Módne tendencie a trendy. Doplnky, topánky, krása, účesy

Nevralon

Medzinárodný nechránený názov

Lieková forma

Enterosolventné filmom obalené tablety

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje

účinné látky:

tiamín hydrochlorid (vitamín B1) 250 mg

pyridoxín hydrochlorid (vitamín B6) 250 mg

kyanokobalamín (vitamín B12) 1 mg,

Pomocné látky: manitol, koloidný oxid kremičitý bezvodý, predželatínovaný kukuričný škrob, polyvinylpyrolidón, magnéziumstearát, etanol,

zloženie škrupiny: akryl-EZE® ružový 93O34305 (kopolymér kyseliny metakrylovej, oxid titaničitý, mastenec, trietylcitrát, koloidný oxid kremičitý bezvodý, hydrogénuhličitan sodný, kyselina karmová (E120), laurylsulfát sodný, hlinitý lak indigokarmínu (E132), čistená voda.

Popis

Ružové, okrúhle, bikonvexné, filmom obalené tablety

Farmakoterapeutická skupina

Vitamíny B v kombinácii s inými liekmi.

ATX kód A11DB

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Tiamín hydrochlorid (vitamín B1 ) po perorálnom podaní sa resorbuje v dvanástniku a tenkom čreve. Z veľkej časti sa metabolizuje v pečeni a jeho hlavnými metabolitmi sú kyselina tiamínkarboxylová a pyramín (2,5-dimetyl-4-aminopyridimín). Metabolity sa spolu s malým množstvom nezmeneného tiamínu vylučujú cez črevá a obličky.

Pyridoxín hydrochlorid (vitamín B6 ) rýchlo absorbované z čreva. Metabolizuje sa v pečeni s tvorbou farmakologicky aktívnych látok

metabolity pyridoxalfosfátu a pyridoxamínfosfátu. Vitamín B6 funguje ako koenzým po fosforylácii skupiny CH2OH na 5. pozícii, teda za vzniku pyridoxal-5-fosfátu (PALP).Asi 80 % PALP sa viaže na plazmatické bielkoviny. Pyridoxín sa hromadí hlavne vo svaloch, pečeni a centrálnom nervovom systéme. Konečným produktom metabolizmu pyridoxínu je kyselina 4-pyridoxylová, ktorá sa vylučuje z tela.

Kyanokobalamín (vitamín B12 ) Hlavné množstvo kyanokobalamínu sa absorbuje po naviazaní na „Castle intrinsic factor“. Vitamín B12 sa hromadí najmä v pečeni. Eliminačný polčas z krvného séra je približne 5 dní, z pečene - približne 1 rok. Z tela sa vylučuje hlavne žlčou a močom.

Farmakodynamika

Nevralon - kombinovaný prípravok vitamínov skupiny B. Neurotropné vitamíny skupiny B priaznivo pôsobia pri zápalových a degeneratívnych ochoreniach nervov a pohybového aparátu, vo vysokých dávkach pôsobia analgeticky, zvyšujú prietok krvi a normalizujú činnosť nervový systém a proces hematopoézy.

Tiamín hydrochlorid (vitamín B1 ) je dôležitou aktívnou zložkou. V tele sa v dôsledku fosforylačných procesov mení na

kokarboxyláza, ktorá je koenzýmom mnohých enzymatických reakcií. Hrá dôležitú úlohu v metabolizme sacharidov, bielkovín a tukov, ako aj v procesoch nervovej excitácie v synapsiách. Chráni bunkové membrány pred toxickými účinkami produktov peroxidácie.

Pyridoxín hydrochlorid (vitamín B6 ) vo fosforylovanej forme je súčasťou enzýmov zapojených do procesov dekarboxylácie a transaminácie aminokyselín, metabolizmu lipidov. Nevyhnutný pre normálne fungovanie periférneho nervového systému a centrálneho nervového systému (CNS).

Fyziologickou funkciou oboch vitamínov je vzájomné potencovanie účinku, čo sa prejavuje pozitívnym vplyvom na nervovosvalový a kardiovaskulárny systém. Pri nedostatku vitamínu B6 sa rozsiahle nedostatky po podaní týchto vitamínov rýchlo zvrátia.

Kyanokobalamín (vitamín B12 ) nevyhnutné pre procesy bunkového metabolizmu. Ovplyvňuje funkciu hematopoézy (externé antianemické

faktor), podieľa sa na tvorbe cholínu, metionínu, kreatinínu, nukleových kyselín a má analgetický účinok.

Indikácie na použitie

Ako súčasť komplexnej terapie:

Akútna alebo chronická neuritída, polyneuritída

neuralgia

Neuropatia a polyneuropatia (diabetici, alkoholici atď.)

Dávkovanie a podávanie

Tablety Nevralon sa užívajú perorálne, bez žuvania, s dostatočným množstvom vody.

Pre prevenciu vymenujte 1 tabletu Nevralonu denne.

Na liečbu chorôb - 2-4 tablety denne. S oslabením príznakov možno dávku znížiť na 1 tabletu denne.

Priebeh liečby je najmenej jeden mesiac.

Vedľajšie účinky

Málokedy

Alergické reakcie (svrbenie, žihľavka, dýchavičnosť, Quinckeho edém, anafylaktický šok)

Uvoľňovanie prolaktínu je inhibované

Nevoľnosť, gastrointestinálne krvácanie, zvýšená aktivita

glutamín-oxalooctová transamináza v krvnej plazme

- pocit úzkosti, "hrudka v hrdle", triaška, náhle potenie, pocit slabosti, závrat, nepokoj

Akné

Zvýšená telesná teplota, sčervenanie tváre

V ojedinelých prípadoch

Tachykardia, kolaps, cyanóza, pľúcny edém

Pri dlhodobom podávaní vysokých dávok (>500 mg/deň) sa môže vyskytnúť periférna senzorická neuropatia

Kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku

Alergická diatéza v histórii

Psoriáza

Tehotenstvo a laktácia

Deti a dospievajúci do 18 rokov

Liekové interakcie

Vitamín B6 znižuje terapeutickú účinnosť levodopy.

Tiosemikarbazón a 5-fluóruracil znižujú účinnosť vitamínu B1,

byť jeho antagonistami. Antacidá spomaľujú vstrebávanie vitamínu B1.

Nadmerná konzumácia alkoholu dlhšie ako 2 týždne alebo aminosalicyláty alebo kolchicín (najmä kombinácie aminoglykozidov)

znižuje vstrebávanie vitamínu B12 z gastrointestinálneho traktu.

Vysoké dávky kyseliny listovej počas dlhšieho časového obdobia môžu znížiť koncentrácie vitamínu B12.

špeciálne pokyny

Opatrnosť je potrebná u pacientov s dekompenzovaným srdcovým zlyhaním a angínou pectoris.

V ojedinelých prípadoch vedú nadmerné denné dávky vitamínu B6 (500 mg a viac po dobu dlhšiu ako 5 mesiacov) k periférnej senzorickej neuropatii, ktorá zvyčajne vymizne po ukončení užívania lieku.

Užívanie vitamínu B12 je kontraindikované u pacientov so psoriázou z dôvodu možného zhoršenia príznakov ochorenia.

Pyridoxín hydrochlorid môže spôsobiť akné.

Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Neexistujú žiadne upozornenia týkajúce sa použitia lieku v

vodiči vozidiel a osoby pracujúce s potenciálne nebezpečnými mechanizmami.

Predávkovanie

Symptómy: senzorická neuropatia, zvýšené príznaky

vedľajší účinok lieku.

Liečba: vykonávať symptomatickú liečbu.

Uvoľňovacia forma a balenie

10 tabliet je umiestnených v blistrovom balení vyrobenom z PVC/PVDC filmu a hliníkovej fólie.

Lieky v neurológii sa používajú na liečbu chorôb nervového systému rôznej závažnosti. Na našej stránke si môžete pozrieť zoznam všetkých dostupných liekov v tejto kategórii v sieti lekární 36.6, ako aj objednať ten správny produkt.

Náš internetový zdroj má pohodlný vyhľadávací systém, katalóg môžete použiť aj tak, že prejdete do sekcie „Lieky“ a vyberiete kategóriu „Neurologické a duševné choroby“.

Indikácie

Lieky používané v neurológii možno predpísať pacientovi v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

• migréna;
• neuralgia;
• schizofrénia;
• Depresia. Podľa WHO touto chorobou trpí viac ako 300 miliónov ľudí na svete a väčšina z nich? ženy ;
• neurózy;
• Vertigo rôznych etiológií.

Neurologické lieky obsahujú silné účinné látky, preto by ste sa pred ich použitím mali poradiť s lekárom, aby na základe vašich príznakov mohol presne stanoviť diagnózu a predpísať najúčinnejšie a najbezpečnejšie lieky.

Kontraindikácie

Lieky používané na duševné poruchy, ako aj iné lieky, majú množstvo kontraindikácií na použitie.

Takéto lieky by sa nemali používať v nasledujúcich prípadoch:

• S precitlivenosťou na zložky lieku;
• So srdcovým zlyhaním;
• Tehotné a dojčiace ženy;
• So zlyhaním obličiek;
• Pri akútnych ochoreniach tráviaceho traktu.

Podrobné informácie o kontraindikáciách lieku, ktorý potrebujete, nájdete na karte produktu a prečítajte si jeho návod na použitie.

Formulár na uvoľnenie

Naša webová stránka predstavuje rôzne lieky v neurológii (vazoaktívne, metabolické, antioxidačné), ktoré majú nasledujúce liekové formy:

• Kvapky;
• Kapsuly;
• Ampulky;
• Tabletky.

Všetky sa navzájom líšia stavom agregácie, spôsobom podávania a dobou expozície. Väčšina liekov v kategórii Neurologické a psychiatrické choroby sa predáva len na lekársky predpis.

Výrobné krajiny

Naša stránka predstavuje ruské aj zahraničné prostriedky na duševné poruchy.

Tu nájdete nasledujúce prípravky:

• nemčina,
• indická,
• maďarčina,
• lotyšský a ďalší.

Uvedený zoznam nie je úplný. Viac informácií o výrobcoch nájdete na stránke reťazca lekární 36.6.

PRED POUŽITÍM LIEKOV SI PREČÍTAJTE NÁVOD NA POUŽITIE, ALEBO SA PORAĎTE S ODBORNÍKOM.

Bibliografia:

1. [i] Duševné poruchy, informačný list WHO z apríla 2017

Na zníženie bolesti pomôžu lieky skupiny NSAID - xefocam, diklofenak a ďalšie

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) sú jednou z najčastejšie používaných skupín liekov v medicíne všeobecne a v neurológii zvlášť. Táto skutočnosť sa vysvetľuje veľkým počtom klinických účinkov NSAID. Okrem protizápalového účinku majú analgetické, antipyretické, v niektorých prípadoch antiagregačné až imunosupresívne účinky. V neurologickej praxi nemožno úlohu NSA preceňovať, už len preto, že ide o lieky prvej voľby v liečbe neurologických komplikácií. Liečba nie je úplná bez NSAID, rovnako ako väčšina kompresie a ischemickej genézy. Na celom svete sa aspirín (a toto je NSAID) používa na prevenciu mŕtvice. Tento článok sa zameria na úlohu NSAID pri liečbe neurologických ochorení. Budete sa môcť zoznámiť s mechanizmom účinku NSAID, ich odrodami, hlavným zoznamom, vedľajšími účinkami, vlastnosťami použitia jednotlivých liekov.

NSAID sú veľkou skupinou chemicky heterogénnych látok. Ich počet k dnešnému dňu dávno prekročil stovku a hľadanie nových a nových liekov pokračuje. Najbežnejšie lieky sú: kyselina acetylsalicylová alebo aspirín, metamizol sodný, fenylbutazón, aceklofenak, diklofenak, indometacín, ketorolak, ketoprofén, ibuprofén, naproxén, nimesulid, celekoxib, etorikoxib, lornoxikam alebo xefokoxicam, meloxikam. A toto je len malá časť z nich. Aby sa nejako zefektívnili informácie o NSAID, je v medicíne zvykom používať viacero klasifikácií týchto liekov. V minulosti sa často používala klasifikácia na základe chemickej štruktúry. To je však jasné len lekárnikom a lekárom.

Preto sa zameriame na zrozumiteľnejšiu klasifikáciu založenú na mechanizme účinku NSAID, pretože od toho do značnej miery závisí rozsah ich aplikácie. Takže podľa mechanizmu účinku je obvyklé rozdeliť NSAID na:

• neselektívne inhibítory enzýmu cyklooxygenázy (COX), to znamená, že pôsobia na COX-1 a COX-2;
• selektívne inhibítory COX-2.

Neselektívne lieky zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú, metamizol sodný, diklofenak, aceklofenak, indometacín, ketoprofén, ibuprofén, naproxén, lornoxikam a selektívne lieky zahŕňajú nimesulid, celekoxib, etorikoxib, meloxikam. Aby sme pochopili potrebu takéhoto oddelenia, zastavme sa trochu pri fungovaní NSAID.

Ako fungujú NSAID?

Ľudské telo obsahuje špeciálny enzým – COX, ktorý sa podieľa na tvorbe prostaglandínov. Prostaglandíny sú látky, ktoré spôsobujú bolesť, zápal, horúčku a mnohé ďalšie reakcie. COX má niekoľko odrôd:

• COX-1 riadi tvorbu látok, ktoré zabezpečujú normálnu štruktúru sliznice tráviaceho traktu, adhéziu krvných doštičiek a krvný obeh obličkami;
• COX-2 je zodpovedný za zápalové procesy;
• COX-3 poskytuje horúčkovú reakciu, to znamená zvýšenie telesnej teploty. Niektorí vedci považujú COX-3 za súčasť COX-1 a nerozlišujú ju ako samostatnú odrodu.

NSAID môžu blokovať COX, čo znamená, že znižujú množstvo prostaglandínov. Vďaka tomu sa znižuje bolestivý syndróm, príznaky zápalu a inhibuje sa adhézia krvných doštičiek. Súčasne niektoré z NSAID zastavujú prácu všetkých frakcií COX, to znamená, že sú neselektívne, a druhá časť selektívne pristupuje k tomuto procesu, pričom vypína iba COX-2 (sú selektívne). Vďaka takémuto viacsmernému vplyvu majú NSAID rôzne vlastnosti, čo sa v praxi realizuje. Takže tie NSAID, ktoré potláčajú COX-1 a COX-2, môžu spôsobiť vredy v gastrointestinálnom trakte a zhoršiť prietok krvi obličkami. Práve táto skutočnosť určuje indikácie a kontraindikácie pre vymenovanie určitých NSAID, spôsobuje nežiaduce reakcie a tiež určuje trhovú hodnotu liekov. Na základe toho všetkého sa klasifikácia založená na selektivite účinku NSAID stala bežnejšou ako chemická.

Všetky jemnosti mechanizmu NSAID stále nie sú úplne pochopené. V posledných rokoch sa objavili údaje o COX-nezávislom účinku NSAID, ktorý určuje závažnosť analgetického účinku tejto skupiny liekov. Preto si neselektívne NSAID zachovávajú svoje postavenie v liečbe mnohých ochorení aj napriek ich vedľajším účinkom.

Účinky NSAID

Podľa mechanizmu účinku NSAID sú ich hlavné účinky:

• protizápalové;
• anestetikum;
• antipyretikum;
• antiagregačné (inhibícia adhézie krvných doštičiek);
• imunosupresívne (mierne výrazné, realizované znížením priepustnosti kapilár, spočíva v znížení kontaktu antigénov s imunitnými bunkami).

Závažnosť tohto alebo toho účinku v rôznych NSAID sa líši. Veľmi výrazný antiagregačný účinok má napríklad kyselina acetylsalicylová. Iné NSAID sa takýmto účinkom nemôžu pochváliť. Preto sa kyselina acetylsalicylová používa ako prostriedok na prevenciu trombózy a nepoužívajú sa na to žiadne iné NSAID. To isté možno povedať o sile protizápalového alebo analgetického účinku rôznych NSAID. Každý liek je jedinečný svojou kombináciou vlastností.

Neurológia a NSAID

Pacienti s bolesťou chrbta pri osteochondróze musia predpisovať NSAID.

Liečba mnohých neurologických ochorení sa bez NSAID nezaobíde a často je dokonca jednoducho nemožná. Po prvé, tieto lieky sú indikované na:

• osteochondróza chrbtice (a jej neurologické prejavy - cervikalgia, torakalgia, cervikobrachialgia, lumboischialgia, radikulopatia, myelopatia);
• bolesti hlavy inej povahy;
• neuropatia tvárového nervu;
• kompresno-ischemické poškodenie nervových vlákien ();
• (ako sekundárna prevencia). V tomto prípade hovoríme výlučne o kyseline acetylsalicylovej.

Toto nie je celý zoznam chorôb, pri ktorých môžu byť potrebné NSAID. Vo všeobecnosti môžeme povedať, že takmer každé ochorenie nervového systému môže vyžadovať použitie NSAID. Napríklad počas preventívnej terapie môže byť táto skupina liekov potrebná, hoci liečba tohto ochorenia zvyčajne nevyžaduje ich použitie.

O tom, či použiť NSAID pri liečbe konkrétneho ochorenia alebo nie, by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár. Nezávislé pravidelné užívanie liekov tejto skupiny môže viesť k impozantným komplikáciám. Prípravky NSA sú voľne dostupné v sieti lekární (nevyžadujú lekársky predpis), to však neznamená ich absolútnu neškodnosť. Aké je riziko ich používania?

Zákernosť NSAID

Dlhodobé užívanie NSAID, najmä vo veľkých dávkach, zvyšuje riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, ako aj iných orgánov a systémov.

Pri použití akýchkoľvek NSAID je možný vývoj nežiaducich reakcií. Predpokladá sa, že selektívne inhibítory COX majú oveľa menšiu pravdepodobnosť nežiaducich reakcií, čo priamo súvisí s mechanizmom účinku.

Hlavné vedľajšie účinky NSAID sú:

• problémy s gastrointestinálnym traktom. Lieky môžu spôsobiť bolesti brucha, nevoľnosť, hnačku, tvorbu erózií a vredov najmä žalúdka a dvanástnika. Aby sa znížilo riziko takýchto situácií, odporúča sa kombinovať NSAID s liekmi, ktoré chránia sliznicu. Tieto zahŕňajú misoprostol alebo omeprazol;
• nefrotoxicita. NSAID zužujú obličkové cievy, zhoršujú prietok krvi obličkami. V dôsledku toho sa znižuje tvorba moču, hromadia sa dusíkaté trosky, môže sa vyskytnúť edém a zvýšenie krvného tlaku;
• toxický účinok na krvné bunky. Najvýraznejšie je to pri NSAID zo skupiny pyrazolónov. Sú schopné znížiť počet leukocytov, erytrocytov až po rozvoj anémie alebo agranulocytózy;
• krvácanie (znížením agregácie krvných doštičiek);
• toxický účinok na pečeňové bunky, vďaka čomu sa zvyšuje obsah pečeňových enzýmov v krvi;
• alergické reakcie vrátane rozvoja bronchospazmu (častejšie na pozadí užívania aspirínu) a fotodermatitídy (keď je koža pokrytá vyrážkou v reakcii na vystavenie slnečnému žiareniu).

Musíte pochopiť, že vedľajšie účinky sa nevyskytujú vždy. Správnym plánovaním liečby, dodržiavaním dávkovacieho režimu, načasovaním užívania, s prihliadnutím na komorbiditu pacienta je možné minimalizovať negatívne účinky NSAID.

Najčastejšie používané NSAID v neurológii

Kyselina acetylsalicylová (Aspirín)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet 100 mg, 300 mg a 500 mg. Blokuje akýkoľvek COX.

Má výrazný protidoštičkový účinok, to znamená, že je schopný inhibovať adhéziu krvných doštičiek, čím zlepšuje prietok krvi. Preto sa v neurológii liek používa ako hlavný prostriedok na prevenciu rozvoja ischemickej cievnej mozgovej príhody. Na tento účel sa zvyčajne predpisujú nízke dávky lieku - 100 mg 1-krát denne. Niektoré prípravky kyseliny acetylsalicylovej obsahujú ešte nižšiu dávku, ako aj ďalšie látky, ktoré chránia sliznicu žalúdka (napríklad Cardiomagnyl obsahuje 75 mg kyseliny acetylsalicylovej a hydroxid horečnatý). Nízke dávky, pridanie ďalších látok (ako je hydroxid horečnatý), špeciálna škrupina, ktorá sa rozpúšťa v črevách a nie v žalúdku, relatívna lacnosť - to všetko robí z kyseliny acetylsalicylovej pohodlný a obľúbený liek. V dávke 500 mg sa tento liek v neurológii používa ako anestetikum pri rôznych typoch bolesti hlavy (1-2 tablety vo vnútri s pohárom vody). Vyššie dávky vyžadujú občasné užívanie, aby nespôsobili rozvoj nežiaducich účinkov.

Aceklofenak (Aertal, Asinak)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet v obale 100 mg, prášok na suspenziu na perorálne podanie 100 mg, krém na vonkajšie použitie. Blokuje akýkoľvek COX.

Liečivo je dobré ako protizápalové činidlo, tak aj ako analgetikum. Prítomnosť rozpustnej formy (vo forme suspenzie) umožňuje rýchlo dosiahnuť účinok anestézie a menej dráždi sliznicu žalúdka. Aceklofenak sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla, čo je celkom pohodlné. Zvyčajne sa predpisuje 100 mg 2-krát denne. V neurológii je indikovaný hlavne pri osteochondróze chrbtice. Podľa štatistík je Aceklofenak dobre tolerovaný, zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky (hoci sú v pokynoch uvedené vo veľkom počte). Liek sa neodporúča ženám plánujúcim tehotenstvo, pretože znižuje plodnosť.

Diklofenak (Voltaren, Diclovit, Dicloran, Almiral, Olfen, Diklak, Diclo-F, Diclobene, Naklofen a ďalšie)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet a kapsúl 25 mg, 50 mg, 100 mg, rektálne čapíky 50 mg a 100 mg, injekčný roztok 3 ml (75 mg), masť a gél na vonkajšie použitie, náplasť. Blokuje akýkoľvek COX.

Možno jeden z najbežnejších NSAID v neurologickej praxi. Môže za to dobrý pomer jeho hlavných vlastností: účinnosť-kvalita-frekvencia vedľajších účinkov-cena. Predovšetkým je indikovaný u pacientov s osteochondrózou chrbtice a tunelovými syndrómami, s bolesťami hlavy, vrátane migrénových. Prítomnosť liekovej formy vo forme čapíkov vám umožňuje dosiahnuť požadovaný stupeň úľavy od bolesti pri nižšej dávke (napríklad 100 mg perorálne, ekvivalent 75 mg získaný vo forme sviečky). Tiež sa verí, že čapíky majú lepšiu toleranciu. Injekčný roztok sa používa striktne intramuskulárne. Je žiaduce používať liek pod krytom omeprazolu, aby sa znížili možné reakcie z gastrointestinálneho traktu. Pri silných bolestivých syndrómoch sa prvých 5 dní predpisuje intramuskulárne a potom prechádzajú na čapíky alebo tablety. Táto schéma tiež znižuje riziko vedľajších účinkov. Možno súčasné použitie tabliet alebo injekčného roztoku s topickou aplikáciou masti alebo gélu. V posledných rokoch sa stala populárnou náplasť s diklofenakom. Lepí sa na 12 hodín, čím zabezpečuje postupné uvoľňovanie účinnej látky do oblasti bolesti, pričom na rozdiel od masti vôbec nešpiní oblečenie.

Prevažnú časť prípravkov diklofenaku na farmaceutickom trhu predstavuje diklofenak sodný. Existuje však aj draselný diklofenak (Rapten Rapid). Jeho výhodou oproti sodnej soli diklofenaku je rýchlosť nástupu účinku a väčšia sila úľavy od bolesti. Rapten Rapid je považovaný za jeden z najrýchlejšie pôsobiacich NSAID vo forme tabliet.

Ketorolac (Ketorol, Ketalgin, Ketanov)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet 10 mg, injekčný roztok 1 ml (30 mg), gél na vonkajšie použitie. Blokuje akýkoľvek COX.

Ketorolac je NSAID s výraznými analgetickými vlastnosťami. Jeho účinok je podľa niektorých zdrojov svojou silou porovnateľný s narkotickými analgetikami (s morfínom). Injekčný roztok sa môže použiť intramuskulárne a intravenózne. V porovnaní s inými NSAID má nižšiu úroveň bezpečnosti, preto by sa Ketorolac mal užívať čo najkratšie (nie viac ako 5 dní, najlepšie raz).

Ketoprofén (ketonal, artrosilén, flamax)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet a kapsúl 50 mg, 100 mg, 150 mg, čapíky 100 mg, injekcia 2 ml (100 mg), krém a gél na vonkajšie použitie. Blokuje akýkoľvek COX.

Ak porovnáme najbežnejšie NSAID z hľadiska úľavy od bolesti, potom Ketoprofén patrí medzi lídrov medzi nimi. Poskytuje rýchly účinok pri perorálnom aj intramuskulárnom podaní. Niekedy sa podáva intravenózne, keď chcú dosiahnuť účinok účinku "na hrot ihly", to znamená okamžite. Potreba toho môže vzniknúť napríklad pri migréne. Pozitívne vlastnosti lieku zahŕňajú jeho relatívne nízke náklady.

Ibuprofén (Nurofen, Mig, Dolgit, Brufen, Advil a iné)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet 200 mg a 400 mg, rektálnych čapíkov, masti a gélu na vonkajšie použitie. Blokuje akýkoľvek COX.

Napriek veľkému zoznamu nežiaducich reakcií sú NSAID relatívne bezpečné (v porovnaní s inými neselektívnymi inhibítormi COX), preto sú povolené aj dojčatá. Má mierne analgetické, protizápalové, dobré antipyretické účinky.

Xefocam (Lornoxicam, Zornika)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet 4 mg, 8 mg, 8 mg lyofilizátu na injekčný roztok. Blokuje akýkoľvek COX.

Je to liek, ktorý sa dobre osvedčil vďaka svojmu výraznému analgetickému a protizápalovému účinku, rýchlosti účinku. Nemalo by sa užívať viac ako 16 mg denne. Ak je potrebné parenterálne použitie, je potrebné počkať na úplné rozpustenie lieku v injekčnej striekačke. Ksefokam sa odporúča rozpustiť vo vode na injekciu (je súčasťou balenia). Môže sa použiť intramuskulárne aj intravenózne. Existuje taká droga ako Xefocam Rapid. Trochu sa líši od jednoduchého Xefocam v zložení ďalších látok. Vďaka tomu sa rýchlejšie vstrebáva a 3x rýchlejšie uľavuje od bolesti.

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Movasin, Artrozan, Melbek)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet 7,5 mg a 15 mg, rektálne čapíky 7,5 mg a 15 mg, injekcia 1,5 ml (15 mg). Potláča len COX-2.

Liečivo sa používa raz denne, čím poskytuje 24-hodinovú blokádu tvorby prostaglandínov. Musíte ho použiť počas jedla. Nie je predpísaných viac ako 15 mg denne. Môže sa použiť iba intramuskulárne (nikdy nie intravenózne). Pre svoju selektivitu je samozrejme lepšie znášaný.

Nimesulid (Nise, Nimesil, Nimegesic, Aponil, Remesulid)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet 100 mg, granúl na perorálnu suspenziu (100 mg), gélu na vonkajšie použitie. Potláča len COX-2.

Pri perorálnom podaní sa liek dobre vstrebáva. Pre rýchlejší nástup účinku sa užíva ako suspenzia (obsah jedného vrecúška rozpustite v 100 ml vody). Jedenie trochu spomaľuje vstrebávanie, ale vo všeobecnosti neovplyvňuje jeho stupeň. Nimesulid sa odporúča užívať po jedle. Zvyčajne sa predpisuje 100 mg 2-krát denne. Po sérii štúdií bolo kvôli možnému negatívnemu účinku na pečeň zakázané používať liek u detí mladších ako 12 rokov.

Celebrex (Celecoxib, Zycel, Revmoxib, Flogoxib)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme kapsúl 100 mg a 200 mg. Potláča len COX-2.

Zvyčajne sa predpisuje 100-200 mg 2-krát denne, bez ohľadu na príjem potravy. Neprekračujte dávku 400 mg denne. Rovnako ako všetky selektívne inhibítory COX je dobre tolerovaný. Existujú zaujímavé fakty naznačujúce zvýšenie absorpcie lieku, keď sa užíva s tučnými jedlami. Existujú rozdiely v zmene koncentrácie lieku v krvnom sére Európanov a predstaviteľov negroidnej rasy, v súvislosti s ktorými sa týmto predpisujú nižšie dávky.

Arcoxia (etorikoxib)

Predáva sa bez lekárskeho predpisu vo forme tabliet 60, 90 a 120 mg. Potláča len COX-2.

Jeden z liekov novej generácie NSAID. Liek sa užíva iba 1 krát denne, má vynikajúcu toleranciu. Za tieto pozitívne aspekty v prenesenom zmysle slova si však musíte zaplatiť – v porovnaní s inými NSAID je Arcoxia drahá.

Treba poznamenať, že okrem liekov opísaných vyššie v sieti lekární nájdete aj kombinované, to znamená, že obsahujú NSAID a iné látky v ich zložení. Napríklad Neurodiclovitis. Zahŕňa diklofenak a vitamíny B, ktoré sú tak potrebné pre periférny nervový systém. Liečivo sa používa na osteochondrózu chrbtice s radikulárnym syndrómom.

NSAID sa teda v neurologickej praxi používajú pomerne aktívne. A je ich veľké množstvo. Všetky sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Ako každý iný liek, NSAID by sa nemali užívať nekontrolovane. Jednorazové stretnutie je možné bez lekárskeho predpisu, ale ak sú potrebné na systematickú liečbu, potom sa bez certifikovaného špecialistu nezaobídete. Dúfame, že vám tento článok pomohol trochu porozumieť používaniu NSAID v neurológii.

Chronická osteochondróza sa vyznačuje tým, že vo svojom vývoji sa akútne štádiá neustále striedajú so štádiami remisie. Obdobie exacerbácie je charakterizované výraznými prejavmi bolesti, často s takou intenzitou, že sa ľudia nemôžu nielen pohybovať, vykonávať obvyklé činnosti, ale aj jednoducho stáť alebo sedieť. V dôsledku toho je hlavným cieľom liečby počas obdobia útokov potreba rýchlo a účinne zastaviť bolesť, zastaviť utrpenie chorého človeka. Rovnako dôležité je uvoľnenie kŕčov vo svaloch chrbta, uvoľnenie nervových zakončení upnutých poškodenými stavcami. Použitie liekov vo forme tabliet alebo lokálnych prostriedkov nie vždy dosahuje požadovaný výsledok, pretože. začnú pôsobiť nejaký čas po užití. Preto sa pacientom často predpisujú anestetické injekcie na osteochondrózu. Umožňujú, aby sa účinná látka liekov veľmi rýchlo dostala na správne miesto, začala pôsobiť, čím zastavuje bolesť. Tiež s osteochondrózou sú lieky predpísané vo forme injekčných roztokov, ktoré pomáhajú obnoviť poškodenú chrupavku a eliminovať svalové kŕče.

Kedy sa podávajú injekcie?

Injekcie na liečbu osteochondrózy sa používajú počas záchvatu bolesti počas prvých dní v akútnom období. Lekár môže odporučiť podávanie injekcií, ak sú príznaky osteochondrózy bedrovej, krčnej alebo hrudnej chrbtice. Pacientovi by malo byť jasné, že táto liečebná technika má za cieľ zmierniť výrazné symptómy ochorenia, ale neovplyvňuje ani neodstraňuje príčinu jeho výskytu. Preto po niekoľkých procedúrach lekár zvyčajne predpisuje pacientovi lieky vo forme tabliet a vonkajších prostriedkov na pokračovanie liečby.

Typy procedúr

V procese liečby osteochondrózy sa praktizujú tieto typy manipulácií:

• Intramuskulárne injekcie.
• Intravenózne injekcie.

• Subkutánne injekcie.
• liečivá blokáda.

Intramuskulárne injekcie

Prostredníctvom intramuskulárnych injekcií sa lieky vstrekujú do ktoréhokoľvek z veľkých svalov tela: zadok, stehno, rameno. Tento typ postupu je potrebný na zavedenie látky v malom množstve. Svaly obsahujú okrem samotných svalových vlákien aj prvky obehového a lymfatického systému ľudského tela. Preto účinná látka, podaná intramuskulárne, v krátkom čase vstupuje do krvi a začína pôsobiť. Trvanie expozície je zabezpečené postupným vstupom lieku do krvi. Pre najlepší výsledok manipulácie by mal pacient uvoľniť napäté svaly.

Ako si podávať injekcie, vás naučí rehabilitačný lekár Sergej Nikolajevič Agapkin:

Intravenózne injekcie

Intravenózne injekcie, ktoré sa podávajú z osteochondrózy, sa vyznačujú tým, že liek sa vstrekuje do samotnej cievy - žily, t.j. okamžite sa dostane do krvného obehu a rýchlo sa dostane do postihnutej oblasti. Pri tejto manipulácii je potrebné venovať osobitnú pozornosť dodržiavaniu hygienických opatrení na ošetrenie rúk zdravotníckeho personálu, ako aj miesta, kde sa liek podáva. Zvyčajne sa injekcie na osteochondrózu umiestňujú do žily umiestnenej v kubitálnej jamke, t.j. stredná žila, vytvorená na križovatke ulnárnych safénových a radiálnych ciev.

Subkutánne injekcie

Priamo pod kožou človeka je tuková vrstva, do ktorej preniká veľké množstvo malých krvných ciev. Droga, ktorá sa do nich dostane, prakticky okamžite vstúpi do krvného obehu a začne pôsobiť. Subkutánne manipulácie pri liečbe osteochondrózy môžu byť doručené do nasledujúcich oblastí.

1. Oblasť horných ramien.
2. Axilárna časť.

1. Podlopatková oblasť.
2. Bočné brucho.
3. Predný povrch stehennej oblasti nohy.

Prípravná fáza na subkutánnu injekciu sa nelíši od prípravy, keď sa podávajú iné injekcie na osteochondrózu bedrovej chrbtice, ako aj hrudnej a krčnej chrbtice. Priamy vstrek by však mal byť zásadne odlišný. Na ktoromkoľvek z vyššie uvedených miest sa zachytí malé množstvo kože vo forme záhybu, liek sa vstrekne. Sestra zároveň stojí pred úlohou minimalizovať možnosť poškodenia ciev a nervových koreňov. Nie je možné vykonávať manipuláciu v mieste, kde dochádza k opuchu podkožného tukového tkaniva alebo zhutnenej oblasti tkaniva, ktorá sa tvorí v dôsledku neúplne absorbovaného lieku z predtým vykonaného postupu.

Liečivé blokády

Pomocou liečivých blokád používaných na liečbu osteochondrózy sa odstraňuje nadmerné svalové napätie, odstraňujú sa kŕče krvných ciev, zmierňujú sa opuchy, zastavuje sa zápal a bolesť. Existujú dva typy blokád:

• Paravertebrálna blokáda znamená, že pomocou niekoľkých injekcií sa do oblasti, kde vychádzajú nervové korene chrbtice, vstreknú účinné látky. V dôsledku manipulácií sa zabráni toku nervových signálov, ktoré prichádzajú v dôsledku stlačenia koreňov. Takto sa chorý človek zbaví bolesti.
• Epidurálna blokáda sa vyznačuje tým, že injekcia sa umiestni do epidurálneho priestoru, ktorý obklopuje miechu. Či bude postup účinný, závisí od toho, ktorá látka sa podá.

Neurológ Konstantin Sergeevich Susorov ukazuje, ako sa paravertebrálna blokáda vykonáva:

Blokujúce injekcie sa podávajú pomocou kombinácií s NSAID, glukokortikosteroidmi (Dexametazón, Hydrokortizón), antispazmodikami alebo jedným anestetikom (Novocaine, Lidokaín).

V nasledujúcich prípadoch nie je možné vykonať liečbu blokádami:

• Prítomnosť pustúl na ľudskom tele.
• Pacient má výraznú zmenu v anatomickej stavbe chrbtice, ktorá blokádu z technického hľadiska znemožňuje.
• Pacient má individuálnu neznášanlivosť na anestetiká.

Patológie chrbtice

Čo sa používa na liečbu osteochondrózy

S bolesťou chrbta a krku v dôsledku osteochondrózy pomáha vyrovnať sa s niekoľkými skupinami liekov.

Nesteroidné protizápalové lieky

NSAID obsahujú účinné látky, ktoré znižujú horúčku, bolesť a zápal. S ich pomocou sa znižuje citlivosť nervových koreňov, kvôli čomu sú zablokované impulzy bolesti. Okrem toho sa bolesť znižuje v dôsledku odstránenia zápalu: opuch, ktorý sa vytvoril v zapálenej oblasti, klesá.

Keď sú injekcie predpísané na osteochondrózu krčnej, hrudnej alebo bedrovej oblasti, často sa vyberajú tieto nesteroidné protizápalové lieky:

• "Diclofenac" - liek sa považuje za účinnejší v procese potláčania zápalu ako v procese znižovania bolesti a znižovania teplotnej reakcie tela. Negatívne pôsobí na činnosť tráviaceho traktu a pečene, preto sa musí užívať v kombinácii s liekmi, ktoré znižujú kyslosť v žalúdku. Účinok injekcie diklofenaku sa pozoruje približne 10-12 hodín. Cena lieku je asi 40 rubľov.
• Ketorol je liek, ktorý má výrazný analgetický účinok. V procese potláčania zápalu a znižovania horúčky je menej účinný. Má nežiaduci účinok na sliznice tráviaceho traktu, môže vyvolať krvácanie. Výsledok injekcie trvá približne 5-6 hodín. Cena je od 190 rubľov.
• "Movalis" je liek, ktorý je účinnejší pri potláčaní zápalových reakcií ako pri zmierňovaní bolesti a znižovaní horúčky. Neovplyvňuje nepriaznivo rýchlosť zrážania krvi, ako aj výskyt porúch slizníc žalúdka a dvanástnika. Účinok movalisu pretrváva jeden deň. Cena lieku je od 110 rubľov.

Lekárnička Maria Luneva hovorí o Ketorole:

Takmer všetky lieky skupiny NSAID negatívne ovplyvňujú orgány gastrointestinálneho traktu a pečene. Často spôsobujú vnútorné krvácanie, vyvolávajú v nich progresiu patologických zmien. Parenterálny príjem týchto liekov v tele do určitej miery znižuje pravdepodobnosť nežiaducich reakcií.

Lieky proti bolesti

Na zmiernenie ľudského stavu, zníženie reakcie na bolesť sú predpísané injekcie, lieky proti bolesti na osteochondrózu bedrovej, hrudnej, krčnej chrbtice.

• "Analgin" - účinne zmierňuje bolesť, nepoužíva sa proti zápalu. Podáva sa intramuskulárne alebo intravenózne po 8-12 hodinách.
• "Voltaren" - pomáha vyrovnať sa s horúčkou a zápalom.

• "Tramadol" je liek, ktorý patrí do skupiny analgetík. Pôsobením na mozgové receptory účinne potláča bolesť. Účinok lieku nastáva približne 20-30 minút po manipulácii a trvá 5-6 hodín. Dlhodobé užívanie lieku sa neodporúča z dôvodu rýchlej závislosti na ňom.
• Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa analgetiká kombinujú s antispazmodikami. Manipulácie uvoľňujú svaly chrbta a znižujú bolestivosť. Lieky v tejto skupine stoja od 120 rubľov (Tizalud, Tizanidin) do 400 rubľov (Mydocalm). Injekcie sa opakujú 2 krát denne.

Chondroprotektívne činidlá

Chondroprotektory zastavujú deštruktívne procesy v chrupavke, stimulujú ich regeneráciu. Zastavte aj bolesti, zápalové prejavy. Vo forme injekcií na bedrovú, hrudnú a cervikálnu osteochondrózu sú predpísané nasledujúce chondroprotektívne lieky:

• "Alflutop" - dobre zmierňuje bolesť a tiež pomáha znižovať zápal. Stimuluje metabolické procesy v tkanivách, reguluje ich výživu.
• "Mukosat" - činidlo, ktoré zabraňuje deštrukcii chrupavkového tkaniva, má výrazný analgetický účinok, znižuje zápalovú reakciu. Účinok po injekcii trvá až 48 hodín.
• Tiež predpisujú "Chondrogard", "Rumalon", "Don" a iné podobné lieky na obnovenie poškodeného tkaniva chrupavky.

Návod na použitie lieku "Dona":

Pri predpisovaní chondroprotektorov sa injekcie podávajú intramuskulárne každý deň alebo 2-4 krát týždenne. V každom prípade je liečba chondroprotektormi dlhodobá, znateľné výsledky sa podľa pacientov dostavujú približne šesť mesiacov po začatí liečby.

Vitamínové komplexy

"Milgamma" je komplexný liek, ktorý obsahuje vitamíny B a anestetický prvok (lidokaín). Stojí to asi 200 rubľov. Má pozitívny vplyv na telo s osteochondrózou: zlepšuje prietok krvi, blokuje bolesť, zmierňuje zápal. Výsledok sa vyvíja rýchlo, ale trvá krátko. Injekcie Milgamma pomáhajú obnoviť zovreté nervové zakončenia miechy, eliminujú nepohodlie v postihnutej oblasti. Liečivo sa podáva intramuskulárne (s použitím 1 ampulky denne) počas 7 až 10 dní.

Podobne ako kombinované činidlo sa podávajú injekcie combilipenu.

Vo forme injekcií na osteochondrózu lekár často odporúča piercing vitamínov. Podporujú regeneráciu, zastavujú zápalovú reakciu, zvyšujú prekrvenie tkanív. Komplexy vitamínov sa praktizujú v štádiu remisie.

• Vitamíny A a E sú dostupné ako roztoky na báze oleja. Tieto vitamíny dávajú výlučne intramuskulárne. Zvyčajný priebeh liečby trvá niekoľko týždňov.
• Vitamín D (ergokalciferol) je potrebný na obnovenie rovnováhy vápnika a fosforu. Podávajú to intravenózne a subkutánne.

• Vitamín C (kyselina askorbová) sa vyrába vo vode. Podávajú kyselinu askorbovú intramuskulárne aj intravenózne. Potrebný počet procedúr na liečbu určí lekár.
• Kyselina nikotínová (vitamín PP) priaznivo pôsobí na cievy. Injekcie na cervikálnu osteochondrózu obnovujú výživu tkanív, zlepšujú prietok krvi. Kyselina nikotínová sa podáva intramuskulárne počas dvoch týždňov.

Kontraindikácie

Každá skupina liekov má kontraindikácie na použitie. V každom prípade sa injekcie na osteochondrózu nepodávajú, ak má osoba individuálnu neznášanlivosť na liek, hemofíliu, hnisavý zápal v oblasti injekcie. Často je zakázané podávať injekciu počas tehotenstva a počas dojčenia.

Injekcie pri liečbe osteochondrózy ktorejkoľvek časti chrbtice účinne zmierňujú bolesť, pomáhajú zmierniť zápal, kŕče. Nie je však možné ich umiestniť bez povolenia lekára, aby nedošlo k zhoršeniu situácie.

Pri silnej bolesti chrbta, dolnej časti chrbta, kĺbov, samozrejme, v prvom rade je potrebné určiť príčinu jej výskytu. Ak ide o bolesti chrbta z podchladenia, lumbago, alebo priškripnutý sedací nerv, medzistavcová hernia a pod., určite by ste mali byť vyšetrený neurológom, osteopatom, prípadne gynekológom, urológom, gastroenterológom, keďže bolesti chrbta môžu byť nielen z kŕče svalov a väziva ale aj pri niektorých ochoreniach vnútorných orgánov. Po dôkladnej diagnóze môže lekár predpísať ako súčasť komplexnej terapie - NSAID, vitamíny B v injekciách proti bolestiam chrbta.

Aké sú lieky, ktoré zmierňujú bolesť chrbta v injekciách?

Chrbtová medicína dnes pri liečbe akútnej bolesti v driekovej oblasti nachádza nové princípy a algoritmy ako pred 50 rokmi. Hlavný dôraz v boji proti bolesti sa kladie na odstraňovanie bolesti pomocou NSAID – nesteroidných antiflogistík, ktoré tlmia zápal a tlmia bolesť, ako aj svalové blokády.

A po odstránení ťažkých kŕčov sa odporúča odmietnuť imobilizáciu pacienta, to znamená vykonávať fyzioterapeutické cvičenia, masáže. Väčšina lekárov trvá na tom, že človek počas bolestivých syndrómov v oblasti chrbta čo najviac neobmedzuje svoju činnosť.

Obľúbeným a účinným sa stalo aj predpisovanie kombinovaných vitamínových komplexov, ktoré môžu mať mierny analgetický účinok, sú to vitamíny B12, B6 a B1. Predpokladá sa, že vitamín B12 má významnejšiu analgetickú vlastnosť. Prečo práve tieto vitamíny?

V poslednej dobe sa tieto lieky v medicíne považujú za mierne analgetiká, keďže sú neurotropné - normalizujú svalovú inerváciu, podieľajú sa na prenose vzruchu, na metabolizme mediátorov, ovplyvňujú metabolizmus, procesy v nervovom systéme, prispievajú k obnove poškodených nervov.

Viac ako 90 rôznych štúdií dokázalo, že použitie vitamínov B v klinickej praxi viedlo k výraznému zníženiu bolesti v akútnych fázach zápalu pri komplexnej liečbe. Preto sa môžu užívať ako jednotlivo, tak aj vo forme komplexných prípravkov vitamínov B.

Zloženie najkomplexnejších prípravkov tejto skupiny obsahuje anestetikum lidokaín, ktorý zvyšuje lokálny analgetický účinok. Treba však pripomenúť, že užívanie tejto skupiny vitamínov má zmysel len pri akútnych bolestiach chrbta, kĺbov, alkoholickej polyneuropatii, B12 myasténii gravis na 10-14 dní a pri chronických recidivujúcich ochoreniach sa už stávajú neúčinnými.

V prípadoch, keď lieky proti bolesti nepomáhajú, môžu špecialisti pacientovi ponúknuť metódu injekcie a strečingu. Spočíva v nasledujúcom: potom, čo pacient leží na bruchu, najbolestivejšie tesnenia alebo body, kde je bolesť najintenzívnejšia, sa nachádzajú vo svaloch a injekcia s roztokom novokaínu sa robí presne kolmo.

Ihneď po injekcii sa vykoná pasívny strečing svalu, po ktorom sa na toto miesto priloží horúci obklad. Potom, keď sa obklad odstráni, pacient musí robiť aktívne pohyby, čím vystaví bolestivý sval maximálnemu pohybu.

Účelom blokády novokainu je „vypnúť“ nerv. Preto by miesta vpichu mali byť čo najbližšie k výstupným bodom nervov, napríklad sedacieho - na väčšom trochanteri stehna, s interkostálnou neuralgiou - v zodpovedajúcom medzirebrovom priestore, s osteochondrózou - na vonkajšom okraji extenzoru chrbta atď. Pri syndróme chronickej bolesti je vhodné vykonať aj epidurálne blokády, napríklad pri herniovaných medzistavcových platničkách.

Nižšie je uvedený zoznam liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom podľa indikácií. O vhodnosti používania vitamínov B, NSAID, svalových relaxancií a chondroprotektorov rozhoduje iba lekár. Nižšie uvedené informácie slúžia len na informačné účely, priebeh liečby a dávkovanie určuje odborník.

Keď vás bolí chrbát či kĺby, mali by pomôcť injekcie vitamínov skupiny B

Vitamíny skupiny B možno užívať aj vo forme tabliet, prirodzene sa však za účinnejšie považuje intramuskulárne podanie liekov. Zvážte, aké lieky tejto skupiny existujú na modernom farmaceutickom trhu, ich všeobecné indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, spôsoby aplikácie a porovnávacie ceny v lekárňach:

Milgamma Milgamma 5 amp. cena v lekárňach 220 rubľov, 10 amp. 400 rub. 25 amp. 900 rubľov. Zloženie všetkých týchto liekov je rovnaké: lidokaín, tiamín, pyridoxín kyanokobalamín. Indikácie: Používa sa pri neurologických ochoreniach a syndrómoch porúch nervového systému v komplexnej terapii: Neuritída, paréza tvárového nervu, neuralgia trojklaného nervu Bolesti chrbta spôsobené ochoreniami chrbtice, neurologické prejavy (radikulopatia, lumboischialgia, svalovo-tonický bedrový, cervikálny, cerviko-ramenný syndróm, interkostálna neuralgia, radikulárny syndróm v dôsledku degeneratívnych zmien chrbtice) nočné svalové kŕče, alkoholická, diabetická polyneuropatia, pásový opar.

Kombilipen 5 amp. 100 - 120 rubľov, 10 amp. 170-210 rubľov. Kontraindikácie: Nemôžete vykonávať liečbu s: Tehotenstvo, laktácia akútne, závažné typy srdcového zlyhania precitlivenosť na zložky kombinovaných vitamínov skupiny B kvôli nedostatku výskumu - veku detí

Neurobion 3 amp. 220 rub.- Neurobion vo svojom zložení neobsahuje lidokaín Vedľajšie účinky: Tachykardia, zvýšené potenie, zriedkavo - alergické reakcie - vyrážka, svrbenie, žihľavka, kožné reakcie, dýchavičnosť, anafylaktický šok. V prípade predávkovania - nevoľnosť, vracanie, závraty, tachykardia.

Trigama 5 amp. asi 100 rubľov. Aplikácia: Všetky vyššie uvedené injekcie na bolesť chrbta sa podávajú hlboko intramuskulárne v dávke 2 ml 1 r / deň počas 5-10 dní, potom by ste mali prejsť na 2-3 r / týždeň počas 14-21 dní. alebo perorálne užívanie vitamínov.

Účinnosť, kontraindikácie a vedľajšie účinky NSAID

Lieky proti bolesti sa samozrejme používajú iba ako symptomatická terapia, pomáhajú odstraňovať bolesť kĺbov, chrbta, ale neodstraňujú príčinu jej vzhľadu, navyše u 50% pacientov sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky.

Vo viac ako 50 štúdiách, ktoré hľadali najlepší liek proti bolesti, výskumníci zistili, že žiadne NSAID nie je účinnejšie ako iné lieky proti bolesti a niektoré z nich sú veľmi drahé lieky. Jediné, na čo si treba dať pozor pri výbere, je, že niektoré generiká (napríklad ruský diklofenak) majú výrazne nižšiu účinnosť ako originálne lieky (európsky diklofenak).

Tieto štúdie boli tiež zamerané na určenie lieku s najmenšími vedľajšími účinkami. V dôsledku toho sa zistilo, že ibuprofén je najmenej toxický zo všetkých NSAID.

Výrobcovia nového inhibítora Cox-2 Celebrex tvrdili, že má najmenej vedľajších účinkov, ale počas štúdií sa nenašli žiadne presvedčivé dôkazy o tejto skutočnosti.

Preto pri výbere nesteroidného protizápalového lieku treba pamätať na to, že majú takmer rovnakú anestetickú vlastnosť, rovnaké vedľajšie účinky, ale odlišnú frekvenciu, intenzitu, závažnosť vedľajších účinkov, škodlivé účinky av neposlednom rade rozdielne ceny. Napríklad Meloxicam má menší účinok na žalúdok a črevá ako aceklofenak (Aertal). Indometacín má výrazný analgetický účinok, ale pri dlhodobom používaní ničí chrupavku a teraz sa používa čoraz menej.

Okrem toho zdvojnásobenie dávky neznižuje intenzitu bolesti a v prípade, že jeden nesteroidný liek nepomôže (ak nie je falošný), jeho nahradenie iným nemá zmysel. Navyše na základe výskumu možno tiež usúdiť, že nie sú oveľa účinnejšie ako bežný paracetamol. Podrobnosti o všetkých mastiach na bolesti chrbta nájdete v našom článku.

Výber liekov proti bolesti

Pri chronickej bolesti lekár pred predpísaním anestetika určí príčiny a povahu chronickej bolesti – referovanú, neuropatickú alebo centrálnu a predpíše vhodnú liečbu.

Ak je bolesť akútna, lekár určí riziko vedľajších účinkov na gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárne komplikácie, ak riziká nie sú vysoké, a:

• žiadna dyspepsia - potom akékoľvek NSAID
• existuje dyspepsia - lepší je ibuprofén (alebo diklofenak, naproxén), nimesulid (alebo miloxicam)

Ak je riziko kardiovaskulárnych komplikácií vysoké, potom sa treba vyhnúť NSAID a použiť paracetamol, opioidy. Pri strednom riziku možno predpísať nimesulid za predpokladu primeranej úpravy krvného tlaku (amlodipín, pozri lieky na zníženie tlaku).

Ak existuje vysoké riziko gastrointestinálneho krvácania - NSAID + nevyhnutne inhibítory protónovej pumpy (omeprazol). Rozumie sa, že užívanie NSA je samo o sebe dostatočným rizikom aj pri jednorazovej dávke, preto sa podľa normy všetky NSA užívajú v kombinácii s blokátormi protónovej pumpy bez ohľadu na riziká gastroduodenálneho krvácania.

S kombináciou rizík gastrointestinálneho traktu nežiaducich účinkov a komplikácií kardiovaskulárneho systému - nimesulid + kyselina acetylsalicylová + omeprazol.

Ak v priebehu 5-7 dní bolesť ustúpi, pokračujte v liečbe, kým sa úplne neuvoľní.
Ak akútna bolesť neustúpi do týždňa, potom sú predpísané svalové relaxanciá, lokálne anestetiká. Lokálne podávanie kortikosteroidov je možné s vylúčením diagnózy – tuberkulóza kĺbov alebo chrbtice. Pri veľmi silnej bolesti a bez účinku liekov proti bolesti treba vylúčiť infekčnú povahu bolesti (tuberkulózna patológia - konzultácia a vyšetrenie v ambulancii tuberkulózy), bolesti kĺbov s kvapavkou, syfilis alebo iná infekcia.

Prehľad liekov proti bolesti v injekciách

Všetky známe NSAID v injekciách s ich všeobecnými kontraindikáciami a vedľajšími účinkami, priemerné ceny v lekárňach sú uvedené v tabuľke:

meloxicam Movalis(3 amp. 530 rubľov) Amelotex(3 amp. - 280 rubľov) Artrozan(3 amp. 190 rubľov) Indikácie na použitie NSAID: Symptomatická liečba ankylozujúcej spondylitídy, osteoartrózy, reumatoidnej artritídy, odstránenie bolesti - pohybového aparátu, bolesti chrbta akejkoľvek etiológie, pooperačné a iné bolesti.

ketoprofén artrozilén(6 amp. 170 rubľov) Ketonal(10 amp. 200 rubľov) Flamax(5 amp. 110 rubľov). Flexen(6 amp. 280 rubľov) Kontraindikácie: Precitlivenosť na niektorú zložku lieku, srdcové zlyhanie, tehotenstvo a dojčenie, ťažké zlyhanie pečene alebo obličiek, aspirínová bronchiálna astma, deti do 16-18 rokov, zápalové ochorenia čriev, exacerbácia žalúdočných vredov, krvácanie do tráviaceho traktu. Cerebrovaskulárne ochorenia, ischemická choroba srdca, akékoľvek závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému, kombinované použitie protidoštičkových látok (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová) prednizolón, dysfunkcia pečene, ťažké somatické ochorenia. S opatrnosťou: gastrointestinálne ochorenia, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, edém, retencia tekutín, diabetes mellitus, dlhodobé užívanie NSAID.

ketorolac ketorol(10 amp. 130-150 rubľov), Ketanov(10 amp. 100 rubľov) ketorolac(10 ampérov 70-90 rubľov) Aplikácia: Injekčný roztok na bolesť chrbta sa podáva hlboko intramuskulárne v dávke zvolenej lekárom v závislosti od veku pacienta, intenzity bolesti. Do 65 rokov je predpísaná jednorazová dávka 10-30 mg. IM každých 4-6 hodín. Osoby s poruchou funkcie obličiek alebo staršie ako 65 rokov v dávke 10-15 mg/m raz alebo každých 4-6 hodín. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 60-90 mg. a trvanie liečby nie je dlhšie ako 5 dní.

diklofenak diklofenak(5 amp. 40 rubľov) Voltaren(5 amp. 270 rubľov) Naklofen(5 amp. 50 rubľov), Ortofen(10 amp. 40 rubľov) Nežiaduce účinky: Tráviaci systém: často - hnačka, gastralgia, zápcha, vracanie, nevoľnosť, pálenie záhy, hepatitída, akútna pankreatitída. Močový systém: časté močenie, nefritída, edém, akútne zlyhanie obličiek. Dýchací systém: dýchavičnosť, laryngeálny edém, alergická rinitída, ťažkosti s dýchaním. CNS: závrat, bolesť hlavy, ospalosť, hyperaktivita, psychóza, strata sluchu, depresia, porucha zraku. CCC: synkopa, zvýšený krvný tlak, pľúcny edém. Orgány hematopoézy: eozinofília, anémia, leukopénia. Zrážanie krvi: rektálne, nazálne, žalúdočné krvácanie, z pooperačnej rany. Dermatologické prejavy: žihľavka, kožná vyrážka, olupovanie kože, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm. Alergické reakcie: opuch očných viečok, sipot, dýchavičnosť, zmena farby pokožky tváre, svrbenie kože, vyrážka, ťažoba na hrudníku. Iné: často - priberanie na váhe, opuchy členkov, tváre, prstov, nôh, nadmerné potenie.

Lornoxicam Xefocam(5 amp. 700-720 rubľov) Tenoxicam Texamen 1 injekčná liekovka. 200 rub. Predávkovanie: vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, výskyt peptických vredov žalúdka, metabolická acidóza, porucha funkcie obličiek. Interakcia: Súčasné užívanie NSAID s kyselinou acetylsalicylovou alebo inými nesteroidnými liekmi proti bolesti, ako aj kortikosteroidmi, kalciovými prípravkami, etanolom, môže viesť ku gastrointestinálnemu krvácaniu a tvorbe gastrointestinálnych vredov. Súčasné podávanie s paracetamolom zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Lieky proti bolesti v tabletách

Keď chrbát veľmi bolí, môže lekár predpísať protizápalové lieky proti bolesti v tabletách, predtým sa verilo, že perorálne podanie spomaľuje nástup účinku, znižuje účinnosť a vedie k závažnejším vedľajším účinkom zo zažívacieho traktu. Doteraz sa predpokladá, že intramuskulárne podanie a perorálne podanie poskytujú rovnakú biologickú dostupnosť liečiva. Vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu sa realizujú potlačením systému kyseliny arachidónovej, to znamená nie priamym kontaktom so sliznicou, ale po absorpcii do krvi. Preto sú vedľajšie účinky takmer rovnaké pri perorálnom a injekčnom podaní.

Základné NSAID v tabletách

• Celebrex (účinná látka celekoxib 10 kusov 400-420 rubľov)
• Arcoxia (účinná látka etorikoxib 7 ks. 520-600 rubľov)
• Texamen (účinná látka tenoxicam 10 ks. 200-250 rubľov)
• Nise, Nimulid, Nimika (aktívna zložka nimesulid cena 20 ks. 80-140 rubľov)
• Nalgezin (aktívna zložka naprxen 10 kusov 110-130 rubľov)
• Movalis, Artrozan, Meloxicam (cena látky Meloxicam 20 tab. 40 rubľov, Movalis 20 tab. 250 rubľov)
• Ketanov, Ketarol, Ketorolac (cena látky Ketorolac 20 tab. 40-60 rubľov)
• Naproxen, Nalgezin (látka Naproxen, 120-260 rubľov)
• Artrosilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (látka ketoprofén 20 ks. 150 rubľov, Bysrumcaps 10 ks. 250-270 rubľov, Flexen 30 ks. 170 rubľov)
• Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (látka Ibuprofen cena 20 ks 15 rubľov, Nurofen 12 ks 110 rubľov, Faspic 6 ks.
• Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen
• Aertal 20 tab. 400 rub. - Účinná látka Aceklofenak.
• Ksefokam 10 ks 130-200 rubľov. - Lornoxicam.

Kombinované lieky proti bolesti

Dolaren, Panoxen (20 kusov 120 rubľov) - diklofenak + paracetamol.

• Neurodiclovit (30 ks. 300 rubľov) - diklofenak + vitamíny skupiny B.
• Ďalej (120-170 rubľov) - paracetamol a ibuprofén.

Svalové relaxanciá

Väčšina bolesti je založená na svalovom kŕči, ktorý sám o sebe naťahuje nervový koreň a spôsobuje sekundárny radikulárny syndróm, preto sa v mnohých prípadoch ako anestetikum predpisujú svalové relaxanciá:

• Tolperizón - periférne pôsobenie, Mydocalm (návod na použitie, tablety, injekcie 30 tab. 50 a 150 mg 300-400 rubľov), Tolperizon 30 ks. 150-200 rubľov.
• Hydroxyzín - centrálny s inhibíciou CNS, vhodný pri silných bolestiach, Atarax 25 ks. 300 rubľov, Hydroxyzin 25 ks. 200 rub.
• Baclofen je tiež centrálna akcia, Baclosan.
• Tizanidín - centrálny účinok, Sirdalud (2 mg 30 ks. 230 rubľov, 4 mg. 30 ks. 330 rubľov), Tizanil (2 mg. 30 ks. 170 rubľov, 4 mg. 30 ks. 250 rubľov), Tizalud (2 mg 30 ks 140 rubľov), tizanidín 4 mg. 30 ks. 150-200 rubľov.

Chondoprotektory

Chondroitín sulfát Mukosat(5 amp. 250-500 rubľov), Chondrogard(10 amp. 600 rubľov), Chondrolon(10 amp. 800-1100 rubľov), Artradol(10 amp. 700 rubľov) Chondroitín sulfát - tento liek patrí k protizápalovým liekom, ktorý sa predpisuje na liečbu ochorení kĺbov a chrbtice. Spomaľuje resorpciu kostného tkaniva, zlepšuje metabolizmus vápnika a fosforu v tkanivách chrupavky, zastavuje deštrukciu spojivového a chrupavkového tkaniva a urýchľuje regeneračné procesy. Znižuje bolesť a zvyšuje pohyblivosť chrbtice a kĺbov. Má štrukturálnu podobnosť s heparínom, preto zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v subchondrálnom a synoviálnom lôžku.

Alflutop Alflutop (10 amp. 1400-1500 rubľov) Ide o moderný liek, ktorý je koncentrátom malých morských rýb, ktorý reguluje metabolizmus chrupavkového tkaniva. Zloženie bioaktívneho koncentrátu zahŕňa aminokyseliny, ióny draslíka, sodíka, medi, železa, vápnika a zinku, ako aj mukopolysacharidy, peptidy. Tento nástroj stimuluje procesy obnovy chrupavkového tkaniva, inhibuje deštrukciu štruktúr kostí a chrupavkového tkaniva, čo poskytuje mierny analgetický účinok. Liek je predpísaný iba pre dospelých s osteochondrózou alebo polyosteoartrózou, má sa podávať intramuskulárne hlboko 1 ml / deň počas 20 dní. Ak sú postihnuté veľké kĺby, potom je možné podať liek do kĺbu raz za 3-4 dni, 1-2 ml, kúra 5-6 injekcií.

Lieky ovplyvňujúce tonus mozgových ciev, mikrocirkuláciu, metabolizmus mozgových buniek:

• Cellex
• Neipilep (injekcie)
• Carnitex
• vitálna pamäť
• Thiolepta (tablety)
• Berlition 300 (tablety)
• Thioctacid T600 (roztok)
• Thioctacid BV (tablety)
• Actovegin
• Halidor (roztok)
• gliatilín
• Cavinton
• karnitén
• Mexidol
• Noocholine
• Recognan
• Ceraxon
• Cerepro
• delecite
• Cerebrolyzín
• Cereton
• Cytoflavín
• Trental: 400 mg tablety, koncentrát, 100 mg tablety
• Elkar (ampule)

Lieky používané na závraty:

• Betaserc

Lieky proti migréne:

• Amigrenin

Lieky používané na zmiernenie bolesti:

• Provimenol
• Nicoflex (masť)
• Ketonal DUO
• Dolobene
• Diklonát P
• Viprosal (masť)
• Nanoplast forte
• Apizartron
• Artrodarin
• Fastum (gél)
• Nurofen (gél)
• Dolgit (krém)
• Finalgon
• Aertal (tablety, vrecúška, krém)
• Versatis
• Voltaren (gél)
• Diklofenak (masť)
• ibuprofén
• Kapsikam (masť)
• Katadolon
• neurodolón
• nolodatac
• Ketonal (masť, krém)
• Xefocam
• Meloxikam (čapíky, tablety, injekcie)
• Nise gél
• Nizilat
• Bojko mix
• Celebrex
• Papriková omietka

Lieky používané na zmiernenie neuropatickej bolesti:

• Convalis

Chondroprotektory:

• Artra MSM forte
• Chondroitín (masť)
• Chondroitín Akos
• Structum
• Alflutop
• Artra
• Artradol
• Artrakam
• Teraflex
• Mukosat
• Chondrolon

Svalové relaxanciá:

• Baklosan
• Mydocalm
• Sirdalud
• Sirdalud MR
• Tizanil (tablety)
• tolperison

Lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi:

• Cardiomagnyl

Ľahké sedatíva:

• Nervochel
• Valeriána lekárska (tinktúra, extrakt)
• Valemidínové kvapky
• Glycín
• Glycine Forte Ozone
• Novopassit
• Persen
• extrakt z materinej dúšky
• Tenoten (dospelý)
• Tenoten (detský)
• Zelenínové kvapky
• Bekhterevov liek
• Potion Quatera
• Ravkinov elixír
• Pavlovov elixír

trankvilizéry:

• Grandaxin
• Atarax
• Afobazol
• Relanium
• Stresam

Antidepresíva:

• Adepress
• Amitriptylín (dostupný ako tablety, roztok na intramuskulárnu injekciu). Často sa používa ako pomoc pri spánku;
• Valdoxan
• Negrustin (kapsuly, roztok)
• Fevarin
• fluoxetín
• Cipralex

Antiastenické lieky (anxiolytiká)

• kogitum
• Ladasten
• Stimol

Antiepileptiká:

• Pregabalín-Richter
• Tiagabín (gabitril)
• Depakine (Depakine Chrono, Depakine Chronosphere)
• Convulsofin (Convulex)
• Lamictal (lamotrigín)
• Texty piesní
• Sabril
• Suxilep
• Topamax
• Chloracon
• Chloralhydrát
• Felbamate
• Finlepsín (karbomazepín)

Lieky ovplyvňujúce systém DOPA (antiparkinsoniká):

• Azilect
• Madopar
• Na koho
• pc-merz
• Pronoran
• Vybaviť
• Stalevo

Tabletky na spanie:

• Circadin
• Donormil
• Prešmyknúť
• Melaxen
• Melarena
• Melaritmus
• fenazepam
• fenobarbital

Nootropiká:

• Neurobutálny
• Pantogam (sirup, tablety)
• Lucetam (roztok, tablety)
• pantokalcín
• Picamilon
• Piracetam
• Fezam
• Metaprote
• fenotropil
• Phenibut
• Biotredin
• Bemitil
• Noben
• Tanakan;
• kortexín
• Semax
• Nooklerin
• Noopept

Vitamíny B (neurometabolické a celkové tonikum):

• Benfogamma
• Neurobion
• Compligam
• Kombilipen
• Panangin plus vitamín B6
• Milgamma
• Milgamma compositum
• berocca
• Vitagamma
• Trigama
• Vitamín B12
• Vitakson

Homeopatické lieky:

• Traumeel S injekčný roztok
• Masť Traumeel C
• Tablety Traumeel C
• Gél Traumeel S

Iné prostriedky:

• Petrovova zmes
• Zmes glukózy, draslíka a inzulínu (GIKS)

• NovoKapillary

Je charakterizovaný vývojom patologického procesu v periférnych nervoch. Porážka mäkkých tkanív vedie k výskytu bolestivého syndrómu rôznej intenzity. Pacienti pociťujú pálenie, pichanie alebo ostrú bolesť v niektorých častiach tela.

Na zmiernenie bolesti sa používajú konzervatívne metódy: fyzioterapia alebo medikamentózna liečba neuralgie.

V tomto článku zvážime, aké sú príznaky neuralgie a aké sú výhody liekovej liečby choroby pomocou injekcií a tabliet: svalové relaxanciá, vitamíny B, lieky proti bolesti, nesteroidné protizápalové a iné lieky.

Takže, aké pilulky piť s neuralgiou, čo je v takejto situácii predpísané? Naozaj pomáha takáto liečba?

Lieková terapia je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• s nízkou účinnosťou fyzioterapie;
• ak silná bolesť nepomôže odstrániť obvyklé metódy: masáž, kúpele, zahrievanie, prikladanie obkladu;
• ak sa stav pacienta prudko zhorší;
• s častými recidívami neuralgie;
• ako symptomatická liečba, ak je neuralgia príznakom iného ochorenia.

Na zmiernenie bolesti pred príchodom sanitky možno použiť lieky. V kritickej situácii musíte používať iba lieky, ktoré ste predtým používali na predpis od lekára. Je to nevyhnutné na odstránenie rizika vzniku alergickej reakcie.

Užívanie liekov proti bolesti (lieky proti bolesti)

Takže, aké lieky sa užívajú na neuralgiu, ako môžete zmierniť bolesť. Lieky proti bolesti sú rozdelené do 2 kategórií: lieky proti bolesti zo skupiny derivátov sodnej soli metamizolu a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), posledné s neuralgiou možno predpisovať vo forme kvapkadiel.

Do prvej skupiny liekov patria:

1. Tempalgin. Rýchla droga. Kontraindikované pri závažných poruchách funkcie pečene a obličiek, srdcovom zlyhaní a nízkom krvnom tlaku.

   Účinná látka potláča nervové impulzy zodpovedné za prenos informácií o bolesti.

2. Analgin. Je to pôvodný liek Tempalgin.
3. Baralgin. Blokuje neuróny, ktoré prenášajú informácie o bolesti. Zakázané pri poškodení obličiek a pečene, ochoreniach krvotvorby, v detstve.

Poďme zistiť, čo ešte možno užívať na úľavu od bolesti v prípade neuralgie, aké lieky. Zo skupiny NSAID sú predpísané Diclofenac, Amelotex, Ibuprofen alebo Meloxicam. Majú podobné kontraindikácie.

Tieto tabletky proti bolesti na neuralgiu sa neodporúčajú ľuďom s gastrointestinálnymi ochoreniami kvôli vysokému riziku vnútorného krvácania.

Slabé lieky proti bolesti sa vyrábajú hlavne vo forme tabliet: Ibuprofen, Analgin, Tempalgin. Lieky so silnejším účinkom sa vyrábajú aj vo forme roztokov na intramuskulárnu injekciu. Používajú sa na rýchly účinok pri silnej bolesti.

Metóda blokády

Zvážte, aké injekcie sa podávajú na neuralgiu v obzvlášť ťažkých prípadoch.

Nervová blokáda sa používa pri silnej bolesti poškodených nervov. Lieky sa predpisujú vo forme roztokov na lokálne podanie.

Injekcie s liekmi proti bolesti sa vstrekujú do chorých nervov. V 90% prípadov sa Novocain používa v kombinácii s Prednizolónom.

Lieky poskytujú rýchlu úľavu a pomáhajú urýchliť proces opravy nervového tkaniva. Blokáda má minimum vedľajších účinkov. Postup je možné opakovať niekoľkokrát.

Technika môže byť použitá pre rôzne:

• poškodenie tváre a.

Kontraindikáciou postupu je zvýšená citlivosť tkanív na štrukturálne zložky, ktoré tvoria liek.

vitamíny skupiny B

Neuralgia je charakterizovaná poškodením nervového tkaniva. V dôsledku poškodenia jeho štruktúry je narušená vodivosť nervových impulzov. Pre plnohodnotnú liečbu je dôležité nielen odstrániť bolestivý syndróm, ale aj zachovať funkcie nervov, urýchliť proces regenerácie. Dosiahnutie liečivého účinku umožňuje užívanie multivitamínových liekov s obsahom vitamínov B.

Pri neuralgii sa lieky používajú vo forme roztokov na intramuskulárnu injekciu:

1. Kombilipen- komplexný liek obsahujúci skupinu vitamínov B, lidokaín a kyselinu askorbovú.

   Zakázané používať so zvýšenou citlivosťou na štrukturálne látky, závažným srdcovým zlyhaním, tehotnými a dojčiacimi ženami.

2. Milgamma. Na báze tiamínu, benfotiamínu a pyridoxínu. Používa sa pri degeneratívnych a zápalových ochoreniach periférneho nervového systému.

Vitamíny skupiny B podporujú funkčnú činnosť nervových vlákien vďaka kombinovanému pôsobeniu vitamínu B1 (tiamín), B6 ​​​​(pyridoxín) a B12. Ako doplnkovú terapiu možno použiť tabletové formy, napríklad Neuromultivit.

Antikonvulzíva

Takže, čo ešte môžete piť z neuralgie, to znamená, aké lieky môže lekár v tomto prípade predpísať. Treba poznamenať aj antikonvulzívne lieky. Sú účinné proti centrálnej neuralgii keď sa bolesť nevyskytuje v periférnych nervoch, ale v mozgu alebo mieche. Použiť kedy.

Existujú nasledujúce typy antikonvulzív:

Antikonvulzíva pomáhajú vyrovnať sa s kŕčmi pri rozvoji neuralgie na pozadí ochorení centrálneho nervového systému. Sú dostupné ako vo forme injekčných roztokov, tak aj vo forme tabliet.

Kontraindikácie pri používaní antikonvulzív sú:

• zlyhanie obličiek a pečene;
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• poškodenie kostnej drene, poruchy krvotvorby;
• individuálna neznášanlivosť na štrukturálne zložky;
• mentálne poruchy.

Ak pacienti s interkostálnou neuralgiou užívajú antikonvulzíva, mali by si urobiť krvný test 2-krát ročne. Je potrebné vylúčiť toxický účinok liekov.

Svalové relaxanciá

Svalové relaxanciá sa používajú pri léziách centrálneho a periférneho nervového systému pri ktorej je neuralgia sprevádzaná ostrými kŕčmi kostrových svalov. Pri silnej kontrakcii svalového tkaniva sú nervové zakončenia stlačené, čo vedie k silnej bolesti.

Používajú sa tieto typy liekov:

• tizanidín;
• Sirdalud;
• Mydocalm;
• Thisalud.

Lieky centrálneho typu uvoľňujú v krátkom čase svalové kŕče pôsobením na motorické neuróny miechy. Dostupné vo forme injekcií na rýchlu úľavu pri záchvate a vo forme tabliet na pomalšie pôsobenie.

Pri užívaní svalových relaxancií existuje niekoľko kontraindikácií:

• zvýšená citlivosť aktívnych a pomocných zlúčenín liekov;
• závažné poškodenie pečene a obličiek;
• paralelný príjem ciprofloxacínu;
• dedičné choroby spojené s nedostatkom galaktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia;
• deti do 18 rokov;
• svalová slabosť.

Svalové relaxanciá sa často predpisujú pri silnej bolesti na pozadí interkostálnej neuralgie, keď je pre pacienta ťažké dýchať v dôsledku svalového kŕče.

Táto skupina liekov sa užíva pod dohľadom ošetrujúceho lekára, pretože zneužívanie lieku môže viesť k zástave dýchania a srdcovému zlyhaniu. Je dôležité mať na pamäti, že bránica a myokard sú tvorené svalovým tkanivom.

sedatíva

Akútne záchvaty choroby vyvolávajú zmeny v psycho-emocionálnom stave pacienta: človek sa stáva podráždenejším, zmizne záujem o svetové udalosti, rozvíja sa apatia a depresia.

Na odstránenie stresu a celkového prepätia lekár predpisuje antidepresíva spolu s liekmi proti bolesti a sedatíva. Odporúča sa užívať tablety vyvinuté na báze prírodných rastlinných zlúčenín. V tomto prípade by sa ako odpoveď na otázku, čo piť z neuralgie zo sedatív, mali uviesť tieto príklady:

• extrakt z hlohu;
• zložky listov mäty;
• Melissa;
• extrakt z valeriány lekárskej.

Sedatíva sa neuvoľňujú vo forme injekčných roztokov. Na zmiernenie stresu použite kombinované prostriedky vo forme tabliet: Novo-Passit, Nevronorm. Obsahujú výťažky z viacerých liečivých rastlín. Trvanie kurzu je približne 4 týždne. Sedatíva zlepšujú kvalitu spánku a zlepšujú náladu.

Hlavnou kontraindikáciou pri vymenovaní sedatív je prítomnosť duševných porúch alebo individuálna intolerancia jednej zo štrukturálnych zložiek.

Aké sú výhody a nevýhody liekovej terapie?

V porovnaní s fyzioterapiou neuralgie užívanie liekov má v krátkom čase terapeutický účinok.

Na získanie komplexného účinku na nervový systém je možné kombinovať lieky s dobrou kompatibilitou.

Lieky proti bolesti pomáhajú rýchlo sa zbaviť syndrómu bolesti, sedatíva zastavujú rozvoj depresie. Užívaním antikonvulzív a svalových relaxancií možno zastaviť silné svalové kŕče. Lieky zbavujú pacienta silnej bolesti.

Lieky majú zároveň niekoľko nevýhod:

• existuje riziko vedľajších účinkov, ktoré sa zvyšuje s nesprávnym používaním lieku;
• pre každého pacienta je potrebné zvoliť určitú dávku;
• existujú kontraindikácie;
• lieky majú negatívny vplyv na bunky pečene a obličiek;
• ovplyvňujú centrálny nervový systém: môžu spôsobiť abstinenčný syndróm, závislosť.

Teraz viete, aké lieky a pilulky na liečbu neuralgie, či sa podávajú injekcie a v akých prípadoch, ako bezpečne anestetizovať záchvat. Napriek pozitívnej dynamike liečby neuralgie, lieky by mal predpisovať ošetrujúci lekár.

Zneužívanie určitých druhov liekov môže spôsobiť predávkovanie a vedľajšie účinky, preto by dávkovanie a frekvenciu užívania liekov mal určiť neurológ.

Pri predpisovaní liekov sa špecialista spolieha na stupeň intenzity bolestivého syndrómu, prítomnosť sprievodných ochorení a individuálne charakteristiky pacienta.