordinaryong pandagdag sa pandiyeta, iyon ay, mga biologically active supplement na walang anumang therapeutic effect.

Ang mga bacteriaophage ay ang mga sangkap na may kakayahang sirain ang bakterya.

Ang mga probiotic ay mga kapaki-pakinabang na live na microorganism na nakapaloob sa mga paghahanda tulad ng Enterol, Bifilix, Linex, atbp.

Ang prebiotics ay ang tinatawag na pagkain para sa mga mikrobyo. Sa madaling salita, ang mga sangkap na hindi natutunaw ng gastrointestinal tract, ngunit sa parehong oras ay magagawang pasiglahin ang paglago ng mga kapaki-pakinabang na bakterya. Mga Gamot - Lactusan, Prelax, atbp.

3. Paglabo ng mga klinikal na palatandaan ng diagnosis

Imposibleng pagalingin ang dysbacteriosis ng bituka, dahil ito ay naka-istilong sabihin, dahil lamang sa hindi ito umiiral. At ang mga klinikal na palatandaan na ang mga pabaya na doktor at mga taong nagbasa ng "matalinong" na mga forum sa Internet ay nauugnay sa mga pagpapakita ng sakit ay dahil sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Sa partikular, ang mga problema sa paggawa ng mga tiyak na enzyme ng pancreas, pagtatae at iba pang mga sakit ng tiyan o iba pang mga organo ng gastrointestinal tract.

Ano ang maaaring maitago sa ilalim ng diagnosis ng dysbacteriosis

Ang dysbacteriosis sa mga matatanda ay kadalasang nagtatakip ng mga kondisyon at sakit tulad ng:

  • Irritable bowel syndrome.
  • kakulangan sa lactase.
  • Maling nutrisyon.
  • SIBR.
  • Colitis na nauugnay sa antibiotic.
  • Mga sakit sa pancreas.
  • Ang ilang mga sakit sa tiyan.
  • Matagal o hindi naaangkop na paggamit ng mga antibiotic.
  • Allergy.
  • SARS at sipon.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang dysbacteriosis ng bituka ay kadalasang sanhi ng infantile colic, na medyo karaniwan at kadalasang nalulutas sa sarili nitong, nang hindi gumagamit ng drug therapy. Bilang karagdagan, ang mga dahilan ay maaaring:

  • Madalas na talamak na impeksyon sa paghinga.
  • reaksyon sa pagbabakuna.
  • Mga sakit sa ngipin.
  • Hindi pagpaparaan sa ilang mga pagkain at higit pa. iba pa

Maraming mga pediatrician mismo ang nagsasabi na sa kaso ng mga bata, ang problema ng dysbacteriosis ay masyadong napalaki, at kadalasan ay sinipsip lamang ng manipis na hangin.

Kaya, upang matagumpay na pagalingin ang dysbacteriosis ng bituka sa parehong isang may sapat na gulang at isang bata, kailangan munang maunawaan na ang naturang sakit ay hindi umiiral. Mayroon lamang isang estado ng katawan na nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi komportable na estado ng mga bituka. Ang ikalawang hakbang sa paglaban sa dysbacteriosis ay upang mahanap ang sanhi at alisin ang hindi komportable na kondisyong ito, palaging nasa ilalim ng gabay ng isang nakaranasang espesyalista.

- Ito ay isang kondisyon na sanhi ng isang paglabag sa bituka microflora na nauugnay sa isang pagbabago sa komposisyon ng species ng bakterya. Sa dysbacteriosis, ang bilang ng mga kapaki-pakinabang na bifidus at lactobacilli ay nabawasan, at ang bilang ng mga pathogenic (pathogenic) na microorganism ay tumataas. Sinasamahan ng patolohiya ang maraming sakit ng sistema ng pagtunaw, matagal o walang kontrol na paggamit ng mga antibiotics, immunosuppressants, pagkakalantad sa mga nakakapinsalang kadahilanan sa kapaligiran. Ipinakikita ng paninigas ng dumi, pagtatae, mahinang gana, pagtulog, pananakit ng tiyan, mga pantal sa balat. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang bakterya ng gastrointestinal tract ay matatagpuan sa dugo, na nagbabanta sa pag-unlad ng sepsis.

Pangkalahatang Impormasyon

(dysbiosis) ng bituka ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pathological na pagbabago sa komposisyon ng normal na flora ng bituka, na nag-aambag sa pagkagambala sa paggana ng bituka.

Mga sanhi

Ang dysbacteriosis ng bituka ay halos hindi isang pangunahing patolohiya, ngunit bubuo bilang isang resulta ng ilang mga paglabag sa paggana ng mga organo o sistema, o sa ilalim ng impluwensya ng pagkuha ng mga gamot at sangkap na negatibong nakakaapekto sa mga mikroorganismo.

  • Ang iatrogenic intestinal dysbacteriosis ay nangyayari bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot na pumipigil sa mahahalagang aktibidad ng mga microorganism (antibiotics, sulfanilamide na gamot, hormonal agent, cytostatics, atbp.). Gayundin, ang dysbacteriosis ay maaaring resulta ng operasyon.
  • Hindi wastong nutrisyon, kakulangan ng mga kinakailangang sangkap sa diyeta, kawalan ng timbang nito, ang pagkakaroon ng iba't ibang uri ng mga additives ng kemikal na nag-aambag sa pagsugpo sa mga flora, pagkagambala sa diyeta, isang matalim na pagbabago sa likas na katangian ng diyeta.
  • Mga sikolohikal na stress ng iba't ibang uri.
  • Mga nakakahawang sakit ng bituka.
  • Iba pang mga sakit ng mga organ ng pagtunaw (pancreatitis, hepatitis, gastritis, atbp.).
  • Mga sakit sa immune, mga sakit sa endocrine, mga sakit sa metaboliko.
  • Paglabag sa biorhythms, acclimatization.
  • Paglabag sa motility ng bituka.

Pathogenesis

Ang mga bituka ng isang may sapat na gulang ay karaniwang naglalaman ng mga 2-3 kg ng iba't ibang microorganism (mga 500 species). Ang mga ito ay symbionite bacteria na direktang kasangkot sa pagkilos ng panunaw. Sa isang malusog na katawan, ang qualitative at quantitative na indibidwal na komposisyon ng microflora ay nasa isang estado ng physiological balanse - normobiocenosis (eubiosis). Sa mga pagbabago sa komposisyon ng bituka flora, ang balanse na ito ay nawasak, na negatibong nakakaapekto sa kakayahan ng bituka na matunaw.

Ang mga normal na pag-andar ng bituka ay:

  1. trophic function - pagbibigay sa katawan ng mga sustansya;
  2. function ng enerhiya - supply ng ATP, supply ng enerhiya ng epithelium ng bituka;
  3. peristaltic function - regulasyon ng kemikal ng peristalsis;
  4. regenerative function - pakikilahok sa pagkita ng kaibahan ng cell sa panahon ng pag-renew ng epithelial lining ng bituka;
  5. pakikilahok sa pagpapanatili ng balanse ng ionic;
  6. ang pagbuo ng isang komposisyon ng gas sa bituka;
  7. pakikilahok sa mga proseso ng biochemical sa bituka - pag-deactivate ng mga lason, pag-activate ng mga gamot, pagbuo ng mga biologically active substance, neurotransmitters, signal marker, atbp.;
  8. proteksiyon function - pakikilahok sa lokal na kaligtasan sa sakit, produksyon ng immunoglobulin, cytoprotection, tinitiyak ang paglaban ng epithelium sa pathogenic at carcinogenic kadahilanan, ang pagkuha ng mga virus, pagbabasa ng mga genome ng pathological microorganisms;
  9. pakikilahok sa metabolismo ng mga protina, taba, mga acid ng apdo at maraming iba pang mahahalagang bahagi ng nutrisyon, ang synthesis ng mga bitamina B, pantothenic acid;
  10. pagpapanatili ng katatagan ng physico-chemical na kapaligiran ng bituka.

Mga sintomas ng dysbacteriosis

  • Dyspeptic syndrome - pagtatae (kung minsan - alternating constipation at pagtatae), utot, bloating, belching at isang hindi kasiya-siyang aftertaste sa bibig, rumbling sa bituka.
  • Maraming tao (lalo na ang mga bata) na dumaranas ng dysbacteriosis sa bituka ay may mga reaksiyong alerhiya sa pagkain na hindi karaniwan noon. Ang mga reaksyon ay maaaring alinman sa isang conventional allergic na kalikasan (urticaria, pruritus, bronchospasm, angioedema), o bituka (maluwag na mabula na dumi, matinding pananakit ng tiyan, pagduduwal hanggang sa pagsusuka, pagpapababa ng presyon ng dugo).
  • Malabsorption syndrome - malabsorption sa mga bituka ng iba't ibang mahahalagang nutrients ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang kakulangan ng metabolic substrates - protina-enerhiya kakulangan, iba't-ibang hypovitaminosis, lalo na, bilang isang panuntunan, sa grupo ng mga bitamina B, anemia, ionic balanse disorder, kaltsyum kakulangan, atbp.
  • Pagkalasing ng katawan - kahinaan, kawalan ng gana, kondisyon ng subfebrile, pananakit ng ulo.
  • Nabawasan ang kaligtasan sa sakit - isang pagtaas sa mga nakakahawang sakit (ARI, SARS, herpes), mga sakit sa fungal.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng bituka dysbacteriosis sa clinical gastroenterology ay nagsisimula sa pagkilala sa mga katangian ng dyspeptic disorder batay sa mga reklamo, at ang isang pisikal na pagsusuri ay isinasagawa. Kapag nag-diagnose, bilang panuntunan, ang mga sintomas ng dysbacteriosis ay lumilitaw laban sa background ng isang pangunahing patolohiya, o ang isa ay naroroon sa anamnesis. Siguraduhing bigyang-pansin ang paggamot na naganap sa mga gamot na pumipigil sa microflora.

Ang pinaka-tiyak na paraan para sa pagsusuri sa laboratoryo ng dysbacteriosis ng bituka ay isang pagsusuri para sa dysbacteriosis at kultura ng dumi. Ang dysbacteriosis ng maliit na bituka ay nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa bacteriological ng isang pag-scrape o aspirate ng jejunum, ngunit dahil sa pagiging kumplikado ng pamamaraan na ito, ang pamamaraan na ito ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang iba pang mga diagnostic na pamantayan ay nagdududa. Ang mga hindi direktang palatandaan ng dysbacteriosis ng bituka ay maaaring maipakita ng isang coprogram, biochemistry ng feces, pagtatasa ng gas-liquid.

Paggamot ng dysbacteriosis

Ang paggamot ay isinasagawa ng isang gastroenterologist at nagsasangkot ng therapy sa ilang mga lugar - pathogenetic na paggamot (pagtanggal ng sanhi ng sakit), pagwawasto ng nagresultang pathological na estado ng panunaw, pag-alis ng mga talamak na sintomas ng sakit, pagpapalakas ng mga proteksiyon na katangian at pagpapanumbalik ng normal na biocenosis sa bituka.

  • Ang pathogenetic therapy ay naglalayong sa pangunahing patolohiya, at kasama rin ang mga hakbang upang maibalik ang mga function ng motor ng bituka, mapawi ang pamamaga na lumitaw, at magsagawa ng enzyme replacement therapy.
  • Ang mga pasyente na may dysbacteriosis ng bituka ay ipinapakita ang diyeta No. 4 (mga pagbabago depende sa kondisyon), na nag-aambag sa normalisasyon ng aktibidad ng bituka, isang pagbawas sa aktibidad ng mga proseso ng putrefactive. Dapat na maingat na balanse ang nutrisyon sa mga tuntunin ng komposisyon ng sustansya at sangkap ng enerhiya. Kinakailangan na mapanatili ang balanse sa nilalaman ng mga protina, taba, carbohydrates, ibigay ang katawan ng mga bitamina at microelement, at sapat na dami ng likido. Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang diyeta, ang pagsunod nito sa biorhythms.
  • Pagsasama sa diyeta ng mga pagkaing naglalaman ng dietary fiber, mga live bacterial culture.
  • Pagwawasto ng komposisyon ng microflora gamit ang mga pumipili na hindi sumisipsip na mga antibacterial na gamot (rifaximin), antiseptics ng bituka (nifuroxazide), mga gamot na naglalaman ng mga antagonist na kultura ng pathogenic bituka flora, bacteriophage.
  • Ang mga immunomodulators ay ginagamit upang maibalik ang kaligtasan sa sakit (paghahanda ng echinacea, nucleic acid, atbp.).

Ang pagpapanumbalik ng normal na microflora ay isinasagawa gamit ang:

  • probiotics (mga paghahanda na naglalaman ng mga live na kultura ng mahahalagang microorganism);
  • prebiotics (mga sangkap na nagtataguyod ng paglago at pagpaparami ng mga kapaki-pakinabang na flora);
  • synbiotics (kumplikadong paghahanda na naglalaman ng parehong mga mikroorganismo mismo at ang mga sangkap na kinakailangan para sa kanilang pag-unlad).

Pagtataya at pag-iwas

Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang pag-iwas sa dysbacteriosis ng bituka para sa mga malusog na tao ay nagpapahiwatig ng wastong nutrisyon bilang pagsunod sa regimen, ang presensya sa diyeta ng mga produkto na naglalaman ng mga kapaki-pakinabang na microorganism (mga produkto ng sour-gatas, mga sangkap na naglalaman ng bifidus at acidophilus bacteria, pagkain at inumin batay sa sourdough). Ang isang balanseng diyeta ay kinakailangan sa mga tuntunin ng komposisyon ng mga sangkap na kinakailangan para sa katawan, bitamina at mga elemento ng bakas.

Para sa mga sanggol, ang pinakamainam na pag-iwas sa dysbacteriosis ay pagpapasuso, na bumubuo ng normobiocenosis at kaligtasan sa sakit ng bata. Ang gatas ng ina ay may pinakamainam na komposisyon ng prebiotics para sa pagbuo ng isang malusog na bituka microflora.

Dahil ang bituka dysbacteriosis ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng paggamit ng mga antibacterial na gamot, sa mga ganitong kaso, ang pag-iwas sa sakit na ito ay ang makatwirang reseta ng mga pharmacological agent, isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng mga impeksyon - ang appointment ng mga gamot ayon sa antibiograms , isang tiyak na antas ng paglaban ng isang pathogen sa antibiotics, parallel administration gamot para sa pagwawasto ng bituka biocenosis.

Sa pangmatagalang paggamot sa antibiotic, kinakailangang isama sa therapy ang isang espesyal na diyeta na naglalaman ng mga pagkaing mayaman sa mga kapaki-pakinabang na bakterya, antifungal at immunostimulating, pati na rin ang antihistamine therapy.

Sa mga matatanda. Kapansin-pansin na ang karamdaman na ito sa modernong gamot ay madalas na naitala. Kaya ano ang sakit? Ano ang mga pangunahing dahilan ng paglitaw nito? Anong mga paggamot ang inaalok ng mga doktor? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay magiging interesado sa maraming mambabasa.

Ano ang isang sakit?

Ang mga palatandaan ng dysbacteriosis sa mga matatanda ay madalas na lumilitaw. Gayunpaman, hindi alam ng lahat kung ano ang karamdaman na ito.

Hindi lihim na halos 500 strain ng iba't ibang bacteria ang naninirahan sa malaking bituka ng tao, na bumubuo sa tinatawag na intestinal microflora. Ang batayan ay bifido- at lactobacilli. Tinitiyak ng mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo ang normal na metabolismo, kasangkot sa synthesis at metabolismo ng maraming bitamina, at bahagi rin ng immune system ng katawan.

Bilang karagdagan, ang komposisyon ng microflora ay kinabibilangan ng tinatawag na conditionally pathogenic microorganisms. Karaniwan, hindi sila nagdudulot ng anumang panganib, dahil ang kanilang halaga ay mahigpit na kinokontrol ng immune system. Ngunit sa ilang mga kaso, ang pathogenic bacteria ay nagsisimulang aktibong dumami, na humahantong sa isang pagbabago sa husay at dami ng komposisyon ng microflora at, nang naaayon, ay nakakaapekto sa mga proseso ng panunaw at metabolismo. Ang paglabag na ito ay tinatawag na dysbacteriosis.

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit

Siyempre, ngayon maraming mga tao ang interesado sa tanong kung ano ang bumubuo sa dysbacteriosis, paggamot, mga gamot na ginagamit sa therapy, atbp. Ngunit hindi gaanong mahalagang isyu sa kasong ito ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit, dahil ang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa kanila. .

  • Kadalasan, ang dysbacteriosis ay bubuo laban sa background ng iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract, kabilang ang pamamaga, talamak na karamdaman, kapansanan sa synthesis ng enzyme, pagkalason, atbp.
  • Ang isang hindi malusog na diyeta ay gumaganap din ng malaking papel sa pag-unlad ng sakit. Halimbawa, ang hindi sapat na pagkonsumo ng mga pagkaing halaman ay nag-aalis ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ng mga sustansya, at ang labis na dami ng karne ay nagpapasigla sa mga proseso ng putrefactive.
  • Kamakailan lamang, ang bilang ng mga kaso ng dysbacteriosis bilang resulta ng hindi wasto at walang kontrol na paggamit ng mga antibiotics ay tumaas nang malaki. Ang katotohanan ay ang mga antibacterial na gamot ay sumisira hindi lamang pathogenic, kundi pati na rin ang kapaki-pakinabang na microflora.
  • Ang mga dahilan ay kinabibilangan ng mga hormonal disorder na maaaring umunlad laban sa background ng mga sakit ng endocrine system o hormone therapy.
  • Ang mga agresibong paggamot, tulad ng radiation at chemotherapy, ay humahantong din sa pagbuo ng dysbacteriosis.
  • Naturally, hindi mo dapat balewalain ang patuloy na stress, mental at emosyonal na overstrain, pati na rin ang hindi sapat na pagtulog at pahinga.

Mga antas ng dysbacteriosis

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay unti-unting umuunlad. Ang mga palatandaan ng dysbacteriosis sa mga matatanda ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa ngayon, kaugalian na makilala ang apat na pangunahing antas ng kalubhaan ng sakit:

  • Ang mga unang yugto ng dysbacteriosis, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang walang anumang mga sintomas. Ang pag-activate ng mga pathogenic microorganism ay nagsisimula pa lamang, habang ang mga kapaki-pakinabang na bakterya, sa kabila ng pagbaba sa kanilang bilang, ay nakayanan pa rin ang kanilang mga pangunahing pag-andar.
  • Ang ikalawang yugto ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na mga paglabag. Ang aktibidad ng pathogenic microflora ay tumataas, at ang mga kapaki-pakinabang na microorganism ay hindi na makayanan ang kanilang pangunahing gawain.
  • Ang ikatlong yugto ng sakit ay sinamahan ng malubhang sugat ng bituka, na nakakaapekto sa gawain ng buong digestive tract. Sa yugtong ito, ang lahat ng mga pangunahing sintomas ng dysbacteriosis ay naroroon - ang mga paglabag sa panunaw ng pagkain ay nagiging palaging kasama ng isang tao.
  • Ang ika-apat na yugto ay nailalarawan din ng mga extraintestinal pathologies. Ang matagal na talamak na dysbacteriosis ay humahantong sa anemia, beriberi, pagpapahina ng immune system, dahil, anuman ang kalidad at dami ng pagkain, ang mga sustansya, bitamina at mineral ay hindi lamang hinihigop.

Ano ang mga pangunahing sintomas ng sakit?

Maraming mga mambabasa ang interesado sa mga tanong tungkol sa kung ano ang mga pangunahing palatandaan ng dysbacteriosis sa mga matatanda.

  • Bilang isang patakaran, ang mga problema sa dumi ng tao ay lilitaw muna sa lahat - sa mga pasyente, ang matagal na paninigas ng dumi ay madalas na pinalitan ng pagtatae at kabaliktaran.
  • Naturally, na may ganitong sakit, lumilitaw din ang dyspeptic phenomena, lalo na, isang pakiramdam ng bigat sa tiyan, pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang rumbling sa tiyan, belching, at madalas na heartburn.
  • Ang isa pang palatandaan ng sakit ay utot, dahil ang hindi pagkatunaw ng pagkain ay humahantong sa pagtaas ng pagbuo ng gas at akumulasyon ng mga gas sa mga bituka.
  • Ang aktibidad ng mga pathogenic microorganism ay maaaring humantong sa hitsura ng masamang hininga, pati na rin ang labis na pagpapawis, patuloy na kahinaan, at pagiging sensitibo sa allergy.
  • Ang mga advanced na anyo ng sakit ay nakakaapekto sa gawain ng buong organismo - anemia, beriberi, sakit sa puso, hindi pagkakatulog, lumilitaw na talamak na pagkapagod, pagtaas ng pagkamaramdamin sa mga impeksyon, atbp.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Siyempre, ang pagkakaroon ng mga katangiang reklamo ay maaaring humantong sa doktor sa ideya ng isang paglabag sa microflora. Ngunit bago magreseta ng mga tabletas para sa dysbacteriosis, kailangan mong magsagawa ng mga pagsusuri. Ang pinakasimpleng at pinaka-naa-access na paraan sa kasong ito ay bacteriological inoculation ng mga kultura na nakuha mula sa mga sample ng dumi sa isang nutrient medium. Pagkatapos ng 4-6 na araw, ang mga kultura ng lumaki na bakterya ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo, binibilang ang kanilang bilang at ratio. Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang pagsusuri sa biochemical ay isinasagawa.

Dysbacteriosis: paggamot, mga gamot para sa therapy sa droga

Pagkatapos lamang ng pagsusuri at pagsusuri, ang doktor ay makakagawa ng angkop na regimen sa paggamot. Kaya kung paano gamutin ang dysbacteriosis na may gamot?

  • Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antibiotic na pinipigilan ang aktibidad ng pathogenic microflora.
  • Kasama ng mga antibacterial agent, ang mga sorbents ay kinuha din (halimbawa, Polyphepan, Enterosgel), na tumutulong sa paglilinis ng mga bituka ng mga patay na microorganism at toxins.
  • Ngunit ang pinakamahalagang yugto ng therapy ay ang pagpapanumbalik ng normal na bituka microflora. Kaya aling mga tabletas para sa dysbacteriosis ang itinuturing na pinaka-epektibo? Ang mga pasyente ay dapat talagang uminom ng mga gamot na naglalaman ng mga live strain ng mga kapaki-pakinabang na bakterya. Ang pinaka-epektibo ay ang "Bifiform", "Linex" at ilang iba pa. Bilang karagdagan, kinakailangan din ang mga prebiotic, na nagpapasigla sa kolonisasyon ng mga bituka na may mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo ("Hilak forte", "Lactulose").
  • Minsan kinakailangan na kumuha ng mga choleretic na gamot ("Hofitol") at enzymes ("Mezim", "Festal", "Creon") - ginagawa nitong posible na magtatag ng mga normal na proseso ng panunaw.
  • Upang gawing normal ang peristalsis, ang mga gamot tulad ng Immudol (para sa pagtatae) o Trimedat (para sa paninigas ng dumi) ay ginagamit.

Diyeta para sa dysbacteriosis

Siyempre, ang nutrisyon sa dysbacteriosis ay napakahalaga. Sa katunayan, madalas na ang maling diyeta ay nagdudulot ng paglabag sa komposisyon ng normal na microflora. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa mga preservatives, dyes at iba pang mga additives ng pagkain. Kung ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng gas, pagkatapos ay kailangan mong pansamantalang tanggihan ang pagkain na nagiging sanhi ng pagbuburo, halimbawa, puting tinapay, pastry, repolyo, legumes. Sa ganitong sakit, ang alkohol ay mahigpit na kontraindikado.

Gayunpaman, ang nutrisyon para sa dysbacteriosis ay dapat na balanse - ang mga mahigpit na diyeta ay hindi itatama ang sitwasyon. Upang makapagsimula, isama sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa lactic acid bacteria, sa partikular, sariwang yogurt at kefir. Ngunit ipinagbabawal ang gatas at ice cream. Ang mga hilaw na prutas at gulay ay mayaman sa hibla, na nagpapasigla sa motility ng bituka. Ang karne ay dapat na nilaga o steamed - ang mga pritong pagkain, pati na rin ang mga pampalasa, ay negatibong nakakaapekto sa digestive tract.

Ano ang maibibigay ng tradisyonal na gamot?

Siyempre, maraming mga di-tradisyonal na pamamaraan ng therapy. Kaya kung paano pagalingin ang dysbacteriosis sa tulong ng mga remedyo ng katutubong? Kaagad na ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang mga naturang recipe ay maaari lamang gamitin bilang mga tulong at sa anumang kaso ay hindi mo dapat tanggihan ang mga rekomendasyon ng doktor.

Inirerekomenda ng mga katutubong manggagamot ang pag-inom ng mga decoction ng mga halamang gamot na may mga anti-inflammatory at antiseptic properties. Halimbawa, ang sage, medicinal chamomile, calendula, yarrow ay itinuturing na kapaki-pakinabang. Ngunit ang mga mucous decoctions mula sa bigas, flax seed, pati na rin ang mga oats at elecampane ay may enveloping effect, na tumutulong upang maalis ang mga sintomas ng dyspeptic.