Fenomén úsvitu je tajomný a krásny pojem, ktorému nie každý rozumie. V skutočnosti ide len o prudkú zmenu hladiny cukru v krvi ráno pred prebudením. Syndróm sa vyskytuje u pacientov s cukrovka. Ale môže byť aj úplne zdravých ľudí.

Ak sú výkyvy hladiny glukózy v krvi nevýznamné a neprekračujú normu, syndróm úsvitu prebieha úplne bezbolestne a nepostrehnuteľne. Zvyčajne sa tento efekt vyskytuje medzi 4. a 6. hodinou ráno, ale možno ho pozorovať bližšie k 8. až 9. hodine. Často človek v tomto čase tvrdo spí a nezobudí sa.

Ale pri cukrovke spôsobuje syndróm úsvitu nepohodlie a vážne poškodenie pacienta. Najčastejšie sa tento jav vyskytuje u dospievajúcich. V čom viditeľné dôvody nie je skok v cukre: inzulín bol podaný včas, záchvat hypoglykémie nepredchádzal zmenám hladín glukózy.

Dôležitá informácia: syndróm úsvitu pri cukrovke 2. typu je bežný jav, nie ojedinelý. Potom je ignorovanie tohto účinku mimoriadne nebezpečné a nerozumné.

Lekári nevedia presne určiť, prečo k tomuto javu dochádza. Predpokladá sa, že dôvod je v individuálnych charakteristikách tela pacienta. Vo väčšine prípadov sa diabetik pred spaním cíti úplne normálne. Do rána sa však z nevysvetliteľných príčin uvoľňujú hormóny antagonistov inzulínu.

Glukagón, kortizol a ďalšie hormóny sa syntetizujú veľmi rýchlo a práve tento faktor vyvoláva prudký skok v hladine cukru v krvi v určitom období dňa - syndróm úsvitu.

Ako zistiť fenomén úsvitu pri cukrovke

Najistejším spôsobom, ako zistiť, či máte Dawnov syndróm, je meranie hladiny cukru v krvi počas noci. Niektorí lekári odporúčajú začať merať hladinu glukózy o 2:00 a vykonať kontrolné meranie o hodinu neskôr.

Aby ste však získali čo najúplnejší obraz, je vhodné použiť napríklad každú hodinu od 00:00 do rána - 6-7 hodín.

Potom sa výsledky porovnajú. Ak sa posledný ukazovateľ výrazne líši od prvého, ak sa cukor neznížil, ale zvýšil sa, aj keď nie prudko, objaví sa syndróm úsvitu.

Prečo sa tento jav vyskytuje pri cukrovke

• Výdatná večera pred spaním;
• Nedostatočná dávka inzulínu pri cukrovke 2. typu;
• Nervózne trasenie deň predtým;
• rozvoj vírusová infekcia alebo prechladnutie;
• Ak je syndróm Somoji - nesprávny výpočet dávkovania inzulínu.

Ako zabrániť účinku

Ak je tento syndróm často zaznamenaný pri cukrovke, musíte vedieť, ako sa správne správať, aby ste sa vyhli nežiaducim následkom a nepohodliu.

Posuňte injekciu inzulínu o niekoľko hodín. To znamená, že ak sa posledná injekcia pred spaním zvyčajne podávala o 21:00, teraz by sa mala podať o 22:00 - 23:00. Táto technika vo väčšine prípadov pomáha predchádzať javu. Ale sú aj výnimky.

Úprava harmonogramu funguje len vtedy, ak sa používa inzulín ľudského pôvodu s priemernou dobou účinku - to sú Humulin NPH, Protafan a ďalšie. Po zavedení týchto liekov pri cukrovke nastáva maximálna koncentrácia inzulínu asi po 6-7 hodinách.

Ak neskôr, vrchol lieku bude mať práve v čase, keď sa mení hladina cukru. Týmto javom sa zabráni.

Potrebujete vedieť: zmena schémy injekcií neovplyvní jav, ak sa podáva Levemir alebo Lantus - tieto lieky nemajú vrchol účinku, iba udržiavajú existujúcu hladinu inzulínu. Preto nemôžu zmeniť hladinu cukru v krvi, ak prekročí normu.

Injekcia krátkodobo pôsobiaceho inzulínu skoro ráno. Aby sa správne vypočítala potrebná dávka a predišlo sa javu, najprv sa počas noci meria hladina cukru.

Podľa toho, o koľko sa zvýši, sa určí dávka inzulínu.

Táto metóda nie je príliš vhodná, pretože pri nesprávne stanovenej dávke môže dôjsť k záchvatu hypoglykémie. A aby ste presne nastavili potrebnú dávku, je potrebné merať hladinu glukózy niekoľko nocí za sebou. Do úvahy sa berie aj množstvo aktívneho inzulínu, ktoré bude prijaté po rannom jedle.

Inzulínová pumpa. Táto metóda umožňuje účinne predchádzať javu nastavením rôznych harmonogramov podávania inzulínu v závislosti od dennej doby. Hlavnou výhodou je, že nastavenia stačí vykonať raz. Potom pumpa sama vstrekne vopred určené množstvo inzulínu nastav čas bez účasti pacienta.

Diabetes mellitus je najčastejšou endokrinopatiou v populácii glóbus. Fenomén úsvitu je zvýšenie hladiny glukózy v krvi ráno, zvyčajne od 4. do 6. hodiny, ale niekedy pokračuje až do 9. hodiny ráno. Tento jav dostal svoje meno v súvislosti so zhodou času nárastu glukózy s úsvitom.

Cukrovka a obezita môžu prispieť k rozvoju erektilnej dysfunkcie.

Podľa štúdií zložky nachádzajúce sa v plodoch harmančekového koreňa môžu pomôcť pri cukrovke, pretože podporuje konzumáciu pečene viac glukózy, čím sa zlepšuje...

Prečo existuje takýto fenomén?

Ak hovoríme o fyziologickej hormonálnej regulácii tela, potom je zvýšenie monosacharidu v krvi ráno normou. Je to spôsobené každodenným uvoľňovaním glukokortikoidov, ktorých maximálne uvoľnenie nastáva ráno. Tie majú schopnosť stimulovať syntézu glukózy v pečeni, ktorá sa potom presúva do krvi.

U zdravého človeka je uvoľňovanie glukózy kompenzované inzulínom, ktorý v správnom množstve produkuje pankreas. Pri diabete mellitus sa v závislosti od typu inzulín buď nevyrába v takom množstve, aké telo potrebuje, alebo sú voči nemu receptory v tkanivách rezistentné. Výsledkom je hyperglykémia.

Aby ste včas odhalili jav úsvitu, je veľmi dôležité stanoviť si hladinu cukru niekoľkokrát počas dňa.

Aké je nebezpečenstvo javu

Náhle zmeny hladiny glukózy v krvi sú plné zrýchleného vývoja komplikácií. Všetci diabetici sú vystavení riziku vzniku vážnych následkov. Patria sem: diabetická retinopatia, nefropatia, neuropatia, angiopatia, diabetická noha.

Je tiež možný vývoj akútnych stavov v dôsledku prudkých výkyvov hladiny cukru v krvi. Tieto stavy zahŕňajú kómu: hypoglykemickú, hyperglykemickú a hyperosmolárnu. Tieto komplikácie sa vyvíjajú rýchlosťou blesku – od niekoľkých minút až po niekoľko hodín. Nie je možné predpovedať ich nástup na pozadí už prítomných symptómov.

Tabuľka "Akútne komplikácie pri diabetes mellitus"

Ako zistiť, či máte fenomén

Prítomnosť syndrómu je potvrdená zvýšením hladiny glukózy u diabetikov ráno, vzhľadom na to, že v noci bol indikátor normálny. Za týmto účelom by sa merania mali vykonávať v noci. Začína sa o polnoci, potom pokračuje od 3:00 do 7:00 každú hodinu. Ak ráno pozorujete postupný nárast cukru, potom je fenomén úsvitu v akcii.

Diagnózu treba odlíšiť od Somogyiho syndrómu, ktorý sa prejavuje aj zvýšeným uvoľňovaním glukózy ráno. Ale tu je dôvod v prebytku inzulínu podávaného v noci. Nadbytok lieku vedie k stavu hypoglykémie, do ktorej telo zahŕňa ochranné funkcie a uvoľňuje antikoncepčné hormóny. Tie pomáhajú uvoľňovaniu glukózy do krvi – a opäť výsledkom hyperglykémie.

Syndróm úsvitu sa teda prejavuje bez ohľadu na dávku inzulínu podávaného v noci a Somogyi práve pre nadbytok lieku.

V prípade prítomnosti fenoménu úsvitu u pacienta všetky komplikácie diabetu postupujú veľmi rýchlo.

Ako sa vysporiadať s problémom

Vysokú hladinu cukru v krvi treba riešiť vždy. A pri syndróme úsvitu endokrinológovia odporúčajú nasledovné:

1. Nočnú injekciu inzulínu odložte o 1-3 hodiny neskôr ako zvyčajne. Účinok pôsobenia predĺžených dávok lieku sa prejaví aj v rannom období.
2. Ak netolerujete čas nočného podávania lieku, potom si môžete urobiť dávku inzulínu krátkeho trvania v hodinách "pred úsvitom", o 4:00 - 4:30 ráno. Potom sa vyhnete stúpaniu. V tomto prípade si to však vyžaduje špeciálny výber dávky lieku, pretože aj pri miernom predávkovaní môžete spôsobiť hypoglykémiu, ktorá nie je menej nebezpečná pre telo diabetikov.
3. Najracionálnejším spôsobom, ale najdrahším, je inštalácia inzulínovej pumpy. Sleduje dennú hladinu cukru a vy sami, poznajúc svoj jedálniček a dennú aktivitu, určíte hladinu inzulínu a čas, kedy sa dostane pod kožu.

Zvyknite si neustále kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Navštívte svojho lekára a spoločne sledujte a v prípade potreby upravte terapiu. Takto sa môžete vyhnúť vážnym následkom.

Vedia, že si musia pravidelne kontrolovať glykémiu po jedle, aby sa nezvýšili. Ale aj po nočnej prestávke v príjme potravy niektorí ľudia zaznamenajú skok v cukre, napriek včas zavedenému hormónu.

Tomuto javu sa hovorí úsvit, pretože v noci sú biele.

Čo je syndróm úsvitu pri cukrovke 1. a 2. typu

Pri syndróme úsvitu sa vyskytuje medzi štvrtou a šiestou ráno a v niektorých prípadoch trvá aj neskôr.

Podobné videá

O fenoméne úsvitu pri cukrovke vo videu:

Vznik efektu úsvitu je spojený so zvýšením hladín glukózy v plazme. Tento stav je spôsobený produkciou kontrainzulárnych hormónov jednotlivými orgánmi v skorých ranných hodinách. Najčastejšie sa problém pozoruje u dospievajúcich, ako aj u diabetikov, pretože ich telo nie je schopné produkovať inzulín v správnom množstve.

Nebezpečenstvo účinku spočíva v tom, že výsledná hyperglykémia zhoršuje chronické ochorenia pacientov. Na jej stabilizáciu sa diabetikom odporúča odložiť injekciu hormónu na neskôr, prípadne použiť inzulínovú pumpu.

Diabetes. Väčšina efektívne metódy liečba Julia Popova

Inzulínová terapia pre rannú hypoglykémiu, Dawnov syndróm a Somogyiho syndróm

Ráno diabetici často zaznamenávajú zvýšenie hladiny cukru v krvi. To sa stáva:

1) kvôli príliš nízkej dávke krátkodobo alebo predĺženého inzulínu používaného v noci;

2) syndróm „úsvitu“, ktorý sa objavuje okolo 6-9 hodiny ráno;

3) syndróm chronického predávkovania inzulínom (Somoji syndróm), ktorý sa prejavuje o 5-9 hodine ráno.

Ako zmierniť rannú hypoglykémiu

Na zmiernenie rannej hyperglykémie spôsobenej prvou príčinou, teda nedostatočnou dávkou inzulínu podávanou v noci, stačí jednoducho zvýšiť dávku krátkeho inzulínu a aplikovať si ho o niečo neskôr, pričom účinok inzulínu vypočítate tak, aby stačil pred raňajky. Okrem toho alebo namiesto toho môžete zvýšiť dávku dlhodobo pôsobiaceho inzulínu, ktorý sa podáva pred večerou a závisí od posledného jedla.

Ako sa vysporiadať so syndrómom ranného úsvitu

Pri syndróme úsvitu dochádza k neočakávanému zvýšeniu hladiny cukru v krvi, nezávisle od dávky nočného inzulínu, diétnych porúch a nočných poklesov hladiny cukru v krvi. Tento syndróm „úsvitu“ sa vyskytuje u pacientov s oboma typmi diabetes mellitus pomerne často – takmer v 75 % prípadov a vyskytuje sa najmä pri diétnej terapii alebo liečbe hypoglykemickými liekmi. Takýto syndróm sa môže objaviť aj u zdravých ľudí, len im hladina cukru stúpa na malé hodnoty, nepresahujúce Horná hranica normy. Ale taký zvláštny jav sa vysvetľuje celkom jednoducho: v skorých ranných hodinách sa citlivosť človeka na inzulín znižuje, pretože v tomto čase telo aktívne produkuje ďalšie hormóny - antagonisty inzulínu: glukagón, kortizol a adrenalín. Ak sú tieto hormóny produkované príliš intenzívne, čo je spôsobené individuálna vlastnosť v tele, spôsobuje silné zvýšenie hladiny cukru v krvi. V tomto prípade je potrebné vopred, o 5:00, bez čakania na syndróm úsvitu, vstreknúť krátkodobo pôsobiaci inzulín.

Ako predchádzať Somogyiho syndrómu

Somogyiho syndróm je ranná hyperglykémia v dôsledku predávkovania nočným inzulínom, ktoré je pomerne často spôsobené chybami vo výpočte dávky dlhodobo pôsobiaceho inzulínu podávaného pred večerou. V noci u pacienta prudko klesá hladina cukru, dochádza k hypoglykémii, ktorá spúšťa obranné mechanizmy reguluje hladinu cukru v krvi a uvoľňuje do krvi hormóny antagonistu inzulínu: glukagón, kortizón a adrenalín. A to vedie k prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi práve v skorých ranných hodinách - od 5 do 9 hodín.

Na zistenie prítomnosti Somogyiho syndrómu sa vykonávajú laboratórne testy porciovaného a denného moču na cukor a acetón. Ak v niektorých častiach moču chýba cukor a acetón, zatiaľ čo v iných je, znamená to zvýšenie hladiny cukru v krvi po hypoglykémii spôsobenej predávkovaním večerným inzulínom.

Somogyiho syndróm je možné vylúčiť úpravou podávaného inzulínu pred večerou – jeho dávka sa zníži o 10–20 % alebo aj viac. Je možný aj iný spôsob: posunúť čas podávania stredne dlhého inzulínu na neskorší čas, teda podávať ho nie pred večerou, ale večer pred spaním o 22–23 hodinách.