Módne tendencie a trendy. Doplnky, topánky, krása, účesy

Zvyčajne sa zistí pri vyšetrení uzlín štítnej žľazy, ako je scintigrafia pomocou 123I alebo technecistanu 99mTc.

Klinický obraz:

Sťažnosti. Niektorí pacienti si všimnú rastúci opuch na krku, dochádza k chrapotu v dôsledku kompresie vratného laryngeálneho nervu. Zriedkavo sa vyskytuje bolesť krku a dysfágia. Často nie sú žiadne sťažnosti a nádor sa zistí náhodou počas strumektómie alebo vyšetrenia krku z iného dôvodu.

Fyzikálny výskum. Niekedy sa nádor zistí pri bežnom vyšetrení ako uzol na štítnej žľaze alebo nad ňou v strednej línii, až po koreň jazyka (rakovina zo štítno-jazykovej cysty). Nádor menší ako 1 cm často nie je hmatateľný. Zvyčajne sa určuje jeden uzol, existuje aj mnohouzlová struma, difúzne zväčšená alebo normálna štítna žľaza. Nediferencované nádory sú zvyčajne veľké, s inváziou kože alebo kompresiou priedušnice. Cervikálne lymfatické uzliny sú často zväčšené.

Vyšetrenie:

štandardný výskum. RTG hrudníka a stanovenie aktivity ALP sú zamerané na hľadanie metastáz v pľúcach, pečeni a kostiach. So zvýšením aktivity alkalickej fosfatázy je predpísaný ultrazvuk pečene a scintigrafia kostí, po ktorej nasleduje rádiografia postihnutých častí kostry.

Scintigrafia štítnej žľazy umožňuje vyhodnotiť hormonálnu aktivitu uzla (metóda je kontraindikovaná u tehotných žien). Až 90 % hmatateľných uzlín je „studených“ (nefunkčných), ale to nepomôže odlíšiť rakovinu od adenómu: len asi 10 % „studených“ uzlín sa ukáže ako rakovina.

Ultrazvuk nám neumožňuje s istotou vylúčiť malígny charakter uzla. Asi 10 % hmatateľných uzlín tvoria cysty a u týchto pacientov je riziko rakoviny menšie ako 1 %. V iných prípadoch, s pevnými a pevnými-cystickými formáciami, je metóda neinformatívna.

Skúška s levotyroxínom. Pri studených uzlinách niektorí predpisujú hormóny štítnej žľazy vo fyziologických dávkach na 3 mesiace alebo dlhšie. Teoreticky by sa mal adenóm znížiť a rakovina by sa mala zvýšiť alebo zostať nezmenená, ale pri rakovine nastáva malá časová regresia.

Pri rodinnej anamnéze medulárneho karcinómu štítnej žľazy je indikovaný pentagastrínový alebo kalciový infúzny test. Pozitívny výsledok (zvýšený kalcitonín) vyžaduje biopsiu bez ohľadu na palpačný a ultrazvukový nález.

Biopsia štítnej žľazy:

Punkcia vám umožňuje vykonať cytologické vyšetrenie a vyhnúť sa zbytočnému chirurgickému zákroku. Mnohí vo všeobecnosti odporúčajú začať vyšetrenie punkciou. Senzitivita metódy na rakovinu je 90 – 95 % so špecificitou okolo 50 %. Riziko rakoviny v uzle štítnej žľazy je len 10%. Zhruba povedané, ak sa urobí punkcia 100 pacientom a operácia sa vykoná len s cytologickými príznakmi malignity, 1 prípad rakoviny sa vynechá, 9 bude diagnostikovaných správne a ďalších 10 pacientov bude márne operovaných. Punkcia tak ušetrí 80 pacientov pred zbytočným chirurgickým zákrokom a vynechá 1 prípad rakoviny, ktorá zvyčajne rastie pomaly a dá sa odhaliť neskôr. Pri nehmatateľných uzlinách väčších ako 1,5 cm, identifikovaných metódami radiačnej diagnostiky, je indikovaná punkcia pod ultrazvukovou kontrolou.

Celková biopsia. Pochybný výsledok cytologického vyšetrenia vyžaduje odstránenie uzla. Pevné uzliny rastúce na pozadí levotyroxínu by sa mali tiež odstrániť bez ohľadu na výsledky punkcie.

131I sa používa na detekciu recidívy a metastáz rakoviny po jej odstránení, ako aj na zničenie tkaniva štítnej žľazy, ktorý zostal po operácii. Deštruktívne množstvo 131I je 1-7,4 GBq.

Studený uzlík v štítnej žľaze je hmota, ktorá neabsorbuje jód. Naopak, hormonálne aktívny uzol, ktorý absorbuje veľké množstvo jódu, sa nazýva horúci uzol. Aké je nebezpečenstvo tejto patológie a ako sa lieči?

Štítna žľaza je endokrinná žľaza, ktorá ukladá jód a produkuje hormóny obsahujúce jód. Malý orgán v tvare motýľa sa nachádza pod, na prednej ploche krku pred hrtanom. Štítna žľaza je zodpovedná za produkciu hormónov štítnej žľazy, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch tela. Hormóny štítnej žľazy riadia činnosť mozgu, nervového a kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu. Pod veľkým vplyvom hormónov štítnej žľazy sú aj prsné a pohlavné žľazy a reprodukčná funkcia. Porušenie úrovne má za následok zlyhanie mnohých ľudských životných procesov.

Jednou z najbežnejších patológií je tvorba uzla v štítnej žľaze. Uzol alebo cysta tvorí zmenu v štruktúre tkanív orgánu. Spravidla má vlastnú kapsulu, obmedzenú na zdravé tkanivá. V závislosti od bunkovej štruktúry môže byť uzlík benígny alebo malígny. Uzly štítnej žľazy sú jednoduché a viacnásobné, netoxické a autonómne toxické. Vo väčšine prípadov majú takéto formácie benígnu štruktúru.

Tvorba uzlov v štítnej žľaze je charakterizovaná pomalým rastom. Tvorba malých veľkostí môže dlho nepôsobí rušivo a odhalí sa náhodne pri preventívnej prehliadke. V prípadoch, keď uzol dosiahne veľkú veľkosť, začne ovplyvňovať tkanivá susedných orgánov. Pacient môže zmeniť farbu hlasu, môže dôjsť k uduseniu, pocitu cudzie telo v hrdle. Studené uzliny sú nebezpečné, pretože majú väčší sklon k zhubnému charakteru ako horúce.

Etiológia javu

Najčastejšie sa u žien tvoria patologické zmeny v tkanivách štítnej žľazy. S vekom sa zvyšuje riziko tvorby uzlov. Predisponujúce faktory sú:

1. dedičná predispozícia.
2. Nedostatok v strave.
3. Zlá ekológia, odborné činnosti spojené s toxickými látkami.
4. Radiačná terapia potrebná na liečbu, diagnostické röntgenové vyšetrenie.

Vytvorený studený uzol môže niesť riziko vzniku nežiaducich patológií až po vznik malígneho procesu. Včasná diagnostika pomáha predchádzať nebezpečným ochoreniam štítnej žľazy.

Symptómy a diagnostika nodulárnych útvarov

Uzol, ktorý dosiahol veľkosť 5 mm, je možné nahmatať, ak je blízko povrchu žľazy. Vzdelanie sa môže prejaviť a zmeniť obrys krku. V tomto prípade sú pozorované nasledujúce príznaky:

• bolesť v krku;
• ťažkosti s prehĺtaním, pocit svrbenia a pocit hrče v krku;
• stláčanie uzlov hrtana a priedušnice narúša dýchanie;
• lymfatické uzliny na krku sú zväčšené;
• hlasivky sú tiež pod tlakom formácií, čo vedie k zmene hlasu;
• pacienti so studenými uzlinami sa rýchlo unavia, majú krehké vlasy a suchú pokožku. Sťažujú sa na zvýšenú ospalosť a problémy s gastrointestinálnym traktom. Pacienti sa vyznačujú podráždenosťou a nerovnováhou.

Na diagnostiku sa vykonávajú:

1. Punkčná biopsia jemnou ihlou - vykonáva sa v prípade jedného uzla na určenie benígneho alebo malígneho vývoja. Pomocou tenkej ihly vloženej do formácie sa vykoná aspirácia, potom sa extrahovaná tekutina odošle na cytologické a histologické štúdie.
2. Magnetická rezonancia a počítačová tomografia.
3. Pomocou ultrazvuku sa určuje veľkosť a štruktúra novotvaru
4. Funkčná aktivita tkaniva štítnej žľazy sa zisťuje scintigrafiou. Izotop sa pacientovi podáva intravenózne alebo perorálne, následne sa pacient umiestni do gama kamery, kde sa pomocou špeciálneho zariadenia sníma žiarenie zo štítnej žľazy. Oblasti žľazy, charakterizované nedostatočnou saturáciou rádioaktívneho izotopu, sú predzvesťou studeného uzla.
5. Bronchoskopia, rádiografia, pneumografia, laryngoskopia.
6. Krvný test na hormóny štítnej žľazy

Liečba studených uzlov

V prípadoch, keď je studený uzol rozpoznaný ako benígna formácia, sú predpísané hormóny štítnej žľazy na zníženie rastu studených uzlín. Konzervatívna liečba zahŕňa pravidelné kontroly u endokrinológa. Ak sú výsledky liečby negatívne, vykoná sa otvorená biopsia.

Ak existuje podozrenie na malígny charakter uzla, vykoná sa chirurgické odstránenie formácie. Ak benígna dosiahne veľkú veľkosť, potom je tento uzol tiež predmetom chirurgického odstránenia. Hlavným rizikom operácie je možnosť poškodenia blízkeho alebo laryngeálneho nervu.

Konané:

1. Tyreoidektómia je metóda chirurgického odstránenia postihnutej časti štítnej žľazy alebo celého orgánu. S malígnym vývojom ochorenia sa odstránia aj regionálne lymfatické uzliny.
2. Medzisúčet strumektómie, pri ktorej sa odstráni väčšina štítnej žľazy.
3. Počas lobektómie sa odstráni jeden lalok štítnej žľazy s isthmom alebo bez neho. Súčasne zostáva hormonálna funkcia žľazy nedotknutá.

Po operácii je predpísaná hormonálna terapia a špeciálna diéta s výnimkou mastných a vyprážaných jedál, sladkých, slaných a údených jedál. Nízkokalorická strava a pôst sú zakázané. Šev musí byť udržiavaný suchý a čistý. Počas obdobia zotavenia je lepšie nepoužívať krémy a pleťové vody na starostlivosť o krk.

Komplikáciou tyreoidektómie môže byť, čo spôsobuje mechanické poškodenie tkanív štítnej žľazy. Podmienka je sprevádzaná vysoká teplota, skoky krvného tlaku, arytmia a poruchy vedomia. Tyreotoxická kríza je nebezpečná komplikácia, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Nepríjemným dôsledkom operácie môže byť aj poškodenie laryngeálneho nervu v dôsledku kompresie nervových vlákien. V dôsledku toho sa môže objaviť chrapľavý hlas, môže sa zmeniť jeho zafarbenie a počas dlhého rozhovoru sa môže objaviť únava.

Spôsobuje zlyhanie mnohých systémov tela. Pacientka je na celoživotnej hormonálnej substitučnej liečbe. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko vzniku hypotyreoidnej kómy. U žien môže odstránenie štítnej žľazy spôsobiť problémy s reprodukciou v podobe nepravidelností menštruačného cyklu alebo iných gynekologických problémov.

Prognóza studeného uzla je určená histologickou štruktúrou formácie. Benígne uzliny podliehajú úplnému vyliečeniu.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo porušovaniu, je potrebné udržiavať hormonálnu rovnováhu. Mali by ste jesť morské plody: ryby, krevety, morské riasy. Strava by mala obsahovať obilniny, orechy, ražný chlieb, zeleninu a ovocie. Neprírodné produkty obsahujúce konzervačné látky a prídavné látky v potravinách by mali byť vylúčené z konzumácie.

Je potrebné udržiavať normálnu telesnú hmotnosť, extra libier nepriaznivo ovplyvňuje štítnu žľazu. K preventívnym opatreniam patrí aj používanie čistenej pitnej vody obohatenej o jód a užitočné minerály. Odporúča sa používať čističe vody.

Nevyhnutnou podmienkou prevencie formácií v štítnej žľaze je čisté prostredie. Štatistické údaje potvrdzujú zvýšený počet endokrinných patológií medzi obyvateľmi megacities a priemyselných centier. Ľudia s dedičným sklonom k ​​ochoreniam štítnej žľazy by si mali dávať pozor na výber povolania a bydliska. Neodporúča sa dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu.

• Uzliny v štítnej žľaze posledné roky sa vyskytujú oveľa častejšie. Podľa odborníkov za to môže zmena environmentálna situácia, životná aktivita a stereotypy výživy človeka.
• Vysoká záchytnosť ochorenia je navyše spôsobená častejšími ultrazvukovými vyšetreniami (ultrazvuk).
• Pomerne nedávno (pred zavedením ultrazvuku) boli uzliny na štítnej žľaze detegované najmä sondážou (palpáciou) u 6 % vyšetrených pacientov a teraz sa vďaka ultrazvuku toto percento zvýšilo na 67 %.
• Najčastejšie dochádza k primárnej detekcii nodulárneho ochorenia štítnej žľazy týmto spôsobom: pacient, najčastejšie žena, ktorá vie, že veľa pacientov tohto pohlavia „chorých štítnou žľazou“, bez odporúčania lekára, samostatne absolvuje preventívne vyšetrenie v ultrazvukovej miestnosti. V takejto situácii sa uzly stávajú diagnostickým nálezom. Väčšina z nich má malú veľkosť - od 1,5 do 2 cm v priemere.

Klasifikácia nodulárnych ochorení štítnej žľazy

• Podľa modernej klasifikácie sú uzly rozdelené na benígne a malígne. Benígne uzliny netvoria metastázy (vetvy) a neničia okolité tkanivá počas svojho rastu. Preto sa takéto uzliny nemusia chirurgicky odstraňovať.
• Malígne uzliny v štítnej žľaze majú veľmi alarmujúcu prognózu - sú schopné metastázovať a deštruktívne (deštruktívne) rásť, preto niektoré podliehajú chirurgickému odstráneniu.
• Existuje ďalší klasifikačný znak uzlov: produkujú hormóny alebo nie. V závislosti od toho sú definované tri kategórie uzlov:

1. "horúce uzly", ktoré produkujú veľa hormónov - takzvaný toxický adenóm;
2. "teplé uzliny" produkujú toľko hormónov, koľko produkuje okolité tkanivo žľazy;
3. Studené uzliny neprodukujú hormóny.

Indikácie na chirurgické odstránenie uzlín v štítnej žľaze

• Pred začatím liečby uzlín bylinami (ľudové prostriedky) by sa malo určiť, kedy je operácia napriek tomu indikovaná:

1. Ak je uzol malígny (lekár určí podľa výsledkov aspiračnej biopsie tenkou ihlou);
2. V prítomnosti "horúceho" uzla - toxického adenómu;
3. S rýchlym rastom uzla (viac ako 5 mm v jednom rozmere za posledných šesť mesiacov) alebo výskytom ďalších novotvarov. V takýchto prípadoch sa endokrinológ rozhodne odstrániť uzliny bez ohľadu na to, že výsledok biopsie je pokojný;
4. Keď benígny uzol stláča blízke orgány, čo spôsobuje porušenie ich funkcií. To je vyjadrené kašľom s tlakom na priedušnicu, zhoršeným prehĺtaním pri stlačení pažeráka, výskytom chrapotu so zmenou tónu hlasu pri poškodení rekurentného nervu;
5. Ak je uzol dostatočne veľký - od 3,5 cm do 4,5 cm v priemere;
6. Je známe, že muži trpia nodulárnou strumou oveľa menej často ako ženy. V tejto súvislosti, ak sa nájde jediný uzol u mužov, mala by sa vyriešiť otázka jeho chirurgického odstránenia, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku rakoviny štítnej žľazy (podľa oficiálnych údajov asi 20%, zatiaľ čo pri viacerých uzlinách je rakovina zistené len v 4,8 % prípadov).
7. S výraznou zmenou vzhľad krku. Indikácia operácie má v tomto prípade čisto kozmetický význam – na žiadosť pacienta.

Príčiny a mechanizmus vývoja uzlov v štítnej žľaze

• Medicína si doteraz plne neuvedomuje etiologické aspekty výskytu nezhubných uzlín v štítnej žľaze. Je známe len to, že uzliny sa najčastejšie detegujú na pozadí autoimunitnej tyroiditídy a iných sprievodných ochorení: endemická struma atď.
• Neprejavené formy hypotyreózy sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatku jódu v každodennej strave, ako aj v dôsledku prítomnosti určitých látok v potravinách, ktoré bránia vstupu jódu do tyreocytov z krvi (sú to zlúčeniny síry nachádzajúce sa v krížoch a prose ).
• To vedie k narušeniu syntézy hormónov, následne k rozvoju a zvýšeniu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý pôsobí na tkanivo štítnej žľazy, čo spôsobuje delenie buniek a zväčšenie objemu. Ak táto situácia pretrváva dlhší čas, objavia sa uzly.

Konzervatívna (supresívna) liečba uzlín štítnej žľazy

• Supresívna terapia je zameraná na potlačenie vývoja uzlín (z lat. Supresia - potlačenie). Táto liečba sa dosahuje potlačením produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzou užívaním potrebnej dávky lieku na štítnu žľazu. Primeraná supresia TSH sa dosiahne užívaním tyroxínu v dávke 2 až 5,2 mikrogramov na kilogram telesnej hmotnosti pacienta. V priemere je táto dávka asi 150-200 mcg.

"Hypotyreóza zvyčajne vedie k tvorbe uzlín v štítnej žľaze"

• Metóda supresívnej terapie vyžaduje, aby bol TSH suprimovaný na hranicu 0,1-0,5 mIU / l. Pre niektoré obzvlášť nepriaznivé nádory (vzdialené metastázy, nediferencovaný malígny nádor) sa terapia uskutočňuje tak, aby TSH nebol vyšší ako 0,01 mIU / l.

Liečba uzlov v štítnej žľaze ľudovými prostriedkami a metódami

• Na vyššie uvedenú supresívnu terapiu existuje v prírode množstvo rastlín. Schopnosť potláčať tvorbu TSH majú rastliny ako zubáč farbiarsky, žerucha lekárska, cetraria islandská. Tieto rastliny obsahujú dijódtyrozín, ktorý umožňuje účinnú supresívnu terapiu bez akýchkoľvek vedľajších účinkov.
• Je však potrebné poznamenať, že účinok liečby bylinami, pokiaľ ide o rýchlosť nástupu a závažnosť supresie TSH, je nižší ako liek tyroxínu. Bude potrebné dlhšie používanie liečivých bylín. Zvyčajne endokrinológovia kombinujú užívanie bylín a piluliek, čo umožňuje nielen znížiť dávky liekov, ale aj zabrániť výskytu závažných nežiaducich reakcií.
• Okrem toho, čo bolo povedané, existuje množstvo rastlín, ktoré svojim spôsobom chemické zloženie schopný blokovať sekréciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Takýto účinok bol zistený najmä u všetkých predstaviteľov čeľade borákovitých - voly obyčajné, vrabec červenokorenný, modrina obyčajná, koreň čierny. Mimochodom, podobné vlastnosti vykazuje európsky zyuznik.
• Fytoterapeuti krajiny predpisujú svojim pacientom s benígnymi uzlinami zbierky bylín obsahujúcich európsky zyuznik. Po 1,5-2 mesiacoch liečby bylinami v osude pacientov sa zistilo pretrvávajúce zníženie hladiny TSH - pod 0,01 mIU / l. Tento stav pretrváva najmenej štrnásť dní po prerušení liečby a u niektorých pacientov zostáva hladina TSH na nízkej úrovni až dva mesiace.

Recepty tradičnej medicíny na liečbu rôznych uzlov v štítnej žľaze

• Zbierka bylín na liečbu benígnych uzlín na pozadí autoimunitnej tyroiditídy s normálnou funkciou žľazy:

» koreň lopúcha, stredne hviezdicovitá tráva, tráva, tráva, celá rastlina žaburinky - všetko v 1 diele; bylina srdcovka obyčajná a tráva srdcovka obyčajná - 2 diely;

» jednu polievkovú lyžicu kolekcie s podložným sklíčkom nasypeme do sklenenej nádoby s objemom 250-300 ml, zalejeme pohárom vychladnutej prevarenej vody, necháme šesťdesiat minút lúhovať a túto nádobu vložíme do vodného kúpeľa a dusíme na 15 minút; držte mimo kúpeľa tridsať minút, potom prefiltrujte cez 4-5 vrstiev gázy, pridajte prevarená voda do objemu 200 ml;

» užívajte odvar pred jedlom pol hodiny denne trikrát ⅓ šálky; v liečbe pokračujeme dva mesiace a po dvojtýždňovej prestávke kúru opakujeme. Celkové trvanie fytoterapie je šesť mesiacov;

» po dvoch mesiacoch liečby s odberom treba urobiť kontrolný krvný test na TSH a FT4 / F a po šiestich mesiacoch kontrolný ultrazvuk štítnej žľazy.

• Zbierka liečivých bylín na liečbu toxického adenómu štítnej žľazy:

»bylinná liečba tejto formy ochorenia je pred operáciou pomocná a ak operácia nie je možná, dlhodobé užívanie odvaru z bylín;

» medovka (tráva), (tráva), hlaváčik bajkalský (koreň), ďatelina sladká (tráva) - všetko v 1 diele; krvavočervený hloh (kvety), vrabec obyčajný (tráva), uhorka obyčajná (tráva) - všetko v 2 častiach;

» proces varenia a spôsob podávania sú rovnaké ako v predchádzajúcom recepte; kurz - šesťdesiat dní, prestávka - 1-2 týždne, opakujte kurz. Liečba od 1,5 do 2 rokov.

» sledovať EKG, viesť si denný denník krvného tlaku a pulzu (ráno a večer); po 6 mesiacoch - ultrazvuk žľazy, krvný test na TSH, FT4 a FT3; skenovanie štítnej žľazy rádioizotopom J131 na začiatku liečby podľa indikácií - po roku.

• Bylinná liečba benígnych uzlín v štítnej žľaze s hypotyreózou:

» húževnatá slamiha (tráva), magnólia čínska (konáre), kozinec vlnitý (tráva), arnika horská (kvety) - všetko v 1 diele; (tráva) - 0,5 dielu; Islandský cetraria (thallus), farbiarsky hlodavec (tráva) - všetko v 2 častiach;

Uzliny štítnej žľazy- zaoblené ložiská proliferácie tkaniva štítnej žľazy. Tieto útvary môžu mať kapsulu, ktorá ich oddeľuje od okolitého tkaniva, alebo môžu byť naplnené koloidnou tekutinou. 95% uzlín štítnej žľazy je benígnych a nepredstavujú hrozbu pre život.

Väčšinou sa uzly nijako neprejavujú a nespôsobujú zmeny v blahobyte. V niektorých prípadoch môžu produkovať hormóny štítnej žľazy, čo spôsobuje príznaky tyreotoxikózy: vyčnievanie očnej buľvy, nadmerné potenie, chudnutie, únava, nervozita. Príležitostne spôsobujú veľké uzliny stlačenie krčných orgánov, čo sa prejavuje pocitom hrče v krku, ťažkosťami s prehĺtaním.

Štatistiky. Uzly na štítnej žľaze sú pomerne časté a ich výskyt sa zvyšuje s vekom. Takže medzi mladými ľuďmi sú jednotlivé formácie v štítnej žľaze zistené u 2-3% a vo veku nad 60 rokov u 70% ľudí. U mužov sú uzliny 2-3 krát častejšie ako u žien. Tento vzor je spojený s hormonálnym pozadím a životným štýlom: závislosť od alkoholu a fajčenia.

Najčastejšie sa uzliny tvoria vo vonkajších povrchových úsekoch štítnej žľazy. Vďaka tejto vlastnosti sú ľahko hmatateľné a u chudých ľudí ich možno vidieť aj voľným okom.

Štítna žľaza - najdôležitejší endokrinný orgán, ktorý reguluje metabolizmus. Produkuje hormóny obsahujúce jód - trijódtyronín, tyroxín a kalcitonín, ktorý je syntetizovaný v C-bunkách.

Štítna žľaza má tvar motýľa. Nachádza sa na prednej strane krku a pokrýva hltan, priedušnicu a pažerák.

Žľaza pozostáva z pravého a ľavého laloku a istmu. 30-40% ľudí má ďalší pyramídový lalok, ktorý smeruje nahor z isthmu.

Parenchým (funkčné tkanivo) žľazy pozostáva zo špeciálnych epiteliálnych buniek - tyrocytov. Tvoria steny malých vezikúl - folikulov, ktoré produkujú tyroxín a trijódtyronín. Folikul je štrukturálna jednotka orgánu, uzavretá vezikula obsahujúca koloid.

koloidný- homogénna viskózna ružová kvapalina. Väčšinu z toho tvorí proteín tyreoglobulín, ktorý je prekurzorom hormónov štítnej žľazy. Pri poruche funkcie orgánu dochádza k preplneniu folikulu, čo môže viesť k rozvoju nodulárnej koloidnej strumy.

Štítna žľaza potrebuje veľa krvi, aby získala jód. Preto má tento orgán vyvinutý systém krvných ciev. Zhora je štítna žľaza pokrytá kapsulou spojivového tkaniva. Jeho procesy rastú hlboko do tela a rozdeľujú žľazu na lalôčiky.

Uzly štítnej žľazy sa tvoria, keď dochádza k nekontrolovanej proliferácii tyrocytov, vaskulárnych buniek alebo spojivového tkaniva.

Príčiny uzlín štítnej žľazy.

• Akumulácia koloidu vo folikuloch spôsobuje, že sa objaví 90 % uzlín. Môže sa vyvinúť v dôsledku porušenia krvného obehu v jednom z lalokov žľazy.
• cysty. Dôvodom ich vzhľadu môže byť:
  • vrodená anomália
  • krvácanie do folikulu pri poranení žľazy
  • porušenie odtoku koloidu.

Z buniek epitelu alebo spojivového tkaniva sa vytvorí silná škrupina cysty. Chráni patologické zameranie pred zdravými tkanivami. Vo vnútri môže byť tekutý alebo viskózny obsah, krv alebo hnis.

• Nervový stres a hypotermia viesť k lokálnemu vazospazmu. V dôsledku toho dochádza k narušeniu výživy jednotlivých úsekov štítnej žľazy a zníženiu lokálnej imunity. Na tomto pozadí sú procesy bunkového delenia narušené.
• Zlá ekológia spôsobuje prenikanie voľných radikálov a karcinogénov do tela. Narúšajú genetický aparát tyreocytov a vedú k ich nekontrolovanému deleniu. Tento proces môže byť začiatkom benígneho alebo malígneho nádoru.
• nedostatok jódu v prostredí a potrave vedie ku kompenzačnému zvýšeniu jednotlivých úsekov štítnej žľazy. Zväčšením svojho objemu sa žľaza snaží zachytiť viac jódu z krvi.
• Zvýšená úroveň žiarenia. Najnebezpečnejšie oblasti susediace s oblasťou jadrové testovanie, územia zasiahnuté černobyľskou haváriou, profesie spojené s ionizujúcim žiarením, ako aj radiačnou terapiou do krku. Žiarenie narúša proces delenia chromozómov a vyvoláva mutácie v bunkách, čo vedie k vzniku malígnych nádorov.
• Zápalové procesy(tuberkulóza, tyreoiditída). Zápalový proces môže spôsobiť opuch jednotlivých lalokov žľazy. Vznikajú tak pseudonody, ktoré navonok pripomínajú nádory.
• Autoimunitné ochorenia.Útok imunitných protilátok na štítnu žľazu vedie k zápalovému edému (infiltrácii) jej jednotlivých úsekov.
• adenóm hypofýzy. Tento mozgový nádor produkuje hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý stimuluje delenie buniek štítnej žľazy a môže spôsobiť výskyt viacerých uzlín štítnej žľazy - nodulárna toxická struma.
• dedičná predispozícia. Uzly v štítnej žľaze sú znakom jej vývoja, zdedené.

Typy uzlov

Podľa počtu nodulárnych útvarov sa delia na:

• Jednotka uzlík – v štítnej žľaze sa vytvoril jediný uzlík
• Viacnásobné uzly – nájdené 2 alebo viac uzlov

Typy uzlov štítnej žľazy podľa štruktúry

• Rakovina štítnej žľazy(papilárne, medulárne, folikulárne, anaplastické). Zvyčajne ide o jeden uzol, pozostávajúci z malígnych buniek. Rakovinový nádor sa vyznačuje rýchlym rastom, nedostatkom škrupiny a jasnými hranicami. Na dotyk je veľmi pevný a zvyčajne nebolestivý. Rakovina môže byť sprevádzaná nárastom krčných lymfatických uzlín. To naznačuje výskyt metastáz v nich.
• Adenóm- nezhubný nádor zaobleného tvaru, obklopený vláknitým puzdrom. Nádor sa vyvíja pomerne pomaly a nerozšíri sa do iných orgánov. Skladá sa z normálnych buniek štítnej žľazy, ktoré produkujú hormóny, čo je často sprevádzané znížením funkcie zvyšku tkaniva žľazy. Benígny nádor sa objavuje u ľudí starších ako 40 rokov. U žien sa zistí 3-4 krát častejšie ako u mužov.
• koloidné uzliny sú folikuly s veľké množstvo tyreocyty a značné množstvo koloidov. Takéto uzly môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné. Vyznačujú sa pomalým rastom. Najčastejšie nespôsobujú príznaky a sú objavené náhodne. Koloidné uzliny zriedkavo degenerujú do rakoviny a v 90% prípadov nevyžadujú liečbu.
• Cyst. Dutina obklopená kapsulou a naplnená tekutinou. Častejšie u žien. Môže sa objaviť v akomkoľvek veku, no s pribúdajúcimi rokmi sa pravdepodobnosť jej výskytu výrazne zvyšuje. Cysty rastú pomaly. Malé cysty sú na dotyk pevné. Keď sa zväčšia, škrupina sa stáva tenšou a pri sondovaní je badateľné kolísanie obsahu kvapaliny.

Príznaky uzlín štítnej žľazy

Symptómy, ktoré sa vyskytujú, keď veľký uzol stlačí okolité tkanivá

• Zmeny hlasu spôsobuje veľký uzol nad 2-3 cm, najmä umiestnený v pyramídovom laloku štítnej žľazy. Veľký uzol stláča hrtan. Zachrípnutie sa často vyskytuje pri malígnych uzlinách štítnej žľazy, kedy nádor prerastá do hlasiviek.
• Porucha prehĺtania pri stláčaní pažeráka a pocit hrče v krku pri stláčaní pažeráka a priedušnice veľkým uzlom.

Symptómy spojené so zvýšenými hladinami hormónov obsahujúcich jód

Príznaky uzlín štítnej žľazy závisia od veľkosti uzliny a množstva hormónov, ktoré produkuje. Malé uzliny, ktoré nevylučujú hormóny, sa nijako neprejavia a náhodne sa zistia pri ultrazvukovom vyšetrení. Vyzerajú ako oblasti, ktoré sa líšia farbou od zvyšku tkaniva žľazy. Pomocou ultrazvukovej diagnostiky je možné odhaliť uzly väčšie ako 5 mm.

Diagnóza uzlín štítnej žľazy

Lekár odhaľuje osobitnú ostražitosť v nasledujúcich prípadoch

1. Vyšetrenie u lekára
   

   Autor: moderné nápady tvorba uzlov v štítnej žľaze je spôsobená porušením intracelulárnych procesov v orgáne. Na základe doktríny bioregulácie sa vyvinuli domáci vedci nová trieda lieky - cytamíny. Cytamíny obsahujú regulačné peptidy – látky, ktoré regulujú vnútrobunkové procesy a zabezpečujú normálne fungovanie orgánov a tkanív. Pre každý orgán je vhodný špecifický súbor peptidov. Na normalizáciu fungovania štítnej žľazy bol vyvinutý bioregulátor štítnej žľazy Tyramín.

   Tyramín pomáha zlepšiť fungovanie štítnej žľazy v prípade rôznych porušení jej funkcií, normalizuje energetický metabolizmus a tiež:

   • Zlepšuje metabolizmus buniek štítnej žľazy, v dôsledku čoho sa normalizuje hladina produkcie hormónov štítnej žľazy, čo má pozitívny vplyv na metabolické procesy v tele ako celku.
   • Urýchľuje obnovu funkcie štítnej žľazy po operáciách a po extrémnom stresovom zaťažení.
   Tyramín sa odporúča ako profylaktikum v oblastiach endemických pre ochorenie štítnej žľazy.

   

   Pri vymenovaní endokrinológ odoberie anamnézu a vyšetrí pacienta. Počas vyšetrenia môže byť pacient požiadaný, aby si ľahol na pohovku, aby sa svaly krku čo najviac uvoľnili. Ďalšou možnosťou je, že pacient sedí, zatiaľ čo endokrinológ prehmatáva štítnu žľazu palcami oboch rúk.

   Na čo si dáva lekár pri vyšetrení pozor?

2. • zvýšenie alebo zníženie objemu štítnej žľazy
   • elasticita a veľkosť žľazy
   • bolestivosť jednotlivých častí štítnej žľazy
   • počet uzlov a ich veľkosť
   • hustota uzla - elastická alebo tvrdá
   • mobilné alebo prispájkované k okolitým tkanivám
   • sú nejaké zmeny na koži nad uzlom - opuch, začervenanie, rozšírenie povrchových ciev
   • vydutiny na prednej strane krku
3. • vek pacienta je do 14 rokov a nad 70 rokov
   • radiačná terapia v detstva
   • ochorenie štítnej žľazy u blízkych príbuzných
   • rýchlo rastúci uzol
   • hustá „kamenitá“ pečať
   • zväčšenie krčných lymfatických uzlín
   • uzol pripojený k priedušnici alebo svalom
   • porušenie hlasu, dýchania, prehĺtania
   • veľkosť uzla viac ako 1 cm

Tieto znaky môžu naznačovať malígnu povahu uzla. Preto sa v prítomnosti aspoň jedného z uvedených symptómov vykoná dôkladné vyšetrenie na určenie povahy novotvaru.

4. Laboratórne testy

   Pacienti s uzlinami štítnej žľazy by mali mať krvný test na stanovenie nasledujúcich hormónov:

   • trijódtyronín alebo voľný hormón T3 (FT3)
   • hormón T4 - voľný tyroxín (FT4)
   • hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)
   • kalcitonín
   • protilátky proti TPO (tyreoperoxidáza)

   Hormón	Norm	Indikátory naznačujúce patológiu
   trijódtyronín zadarmo alebo hormón T3	3,2-7,2 pmol/l.	Zosilnenie. Pri tyreotoxikóze spôsobenej syntézou hormónov v uzloch môžu ukazovatele prekročiť normu 5-7 krát. T3 stúpa s zápalové procesy v štítnej žľaze a adenóme. pokles T3 sa pozoruje pri malígnych novotvaroch, cystách.
   bez tyroxínu– hormón T4	9-22 pmol/l	Zvýšiť. Pri tyreotoxikóze sa hladina hormónu zvyšuje 3-4 krát. To sa môže stať, keď uzliny produkujú hormóny obsahujúce jód. Ide o toxický adenóm, toxickú mnohouzlovú strumu, autonómne fungujúce uzliny štítnej žľazy. pokles T4 môže hovoriť o veľkých uzlinách, cystách, malígnych nádoroch, autoimunitných léziách.
   kalcitonín	pg/ml	Zvýšiť jeho hladina aj o 5-10% môže naznačovať medulárny karcinóm štítnej žľazy a iné onkologické ochorenia. Hladiny kalcitonínu počas tehotenstva stúpajú.
   Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) hormón predného laloku hypofýzy	0,4-4,0 medu/l	Zvýšiť TSH naznačuje, že funkcia štítnej žľazy je znížená a produkuje nedostatočné množstvo hormónov. To môže naznačovať rakovinu štítnej žľazy. pokles TSH môže spôsobiť: toxický adenóm, toxickú mnohouzlovú strumu, autonómne fungujúce uzliny štítnej žľazy.
   Protilátky proti TPO (tyreoperoxidáza) Ab-TPO alebo mikrozomálne protilátky		Prebytok norma hovorí o autoimunitnej povahe uzla a nodulárnej toxickej strume. Zároveň môže byť zvyšok hormónov normálny.

   
   Výsledky analýzy môže ovplyvniť nadmerné cvičenie, nízkobielkovinová diéta, tehotenstvo, užívanie glukokortikoidov, antagonistov dopamínových receptorov, klomifénu, amiodarónu, uhličitanu lítneho, aspirínu, furosemidu atď.. Hladiny TSH sa znižujú pri liečbe strumy hormónmi štítnej žľazy.
5. Scintigrafia štítnej žľazy

   Scintigrafia- metóda na vyšetrenie štítnej žľazy po zavedení prípravkov s rádioaktívnym jódom. Tkanivo žľazy absorbuje izotopy a špeciálna gama kamera umožňuje určiť miesta ich koncentrácie.

   • Zvýšená koncentrácia rádioaktívna látka v obmedzenej oblasti žľazy naznačuje, že uzol aktívne absorbuje jód a syntetizuje hormóny. Tento tzv „horúci“ uzol- adenóm alebo multinodulárna toxická struma.
   • Znížená koncentrácia izotop v porovnaní s okolitým tkanivom hovorí, že uzol "studený". Neobsahuje bunky produkujúce hormóny. Tento obraz sa pozoruje pri cyste, malígnom nádore, koloidnej nodulárnej strume, tyroiditíde.
   Tehotenstvo je kontraindikáciou pre scintigrafiu štítnej žľazy. rádioaktívne izotopy môže spôsobiť abnormality plodu.
   
6. Ultrazvuk štítnej žľazy

   Ultrazvuk štítnej žľazy je predpísaný všetkým pacientom, keď sa zistí uzol, zvýšenie alebo zníženie objemu štítnej žľazy. Počas zákroku sa zisťuje počet, veľkosť a presné umiestnenie uzlín, ako aj stav samotnej žľazy.

   Známky uzlín štítnej žľazy na ultrazvuku

   • Obrysy žľazy ani nie - vydutie na hranici orgánu v mieste vzniku uzla.
   • Štruktúra žľazy nie homogénne – uzol dokáže absorbovať ultrazvuk lepšie alebo horšie ako okolité tkanivo.
   • Anechogénne formácie- uzliny v štítnej žľaze, ktoré nie sú schopné odrážať ultrazvuk. Zobrazujú sa ako tmavé škvrny na obrazovke. Môžu to byť cysty s jasnými obrysmi a tekutinou vo vnútri alebo koloidné uzliny.
   • hypoechogénne útvary -štruktúra slabo odrážajúca ultrazvukové vlny. Môžu to byť cysty, nahromadenie ciev, edematózne oblasti nasiaknuté tekutinou. Na obrazovke monitora vyzerajú ako tmavé škvrny.
   • Hyperechoické útvary - tesný uzol obsahujúci málo tekutiny. Dobre odráža ultrazvuk a vyzerá ako svetlý bod. Môže to byť adenóm, oblasti vápenatých usadenín, papilárna rakovina, ktorá sa nezapuzdrela.
   Rôzne typy uzlín štítnej žľazy na ultrazvuku
   1. Adenóm
      • hyperechoický svetelný uzol
      • hypoechogénny tmavý okraj okolo uzla - oblasť edematózneho tkaniva, ktorá slabo odráža ultrazvuk
      • malý počet krvných ciev v uzle
   2. Cyst
      • anechoický zaoblený uzol - tmavá zaoblená formácia s jasnými obrysmi
      • hyperechoický svetlý tenký okraj - hustá spojovacia kapsula cysty
      • absencia krvných ciev v uzle
   3. Nádor s príznakmi malignity
      • útvar má okrúhly alebo nepravidelný tvar so známkami klíčenia v okolitých tkanivách
      • hypoechogénny tmavý uzlík bez jasných obrysov (niektoré typy malígnych nádorov môžu mať jasné obrysy)
      • veľké množstvo kapilár vo vnútri a pozdĺž okrajov uzla
      • heterogenita uzla - oblasti kalcifikácie, nekrózy alebo akumulácie tekutiny.
      Podľa výsledkov ultrazvuku je ťažké určiť, či uzol štítnej žľazy je zhubný nádor. Definitívnu diagnózu možno stanoviť až na základe výsledkov biopsie.
7. Biopsia jemnou ihlou a mikroskopia biopsie

   Biopsia je odber malého množstva buniek tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom. Do uzla sa vloží ihla a potiahnutím piestu injekčnej striekačky sa získa vzorka na mikroskopiu. Táto manipulácia sa opakuje 2-3 krát, aby sa získal materiál z rôznych častí uzla. Postup sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku.

   Výsledný materiál sa nanesie na podložné sklíčko a odošle sa do laboratória. Tam sa pod mikroskopom skúma vzorka buniek (punktát).

   Predbežná anestézia sa nevykonáva. Biopsia nie je bolestivejšia ako bežná injekcia a prítomnosť lieku vo vzorke tkaniva môže skresliť výsledok.

   Indikácie pre biopsiu:

   1. uzly nad 1 cm
   2. niektoré uzly menšie ako 1 cm:
      • pacient má príbuzných s rakovinou štítnej žľazy
      • pacient podstupoval radiačnú terapiu
      • príznaky rakoviny na ultrazvuku
   Kontraindikácie
   • akútne duševné ochorenie pacienta
   • kategorické odmietnutie pokračovať
   Možné výsledky biopsie

   Vo vzorke možno nájsť: koloid, krv, hnis, bunky folikulárneho epitelu, atypické (pozmenené) bunky. Na základe štúdie lekár robí cytologický záver.

   • neinformatívny materiál - nebolo možné stanoviť jednoznačnú diagnózu
   • zápalové zameranie - v uzle sú príznaky zápalu
   • benígny uzol - pozostáva z normálnych nezmenených buniek
   • folikulárna neoplázia - existuje možnosť vzniku folikulárnej rakoviny
   • rakovina štítnej žľazy – zhubné bunky nájdené vo vzorke
   Na základe záveru biopsie endokrinológ určuje taktiku liečby.

Liečba uzlín štítnej žľazy

Medikamentózna liečba

Pri uzlinách štítnej žľazy je samoliečba neprijateľná. Lieky môže predpisovať iba skúsený endokrinológ po vyšetrení. Nesprávne zvolená liečba môže vyvolať rast novotvaru.

Kedy je potrebná operácia na odstránenie uzla štítnej žľazy?

Operácia na odstránenie uzlín štítnej žľazy nazývaná tyreoidektómia. Objem chirurgická intervencia závisí od veľkosti uzliny a výsledkov biopsie.

Indikácie pre operáciu na odstránenie uzlín štítnej žľazy

• veľkosť uzla 3 cm a viac
• malígne bunky nájdené pri biopsii
• „studené“ uzliny, ktoré nesyntetizujú hormóny podľa výsledkov scintigrafie
• rýchly rast uzlín v kombinácii s pochybnými výsledkami biopsie

Kontraindikácie

• závažné srdcové zlyhanie a dekompenzované srdcové ochorenie
• poruchy zrážanlivosti krvi
• vek nad 75 rokov

Technika operácie na odstránenie uzlín štítnej žľazy

Operácia prebieha v celkovej anestézii. Chirurg urobí rez v dolnej tretine krku. Štítna žľaza sa oddelí od ciev, laryngeálneho nervu a odstráni sa poškodená časť.

Cysta sa odstráni spolu s membránou. Veľký uzol sa odstráni spolu s jedným lalokom štítnej žľazy, takže zostávajúca časť pokračuje v produkcii hormónov. Keď sa nájdu rakovinové bunky, štítna žľaza sa úplne odstráni, niekedy spolu s okolitým tkanivom a lymfatickými uzlinami. V opačnom prípade môžu bunky, ktoré prekročili nádor, vyvolať výskyt metastáz.

Po obnovení krvného zásobenia sa na kožu aplikujú kozmetické stehy. Ak bola operácia úspešná a neboli žiadne komplikácie, potom sa po 3-4 dňoch môže pacient vrátiť domov.

Výživa pre uzliny štítnej žľazy (diéta)

Správna výživa s uzlinami štítnej žľazy môže zastaviť rast novotvarov a zabrániť vzniku nových prvkov. je potrebné, aby sa do tela dostávalo dostatok jódu, zinku, medi a kobaltu.

• morská ryba– tuniak, halibut, treska, sleď
• morské plody - krevety, chobotnice, mušle, kraby
• morské riasy - cytoser, fukus, chaluha
• ovocie a bobule - arónia, jahoda, malina, čučoriedka, egreš
• zelenina sa konzumuje surová a varená. Obzvlášť užitočné sú cuketa, tekvica, zelený hrášok, baklažán, cvikla, pór, karfiol a ružičkový kel, čierna reďkovka, paštrnák. Zemiaky nie viac ako 1-2 kusy denne.
• sušené ovocie, okrem údeného
• akékoľvek obilniny vo forme kaše uvarenej na vode, müsli
• celozrnný chlieb do 100 g denne
• 1-2 vajcia týždenne
• naklíčené obilniny - ovos, pšenica, jačmeň
• oleje - olivový, kukuričný, sezamový, slnečnicový. Roztopené maslo do 20 g denne
• bylinkové čaje z paliny, rebríčka, chmeľu, ženšenu, radiola rosea, eleuterokoka
• med 1-2 polievkové lyžice denne

Pri adenóme štítnej žľazy a toxickej nodulárnej strume sú obmedzené ryby, riasy a morské plody, ktoré obsahujú veľa jódu. Tieto potraviny zvyšujú hladiny T3 a T4.

Obmedzte alebo úplne odstráňte

• mäso a klobásy
• údené produkty
• margarín a kombinované tuky
• povolené sú vyprážané jedlá, dusené vo vlastnej šťave a pečené
• konzervované potraviny - mäso, ryby, zelenina
• mliečne výrobky okrem jednodňového kefíru
• korenie kečup, horčica, majonéza, adjika
• nakladaná zelenina s množstvom soli
• cukor a akékoľvek cukrovinky

Tieto produkty narúšajú fungovanie endokrinných žliaz a prispievajú k vzniku malígnych buniek v uzloch štítnej žľazy.

Fyzioterapia na liečbu uzlín štítnej žľazy

Uzly štítnej žľazy sú kontraindikáciou pre väčšinu fyzioterapeutických postupov, rovnako ako akékoľvek iné benígne a malígne novotvary. Fyzioterapeutické metódy liečby urýchľujú metabolizmus a procesy rastu buniek. Preto môže fyzioterapia vyvolať množenie malígnych buniek v uzlinách. Je povolená iba laserová terapia, ktorá sa používa na zničenie uzlov.

Deštrukcia uzla laserom alebo intersticiálna laserová fotokoagulácia. Laserový lúč zahrieva lokálne oblasti tkaniva a odparuje vlhkosť z buniek. Tkanivo uzla teda „vysychá“.

Indikácie

• benígne uzliny štítnej žľazy
• nodulárna a multinodulárna eutyreoidná struma
• nodulárna toxická struma
• Rakovina štítnej žľazy
• odmietnutie pacienta z operácie alebo prítomnosť kontraindikácií na jej vykonanie

Kontraindikácie

• ťažké duševné ochorenie
• ochorenia krvného systému
• akútny zápal dýchacích ciest
• exacerbácia chronických ochorení.

Alternatívne metódy liečby uzlín štítnej žľazy

Roztok propolisového oleja. Zmiešajte jednu čajovú lyžičku drveného propolisu so 100 g rafinovaného rastlinného oleja. Zmes zahrievajte vo vodnom kúpeli 10 minút a preceďte. Olejový roztok sa každý večer vtiera do štítnej žľazy. Tento liek obnovuje zásobovanie stopovými prvkami, zlepšuje krvný obeh v žľaze a pomáha znižovať uzol.

Nálev z bieleho imela prevzatý z brezy. 1 čajovú lyžičku nasekaného imela zalejeme 250 ml večer studená voda. Ráno sa infúzia filtruje, pije sa počas dňa a používa sa na pleťové vody. Tento liek bojuje proti malígnym bunkám a zabraňuje malígnej degenerácii uzlín. Rastlina je toxická, preto je dôležité neprekračovať dávku a nepožívať dlhšie ako 2 týždne.

Tinktura sladkého drievka nahá obsahuje látky podobné steroidným hormónom. Pôsobia protizápalovo a stabilizujú syntézu hormónov štítnej žľazy. Infúzia má tiež upokojujúci účinok, čo je dôležité pre pacientov s hypertyreózou. 1 čajová lyžička koreňa sladkého drievka sa naleje do pohára vodky a nechá sa 10-14 dní na tmavom mieste. Užívajte 30 kvapiek 3-krát denne v polievkovej lyžici vody. Priebeh liečby je 20 dní.

Alternatívne metódy liečby môžu zlepšiť celkový stav a normalizovať fungovanie štítnej žľazy. Avšak liečba ľudové metódy nemôže nahradiť operáciu na odstránenie uzla štítnej žľazy. Keď sa zistí patológia, je potrebné dodržiavať odporúčania lekára, aby sa zabránilo degenerácii uzla do malígneho nádoru.

Nodulárne formácie značne menia anatómiu štítnej žľazy, takže nie je ťažké identifikovať túto patológiu. Normálne má tento orgán tvar motýľa a nachádza sa na prednom povrchu krku, na oboch stranách priedušnice. Uzliny sú okrúhle, nádorovité výrastky tkaniva štítnej žľazy, ktoré sa môžu rýchlo zväčšovať, dosahovať veľké veľkosti alebo zostať stabilné po dlhú dobu. Môžu byť umiestnené v hrúbke žľazy, ako aj pod jej vonkajším plášťom (v druhom prípade sú uzly jasne viditeľné voľným okom a sú ľahko určené dotykom).

Podľa hormonálnej aktivity sú tieto nádory rozdelené do 3 typov:

• horúci;
• chladný;
• teplý.

Uzly štítnej žľazy sa líšia aj ohrozením života pacienta. Niektoré sú benígne, iné vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.

Horúci uzol štítnej žľazy je schopný absorbovať rádioaktívny jód v dôsledku aktívnej produkcie jeho hormónov bunkami. Tento účinok je základom diagnózy ochorenia.

Studený uzlík štítnej žľazy tvoria bunky, ktoré nevylučujú hormóny. Podobné formácie neabsorbujú jód.

Názov uzla teda v žiadnom prípade nesúvisí s teplotou tkanív, ale je úplne spôsobený jeho funkciou.

Ale nie všetky nádory majú jasné známky studeného alebo horúceho uzla. Ohniská tvorené bunkami oboch typov sa označujú ako stredná forma ochorenia - teplé uzliny. Medzi nimi sú benígne aj malígne nádory.

Dôvody vývoja uzlov v štítnej žľaze

Rovnako ako mnohé endokrinné ochorenia, uzliny štítnej žľazy sa vyskytujú častejšie u žien. Pravdepodobnosť vzniku nádorových útvarov sa zvyšuje s vekom.

Z faktorov predisponujúcich k vzniku novotvarov štítnej žľazy sú relevantné:

• dedičnosť;
• nedostatok jódu v strave;
• deštruktívny účinok žiarenia;
• nepriaznivé životné podmienky vrátane zlej ekológie;
• intoxikácia soľami ťažkých kovov;
• autoimunitné procesy.

Príznaky horúcich a studených uzlov

Klinické prejavy sa líšia v závislosti od typu, veľkosti uzlín, ich lokalizácie. Malé nádory sa často neprejavujú. Ich pomalý rast neznižuje kvalitu života človeka, ktorý si prítomnosť choroby nemusí dlho uvedomovať. Až pri ďaleko pokročilom procese s tvorbou veľkých nádorov sa môžu prejaviť príznaky ochorenia.

Príznaky počas vývoja horúceho uzla sú spôsobené uvoľňovaním veľkého množstva hormónov štítnej žľazy do krvi a výskytom tyreotoxikózy.

Príznaky horúceho uzla

• obsedantný pocit hladu, smädu;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• bolesť na prednom povrchu krku;
• neprimeraná strata hmotnosti;
• kardiopalmus;
• tremor (chvenie) prstov;
• exoftalmus (vypuklé očné buľvy);
• dýchavičnosť, dýchavičnosť;
• pocit hrče v krku.

Studený uzol sa prejavuje rastom tkanív, ktoré neprodukujú hormóny štítnej žľazy, v dôsledku čoho vzniká stav spôsobený nedostatkom hormónov štítnej žľazy v tele (hypotyreóza).

Príznaky studeného uzla

• únava, znížená výkonnosť;
• ospalosť, apatia;
• znížený črevný tonus, problémy s trávením;
• labilita psychiky (nestabilná, rýchlo sa meniaca nálada - plačlivosť je nahradená vzrušením atď.);
• krehké, "rozštiepené" vlasy;
• tenká, suchá, "problémová" pokožka.

Metódy diagnostiky uzlín štítnej žľazy

Z diagnostických opatrení majú veľký význam inštrumentálne štúdie (ultrazvuk, scintigrafia atď.), Invazívne metódy (aspiračná biopsia tenkou ihlou - FAB) a laboratórne štúdie.

Hlavné diagnostické metódy:

1. Ultrazvuk pomáha odhaliť nádor, posúdiť jeho veľkosť, štruktúru a tiež podozrievať alebo vylúčiť malígnu povahu formácie.
2. FAB sa vykonáva podľa indikácií na vylúčenie malignity novotvaru (na základe ultrazvukových údajov).
3. Stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi vám umožňuje určiť povahu uzla (horúce alebo studené).
4. Scintigrafia umožňuje objasniť typ formácie (na scintigramoch je jasne viditeľný horúci uzol v dôsledku aktívnej absorpcie a akumulácie izotopov jódu v sebe);
5. Metódy počítačovej tomografie (CT), bronchoskopie, rádiografie, laryngoskopie, angiografie, pneumografie sú tiež dôležité pre vytvorenie kompletného klinický obraz a stanovenie správnej diagnózy.

Terapeutické opatrenia pre nodulárne formácie v štítnej žľaze

Len stanovením presnej diagnózy môže lekár predpísať adekvátnu a hlavne účinnú liečbu. Oba typy uzlín sa dajú liečiť konzervatívne, všetko závisí od pokročilosti ochorenia. Častejšie medikamentózna liečba aplikovaný v štádiu prípravy na operáciu.

Pri liečbe sa rozlišujú tieto štádiá:

1. Lekárske ošetrenie. Je zameraná na zníženie zaťaženia chorého orgánu. Jódové prípravky, hormonálne lieky, ako aj lieky, ktoré spomaľujú rast nádorov (antiproliferanty) a lieky, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia.
2. Minimálne invazívne terapie. Tie obsahujú:

• metódy rádiových vĺn;
• laserové ošetrenie;
• skleroterapia;
• ultrazvukové techniky.

1. Chirurgická intervencia. Vykonáva sa v prípade, keď sú všetky ostatné metódy neúčinné, alebo sú absolútne indikácie na radikálne riešenie problému (prognosticky nepriaznivý výsledok biopsie).

Indikácie pre operáciu:

• malígny novotvar;
• uzol je benígny, ale veľký a naďalej rastie;
• kvalita života je výrazne znížená (bolestivé pocity, ktoré neuvoľňujú lieky).

Druhy chirurgie

Spôsob chirurgickej liečby volí lekár na základe typu a charakteru nádoru.

Existujú dva typy chirurgických zákrokov:

1. Ak sa zistí papilárna alebo folikulárna formácia, používa sa tyreoidektómia (odstránenie postihnutej časti orgánu alebo celej štítnej žľazy).
2. Operácia na odstránenie uzlov sa uchýli k veľkým formáciám s priemerom viac ako 15 mm.

Tyreoidektómia môže byť vykonaná ako minimálne invazívna operácia (ak je potrebné odstrániť iba časť orgánu), alebo môže byť totálna (keď je potrebné odstrániť celú štítnu žľazu). V prvom prípade sa pacient nemusí na ambulancii zdržiavať dlhodobo, len je potrebné obmedzenie záťaže v prvých 10 dňoch po operácii. V prípade totálnej tyreoidektómie alebo odstránenia veľkej časti orgánu sa u pacienta rozvinie akútny nedostatok hormónov štítnej žľazy. Takýto pacient potrebuje celoživotný príjem L-tyroxínu (hormonálna substitučná liečba).

Ak je proces jednostranný, potom sa vykoná lobektómia (odstránenie jedného laloku štítnej žľazy). V skutočnosti je táto operácia variantom tyreoidektómie.

Prevencia výskytu uzlín v štítnej žľaze

Riziko vzniku nádorov v štítnej žľaze môžete znížiť, ak si spomeniete na faktory, ktoré vyvolávajú rast uzlín. Jeden z nich možno ľahko vylúčiť – nedostatok jódu. Je potrebné sledovať pravidelný príjem tohto stopového prvku v tele.

Hlavné zdroje jódu pre ľudské telo:

• morské riasy a morské plody;
• jódovaná soľ (to je najviac cenovo dostupným spôsobom boj proti nedostatku jódu).

Dobré výsledky vykazuje použitie vody Yodis-Concentrate, ktorá je obohatená o molekuly jódu.

Malo by sa pamätať na to, že choroba sa nepociťuje, zatiaľ čo veľkosť uzlín je malá. Je lepšie nečakať na nástup príznakov, ale pravidelne navštevovať endokrinológa za účelom prevencie. Tým sa zjednoduší liečba s včasnou diagnózou ochorenia a vo všeobecnosti sa vyhnete problémom s endokrinnými orgánmi. Preto je také dôležité počúvať rady lekára, pokiaľ ide o stravovacie návyky.