Pred dvoma rokmi bol v regióne Sverdlovsk schválený komplexný program „Zdravie Uralu“. Dnes sa skúsenosti Stredného Uralu pri realizácii jeho hlavných smerov stali orientačnými pre iné regióny Ruska. Hovorí o tom najmä Igor Trofimov, minister zdravotníctva Sverdlovskej oblasti.
Rada BOZHENKO: Igor Michajlovič, hlavným cieľom programu Zdravie Uralu je zlepšiť práve toto zdravie. Vyšlo to? Sú nejaké výsledky, ktoré potvrdzujú, že zdravotná starostlivosť v regióne je na dobrej ceste?
Igor TROFIMOV: Určite. Začnime tým, že v kraji neustále klesá úmrtnosť na rôzne ochorenia, predovšetkým neinfekčné: kardiovaskulárne, onkologické. Na poslednej videokonferencii, ktorú usporiadalo Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, bol región Sverdlovsk uvedený medzi piatimi regiónmi Ruska, kde úmrtnosť neustále klesá. Súhlasíte, je to pozitívny trend a svedčí o správnosti zvolenej cesty.
Okrem toho, veľmi dôležitý ukazovateľ - Stredný Ural je tiež v prvej päťke z hľadiska absolútneho a relatívneho počtu návštev Zdravotných stredísk. Teda intenzívna práca na podpore zdravého životného štýlu, prevencii chorôb a ich rizikových faktorov v regióne nie je márna. K dnešnému dňu máme v regióne 25 zdravotných stredísk - 19 pre dospelých a 6 pre deti, na ktoré Ural okrem iného dostávajú individuálne (!) plány na zlepšenie zdravia.
Inými slovami, dokázali lekári presvedčiť obyvateľov Uralu, že chorobe je jednoduchšie predchádzať, ako ju liečiť? Aká je najúčinnejšia prevencia?
Efektívnejšie, jednoduchšie, lacnejšie. Postarali sme sa o to, aby obyvatelia kraja dôverovali našim odborníkom, ktorí primerane nabádajú k starostlivosti o svoje zdravie. Zodpovedný prístup k stavu vášho tela sa konečne stal populárnym. Dnes je na Strednom Urale módne nepiť a nefajčiť, ale viesť zdravý životný štýl. Toto, samozrejme, poteší!
Prevencia je dnes jednou z prioritných oblastí zdravotníctva v regióne Sverdlovsk. Preto obyvateľom regiónu vrelo odporúčame poradiť sa s lekárom ... kým ich nič nebolí. Predtým bolo často počuť aj od ľudí v úctyhodnom veku: "Ale ja som nikdy nebol u lekára!". V skutočnosti je to veľmi tragické a nie je na čo byť hrdý. Starostlivosť o vlastné zdravie zahŕňa okrem iného pravidelné preventívne návštevy lekára. V tomto ohľade vývoj programu „Zdravie Uralu“, opakujem, priniesol ovocie: Zdravotné strediská navštívi ročne viac ako 200 tisíc ľudí. To znamená, že ľudia verili a boli presvedčení o účinnosti a dostupnosti prevencie v rámci komplexného programu.
Srdcové záležitosti
Jedným zo smerov programu „Zdravie Uralu“ je zlepšenie lekárskej starostlivosti o pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Hádam nie náhodou?
určite. Úmrtnosť a invalidita na ochorenia kardiovaskulárneho systému bola vždy na prvom alebo druhom mieste. Prirodzene, pozornosť sme venovali predovšetkým prevencii, včasnej diagnostike a liečbe týchto ochorení, poskytovaniu high-tech asistencie a rehabilitácii. Navyše sú v regióne vytvorené všetky podmienky na poskytovanie pomoci takýmto pacientom. Máme vynikajúce kliniky: Kardiologický ústav, srdcové a cievne centrum v regionálnej nemocnici č. 1, rehabilitačnú kliniku pri jazere Chusovskoye…
Okrem toho je v regióne vytvorená sieť medziobecných zdravotníckych centier, kde sú pacienti doručovaní podľa smerovania a kde im pomáha najmodernejšia prístrojová technika vrátane angiografov. Sú to Krasnoturinsk a Irbit a Nižný Tagil a Kamensk-Uralsky ... To znamená, že dnes máme možnosť doručiť pacienta včas na špecializované oddelenia, vykonať koronárnu angiografiu srdcových ciev a poskytnúť najmodernejšiu pomoc.
To isté platí pre mŕtvice. Dnes vozíme pacientov len do primárnych cievnych centier. Nikde sa k nim nechováme, ako kedysi. Navyše po intenzívnej fáze liečby okamžite začíname s rehabilitáciou! Vedenie nášho regiónu je tu nepopierateľné. Môžem povedať, že pred naším stretnutím nám zavolala hlavná rehabilitologička Ruskej federácie Galina Ivanova a veľmi požiadala, aby náš hlavný neurológ Andrej Alašejev vystúpil na veľkom medzinárodnom fóre, ktoré organizujú v Pjatigorsku. Naše skúsenosti s rehabilitáciou po mozgovej príhode sú v Rusku uznávané ako najúspešnejšie.
Aká je jeho "vlastnosť"?
U nás sú všetci pacienti, ktorí prídu do liečebného ústavu s cievnou mozgovou príhodou, okamžite evidovaní v cievnom centre OKB č.1. V najvážnejších prípadoch sa telemedicínske konzultácie konajú nepretržite. V prípade potreby a možného prevozu sú pacienti dodávaní do RÚVZ. Ak pacient dostane ošetrenie na mieste (na cievnom oddelení kraja), je stále pod neustálym dohľadom v krajskom cievnom centre. A bez výnimky sú všetci pacienti s cievnou mozgovou príhodou okamžite (aj v štádiu resuscitácie) zaradení do rehabilitačného programu. Pracujú s nimi neustále. Dochádza k obnove reči, motorických funkcií a pod. Máme interdisciplinárny prístup k liečbe cievnych mozgových príhod. Toto je hlavný „trik“.
Mužský biznis
Samostatne „riadok“ v programe zdôrazňuje „Urologické zdravie mužov“. Bol pokus presvedčiť silnejšie pohlavie, že ísť k lekárovi nie je prejavom slabosti, úspešný?
Áno, ženy sú vo všetkom pozornejšie ako muži. Vrátane vlastného zdravia. Preto sa v regióne Sverdlovsk realizovala myšlienka vytvorenia expresných diagnostických urologických miestností (EDUC). Úrady zdravia mužov. Dnes je ich v kraji 11. Všade sú dobre vybavení, výborne funguje program Mužské urologické zdravie. Máme pozoruhodné ukazovatele včasnej diagnostiky urologických ochorení, predovšetkým rakoviny prostaty. Zatiaľ čo v minulosti museli urológovia často riešiť veľmi zanedbané prípady.
Igor Michajlovič, viem, že prioritou sú aj otázky udržania zdravia matky a dieťaťa. Prečo sa teda v regióne opäť prejavuje trend znižovania pôrodnosti?
Vo všeobecnosti sa týmito problémami zaoberáme denne, každú hodinu, každú minútu. Program dnes funguje dobre a dobre. Vo všetkých ústavoch pôrodníckej služby je zavedený automatizovaný systém „Monitoring tehotných žien“, do ktorého žena vstúpi ihneď, hneď ako príde do ústavu o tehotenstve. Jej stav je neustále monitorovaný a keď spadne do rizikovej skupiny (identifikácia niektorých patológií), je pripojená do jedného z perinatologických centier. To umožnilo minimalizovať úmrtnosť matiek. Dnes je prípad smrti matky mimoriadnou udalosťou gigantických rozmerov.
Čo sa týka pôrodnosti... Dnes prvýkrát rodia ženy, ktoré sa narodili v 90. rokoch. Potom sme mali gigantické zlyhanie plodnosti! To znamená, že teraz je jednoducho menej žien v plodnom veku. Ako tento problém vyriešiť? Presvedčiť rodiny, aby sa nezastavili pri jednom dieťati. Vypracujte program oplodnenia in vitro. Náš región tu, mimochodom, patrí medzi lídrov. A to nielen z hľadiska počtu vykonaných IVF zákrokov, ale aj z hľadiska ich kvality. Máme až 30-40% úspešnosť IVF - to je výborný ukazovateľ aj podľa svetových štatistík.
Máme tiež úspešný program prevencie potratov, čo je tiež vážny krok v riešení demografického problému. Dnes všetky ženy, ktoré deklarujú svoje želanie ukončiť tehotenstvo, dostávajú potrebnú pomoc od psychológa - títo odborníci sú teraz k dispozícii vo všetkých pôrodníckych zariadeniach. Vďaka týmto konzultáciám sa nám podarilo dosiahnuť výrazné zníženie potratovosti. Jedným slovom, dnes bojujeme o každý život matky a dieťaťa!
Ten program predsa musí niekto realizovať. Nie je žiadnym tajomstvom, že zdravotníctvo kraja má istý personálny nedostatok. Prečo je "spokojný"?
Stále pretrvávajú personálne problémy. Ale myslím si, že vďaka množstvu programov ich budú vedieť vyriešiť. Napríklad v mene šéfa regiónu Jevgenija Kuyvasheva bol vyvinutý regionálny program na poskytovanie ubytovania zdravotníckym pracovníkom. Chápete, lekárovi sa dá zabezpečiť práca, slušný plat, ale ak nemá bývanie, je pravdepodobné, že v konkrétnej obci pracovať nebude. Program sa začne 1. januára. Ide o kúpu bývania a výstavbu nového a účasť krajského rozpočtu na hypotekárnych úveroch.
Na vyriešenie personálneho problému už niekoľko rokov vykonávame cielený nábor na Uralskej lekárskej univerzite. Áno, dnes cítime potrebu terapeutov, lekárov mnohých špecializácií, ale som si istý, že tieto problémy sa dajú vyriešiť.
Otvorený list ministrovi zdravotníctva Sverdlovskej oblasti Trofimovovi Igorovi Michajlovičovi zo „Slobodného odborového zväzu pracovníkov školstva“ v Polevskoy zo dňa 30.01.2017
Vážený Igor Michajlovič!
Voľný odborový zväz pracovníkov školstva nemôže zostať bokom od alarmujúcej situácie v zdravotníctve, ktorá sa v meste rozvinula. Učitelia v Rusku sa vždy vyznačovali vysokou zodpovednosťou, aktívnou životnou pozíciou, povinnosťou a zodpovednosťou voči spoločnosti za riešenie problémov, ktoré sú pre krajinu relevantné.
Faktom je, že s príchodom zdravotnej starostlivosti v meste Polevskoy na post hlavného lekára Alferova Sergeja Jurijeviča, chránenca bývalého ministra trestného činu Belyavského, po prvýkrát za desaťročia došlo ku konfliktu medzi obyvateľmi mesta. , obyvatelia a hlavný lekár, samotní zdravotníci atď. Sami sa aktívne zúčastňujeme a sledujeme početné Alferove vystúpenia v médiách, verejnej komore, na stretnutiach s obyvateľmi, poznáme stanovisko MZ cez vaše odpovede na listy obyvateľov mesta. V tejto súvislosti Vás srdečne žiadame, aby ste sa stali iniciátormi nezávislého (objektívneho) preskúmania stavu v zdravotníctve mesta Polevskoy.
Konflikt v meste podporuje aj to, že verejnosť mesta, zdravotníci nie sú spokojní a vyvolávajú pochybnosti o preverovaní skutočností uvedených v listoch od obyvateľov mesta ministerstvom, rozdielne prístupy a výklady tých istých skutočností v auguste 2016 a v októbri 2016.
Obyvatelia teda napísali, že Alferov S.Yu. „kruto šetril na pacientoch“, dlhé mesiace odchádzal z nemocničnej pohotovosti bez liekov, prenajímal si osobné auto a na náklady nemocnice platí aj jeho vedenie a prevádzku.
V auguste 2016 Vo vašej odpovedi pre Lapteva Z.N. a ďalší obyvatelia napísali, že „táto dohoda bola uzavretá z hľadiska ekonomickej realizovateľnosti“ a v októbri 2016 v reakcii na Murzina M.T. a ďalšie, že „ide o porušenie článku 27 federálneho zákona z 1.12.1996“. A vy ste o tom nevedeli, pretože. Vedúci lekár nepovedal. K dnešnému dňu neviete o tom, že do mestského rozpočtu zdravotníctva bolo za obrovské peniaze predané osobné auto nemocnici, pretože. Samotný Alferov to neoznámil.
Taktiež bola prijatá podľa nás skromná pripomienka ku každodennému doručovaniu zástupcu hlavného lekára pre ekonomiku, vedúceho oddelenia obstarávania a vedúceho manažéra do práce v meste Polevskoy a späť do miesta trvalého bydliska v r. mesto Jekaterinburg na úkor povinného zdravotného poistenia (potvrdené kontrolou prokuratúry), na úkor našich, ľudových fondov. A to v čase, keď sme my, obyvatelia mesta, od decembra 2015 do júla 2016 skutočne pociťovali nedostatok núdzových liekov a „spotrebného materiálu“, nekvalitné jedlo za 62 rubľov na deň, pacienti s cukrovkou trpeli najmä cukrovkou.
Pochybujeme aj o záveroch o platoch nemocničnej administratívy, ktoré sa náhodne stali známymi od r ide o "čistú lúpež v zdravotníctve". Nie je nám jasné, prečo plat lekárov, mladšieho, stredného zdravotníckeho personálu vo výpisoch zverejnených na miestnej pošte nemocnice zodpovedal skutočnosti a plat administratívy, ktorý za 1 mesiac. dostala až celá detská klinika v severnej časti mesta alebo klinika pre dospelých č. 1, sa ukázali ako fiktívne? Odpoveď je úplne nepresvedčivá.
Čo sa týka garáží, ktoré boli v súvahe nemocnice už od 80-tych rokov a potom ich rozhodnutím prednostu Alferova zbúrala stavebná organizácia, zrazu sa v súvahe ústavu objavili len od 10. novembra 2011. A peniaze zo zbúraných garáží v hodnote asi 1 milióna rubľov. kde? Možno sa pokladnica nemocnice obohatila o 1 milión? Neexistuje žiadna zrozumiteľná odpoveď.
Dá sa uviesť množstvo ďalších argumentov a faktov, tie však stačia na to, že kontroly ministerstva zdravotníctva meškajú. Obyvatelia napísali sťažnosť 4. júla a kontrola prišla až po 1 mesiaci, ako keby špeciálne dostali čas všetko vybaviť. Kontroly nedávajú objektívne hodnotenie počínania hlavného lekára a situácia v meste sa vyostruje.
My, verejnosť, vidíme, že cenovo dostupná, ústavou garantovaná bezplatná lekárska starostlivosť sa konaním hlavného lekára redukuje na úpadok.
Prerušenia s liekmi v ústavnej starostlivosti pokračujú, strava sa nezlepšila, prefúknuté okná v nemocnici č.1 sa nechystajú zmeniť primára, „kým sa nezmení postoj k nemu“, núti personál napísať tzv. výpoveď „z vlastnej vôle“, odísť od lekárov, sestier, sestier, no na druhej strane intenzívne, bez šetrenia peňazí, vzniká alternatívna platená medicína. Takže na chirurgickom oddelení sa pripravuje obslužné oddelenie s osobnou sestrou, kde budú fungovať zadarmo a takto liečiť, ale za peniaze - inak.
Reálne na chirurgii pracuje 1 sestra denne na 30 ľudí a s akým personálnym obsadením operujete? Kde sú ostatné zavedené pozície? Aká je kvalita liečby na bezplatných (štátnych) lôžkach, možno len hádať.
Kde je hodnotenie situácie z hľadiska úmrtnosti konkrétne na chirurgii, a nie v celom meste? Aké prostriedky sa platia za lieky v meste, kam idú peniaze z platených služieb, prečo sa náklady na lekárske prehliadky zvýšili 3-krát, kam bežali podnikatelia mesta na lekárske prehliadky? Neexistujú žiadne odpovede.
Nie je jasné, kam smeruje mestské zdravotníctvo – ku kolapsu bezplatnej pomoci alebo nie? Pozitívny alebo negatívny hrdina Alferov? Prečo vyškolený kvalifikovaný personál neustále odchádza? Korupcia alebo nepoužívať verejné peniaze na vlastné záujmy? Ak áno, prečo vám všetko prejde? Prečo táto osoba otvorene naďalej preukazuje svoju beztrestnosť? Pretože správne alebo nesprávne? Kto za tým všetkým stojí?
Otázok je veľa. Odpovede na ne by mali byť konkrétne, odôvodnené, jednoznačné, čisté. Potom bude riešenie konfliktu spravodlivé.
Ak je Alferov ako vodca čestný, nie je zapojený do korupcie a ministerstvo zdravotníctva vo vašej osobe je presvedčené, že platená medicína je v moci obyvateľov mesta, kde väčšina obyvateľstva nemá dostatok peňazí , a bezplatnú medicínu možno zredukovať na minimum a umiestniť do horších podmienok Ak ste pripravení spolu s Alferovom niesť zodpovednosť za všetko, čo sa nám v rámci ochrany zdravia prihodí, nech pracuje ďalej. O tom napokon po nezávislom audite nebude pochýb. Potom konflikty v meste na dlhé roky odznejú, aspoň kým bude na čele mestského zdravotníctva čestný človek. Medzitým, prepáčte, neveríme...
Náš list adresovaný Vám, Igor Michajlovič, podporujú aj ďalšie verejné organizácie mesta. Každý má predsa záujem o spravodlivé vyriešenie konfliktu: kto je „za“ („ruky preč od hlavného lekára“) a kto „proti“ („nenechajte si zničiť dostupné lieky zadarmo“) a ktorý sa nerozhodol („zatiaľ sa ma to nedotklo“...
S pozdravom Aleksina E.A., predseda Zväzu voľného obchodu, v mene a podpore členov organizácie,
Baranova M.G., predseda Rady veteránov pracovníkov školstva
Igor Trofimov viedol oddelenie Roszdravnadzor takmer od okamihu, keď sa v roku 2004 objavila federálna služba. V roku 2012 sa hovorilo, že Trofimov by sa mohol stať ministrom zdravotníctva Sverdlovskej oblasti, ak by Arkady Belyavsky odišiel do Moskvy na povýšenie. Potom sa predpovedalo, že bude zástupcom vedúceho ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Propagácia sa však nekonala.
Opýtali sme sa aj našich odborníkov, či pre pána Trofimova bolo vymenovanie za ministra povýšením, alebo naopak pádom - z vedúceho rezortu federálneho rezortu na krajskú samosprávu. Možno je toto vymenovanie len výhovorkou na to, aby sme si odsedeli na čas skoku s rezignáciami a vymenovaním, čas vydržať až do jesene.
Podľa Olega Zabrodina je nový post nemenej zodpovedný. Predseda odborového zväzu zdravotníkov verí, že situácia nám umožňuje dúfať v dlhú životnosť.
Rovnaký názor zdieľa aj Alexander Petrov. Podľa obchodného zástupcu sa v zásade Trofimovova práca nezmení a všetka funkcionalita bude známa.
https://www.site/2017-08-31/ministr_zdravoohraneniya_trofimov_o_sokrachenii_koek_epidemii_vich_i_vozvrachenii_kori
Zdravotníctvo Sverdlovského regiónu sa v predvolebnom období stalo jednou z najzraniteľnejších tém. Mnohí kandidáti kritizujúci súčasný stav hovoria o zlyhaní v zdravotníctve a aj poslanci Jednotného Ruska hovoria, že v regióne nie je v tejto oblasti všetko dobré. Záujem o tému podnietili aj minuloročné škandály, ktoré sa dostali až na federálnu úroveň - epidémia HIV, prepuknutie osýpok a zvýšenie úmrtnosti matiek v Jekaterinburgu, ako aj nedávne vyhlásenie o možných problémoch v štátnom podniku Lekáreň. Igor Trofimov, minister zdravotníctva Sverdlovskej oblasti, v rozhovore pre webovú stránku hovoril o tom, ako sa sverdlovská medicína dotkli škandálov a ako sa v najbližších rokoch zmení systém.
- Igor Michajlovič, keď nadávajú zdravotníctvu, nadávajú predovšetkým na "optimalizáciu" miestnych nemocníc. Ako teraz prebieha optimalizácia v regióne Sverdlovsk?
- Zdravotníctvo je osočované vo všetkých krajoch - kamkoľvek príde prezident či župan, vždy je jednou z najhorúcejších tém zdravotníctvo. Hneď ale poviem, že keď som nastupoval do funkcie ministra, pán guvernér mi dal za úlohu zastaviť „optimalizáciu“ v takej podobe, v akej bola vykonaná, a pokúsiť sa objektívne pozrieť a zhodnotiť, čo sa urobilo dobre. čo bolo zlé, čo sme robili počas prvých mesiacov práce. Vycestovali sme do všetkých správnych obvodov, zhodnotili situáciu z hľadiska stavu zdravotníctva a následne sme nevykonali žiadne „optimalizačné“ opatrenia. A v najbližšom čase ich neplánujeme usporiadať.
- Prečo?
„Predtým, ako niečo vykonáme, je dôležité, aby sme si všetko podrobne naštudovali a vysvetlili ľuďom, čo sa robí a prečo. Koniec koncov, aj keď sa niektoré akcie robia v prospech zdravotníctva, stále môžete byť negatívne, ak ľuďom nevysvetlíte, čo sa robí a prečo. Máme plány na reštrukturalizáciu oddelení, ale ľudia by mali pochopiť, že to len približuje lekársku starostlivosť, robí ju dostupnejšou a kvalitnejšou.
- Mnohé samosprávy sa sťažovali na redukciu lôžok v nemocnici. Nie je to optimalizácia? Aký je problém?
„To nie je problém a prirodzene sa zmenšia. Hoci to neplánujeme, deje sa to prirodzene: objavujú sa nové technológie, ktoré nevyžadujú toľko postelí. Napríklad pred 15-20 rokmi sa infarkt myokardu liečil 30 dní v nemocnici. Dnes, ak je človek včas doručený do našich medziobecných centier, absolvuje angiografiu, stentovanie, na tretí deň môže ísť človek domov.
Nie že by sme v budúcom roku plánovali zredukovať napríklad sto lôžok – to je prirodzený proces. Zároveň, ak predtým mohla nemocnica samostatne znížiť počet lôžok, teraz, ak chce lekár znížiť počet lôžok, musí zdôvodniť, prečo to robí a ako to ovplyvní poskytovanie zdravotnej starostlivosti. starostlivosti a jej dostupnosti v obci. Dnes berieme do úvahy úplne všetkých: s pozíciou poslancov, predsedov, verejnou snemovňou. Urobíme to preto, aby sme si každého vypočuli a všetkým vysvetlili situáciu.
Koľko postelí bolo v poslednej dobe prerezaných?
- Za prvý polrok 2016 (Trofimov bol vymenovaný za ministra 28. mája 2016. - Pozn.. Ale napriek tomu nám z hľadiska počtu liečených pacientov v roku 2016 narástli ukazovatele v dôsledku skrátenia priemernej dĺžky pobytu v nemocnici.
Aj keď zatváranie postelí samo o sebe naše problémy nerieši. Naopak, v Novej Lyale, Tavde a mnohých ďalších obciach sme postele otvorili, pretože to bolo potrebné urobiť, neexistoval potrebný typ pomoci a bolo tam niečo, čo obec absolútne nepotrebovala. A rozumejú, že ich počujeme.
- Nedávno zavítal do Artemovského zastupujúci guvernér Kuyvashev, kde zástupca miestneho železničného odborového zväzu hovoril o problémoch s lekárskou starostlivosťou, keď ľudí s infarktom a mŕtvicou musia prevážať 60-90 km ďaleko a niekedy jednoducho nemajú čas na to. dodať. Prečo sa to deje?
- Podľa situácie v Artemovskom. Pýtal som sa ľudí, kedy a ako presne došlo k úmrtiam. Som pripravený dôkladne sa pozrieť na každý konkrétny prípad, ak pacient trpel. Ale nemôžete bez rozdielu povedať, že odnášajú živých ľudí, ale prinášajú mŕtvoly - nič také neexistuje. Každý obyvateľ kraja je nám drahý a ak sa niečo stalo vinou lekárov, som za podrobný rozbor konkrétnych prípadov. Zatiaľ však neexistujú žiadne konkrétne údaje.
Prečo sa mŕtvica nelieči lokálne? Pretože neexistuje primeraná úroveň vybavenia, diagnostika - je jednoducho nemožné poskytnúť pacientovi náležitú pomoc. To isté platí pre akútny koronárny syndróm, srdcový infarkt. Pacienta odvezieme do nemocnice, kde môže byť okamžite diagnostikovaný a podstúpiť operáciu stentovania alebo bypassu: pomáhame tým najradikálnejším spôsobom, aby sme sa vyhli vážnym následkom a znížili riziko invalidity. A rovnaký tomograf potrebný na to nemôže byť inštalovaný v každej osade.
Žijeme v 21. storočí, máme možnosť poskytovať služby najvyššej kvality, v medziobecných zdravotníckych strediskách sú na to vytvorené všetky podmienky. Je len potrebné zaviesť prax, ako dostať pacientov do týchto inštitúcií rýchlejšie. K tomu smeruje naša dnešná činnosť.
- V rovnakom Artemovsky obyvatelia sa sťažovali na nedokončenú sedemposchodovú budovu kliniky a vy ste dostali pokyn, aby ste zistili, čo s tým robiť. Prečo bola nemocnica prázdna a čo sa bude robiť?
Nemocnica je vo výstavbe veľmi dlho. Zdravotnú školu som ukončil v roku 1984 a podľa mňa už vtedy stála. Prečo bola postavená, dnes ťažko povedať.
Teraz sme sa opýtali hlavného lekára v Artemovskoye, či obec potrebuje sedemposchodovú polikliniku? Samozrejme, že nie. Pokiaľ viem, odbor investičnej výstavby teraz finišuje so skúmaním stavby a na základe jej výsledkov sa rozhodne, čo s tým.
Existuje návrh Jevgenija Kuyvasheva postaviť tam bývanie pre zdravotníkov, ak to stav budovy dovolí. Na magistráte to vnímajú s nadhľadom. Ak to budova nedovolí, tak ju zbúrame a postavíme na jej mieste niečo iné. Keďže sa stále nachádza na území lekárskeho kampusu, môže ísť o iné zdravotnícke zariadenie – napríklad o novú dvojposchodovú kliniku. Pretože mesto potrebuje polikliniku objektívne – tá, ktorá existuje, nespĺňa požiadavky 21. storočia. Ale je to potrebné v menšom množstve.
Navyše v Artemovskom teraz rozbiehame projekt Lean poliklinika, ktorý zahŕňa nielen opravy, ale aj nové prístupy k organizačnej práci detskej polikliniky. Vďaka nim je možné znížiť vedľajšie náklady kliniky, po čom môžu byť prostriedky smerované na to, čo pacienti potrebujú.
„Teraz sa nemocnice sťažujú na veľké množstvo dokumentov, ktoré musia lekári vypĺňať. Zníži sa nejako byrokratický tlak?
— Áno, máme program informatizácie, v rámci ktorého sa zníži počet papierov, ktoré lekári vypĺňajú. Dnes vypĺňa jeden doklad, druhý, tretí a v niektorých krajoch už došlo aj k prechodu na elektronickú správu dokladov. V kardiocentre už plánujeme prejsť na to úplne do konca roka, vo Verkhnyaya Pyshma je taká túžba. Jediným problémom je, že počas prechodného obdobia sa pracovné zaťaženie mierne zvýši - pretože musíte ovládať program a udržiavať obvyklý obeh dokumentov na papieri. V nasledujúcom roku budeme musieť prejsť touto náročnou cestou a potom to bude oveľa jednoduchšie: pretože keď sa dokument dostane do elektronického obehu a štatistiky sa generujú sami, je možné zostaviť harmonogram.
Všetky tieto veci vedú v konečnom dôsledku k zvýšeniu dostupnosti starostlivosti o pacienta – minimalizujeme počet pacientov prichádzajúcich do registra, lekári sa začínajú viac zaoberať pacientmi, nie dokladmi. Ale to nie je jediný dôsledok informatizácie. Dnes do projektu Lean poliklinika pripájame 9 štátnych inštitúcií a 6 inštitúcií v Jekaterinburgu, pracujeme na moduloch informačnej podpory, sú to lekárske vyšetrenia, harmonogramy odberov krvi, CT, MRI a pod. Nedávno sme tento systém demonštrovali ministrovi komunikácií, kde bola do systému pripojená iba miestna klinika a už je možné dohodnúť si stretnutie s ktorýmkoľvek lekárom v centrálnej poliklinike Kamensk-Uralsky, získať konzultácie o telemedicíne a udržiavať elektronický ambulantný záznam. Naším cieľom je, aby všetko fungovalo v elektronickej podobe: práceneschopnosť, laboratórny elektronický systém. Tu sme urobili pomerne rýchle kroky a určite to urobíme do piatich rokov.
- V mnohých obciach sa lekári sťažujú na preťaženie a vysokú mieru nadčasov. S čím to súvisí?
- Dôvodom nadčasov je vždy nedostatok personálu. Za 33 rokov v zdravotníctve v Sverdlovskej oblasti si nepamätám, že by lekár v mestskom alebo regionálnom zdravotníckom zariadení pracoval len na plný úväzok, vždy sa musíte viac snažiť. Po demografickom kolapse v 90. rokoch zažívame kolosálny nedostatok personálu. Okrem toho máme liečebné ústavy, kde je priemerný vek lekárov 58 rokov. Ak okamžite nevyvinieme nejaké úsilie na zabezpečenie personálu, v strednodobom horizonte môžeme zlyhať.
- Ako vyriešiť problém?
- Lekári môžu prilákať tri ukazovatele - bežné pracovné podmienky, plat a bývanie. Guvernér preto navrhol vypracovať program na zabezpečenie bývania lekárov a my mu v jeden deň predstavíme hotový program s cestovnou mapou.
Je tu ešte jeden dôležitý bod. Keď sme v roku 2012 preberali zdravotníctvo, nápad to bol dobrý, ale časť právomocí bolo treba prenechať obciam. Na mnohých územiach došlo k nedorozumeniu medzi hlavami: nemocnice boli odobraté, personál bol odobratý, teraz vás z toho bolí hlava. Našťastie, teraz sa všetko vracia a mnohí šéfovia samospráv chápu, že toto je ich nemocnica, lieči sa tam predsa ich obyvatelia, ich voliči. A oni sami už v obciach vymýšľajú akési programy bývania: poskytujú oficiálne bývanie, zvýhodnené hypotekárne úvery, či dokonca platia akontáciu za zdravotníka. Chápu, že ak k nim nebudú chodiť mladí lekári, nič dobré sa nestane.
- Aký je teraz koeficient kombinácie?
- Závisí to od územia. Celkovo je v kraji potrebných asi 3,5 tisíca lekárov. Máme na ne peniaze, platíme ich. Ide len o to, že ak nájdeme lekárov, záťaž na jedného odborníka bude menšia. Teraz napríklad záchranári nahrádzajú miestnych lekárov a pediatrov. Ak chceme posilniť obvodnú službu, potrebujeme nahradiť zdravotníkov lekármi. Zároveň treba myslieť na to, že budeme musieť zamestnať aj veľa prepustených zdravotníkov, aby sa z toho nestal problém.
V odľahlých oblastiach máme veľmi vysokú kompatibilitu, napríklad v Ivdel. Naše územie je veľmi rozsiahle a preto nie je potrebné hovoriť, že v blízkej budúcnosti dosiahneme personálne obsadenie v riedko osídlených oblastiach. Stáva sa to aj preto, že po šiestich rokoch štúdia v Jekaterinburgu prídu do Turinska tí istí cieľoví študenti a povedia: nie, už sa sem nevrátime. Zmluvy s nimi sú uzavreté dosť strnulo, no snažia sa v žiadnom prípade nevracať, až do bodu, keď nejakým spôsobom zbierajú peniaze na kompenzáciu školného.
— Je potrebné v týchto podmienkach zvýšiť štátnu objednávku pre lekárov lekárskej univerzite?
Už je povýšený. Každoročne na úkor krajského rozpočtu ide o cieľový nábor - tento rok 81 ľudí. Ďalších 167 ľudí sa prijíma na náklady federálneho rozpočtu. Ďalšia vec je, že sú stále sústredení v Jekaterinburgu. Preto sa ich snažíme nejako distribuovať. Napríklad zmluvu vypracujeme na päť rokov, aby pracovali na určitom území.
V blízkej dobe sa chcem s vedením lekárskej univerzity porozprávať o samotnom prijímacom systéme. V posledných piatich obciach sa mi prednostovia sťažujú, že majú biologické triedy, ktoré ľudí špeciálne pripravujú na to, aby nastúpili na lekársku univerzitu a vrátili sa späť do práce. Ale z 10 špeciálne vyškolených ľudí sa prihlásia traja, pretože o všetkom rozhodujú skóre v Jednotnej štátnej skúške. Vynára sa otázka: chlapci, dobre, pre koho pripravujete zábery? Nie je veľmi správne riadiť sa iba súborom čísel, keď sú ľudia pripravení študovať a vrátiť sa do práce. Namiesto toho dostali ľudí, ktorí nemusia ísť na medicínu. Preto chceme tento systém nejako zmeniť: zaviesť dodatočnú skúšku alebo vytvoriť iné podmienky pre študentov.
Navyše, keďže nápor záujemcov je veľký, v tomto roku sme zrealizovali 45 cieľových miest na pobyt, aby sme pripravili úzkych špecialistov pre východný a severný okres podľa potrieb. Nie je žiadnym tajomstvom, že všade máme sťažnosti na nemožnosť dostať sa k úzkym špecialistom. Aj tento deficit je potrebné vyplniť.
— Yekaterinburg City Healthcare vykázalo v roku 2016 štvornásobný nárast úmrtnosti matiek, čo sa prejavilo v regionálnych štatistikách. Ako na tieto prípady reaguje ministerstvo zdravotníctva, čo to spôsobilo?
Treba poznamenať, že v absolútnom vyjadrení je to veľmi malé. Každý prípad úmrtia matky je núdzový stav a núdzový stav v ruskom meradle. Každý prípad je zapečatený, ide na Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie a posudzuje ho tamojšia komisia. Dnes je to len katastrofa, a preto tento ukazovateľ veľmi pozorne sledujeme.
Teraz máme veľmi kvalitný informačný systém pôrodníckeho monitoringu, do ktorého vstúpi každá žena hneď, ako nahlási, že je tehotná. Je veľmi dôležité, aby sa prihlásila včas. Okamžite je vyšetrená, okamžite jej je pridelená riziková skupina. Ak je riziko vysoké, žena je odoslaná na perinatálnu diagnostiku, rodiť chodí len do perinatologického centra – najčastejšie do regionálneho, ktoré sa venuje najťažším patológiám. A tento systém funguje v každom zdravotníckom zariadení, ktoré sa zaoberá tehotnými ženami. Ako často sa žene podáva ultrazvuk, testy - celý obrázok je v elektronickej podobe a je starostlivo monitorovaný.
Úlohou monitorovania je však znížiť počet prípadov, ktorým sa dá predísť. Iná vec je, že u nás každý prípad úmrtia tehotnej ženy spadá do materskej úmrtnosti, vrátane tých, ktoré sú spojené s nemedicínskymi faktormi. Ale v živote sú vraždy, nehody a to všetko spadá aj do štatistík. Ak sa niečo stane našou spoločnou chybou, ak niekde zlyhá systém, vyvodia sa veľmi vážne závery.
Vlaňajšie prípady medzi nimi neboli. Žiaľ, vyskytli sa prípady asociálnych žien, ktoré sa včas nezaregistrovali a rodiť prišli až potom. Jedným z úmrtí bola žena s ťažkou rakovinou. Keď máme rizikovú ženu pod dohľadom, vopred si dokonca určíme trasu, ako pôjde do pôrodnice. Preto k úmrtiam dochádza hlavne pri nehodách, s nejakou somatickou patológiou alebo v dôsledku predčasného pozorovania. Katastrofické prípady, keď sa niečo stane kvôli nekvalitnej pomoci, sú v celom Rusku zriedkavé.
- Niekoľko ďalších škandálov v Jekaterinburgu súviselo s príbehmi, keď príbuzní pacientov prinášali do médií informácie, že ich príbuzní dostávajú nekvalitnú starostlivosť. Niektorí lekári dokonca deklarovali svoju pripravenosť žalovať novinárov. Ako vidíte túto situáciu, je potrebný nejaký zásah, pomoc z kraja? Dostali ste konkrétne príbehy?
- Niekedy je v médiách oveľa viac legiend o neposkytnutí lekárskej starostlivosti ako skutočných faktov.
Rozumiem, že novinári majú všeobecnú tendenciu vymýšľať si. V sovietskych časoch existoval program na vytvorenie pozitívneho obrazu lekárov, policajtov a učiteľov. Teraz ide hlavne o to byť objavený, čítať, a na to potrebujete vnemy, ktoré sú postavené hlavne na negatívach. Samozrejme, nenanucujem „sovietsky prístup“. Ale dokonca sme diskutovali o možnosti otvorenia nášho denného vydania s údajmi o tom, koľko pacientov denne obslúži sanitka, koľko obetí dopravných nehôd bolo zachránených, že sa vykonalo toľko desiatok tisíc chirurgických zákrokov, toľko zdravých novorodencov. Ak tieto čísla porovnáme s tým, že v regióne sa na službu sťažoval jeden pacient za týždeň, nemusí to byť vnímané až tak bolestne. Každý človek je pre nás, samozrejme, dôležitý. Ale lekári robia svoju prácu každý deň a odzrkadľujú sa len niektoré negatívne prípady.
Nehovorím, že je u nás všetko dokonalé, inak by neboli žiadne sťažnosti. S čím som vždy bojoval a bojovať budem, je hrubosť. Človek, ktorý sa nevie rozprávať s pacientom, by nemal pracovať v zdravotníctve. To je jednoducho neprijateľné. Ale toto sa nám stáva. Nemilosrdne ho vykoreníme.
Potrebujete žalovať novinárov?
- Ak budeme žalovať, budeme musieť neustále chodiť na súdy. Od čias [guvernéra Eduarda] Rossela je v regióne Sverdlovsk dobrou tradíciou nežalovať novinárov. Ale zdá sa mi, že tento pohyb by mal byť vzájomný. Áno, nebudeme sa škriepiť, stíhať, ale novinár musí byť zodpovedný za to, čo zverejní. Vždy som presadzoval profesionalitu na oboch stranách. Najúčinnejším nástrojom je rýchla reakcia a naša schopnosť sprostredkovať spoľahlivé informácie, keď dôjde k nejakému konfliktu. Tento mechanizmus aktívne využívame a zdá sa mi, že je to dôležitejšie ako súdne spory.
- Vo všeobecnosti, máte nejaké problémy vo vzťahoch s mestským zdravotným oddelením Jekaterinburgu?
— Žiadne. Máme samostatné body, na ktorých sa hádame, bez toho to nejde. Je jasné, že mestské zdravotné oddelenie musí brať do úvahy situáciu v Jekaterinburgu, musíme brať do úvahy, že nedochádza k poškodzovaniu zdravotníctva regiónu a nachádzame konsenzus.
Mestské zdravotníctvo je dnes čoraz viac integrované do regionálneho systému. Ak skôr len Detská nemocnica č. 9 prijímala deti z celého kraja, dnes nemocnica č. 23 preberá celý kraj pre sprievodné úrazy, nemocnica č. 36 celkom pokojne prijíma pacientov zo susedných obcí vďaka trasovaniu vypracovanému ministerstvom zdravie. Rodiace ženy z Aramili a Sysert chodia bez problémov rodiť do nemocnice číslo 20. A o to majú nemocnice mesta záujem, pretože platba sa platí za pacienta. Áno, máme rozdielne pozície, ale vieme dospieť k spoločnému rozhodnutiu.
- Začiatkom roka sa vo viacerých nemocniciach vymenili vedúci lekári pre ekonomické problémy ich ústavov. Plánujú sa ešte nejaké náhrady?
— Všade, kde je ustanovený hlavný lekár, plánujeme ho vymeniť, pretože hlavný lekár musí pracovať, riešiť problémy nemocnice a nie sú tam bezproblémové ústavy. Ako sa hovorí, len čo nemocnica dokončí opravy, začne chátrať.
Problémy sú všade, no riešia sa rôznymi spôsobmi. Pre každého vedúceho lekára máme výkonnostné kritériá, každý rok ich meníme a každý mesiac vyhodnocujeme. Existujú finančné, zdravotné a personálne ukazovatele. Všetci hlavní lekári sú pod dohľadom. A ak sa rozhodne o výmene primára, znamená to, že hovoríme o nejakých systémových chybách. Dnes neexistujú žiadne nároky na konkrétnych lekárov.
Okrem toho treba aj lekárov špeciálne školiť. Preto od začiatku roka organizujeme na MZ mesačné školiace semináre, na ktoré pozývame odborníkov z iných regiónov - o organizácii, financiách, právnych nuansách. Snažíme sa pozývať najlepších lektorov v zdravotníctve a zhromažďovať všetkých vedúcich lekárov za účelom zvyšovania ich kvalifikácie, vrátane zohľadnenia požiadaviek, s ktorými sa na nás obracajú.
– Toto leto ľudia v regióne písali o nedostatku liekov pre HIV pacientov – vraj preto, že pacientov neustále pribúda a financie zostávajú na rovnakej úrovni, nie je dostatok liekov pre všetkých. Existuje tento problém aj dnes?
- Problém bol začiatkom roka, predvídali sme ho a súvisí s tým, že peniaze na lieky pre pacientov sú vyčleňované z federálneho rozpočtu. Prirodzene sme očakávali, že počas prechodného obdobia môžu nastať určité ťažkosti. Aplikácie liekov sa tvorili načas, no napriek tomu sme vytvorili štvor- až päťmesačný „airbag“, aby sme nemali prerušenia – a ani neboli.
Čo sa skutočne stalo, bol prechod na iné liečebné režimy. Na antiretrovírusovú terapiu máme množstvo vzájomne zameniteľných liekov a existuje množstvo účinných liečebných režimov. Ale pacienti majú ku všetkému určité psycho-emocionálne prístupy, a keď sa im povie: „Neužívajme túto drogu, ale inú,“ vnímajú to s úzkosťou. Dnes máme aj farmaceutické firmy, ktoré sú dosť aktívne, ak sa ich lieky nahrádzajú, a to sa odráža aj na názore pacientov. Existuje dobre zavedený systém na zvyšovanie informačného šumu. Ale ani jeden fakt o neposkytnutí pomoci pacientom.
- Za najproblematickejšie regióny z hľadiska výskytu infekcie HIV boli vlani v médiách označované Jekaterinburg a Sverdlovská oblasť. Potom bolo oznámené, že to bolo spôsobené vysokým počtom vyšetrených ľudí a mierou primárnej detekcie. Kedy bude štatistika opravená?
„V minulom roku sme po prvýkrát zaznamenali pokles primárneho výskytu infekcie HIV. Veľa ľudí vyšetrujeme, veľa liečime. U nás sa výskyt tuberkulózy u HIV infikovaných znížil takmer 3,5-krát, a to je pre pacienta najnebezpečnejšia kombinácia. Máme ženy infikované vírusom HIV, ktoré rodia zdravé deti. V tomto smere je veľa práce.
Keď sa táto téma začala v médiách preháňať, možno to bolo nejakým spôsobom prospešné: ľudia začali premýšľať o tom, ako vedú svoj osobný život. Teraz sme výrazne znížili počet prípadov medzi mladými ľuďmi. Žiaľ, máme prípady, ktoré predtým neboli odhalené. Ide o ľudí nad 40 rokov, zmeškané prípady. A naši mladí ľudia rozumejú aj spôsobom šírenia HIV, ako aj spôsobom prevencie ochorenia. Teraz vyvíjame metódy prevencie, mobilné diagnostické centrá AIDS nikdy nezívali prázdnotou. Raz za pol roka chodia sami chalani a kontrolujú, kto je ohrozený – mladí rozumejú situácii, práca tu vznikla.
— Ako je to s nákupom iných drog?
„S drogovým programom nie sú žiadne problémy. Nemáme žiadne sťažnosti ani oneskorené recepty. Existuje čisto regionálny program pre ojedinelé ochorenia, existuje program pre federálnych príjemcov a existuje regionálny program s názvom Cenovo dostupné lieky. Máme dobre sformovanú polročnú zásobu liekov, takže s tým nie sú žiadne ťažkosti.
- Začiatkom roka došlo k výmene riaditeľa Štátneho jednotného podniku "Lekáreň", ako bolo oznámené, z dôvodu prerušenia dodávok, teraz zamestnanci spoločnosti oznamujú, že spoločnosť odchádza so stratou. Hrozí v súvislosti s tým poskytovanie liekov obyvateľom?
„Pharmácia dnes plní tieto sociálne funkcie: vyhrala tender na logistiku zvýhodnených liekov, prevádzkuje spoločensky významné lekárne, ktoré sú pre firmu zjavne nerentabilné, ale nachádzajú sa v odľahlých lokalitách, a, samozrejme, rozvoz liekov, s ktorými má právo pracovať len štátny podnik. Dnes som počul pána poslanca na ekonómii - jasné, že dnes je kampaň menej efektívna ako pred dvomi rokmi, ale ani zďaleka nie je stratená. Funguje to a fungovať bude – štátnu firmu nikto nedovolí ani len priblížiť k nejakému kolapsu, pretože pre región má obrovský význam. Navyše máme príklady v susedných regiónoch, keď sa štátny podnik pokúsil odstrániť alebo korporatizovať, takže teraz naša Lekáreň dodáva lieky aj do týchto regiónov. To, že dochádza k určitej zmene vo vedení - so zmenou riaditeľa v akomkoľvek podniku sa zmení nejaký ten personál. Ale myslím si, že žiadny riaditeľ firmu nezruinuje. V MUGISO (oficiálny vlastník Štátnej jednotnej podnikovej lekárne. - cca. stránka) sú aj bystrí ľudia, ak sa niečo pokazí, jednoducho ho vyhodia.
- Vlani kraj zaznamenal prvýkrát po desiatich rokoch aj výskyt osýpok. S čím to súvisí?
- Treba sa dať zaočkovať. Ohnisko bolo hlavne v Jekaterinburgu a mesto odviedlo skvelú prácu a zefektívnilo všetky aktivity. Organizačná práca zo strany mesta aj MZ bola kvalitná, bola pre nás užitočná návšteva hlavnej lekárky Anny Popovej. V zákonodarnom zbore sme rokovali o možnom doplnení rozpočtu na očkovací program v kraji – poslanci o tom začali uvažovať, pretože by to mohlo viesť k veľmi významným hospodárskym výsledkom. Dlho sme ani nemali osýpky, porazili sme množstvo iných chorôb.
Zároveň dnes máme množstvo organizácií, ktoré len robia nezmysly a vyzývajú neočkovať naše deti. Samozrejme, budeme proti tomu.
- Začiatkom júla Evgeny Kuyvashev informoval Vladimíra Putina o plánoch na vytvorenie regionálneho pohotovostného centra na základe mestskej klinickej nemocnice č. 40 v Jekaterinburgu. Je v tejto otázke nejaký pokrok?
— Teraz sa rozhoduje o financovaní projektu. Pokroky sú, ale zatiaľ o nich nemôžem hovoriť.
- V Jekaterinburgu pre majstrovstvá sveta vo futbale otvoria vytriezvenie. Už je známe, kto sa tým bude zaoberať - ministerstvo vnútra alebo zdravotníctvo?
„Dnes tento problém nie je vyriešený zákonom. Záchytnú stanicu sme povinní otvárať len počas trvania MS. Preto sme tu trochu predbehli situáciu a rozhodli sme sa, že záchytné stanice budú otvorené na báze zdravotníckych zariadení v Sverdlovskej oblasti. Ide najmä o psychiatrické a narkologické lôžka.
- Sú vyhliadky na oživenie záchytných staníc natrvalo, je to potrebné?
— Je to potrebné, ale je to výsada Federácie. Musíme konečne ukončiť spory medzi ministerstvom sociálnej politiky, ministerstvom zdravotníctva a ministerstvom vnútra, ktorým by to malo pripadať. Tu nejde o lekársku starostlivosť. Ide o postup vytriezvenia a jeho stav nie je definovaný. Tí opití ľudia, ktorí u nás potrebujú lekársku starostlivosť, ju už dnes dostávajú ako pohotovosť. Ak sa bavíme o dlhodobom vytváraní a udržiavaní záchytných staníc, tak by som bol samozrejme rád, keby to neriešilo ministerstvo zdravotníctva.
— Aká je súčasná situácia so súkromnými medicínskymi projektmi, je potenciál na ich rozvoj?
- Mali by o tom rozhodnúť ich manažéri. Dnes je to biznis a musia si vypočítať silu aj prostriedky – človek nemôže investovať do nerentabilného zdravotného strediska. Teraz má napríklad UMMC veľký samostatný projekt pre medicínsky biznis, ktorý poskytuje aj množstvo sociálnej pomoci. Preverujú svojich robotníkov, pracujú v rámci programu jednoodvetvových miest a dnes majú vlastné pripútané obyvateľstvo. Majú špičkovú technológiu a inú pomoc. Budujú nové perinatologické centrum a myslím si, že sa organicky dostane do systému lekárskej starostlivosti - ročne je to asi 1,5 tisíca pôrodov. To nie je veľmi veľa – napríklad mestské perinatologické centrum prijme 10-tisíc pôrodov ročne, ale aj to je pomoc.
To isté platí pre Uralské centrum klinickej liečby a rehabilitácie Vladislava Tetyukhina - je to tiež silný podnik, ktorý diverzifikuje svoje podnikanie, je úspešný. Dnes úspešne prevádzkujú otolaryngológiu, gynekológiu, urológiu. Ak by sme tam zaradili akútne zranenie, bolo by to celkom dobré. Dnes vyzývame majiteľa, aby podnikal širšie, pretože je ťažké existovať len na úkor špičkových technológií. Dnes majú unikátny kompletný cyklus, rehabilitácia je úžasne zorganizovaná. Preto sa im venujeme viac ako akýmkoľvek iným podnikom, dostávajú viac kvót pomoci ako ktorýkoľvek štátny podnik. Dnes operujú až 40 % všetkých pacientov, ktorí vyžadujú operáciu kĺbov v regióne. A boli by sme radi, keby centrum zbieralo pacientov z celého Ruska. Nemáme ani rad.
Je na to federálne ministerstvo zdravotníctva pripravené?
- Povedal by som, že to bude pripravené.
- Po septembrových voľbách čaká vládu čiastočné preformátovanie. Vidíte nejaké zmeny, ktoré je potrebné urobiť vo vašom rezorte – prerozdeliť právomoci, zmeniť personálne obsadenie na úrovni poslancov?
- Máme predstavy o zmene štruktúry ministerstva zdravotníctva a sme pripravení ich poskytnúť. Nápady súvisia s priamymi pokynmi guvernéra v oblasti zdravotníctva a federálnych projektov.
Igor Trofimov bol vymenovaný za nového šéfa ministerstva zdravotníctva Sverdlovskej oblasti, oznámili to na brífingu v Jekaterinburgu.
Nového ministra pre médiá predstavil šéf mestského zdravotníctva Alexander Dornbush. Na otázku novinárov, aké ľahké by bolo prejsť z práce v dozornom orgáne na manažérsku činnosť, Trofimov odpovedal, že je „pripravený okamžite sa zapojiť do procesu“ a zajtra, 25. mája, pôjde do práce.
Igor Trofimov viedol 10 rokov územný odbor Roszdravnadzor pre región Sverdlovsk.
http://večer-ekaterinburg.rf
Dokument "OG":
Igor Michajlovič Trofimov sa narodil v Sverdlovsku 13. septembra 1961. Absolvoval Sverdlovský štátny lekársky inštitút v odbore všeobecné lekárstvo.
Od roku 1985 pracoval v krajskej klinickej nemocnici č.1 ako anesteziológ-resuscitátor.
Od roku 1999 je Trofimov vedúcim Oddelenia špeciálnych terapeutických metód OKB č.1. Od roku 2001 zastáva funkciu zástupcu hlavného lekára pre Konziliárnu a diagnostickú polikliniku.
Od roku 2004 pôsobí Trofimov ako zástupca vedúceho územného Roszdravnadzora pre región Sverdlovsk. V roku 2006 viedol toto oddelenie.
