Choroby pečene sú jednou z bežných príčin invalidity a úmrtnosti vo všetkých krajinách, napriek ich ekonomickému rozvoju a klimatickým podmienkam. Každý rok ochorie na choroby pečene asi 1 milión ľudí, z ktorých väčšinu tvoria mladí, práceschopní ľudia.
Odborníci poznamenávajú, že vývoj nových liekov, očkovanie a moderné diagnostické metódy nedávajú pozitívny trend: ľudia naďalej dostávajú hepatitídu, cirhózu, rakovinu, ktorá je spojená s mnohými faktormi: alkoholizmus, nevyvážená výživa, zlá ekológia, chronické ochorenia.
Na zmiernenie stavu obetí a zabránenie deštrukcii hepatocytov sa vyvinulo veľa liekov, najmä hepatoprotektory. Spolu s diétnou výživou a základnou terapiou normalizujú základné funkcie pečene, pomáhajú obnoviť jej štruktúru a chránia pred toxickými účinkami škodlivých zlúčenín.
Akékoľvek ochorenie, ktoré postihuje pečeň, spôsobuje vážnu poruchu takmer vo všetkých telesných systémoch, pretože orgán vykonáva množstvo dôležitých funkcií, najmä pečeň:
Príroda, ktorá obdarila pečeň mnohými funkciami, sa postarala o jej celistvosť. Toto je jediný orgán, ktorý sa môže zotaviť aj po čiastočnom odstránení. Telo sa však nedokáže vždy vyrovnať s niektorými faktormi samo, konkrétne s:
Hoci sa pečeň dokáže zotaviť, dlhotrvajúce neznesiteľné zaťaženie skôr či neskôr naruší jej činnosť. Hepatoprotektory sú určené na ochranu pečene pred takýmito faktormi. Samozrejme nenahradia základnú terapiu, ale doplnia účinok predpísaných liekov a môžu zlepšiť funkciu pečeňových buniek.
Pri patológiách pečene (hepatitída, hepatóza, fibróza, cirhóza, zlyhanie pečene, rakovina atď.) A nútený dlhodobý príjem určitých liekov (antikonvulzíva, protinádorové lieky, lieky proti bolesti) musí lekár predpísať hepatoprotektory.
Nedávno sa vytvoril mýtus, že táto trieda liekov je len výmyslom „chamtivých“ lekárnikov, ktorí chcú speňažiť smútok chorých a vyrábať lieky s pochybnou účinnosťou. Odporcovia týchto liekov sa spoliehajú na skutočnosť, že v Európe a USA sa liečba pečene takýmito liekmi nevykonáva, pretože neexistujú v zozname farmakologických látok.
Ale v tom istom zozname je ďalšia skupina liekov - cytoprotektory, ktoré majú pozitívny vplyv na metabolizmus pečene, obličiek, srdca, dermis, medzi ktoré patria všetkým známe hepatoprotektory.
Okrem toho v zahraničí sa hepatoprotektory nazývajú liečivá a niektoré spoločnosti ich kvôli výhode a výhodnosti registrácie umiestňujú ako biologicky aktívne prísady (BAA). Nie veľmi čestní výrobcovia pod takýmito hepatoprotektormi-doplnkami stravy skutočne vyrábali lieky, ktoré boli neúčinné, čo spôsobilo nedôveru pacientov a lekárov.
Medzitým získavaním potravinových doplnkov, ktoré neprešli klinickými skúškami, ktoré nie sú účinné a nepomáhajú, pacienti strácajú čas (pri väčšine ochorení pečene existuje obdobie, kedy je možný relaps patológie a potom iba transplantácia orgánov) dúfajúc, že jeden tablet vyrieši všetky ich problémy.
Pacienti by mali jasne pochopiť, že použitie klinicky overených hepatoprotektorov urýchľuje zotavenie pečene, ale nezruší diétu a základné lieky.
Moderné hepatoprotektory môžu zmierniť a zmierniť ochorenie pečene, ale majú svoje vlastné hranice účinnosti a nie je možné dúfať, že ide o všeliek na všetky problémy s orgánom.
Existuje niekoľko tried hepatoprotektorov založených na rôznych zložkách a so špecifickým mechanizmom účinku, ale všetky majú podobné vlastnosti:
Podľa mechanizmu účinku sa rozlišuje 6 typov hepatoprotektorov na základe:
Funkcie kyseliny ursodeoxycholovej, predtým extrahovanej z medvedej žlče a teraz syntetizovanej v laboratóriách, zahŕňajú:
Hepatoprotektory kyseliny ursodeoxycholovej majú okrem uvedených vlastností aj antioxidačný účinok. Vďaka tomu sú pečeňové bunky a celé telo menej náchylné na starnutie. Indikácie pre vymenovanie takýchto liekov sú:
Najznámejšie sú:
Môžu byť predpísané na dlhodobú liečbu (3 až 6 mesiacov) a sú povolené pre deti. Nevýhodou hlavnej zložky je, že ju nemožno predpísať na:
Pri dlhodobej liečbe sú zaznamenané vedľajšie účinky (porucha trávenia). Preto sa neodporúča, aby ste si sami predpisovali liek na zlepšenie zdravia a posilnenie pečene. Dávkovanie a trvanie liečby určuje iba lekár v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a zistených chorôb.
Najväčšiu dôveru si získali prípravky so zeleninovým základom. Obľúbené sú najmä plody pestreca mariánskeho, v ktorých sa našlo mnoho biologicky aktívnych zložiek (stopové prvky, vitamíny, organické kyseliny).
Prípravky na báze pestreca mariánskeho výrazne znižujú toxický účinok na pečeň, podporujú regeneráciu bunkových štruktúr. V poškodených hepatocytoch sa stimuluje tvorba bielkovín, stabilizujú sa bunkové membrány a zastavuje sa strata stopových prvkov, čím sa zvyšuje prirodzená regenerácia pečeňových buniek.
Z najpopulárnejších liekov možno nazvať:
Sú zobrazené s:
Tieto lieky sa používajú na prevenciu pečeňových patológií pri dlhodobom užívaní liekov a chronického alkoholizmu. Pacienti ich často dobre znášajú a len zriedka spôsobujú vedľajšie účinky.
Nevýhody:
Tablety z ostropestreca mariánskeho nie sú jedinými bylinnými prostriedkami, ktoré obnovujú a chránia pečeň. Skorocel, artičoky, tekvicové semienka, výpary z officinalis môžu pôsobiť ako účinné zložky v rade hepatoprotektorov.
Vyznačujú sa minimálnym počtom vedľajších účinkov, schopnosťou odstrániť kŕče žlčníka, zlepšiť odtok a produkciu žlče. Napríklad Allohol, ktorý nie je hepatoprotektor, tiež pozostáva z rastlinných zložiek, ale spôsobuje veľa vedľajších účinkov. Tieto lieky sú predpísané pre:
Medzi nedostatky patrí schopnosť vyvolať alergie a rozrušenú stolicu. Nie je určené pre tehotné a dojčiace ženy. Zoznam populárnych liekov zahŕňa:
Prípravky vyrobené z bravčovej pečene sú schopné regenerovať hepatocyty ľudskej pečene, pretože sú zložením čo najpodobnejšie. Vďaka detoxikačnému a antioxidačnému pôsobeniu liečia hepatitídu, hepatózu a cirhózu pečene. Z pozitívnych vlastností si všimnite:
Klinicky testované hepatoprotektory tejto skupiny zahŕňajú:
Podľa štatistík sú tieto drogy najčastejšie v postsovietskych regiónoch. Získavajú sa zo sójových bôbov. Fosfolipidy sú produkty metabolizmu lipidov, ktoré sú akýmisi tehlami na stavbu buniek.
Tieto látky sa podieľajú na transporte živín, delení a diferenciácii buniek, aktivujú rôzne enzymatické systémy. Výhody hepatoprotektorov na báze esenciálnych fosfolipidov zahŕňajú:
Tieto lieky zahŕňajú:
Sú predpísané pre:
Z nedostatkov je zaznamenaná potreba dlhodobého užívania liekov, aby sa pocítila ich účinnosť. Niekedy fosfolipidy spôsobujú stagnáciu žlče. Navyše sa v žalúdku rýchlo rozkladajú a len malá časť účinných látok sa dostane k svojmu účelu – do pečene.
V pečeni sa aminokyseliny podieľajú na tvorbe fosfolipidov, rozkladajú tuky, rýchlo obnovujú hepatocyty a odstraňujú toxíny. Najpopulárnejšou kyselinou v tejto triede hepatoprotektorov je ademetionín, aminokyselina, ktorá sa podieľa na rôznych biochemických procesoch v tele. Zlepšuje kvalitu žlče, znižuje jej toxicitu a podporuje rýchly odtok žlčových kyselín. Používa sa tiež:
Používa sa pri liečbe:
Zoznam základných liekov zahŕňa:
Tieto lieky majú väčšiu pravdepodobnosť vedľajších účinkov ako iné. Medzi ne patrí výskyt takýchto porušení:
Zvážte názory pacientov na účinnosť hepatoprotektorov:
Anton: „Mám epilepsiu od svojich 21 rokov. Hneď ako bola zvolená antikonvulzívna liečba, neurológ predpísal Karsil. Neveril som, že to budem potrebovať, keďže som vypil hrste AED a nechcel som k nim pridávať ďalšie lieky. Ale po 3 rokoch sa pečeňové testy zhoršili, pečeň bolo potrebné vyčistiť. Odvtedy pijem hepatoprotektory dvakrát do roka a dodržiavam diétu číslo 5.
Anna: „Šesť mesiacov po pôrode mi diagnostikovali ochorenie žlčových kameňov v dôsledku polyhydramniónu počas tehotenstva. Maternica blokovala odtok žlče, v dôsledku čoho došlo k stagnácii a tvorbe kameňov. Nemohla som byť plne vyliečená, keďže väčšinu liekov nemôžu užívať dojčiace ženy, tak som držala diétu a pila Borjomi.
No-shpu bol predpísaný ako anestetikum. Celý ten čas som sa cítil nechutne, zažil som koliku, nevoľnosť, ťažobu v boku a bolesť. Keď som prestala prikrmovať, išla som na ultrazvuk. Povedali, že z mojich 0,2 cm kameňov sa zmenili na 0,6 cm.
Lekár predpísal Ursofalk 2 kapsuly na noc. Po 3 mesiacoch som absolvovala druhé vyšetrenie, ktoré ukázalo, že sa mi kamene začali rozpúšťať. Liek beriem už rok a dúfam, že ďalšia diagnóza ukáže pozitívny výsledok.“
Vera Olegovna: „Bola zaregistrovaná so svojou chorobou a pravidelne darovala krv. Phosphogliv mi predpísal môj lekár. Nemôžem povedať, že nejako ochránil moju pečeň a zlepšil môj stav. Stalo sa, že som roky nepil hepatoprotektory a občas som ich pil pravidelne. Nevšimol si žiadny rozdiel.
Zakaždým, keď som ich použil, prišlo mi nevoľno a čo je zaujímavé, začal mi tiecť nos. Keď bola diagnóza konečne odstránená a hlavná liečba ukončená, pečeňové testy sa vrátili do normálu. Toto nebolo spojené s hepatoprotektormi. Stálo za to vzdať sa drog - a všetko sa vrátilo do normálu. Tieto drogy považujem za bežné pumpovanie peňazí.
Dnes existuje obrovské množstvo hepatoprotektorov. Postoj k nim je u pacientov aj u lekárov rozdielny. Odborníci považujú za najúčinnejšie z nich Heptral, Hofitol, Essentiale, Ursosan, Karsil, Silimar a odporúčajú ho užívať pri akejkoľvek poruche funkcie pečene.
Ale napriek popularite a zjavnej bezpečnosti týchto liekov by sa liečba nemala začať bez konzultácie s odborníkom. Každý liek má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. S negramotným prístupom a nedodržaním odporúčaní môžete zhoršiť svoj stav a spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.
V posledných rokoch sa ochorenie pečene stalo pomerne bežným javom. Tieto choroby spôsobujú bolesť, vážne zdravotné problémy a menia zvyšok vášho života. Moderná farmakológia je však pripravená ponúknuť mnoho rôznych spôsobov, ako zmierniť utrpenie pacienta a v niektorých prípadoch ho aj vyliečiť. Jedna zo skupín, ktoré sa zvyčajne úspešne používajú pri ochoreniach a poruchách pečene, sa nazývajú hepatoprotektory.
Lieky, ktoré sa zvyčajne úspešne používajú na choroby a poruchy pečene, sa nazývajú hepatoprotektory.
Hepatoprotektory - čo to je? Sú kombinované do farmakologickej skupiny liekov rôzneho druhu, ktorá zabraňuje deštrukcii pečene a stimuluje regeneráciu všetkých buniek. Hepatoprotektory pre pečeň zasahujú do deštrukcie membrán vo vnútri bunky a v dôsledku toho majú na ňu pozitívny vplyv. Hepatoprotektívne vlastnosti takéhoto lieku umožňujú:
Takáto terapia je zameraná na obnovenie pracovnej kapacity orgánu, ale funguje len vtedy, ak pacient odmieta látky, ktoré ničia jeho telo a alkoholické nápoje, nezdravé jedlo a životný štýl. Medicína založená na dôkazoch potvrdzuje pozitívny účinok takýchto liekov.
Je dôležité vybrať lieky so správnou hodnotou v závislosti od toho, čo pacient potrebuje. Môže to byť liek obsahujúci fosfolipidy, aminokyseliny alebo antioxidanty.
Hepatoprotektívne lieky zahŕňajú viac ako 700 rôznych liekov, ktoré v závislosti od pôvodu sa delia na syntetické a prírodné. V podstate ide o ruské prostriedky na obnovu pečene. Finančné prostriedky sú tiež často rozdelené podľa chemického zloženia na:
Hepatoprotektívne lieky zahŕňajú viac ako 700 rôznych liekov
Klasifikácia liekov podľa spôsobu účinku rozdeľuje hodnotenie hepatoprotektorov na choleretické lieky, lieky na báze žlče a rôzne iné lieky. Moderné lieky kombinujú tie najlepšie a najefektívnejšie zložky, ktoré pôsobia čo najšetrnejšie a najúčinnejšie na obnovu pečene. To zahŕňa relatívne malý zoznam hepatoprotektívnych liekov s preukázanou a nepopierateľnou účinnosťou. V prípadoch, keď sú problémy s pečeňou malé, sú predpísané lacné a orgány podporujúce lieky.
Prostriedky sa predávajú v ampulkách, v tabletách a vo forme rastlinných prípravkov. Najúčinnejšie z nich sú injekcie v ampulkách, ale nie sú vhodné pre každého a sú predpísané pre existujúce lézie orgánov. Pri miernych problémoch sa predpisujú bylinné prípravky a niektoré druhy tabliet, ktorých názvy sú uvedené nižšie. Ktorý si vybrať - z najlepších alebo z lacných? Kvalita nie vždy závisí od ceny lieku, preto by ste sa mali najskôr poradiť s odborníkom.
Otvára zoznam liekov "Rezalut pro", najlepšie zo všetkých ovplyvňuje symptómy hypotézy, modifikácie hepatitídy. Predpokladá sa, že je to najúčinnejší liek na udržanie zdravia tela, znižuje patogénny účinok deštruktívnych vplyvov. V porovnaní s inými liekmi je však Rezalyut Pro pomerne drahý.
Ďalší liek s názvom "Heptral" je liek s preukázanou účinnosťou iba v Rusku, Taliansku a Nemecku. Vo všetkých ostatných krajinách sa používa len ako doplnok stravy. Používa sa najmä na prevenciu ochorení pečene, keďže pri ťažkých formách ochorení nemá výrazný účinok. Najnovšie generácie tohto lieku úspešne podporujú výkonnosť pečene a podporujú ju.
Hepatoprotektory s preukázanou účinnosťou sa predpisujú pri rôznych ochoreniach pečene, ako aj pri zápaloch či ochoreniach žlčových ciest. Predpísané sú aj vtedy, ak ochorenie postihlo žlčník. Najčastejšie sa tieto lieky používajú na nasledujúce choroby a poruchy tela:
Hepatoprotektory pre hepatitídu C sú povinným predpisom lekára spolu s odmietnutím škodlivého životného štýlu a dodržiavaním všetkých podmienok špecialistu. Takéto lieky sú dobré, ak je človek nútený dlhodobo pracovať so škodlivými a toxickými látkami alebo neustále zažíva silnú fyzickú námahu. Majú tiež antifibrotické vlastnosti a podporujú rýchlu regeneráciu pečeňových tkanív, preto sa účinne používajú na zníženie zaťaženia pečene.
V niektorých prípadoch je potrebné predpísať hepatoprotektory počas tehotenstva, u novorodencov alebo malých detí do piatich rokov. Zoznam takýchto liekov je oveľa menší ako v prípade iných populácií, pretože sa neuskutočnili rozsiahle štúdie.
Počas tehotenstva je možné použiť esenciálne fosfolipidy, pretože majú preukázanú účinnosť a nemajú žiadne kontraindikácie.
V niektorých prípadoch je potrebné predpísať hepatoprotektory počas tehotenstva
Je však zakázané používať ho deťmi mladšími ako 12 rokov, predovšetkým z dôvodu nedostatku potrebného množstva výskumu v tejto oblasti.
Hepatoprotektory pre deti majú jemnejšie zloženie a jemný účinok. Patria sem prípravky kyseliny ursodeoxycholovej - Grinterol, Urso 100, Ursosan, Ursoliv a pod. Existuje málo údajov o skutočnom použití v pediatrii, ale žiadne pozorovanie neodhalilo závažné vedľajšie účinky alebo kontraindikácie. Mierne vedľajšie účinky v podobe hnačiek, zvracania, alergií a tvorby kalcifikátov na žlčníkových kameňoch vymiznú ihneď po vysadení liekov.
Prípravky s obsahom ostropestreca sa tiež nepoužívajú u detí do piatich rokov. Úspešne sa však používajú na ničenie oxidačného procesu a toxických zlúčenín, ako aj na obnovu prvkov, ako sú rôzne zložky bunkovej steny. Tieto lieky zahŕňajú Karsil, Geparsil, Levasil a ďalšie im podobné.
A tehotné ženy a malé deti môžu užívať lieky na báze artičokov. Majú schopnosť stimulovať a vylučovať žlč, pomáhajú udržiavať hladinu cholesterolu na dostupnej úrovni a majú aj antioxidačný účinok.
Tiež u tehotných žien je možné použiť hepatoprotektory, ktoré sú živočíšneho pôvodu. Takéto prostriedky možno použiť na zníženie intoxikácie tela. Prispievajú k regenerácii orgánových tkanív a tento liek sa používa výlučne injekčne. Tieto lieky zahŕňajú Sirepar a Erbisol-Ultrapharm.
Hepatoprotektory s preukázanou účinnosťou zahŕňajú zoznam:
Prírodné hepatoprotektory sú už dlho známe v medicíne aj medzi ľuďmi. Veď práve s pomocou niektorých rastlín sa po mnoho storočí liečila chorá či otrávená pečeň.
Zloženie hepatoprotektorov rastlinného pôvodu často zahŕňa mliečny bodliak
Hepatoprotektory rastlinného pôvodu majú najmenší počet kontraindikácií na použitie v porovnaní s podobnými chemicky vytvorenými liekmi.
Prírodné zložky spôsobujú, že tieto lieky sú pre telo neškodné, ak sa užívajú v obmedzenom množstve. Takéto lieky pomáhajú zlepšiť trávenie, normalizujú prácu choleretických enzýmov a syntézu bielkovín. Takéto lieky sa predávajú v tabletách a vo forme sušených bylín. Medzi najbežnejšie zložky patria:
Tieto bylinky možno nazvať hlavnými, keď sú predpísané na liečbu pečene a žlčníka. Okrem nich v zložení bylinných prípravkov často nájdete aj rebríček, Cassia, cinchona, skorocel a liečivé výpary.
Hepatoprotektívne činidlá, ktoré sú živočíšneho pôvodu, sa predpisujú na udržanie tela predovšetkým ľuďom, ktorí trpia drogovou alebo alkoholovou závislosťou, stukovatením pečene, cirhózou akejkoľvek etiológie a alkoholikmi. Tiež takéto lieky sa často predpisujú na otravu pečene nejakým jedom alebo predávkovanie tabletami. Hlavnými predstaviteľmi tohto druhu možno nazvať Heptral, Gepadif, Sirepar a Hepatamín.
Nemali by ste však zabúdať, že lieky tejto povahy môžu poškodiť telo, čím sa imunitná odpoveď výrazne posilní. V dôsledku toho sa u človeka vyvinie alergia a ak má hepatitídu, bunky jeho tela môžu začať bojovať s vlastnými bunkami človeka. Okrem toho vždy existuje nebezpečenstvo, že sa človek nakazí priónovou infekciou zvieraťa, z ktorého pečene bol liek pripravený. To môže viesť k degeneratívnym zmenám a smrti.
V Ruskej federácii boli oficiálne zaregistrované iba dva hepatoprotektory živočíšneho pôvodu - Hepatosan a Sirepar.
Ale nebol zaregistrovaný a zaznamenaný jediný dôkaz, že tieto konkrétne lieky majú priaznivý a účinný účinok na pečeň. Zároveň z nich vždy existuje potenciálne nebezpečenstvo, takže ich nemožno kategoricky používať v období akútneho ochorenia, v prípade ťažkej otravy alebo narušenia funkcie orgánu, aby neviedli k smrti pacienta. Majú hmatateľné plus - dajú sa kúpiť iba na lekársky predpis od špecialistu. To znamená, že sa nebudú používať nekontrolovateľne.
Pečeň má fosfolipidovú vrstvu, ktorá podlieha deštrukcii v dôsledku chorôb, zlého životného štýlu a iných negatívnych faktorov. Hepatoprotektívne činidlá a prípravky obsahujúce esenciálne fosfolipidy pomáhajú telu obnoviť túto membránu. Najčastejšie sa predpisujú deťom rôzneho veku a tehotným ženám, ako aj dojčiacim matkám s problémami pečene.
Široko sa používajú, ak je pečeňové tkanivo vážne postihnuté alebo sa na orgáne vytvorí veľa jaziev. Moderné lieky s ich obsahom je možné predpísať takmer na každé vážne poškodenie orgánov., ako aj najnovšie generácie týchto liekov, sa vyznačujú absenciou závažných vedľajších účinkov.
Keď pečeňové bunky začnú potrebovať obnovu, esenciálne fosfolipidy môžu uhasiť potrebu tohto materiálu. Spúšťajú a urýchľujú regeneráciu orgánových buniek, pomáhajú obnoviť normálnu štruktúru pečene a normalizujú metabolizmus. Okrem toho regulujú metabolizmus lipidov v tele a odstraňujú cholesterol z tela. Najvýznamnejšími predstaviteľmi tohto typu liekov sú Essliver forte, Phosphogliv, Essentiale forte N.
Najčastejšie sú lieky, ako sú hepatoprotektory s aminokyselinami, predpísané ľuďom, ktorí majú vážne poškodenie pečene. Aminokyseliny sú potrebné nielen pri liečbe pečene, ale aj pre zdravých ľudí. ale v druhom prípade sa s jedlom dostáva do ľudského tela dostatočné množstvo prospešných enzýmov. Nie sú často predpisované, pretože sú možné závažné vedľajšie účinky. Hlavnou účinnou látkou týchto liekov je ademetionín, ornitín alebo metionín.
Táto látka je kyselina, ktorá pomáha telu a pečeni produkovať potrebné množstvo fosfolipidov a tiež zvyšuje jej schopnosť regenerácie. Okrem toho je táto látka aj antidepresívom, no jej účinnosť zatiaľ nebola preukázaná. Lieky na jeho základe sú najúčinnejšie pri vnútrožilovom podaní - až 90%, pričom užívanie tabliet na liečbu pečene dokáže udržať účinnosť na úrovni 5-10%. Najjasnejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú ursofalk, ursosan, hepa merz heptral.
Najčastejšie sa užívanie týchto liekov alebo Essentiale forte predpisuje v nasledujúcich prípadoch:
Ursosan označuje kombinované lieky, ktoré môžu dobre pomôcť pacientom s ochorením žlčových kameňov a dysfunkciou pečene a bez problémov v žlčníku. Najčastejšie sa predpisuje raz denne v noci. Ursosan pomáha skvapalňovať cholesterolové kamene a žlč, zbavuje pacienta stagnácie a má tiež priaznivý vplyv na pečeň. Okrem toho sa často predpisuje na:
Hepa-Merz pomáha naštartovať procesy syntézy bielkovín v tele, aktivuje cytologické enzýmy
O tom, ako užívať stagnáciu žlče v tele, tento liek a koľko tabliet denne, môžete skontrolovať iba u špecialistu, pretože môžu existovať individuálne stretnutia. Použitie lieku Gepamerz je opodstatnené v prípadoch, keď je potrebné znížiť hladinu amoniaku v krvi, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie pečene. Pomáha naštartovať procesy syntézy bielkovín v tele, aktivuje cytologické enzýmy.
Ale ak pijete alkohol alebo jete veľa vyprážaných jedál, potom vám tieto lieky nepomôžu. Okrem toho je zakázané používať Hepa Merz alebo Essentiale v akejkoľvek forme na porušenie obličiek alebo neznášanlivosť ktorejkoľvek zo zložiek lieku. Je tiež dôležité venovať pozornosť možným vedľajším účinkom, ako je hnačka, vracanie a nevoľnosť, nadúvanie a sucho v ústach. Pri miernom prejave týchto príznakov vedľajších účinkov ich nemusíte odmietnuť. Ak je však nevoľnosť neustále sprevádzaná vracaním a závratmi a hnačka nedáva odpočinok, potom je lepšie konzultovať a nahradiť tieto lieky inými. Môže to byť dôkaz intolerancie alebo nízkej účinnosti týchto liekov.
Táto bylina je jednou z najčastejšie používaných pri ochoreniach pečene. Táto rastlina uchováva najväčšie množstvo stopových prvkov a vitamínov, ako aj obrovské množstvo biologicky aktívnych látok. Hepatoprotektory na báze pestreca mariánskeho zahŕňajú nasledujúce látky:
Za najdôležitejšiu a najúčinnejšiu sa však považuje ďalšia zložka pestreca mariánskeho, silymarín. Ide o komplex látok, ktorý zahŕňa silybín, silydianín a silicristín. Má protizápalové, antioxidačné a antitoxické účinky a tiež urýchľuje proces regenerácie pečeňových tkanív.
V akútnych prípadoch chorôb alebo toxických poškodení sú takéto prípravky na báze pestreca mariánskeho neúčinné, takže sa môže použiť v komplexnej terapii.
Lieky, ktoré obsahujú skutočnú žlč zvierat, sa nazývajú choleretiká. Majú hepatoprotektívny účinok a predpisujú sa pri chronickej stáze žlče, zápalových ochoreniach pečene a žlčových ciest. V prvom rade ide o chronickú cholangitídu a cholecystitídu.
Na zvýšenie účinku sa používajú ako súčasť komplexnej terapie spolu s antispazmodikami, analgetikami, laxatívami a antibiotikami. Je dôležité poznamenať, že ako vedľajšie účinky môžu spôsobiť hnačku a alergické reakcie. Nemali by sa však používať, ak existujú nasledujúce kontraindikácie:
Užívanie homeopatických liekov na udržanie stavu pečene a liečbu jej patológií je veľmi bežné. Takéto lieky spravidla nemajú vedľajšie účinky a poskytujú dobré výsledky. Môžu byť použité ako pri liečbe chorého orgánu, tak aj na udržanie práce zdravého.
Dajú sa kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, ale musíte si uvedomiť, že ani takéto lieky by ste si nemali predpisovať sami. Homeopatia zahŕňa pomerne veľkú škálu liekov, ale najúspešnejšie sú z nich Hepel, Helidonium a Galstena.
Doplnky stravy na rozdiel od liekov nemôžu uškodiť, keďže neobsahujú chemické prvky. Je potrebné pochopiť, že akýkoľvek liek môže narušiť fungovanie orgánu alebo ho otráviť, ak sa užíva dlho a intenzívne. Preto niekedy stojí za to pozrieť sa na bezpečnejšie produkty založené na prírodných zložkách, navyše nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Je však dôležité mať na pamäti, že takéto lieky nemajú rovnakú účinnosť pri liečbe hepatitídy, akútnych stavov chorôb alebo toxického poškodenia pečene. Medzi najúčinnejšie doplnky stravy patria:
Všetci lekári súhlasia s jedným názorom - hepatoprotektory pomáhajú pečeni pracovať a zotavovať sa pri správnom výbere a užívaní liekov
Všetci lekári súhlasia s jedným názorom - hepatoprotektory pomáhajú pečeni pracovať a zotavovať sa pri správnom výbere a užívaní liekov. Nie je dokázané, či doplnky stravy, hepatoprotektory a vitamíny na báze zvierat skutočne pomáhajú. Avšak v prípade choroby by ste nemali odmietnuť ani tieto metódy obnovy pracovnej kapacity tela. Bylinné hepatoprotektory majú preukázanú účinnosť, ale nemožno ich porovnávať v účinnosti so syntetickými látkami, ktoré sa predpisujú pri ťažkom poškodení pečene. Niektoré prípady ochorenia vyžadujú použitie antibiotík alebo iných liekov kvôli možným komplikáciám ochorenia alebo ak sa zistia chronické lézie orgánov pacienta.
Formy, v ktorých sa implementujú hepatoprotektory, sú rôzne a závisia od niekoľkých faktorov:
Názory lekárov sú jednotné, že na udržanie pečene je potrebné používať lieky. Môžete ich však začať užívať, iba ak je to potrebné - nemôžete piť pilulky len preto, že sa to zdalo.
Okrem toho sa liečba musí vykonávať vhodnými liekmi, ktoré sú pre túto konkrétnu skupinu ľudí povolené. To znamená, že tehotné ženy môžu mať len úzky rozsah liekov.
Príjem si musí človek ovládať sám a nevyhýbať sa mu. Ďalšou dôležitou podmienkou liečby pečene hepatoprotektormi je odmietnutie zlých návykov a nezdravý životný štýl. Nemôžete piť pilulky na udržanie a obnovu pečene a piť ich alkoholom. Je tiež potrebné vykonať povinné štúdie s cieľom včas identifikovať porušenia orgánu, rôzne typy poškodenia pečeňového tkaniva a stupeň ochorenia. Niektoré choroby sa dajú liečiť výlučne v nemocnici a nie pomocou doplnkov stravy. Pacient by si mal dobre uvedomiť, že pri závažných ochoreniach mu nepomôžu len rastlinné hepatoprotektory, vitamíny či doplnky stravy. V týchto prípadoch je potrebná vážna liečba, ktorá bude zahŕňať komplexné lieky zamerané na udržanie práce celého organizmu.
Obnova pečene. Hepatoprotektory.
Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!
Hepatoprotektory predstavujú rozsiahlu skupinu rôznych liečiv, ktoré spája spoločná vlastnosť na zlepšenie stavu a činnosti pečene, na pomoc pri zachovaní a obnove pečeňových buniek. Tiež hepatoprotektory majú schopnosť zvýšiť odolnosť pečene voči rôznym faktorom, ktoré ju poškodzujú, ako je pitie alkoholu, otravy, užívanie toxických liekov atď.Vzhľadom na vyššie uvedené je zrejmé, že skupina hepatoprotektorov zahŕňa širokú škálu rôznych liekov, ktoré sú schopné na jednej strane chrániť pečeň pred negatívnymi vplyvmi a na druhej strane pomôcť normalizovať jej prácu a obnoviť štruktúra na pozadí patologických procesov vyskytujúcich sa v tele. Inými slovami, hepatoprotektory chránia pečeň pred vplyvom rôznych faktorov (vonkajších aj vnútorných), ktoré môžu narušiť jej prácu a ničiť bunky.
Ochranný účinok hepatoprotektorov sa realizuje zvýšením odolnosti pečeňových buniek voči rôznym vplyvom, ktoré ju ničia. To znamená, že pečeňové bunky získavajú akúsi odolnosť voči negatívnym vplyvom na ne. A ak by v normálnom režime pod vplyvom negatívneho vplyvu (napríklad otravy) bola pečeň vážne poškodená, potom na pozadí užívania hepatoprotektorov nebude orgán tak výrazne poškodený.
Normalizačný účinok hepatoprotektorov sa realizuje rôznymi mechanizmami, ale majú spoločnú schopnosť obnoviť normálnu činnosť pečene a poskytnúť optimálne podmienky pre tvorbu nových, zdravých pečeňových buniek, ktoré nahradia poškodené.
Je zrejmé, že niektoré hepatoprotektory budú mať výraznejší ochranný účinok, zatiaľ čo iné budú mať naopak normalizačný účinok atď. Okrem toho môžu mať hepatoprotektory aj množstvo ďalších terapeutických účinkov, ako sú choleretické, protizápalové účinky atď. Preto, keď hovoríme o hepatoprotektoroch vo všeobecnosti, je možné uviesť iba ich všeobecné vlastnosti a stručne sa dotknúť jednotlivých charakteristík.
Podľa v súčasnosti uznávanej anatomicko-terapeuticko-chemickej klasifikácie liečiv patria hepatoprotektory do skupiny A05, ktorá sa nazýva „lieky na liečbu ochorení pečene a žlčových ciest“. Medzi hepatoprotektormi okrem oficiálnych liekov, ktoré patria do kategórie liekov, existuje široká škála liekov klasifikovaných ako doplnky stravy (biologicky aktívne prísady).
Doplnky stravy sú najmä tie hepatoprotektory, ktoré obsahujú ako účinné zložky rôzne bylinky, výťažky z nich, živočíšne produkty a iné prírodné látky. V zriedkavých prípadoch sú súčasťou doplnkov stravy hepatoprotektory obsahujúce látky získané chemickými metódami.
V súčasnosti je z mnohých dôvodov ťažké určiť jasné rozdiely medzi hepatoprotektormi v kategóriách potravinových doplnkov a liekov. Po prvé, veľa hepatoprotektorov zo skupiny potravinových doplnkov a liekov obsahuje presne tie isté bylinné extrakty, ale niektoré sa považujú za lieky, zatiaľ čo iné za doplnky stravy. Táto situácia je spôsobená skutočnosťou, že je veľmi ťažké zaregistrovať liek ako liek - vyžaduje si to vážne finančné zdroje, mnoho rokov vedeckého výskumu, najskôr na laboratórnych zvieratách a potom na ľudských dobrovoľníkoch atď. Všeobecne platí, že uvedenie akéhokoľvek lieku na farmaceutický trh ako lieku je v súčasnosti dostupné v skutočnosti iba veľkým farmaceutickým korporáciám. Preto mnohé malé farmaceutické závody a firmy z dôvodu nedostatku finančných prostriedkov registrujú svoje prostriedky ako doplnky stravy, čo je oveľa lacnejšie a jednoduchšie. V súlade s tým sa ukazuje, že hepatoprotektory obsahujúce napríklad extrakt z ostropestreca mariánskeho ako účinnú látku sa môžu vzťahovať na lieky (napríklad Gepabene) aj doplnky stravy (napríklad Silymarin, Legalon), v závislosti od možností ich výrobcu. .
Po druhé, ako už bolo spomenuté, mnohí výrobcovia jednoducho nie sú finančne schopní zaregistrovať svoje lieky ako lieky, pretože si nemôžu zaplatiť drahý vedecký výskum zahŕňajúci vysoko platených profesorov, ktorí by dokázali účinnosť vyrobeného hepatoprotektora. Preto takéto výrobné firmy registrujú svoje produkty ako doplnky stravy, ktoré si nevyžadujú také vážne investície.
Registrácia produktu ako doplnku stravy vôbec neznamená, že nebol skúmaný, štandardizovaný, testovaný atď. Toto všetko bolo urobené s cieľom identifikovať terapeutické vlastnosti budúceho doplnku stravy, posúdiť jeho bezpečnosť, zvoliť účinné dávkovanie atď. Ide len o to, že výskumy, ktoré vykonávajú malé farmaceutické továrne a firmy, si zvyčajne objednávajú výskumné ústavy (výskumné ústavy) a laboratóriá ústavov (vysoké školy) a vykonávajú ich bežní postgraduálni študenti, študenti, kandidáti a doktori vied. Títo ľudia vo väčšine prípadov vykonávajú všetky výskumy celkom korektne a poctivo, no keďže nejde o „hviezdy“ svetového rozsahu, výsledky získané skupinami takýchto výskumníkov sú často zavrhované a považované za nehodné analýzy. V dôsledku toho sa ukazuje, že takéto štúdie stačia len na registráciu produktu ako doplnku stravy, a nie lieku. Práve tento dôvod je hlavný v situácii, keď je veľa nových liekov domácej výroby registrovaných ako doplnky stravy a nie lieky.
Je teda zrejmé, že medzi hepatoprotektormi existujú lieky a doplnky stravy a rozdiel medzi nimi je často veľmi svojvoľný. Koniec koncov, aj ideálna štúdia lieku z pohľadu medicíny založenej na dôkazoch môže byť kontroverzná, pretože sa používajú také subjektívne a nešpecifické ukazovatele, ako je pohoda, kompletný krvný obraz, biochemický krvný test atď. posúdiť účinnosť hepatoprotektora. A na základe takejto štúdie nemôže byť liek zaradený do registra liekov, v dôsledku čoho je klasifikovaný ako doplnok stravy.
Akékoľvek prostriedky zo skupiny hepatoprotektorov zvyčajne neovplyvňujú príčinu ochorenia pečene, ale napriek tomu sú široko predpisované, pretože môžu znížiť rýchlosť progresie patológie a závažnosť patologických zmien v orgáne. V súlade s tým hepatoprotektory, bez ohľadu na príčinu ochorenia, spôsobujú, že sú pomalšie a zlepšujú pohodu človeka.
Takéto účinky hepatoprotektorov sú spôsobené tým, že pri rôznych ochoreniach pečene sa v tomto orgáne vyskytujú typické patologické procesy: zápalová reakcia, deštrukcia pečeňových buniek, tvorba fibrózy (rast spojivového tkaniva v mieste zničených pečeňových buniek). A hepatoprotektory majú protizápalové, imunomodulačné, antioxidačné účinky a tiež zabraňujú tvorbe fibrózy, čo zlepšuje funkciu pečene, pomáha obnoviť integritu jej buniek a spomaliť progresiu patológie.
Najčastejšie sa hepatoprotektory používajú v nasledujúcich prípadoch:
V súčasnosti má farmaceutický trh najširší výber rôznych hepatoprotektorov. Všetky hepatoprotektory (doplnky stravy aj lieky) obsahujú určité aktívne zložky, ktoré majú v skutočnosti hepatoprotektívne vlastnosti. A práve prítomnosť takýchto aktívnych zložiek s hepatoprotektívnymi vlastnosťami robí z akéhokoľvek lieku hepatoprotektor. Tieto hepatoprotektory sa predávajú v lekárňach pod rôznymi komerčnými názvami, ale mnohé z nich obsahujú rovnaké účinné látky. Je to spôsobené tým, že každá farmaceutická spoločnosť dáva lieku svoj vlastný „jedinečný“ názov, aby ho odlíšila od ostatných. A ako účinná látka môžu takéto lieky od rôznych výrobcov obsahovať rovnaké účinné látky, to znamená, že sú to v skutočnosti synonymá.
Názov účinnej látky akéhokoľvek hepatoprotektívneho lieku je vždy uvedený v príbalovom letáku v kolónke „INN“ – medzinárodný nechránený názov. Nižšie uvádzame zoznam rôznych látok, ktoré majú hepatoprotektívnu aktivitu a môžu byť zahrnuté do rôznych hepatoprotektívnych prípravkov akéhokoľvek výrobcu presne ako aktívne zložky uvedené v pokynoch v stĺpci „INN“.
Vďaka tomuto zoznamu môžete presne zistiť, či má konkrétny liek hepatoprotektívne vlastnosti v závislosti od aktívnych zložiek, ktoré ho tvoria. V nižšie uvedenom zozname najskôr uvedieme INN (názov účinnej látky) a ďalej v zátvorkách uvádzame obchodné názvy liekov, pod ktorými sa predávajú v lekárňach krajín bývalého ZSSR.
Hepatoprotektory sú teda nasledujúce látky a extrakty a lieky a doplnky stravy, ktoré ich obsahujú:
Okrem vyššie uvedených hepatoprotektorov existuje množstvo liekov, ktoré ako účinné zložky obsahujú zložité kombinácie bylín a chemikálií. Nižšie uvádzame zoznam takýchto hepatoprotektorov:
Vzhľadom na veľký počet a heterogenitu v súčasnosti dostupných hepatoprotektorov neexistuje jednotná klasifikácia. Najčastejšie sú hepatoprotektory rozdelené do rôznych skupín v závislosti od ich zloženia, mechanizmu účinku a zdroja pôvodu. Takže podľa rozdielov v zložení, pôvode a mechanizme účinku sa rozlišujú tieto typy hepatoprotektorov:
1. Rastlinné prípravky:
3. Prípravky žlčových kyselín(Grinterol, Livodex, Urbihol, Urdox 500, Ursodez, kyselina ursodeoxycholová, Ursodex, Ursoliv, Ursolit, Ursomic, Ursoprim, Ursor S, Ursosan, Ursosan Forte, Ursofalk, Choludexan, Exhol, Ekurohol).
4. Esenciálne fosfolipidy(Antraliv, Brenciale Forte, Lexum, Lexum Forte, Livenciale, Livolin, Lipin, Lipoid, Liproksol, Lipofen, Lipopharm, Lyoliv, Livolife Forte, L'esfal, Rezalut, Phosphogliv, Phosphogliv Forte, Phospholip, Phosnereliv, Essential, Esfalt , Essentiale Forte, Essentiale N, Essentialgliv, Esslial Forte, Essliver, Eslidin, Eplir).
5. Aminokyseliny a ich deriváty(Ademetionin-Vial, Heparetta, Hepasol A, Hepasol Neo, Hepasteril A, Hepasteril B, Hepasol, Heptor, Heptor N, Heptral, Heptrazan, Glutargin, L-ornitín-L-aspartát, metionín, L-metionín, L, D- Metionín, Molixan, Progepar, Remaxol, Samelix, Citrarginín, Folcamin).
6. Vitamíny, antioxidanty a vitamínom podobné látky:
8. Homeopatické lieky(Galstena, Gepar compositum, Gepel).
9. Prípravy rôznych skupín:
Medzi choleretické hepatoprotektory patria lieky, ktoré normalizujú tvorbu a odtok žlče. Medzi nimi:
Rastlinné hepatoprotektory zahŕňajú nasledujúce lieky:
Pred uvedením hepatoprotektorov s preukázanou účinnosťou je potrebné objasniť, čo znamená pojem "preukázaná účinnosť". Tento termín je základným pojmom medicíny založenej na dôkazoch, ktorej podstatou je, že účinok akéhokoľvek lieku je potrebné dokázať pomocou špeciálne organizovaného testu lieku, po ktorom nasleduje matematické spracovanie výsledkov. To znamená, že na preukázanie účinnosti akéhokoľvek lieku sa musí nevyhnutne vykonať štúdia, počas ktorej sú pacienti s rovnakou chorobou rozdelení do dvoch skupín - jedna dostáva liek a druhá - placebo ("figurína" pod zámienkou liek). Okrem toho lekár nevie, ktorí pacienti dostávajú liek a ktorí dostávajú placebo. Počas štúdie sa hodnotia rôzne parametre stavu tela (krvné testy, testy moču, robí sa ultrazvuk atď.) u pacientov oboch skupín (tak užívajúcich liek, ako aj placebo). Ďalej sa porovnávajú všetky ukazovatele uskutočnených štúdií medzi skupinami, ktoré dostávali liek a placebo. Porovnanie sa vykonáva metódami matematickej štatistiky. A ak sú podľa výsledkov štatistického spracovania rozdiely medzi ukazovateľmi skupín užívajúcich liek a placebo významné, potom sa liek považuje za účinný.
Lieky s preukázanou účinnosťou sú teda po prvé lieky, ktoré boli testované na pacientoch s konkrétnymi ochoreniami a po druhé, podľa výsledkov matematického spracovania vykázali výsledky odlišné od placebo efektu.
V súčasnosti sú hepatoprotektory s preukázanou účinnosťou lieky obsahujúce nasledujúce účinné látky:
Niekto môže byť prekvapený skutočnosťou, že zoznam hepatoprotektorov s preukázanou účinnosťou je veľmi úzky v porovnaní so všeobecným zoznamom všetkých hepatoprotektorov dostupných na farmaceutickom trhu. V skutočnosti však táto skutočnosť nie je prekvapujúca z viacerých dôvodov. Na získanie statusu „overenej účinnosti“ lieku je totiž potrebné vykonať nákladnú štúdiu jedného konkrétneho lieku a mnohé farmaceutické závody na to jednoducho nemajú financie. Preto sa obmedzujú na vykonávanie jednoduchších a lacnejších štúdií, ktoré medicína dôkazov neuznáva a na základe toho je legitímnosť ich používania vlastne úplne odmietaná.
Mnohé štúdie účinnosti hepatoprotektorov nie sú uznávané ako medicína založená na dôkazoch, pretože podľa pravidiel na vykonávanie testu vhodného pre medicínu založenú na dôkazoch je potrebné hodnotiť iba objektívne parametre stavu tela, ktoré možno presne určiť. merané. A také parametre ako zlepšenie pacientovej pohody, normalizácia trávenia, spánku, vymiznutie bolesti a ďalšie ukazovatele, ktoré sú subjektívne a nedajú sa merať, medicína založená na dôkazoch tiež neberie do úvahy. V súlade s tým štúdie, ktoré berú do úvahy takéto skôr subjektívne parametre, medicína založená na dôkazoch odmieta a lieky nedostávajú status „preukázanej účinnosti“.
Hoci samotnú myšlienku medicíny založenej na dôkazoch možno uznať za správnu, mnohým lekárom a pacientom sa jej dnešná implementácia nepáči. Koniec koncov, subjektívne zlepšenie pohody pacienta sa neberie do úvahy pri posudzovaní účinnosti lieku. A pacient zase nevie pochopiť, prečo sa liek považuje za neúčinný, ak mu pomohol, zlepšil sa mu stav atď.
Z pohľadu lekára je situácia ešte žalostnejšia, keďže medicína založená na dôkazoch úplne popiera vlastnú praktickú skúsenosť lekára, považuje ju za subjektívnu a nevhodnú na nestranné posúdenie účinnosti konkrétneho lieku. To znamená, že lekár by nemal dôverovať vlastným očiam a výsledkom pozorovaní priebehu ochorenia u svojich pacientov na pozadí užívania špecifických liekov, ale údajom matematickej analýzy. Vzniká tak paradoxná situácia – neverte svojim očiam, ale verte papierom, v ktorých je účinnosť akéhokoľvek lieku matematicky dokázaná alebo nie. Prirodzene, také „odpojenie“ lekára od procesu hodnotenia účinnosti liečby, keď nemôže samostatne vyvodzovať závery o tom, ako dobre ten či onen liek účinkuje v konkrétnom prípade, ale musí veriť papieru, ktorý hovorí, že liek "N" je rozhodne účinné sa nepáči mnohým mysliacim lekárom.
V skutočnosti, kvôli takýmto dosť významným nedostatkom v medicíne založenej na dôkazoch, sú dnes lieky s nepreukázanou účinnosťou stále veľmi rozšírené. Okrem toho sa podľa pozorovaní lekárov a pacientov celkom úspešne používajú, to znamená, že prinášajú úľavu, zlepšujú pohodu atď.
Preto hepatoprotektory s nepreukázanou účinnosťou, ktoré sú veľmi širokým zoznamom liekov, majú právo existovať a používať. A ak si chce človek vybrať liek, ktorý je pre neho osobne skutočne účinný, musí konať skúšobnou metódou, teda otestovať na sebe rôzne lieky a vyvodiť závery, čo je pre neho konkrétne lepšie a čo horšie, neverí papieru a matematickej analýze, ktorá nedokáže zohľadniť všetky nuansy jeho individuálnych charakteristík.
Podľa vedcov a lekárov by mal mať ideálny hepatoprotektor nasledujúce vlastnosti: Vzhľadom na túto skutočnosť nie je možné jednoznačne povedať, ktorý hepatoprotektor je najlepší, pretože každý liek má svoje výhody a nevýhody. Preto sa v lekárskej praxi v súvislosti s liekmi nepoužíva pojem „najlepší“, ale používa sa pojem „optimálny“. Optimálnym liekom sa rozumie taký hepatoprotektor, ktorý je najlepší vďaka najefektívnejšiemu terapeutickému účinku a minimálnym vedľajším účinkom v konkrétnej situácii a u daného človeka. V súlade s tým môžu byť v každom konkrétnom prípade a u konkrétneho pacienta najlepšie úplne odlišné hepatoprotektory v závislosti od povahy patológie a individuálnych charakteristík ľudského tela. Preto nie je možné určiť najlepší hepatoprotektor vo všeobecnosti, pretože najlepšími liekmi pre každú konkrétnu osobu a prípad budú rôzne lieky.
Ak chcete určiť najlepší hepatoprotektor pre konkrétny prípad a osobu, musíte vybrať lieky, ktoré sú optimálne pre existujúcu patológiu, a vyskúšať ich. Ďalej na základe získaných výsledkov dospieť k záveru, ktorý hepatoprotektor sa v tomto prípade ukázal ako najlepší u konkrétneho pacienta.
V súčasnosti sa teda na liečbu detí môžu použiť nasledujúce hepatoprotektory:
Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk, Ursosan, atď.) by sa mali používať u detí iba od 4 rokov prísne podľa indikácií a opatrne.
Prípravky s kyselinou lipoovou a metionínom by sa nemali používať na liečbu detí.
Choroby hepatobiliárneho systému sa dnes stávajú čoraz častejším diagnostickým nálezom lekárov rôznych odborností. Podľa štatistík za rok 2017 bola celková incidencia 351,0 na 100 tisíc obyvateľov Ruskej federácie, z toho 61,2 prípadov bolo zistených prvýkrát na 100 tisíc obyvateľov.
V porovnaní s rokom 2016 došlo k nárastu incidencie o 2,5 %. Vzostupný trend je spôsobený agresívnym vplyvom vonkajších (toxických, vírusových, liečivých) a vnútorných (metabolických, genetických) faktorov.
Porušenie pečene vedie k dysfunkcii rôznych systémov tela. Preto je dôležitá prevencia, včasná detekcia patológie hepatobiliárneho systému a etiotropná, patogenetická a symptomatická liečba.
Hepatoprotektívne lieky sú jedným z povinných spojení v prevencii a patogenetickej terapii.
Pozíciou medicíny založenej na dôkazoch je potvrdiť účinnosť a bezpečnosť užívania lieku počas klinických skúšok pred jeho vymenovaním. Zoznam liekov s preukázanou účinnosťou je uvedený nižšie.
Úroveň dôkazu A (vysoká): prípravky kyseliny ursodeoxycholovej (, Ursosan).
Úroveň dôkazu B (stredná): Phosphogliv, Silymarín.
Úroveň dôkazov C, D (nízka):
Lieky zo skupiny hepatoprotektorov v inej forme ako tablety sú prezentované takto:
Kyselina ursodeoxycholová je jedným z hepatoprotektorov, ktoré spĺňajú kritériá medicíny založenej na dôkazoch. Zvyšné lieky na liečbu ochorení pečene boli študované v niekoľkých randomizovaných a nerandomizovaných klinických štúdiách, čo obmedzuje ich použitie.
Nie je ťažké pochopiť, čo to je - hepatoprotektory. Prvá časť slova - "hepato" - označuje pečeň (latinsky hepar), druhá - "ochranca" - ochranné vlastnosti.
Hepatoprotektívne činidlo je liek zameraný na zvýšenie odolnosti pečeňových buniek voči škodlivým faktorom, stimuláciu reparačných procesov v pečeni, normalizáciu funkcií hepatobiliárneho systému a obnovenie homeostázy.
Hepatoprotektory sa používajú v nasledujúcich prípadoch:
Klasifikácia hepatoprotektorov
Hepatoprotektívne pôsobenie je komplex mechanizmov na obnovu a ochranu hepatocytov, a to:
Farmakologické účinky uvedené vyššie tvoria základ hepatoprotektívnych činidiel a umožňujú nám pochopiť, čo tieto lieky sú.
Skupina hepatoprotektorov zahŕňa obrovské množstvo liekov. V súčasnosti neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia hepatoprotektorov. Nasledujúci zoznam liekov na pečeň je založený na klasifikácii navrhnutej S.V. Okovity v roku 2008.
Fytohepatoprotektory:
Liečivá živočíšneho pôvodu:
Hepatoprotektory obsahujúce sójové fosfolipidy: 
Prostriedky s prevažne antitoxickým účinkom sa delia na priame a nepriame.
Detoxikačné priamo pôsobiace hepatoprotektory:
Nepriame detoxikátory:
V roku 1970 R. Preisig sformuloval nasledujúce požiadavky na hepatoprotektívne lieky:
Dodnes nebolo vyvinuté hepatoprotektívne činidlo, ktoré by spĺňalo všetky požiadavky. Existuje množstvo liekov, ktoré sú najbližšie k "ideálnemu" hepatoprotektívnemu prostriedku. Najlepšie lieky na obnovu pečene sú činidlá diskutované nižšie.
Lieky na pečeň by mal predpisovať lekár
Na trhu s hepatoprotektívami tradične vedú prípravky na báze extrahovaných alebo inak spracovaných látok rastlinného pôvodu.
Phosphogliv je kombinovaný prípravok z extraktu z koreňa sladkého drievka, ktorý má protizápalové, membránu stabilizujúce, antioxidačné a antifibrotické účinky. Zloženie tohto hepatoprotektora zahŕňa kyselinu glycyrrhizovú a fosfolipidy.
Mechanizmy účinku kyseliny glycyrizínovej (GA):
CYP je skupina enzýmov podieľajúcich sa na neutralizácii toxínov, neutralizácii xenobiotík vrátane karcinogénov. HA má teda detoxikačný účinok a bráni rozvoju nádorového substrátu.
Fosfolipidy vykonávajú štrukturálne a ochranné funkcie. Sú zodpovedné za opravu membrán hepatocytov, ochranu mitochondrií pred poškodením a zabraňujú rozvoju fibrotických procesov.
Hepatoprotektívny účinok Phosphoglivu bol študovaný v mnohých štúdiách.
Najmä použitie Phosphoglivu u jedincov s vírusovou infekciou prispelo k zlepšeniu klinického obrazu, laboratórnych a histologických markerov.
Pri nealkoholickej (NAFLD) a alkoholickej (AFLD) steatohepatóze bol zaznamenaný anticytolytický, antifibrotický účinok a pozitívny vplyv na biochemické parametre a subjektívne symptómy.
Indikácie:
Kontraindikácie:
Fosfogliv je široko používaný v lekárskej praxi. Účinnosť jeho použitia bola preukázaná in vitro, v experimentálnych a klinických štúdiách, čo vám umožňuje bezpečne používať tento liek ako patogenetickú terapiu ochorení hepatobiliárneho systému.
Silibinín označuje fytopreparáty na báze pestreca mariánskeho. Hepatoprotektívny účinok tejto skupiny liekov nebol úplne dokázaný pre nedostatok dostatočného počtu randomizovaných klinických štúdií (RCT). Výsledky dostupných RCT týkajúce sa účinnosti prípravkov z pestreca mariánskeho sú rozporuplné a nejednoznačné.
Preukázala sa vysoká účinnosť silibinínu pri otravách jedom potápky bledej. Silibinín má schopnosť blokovať mechanizmy transportu toxických látok cez membránu (najmä alfa-amantín, jed muchotrávky bledej), čo umožňuje jeho použitie ako protijed.
Účinok silibinínu bol skúmaný na skupine pacientov s chronickou hepatitídou C, cirhózou pečene, NAFLD a AFLD. V niektorých prípadoch došlo k zlepšeniu klinických a laboratórnych parametrov, zníženiu vírusovej záťaže a anticytolytickému účinku. V zostávajúcich RCT nebola zaznamenaná žiadna pozitívna dynamika. Účinnosť a účelnosť predpisovania liekov sú teda pochybné a vyžadujú si ďalšie štúdium.
Ostatné bylinné prípravky (na báze artičokov, semien, kombinácií rastlinných extraktov).
Hepatoprotektívny účinok tejto skupiny liekov bol študovaný v pokusoch na zvieratách, ale klinické potvrdenie ich účinnosti dodnes nebolo získané.
Charakteristickým znakom tejto skupiny liekov je ich schopnosť zastaviť účinky cholestázy v dôsledku choleretického a cholekinetického účinku, vďaka čomu sú široko používané v prípadoch stázy žlče.
Zavedenie generácie liekov na báze fosfolipidov, glycyrrhizových a ursodeoxycholových kyselín, ako aj metionínu, posunulo hepatoprotektory na novú úroveň.
Essentiale (aj vo forme forte H) obsahuje sójové fosfolipidy. Liek má membránu stabilizujúci, antifibrotický a antitoxický účinok a stimuluje reparáciu hepatocytov. Účinnosť lieku pri vírusovej hepatitíde, cirhóze pečene, NAFLD a AFLD bola preukázaná. Bol zaznamenaný negatívny účinok lieku na cholestázu.
Indikácie na použitie:
Nemôžete užívať liek:
Zoznam hepatoprotektorov novej generácie nevyhnutne zahŕňakyselina rzodeoxysolová (UDCA). Má schopnosť viazať toxické mastné kyseliny, má cholekinetický účinok, stabilizuje membrány hepatocytov, zabraňuje rozvoju fibrotických procesov v pečeni a apoptóze hepatocytov. Účinok UDCA bol široko študovaný v mnohých klinických štúdiách, čo zaručuje bezpečnosť používania tohto lieku.
Indikácie:
Kontraindikácie:
Účinnosť a bezpečnosť UDCA bola preukázaná pri cholestatických príhodách. Presvedčivé údaje o ich použití v iných patológiách hepatobiliárneho systému neboli prijaté.
Heptral - ademetionín, je derivát metionínu a ATP. Zoznam, na ktorý sa Heptral používa, zahŕňa cirhózu pečene, alkoholické poškodenie pečene. Účinnosť použitia pri nealkoholickom poškodení pečene nebola overená.
Ukázalo sa, že znižuje úmrtnosť/potrebu transplantácie pečene u pacientov s alkoholickou cirhózou, ktorí dostávajú ademetionín.
Princíp účinku: liek stimuluje syntézu antioxidantov, znižuje zápal, podporuje evakuáciu toxických zlúčenín, stimuluje regeneračné procesy, má antifibrotický účinok. Za zmienku stojí antidepresívny účinok lieku, ktorý umožňuje jeho použitie pri hepatálnej encefalopatii a depresívnych stavoch.
Remaxol je kombinovaný hepatoprotektor s antioxidačným, antihypoxickým, detoxikačným účinkom.
Remaxol obsahuje:
Remaxol je indikovaný na hepatitídu rôzneho pôvodu, poškodenie pečene toxickými látkami, hepatitídu vírusovej etiológie.
Použitie Remaxolu v rámci patogenetickej terapie ochorení hepatobiliárneho systému preukázalo jeho vysokú účinnosť. V októbri 2017 bol Remaxol zaradený do zoznamu životne dôležitých a esenciálnych liekov (VED), čím sa zvýšila jeho dostupnosť na farmaceutickom trhu.
Problémom predpisovania hepatoprotektorov pre deti je nedostatok dostatočného počtu štúdií o väčšine liekov. Existuje však množstvo liekov schválených na použitie v pediatrickej praxi.
Hepatoprotektory na liečbu pečene u detí by sa mali rozlišovať podľa veku.
Galstena je fytohepatoprotektor na báze pestreca mariánskeho, púpavy a skorocelu. Dostupné vo forme tabliet a kvapiek. Používa sa pri ochoreniach pečene v akútnych a chronických formách rôznej etiológie, chronickej cholecystitíde, cholelitiáze, postcholecystektomickom syndróme.
Hepel je viaczložkový prípravok rastlinného pôvodu. Hepatoprotektívny účinok je sprostredkovaný antioxidačným, protizápalovým, membránu stabilizujúcim pôsobením. Používa sa na chronickú hepatitídu, chronickú cholecystitídu, cholelitiázu.
- Prípravok kyseliny ursodeoxysolovej. Neodporúča sa pre deti do 3 rokov z dôvodu nedostatku dôkazovej základne. Indikácie: GSD, chronická hepatitída, NAFLD, biliárna dyskinéza, fenomény cholestázy.
- hepatoprotektor na báze extraktu z listov artičokov.
Používa sa pri biliárnej dyskinéze, chronickej hepatitíde, nekalkulóznej cholecystitíde.
Liv 52 obsahuje výťažky z niekoľkých bylín. Indikácie: akútna a chronická hepatitída, steatohepatóza, prevencia poškodenia pečene pri užívaní hepatotoxických liekov.
Vo forme tabliet. do skupiny esenciálnych fosfolipidov.
- prípravok na báze pestreca mariánskeho. U detí mladších ako 12 rokov sa bezpečnosť lieku neskúmala. Indikácie: toxické poškodenie pečene rôznej etiológie, chronická hepatitída.
Právo rozhodnúť, ktorý liek bude pre dieťa najlepší, má iba pediater. Telo dieťaťa je veľmi náchylné na akýkoľvek vplyv, takže užívanie liekov s neoverenou bezpečnosťou je plné vážnych následkov.
Hepatoprotektory sa značne líšia tak účinnosťou, ako aj cenou. Cenové kategórie moderných hepatoprotektívnych látok:
Konečné náklady na liek závisia od požadovaného dávkovania a trvania liečby.
Medzi lacné hepatoprotektory patria fytopreparáty. Vzhľadom na pochybnú účinnosť tejto skupiny liekov je otázna uskutočniteľnosť ich získania. Cenová kategória lieku by nemala byť prioritným kritériom pri výbere hepatoprotektívneho činidla.
Hepatoprotektory - Ide o lieky používané najmä vo vzťahu k pacientom staršej vekovej kategórie, ktorí majú problémy s pečeňou. Vzhľadom na to, že táto žľaza plní čistiace funkcie, akékoľvek jej poškodenie môže viesť k otrave celého organizmu.
Postupom času dochádza k zmene peptickej aktivity v ľudskom žalúdku a črevách k horšiemu. Táto vlastnosť zanecháva stopu na metabolizme a začína intenzívnejšie chradnutie ľudského tela. Hlavnou úlohou takýchto liekov je zvýšiť životaschopnosť populácie.
V súčasnosti je na trhu s drogami asi dvesto produktov tejto kategórie, ktoré majú svoje vlastné prospešné a škodlivé vlastnosti pre individuálny organizmus. Používanie takýchto liekov je povolené len na lekársky predpis.
Na resuscitáciu činnosti pečene je potrebné vynaložiť značné úsilie pri liečbe s použitím liekov rôznych funkcií. Na liečbu sú vhodné farmakologické skupiny nasledujúcich typov:
Liek na pečeň sa určuje u pacientov za nasledujúcich okolností:
Zoznam liekov s preukázanou účinnosťou zahŕňa základnú farmakologickú kategóriu liekov, ktoré podporujú rýchlu regeneráciu určitých častí orgánu. Pečeňové lieky uvedené nižšie majú jemné a špecifické použitie. Pred výberom správneho lieku by ste sa určite mali podrobne poradiť so svojím lekárom.
Liečivo kompenzuje organickú zložku pečeňovej žľazy, aby sa znížil deštruktívny účinok patogénnych okolností. Výrazný stupeň užitočnosti lieku vykazuje symptómy hypotézy, s akoukoľvek modifikáciou hepatitídy, s častým užívaním alkoholu.
Ide o zloženú liečivú látku. Okrem základných vlastností sa líši aj tým, že je istým spôsobom depresívum. Ademetionín je reaktívna zložka lieku, ktorá podporuje reparačné funkcie poškodeného tela. Lekári predpisujú Heptral s akútnou formou cholestáza a vo fáze stiahnutia.
Ademetionín je aminokyselina, ktorá sa podieľa na tvorbe fosfolipidov. Heptral je liek s preukázanými liečivými vlastnosťami výlučne v troch krajinách: Taliansku, Nemecku a Rusku. V iných krajinách považujú lekárske inštitúcie Heptral za doplnok stravy s podozrivými funkciami lieku Lekári uznávajú účinnosť lieku iba pri venóznom podaní. Pri priťažujúcich formách sa tablety Heptral nepoužívajú.
Pri rýchlo sa rozvíjajúcej cirhóze, jednom z typov hepatitídy, dlhodobej forme renálnej dysfunkcie, môže Hepatosan poslúžiť ako veľmi účinný liek. Hepatosan vyzerá ako žltá tableta, ktorá pomáha pri otravách toxickými a škodlivými látkami.
Vzťahuje sa tiež na účinnú liečivú látku. Hlavnou terapeutickou vlastnosťou lieku je jeho pozitívny účinok na poškodenú časť tela.
Obsah aminokyseliny ornitín aspartát v Hepa-Merz znižuje obsah amoniaku v ľudskom tele a využíva sa na podporu činnosti pečene a pri stenčovaní tukovej vrstvy jej buniek. Odporúča sa používať Hepa-Merz, ale je to drahé. Účinnosť Hepa-Merz bola preukázaná v laboratórnych a klinických štúdiách.
Pre určitú kategóriu občanov je hlavným faktorom to, že liek by mal byť lacné a efektívne. Lacné fondy, napriek ich nákladom, majú často okamžité akcie po vymenovaní. Tieto lieky zahŕňajú:
Hofitol s extraktom z artičokov priaznivo pôsobí na. Jeho špecialistom v lekárskej praxi sa odporúča používať ho ako pomocný doplnok k hlavnej terapii.
Lekári uznali Liv.52 ako zloženú terapeutickú látku s priaznivými účinkami na pečeň. Znižuje koncentráciu žlče a má regeneračný účinok.
Liek s názvom Allochol je zaradený do zoznamu liekov s preukázanou účinnosťou , keďže zabezpečuje zníženie množstva žlče, odstraňuje odpad svojej činnosti v jej prirodzenej forme.
Keďže práve tieto orgány ľudského tela majú priamy vzťah, má zmysel vykonávať ich komplexnú terapiu. Aby sa predišlo závažným príznakom, lekári odporúčajú nasledujúce lacné lieky:
No-shpa je liek na krátkodobú liečbu a pečeň.
Je to liek vo forme kapsúl, ktorý sa odporúča na zväčšenie filtračného orgánu a pankreasu. Festal predstavuje jeden z najúčinnejších spôsobov boja proti.
Je to hnedá látka v práškovej forme na báze bylinných extraktov.
Cirhóza aj hepatitída majú dlhodobé formy, ktoré sa ťažko liečia. K podobným ochoreniam patrí aj rednutie tukového tkaniva pečene, pretože nepodlieha konečnému vyliečeniu a je charakterizované periodickým opakovaním symptómov. Zdravotnícki pracovníci odporúčajú rýchlu prevenciu symptómov týchto chorôb, keď sa zistia. Nižšie je uvedený zoznam účinných liekov, ktoré majú rýchly terapeutický účinok:
Je urýchľovačom metabolizmu tukov, preto je účinným spôsobom boja proti mastnej hepatóze a prebytočnému tuku v pečeni.
Ďalším liekom, ktorý sa osvedčil v boji proti cirhóze a hepatitíde, sa stal Essentiale Forte. Má mierny účinok a podieľa sa na normalizácii aktivity buniek náchylných na poškodenie toxickými látkami. Vyrába sa ako v tekutej forme v ampulkách, tak aj vo forme tabliet. Užívajte trikrát denne, 2 kapsuly. Pri ťažkom priebehu ochorenia sa počet ampuliek zvyšuje na štyri.
Nie je žiadnym tajomstvom, že čím modernejšie lieky, tým sú účinnejšie. Pri dysfunkcii pečene je potrebné pomocné použitie terapeutických činidiel, aby regenerácia prvkov životne dôležitého orgánu prebiehala zrýchleným tempom. Svetové farmakologické spoločnosti neustále zlepšujú zoznam liekov a ich ceny sú prezentované pre kategórie občanov s rôznymi úrovňami príjmu. Teraz je na trhu veľké množstvo výrobcov liekov v nových formách. Nasledujúci zoznam obsahuje nástroje, ktoré sa osvedčili z najlepšej stránky:
Jedným z týchto liekov na prírodnej granulovanej rastlinnej báze je Hepa-Merz. Má vysokú cenu a vysoký výkon.
Hepatosan je fermentovaný zástupca novej generácie liečivých látok. Vyrába sa na základe prvkov bravčovej pečene. Hepatosan sa vyrovná takmer so všetkými formami poškodenia, okrem tých, ktoré boli získané infekciou.
Sirepar možno z hľadiska liečivých vlastností považovať za podobný predchádzajúcemu lieku. Sirepar je domáci vývoj.
V prípadoch, keď je pacient súčasne pozorovaný, aby sa predišlo komplikáciám s pečeňou, lekári odporúčajú, aby ste najprv vypil kurz prostriedkov na rozpustenie cholesterolových formácií. Tento prístup prispeje k zrýchlenému toku procesu regenerácie pečeňových prvkov. Medzi bezpečné lieky v tejto kategórii patria:
Prostriedok na zriedenie žlče, ako aj rozpustenie cholesterolových formácií veľkých rozmerov.
Exhol sa ukázal ako vysoko produktívny nástroj na elimináciu tvorby cholesterolu. Je účinný aj u alkoholikov.
