Predpísaním testov na hormóny v gynekológii sa lekár snaží diagnostikovať chorobu a určiť, ako z nej pacienta vyliečiť.
Na štúdium hormonálneho stavu sa posiela v súvislosti s určitými sťažnosťami a v presne stanovenom časovom rámci.
Gynekológ odošle odporúčanie na analýzu, ktorá určí koncentráciu pohlavných hormónov, ak má žena obavy z nasledovného:
Lekár často žiada vykonať analýzu pohlavných hormónov, keď je potrebné rozhodnúť, ktorá antikoncepcia je pre pacientku najvhodnejšia.
A bez ohľadu na dôvod odoslania ženy do špeciálneho štúdia je nemožné odmietnuť postup.
Je to hormonálne pozadie, ktoré pomáha dievčaťu vyzerať dobre a je zodpovedné za emocionálny a fyzický stav.
Koncentrácia biologicky aktívnych látok organickej povahy v krvi ženy je ovplyvnená fázou menštruačného cyklu.
Preto gynekológ zaväzuje pacientku, aby vykonala analýzu v presne stanovenom čase. V ktorý deň máte ísť na odber krvi, závisí od hormónu, ktorého hladinu chcete vedieť.
Vzhľadom na náročnosť splnenia hlavnej podmienky vykonania štúdie je často potrebné biologický materiál darovať aj viackrát.
Žene, ktorá chce vedieť, kedy testovať testosterón, lekár povie, aby podstúpila procedúru 6-7 dní po začiatku mesačnej regulácie.
Koncentrácia tejto biologicky aktívnej látky sa často kontroluje, pretože testosterón možno nazvať katalyzátorom tvorby ženského hormónu estrogénu.
Na 3. – 8. alebo 19. – 21. deň menštruačného cyklu je zvykom robiť analýzu, ktorá ukazuje obsah folikuly stimulujúceho hormónu v krvi a umožňuje posúdiť, ako sú vaječníky pripravené na uvoľnenie zrelého vajíčka. .
Ak potrebujete získať informácie o nástupe ovulácie, gynekológ požiada ženu, aby urobila analýzu luteinizačného hormónu.
Štúdia sa vykonáva buď 3. - 8. alebo 19. - 21. deň od začiatku regulácie. Ak sa potrebujete uistiť, že ste tehotná alebo zistiť, kedy došlo k oplodneniu vajíčka, lekár vás požiada o darovanie krvi na analýzu ľudského chorionického gonadotropínu. Táto štúdia sa uskutočňuje iba v 3. - 5. deň oneskorenia menštruácie.
Koncentrácia prolaktínu, ktorý stimuluje vývoj žliaz produkujúcich mlieko, sa zvyčajne meria na 3. až 5. deň od začiatku regulácie, ak je dĺžka cyklu 29 dní. Analýza, ktorá určuje hladinu estrogénu v krvi, sa robí po uplynutí 5 dní od prvého dňa menštruácie.
Pri plánovaní odoslania pacientky na analýzu s ňou gynekológ podrobne pohovorí. Spochybnenie a vyšetrenie ženy vám umožňuje rozhodnúť, ktorá koncentrácia hormónu by sa mala určiť.
Takže lekár môže usúdiť, že na to, aby ste zistili príčinu ženskej choroby, musíte zistiť, aká je hladina luteinizačného hormónu v krvi.
Zvýšená miera tejto biologicky aktívnej látky zvyčajne informuje lekára o predčasnom zániku funkcie reprodukčného systému a porážke vaječníkov cystami.
Pokles koncentrácie luteinizačného hormónu sa pozoruje pri poranení, tvorbe nádorov, nadmernej fyzickej námahe a nesprávnej strave.
Možno, že výsledkom rozhovoru medzi gynekológom a pacientkou bude vydanie odporúčania žene na analýzu, ktorá určí obsah folikuly stimulujúceho hormónu v krvi.
Táto biologicky aktívna látka pomáha pri tvorbe estrogénu a udržiava zdravie párových ženských pohlavných žliaz.
Keď sa produkuje málo folikuly stimulujúceho hormónu, nedochádza k excitácii, sexuálny vývoj sa spomaľuje a pohlavné orgány sa zapália.
Na kontrolu, aký je obsah estradiolu v krvi, sa posielajú na posúdenie zdravia orgánov, ktoré zabezpečujú sexuálnu reprodukciu.
Zvyčajne ženy v menopauze pociťujú nedostatok tohto hormónu. Ak sa hladina estradiolu u dievčat zníži, potom je ich menštruačný cyklus narušený, pohlavné orgány sa vyvíjajú pomaly a v maternici sa vyskytujú patologické procesy.
Hladina prolaktínu, hormónu zodpovedného za normálny vývoj a funkčnosť mliečnych žliaz, môže byť predmetom hodnotenia.
Rovnaká biologicky aktívna látka pomáha pri tvorbe mlieka v prsníkoch dojčiacej matky.
Pri nadbytku prolaktínu prestávajú správne fungovať vaječníky, zlyháva štítna žľaza. Uvoľnite do krvi Vysoké číslo tento hormón sprevádzajú autoimunitné ochorenia.
Vykonanie testov na hormóny v gynekológii môže byť spôsobené výskytom akné a seborey u ženy. V tomto prípade sa určuje koncentrácia testosterónu v krvi.
V prípade zvýšenia štítna žľaza lekár odošle pacienta na rozbor, ktorý odhalí obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.
Hladina tejto biologicky aktívnej látky organickej povahy je nestabilná a závisí od dennej doby.
Keď je potrebné sledovať fungovanie nadobličiek a ženských párových pohlavných žliaz, lekári určujú koncentráciu progesterónu v krvi.
Aby boli výsledky presné, žena potrebuje prípravu na hormonálne testy, čo zahŕňa odmietnutie raňajok, keďže krv zo žily sa odoberá ráno a len nalačno.
Ak sa chystáte podstúpiť špecifickú štúdiu, musíte z ponuky vylúčiť alkoholické nápoje a niekoľko dní prestať užívať hormonálne lieky. lieky. Pred odberom krvi by sa nemalo podľahnúť nepokoju a vykonávať ťažké fyzické cvičenia.
Po obdržaní výsledku analýzy lekár pokračuje v dešifrovaní získaných hodnôt.
| Vek | Normálna hladina luteinizačného hormónu |
| Od narodenia do 2 týždňov | nie viac ako 0,7 mU/l |
| 1 – 3 roky | 0,9 - 1,9 mU/l |
| 4-5 rokov | 0,7 - 0,9 mU/l |
| 7-8 rokov | 0,7 - 2,0 mU/l |
| 9-10 rokov | 0,7 - 2,3 mU/l |
| 11 rokov | 0,3 – 6,2 mU/l |
| 12 ročný | 0,5 – 9,8 mU/l |
| 13 ročný | 0,4 – 4,6 mU/l |
| 14 rokov | 0,5 - 25 mU/l |
| 15 rokov | 0,5 - 16 mU/l |
| 16 rokov | 0,6 - 21 mU/l |
| 17 rokov | 1,7 - 11 mU/l |
| 18-19 rokov | 2,3 - 11 mU/l |
| 45 - 55 rokov (postmenopauza) | 14,2 - 52,3 mU/l |
Dešifrovanie výsledkov analýzy, ktorá odráža hladinu estrogénu v krvi, je tiež založené na veku. V krvi dievčaťa by sa nemalo zistiť viac ako 22 pg / ml tohto hormónu.
S nástupom plodného veku sa norma estrogénu mení, to znamená, že obsah diskutovanej biologicky aktívnej látky v krvi 50 pg / ml sa stáva prijateľným.
V období ovulácie môže byť koncentrácia estrogénu 90 - 300 pg / ml, čo je úplne prirodzené. Počas menopauzy sa prítomnosť 5-46 pg / ml hormónu v krvi ženy považuje za normálnu.
Koncentrácia progesterónu v ženskom tele je určená dňom ovulácie a menštruačného cyklu, gestačným vekom a začiatkom obdobia zániku funkcie reprodukčného systému.
Prvá polovica cyklu je charakterizovaná uvoľňovaním 0,31 - 2,23 nmol / l hormónu do krvi. Keď začne ovulácia, obsah progesterónu stúpne na 0,5 - 9,41 nmol / l. Potom, s prechodom cyklu do druhej fázy, sa v krvi tvorí 7,0 - 56,6 nmol / l hormónu.
Hladina testosterónu v tele ženy stúpa a klesá v závislosti od dennej doby. Vysoká hladina tohto hormónu sa pozoruje po prebudení, nízka - pred spaním.
Zmena koncentrácie testosterónu nastáva približne vo veku 50 rokov, keď ženské telo prestáva vykonávať sexuálnu funkciu.
U ženy v plodnom veku je indikátor tohto hormónu určený fázou menštruačného cyklu.
Nadmerné množstvo estrogénu by malo byť dôvodom na prijatie závažných opatrení. Príliš veľa tohto hormónu sa uvoľňuje do krvi ženy z úplne iných dôvodov.
Prebytok estrogénu je zvyčajne vyvolaný počatím dieťaťa, závislosťou od cigariet a alkoholu, nedostatkom živín, užívaním liekov zabraňujúcich nechcenému tehotenstvu a ťažkou fyzickou prácou.
Pri zistení nadmerného množstva progesterónu v krvi má gynekológ podozrenie, že žena je chorá alebo tehotná.
Nadbytok tohto hormónu sa zistí aj počas ovulácie a neznamená nič zlé. Ale ak neexistujú žiadne neškodné dôvody na zvýšenie hladiny lekárom, potom sa pacientovi odporúča, aby sa psychicky pripravil na zlé správy.
Že je ohrozené zdravie žien veľké problémy, zvyčajne naznačujú bolesti hlavy, menštruačné nepravidelnosti a bolesti v podbrušku.
Pri nedostatku folikuly stimulujúceho hormónu, ktorý je pre zdravie žien veľmi dôležitý, sa sťažujú na slabý výtok počas menštruácie.
Problém môže súvisieť s atrofiou pohlavných orgánov a žliaz zodpovedných za produkciu mlieka.
Kriticky nízka hladina folikuly stimulujúceho hormónu v krvi ženy je spôsobená neplodnosťou alebo absenciou takého javu, akým je uvoľnenie vajíčka z vaječníka do vajcovodu.
K týmto následkom zvyčajne vedie obezita, polycystóza párových gonád a narušenie hypotalamu.
Zvýšenie koncentrácie testosterónu je znakom zlyhania dozrievania ženskej gaméty alebo oocytu. Z tohto dôvodu sa žena stáva ako muž: pokožka sa stáva mastnou, vlasy na hlave rednú, na tvári sa objavujú čierne bodky, na hrudi a nad ústami sa tvorí „vegetácia“.
Nadbytok testosterónu robí správanie agresívnym. Okrem toho porušenie normy obsahu hormónu ovplyvňuje sexuálne vzrušenie ženy.
Ak gynekologický krvný test ukázal, že krv ženy neobsahuje požadované množstvo luteinizačného hormónu, potom lekár diagnostikuje akúkoľvek chorobu.
Toto ochorenie môže byť rakovina hypofýzy, polycystický syndróm alebo syndróm zlyhania vaječníkov. V niektorých prípadoch vysoká koncentrácia luteinizačný hormón je len dôsledkom nesprávnej výživy a liečby hormonálnymi liekmi, ktorých príjem nie je normalizovaný.
V gynekológii sa na posúdenie koncentrácie hormónov používa krvný test. Zníženie alebo zvýšenie normy jednej alebo druhej biologicky aktívnej látky naznačuje rôzne problémy so zdravím ženy.
Začnú vás trápiť nejasné pochybnosti, že vaše hormonálne pozadie nie je v poriadku: chĺpky na nesprávnych miestach, zväčšená štítna žľaza, zmeny hmotnosti, mastná pleť atď., podvýživa a životný štýl, dedičná vlastnosť. Chcem nájsť vinníka – nesprávny hormón – a bojovať s ním tabletkou. Vezmite si tabletku a zabudnite na problémy. Samozrejme, je to oveľa jednoduchšie ako držať diétu alebo cvičiť alebo pravidelne navštevovať kozmetičku a pod. Tie hormóny, ktoré sa vyrábajú v najbližšom dostupnom laboratóriu, sú odovzdané - určitý náhodný súbor ukazovateľov bez zohľadnenia dňa cyklu a denných biorytmov. Ak sa ukáže, že je to normálne, nastáva zmätok - čo je potom? Otázky začínajú od série „Skontroloval som všetko - všetko je v poriadku, čo mám robiť?
V skutočnosti všetky testy vyžadujú jasné indikácie. Pre každú klinickú situáciu existuje špecifický plán vyšetrenia, ktorý zahŕňa súbor testov – v určitom poradí, za určitých podmienok. Len potom výsledky týchto testov vášmu lekárovi naozaj pomôžu, inak odloží všetky papiere, ktoré ste priniesli, a napíše nový zoznam a vy sa budete trápiť o stratený čas, peniaze a krv (v prenesenom zmysle slova) .
Okrem toho, každý lekár počas svojej práce, prijímanie vyrobené v rôznych laboratóriách, a ich porovnaním s tým, čo vidí - so sťažnosťami, s výsledkami liečby - vyvodzuje záver o spoľahlivosti niektorých laboratórií. A o nespoľahlivosti väčšiny ostatných. Prirodzene, skutočný lekár nemôže predpísať liečbu na základe nespoľahlivých rozborov a liečiť ktovie čo. A práve preto, že za zdravie pacienta je zodpovedný ošetrujúci lekár a nie laboratórium, slušný ošetrujúci lekár posiela do tých laboratórií, ktorých výsledkom dôveruje. Samozrejme, je ťažké odlíšiť tento motív od jednoduchej túžby zarobiť peniaze na testoch a tu je otázka osobnej dôvery v ošetrujúceho lekára. A ak mu veríte, vedzte, že takéto správanie je častejšie vo vašom záujme. Preto je vždy lepšie netúlať sa po laboratóriách a robiť testy sami a potom prísť k lekárovi s balíkom papierov; ale najskôr nájsť svojho ošetrujúceho lekára, ktorý už napíše zoznam vyšetrení, ktoré považuje za potrebné, a zoznam laboratórií, kde radí tieto vyšetrenia absolvovať. Nižšie uvedené vyšetrovacie algoritmy slúžia ako pomôcka pre predstavu, čo treba v danej situácii urobiť, aby ste vedeli, kam bežať, ak tu ešte nie je lekár a nikto vám nič poriadne nepovie. Žiadny algoritmus však nie je dogma a nemôže mať prednosť pred individuálnymi predpismi osobného ošetrujúceho lekára.
A samozrejme, toto je len vyšetrovací algoritmus a nie návod na samodiagnostiku a samoliečbu. Iba lekár môže interpretovať všetky prijaté testy.
Algoritmy prieskumu sa teda vyžadujú v nasledujúcich situáciách:
(určenie hormonálneho stavu)
1.V deň 5-7 cyklu(1. menštruačný deň – 1. deň cyklu) nasledujúce hormóny: LH, FSH, DHEA-S, DHEA, 17-hydroxyprogesterón a voľný T4.
Stresové hormóny: prolaktín, LH - môžu byť zvýšené nie v dôsledku hormonálnych ochorení, ale v dôsledku chronického alebo akútneho stresu (chodenie do nemocnice a darovanie krvi zo žily). Je potrebné ich znova odoslať. Na diagnostiku „hyperprolaktinémie“ je napríklad potrebné merať zvýšenú hladinu prolaktínu trikrát.
2. má zmysel užívať len v polovici druhej fázy menštruačného cyklu. Po 3-5 dňoch stabilného vzostupu bazálnej teploty, pri ultrazvukovom obraze druhej fázy (žlté teliesko vo vaječníku a zrelé endometrium) možno užívať progesterón (pri pravidelnom 28-30 dňovom cykle - na 20. 23).
Všetky hormóny sa užívajú striktne na prázdny žalúdok, ako akékoľvek krvné testy.
Ak nie je možné odovzdať potrebné hormóny správne dni cyklu je lepsie nebrat vobec ako brat v ine dni cyklu. Analýza bude úplne neinformatívna.
V rannej časti moču je orientačná iba od prvého dňa oneskorenia. Falošne negatívne sú častejšie ako falošne pozitívne.
Ak negatívne:
2. Ultrazvuk s vaginálnou sondou
Ak je ultrazvukový obraz zrelý druhá fáza cyklu(hrubé zrelé endometrium, žlté teliesko vo vaječníku):
3. Krv na
Ak negatívne- počkaj na menštruáciu, bude čoskoro.
Ak pochybný- znovu odobrať po 48 hodinách. S rozvíjajúcim sa maternicové tehotenstvo indikátor sa zdvojnásobí.
Ak ultrazvuk žiadny obrázok druhej fázy, potom to nie je tehotenstvo a má to ďaleko od menštruácie. Ide o dysfunkciu vaječníkov, treba s tým ísť ku gynekológovi a prísť na to - či počkať alebo pomôcť vitamínmi, bylinkami, hormónmi atď.
Ak pozitívny domáci tehotenský test, Stále je potrebné urobiť ultrazvuk s vaginálnou sondou, aby sme pochopili lokalizáciu tehotenstva (maternicové alebo extra-) a jeho životaschopnosť (srdcový tep je / nie je). Keď je test pozitívny, tehotenstvo je už vždy viditeľné na ultrazvuku s vaginálnou sondou. Srdcový tep je viditeľný od 5. týždňa (od 1. dňa poslednej menštruácie s pravidelným cyklom). Časté ultrazvuky v akomkoľvek štádiu tehotenstva, vrátane skorých, sú absolútne neškodné. Oveľa nebezpečnejšie sú dni navyše strávené s nediagnostikovaným mimomaternicovým alebo zmeškaným tehotenstvom.
1. Vylúčenie tehotenstva (pozri algoritmus pre oneskorenú menštruáciu)
2. Po vylúčení tehotenstva - (cm)
3.Počítačová alebo magnetická rezonancia tomografia tureckého sedla(okrem nádoru hypofýzy)
Výber hormonálnej antikoncepcie
2. Hemostasiogram a (parametre zrážania krvi: fibrinogén, protrombínový index, APTT, AVR, index trombotického potenciálu, úroveň agregácie krvných doštičiek, produkty degradácie fibrínu..)
3.Ultrazvuk panvových orgánov 2 krát za cyklus - po menštruácii a pred ďalšou menštruáciou. Hodnotenie rastu folikulu, endometria, prítomnosti ovulácie, vzdelávania corpus luteum a dozrievanie endometria. Vylúčenia možných ochorení malej panvy, diagnostikovaných ultrazvukom. Iba vaginálna sonda.
4.Definícia hormonálny stav
5. Vyšetrenie pri terapeut kontrola arteriálneho tlaku a stavu žíl.
Príprava na plánované tehotenstvo (prvé alebo ďalšie)
1. Pešia turistika zubár, terapeut
2. ,
3. , obaja manželia
Ak má žena pozitívny Rh faktor, nie je problém.
Ak má žena negatívny Rh faktor - protilátky proti Rh faktoru(aj keď je muž tiež negatívny).
Ak sú pozitívne, v súčasnosti je to nemožné a treba to opraviť. Ak je negatívny - opakujte túto analýzu raz mesačne, počnúc 8. týždňom tehotenstva.
Ak má žena 1 skupinu a muž má inú; žena má 2 a muž má 3 alebo 4; u ženy 3 a u muža 2 alebo 4 - je možná inkompatibilita podľa krvných skupín. Analýza na skupinové protilátky, ako aj analýza protilátok proti Rh faktoru sa vykonáva raz mesačne, počnúc 8. týždňom tehotenstva.
4. - kvantitatívna analýza(s titulkom). Prítomnosť protilátok IgG znamená imunitu voči týmto infekciám a nie je prekážkou tehotenstva. Dostupnosť IgM znamená akútne štádium, plánovanie v tomto prípade treba odložiť až do zotavenia. Ak neexistujú protilátky proti rubeole IgG , je potrebné zaočkovať a po ňom ešte 3 mesiace chrániť. Nepýtajte sa svojich rodičov, či ste mali rubeolu, nedá sa to s istotou vedieť - môže sa vyskytnúť pod maskou akútnych respiračných infekcií a naopak. Presné informácie môže poskytnúť iba krvný test na protilátky.
5. Testy na infekcie : pravidelný náter, PCR na latentné infekcie - oboje. Pozri článok ""
6. Ultrazvuk panvových orgánov (cm)
7. Tabuľka bazálnej telesnej teploty. Od 6 do 8 ráno v rovnakom čase, bez toho, aby ste vstali z postele, s ortuťovým teplomerom po dobu 5 minút v konečníku. Všetky odchýlky od tohto režimu a zvláštne okolnosti (lieky, choroby, poruchy spánku, menštruácia, sexuálneho života, priestupky na stoličke a pod.) - označte v osobitnom stĺpci.
8. Pri nepravidelnej menštruácii, odchýlkach v tabuľke alebo ultrazvuku, sťažnostiach na mastnú pleť, nadmerné ochlpenie, nadváhu alebo podváhu, poruchy menštruácie (bolesti, hojnosť, nedostatok...), na lekársky predpis- krvný test na hormóny (pozri. stanovenie hormonálneho stavu).
9. (cm)
10. Definícia protilátky proti choriovému gonadotropínu, protilátky proti fosfolipidom- faktory skorého potratu.
11. (hemoglobín, erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, ESR, farebný index, vzorec leukocytov). Krv z prstov.
12. (ranná časť moču sa úplne odoberie, pričom je dôležité, aby analýza nezahŕňala výtok zo susedných orgánov).
1. ultrazvuk. Vznik maternicového vyvíjajúceho sa (palpitácie +) tehotenstva. Kontrola vývoja, dodržiavanie termínov, vylúčenie malformácií, placentárna nedostatočnosť, hrozby potratu. Po 8 týždňoch - konvenčný snímač. Nie je škodlivý.
2. Všeobecný klinický krvný test (cm)
3. Všeobecná analýza moču (cm)
4. Analýza moču podľa Nechiporenka ak existujú pochybnosti v celkovej analýze.
Zároveň sa priemerná časť ranného moču zhromažďuje v tégliku.
5. Hemostasiogram, koagulogram (cm)
6. Lupus antikoagulant, protilátky proti fosfolipidom, proti hCG .
7. Protilátky proti, (ak ste to ešte neodoslali) , (v každom prípade)
8. Rh protilátky a skupinové protilátky v prípade nezlučiteľnosti počnúc 8 týždňami.
9. Denný moč pre 17-KS .
17-ketosteroidy sú metabolické produkty mužských pohlavných hormónov. Táto analýza vám umožňuje vyhodnotiť celkovú hladinu všetkých mužských hormónov za deň. V tom je jeho výhoda oproti krvnému testu na jednotlivé hormóny, ktorý zisťuje hladinu jednotlivých hormónov. určitý čas a preto je menej citlivý. Denný moč pre 17-KS vám umožňuje zachytiť akékoľvek výkyvy za deň akýchkoľvek mužských hormónov. Aj keď je táto analýza staršia a menej užívateľsky prívetivá, je oveľa informatívnejšia.
3 dni pred odberom a v deň odberu sú z potravín vylúčené farbivá (žltá, oranžová, červená): mrkva, cvikla, červené jablká, citrusové plody (všetky vrátane štiav, šalátov, omáčok, polievok a pod.), vitamíny . V opačnom prípade bude ukazovateľ nadhodnotený.
V deň odberu sa prvá ranná časť moču neodoberá. Ďalej, celý deň, celú noc a prvá ranná porcia nasledujúceho dňa (v rovnakom čase ako deň predtým, t.j. tak, že medzi dvoma rannými porciami uplynie presne 24 hodín) sa zbierajú do jednej veľkej nádoby. Ďalej sa objem denného moču starostlivo odmeria odmerkou (presnosť analýzy závisí od presnosti objemu) a zaznamená sa na kúsok papiera spolu s celým menom. Obsah nádoby sa premieša a naleje do malej nádoby ako bežný test moču. Úroveň 17-COP sa prevedie na celkový denný objem uvedený na papieri.
10. - náter a PCR (cm)
11. TTG, St. T4.
1. Markery niektorých defektov a placentárnej insuficiencie: voľný estriol a 17-hydroxyprogesterón.
Analýzy sú interpretované spolu navzájom a s ultrazvukovými údajmi, skutočné odchýlky sa niekoľkonásobne menia oproti norme. Význam týchto parametrov je nepriamy. Pri nepriaznivých a pochybných ukazovateľoch + prítomnosť rizikových faktorov (vek, genetika, anamnéza atď.), Podľa indikácií - amniocentéza alebo kordocentéza- odber vzoriek fetálnych buniek na chromozomálnu analýzu. Ide o rovnakú štúdiu na presné určenie pohlavia.
2. Ultrazvuk s vaginálnou sondou na určenie dĺžky uzavretej časti krčka maternice - diagnóza isthmicko-cervikálnej insuficiencie.
Ak existujú príznaky možnej placentárnej nedostatočnosti, intrauterinná retardácia rastu, podľa indikácií - dopplerometria(druh ultrazvuku s určením stupňa prietoku krvi).
CTG (kardiotokografia) - určenie stavu plodu analýzou jeho srdcovej aktivity a motorickej aktivity. Jediná štúdia, ktorá vám umožňuje určiť stav plodu, a nie tela matky. Na CTG je potrebné prichádzať nie nalačno, v normálnom najedenom a bdelom stave, pretože počas spánku dieťaťa dôjde k podhodnoteniu ukazovateľov a bude potrebné predĺžiť čas vyšetrenia (bežne 40-60 minút) .
1. viď príprava na plánované tehotenstvo. Hľadanie príčin je obmedzené na histologickú a chromozomálnu analýzu odobratého materiálu. Pri predčasnom prerušení Veľká šanca prejavy jednoduchého prirodzený výber, a nemusíte hľadať dôvody, ktoré nemusia byť, ale jednoducho sa pripraviť na ďalšie tehotenstvo - to bude prevencia recidívy.
2. Vyšetrenie manželov kompatibilita podľa HLA systém.
3. Spermogram
Podáva sa po 3-5 dňoch abstinencie od pohlavného styku, alkoholu a prehriatia (sauna, kúpeľ, horúci kúpeľ), na pozadí relatívnej pohody (mimo choroby, nedostatok spánku, stres a pod.), len pomocou ručnej masturbácie v čistom riade bez stôp bielkovín (nie nevyhnutne sterilné). Dá sa zozbierať doma a do 1 hodiny priniesť do laboratória pri telesnej teplote (podpazušie a pod.).
4. Analýza imunitného a
5. Genetické vyšetrenie - karyotyp, prenášanie patologických génov, lekárska genetika konzultácie
Neplodnosť (neotehotnenie do jedného roka od pravidelného nechráneného pohlavného styku)
1. Spermogram(cm)
2. Ultrazvuk panvových orgánov vaginálna sonda (cm)
3.Meranie bazálnej telesnej teploty (cm)
4. Definícia hormonálny stav(cm)
5. Hemostasiogram, koagulogram(cm)
6. Definícia lupus antikoagulans, protilátky proti ľudskému chorionickému gonadotropínu, protilátky proti fosfolipidom.
7. FAKĽA
8. : pravidelný náter, PCR pre latentné infekcie. (cm)
9. Hysterosalpingografia - Kontrola priechodnosti vajíčkovodov.
Vykonáva sa v 18. – 21. deň pravidelného menštruačného cyklu (v polovici druhej fázy). Celý cyklus, v ktorom sa HSG robí, treba od samého začiatku prísne chrániť a nedúfať, že keďže doteraz nič nefungovalo, nebude to fungovať ani ďalej. Röntgenové vyšetrenie maternice na začiatku tehotenstva je absolútnou indikáciou pre jej ukončenie. Tri dni pred GHA sa na to musíte pripraviť - no-shpa, valeriána; deň predtým urobiť klystír, ráno - ľahké raňajky. Pripravte sa na pocity, ako počas menštruácie.
10. Stanovenie protilátok proti spermiám v sperme (MAR -test), cervikálna tekutina (počas ovulácie), ak je to potrebné - v krvi, postkoitálny test.
11. Laparoskopia. Ak chcete vylúčiť endometriózu, presne skontrolujte priechodnosť rúrok, diagnostikujte nevysvetliteľnú neplodnosť - kombinácia diagnózy a liečby. Je lepšie vykonať v prvej fáze cyklu. Celková anestézia.
Rast vlasov na tvári a tele na nesprávnych miestach.
(Nevhodné miesta pre ženu sú boky, ramená, brucho, hrudník, líca. Nadmerný rast ochlpenia na predkolení, predlaktí, ohanbí a horná pera- nesúvisí s mužskými hormónmi, ide o konštitučnú a genetickú vlastnosť).
1. Na 5.-7.deň cyklu tieto hormóny: testosterón, DHEA-S, 17-hydroxyprogesterón, kortizol. V ideálnom prípade voľný testosterón a globulín viažuci steroidy.
2.Ultrazvuk s vaginálnou sondou. Vylúčte syndróm polycystických ovárií.
Strata vlasov
1. Stanovenie hormonálneho stavu (cm).
2. Podrobný biochemický krvný test
3. Všeobecný klinický krvný test
4. Analýza vlasov na minerálne zloženie
Nadváha alebo podváha
1. (cm)
2. Biochemický rozbor krvi s dôrazom na lipidové spektrum glukózy nalačno, pečeňových parametrov(celkový bilirubín, priamy, celkový proteín, albumín, AlAT, AsAT, gama GT), ako aj test na tolerancia glukózy.
(nepriaznivá dedičnosť, podozrenia na patológiu štítnej žľazy, odchýlky v analýze TSH a St. T4)
1. Znovu otestujte hormóny TSH a
2. Protilátky proti tyreoidálnej peroxidáze a tyreoglobulínu
3. Ultrazvuk štítnej žľazy .
(Hlavná z týchto analýz je prvá. Pri nepoškodenej hormonálnej funkcii štítnej žľazy nie sú prítomnosť protilátok alebo ultrazvukové príznaky tyreoiditídy indikáciou na liečbu).
1. Ultrazvuk mliečnych žliaz (ak máte menej ako 35 rokov) resp mamografia ak viac.
2. Definícia hormonálny stav(cm)
3. Keď re zvýšená hladina prolaktín CT vyšetrenie(a lepšie Magnetická rezonancia) lebky (oblasť tureckého sedla), aby sa vylúčila patológia hypofýzy. Röntgen tureckého sedla je neinformatívny a nemôže nahradiť MRI.
4. Konzultácia u mamológa
Menopauza - čoskoro alebo už, výber substitučnej liečby menopauzy, sledovanie jej účinnosti
1.Definícia hormonálny stav(cm). Skúškou je dosiahnuť vyššiu úroveň
2.Chémia krvi so zameraním na lipidové spektrum(celkový cholesterol, HDL, LDL, VLDL, triglyceridy), glukózy nalačno, pečeňových parametrov(bilirubín celkový, priamy, celkový proteín, albumín, AlAT, AsAT, gamaGT) a obličky(močovina, zvyškový dusík, ).
3. Ukážka na tolerancia glukózy.
4.Ultrazvuk panvových orgánov vaginálna sonda (cm).
5. Vyšetrenie terapeutom, kontrola krvný tlak.
6. Všeobecná klinická analýza krvi (cm)
7. Hemostasiogram a koagulogram (cm)
8. Mamografia
9. Vyšetrenie pre :
- dvojfotónová denzitometria alebo röntgenová absorpciometria s dvojitou energiou.
- Definícia v krvi markery remodelácie kostí: hydroxyprolín, pyridinolín, deoxypyridinolín, N-body-peptid-NTX , kostný izoenzým alkalickej fosfatázy, osteokalcín.
Stanovenie obsahu vápnika a fosforu v krvi je neinformatívne, rovnako ako rádiografia kostí.
1. Ultrazvuk s vaginálnou sondou v predvečer menštruácie. Takto sa diagnostikujú endometrioidné cysty vaječníkov a vnútornej maternice (adenomyóza). Na diferenciálnu diagnostiku s inými cystami na vaječníkoch je potrebný opakovaný ultrazvuk.
2. Hysteroskopia- na potvrdenie adenomyózy.
3. Laparoskopia- na diagnostiku (a okamžitú liečbu) endometriózy pobrušnice vonkajších pohlavných orgánov.
1. Opakovaný ultrazvuk. Funkčné cysty samy vymiznú do 3-4 mesiacov.
2. Nádorové markery ( , atď.). Analýza je nešpecifická, záleží len na niekoľkonásobnom prudkom prekročení ukazovateľov. Budú zvýšené aj s funkčnými cystami na vaječníkoch.
3. Stanovenie hormonálneho stavu (cm).
Posledným bodom všetkých algoritmov je konzultácia s ošetrujúcim lekárom a jeho interpretácia výsledkov. Ďalšia taktika vyšetrenia a liečby závisí od výsledkov základného algoritmu.
Malyarskaya MM, pôrodník-gynekológ
Hormóny sú biologicky aktívne alebo signálne chemické zlúčeniny. Sú organického pôvodu. Produkujú ich živé bunky, často bunky žliaz s vnútornou sekréciou človeka. Tieto látky sú humorálnym (krvným) regulátorom metabolických procesov, podieľajú sa na práci všetkých orgánov a systémov, najmä orgánov, ktoré vykonávajú reprodukčnú funkciu.
Priamo ovplyvňuje reprodukčnú funkciu celý komplex hormóny produkované vaječníkmi, štítnou žľazou, nadobličkami, hypofýzou-hypotalamárnym systémom. Na kontrolu ich obsahu v krvi sa používajú laboratórne diagnostické metódy.
Aby boli výsledky spoľahlivé, je potrebné dodržať niekoľko pravidiel. Napríklad pri darovaní krvi na hormóny v gynekológii bude musieť žena brať do úvahy aj deň menštruačného cyklu (MC).
reprodukčný systém ženské telo je jemne vyvážený mechanizmus. Čiastočne preto je mimoriadne zraniteľný. Rovnováha hormónov v tomto systéme „hrá prvé husle“ a na kontrolu jej stavu sa dáva celý rad testov:
Je tam najviac veľká skupinaúčinné látky, ktoré môže byť potrebné analyzovať na diagnostiku patológie ženských pohlavných orgánov počas predkoncepčnej prípravy a po počatí. Toto sú takzvané „ženské hormóny“:
Menej "nasýtené" zloženie biologicky aktívnych zlúčenín androgénneho profilu. Ide o celkový a voľný testosterón, DEGA sulfát, kortizol.
Funkčný stav endokrinnej žľazy nazývanej štítna žľaza je charakterizovaný:
Tieto skupiny nezahŕňajú všetky ženské alebo mužské hormóny, ale iba tie, ktoré súvisia so sférou reprodukcie.
Na testovanie hormonálnej rovnováhy ženského tela je potrebné darovať biologický materiál (v tomto prípade venóznu krv) na výskum. Na postup sa treba pripraviť, a to nielen psychicky. Obsah hormónov ovplyvňuje:
Nemenej vplyv môže mať nedávny potrat, pohlavne prenosné choroby, hlad, užívanie anabolík, nadmerný príjem potravinových doplnkov a liekov bez lekárskeho predpisu. Tiež vinníkom všetkých neduhov ľudstva je stres. Najmä v spojení s prácou „v noci“ tiež nezaberá posledné miesto v rade faktorov ovplyvňujúcich hladinu hormónov. Pred darovaním biologického materiálu je lepšie vylúčiť všetky tieto faktory.
Aby sa predišlo nepresnostiam, v lekárskom prostredí je akceptovaných niekoľko pravidiel, ktoré popisujú, kedy darovať krv a ako to urobiť správne:
Pri darovaní biomateriálu na hormóny štítnej žľazy neexistujú žiadne iné obmedzenia. Ale pohlavné hormóny vyžadujú darovanie krvi v určitých dňoch cyklu. V ktorý deň cyklu vykonať testy závisí od samotného hormónu:
Tieto informácie sú pre normálny a stabilný cyklus. Pred vykonaním testov je lepšie poradiť sa s gynekológom a ujasniť si, v ktorý deň cyklu užívať hormóny.
Pravidlá, ktoré treba dodržiavať, nezávisia od veku pacienta. Bioaktívne látky v ľudskom tele sú produkované v súlade s jeho biorytmami.
Musíte sa poradiť s lekárom, už len preto, že termín dodania niektorých hormónov zostáva dodnes kontroverznou otázkou. V prvom rade ide o estradiol: niektorí odborníci hlasujú za 5 dní od začiatku cyklu, iní za jeho koniec. A ešte iní ubezpečujú, že testy môžete absolvovať bez ohľadu na deň cyklu, stačí ho špecifikovať (deň cyklu). To platí aj pre androgény – môžu sa užívať v ktorýkoľvek deň, lepšie je však v deň uvedený vyššie.
Táto účinná látka sa nevytvára v jednom orgáne, ale v žltom teliesku vaječníka, dozrievajúcom folikule a napodiv aj v tukovom tkanive. Je tiež syntetizovaný nadobličkami (kôra). A počas tehotenstva placenta produkuje. Jeho sekréciu ovplyvňuje FSH, prolaktín a LH. Pravidelnosť cyklu a normálny včasný vývoj vajíčka je možný vďaka tomuto hormónu.
Počas MC telo zažíva 2 vrcholy svojej koncentrácie. Prvý nastáva deň a pol pred ovuláciou, kedy dochádza k výraznému uvoľňovaniu tejto látky do krvi. Na konci ovulácie hladina klesá a potom sa estradiol opäť dostáva do krvi. Pozoruje sa nový menší vrchol, potom sa koncentrácia hormónu znižuje až do konca luteálnej fázy.
Dôležitý je nielen kvantitatívny ukazovateľ obsahu tejto látky v krvnej plazme, ale aj pomer estradiol-testosterón.
Práve týmto názvom medzi odborníkmi bol estriol ocenený. Vďaka prítomnosti tejto účinnej látky v krvi sa rozvíjajú mliekovody a harmonizuje sa krvný obeh v maternici.
Analýza pre estrogén, presnejšie pre tento estrogén, má veľký význam prenatálna diagnostika. Estriol je produkovaný placentou a čiastočne dokonca aj plodom. Preto sú zmeny v jeho koncentrácii priamym dôkazom porušenia fetoplacentárneho systému alebo vývoja plodu.
V určitom množstve je produkovaný kôrou nadobličiek, hlavne syntetizovanou vaječníkmi (konkrétne žltým telom) a v období tehotenstva - placentou. A tento steroid sa nazýva progesterón.
Progesterón pripravuje telo ženy na tehotenstvo - pripravuje sliznicu maternice na implantáciu embrya. Po počatí poskytuje možnosť zachovania tehotenstva. Podieľa sa aj na mnohých zložitých procesoch v ženskom tele (najčastejšie sa spomína jeho vplyv na tonus myometria). Bez progesterónu sa maternica intenzívne stiahne, čo povedie k vypudeniu plodu a zastaveniu tehotenstva.
Zmena koncentrácie tejto biologicky aktívnej zlúčeniny v krvnej plazme môže byť spôsobená niektorými liekmi a patologickými stavmi:
Normy pre ženy v reprodukčnom veku FF 0,3–2,2 nmol / l; OF - 0,5–9,4 nmol/l; LF - 7,0–56,6 nmol / l.
LH je hypofyzárny gonadotropný glykoproteín. Produkuje ho hypofýza cyklicky, vrchol jeho koncentrácie pripadá na ovulačné obdobie, potom jeho obsah prudko klesá.
Celá luteálna fáza prechádza pod záštitou nízkej koncentrácie tohto hormónu. Vo folikulárnej fáze je hladina LH o niečo vyššia. Normálne v období tehotenstva obsah tejto účinnej látky klesá.
Zmeny úrovne môžu naznačovať vážne patológie a stres:
Normatívne údaje pre túto účinnú látku sú FF 1,68–15,00 mU/ml, OP 21,90–56,60 mU/ml a LF 0,61–16,30 mU/ml.
Dôvodom poklesu koncentrácie LH, ktorý nie je spojený s ochorením, môže byť stres a fajčenie. A rast môže byť spôsobený prísnou diétou (hladovaním) a vážnym športovým tréningom.
Ďalší hormón hypofýzy, predný lalok hypofýzy, je zodpovedný za jeho syntézu. Jeho koncentrácia kolíše počas 24 hodín (so zvýšením počas spánku).
Od konca 2. mesiaca tehotenstva prolaktín stúpa, čo je normálne. Jeho neustále zvýšený obsah mimo tehotenstva sa nazýva hyperprolaktémia a poukazuje na abnormálne fungovanie pohlavných žliaz. Keď sa koncentrácia tejto biologicky aktívnej zlúčeniny v krvnej plazme zmení, vývoj folikulu je narušený a nedochádza k ovulácii.
V gestačnom období dosahuje koncentrácia prolaktínu maximum v období od 20. do 25. týždňa, pôrodom jeho hladina klesá. V tomto období života ženy prolaktín potláča tvorbu FSH. Prolaktín je nevyhnutný pre normálnu tvorbu pľúcneho tkaniva plodu.
Mimo tehotenstva, vo folikulárnej fáze, je koncentrácia hormónu nižšia ako v luteálnej fáze. Normou je jeho obsah v krvi v rozmedzí 109-557 mU / l.
Účinná látka, ktorá stimuluje rast folikulov, zvyšuje vznik estrogénu – to všetko je FSH. Jeho štandardy: FF 1,37–9,9 mU/ml; OF: 6,17–17,2 mU/ml; LF: 1,09–9,2 mU/ml. Súčasne v maternici rastie vrstva endometria.
Zvýšenie jeho úrovne je možné pri:
Kritická hladina FSH, ktorá dosiahne koncentráciu tejto účinnej látky v strede MK, podporuje ovuláciu.
Selektívne inhibuje syntézu folikuly stimulujúceho hormónu produkovaného vaječníkmi. S vekom plazmatická koncentrácia tejto účinnej látky klesá (keď počet folikulov dozrievajúcich vo vaječníkoch klesne na určitú hranicu). To spôsobuje zvýšenie koncentrácie folikuly stimulujúceho hormónu.
Inak sa tento hormón nazýva 17-OH-progesterón, je produkovaný vaječníkmi a podlieha cyklickým výkyvom spojeným s menštruáciou. Daná analýza sa považuje za normálnu pri: FF 1,24–8,24 nmol/l; LF 0,99–11,51 nmol/l.
Jeho vrcholové hodnoty sa pozorujú v rovnakom období ako vrchol pre LH, to znamená v strede cyklu. Potom nastáva pokles koncentrácie tejto účinnej látky a vrchol menšej amplitúdy, ktorý sa zhoduje so zvýšením koncentrácie progesterónu a estradiolu.
Plazmatické hladiny tohto hormónu sú počas tehotenstva vyššie.
Produkované bunkami vrstveného epitelu folikulu (granulosa). Norma je 2,1-7,3 ng / ml.
Tento indikátor sa používa pri diagnostike endometriózy, polycystických vaječníkov. Jeho výrazný pokles naznačuje nízku pravdepodobnosť tehotenstva (ak bolo použité IVF).
Pohlavné hormóny (ženské a mužské) sú produkované v organizmoch oboch pohlaví, ale v rôznych koncentráciách. Androgény, podobne ako ženské sexuálne biologicky aktívne zlúčeniny, sa podieľajú na procese ovulácie, udržiavaní tehotenstva a mnohých metabolických procesoch.
DEHA-sulfát (DEA-SO4) - je produkovaný kôrou nadobličiek a je prekurzorom placentárnych estrogénov. Zmena obsahu tejto účinnej látky v krvnej plazme slúži ako diagnostický príznak rôznych chorôb:
V tehotenstve a po opustení reprodukčného veku ženy jeho koncentrácia klesá.
Hormonálne testy sa považujú za normálne pri 0,9–11,7 µmol/l.
V niektorých prípadoch si pôrodnícka a gynekologická anamnéza vyžaduje zásah endokrinológa, ktorý sa zaoberá problémami so štítnou žľazou. Pretože odchýlka od normy koncentrácie hormónov produkovaných touto žľazou môže výrazne zhoršiť zdravie matky a dieťaťa. To môže dokonca viesť k neplodnosti, vývojovým anomáliám a závažným patológiám centrálneho nervového systému plodu, jeho vnútromaternicovej smrti.
Študované hormóny zahŕňajú:
V prípade potreby môže lekár predpísať testy na stanovenie koncentrácie iných hormónov kortekotropínu (ACTH), globulínu, ktorý viaže pohlavné hormóny. Alebo inzulín, ATTH (normálne 0–18 U / ml) alebo ATPO v norme, mali by byť<5,6 Ед/мл.
Normy uvedené pre všetky hormóny sú uvedené pre ženy v reprodukčnom veku nad 18 rokov.
Štúdium hladiny autoprotilátok proti prekurzorovému proteínu hormónov štítnej žľazy sa používa na detekciu autoimunitných ochorení štítnej žľazy. Tento test je najvhodnejší v oblastiach s nedostatkom jódu, najmä pri vyšetrovaní pacientov s nodulárnou strumou.
Dihydrotestosterón (DHT, dihydrotestosterón)
Meranie koncentrácie DHT sa využíva pri diagnostike porúch sexuálneho vývoja spôsobených vrodeným deficitom enzýmu 5-alfa-reduktázy, pri hodnotení androgénneho stavu organizmu, v komplexe štúdií hirsutizmu. Táto štúdia sa tiež používa pri terapeutickom monitorovaní liečby inhibítormi 5-alfa reduktázy.
Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (AT-TPO, mikrozomálne protilátky, proti štítnej žľaze)
Analýza je určená na stanovenie hladiny autoprotilátok proti kľúčovému enzýmu podieľajúcemu sa na biosyntéze hormónov štítnej žľazy – tyreoperoxidáze. Ab-TPO slúži ako citlivý marker v laboratórnej diagnostike autoimunitných ochorení štítnej žľazy.
Voľný testosterón (voľný testosterón)
Štúdium obsahu voľného testosterónu v krvnom sére dopĺňa stanovenie hladiny celkového testosterónu v situáciách spojených s možnou patologickou zmenou koncentrácie globulínu, ktorý viaže pohlavné hormóny.
Trofoblastový hormón (TBG)
Stanovenie hladiny TBG sa používa na diagnostiku a sledovanie mnohých druhov rakoviny, predovšetkým trofoblastových nádorov. Detekcia TBG v krvi pri rakovine maternice a vaječníkov naznačuje zvýšenú malignitu nádoru.
Vychytávanie T (väzbová kapacita tyroxínu v ľudskom sére alebo plazme)
Pomocný test, ktorý sa používa na posúdenie hladiny proteínov viažucich štítnu žľazu v krvi a diagnostiku porúch hormónov štítnej žľazy. Táto štúdia by sa mala vykonať v spojení so stanovením hladiny T4.
Androstenediol glukuronid (Androstenediol glukuronid, 3-alfa-diol-G)
Vykonanie tejto štúdie je užitočné pri diferenciálnej diagnostike hirsutizmu, najmä v prípadoch, keď je koncentrácia cirkulujúcich androgénov – testosterónu, voľného testosterónu a dihydrotestosterónu v rámci referenčných hodnôt. Analýzu možno použiť aj na sledovanie liečby hirsutizmu.
TG (tyreoglobulín; tyreoglobulín, TG)
Prekurzor hormónov štítnej žľazy v bunkách štítnej žľazy. Hlavným využitím testu je monitorovanie na zistenie recidívy diferencovaných karcinómov štítnej žľazy po liečbe.
AT až rTTH (protilátky proti TSH receptorom, TSH receptorové autoprotilátky)
Štúdia je zameraná na detekciu autoimunitných protilátok proti receptorom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v štítnej žľaze v krvnom sére. Tento indikátor je markerom difúznej toxickej strumy a používa sa aj na diagnostiku a sledovanie liečby Gravesovej choroby.
Kalcitonín (kalcitonín)
Kalcitonín sa používa ako marker medulárneho karcinómu štítnej žľazy. Vykonáva sa aj meranie hladiny tohto hormónu na posúdenie účinnosti odstránenia tohto nádoru a následné sledovanie. Test je vhodné použiť pri skríningových vyšetreniach rodinných príslušníkov pacientov s medulárnym karcinómom štítnej žľazy.
Reverzný T3 (reverzný T3; reverzný trijódtyronín; reverzný T3; rT3)
Metabolity katecholamínov a serotonínu, denný moč: kyselina vanilylmandľová (VMA), kyselina homovanilová (HVA), kyselina 5-hydroxyindoloctová (5-OIA)
Hlavné metabolity katecholamínov a serotonínu. Štúdia sa používa pri diagnostike feochromocytómu, paragangliómu, neuroblastómu, karcinoidu gastrointestinálneho traktu a iných patologických stavov spojených s porušením metabolizmu biogénnych amínov.
Gynekologické hormóny sú potrebné pre každú ženu. Stav hormonálneho zázemia je základným faktorom zdravia žien. Odchýlky vedú k zlému zdravotnému stavu, zdĺhavým chorobám, zhoršeniu vzhľadu a nálady. Narodenie detí, zachovanie mladosti závisí aj od hormónov. Sledovanie ich hladiny v krvi bez špeciálnych laboratórnych testov nebude fungovať. Na základe výsledkov môže gynekológ a endokrinológ predpísať korekčnú terapiu.
Zoznam smutných následkov hormonálnej nerovnováhy zahŕňa:
Často je to práve štúdium hormonálneho zázemia, ktoré vám umožňuje včas určiť mimomaternicové tehotenstvo a zabrániť jeho žalostným následkom.
Hormonálne problémy môžu byť vrodené alebo získané. Môžu sa prenášať na dieťa od rodičov geneticky alebo sa vyskytujú v dôsledku potratov, infekcií, beri-beri, respiračných chorôb, endokrinných patológií. Obrovskú úlohu pri udržiavaní normálnej výkonnosti zohráva životný štýl. Častý stres, zlé návyky (alkoholizmus, drogová závislosť, silné fajčenie, nezdravá strava), neustály nedostatok spánku, prepracovanosť, dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív nepriaznivo ovplyvňujú zdravie a reprodukčné funkcie žien.
Hormonálne vyšetrenie žien je predpísané, keď sa objavia príznaky:
Gynekologické vyšetrenia a testy dokážu odhaliť mnohé ochorenia v počiatočných štádiách. Používajú sa aj pri príprave na tehotenstvo, pri jeho diagnostike, sledovaní vývoja plodu, pred predpisovaním antikoncepcie a niektorých liekov.
Základom vyšetrenia je krv. Po laboratórnej analýze sa vykoná ultrazvuková diagnostika. Môže byť indikovaná laparoskopia alebo hysteroskopia.
Súvisiaci článok:
Čo je hormón DHEA-S? Analýzy a normálne hodnoty u žien
Gynekológia a celkový zdravotný stav ženy závisí od viacerých hormónov. Každý z nich je zodpovedný za svoje funkcie. Ktoré sa v konkrétnom prípade odovzdajú, závisí od predbežného dotazníka a vyšetrenia. V lekárskych predpisoch nájdete zoznam nasledujúcich mien.
Každý typ je korigovaný vlastnou terapiou.
Kedy darovať krv závisí od skúmaného hormónu. Každá z nich má maximálnu koncentráciu v určitom čase menštruačného cyklu. S normou je možné porovnať iba analýzu vykonanú podľa harmonogramu. V opačnom prípade bude výsledok nespoľahlivý.
| Typ hormónu | deň cyklu | Norm |
|---|---|---|
| testosterón. | Povedzme ktorýkoľvek deň. 6-7 od začiatku cyklu sa považujú za optimálne. | 0,39-1,98 nmol/l. Pri úspešnej ovulácii je prípustné zvýšenie na 2,48 nmol / l. Adolescenti majú hladiny do 3,75 nmol / l. |
| FGS | 3-8 alebo 18-22 dní. | Od 2,8 do 11,3 mU / l - folikulárna fáza; |
| 1,2 - 9 mU / l v luteálnej fáze; | ||
| 5,8 - 21 mU / l pri ovulácii; | ||
| Od 25 do 138,8 mU / l v menopauze. | ||
| LG | 3-8, 18-22 dní. | Závisí od veku: |
| Do 2 týždňov života - nie viac ako 0,7 mU / l; | ||
| Do 3 rokov - od 0,9 do 1,9 mU / l; | ||
| Do 5 rokov - 0,7-0,9 mU / l; | ||
| Do 8 rokov - 0,7 - 2 mU / l. | ||
| V období puberty dolná hranica klesá na 0,3-0,5 a horná hranica môže byť v individuálnych prípadoch od 4,6 do 25 mU / l. | ||
| Po nástupe menopauzy je norma 14,2 - 52,3 mU / l. | ||
| Progesterón | 19-21 alebo 23-29 dní. Závisí od trvania cyklu a jeho zlyhania. | 7, 0 – 2,23 nmol/l; |
| Pri ovulácii - až 9,41 nmol / l; | ||
| V menopauze - nie vyššia ako 0,6 nmol / l. | ||
| S nástupom tehotenstva došlo k výraznému zvýšeniu na 468 nmol / l. Na konci sa horná hranica zvýši na 771,5 nmol/l. | ||
| Prolaktín | Individuálny výber termínu dvakrát: v prvej a druhej fáze cyklu. | Všetky vekové kategórie vrátane menopauzy - 2-23 ng / ml; |
| Počas tehotenstva a laktácie od 34 do 386 ng / ml. | ||
| estrogén | Ktorýkoľvek deň. | Pred prvou menštruáciou - nie viac ako 22 pg / ml; |
| V plodnom veku - do 50 pg / ml; | ||
| Pri ovulácii a bezprostredne po jej ukončení - od 90 do 300 a od 11 do 116 pg / ml; | ||
| V menopauze - 5-46 pg / ml. |
Na získanie presného výsledku je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:
Liečba hormonálnych odchýlok v gynekológii sa vykonáva komplexným spôsobom pomocou liekov, úpravy životného štýlu, návykov. Samodiagnostika so samoliečbou hrozí s katastrofálnym výsledkom. Počas terapie sa testy niekoľkokrát opakujú, aby sa sledoval pokrok.
