Čo je frekvencia o niečo horšia ako chrípka a prechladnutie. Nie bez dôvodu, v preklade z latinčiny, slovo znamená "stláčam, stláčam." V akútnej forme patológie sa mandle zväčšujú natoľko, že uzatvárajú celé hrdlo, čím bránia dýchaniu a prehĺtaniu. V tomto prípade pacient pociťuje silnú bolesť. Liečba angíny bude úspešná pri použití antibakteriálnych látok. Ale stáva sa, že ani po antibiotikách bolesť hrdla neustúpi. Má to viacero dôvodov.
Existuje niekoľko patogénov, ktoré vedú k. Na prvom mieste sú streptokokové baktérie. Môžu sa liečiť iba antibiotikami. Ale nie všetky lieky môžu úplne zničiť patogén. Baktérie sú najviac odolné voči antibiotikám skupiny penicilínov: Ampicillin, Amoxicilin. Ale nová generácia antibakteriálnych látok - makrolidy a cefalosporíny, majú silný účinok a zriedka sa vyskytuje rezistencia patogénu na ne.
Mikroorganizmy sa stávajú odolnými voči antibiotikám, keď infekcia nie je diagnostikovaná u dospelých. A oni:
Odolnosť baktérií voči konkrétnemu činidlu je možné určiť, keď po liečbe počas 2 dní nedôjde k zlepšeniu. V tomto prípade sa liek nahradí účinnejším liekom.
Vírusová povaha zápalu mandlí, o to viac, nemôže byť vyliečená antibiotikami. Tu sú potrebné iné prostriedky. Prítomnosť vírusovej infekcie je určená nádchou, ktorá je spoločníkom SARS. Známky poškodenia mandlí hubou zahŕňajú belavý povlak na susedných tkanivách. V tomto prípade pomôžu iba antimykotiká, a nie antibakteriálne látky.
Exacerbácia angíny a po liečbe sa vyskytuje pri zlej diagnóze. Iba zber anamnézy, spoliehanie sa na sťažnosti pacienta a externé vyšetrenie bolesti v krku neposkytne úplný obraz o chorobe.
Pre lekára je dôležité určiť typ infekčného agens, formu ochorenia. Preto je potrebné vykonať štúdiu náteru odobraného z povrchu zapálených mandlí.
Ak po nedávnej terapii hrdlo opäť bolí, potom ide s najväčšou pravdepodobnosťou o chronickú formu infekcie. V tomto prípade sa mandle zväčšia natrvalo. Po dlhú dobu ráno pacient cíti bolesť v krku. Žltkasté zátky sa nachádzajú na hyperemických mandlích. V tomto prípade je liečba predpísaná inak.
Pacient, ktorý mal akútnu tonzilitídu, nemá silnú imunitu voči tejto chorobe. Opätovná infekcia je jednoduchá, najmä ak sa liečite sami. Horšia je neliečená infekcia, ktorá vedie k trvalému zdroju infekcie. Baktérie zostávajúce na povrchu mandlí narúšajú štruktúru tkaniva. A absorpcia alergénov do krvi vedie k tomu, že mandle sa stávajú zásobníkom patogénnych baktérií. Preto neustále recidívy angíny, sprevádzané:
Keď príznaky zápalu mandlí dlho nezmiznú, potom je potrebné vybrať lieky, ktoré budú účinné v boji proti chronickej tonzilitíde. Patria sem antibakteriálne látky zo skupiny makrolidov.
Liečba antibiotikami by mala prebiehať nielen dovtedy, kým nezmiznú príznaky angíny. Zvyčajne bez liečby pacient opäť ochorie. Zároveň však dostáva komplikácie, ktorým sa dalo predísť.
Antibakteriálne látky vo forme tabliet sa užívajú 2 týždne, potom dôjde k úplnému potlačeniu patogénu. A pacient sa úplne zotaví a vyhne sa relapsu. Pri liečbe doma musíte prísne dodržiavať pokyny lekára, neprestávajte užívať liek na polovicu.
Spolu s antibiotikami je potrebné použiť lokálne prostriedky na angínu: spreje, roztoky. Odplavia patogénne baktérie, ktoré sú v hnisavých alebo seróznych exsudátoch z povrchu mandlí.
Užívanie antibiotík prebieha nepretržite, bez prerušenia. Nemali by ste preskočiť čas užívania antibakteriálnych látok.
Recidíva angíny je zriedkavá a len pri nesprávnej liečbe. V ojedinelých prípadoch sa baktérie opäť dostanú do ľudského tela a spôsobia zápal mandlí. Stáva sa to preto, že:
Opakovaný zápal mandlí je výnimkou z pravidla, pretože v mandlích zostáva ochranná bariéra a v krvi protilátky, ktoré bojujú proti baktériám. Jedinou možnou komplikáciou po chrípke je zápal krčných mandlí. Potom musíte vybrať antivírusové lieky.
Hlavným problémom dlhého priebehu angíny je, že nie sú splnené požiadavky na terapiu založenú na pôvodcovi patológie. Po bakteriálnej infekcii a užívaní antibiotík môže byť reakcia tela nejednoznačná. Choroba plesňového typu nahradí zápal spôsobený baktériami. Príznaky budú podobné, ale lieky musia byť vybrané inak.
Často počas terapie pacient preháňa horúci nápoj, hrdlo sa popáli, čo vedie k začervenaniu mandlí. A potom začne zápalový proces znova, pretože poškodené tkanivá mandlí nebudú schopné odolávať patogénnym mikroorganizmom.
Choroba sa tiež vracia, keď je hrdlo podráždené chemickými činidlami, mechanickými predmetmi. Potom je nádor sprevádzaný príznakmi infekcie s horúčkou, bolesťou hrdla pri prehĺtaní.
Často opakované bolesti hrdla po liečbe angíny s antibiotikami sa mylne považujú za recidívy zápalu. Ale iné infekcie sa často vyskytujú s príznakmi podobnými bolesti v krku:
Pri výskyte slabosti, bolesti a začervenania v krku by ste sa mali podrobiť úplnému vyšetreniu a nie samoliečbe.
Zápal mandlí sa často zamieňa s tonzilitídou, existujú však rozdiely v príznakoch a priebehu ochorenia.
Angína sa vyznačuje rýchlym nástupom s vysoká teplota telo, bolesť svalov. Tonzilitída prebieha pokojnejšie. Rovnaké znaky v patológiách sú bolesť a bolesť hrdla, sčervenanie mandlí. Ale s tonzilitídou tiež opuchnú steny hrdla.
Pri angíne nie sú žiadne príznaky ako upchatý nos, výtok z nosa. Na povrchu mandlí s tonzilitídou sa zriedkavo nachádzajú hnisavé zátky.
Najčastejšie sa tonzilitída mení na chronickú formu a akútna forma je charakteristickejšia pre angínu.
Pri liečbe oboch ochorení sa používajú antibakteriálne látky, ale akútny zápal hnisavého charakteru sa bez antibiotík nezaobíde. A priebeh tonzilitídy možno zastaviť inými prostriedkami.
Venujte väčšiu pozornosť terapii chronická tonzilitída biostimulanty, vitamíny. Pri liečbe, pri pobyte v sanatóriách a rezortoch je vhodné využívať terapeutické opatrenia, fyzikálne procedúry. Je dôležité venovať pozornosť všeobecným postupom posilňovania.
Keď výsledok liečby angíny nie je viditeľný, potom je potrebné kontaktovať špecialistov na ďalšie vyšetrenie. Iba dôkladné štúdium biologického materiálu, bakteriálne siatie môže viesť k identifikácii pôvodcu ochorenia.
Ak je patologický stav spôsobený vírusom alebo hubou, potom sa vyberú aj vhodné lieky a fyzioterapia.
Je potrebné zmeniť liek, keď predchádzajúci liek pri užívaní nepriniesol pozitívny výsledok.
Pri výbere terapeutických opatrení sa berie do úvahy nielen typ patogénu, ale aj stav pacienta, tolerancia určitých liekov. Určte úroveň obranného systému pacienta.
Predpísať liečbu na základe laboratórnych testov. Ak sa príznaky zápalu po užití liekov neznížia, potom je potrebné odlíšiť ochorenie od patológií podobných symptómom.
Liečba angíny niekedy nedáva pozitívny výsledok, môže to ovplyvniť niekoľko faktorov. Symptómy pretrvávajú 2 týždne alebo viac, prečo sa to deje?
Príčiny dlhotrvajúcej bolesti hrdla:
Ak sa vás týka aspoň jeden z bodov, musíte konať. Netreba čakať, zlepšenie z nečinnosti nepríde.
Aby ste sa vyliečili, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je ísť do nemocnice. Lekár predpíše priebeh antibiotík, ktoré neutralizujú pôvodcu infekcie a zabránia vzniku komplikácií. Takéto lieky môžu byť v rôznych dávkových formách: roztok, tablety, prášok, kapsuly. Musíte ich užívať podľa predpisu terapeuta. Samoaplikovanie liečby je zakázané.
Okrem toho lieky potrebovať:
Majte na pamäti, že ak sa po liečbe a dodržiavaní všetkých odporúčaní nezlepšíte dva týždne alebo dlhšie, mali by ste popremýšľať o zmene lekára alebo dokonca kliniky.
Nie je nezvyčajné, že pacient opakovane navštívi lekára s problémom – bolesť hrdla neustupuje, napriek prijatej liečbe. Čo robiť v takýchto prípadoch, čo môže byť príčinou vleklej choroby a aké metódy liečby zvoliť?
Je dôležité pochopiť, že nie je dôvod na obavy, ak horúčka pretrváva 4-5 dní po začatí liečby, ale stav pacienta sa dramaticky zlepšil. Takže je vyvolaná hypertermia veľká kvantita toxínov v bunkách. Ak sa však pohoda pacienta nielen nezmení k lepšiemu, ale aj zhorší, je to dôvod na naliehavú konzultáciu s lekárom a vyriešenie problému.
Ak bolesť hrdla nezmizne po dlhú dobu, mali by ste spočiatku premýšľať o nesprávnej diagnóze. Akútna tonzilitída je na rozdiel od chronickej oveľa závažnejšia – pacient má zvýšenú teplotu, slabosť, nechutenstvo, folikulárne priestory sú zaplnené hnisom, ale po 3-4 dňoch od začiatku liečby by príznaky mali ustúpiť, resp. po 10 dňoch úplne prejsť.
Keď sa napriek pravidelnému užívaniu antibiotík po dvoch týždňoch alebo mesiaci ochorenie opäť prejaví - je to prvý príznak chronickej tonzilitídy. Dodatočným potvrdením je skutočnosť, že viac ako raz za rok človek nedostane angínu, čo znamená, že patológia sa stala chronickou.
Žlté zátky v jamkách mandlí by si lekár mohol pomýliť s hnisajúcimi folikulmi. Tiež spočiatku mohol pacient pred lekárom skryť údaje o anamnéze alebo ORL jednoducho nechcel pochopiť tento problém.
Bolesť v krku nezmizne, čo robiť - pýta sa pacient, ktorý prišiel do ordinácie týždeň po úspešnom vyliečení. Zvyčajne po zotavení telo získa silnú imunitu, takže ani patogén vstupujúci do sliznice mandlí nespôsobí recidívu ochorenia. V zriedkavých prípadoch, pri neustálom kontakte s pacientom s chronickou tonzilitídou alebo s ťažkými autoimunitnými ochoreniami, dochádza k opätovnej infekcii.
Čo robiť v takejto situácii? Znova liečiť, ale s použitím imunomodulačných liekov a antimykotík, pretože dlhodobá antibiotická liečba môže spôsobiť kandidózu sliznice hrdla.
Existuje niekoľko ďalších dôvodov, prečo angína nezmizne, spočíva v nesprávnom vykonávaní lekárskych postupov predpísaných lekárom:
Zvyčajne, ak sú dodržané všetky uvedené podmienky na liečbu angíny, zotavenie nastane za 10-14 dní a recidíva patológie by nemala trvať najmenej rok.
Ak bolesť hrdla po antibiotikách nezmizne, môže to mať niekoľko dôvodov. Prvým je, že pôvodca je odolný voči lieku, pričom počas liečby nedochádza k pozitívnym zmenám v stave pacienta. Najčastejšie sa pozoruje rezistencia mikroorganizmov na lieky zo skupiny penicilínov (Penicilín, Ampicillín, Amoxicilín), cefalosporíny (Cefalexín, Cefadroxil), menej často na makrolidy (Azitromycín, Sumamed, Josamycín).
Nevyskytli sa žiadne prípady nedostatočnej odpovede na Augmentin, Sultamicilín a Amoxiclav, takže ak liečba týmito liekmi nezabrala, s najväčšou pravdepodobnosťou bola diagnóza stanovená nesprávne alebo pacient porušil pravidlá užívania liekov.
Prečo patogény nemusia reagovať na antibiotiká:
Druhým dôvodom, prečo angína po antibiotikách dlho neustupuje, je ich nerozumné užívanie. Mnohí pacienti sa domnievajú, že horúčka a bolesť hrdla sú prvými príznakmi bakteriálnej tonzilitídy, hoci to môže byť spôsobené vírusom alebo hubou. Antibiotiká tu nielenže nepomôžu, ale dokonca zhoršia situáciu, takže ak bolesť v krku nezmizne mesiac, nemali by ste sa zaoberať samodiagnostikou a liečbou.
Nasledujúce príznaky pomôžu rozlíšiť vírusovú a plesňovú tonzilitídu od bakteriálnej:
A tretí dôvod, prečo bolesť v krku nezmizne po antibiotikách, sa považuje za porušenie pravidiel predpísanej terapie. Napríklad, keď pacient svojvoľne zruší liek po vymiznutí príznakov ochorenia (za 5–6 dní namiesto predpísaného priebehu 10–14).
Pacient môže tiež nahradiť liek na vnútorné použitie antibakteriálnymi pastilkami, pričom verí, že účinok bude rovnaký, ale keď sa takéto lieky absorbujú, nedochádza k žiadnemu účinku na infekčné činidlo.
Ďalším prípadom porušenia pravidiel je nepravidelná medikácia, keď pacient pije tabletky dvakrát denne namiesto troch alebo namiesto lieku v injekciách si ho sám nahradí analógom na vnútorné použitie. Napríklad bicilíny by sa mali podávať intramuskulárne a ak sa azitromycín užíva perorálne s jedlom, výrazne to zhorší absorpciu.
Prečo bolesť hrdla nemusí dlho zmiznúť - teraz je to jasné, zostáva zistiť, čo robiť pre úplné vyliečenie. Existuje niekoľko možností akcie:
Povinná návšteva lekára s neprechádzajúcou angínou je hlavnou podmienkou úspešnej a bezpečná liečba. Dlhodobá samoterapia môže viesť k strate mandlí, závažným srdcovým chybám a chronickým patológiám obličiek.
Ak pacient prísne dodržiava pokyny, neporušuje pravidlá užívania liekov, nelieči sa sám, zatiaľ čo príznaky ochorenia sa objavujú znova a znova a lekár trvá na tonzilitíde a nechce vykonať podrobné vyšetrenie, oplatí sa zmeniť lekára. Dlhodobé užívanie antibiotík s nešpecifikovanou diagnózou totiž spôsobuje kandidózu slizníc, dysbakteriózu a ďalšie komplikácie a pravá príčina pravidelných problémov s hrdlom zostáva nejasná.
Angína je považovaná za infekčnú chorobu, pretože ju spôsobujú rôzne vírusy a baktérie. V priemere je trvanie choroby od piatich do desiatich dní v závislosti od formy jej prejavu. Čo však robiť, keď bolesť hrdla neprechádza?
Angína je nezávislé ochorenie. A vyznačuje sa niekoľkými príznakmi.
Keď sa objaví bolesť v krku, zápal lymfatických uzlín je nevyhnutný. Keď sa mikróby dostanú do ústnej dutiny, okamžite sa usadia na mandlích. Ale ďalší vývoj procesu závisí od imunitnej funkcie. Ak je oslabená, potom sa zápalový proces začne šíriť do najbližších lymfatických uzlín. Sú umiestnené priamo vedľa hltana pod spodnou čeľusťou.
Lymfatické uzliny s angínou sú značne zväčšené a pri ich palpácii sa cíti silná bolesť.
Pri angíne sa najskôr začne zapáliť jedna lymfatická uzlina a potom infekcia prejde na druhú stranu. Na zníženie zápalu lymfatických uzlín je potrebné odstrániť infekciu. Preto liečba zahŕňa niekoľko dôležitých odporúčaní.
Ak má pacient horúčku, zimnicu, horúčku a bolesti hlavy, potom musíte užívať lieky proti bolesti a antipyretiká. Patria sem Paracetamol, Aspirín, Ibuprofén, Ibuklin.
Je prísne zakázané zahrievať lymfatické uzliny s angínou a dotýkať sa ich počas akútneho obdobia ochorenia. Tento spôsob liečby bude nielen neúčinný, ale aj nebezpečný. Po zahriatí sa zlepšuje krvný obeh, v dôsledku čoho sa infekcia môže dostať do krvného obehu a šíriť sa po tele.
Mnohí pacienti sa sťažujú, prečo bolesť v krku nezmizne. Dôvodov tohto procesu je niekoľko. Odvolávajú sa na ne.
Treba poznamenať, že ak je liečba neúčinná, potom pacient:
Ak tonzilitída po antibiotikách nezmizne a pozoruje sa nárast symptómov, potom je potrebné navštíviť lekára a znova ho vyšetriť.
Často si pacienti zamieňajú chronickú tonzilitídu s tonzilitídou. Ak sa po bolesti hrdla opakujú relapsy, znamená to chronický priebeh choroba. Podľa príznakov sú tieto dve ochorenia podobné, ale chronická tonzilitída je oveľa jednoduchšia a príznaky nie sú také výrazné. Stojí za zmienku, že v chronickej forme nie je hrdlo také červené a lymfatické uzliny sa veľmi nezväčšujú.
Pri liečbe antibiotikami dochádza k rýchlemu zotaveniu, ale chronická tonzilitída si vyžaduje ďalšiu liečbu.
Potom vyvstáva otázka, prečo sa pri diagnostike vyskytne chyba? Existujú tri hlavné dôvody.
Čo potom robiť v takejto situácii s pacientom? Ak bola diagnóza stanovená nesprávne, potom je celý problém nedostatočná kvalifikácia lekára. Angína môže byť zamenená nielen s chronickou tonzilitídou, ale aj nesprávne určiť samotnú formu ochorenia. o
plesňová angína
je tu belavý mliečny povlak s nepríjemným zápachom. Vírusová tonzilitída je podobná prechladnutiu a plak a pľuzgiere na mandlích sa nie vždy objavia.
bakteriálna angína
charakterizované žltkastým povlakom a tvorbou pustúl. V takejto situácii by sa mal pacient poradiť s iným lekárom.
Stáva sa tiež, že človek si sám stanoví diagnózu a predpíše antibiotiká. A robí to márne. Samoliečba vedie ku komplikáciám. Na pozadí angíny pectoris sa môže prejaviť nielen tonzilitída chronickej povahy, ale môžu sa vyskytnúť aj srdcové a obličkové chyby.
Ak pacient prestal užívať antibiotiká na tretí deň, potom ich opätovné užívanie nemá zmysel. Potom treba opäť navštíviť odborníka a odobrať výter z ústnej dutiny na patogén a jeho odolnosť voči antibiotikám. Po vyšetrení lekár predpíše ďalší liek. Hlavným odporúčaním je užívať liek aspoň sedem dní. Antibiotiká sa majú užívať podľa pokynov.
Trvanie angíny tiež závisí od dodržiavania režimu. Pacienti sa domnievajú, že keď sa teplota normalizuje, je už možné ísť do práce alebo ísť von. Ale robiť to je prísne zakázané. Akékoľvek zlepšenie môže byť nahradené zhoršením. To isté možno povedať o príjme tekutín. Musí sa piť nielen počas vysokej teploty, ale aj počas celého obdobia zotavenia. Voda pri teplote pomáha predchádzať dehydratácii a počas rehabilitácie odstraňuje z tela všetky škodlivé látky a mikróby.
Keď sa pacient zotaví, je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel, aby sa zabránilo relapsu.
Angínu nemusíte liečiť sami. Proces liečby by mal prebiehať pod prísnym dohľadom lekára.
Angína po antibiotikách sa vyskytuje opakovane (alebo vôbec nezmizne) v niekoľkých prípadoch:
Je dôležité pochopiť, že ak teplota s angínou po antibiotikách jednoducho neklesne, ale celkový stav pacienta sa vráti do normálu, nie je to dôvod na obavy. Teplota v mnohých prípadoch zostáva vysoká ani nie tak kvôli aktivite patogénu, ale kvôli prítomnosti veľkého počtu zvyškov bakteriálnych buniek a toxínov v tkanivách a krvi. Je normálne, ak teplota počas užívania účinných antibiotík zostane týždeň zvýšená, no zároveň by mala klesnúť na subfebrilné hodnoty (37-38°C) a celkový stav pacienta by sa mal vrátiť. do normálu. Ak pri angíne nepomáhajú antibiotiká, pacient sa nezlepší.
Normálna telesná teplota u pacienta s tonzilitídou 1-2 dni po začiatku užívania antibiotík.
Vo všeobecnosti, ak sú dodržané všetky pravidlá antibiotickej terapie angíny pectoris, nemali by nastať situácie, keď antibiotiká nepomáhajú. Tieto prípady sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že lekár predpíše nápravu bez toho, aby zistil patogén a jeho odolnosť voči rôznym liekom, alebo s chybami v diagnostike alebo v prípade porušenia pravidiel pre prijímanie finančných prostriedkov.
Staphylococcus aureus je baktéria, ktorá je často odolná voči mnohým antibiotikám vrátane penicilínov.
Ako určiť konkrétny dôvod, prečo angína po antibiotikách nezmizne alebo sa znova objaví, a čo robiť v konkrétnom prípade?
V tomto prípade sú možné obe situácie:
Vo všeobecnosti sa však necitlivosť pôvodcu angíny pectoris na antibiotikum prejavuje práve absenciou akéhokoľvek účinku pri užívaní lieku.
Stafylokok obklopený metabolickými produktmi. Medzi nimi - vrátane enzýmov, ktoré rozkladajú a deaktivujú penicilíny.
Príčiny rezistencie patogénu na antibiotikum:
Mimochodom, posledný prípad je očividným porušením pravidiel antibiotickej terapie, ktorú lekári niekedy umožňujú. Sú známe situácie, keď lekár starým spôsobom predpíše pacientovi s angínou pectoris injekcie penicilínu, pričom nevenuje pozornosť skutočnosti, že ochorenie toho istého pacienta už bolo niekoľkokrát liečené takýmito injekciami, čo v konkrétnom prípade áno. nepomôcť.
Ako sa to určuje?
V prvom rade absenciou zmien v stave pacienta, niekedy aj jeho zhoršením. V lekárskej praxi je všeobecne akceptované, že ak do 48 hodín od začiatku užívania nenastanú žiadne badateľné zmeny, antibiotikum treba vymeniť, prípadne prekontrolovať diagnózu.
Sodná soľ benzylpenicilínu je zastarané antibiotikum, ktoré je v každom štvrtom prípade neúčinné.
Čo by mal pacient robiť?
Navštívte lekára. Ak antibiotikum nezmení, nezoberie výter z hrdla na analýzu na zistenie citlivosti baktérií na lieky, ale jednoducho povie, že treba počkať – ísť k inému lekárovi. Po zmene lieku a úprave liečby musí pacient dôsledne dodržiavať pokyny lekára o užívaní lieku.
Táto situácia je charakterizovaná opakovanými exacerbáciami ochorenia po antibiotickej terapii. Symptomaticky a klinicky pripomínajú tonzilitídu, ale odborník ich dokáže rozlíšiť podľa jednotlivých znakov. Exacerbácie chronickej tonzilitídy zvyčajne prebiehajú ľahšie a rýchlejšie ako angína, a preto bez ohľadu na antibiotickú liečbu pacient rýchlo pocíti úľavu.
Tiež niekedy pacienti považujú samotnú chronickú tonzilitídu za bolesť v krku. V tomto prípade je pravdepodobný aj obraz, keď antibiotiká neovplyvňujú priebeh ochorenia a vzhľad mandle.
Typický vzhľad mandlí pri chronickej tonzilitíde. Kamene sú jasne viditeľné.
Je dôležité pochopiť, že chronická tonzilitída sa lieči aj antibiotikami. Ale okrem toho je dôležité umyť medzery mandlí, posilniť imunitný systém a odstrániť faktory, ktoré prispievajú k exacerbácii ochorenia.
Umývanie medzier mandlí na klinike
Príčiny diagnostických chýb:
Ako sa to určuje?
Spravidla, ak sa opakovaná tonzilitída po liečbe antibiotikami vyskytuje neustále a v krátkych intervaloch - týždeň, dva týždne, mesiac - rozprávame sa o chronickej tonzilitíde. Normálne sa toto ochorenie nevyskytuje častejšie ako raz za rok. Okrem toho, ak má pacient žlté zátky na mandlích (ktoré sa často zamieňajú s hnisavými folikulmi s folikulárnou angínou) a samotné mandle sú neustále zväčšené, naznačuje to aj chronické ochorenie.
Zátky v mandlích, premena na tvrdé formácie.
Čo by mal pacient robiť?
Ak liečbu chronickej tonzilitídy antibiotikom predpísal lekár, ktorý si chorobu pomýlil s bolesťou hrdla, stojí za to vyhľadať iného lekára. V opačnom prípade hrozí niekoľkoročné liečenie choroby a nakoniec aj tak musíte podstúpiť operáciu a prísť o krčné mandle. Takéto prípady sa stávajú.
Ak si pacient sám diagnostikoval „angínu“ a rozhodol sa s ňou zapiť antibiotikami, prestaňte sa hrať na doktora a obráťte sa na dobrého odborníka. V opačnom prípade môžete nielen stratiť mandle, ale aj získať ťažké srdcové chyby a chronické ochorenie obličiek.
To je jeden z najčastejších dôvodov, prečo antibiotiká na bolesť hrdla nepomáhajú. Mnohí pacienti si doma diagnostikujú ochorenie a veria, že ak bolí hrdlo a teplota stúpa, ide o bolesť hrdla a treba ju liečiť antibiotikami. Zároveň sa podobnými príznakmi v mnohých prípadoch prejavuje aj vírusová tonzilitída a faryngitída, na ktorú antibiotiká nezaberú.
Krk s infekciou vírusom Coxsackie
Taktiež sa mnohí pacienti pozerajú do hrdla, vidia v hrdle biele fľaky a rozhodnú sa, že ide určite o hnisavý zápal mandlí, aj keď tu môžeme hovoriť o plesňovej faryngitíde. Antibiotiká s ňou nielenže nepomôžu, ale môžu situáciu ešte zhoršiť.
Ako sa to určuje?
V mnohých prípadoch iba lekár dokáže rozlíšiť vírusové a plesňové ochorenia hrdla od tonzilitídy. Navyše niekedy vonkajšie znaky aj pre špecialistu je ťažké odlíšiť napríklad katarálnu angínu od vírusovej faryngitídy alebo tonzilomykózu od lakunárnej angíny. Vo všeobecnosti sú tu rozlišovacie znaky:
Okrem toho, ak bolesť hrdla neustúpi ani po antibiotikách ako Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab, erytromycín či azitromycín (nehovoriac o drahých liekoch najnovšej generácie - Vilprafen, Timentin), hovoríme o vírusovom alebo mykotickom choroba. Tieto antibakteriálne lieky na angínu fungujú takmer vždy.
Huba rodu Candida, ktorej sa darí len pri užívaní antibiotík.
Čo by mal pacient robiť?
Zastavte samodiagnostiku a samoliečbu a poraďte sa s lekárom. Ak je ochorenie vírusové, je predpísaná symptomatická liečba, ak je plesňová, užívajú sa antifungálne látky. Ak lekár predpíše antibiotikum, po dvoch dňoch neúspešného užívania antibiotík musí objasniť diagnózu a predpísať správnu liečbu. Ak sa tak nestane, mali by ste navštíviť iného lekára.
Hrubé porušenia pravidiel antibiotickej terapie sú v mnohých prípadoch aj príčinou opakovaných exacerbácií alebo toho, že angína po antibiotikách vôbec neprechádza. Napríklad:
Táto situácia je najtypickejšia pre dospelých pacientov, ktorí sa skutočne neliečia, ale na pokyn lekára si kúpia antibiotikum a keď si naň náhodou spomenú, vypijú ho.
Ako sa to určuje?
Len tak z pamäti. Ak si pacient nepamätá, kedy sa naposledy vzal liek, v akom množstve a čo povedal lekár o jeho užívaní, s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k porušeniu pravidiel jeho užívania.
Nádoba, ktorá majiteľovi pripomína čas, kedy má užiť tabletku.
Čo by mal pacient robiť?
Užívajte liek podľa pokynov. Ak sa situácia nezlepší, prípadne sa ochorenie objaví znova, treba ísť k lekárovi na prediagnostikovanie (možno už hovoríme o chronickom zápale mandlí) a upraviť liečbu.
Táto situácia je takmer hypotetická. Po úspešnej liečbe angíny pectoris zostáva telu pomerne silná imunita, počet buniek imunitného systému v mandlích a protilátok v krvi zostáva dlhodobo vysoký a opakované vystavenie patogénu mandlím nespôsobí ochorenie . Navyše pôvodcu angíny treba vyzdvihnúť niekde inde. Výnimkou sú situácie, keď má pacient imunodeficienciu, alebo neustála práca s pacientmi (napríklad lekári, študenti praxe).
Makrofágy sú bunky imunitného systému, ktoré cielene lovia a požierajú baktérie.
Ako sa to určuje?
Táto situácia je celkom typická: po užití antibiotík bolesť hrdla rýchlo skončila, pacient sa zotavil, nemal žiadne známky chronickej tonzilitídy. Po určitom čase sa rozvinula typická angína. Opäť tu hovoríme o tom, a nie o vírusových léziách hrdla - môžu sa vyvinúť po úspešne vyliečenej angíne.
Čo by mal pacient robiť?
Znova liečiť angínu. Nezabudnite sa poradiť s lekárom, pretože opakované užívanie antibiotík môže vyvolať rozvoj plesňového ochorenia. A vo všeobecnosti je táto situácia neštandardná a lekár sa musí uistiť, že opakovaná choroba je bolesť v krku.
Pri akýchkoľvek problémoch pri liečbe angíny je potrebné kontaktovať špecialistu.
Aký je dôvod a ako prekonať pretrvávajúci priebeh angíny, zvážime nižšie.
Tí, ktorí nemajú bolesť v krku, chcú zistiť, prečo sa to stalo a čo je potrebné urobiť, aby sa zotavili. Je potrebné pochopiť, že druhý aspekt je logickým pokračovaním prvého. Akýkoľvek patologický proces alebo porucha v tele má svoj pôvod a jeho objasnenie je najdôležitejšou zložkou zdravotná starostlivosť. Je nemožné dúfať v kvalitnú liečbu bez pochopenia príčiny tohto alebo toho javu. A práve v tom sa môže skrývať zdroj problémov s dlhotrvajúcim priebehom angíny.
Zápal krčných mandlí v drvivej väčšine prípadov spôsobuje beta-hemolytický streptokok skupiny A. Ale pôvodcom angíny môžu byť aj úplne iné mikróby:
Stojí za to povedať, že príčina zmien v mandlích je niekedy skrytá v hematologickej patológii (leukémia, agranulocytóza) alebo je spojená s imunodeficienciami (vrátane infekcie HIV). A antibiotiká nie sú vždy potrebné. V mnohých z týchto situácií budú vo všeobecnosti neúčinné a ich použitie len oddiali proces a skomplikuje ho. Preto musí byť vždy splnená prvá podmienka vyliečenia angíny – jednoznačné objasnenie príčiny. V opačnom prípade môže choroba pretrvávať až mesiac.
Zistenie príčiny zápalu krčných mandlí je kľúčovým aspektom poskytovania lekárskej starostlivosti pri angíne, od ktorej sa odvíjajú všetky ďalšie opatrenia.
Správne stanovená diagnóza je základom pre ďalšie opatrenia. A polovicu tvoria údaje z klinického vyšetrenia. Preto zistenie príčiny neúčinnosti liečby angíny začína druhým lekárskym vyšetrením. Dlhotrvajúci priebeh zápalu by mal pacienta upozorniť a prinútiť ho prísť na mimoriadnu konzultáciu. Rovnako ako pri počiatočnej liečbe odborník zistí sťažnosti a objektívne príznaky, ale bude to robiť so zvýšenou pozornosťou.
Pri rozhovore si lekár všíma, ako sa príznaky od poslednej návštevy zmenili, či sa neznížili, alebo sa naopak zhoršili. Je potrebné prehodnotiť všetky rovnaké príznaky akútneho zápalu:
Ak bolesť hrdla neprechádza dlhú dobu, potom môžeme predpokladať jej prechod do chronického štádia - tonzilitídy. To je uľahčené pomalou infekciou v nose a orofaryngu (sinusitída, faryngitída, kaz) s narušenou lokálnou imunitou. Potom medzi miestnymi príznakmi zápalu budú nasledovné:
Pri chronickej tonzilitíde sa objavujú príznaky alergizácie tela spojené s toxickým účinkom mikrobiálnych antigénov. Patria sem bolesti kĺbov, srdca, bolesti chrbta. Všeobecné porušenia možno zaznamenať bez exacerbácií.
No okrem prechodu do chronickej formy je tu ešte jedna možnosť, kedy príznaky nielen pretrvávajú, ale sa aj zhoršujú. Hovoríme o komplikáciách angíny pectoris. Tie obsahujú:
Najčastejšie dochádza k zápalu tkaniva obklopujúceho mandle. Proces je zvyčajne jednostranný. Na pozadí liečby alebo už v období rekonvalescencie sa bolesti hrdla opäť objavujú, ale sú jednostranné a oveľa intenzívnejšie, vyžarujú do ucha a krku a môžu sa zintenzívniť pri otáčaní hlavy (v dôsledku zapojenia svalov). Charakterizované neúplným otvorením úst (trizmus), telesná teplota stúpa, celkový stav je pomerne ťažký. Ďalej sa vytvorí absces.
Keď zápal mandlí neprešiel po predpísanej terapii, je potrebné prehodnotiť miestne príznaky a celkový stav pacienta, aby sa vylúčili komplikácie a prechod do chronickej formy.
Tí pacienti, ktorých angína dlho nezmizne, potrebujú ďalšie vyšetrenie. Je potrebné prehodnotiť povahu zápalu a identifikovať patogén, ktorý sa stal jeho zdrojom. Na tento účel lekár odkáže pacienta na diagnostické postupy:
Je potrebné ešte raz pripomenúť dôležitosť laboratórneho overenia mikróbov zodpovedných za zápaly v mandlích. Až po obdržaní výsledku môžete pochopiť, na ktorý patogén konať. Bez toho je ťažké dúfať v úplný úspech terapie.
Ďalším krokom je liečba. A tu sú možné chyby, ktoré vedú k tomu, že angína môže pretrvávať aj mesiac po nástupe. Pozoruje ich pacient aj lekár. Ak sú pochybnosti o kompetencii špecialistu vopred odložené, musíte sa vo všetkom riadiť jeho odporúčaniami a neodchýliť sa od predpísaného liečebného režimu. Je známe, že akútny zápal mandlí by sa mal liečiť antimikrobiálnymi látkami aspoň 10 dní. A niektorí pacienti sa správajú tak, že keď si všimnú zlepšenie svojho stavu, prestanú lieky užívať. Tu prichádza bolesť hrdla po antibiotikách.
Ale nadmerné trvanie antimikrobiálnej liečby je tiež spojené s rizikom problémov. Malo by sa pamätať na to, že spolu s patogénnymi baktériami zomierajú aj predstavitelia normálnej flóry orofaryngu, čo sa mení na kandidózu. Krčné mandle opäť sčervenajú a pokrývajú sa bielym povlakom, môžu sa vrátiť aj bolesti hrdla. Potom musíte bojovať proti plesňovej infekcii a obnoviť prirodzená biocenóza organizmu.
Jedným z dôvodov neúčinnosti terapie možno nazvať skutočnosť, že výsledky bakteriologického vyšetrenia musia čakať pomerne dlho (5-7 dní). Ale počas tohto obdobia by pacient nemal zostať bez liečby. Aj podľa klinických protokolov lekári najskôr predpisujú širokospektrálne lieky. Ale nikto v tomto prípade, nikto nepotvrdí citlivosť mikróbov na ne. A ak vezmeme do úvahy aj pravdepodobnosť vírusovej tonzilitídy, potom liečba nemusí priniesť očakávaný výsledok.
Účinnosť liečby angíny pectoris závisí od niekoľkých faktorov: správny výber liečiv, dodržiavanie dávkovania a dĺžka ich podávania.
Terapia angíny pectoris teda musí spĺňať niekoľko kritérií: včasnosť, primeranosť a úplnosť. Vymenovanie určitých liekov je vopred určené výsledkami diagnózy a vykonáva ich iba lekár. A nie je povolená žiadna samoliečba. Vzhľadom na zdroj zápalu a mechanizmy rozvoja angíny pectoris je možné v komplexnej liečbe použiť tieto lieky:
Pri liečbe chronickej tonzilitídy veľký význam podáva sa kombinácia lokálnej a regeneračnej terapie. Z konzervatívnych metód sa často používa umývanie lakún mandlí a ich ďalšie mazanie Lugolovým roztokom. Z nedrogových metód sa využíva fyzioterapia (UHF terapia, UV žiarenie, ultrazvukové aerosóly).
V niektorých prípadoch sa dokonca musíte uchýliť k chirurgickej liečbe. Ak bolesť v krku neprechádza dlhú dobu v dôsledku vývoja komplikácií, potom je potrebné odstrániť zameranie hnisavého zápalu. A urobte to bez toho chirurgická intervencia sa nezdá možné. Aj na pozadí systémovej antibiotickej terapie by sa mal otvoriť absces.
Pri častých exacerbáciách chronickej tonzilitídy existujú aj indikácie na operáciu. Môže sa vykonávať šetrnou technológiou - kryoterapia (zmrazenie povrchovej vrstvy mandlí) - alebo radikálnou metódou (tonzilektómia). Ale čo presne je pre konkrétneho pacienta najlepšie, určí lekár.
Na zabezpečenie účinnosti terapie anginy pectoris je teda nevyhnutné prísne dodržiavanie pravidiel poskytovania lekárskej starostlivosti vo všetkých štádiách. Stanovenie jedinej správnej diagnózy s identifikáciou patogénu a určenie jeho citlivosti na antimikrobiálne látky, včasná a adekvátna liečba sú hlavnými faktormi, ktoré zabezpečujú úspech a uzdravenie pacienta.
Ak bolesť v krku nezmizne, je lepšie zastaviť zbytočnú liečbu. Určite sa poraďte so svojím lekárom a požiadajte ho, aby vám predpísal iné lieky. Existuje veľa nástrojov, ktoré poskytujú dobré výsledky, ale nie každý špecialista je schopný urobiť kompetentné stretnutie.
Liečba angíny niekedy nedáva pozitívny výsledok, môže to ovplyvniť niekoľko faktorov. Symptómy pretrvávajú 2 týždne alebo viac, prečo sa to deje?
Príčiny dlhotrvajúcej bolesti hrdla:
Ak sa vás týka aspoň jeden z bodov, musíte konať. Netreba čakať, zlepšenie z nečinnosti nepríde.
Aby ste sa vyliečili, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je ísť do nemocnice. Lekár predpíše priebeh antibiotík, ktoré neutralizujú pôvodcu infekcie a zabránia vzniku komplikácií. Takéto lieky môžu byť v rôznych dávkových formách: roztok, tablety, prášok, kapsuly. Musíte ich užívať podľa predpisu terapeuta. Samoaplikovanie liečby je zakázané.
Okrem liekov potrebujete:
Majte na pamäti, že ak sa po liečbe a dodržiavaní všetkých odporúčaní nezlepšíte dva týždne alebo dlhšie, mali by ste popremýšľať o zmene lekára alebo dokonca kliniky.
Ak dodržiavate všetky pravidlá, neprerušujte liečbu a ponechajte zdravý životný štýlživot, potom choroba dlho nepotrvá. Pri liečbe angíny pectoris je hlavnou vecou integrovaný prístup.
Buďte prvý a každý bude vedieť o vašom názore!
Osvedčenie o registrácii masmédií EL č. FS,
vydané Federálnou službou pre dohľad v oblasti komunikácií,
informačné technológie a masová komunikácia (Roskomnadzor)
Zakladateľ: spoločnosť s ručením obmedzeným "Hurst Shkulev Publishing"
Šéfredaktorka: Viktoriya Zhorzhevna Dudina
Copyright (c) LLC "Hurst Shkulev Publishing", 2017.
Akákoľvek reprodukcia materiálov stránok bez súhlasu redakcie je zakázaná.
Kontaktné údaje na vládne agentúry
(vrátane pre Roskomnadzor):
v ženskej sieti
Prosím skúste znova
Bohužiaľ, tento kód nie je vhodný na aktiváciu.
Angína po antibiotikách sa vyskytuje opakovane (alebo vôbec nezmizne) v niekoľkých prípadoch:
Je dôležité pochopiť, že ak teplota s angínou po antibiotikách jednoducho neklesne, ale celkový stav pacienta sa vráti do normálu, nie je to dôvod na obavy. Teplota v mnohých prípadoch zostáva vysoká ani nie tak kvôli aktivite patogénu, ale kvôli prítomnosti veľkého počtu zvyškov bakteriálnych buniek a toxínov v tkanivách a krvi. Je normálne, ak teplota počas užívania účinných antibiotík zostane týždeň zvýšená, no zároveň by mala klesnúť na subfebrilné hodnoty (37-38°C) a celkový stav pacienta by sa mal vrátiť. do normálu. Ak pri angíne nepomáhajú antibiotiká, pacient sa nezlepší.
Normálna telesná teplota u pacienta s tonzilitídou 1-2 dni po začiatku užívania antibiotík.
Znateľné zlepšenie stavu pacienta sa prejaví po 2-3 dňoch. Nemali by ste očakávať, že angína prejde 3-4 hodiny po užití lieku.
Vo všeobecnosti, ak sú dodržané všetky pravidlá antibiotickej terapie angíny pectoris, nemali by nastať situácie, keď antibiotiká nepomáhajú. Tieto prípady sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že lekár predpíše nápravu bez toho, aby zistil patogén a jeho odolnosť voči rôznym liekom, alebo s chybami v diagnostike alebo v prípade porušenia pravidiel pre prijímanie finančných prostriedkov.
Staphylococcus aureus je baktéria, ktorá je často odolná voči mnohým antibiotikám vrátane penicilínov.
Ako určiť konkrétny dôvod, prečo angína po antibiotikách nezmizne alebo sa znova objaví, a čo robiť v konkrétnom prípade?
V tomto prípade sú možné obe situácie:
Vo všeobecnosti sa však necitlivosť pôvodcu angíny pectoris na antibiotikum prejavuje práve absenciou akéhokoľvek účinku pri užívaní lieku.
Stafylokok obklopený metabolickými produktmi. Medzi nimi - vrátane enzýmov, ktoré rozkladajú a deaktivujú penicilíny.
Poznámka Najčastejšie pri angíne nepomáhajú antibiotiká penicilínovej skupiny (čistý amoxicilín, ampicilín, fenoxymetylpenicilín, penicilín a bicilín v injekciách) - až 25 % prípadov v r. rozdielne krajiny, menej často - cefalosporíny (cefadroxil, cefalexín) - asi v 8% prípadov - alebo obe tieto skupiny súčasne (asi 5% prípadov) a veľmi zriedkavo - makrolidy (erytromycín, azitromycín, josamycín). Nie sú známe žiadne prípady rezistencie na lieky chránené inhibítormi (Augmentin, Amoxiclav, Sultamicillin), takže ak sa nimi angína lieči a liečba nezaberá, ide o chybu v diagnostike alebo porušenie pravidiel užívania lieku. liek.
Príčiny rezistencie patogénu na antibiotikum:
Mimochodom, posledný prípad je očividným porušením pravidiel antibiotickej terapie, ktorú lekári niekedy umožňujú. Sú známe situácie, keď lekár starým spôsobom predpíše pacientovi s angínou pectoris injekcie penicilínu, pričom nevenuje pozornosť skutočnosti, že ochorenie toho istého pacienta už bolo niekoľkokrát liečené takýmito injekciami, čo v konkrétnom prípade áno. nepomôcť.
V prvom rade absenciou zmien v stave pacienta, niekedy aj jeho zhoršením. V lekárskej praxi je všeobecne akceptované, že ak do 48 hodín od začiatku užívania nenastanú žiadne badateľné zmeny, antibiotikum treba vymeniť, prípadne prekontrolovať diagnózu.
Sodná soľ benzylpenicilínu je zastarané antibiotikum, ktoré je v každom štvrtom prípade neúčinné.
Čo by mal pacient robiť?
Navštívte lekára. Ak antibiotikum nezmení, nezoberie výter z hrdla na analýzu na zistenie citlivosti baktérií na lieky, ale jednoducho povie, že treba počkať – ísť k inému lekárovi. Po zmene lieku a úprave liečby musí pacient dôsledne dodržiavať pokyny lekára o užívaní lieku.
Táto situácia je charakterizovaná opakovanými exacerbáciami ochorenia po antibiotickej terapii. Symptomaticky a klinicky pripomínajú tonzilitídu, ale odborník ich dokáže rozlíšiť podľa jednotlivých znakov. Exacerbácie chronickej tonzilitídy zvyčajne prebiehajú ľahšie a rýchlejšie ako angína, a preto bez ohľadu na antibiotickú liečbu pacient rýchlo pocíti úľavu.
Tiež niekedy pacienti považujú samotnú chronickú tonzilitídu za bolesť v krku. V tomto prípade je pravdepodobný aj obraz, keď antibiotiká neovplyvňujú priebeh ochorenia a vzhľad mandlí.
Typický vzhľad mandlí pri chronickej tonzilitíde. Kamene sú jasne viditeľné.
Je dôležité pochopiť, že chronická tonzilitída sa lieči aj antibiotikami. Ale okrem toho je dôležité umyť medzery mandlí, posilniť imunitný systém a odstrániť faktory, ktoré prispievajú k exacerbácii ochorenia.
Umývanie medzier mandlí na klinike
Príčiny diagnostických chýb:
Spravidla, ak sa opakovaný zápal mandlí po antibiotickej terapii vyskytuje neustále a v krátkych intervaloch – týždeň, dva týždne, mesiac – hovoríme o chronickom zápale mandlí. Normálne sa toto ochorenie nevyskytuje častejšie ako raz za rok. Okrem toho, ak má pacient žlté zátky na mandlích (ktoré sa často zamieňajú s hnisavými folikulmi s folikulárnou angínou) a samotné mandle sú neustále zväčšené, naznačuje to aj chronické ochorenie.
Zátky v mandlích, premena na tvrdé formácie.
Čo by mal pacient robiť?
Ak liečbu chronickej tonzilitídy antibiotikom predpísal lekár, ktorý si chorobu pomýlil s bolesťou hrdla, stojí za to vyhľadať iného lekára. V opačnom prípade hrozí niekoľkoročné liečenie choroby a nakoniec aj tak musíte podstúpiť operáciu a prísť o krčné mandle. Takéto prípady sa stávajú.
Ak si pacient sám diagnostikoval „angínu“ a rozhodol sa s ňou zapiť antibiotikami, prestaňte sa hrať na doktora a obráťte sa na dobrého odborníka. V opačnom prípade môžete nielen stratiť mandle, ale aj získať ťažké srdcové chyby a chronické ochorenie obličiek.
To je jeden z najčastejších dôvodov, prečo antibiotiká na bolesť hrdla nepomáhajú. Mnohí pacienti si doma diagnostikujú ochorenie a veria, že ak bolí hrdlo a teplota stúpa, ide o bolesť hrdla a treba ju liečiť antibiotikami. Zároveň sa podobnými príznakmi v mnohých prípadoch prejavuje aj vírusová tonzilitída a faryngitída, na ktorú antibiotiká nezaberú.
Krk s infekciou vírusom Coxsackie
Taktiež sa mnohí pacienti pozerajú do hrdla, vidia v hrdle biele fľaky a rozhodnú sa, že ide určite o hnisavý zápal mandlí, aj keď tu môžeme hovoriť o plesňovej faryngitíde. Antibiotiká s ňou nielenže nepomôžu, ale môžu situáciu ešte zhoršiť.
V mnohých prípadoch iba lekár dokáže rozlíšiť vírusové a plesňové ochorenia hrdla od tonzilitídy. Navyše, niekedy podľa vonkajších znakov je ťažké aj pre odborníka rozlíšiť napríklad katarálnu tonzilitídu od vírusovej faryngitídy alebo tonzilomykózu od lakunárnej tonzilitídy. Vo všeobecnosti sú tu rozlišovacie znaky:
Okrem toho, ak bolesť hrdla neustúpi ani po antibiotikách ako Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab, erytromycín či azitromycín (nehovoriac o drahých liekoch najnovšej generácie - Vilprafen, Timentin), hovoríme o vírusovom alebo mykotickom choroba. Tieto antibakteriálne lieky na angínu fungujú takmer vždy.
Huba rodu Candida, ktorej sa darí len pri užívaní antibiotík.
Čo by mal pacient robiť?
Zastavte samodiagnostiku a samoliečbu a poraďte sa s lekárom. Ak je ochorenie vírusové, je predpísaná symptomatická liečba, ak je plesňová, užívajú sa antifungálne látky. Ak lekár predpíše antibiotikum, po dvoch dňoch neúspešného užívania antibiotík musí objasniť diagnózu a predpísať správnu liečbu. Ak sa tak nestane, mali by ste navštíviť iného lekára.
Hrubé porušenia pravidiel antibiotickej terapie sú v mnohých prípadoch aj príčinou opakovaných exacerbácií alebo toho, že angína po antibiotikách vôbec neprechádza. Napríklad:
Táto situácia je najtypickejšia pre dospelých pacientov, ktorí sa skutočne neliečia, ale na pokyn lekára si kúpia antibiotikum a keď si naň náhodou spomenú, vypijú ho.
Len tak z pamäti. Ak si pacient nepamätá, kedy naposledy užil liek, v akom množstve a čo povedal lekár o jeho užívaní, s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k porušeniu pravidiel pre jeho užívanie.
Nádoba, ktorá majiteľovi pripomína čas, kedy má užiť tabletku.
Čo by mal pacient robiť?
Užívajte liek podľa pokynov. Ak sa situácia nezlepší, prípadne sa ochorenie objaví znova, treba ísť k lekárovi na prediagnostikovanie (možno už hovoríme o chronickom zápale mandlí) a upraviť liečbu.
Táto situácia je takmer hypotetická. Po úspešnej liečbe angíny pectoris zostáva telu pomerne silná imunita, počet buniek imunitného systému v mandlích a protilátok v krvi zostáva dlhodobo vysoký a opakované vystavenie patogénu mandlím nespôsobí ochorenie . Navyše pôvodcu angíny treba vyzdvihnúť niekde inde. Výnimkou sú situácie, keď má pacient imunodeficienciu, alebo neustála práca s pacientmi (napríklad lekári, študenti praxe).
Makrofágy sú bunky imunitného systému, ktoré cielene lovia a požierajú baktérie.
Táto situácia je celkom typická: po užití antibiotík bolesť hrdla rýchlo skončila, pacient sa zotavil, nemal žiadne známky chronickej tonzilitídy. Po určitom čase sa rozvinula typická angína. Opäť tu hovoríme o tom, a nie o vírusových léziách hrdla - môžu sa vyvinúť po úspešne vyliečenej angíne.
Čo by mal pacient robiť?
Znova liečiť angínu. Nezabudnite sa poradiť s lekárom, pretože opakované užívanie antibiotík môže vyvolať rozvoj plesňového ochorenia. A vo všeobecnosti je táto situácia neštandardná a lekár sa musí uistiť, že opakovaná choroba je bolesť v krku.
Pri akýchkoľvek problémoch pri liečbe angíny je potrebné kontaktovať špecialistu.
Flemoxin nepomáha pri angíne v dvoch prípadoch: Angína je spôsobená patogénom, ktorý je odolný voči amoxicilínu, účinnej látke Flemoxinu. .
Hnis na 9. deň hnisavého zápalu mandlí by nemal byť prítomný na mandlích. Abscesy za normálnych okolností zmiznú už na 4. – 5. deň choroby a zmizne aj samotná bolesť hrdla.
Vyrážka po užívaní antibiotík na angínu nie je častým, ale ani výnimočne zriedkavým javom. Ak ste vy alebo vaše dieťa postriekané po bolesti hrdla a a.
Dobrý deň, mám bfla angínu, prepichla som 5 injekcií ampicilínu za milión, zdalo sa, že to prešlo, ale po 5 dňoch sa to zopakovalo, ale zapálila sa mi ďalšia mandľa a hnisala, 4 dni som pil ampicilín a ten amosin. hnis ustúpil, ale teraz sa vrátil. Bolo mi povedané, že liečba nebola dokončená a pilulky, ktoré som vypil, neboli príliš silné. A stále je to zapálené a bude to hnisať späť. Povedz mi, môžem prepichnúť ampicilín na 10 dní, aby som si bol istý
Ahoj. To, či vám ampicilín presne pomôže, sa dá povedať len výsledkami bakteriologickej štúdie. Je pravdepodobné, že ak ste nedokončili svoju predchádzajúcu liečbu, toto antibiotikum vám naozaj nepomôže. Musíte ísť do nemocnice k Laure na príslušnú analýzu.
S antibiotikami sa neponáhľam. Ak je bolesť hrdla v počiatočnom štádiu, stačí mi na cieľ si dať Tonsilotren. Pri prvých príznakoch bolesti hrdla na jeseň veľmi pomáha. Presvedčila som sa o tom, keď som si liečila hrdlo.
Dobré popoludnie.Mala som hnisavú angínu.Lekár mi predpísal antibiotikum.Ampicilín mi napichol na 7 dní.Po 4 dňoch mám opäť hnis na mandliach.Volala som doktorke.Poradila mi azitromycín.A opäť sa zdá,že niečo nie je v poriadku s hrdlom.Čo mám robiť?.Nemám veľa času chodiť po lekároch.Práve som sa zamestnala.
Ahoj. Po dvoch silných antibiotikách sa u vás môže vyvinúť plesňová infekcia hrdla. Je nepravdepodobné, že by pôvodca angíny pectoris bol odolný voči antibiotikám dvoch úplne odlišných tried, hoci je to teoreticky možné. Na analýzu mikroflóry musíte odobrať tampón z hltana. Podľa jej výsledkov bude lekár vedieť s istotou povedať, po prvé, či ste vyliečili bolesť hrdla, po druhé, aký máte teraz problém, po tretie, čo potrebujete teraz liečiť.
ahojte, pri vysetreni dcerke povedali bolesti hrdla, predpisali liecbu Desefin, ibufen, lugol, streptrcid. Teplota klesá a stúpa už viac ako dva týždne. Nechcem ísť k lekárovi, fakt neviem
Ahoj. musíte nájsť dobrý lekár. V opačnom prípade sa problém nedá vyriešiť. Lekár musí poslať dieťa, aby zložilo potrebné testy, presne diagnostikovalo diagnózu a čo je najdôležitejšie, vysvetlilo, ako funguje ten alebo ten liek, ktorý predpisuje.
Ahoj! Diagnostikovaný zápal mandlí, biely plak na mandliach, zapálené krčné lymfatické uzliny, dieťa 18 r., predpísaný Flemoxin Solutab (pil 2 dni), po vyšetrení na ORL - Flemoklav Solutab, teplota prvé 2 dni bola. do 39, v ďalšom.3. Neexistujú žiadne viditeľné zlepšenia. Neustále nevoľnosť. Čo robiť? Aké testy urobiť na určenie presnej diagnózy alebo rezistencie na penicilínovú skupinu? Je možné antibiotiká zmeniť? Ktorý deň by malo prísť zlepšenie?
Na identifikáciu rezistencie patogénu je potrebné absolvovať výter z hrdla na bakteriálnu analýzu. Podľa liečebného protokolu, ak sa nepozoruje zlepšenie do 3 dní po začatí liečby antibiotikami, liek sa mení. Ale iba lekár môže zmeniť antibiotikum, aby si vybral bezpečný liek. Navyše vo vašej situácii to možno urobiť až po obdržaní výsledkov bakposeva.
Dobrý deň. 2,9 rocnemu dietatku uz druhy krat po mesiaci a pol diagnostikovana angina a liecene aamoxiclavom, mam otazku pri uzivani amoxiclavu podla schemy 250 mg 4x denne, treti. deň sa mandle ešte viac zväčšili, sprevádza to nádcha a vypadáva spút, čiže amoksiklav nepomáha ? Teplota nie je, doktor navrhol, že sme naposledy neliečili angínu a znova vypísali amoxicl. Dal aj odporucanie na vyter z hltana na stafilok a bl, kapitulacia na 3 den brania antibiot, ma zmysel teraz brat ster?
Ahoj. Výtok z nosa a opakovaná tonzilitída sú príznakmi vírusovej infekcie. S ním nemožno použiť Amoxiclav. Má zmysel urobiť si náter a jeho výsledky (a ešte pred ich prijatím) konzultovať s iným lekárom.
Dobrý deň, mala som hnisavú lakunárnu tonzilitídu, ležala som v nemocnici vo vnútri žily Ceftriaxone, dostala som azitromycín na 5 dní. Mám trombocytopenickú purpuru a som v 9. týždni tehotenstva. Preto odmietla penicilín intramuskulárne. Teraz prešiel týždeň, objavili sa 2 body abscesu, svrbenie v krku, suchosť. Opláchnem furacilínom, neviem, čo mám robiť ...
Ahoj. Vieš, všetko je možné. Možno sa proces začal stávať chronickým, možno sa pripojila plesňová infekcia. Musíte urobiť testy a diagnostikovať ochorenie u lekára. Váš lekár vám povie, či môžete dostať penicilínové injekcie.
Dobrý deň, ochorel som na bolesť hrdla, lekár mi predpísal flemoklab.Solutab na druhý deň po užití sa stav zhoršil, abscesy na mandliach mi vyšli von, išla k lekárke, povedala ďalej piť antibiotikum, môže Flemoklab Solutab vyprovokovat mykoticky zapal mandli, liecim sa vyse mesiaca na vyter z hrdla, lekarka neposlala pocas a teraz sa cela poradna opakuje po tolkych liekoch a antibiotikach, stery ti nic neukaza, ale co mam robit, ani neviem teplotu 37,37,2
Ahoj. Flemoclav môže vyvolať plesňovú tonzilitídu. Viac ako mesiac nemá zmysel brať antibiotiká, štandardná angína netrvá tak dlho. Poraďte sa s lekárom z inej kliniky, možno naozaj budete musieť urobiť náter a preskúmať mikroflóru.
Dobry den, gynekolog pripisoval Unidox, na siesty den ich rozbolelo hrdlo a na mandliach sa objavil biely povlak, moze to byt zapal?
Ahoj. Vo vašom prípade to môže byť buď bolesť hrdla alebo mykotická faryngitída. Čo presne máte, vie povedať len lekár, ktorý vám priamo vyšetrí hrdlo.
Dobry den.Mala som bolesti hrdla a rano mi vystupila teplota na 38 stupnov,zdalo sa,ze sa to znormalizovalo,ale slabota a potenie ostali,isla som na druhy den,lebo sa mi objavili biele fliacky na megdalinach,na ORL,ORL odoslana do okr. infekt, predpisal antibiotikum amsef, loprax tabletky, vyplach šalviovým harmančekovým nálevom ....na 5 dní hneď na druhý deň brania prestal bolieť a na tretí deň sa megdaly vyčistili, prešlo 5 dní som myslel som si, že sa všetko vyliečilo dva dni, iba oplachoval, v noci sa teplota vrátila, opäť vidím, že sa na jedle Megdales opäť objavujú biele škvrny a lekár prideľuje injekcie cyftriaxonu na štyri dni a opláchnite, inhalipt .... Prepichovali ma doma štyri dni, hrdlo ma nebolí, ale na megdalínoch sú stále malé biele fľaky, jedlo sa opäť pripisuje tabletám tsedoxin, brala som cefalexín, teraz beriem tretí deň a opláchnem chlorofylliptom a namočím tabletky a este maju 3-4 qts na koznom megdaline, ale na hrdle take cervene pukhirce na jednej je biela bodka, megdalini uz nie su opuchnute a nie su cervene, len su na nich cervene ranky (trosku) a par fliacky, ale stale je to nejak ako hrcka v hrdle.Mimochodom nater mi nebrali, diagnoza je exacerbacia chronickej angíny , aj ked ako sa to mohlo stať chronickou keby ma bolelo hrdlo pred troma rokmi som sa potom za tyzden a pol vyliecila, kedze prve dni mi lekar predpisal len vyplachy, potom antibiotika a vsetko sa dalo do poriadku! Dnes sa liecim uz dva tyzdne, prosim lekarka poradte mi co mam robit, velmi sa bojim komplikacii ktore mozu preskocit na srdce, pecen a oblicky!Vopred ĎAKUJEM!
Teraz ste úspešne liečený antibiotikami a pravdepodobnosť komplikácií je nízka. Teraz je ťažké povedať, či skutočne máte chronickú tonzilitídu alebo nie. Toto ochorenie sa nemusí prejaviť dlhšie ako rok a potom sa prejaví ako exacerbácia, podobná angíne – ako je tá vaša. To, či máte chronickú tonzilitídu, bude možné presne určiť za týždeň alebo dva, keď pominú všetky príznaky exacerbácie. Ak na mandlích zostanú zátky a náter preukáže prítomnosť infekcie, bude potrebné dodatočne liečiť chronickú tonzilitídu, aby sa v budúcnosti zabránilo rozvoju jej exacerbácií.
Zatiaľ sa uzdrav a neboj sa: všetko, čo bolo potrebné urobiť, ste vy aj lekári už urobili.
Alebo ma nebodaj herpetickú angínu?Mimochodom dva dni pred prvými príznakmi mi naskočil herpes na tvári a v školských rokoch sa mi herpes na perách nevylučoval!A takú bolesť hrdla nevyliečite s antibiotikami!?
Dobry den, vseobecne mam velky problem, vseobecne ma tak nebolí hrdlo, 3-4 roky bolo nieco podobne ako angína, ale nevenovala som pozornosť rečiam, že by prešlo samo, vypláchla som si hrdlo sódou a soľou, príznaky zmizli. močová trubica, testy ukázali, že je všetko čisté. Uplynuli 3 roky a každý, kto ma pobozkal, jedol bežné riady, lyžice a vidličky) začal byť chorý hrdla, kazdy mal priznaky ako ja pred 3 rokmi.mam to vzadu na hrdle hnisave pupienky,a pokracuju dole hrtanom.pil som antibiotika,mimochodom citil som sa ovela lepsie,ale zase som si myslel,a jedol som s môj vlastný riad, vrátili sa hnisavé pupienky? Povedzte mi, prosím, čo je potrebné urobiť, aby sa tento problém raz a navždy vyriešil?
Ahoj. „Hnisavé pupienky“ v hrtane nie sú podobné bolestiam hrdla alebo chronickej tonzilitíde. Z tvojho popisu ti neviem povedať, aká je tvoja choroba. Takže liečbu nemôžem odporučiť. Jediná rada, ktorú ti môžem dať, je navštíviť lekára. Iba on môže diagnostikovať ochorenie a určiť, ako sa dá liečiť. Kým nezistíte povahu choroby a nezistíte, ako môžete jej patogén zničiť, raz a navždy problém nevyriešite.
Ahoj. Syn ma 2 roky. Nedávno ho bolelo hrdlo s vysokou horúčkou a dostal injekciu ceftriaxónu. O týždeň neskôr pri prehĺtaní jedla syn začal škúliť. Pozreli sme hrdlo, je červené a všetko je pokryté pupienkami, ale bez teploty a dieťa je aktívne. Lekár predpísal klaritromycín. Mám ale podozrenie, že to nie je angína, ale plesne. Lebo 2 mesiace sme 2x pchali antibiotikum.
Ahoj. Vo všeobecnosti sa bolestivý syndróm v hubových patológiách neprejavuje vždy. Ale ak je to naozaj huba, potom antibiotiká môžu dokonca zhoršiť stav dieťaťa. Ak pochybujete o správnosti pokynov lekára, navštívte iného odborníka. Len nezabudnite ukázať dieťaťu a nekonzultovať slovami. K presnej diagnostike ochorenia vo vašom prípade pomôže len vyšetrenie a špeciálne testy.
Pol dňa bola hnisavá angína, teplota bola 38 - 39. Na druhý deň nájazd prešiel. Antibiotika som vysadila skor a 12 dni ma bolelo hrdlo a 3 dni sa vyrovnal hnis z mandli.Ako je to nebezpecne?
Možno sa vaša bolesť hrdla rozvinie do chronickej tonzilitídy. Normálne na 6.-7. deň sa abscesy vyriešia a hnis z mandlí už nevyprší. Ak sa to stane na 12. deň, vytvorili sa tam ložiská infekcie. V budúcnosti sa tu vytvoria hnisavé zátky, ktoré spôsobia zápach z úst. S vysokou pravdepodobnosťou sa v prítomnosti takýchto zátok každých pár mesiacov vyskytnú relapsy podobné angíne, môžu spôsobiť komplikácie zo srdca, obličiek a kĺbov. Je tiež možný vývoj abscesov a potreba odstránenia mandlí. Ako nebezpečné je to len na vás.
© Copyright AntiAngina.ru
Kopírovanie materiálov stránok je povolené len s aktívnym odkazom na zdroj
Po antibiotikách angína vôbec neustúpi alebo sa znovu objaví len za určitých podmienok.
Napríklad u patogénneho činidla sa môže vyvinúť rezistencia na liečivo. Tento jav je celkom typický pre antibakteriálne lieky série penicilínov. Ale pre makrolidy a cefalosporíny je to úplne necharakteristické.
Takže, keď si patogén zvykne na antibiotikum, bolesť hrdla nemusí vôbec zmiznúť a pacient nepociťuje žiadnu úľavu od terapie.
Iná situácia - diagnóza bola stanovená nesprávne a lekár omylom vzal exacerbáciu chronickej tonzilitídy na bolesť v krku. Často samotní pacienti nazývajú tonzilitídu angínou.
Ďalšia chyba, ktorú lekár robí, ak začne liečiť faryngitídu, tonzilitídu vírusového alebo plesňového pôvodu antibakteriálnymi liekmi. Faktom je, že antibiotiká nepôsobia na vírusy ani plesne. Obe tieto ochorenia preto nezmiznú ani antibiotickou liečbou.
Angína neustupuje, aj keď je pacient nedisciplinovaný a prestane užívať lieky hneď, ako pocítil výraznú úľavu. Akákoľvek terapia má svoj špecifický priebeh, ktorý treba absolvovať kompletne.
V opačnom prípade sa niekoľko týždňov alebo mesiacov po vysadení antibiotík môže bolesť hrdla opäť vrátiť. Ak bol priebeh liečby úplne zachovaný, rýchly relaps ochorenia je prakticky vylúčený.
Pacient by mal mať na pamäti, že po užití antibiotík môže teplota s angínou trvať pomerne dlho. Ak sa však celkový stav pacienta vrátil do normálu, nie je potrebné nič robiť.
V mnohých prípadoch zostáva telesná teplota vysoká nie v dôsledku aktivity patogénu, ale v dôsledku prítomnosti nadmerného množstva toxických látok a zvyškov bakteriálnych buniek v krvi a tkanivách.
Preto, ak teplota zostane zvýšená týždeň po užití antibiotík, je to celkom normálne, ale:
Ak tieto zmeny nie sú pozorované, potom antibiotiká nemajú svoj terapeutický účinok.
Čo robiť, aby sa zistila príčina zlyhania terapie?
O stabilite patogénnej mikroflóry svedčia dva faktory:
Angína nemôže byť chronická, takže je celkom jasné, že primárna exacerbácia končí, ale na pozadí slabej imunity sa veľmi skoro objaví recidivujúca choroba.
Najčastejšie sa však prejavuje rezistencia patogénnej mikroflóry úplná absenciaúčinok užívania antibiotík.
Aký je dôvod takejto neochoty? Stafylokoky sú obklopené metabolickými produktmi, ktoré zahŕňajú enzýmy, ktoré rozkladajú a deaktivujú penicilíny.
Tu je zoznam antibiotík skupiny penicilínov, ktoré sa snažia nepredpisovať s angínou:
V zozname sú lieky usporiadané tak, ako sa zvyšuje ich terapeutický účinok, to znamená, že prvé nepomáhajú vôbec a tie nižšie v závislosti od situácie.
Medzitým pri liečbe inhibítormi chránenými látkami chýbajú prípady rezistencie patogénov:
Ak terapia týmito liekmi nefunguje, pacient porušuje režim alebo lekár urobil nesprávnu diagnózu.
Príčiny rezistencie patogénov na antibiotiká:
Posledné porušenie terapie, ktoré niekedy lekári povoľujú, je do očí bijúce a nemá žiadne opodstatnenie. V lekárskej praxi sa vyskytujú prípady, keď lekár po starom predpíše pacientovi injekcie penicilínu, hoci v ambulantnej karte je uvedené, že tento pacient už bol penicilínmi liečený a nepomohli mu.
Čo robiť na určenie návyku baktérií? V prvom rade sa to prejavuje nedostatkom pozitívnej dynamiky stavu pacienta a niekedy aj jeho zhoršením.
Všeobecne sa uznáva, že ak počas prvých dvoch dní od začiatku liečby nedôjde k žiadnym významným zmenám v blahobyte pacienta, potom by sa antibiotikum malo nahradiť. Možno však bude potrebné znova skontrolovať diagnózu.
Sodná soľ benzylpenicilínu je pomerne staré antibiotikum, ktoré je v 25% prípadov neúčinné.
Čo by mal pacient v tomto prípade urobiť? V prvom rade by mal ísť k lekárovi. Ak lekár namiesto výteru z hrdla na určenie citlivosti mikróbov na antibiotikum povie pacientovi, aby počkal, musíte zmeniť lekára.
Po zmene medikácie a predpísaní adekvátnej liečby zo strany pacienta (ohľadne režimu užívania liekov) je potrebná disciplína.
Pri chronickej tonzilitíde po liečbe antibiotikami často dochádza k opakovaným exacerbáciám po mesiaci alebo dvoch. Pokiaľ ide o symptómy, sú veľmi podobné prejavom a príznakom tonzilitídy, ale skúsený lekár vždy dokáže rozlíšiť jednu chorobu od druhej.
Relapsy chronickej tonzilitídy zvyčajne prebiehajú rýchlejšie a ľahšie ako tonzilitída. Preto takýto pacient s akoukoľvek antibiotickou terapiou pomerne rýchlo pocíti úľavu.
Napriek tomu, že chronická tonzilitída sa lieči aj antibiotikami, toto ochorenie vyžaduje navyše:
Prečo aj lekári niekedy robia chyby v diagnostike? Dôvody môžu byť tri:
Ak antibiotickú terapiu na chronickú tonzilitídu predpísal lekár, ktorý si toto ochorenie zamenil s bolesťou hrdla, mali by ste sa poradiť s iným lekárom. V opačnom prípade sa boj s chorobou môže ťahať aj niekoľko rokov. Nakoniec bude pacient potrebovať operáciu na odstránenie mandlí a takéto prípady nie sú nezvyčajné.
Pre tých ľudí, ktorí uprednostňujú samoliečbu pred primeranou lekárskou starostlivosťou, dôrazná rada: prestaňte sa považovať za lekára a choďte do dobrej ambulancie! V opačnom prípade týmto pacientom hrozí nielen strata mandlí, ale aj získanie chronického ochorenia obličiek a závažných srdcových chýb.
Video v tomto článku vám povie, čo robiť s angínou.
Je dôležité pochopiť, že nie je dôvod na obavy, ak horúčka pretrváva 4-5 dní po začatí liečby, ale stav pacienta sa dramaticky zlepšil. To znamená, že hypertermia je vyvolaná veľkým množstvom toxínov v bunkách. Ak sa však pohoda pacienta nielen nezmení k lepšiemu, ale aj zhorší, je to dôvod na naliehavú konzultáciu s lekárom a vyriešenie problému.
Žlté zátky v jamkách mandlí by si lekár mohol pomýliť s hnisajúcimi folikulmi. Tiež spočiatku mohol pacient pred lekárom skryť údaje o anamnéze alebo ORL jednoducho nechcel pochopiť tento problém.
Bolesť v krku nezmizne, čo robiť - pýta sa pacient, ktorý prišiel do ordinácie týždeň po úspešnom vyliečení. Zvyčajne po zotavení telo získa silnú imunitu, takže ani požitie patogénu na sliznici nespôsobí recidívu ochorenia. V zriedkavých prípadoch, pri neustálom kontakte s pacientom s chronickou tonzilitídou alebo s ťažkými autoimunitnými ochoreniami, dochádza k opätovnej infekcii.
Čo robiť v takejto situácii? Znova liečiť, ale s použitím imunomodulačných liekov a antimykotík, pretože dlhodobá antibiotická liečba môže spôsobiť kandidózu sliznice hrdla.
Existuje niekoľko ďalších dôvodov, prečo angína nezmizne, spočíva v nesprávnom vykonávaní lekárskych postupov predpísaných lekárom:
Zvyčajne, ak sú dodržané všetky uvedené podmienky na liečbu angíny, zotavenie nastane za 10-14 dní a recidíva patológie by nemala trvať najmenej rok.
Ak bolesť v krku nezmizne, môže to mať niekoľko dôvodov. Prvým je, že pôvodca je odolný voči lieku, pričom počas liečby nedochádza k pozitívnym zmenám v stave pacienta. Najčastejšie sa pozoruje rezistencia mikroorganizmov na lieky zo skupiny penicilínov (Penicilín, Ampicillín, Amoxicilín), cefalosporíny (Cefalexín, Cefadroxil), menej často na makrolidy (Azitromycín, Sumamed, Josamycín).
Nevyskytli sa žiadne prípady nedostatočnej odpovede na Augmentin, Sultamicilín a Amoxiclav, takže ak liečba týmito liekmi nezabrala, s najväčšou pravdepodobnosťou bola diagnóza stanovená nesprávne alebo pacient porušil pravidlá užívania liekov.
Prečo patogény nemusia reagovať na antibiotiká:
Druhým dôvodom, prečo angína po antibiotikách dlho neustupuje, je ich nerozumné užívanie. Mnohí pacienti sa domnievajú, že horúčka a bolesť hrdla sú prvými príznakmi bakteriálnej tonzilitídy, hoci to môže byť spôsobené vírusom alebo hubou. Antibiotiká tu nielenže nepomôžu, ale dokonca zhoršia situáciu, takže ak bolesť v krku nezmizne mesiac, nemali by ste sa zaoberať samodiagnostikou a liečbou.
Nasledujúce príznaky pomôžu rozlíšiť vírusovú a plesňovú tonzilitídu od bakteriálnej:
A tretí dôvod, prečo bolesť v krku nezmizne po antibiotikách, sa považuje za porušenie pravidiel predpísanej terapie. Napríklad, keď pacient svojvoľne zruší liek po vymiznutí príznakov ochorenia (za 5–6 dní namiesto predpísaného priebehu 10–14).
Pacient môže tiež nahradiť liek na vnútorné použitie antibakteriálnymi pastilkami, pričom verí, že účinok bude rovnaký, ale keď sa takéto lieky absorbujú, nedochádza k žiadnemu účinku na infekčné činidlo.
Ďalším prípadom porušenia pravidiel je nepravidelná medikácia, keď pacient pije tabletky dvakrát denne namiesto troch alebo namiesto lieku v injekciách si ho sám nahradí analógom na vnútorné použitie. Napríklad bicilíny by sa mali podávať intramuskulárne a ak sa azitromycín užíva perorálne s jedlom, výrazne to zhorší absorpciu.
Prečo bolesť hrdla nemusí dlho zmiznúť - teraz je to jasné, zostáva zistiť, čo robiť pre úplné vyliečenie. Existuje niekoľko možností akcie:
Povinná návšteva lekára s neprechádzajúcou angínou je hlavnou podmienkou úspešnej a bezpečnej liečby. Dlhodobá samoterapia môže viesť k strate mandlí, závažným srdcovým chybám a chronickým patológiám obličiek.
Ak pacient prísne dodržiava pokyny, neporušuje pravidlá užívania liekov, nelieči sa sám, zatiaľ čo príznaky ochorenia sa objavujú znova a znova a lekár trvá na tonzilitíde a nechce vykonať podrobné vyšetrenie, oplatí sa zmeniť lekára. Dlhodobé užívanie antibiotík s nešpecifikovanou diagnózou totiž spôsobuje kandidózu slizníc, dysbakteriózu a ďalšie komplikácie a pravá príčina pravidelných problémov s hrdlom zostáva nejasná.
Ak bolesť v krku nezmizne, je lepšie zastaviť zbytočnú liečbu. Určite sa poraďte so svojím lekárom a požiadajte ho, aby vám predpísal iné lieky. Existuje veľa nástrojov, ktoré poskytujú dobré výsledky, ale nie každý špecialista je schopný urobiť kompetentné stretnutie.
Liečba angíny niekedy nedáva pozitívny výsledok, môže to ovplyvniť niekoľko faktorov. Symptómy pretrvávajú 2 týždne alebo viac, prečo sa to deje?
Čo robiť, ak bolesť hrdla nezmizne?
Aby ste sa vyliečili, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je ísť do nemocnice. Lekár predpíše priebeh antibiotík, ktoré neutralizujú pôvodcu infekcie a zabránia vzniku komplikácií. Takéto lieky môžu byť v rôznych dávkových formách: roztok, tablety, prášok, kapsuly. Musíte ich užívať podľa predpisu terapeuta. Samoaplikovanie liečby je zakázané.
Okrem liekov potrebujete:
Majte na pamäti, že ak sa po liečbe a dodržiavaní všetkých odporúčaní nezlepšíte dva týždne alebo dlhšie, mali by ste popremýšľať o zmene lekára alebo dokonca kliniky.
