Módne tendencie a trendy.  Doplnky, topánky, krása, účesy

Módne tendencie a trendy. Doplnky, topánky, krása, účesy

» Je možné určiť zápal maternice na ultrazvuku. Zápalové procesy príloh

Je možné určiť zápal maternice na ultrazvuku. Zápalové procesy príloh

Zápalový proces v maternicových príveskoch je príčinou nebezpečných komplikácií, hormonálnych porúch a poklesu plodnosti ženy. Včasné vyšetrenie pomôže identifikovať príznaky salpingo-ooforitídy v počiatočnom štádiu, čo bude najlepšou prevenciou chronickej adnexitídy s častými exacerbáciami a tvorbou tubárnej neplodnosti. Dôležité je určiť prvé príznaky ochorenia v štádiu akútneho zápalu, kedy je účinnosť antimikrobiálnej liečby maximálna. Lekár diagnostikuje adnexitídu na základe sťažností ženy, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Štádiá diagnostiky salpingo-ooforitídy

Pri podozrení na adnexitídu diagnostické vyšetrenie pozostáva z niekoľkých etáp.

Poradie vykonávania štúdií závisí od sťažností ženy a symptómov salpingo-ooforitídy. Pre každého pacienta sa diagnóza vyberá individuálne. Nezabudnite vziať do úvahy túžbu ženy vydržať a porodiť dieťa.

Symptómy

Prejavy adnexitídy sa líšia v akútnom zápale a na pozadí chronickej salpingo-ooforitídy. Symptómy budú obzvlášť živé s hnisaním a rýchlou progresiou zápalového procesu.

Príznaky akútnej adnexitídy

Pri prvej návšteve bude mať žena nasledujúce príznaky patológie:

  • výrazné zvýšenie telesnej teploty;
  • typický bolestivý syndróm (dolná časť brucha);
  • slabosť a zhoršenie celkového stavu.

Pri vyšetrení bude lekár venovať pozornosť štandardným príznakom zápalového procesu:

  • svalové napätie v dolnej časti brucha;
  • zvýšená bolesť počas gynekologického vyšetrenia;
  • zvýšenie prídavkov na jednej alebo oboch stranách;
  • neschopnosť určiť obrysy maternicových príveskov v dôsledku edému;
  • výrazné zvýšenie bolesti pri pokuse o posunutie krčka maternice nahor.

Známky chronickej adnexitídy

S dlhým priebehom zápalu v maternicových príveskoch a vytvorením chronického ohniska infekcie bude žena prezentovať nasledujúce sťažnosti:

  • bolestivé, ťahavé alebo tlakové bolesti v bruchu alebo dolnej časti chrbta (častejšie v dolných častiach, inguinálnej oblasti alebo v krížovej kosti);
  • zvýšená bolesť s minimálnym chladením (plávanie v prírodných vodách, hypotermia na jar a na jeseň), na pozadí ochorení dýchacích ciest;
  • spojenie zhoršenia s menštruáciou (počas menštruácie sa bolesť zintenzívňuje);
  • zmeny v množstve a trvaní kritických dní;
  • problémy v intímny život(bolesť pri pohlavnom styku, nedostatok sexuálnej túžby);
  • zvýšenie množstva vaginálneho výtoku;
  • ťažkosti so schopnosťou otehotnieť (samovoľný potrat v počiatočných štádiách, mimomaternicové tehotenstvo, neplodnosť).

Počas vyšetrenia u gynekológa sú možné tieto príznaky:

  • nepohodlie pri palpácii v prílohách;
  • ťažkosť v pravej alebo ľavej dolnej časti brucha;
  • obmedzenie pohyblivosti príloh a maternice.

Pri prvej návšteve nie je možné presne diagnostikovať adnexitídu. Lekár môže navrhnúť diagnózu, na potvrdenie ktorej je potrebné pokračovať v vyšetrení.

Laboratórna diagnostika

Vaginálny náter na infekciu pri úvodnom vyšetrení je povinná a štandardná štúdia. Pri tejto analýze lekár odhalí mikróby, ktoré by mohli spôsobiť adnexitídu (gonokoky, trichomonas). Okrem toho by sa mali vykonať nasledujúce testy:

  • bakteriálna kultúra z endocervixu so stanovením citlivosti mikróbov na antimikrobiálne látky;
  • PCR diagnostika chronických infekcií (chlamýdie, vírusy, mykoplazmy, ureaplazmy);
  • testy na zistenie zápalových prejavov (zvýšenie leukocytov v krvi, zrýchlenie ESR, zmeny v biochemickom krvnom teste).

Laboratórna diagnostika je najinformatívnejšia pri akútnej adnexitíde, keď sa mikróby dajú zistiť bez väčších ťažkostí, krvné testy vykazujú známky zápalu a náter z pošvy indikuje aktívnu infekciu.

Transvaginálny ultrazvuk

Ultrazvukové skenovanie akýmkoľvek spôsobom (cez vagínu alebo cez brucho) pomôže pri diagnostike adnexitídy. Neexistujú však žiadne typické echo-príznaky chronickej salpingo-ooforitídy, preto vás lekár pošle na ultrazvukové vyšetrenie na vylúčenie komplikovaných foriem ochorenia. Výsledky ultrazvukovej diagnostiky sa hodnotia iba v kombinácii so sťažnosťami a príznakmi ochorenia. Sonografia ukáže nasledujúce zmeny:

  • kvapalina v vajíčkovodov ah (hnisavá salpingitída);
  • exsudát v bruchu s akútnou adnexitídou s komplikáciami;
  • zmeny vo vaječníku spojené so zápalom (ooforitída).

Viac diagnostických informácií poskytne transvaginálne vyšetrenie, pri ktorom môže lekár lepšie vidieť oblasť príveskov maternice. Ultrazvuk je bezpečná a cenovo dostupná diagnostická metóda, takže táto možnosť výskumu sa často používa v prvých fázach vyšetrenia.

Tomografia

Tomografická štúdia sa používa na komplikované varianty adnexitídy, keď sa tvoria nádory v oblasti maternicových príveskov alebo sú problémy s vylučovacími orgánmi. CT alebo MRI sú indikované v nasledujúcich prípadoch:

  • nahromadenie tekutiny alebo hnisu vo vajíčkovodoch (pyosalpinx, saktosalpinx), pri ktorých je ultrazvuk neinformatívny;
  • hnisavý nádor v maternicových príveskoch (pyovar, tubovar);
  • hnisavé zameranie malej panvy (absces);
  • akútna adnexitída, pri ktorej dochádza k difúznemu šíreniu infekcie (parametritída, pelvioperitonitída, peritonitída).

Objemové a vrstvené tomografické snímky umožňujú identifikovať presnú lokalizáciu purulentno-zápalových útvarov. Toto je obzvlášť dôležité pri príprave na operáciu v prípade poruchy močového mechúra a na pozadí problémov s defekáciou.

Laparoskopia

Endoskopická chirurgia, na rozdiel od všetkých ostatných metód, sa týka traumatických diagnostických metód, ktoré sa vykonávajú podľa prísnych indikácií:

  • detekcia akéhokoľvek hnisavého ložiska v panvových orgánoch (salpingitída, ooforitída, salpingooforitída, parametritída, panvová peritonitída);
  • tubo-ovariálna tvorba;
  • žiadny účinok od medikamentózna liečba s akútnou adnexitídou s vysokým rizikom hnisania;
  • prasknutie purulentnej ovariálnej cysty;
  • podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo.

Počas zákroku bude môcť lekár pomocou endoskopického prístroja vyšetriť reprodukčné orgány a v prípade indikácie okamžite vykonať operáciu. Zvyčajne je pri akútnej salpingo-ooforitíde potrebné zabezpečiť odstránenie hnisu z miestneho ohniska. Pri chronickej adnexitíde sa laparoskopická intervencia používa v nasledujúcich prípadoch:

  • kontrola priechodnosti vajíčkovodov pri neplodnosti;
  • oddelenie adhézií okolo vaječníkov a vajíčkovodov;
  • posúdenie stavu vaječníkov.

Pri absencii indikácií je lepšie nerobiť laparoskopiu, pretože operácia môže spôsobiť exacerbáciu chronickej adnexitídy alebo zhoršiť akútny zápalový proces.

Prienik infekcie z pošvy do maternice, trubíc a vaječníkov sa prejavuje príznakmi adnexitídy. Úplná diagnostika pomocou ultrazvuku a tomografie, laboratórne krvné testy vám umožňujú stanoviť presnú diagnózu, ktorá sa stane základom pre správny priebeh liečby. Laparoskopia je efektívna metóda vyšetrenie a liečba komplikovanej salpingo-ooforitídy.

Zdravie a telo žien si vyžadujú starostlivý a opatrný prístup. Avšak vzhľadom k tomu, že moderná ženažije vo zbesilom režime, v ktorom sú neustále prítomné stresy a zážitky, trpí predovšetkým ženská sexuálna sféra.

Moderná medicína zaznamenáva nárast prípadov diagnostikovania zápalu maternice. Je to spôsobené tým, že keď sa zistia príznaky, žena sa neponáhľa navštíviť gynekológa s odkazom na zamestnanie. Tento prístup je zásadne nesprávny a má nezvratné následky pre ženské telo.

Dnes zvážime hlavné príznaky zápalu maternice, prediskutujeme diagnostické, terapeutické a preventívne opatrenia.

ženská maternica

Predtým, ako pristúpime k popisu choroby, stručne zvážime anatomickú štruktúru ženy, presnejšie maternicu.

Ženská maternica teda znamená svalový dutý orgán, ktorý sa nachádza medzi močovým mechúrom a konečníkom. Maternica funguje ako prijímací orgán, ktorý prijíma všetky hormóny produkované vaječníkmi. Povrch orgánu je pokrytý špeciálnou vrstvou, ktorá v čase aktivácie reprodukčnej funkcie prechádza výraznými zmenami. Tieto premeny sú spôsobené prípravou na proces oplodnenia.

Spôsoby infekcie

Vzhľadom na etiologické faktory opísané nižšie môže sliznica orgánu získať zápalovú povahu. Vývoj procesu môže byť spojený s E. coli, chlamýdiami alebo inými patogénmi.

Okrem toho sú patogény reprezentované vírusmi a prvokmi. Z vyššie uvedeného vyplýva, že endometritída sa vyskytuje na pozadí infekcie vstupujúcej do orgánu. Poďme sa pozrieť, ako sa infekcia šíri.

Infekcia sa teda vyskytuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • Prvá cesta je vzostupná.
  • Druhá je lymfatická.
  • Hematogénne.

Často sa infekcia dostane do orgánu cez vonkajšie genitálie. Po začatí infekčného procesu sa aktivuje zápalový proces. Vzhľadom na to, že sliznica tesne prilieha k svalovej vrstve, proces začína vo svalovom tkanive. V prípade, že zápal je charakterizovaný chronickým priebehom, potom sa ochorenie identifikuje ako metroendometritída. Proces má krátkodobý charakter, ktorý nakoniec zachytáva maternicové prívesky alebo panvové pobrušnice.

Etiológia ochorenia

Endometrium obsahuje dve vrstvy opísané nižšie:

  • Prvá vrstva je funkčná.
  • Druhá je základná.

Prvá vrstva sa zlúpne na konci menštruačného cyklu a druhá vrstva umožňuje vytvorenie novej funkčnej vrstvy, ktorá menštruačný cyklus naštartuje odznova.

Hlavným etiologickým faktorom je poškodenie sliznice maternice. Samotné poškodenie však nie je nebezpečné, nebezpečenstvo predstavujú vírusy a virulentné mikroorganizmy, ktoré prenikli do maternice. Pozrime sa, aké sú hlavné príčiny infekcie v maternici.

Zápal sa teda vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

  • Nesprávne striekanie.
  • Komplikovaný potrat a pôrod.
  • Sexuálny styk počas menštruačného cyklu.
  • Vykonávanie inštrumentálnych štúdií, najmä laparoskopie.

Zistili sme etiológiu, prejdime k hlavným príznakom patológie.

Symptómy

Ako ukazuje prax, počiatočné štádiá ochorenia sú charakterizované absenciou symptómov. Aby žena mohla identifikovať zápal maternice, nižšie je zoznam prejavov ochorenia. Stojí za zmienku, že endometritída môže byť akútna a chronická. Akútny priebeh je spôsobený mechanickým poškodením, chronický je výsledkom infekcie od sexuálneho partnera.

Známky akútneho zápalu maternice

Po siedmich dňoch diagnostického vyšetrenia, pôrodu, potratu si ženy často všimnú tieto príznaky:

  • Zlá kondícia.
  • Odmietnutie jesť.
  • Bolesť hlavy.
  • Výrazné zvýšenie teploty až do horúčkovitého stavu.
  • Bolesť a ťahanie bolesti v dolnej časti brucha.
  • Atypický vaginálny výtok.
  • Extrémne zriedkavé, ale vyskytuje sa krvácanie z maternice.

Ak zistíte vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc gynekológa. Stojí za to zvážiť jeden detail. Zápalové patológie majú tendenciu ektázu a zapojenie susedných orgánov do procesu. Čím viac žena odďaľuje návštevu lekára, tým väčší je rozsah lézie. Neskorá a negramotná liečba sa vyznačuje žalostnými následkami.

Príznaky chronického priebehu

Chronický priebeh sa spravidla vyskytuje na pozadí neskorej a negramotnej liečby akútneho priebehu patológie. Ako bolo uvedené vyššie, chronický priebeh nesúvisí s gynekologickými manipuláciami. Povaha tejto formy ochorenia je spojená so sexuálnou aktivitou. Preto je celkom prirodzené, že chronická endometritída je charakterizovaná príznakmi, ktoré dávajú príčinu vývoja patológie.

Chronický priebeh je reprezentovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolestivé prejavy bolesti, lokalizované v dolnej časti brucha.
  • Zvýšenie telesnej teploty na 38,5 stupňov.
  • Vaginálne sekréty. Pokiaľ ide o povahu výtoku, priamo závisí od typu zápalového procesu. Kvapavku sprevádza hnisavý výtok, trichomoniáza – hojný a penivý výtok.
  • Dlhý menštruačný cyklus asi týždeň.
  • Neplodnosť a potraty.

Diagnóza

Diagnostické opatrenia sa začínajú zberom anamnézy – určením frekvencie a pravidelnosti menštruačného cyklu. Spolu s tým lekár vykonáva vnútromaternicovú intervenciu. Fyzikálne vyšetrenie vám umožňuje určiť také abnormality, ako je zväčšená maternica, jej zhutnenie atď.

Laboratórne diagnostické metódy sú reprezentované krvným testom a náterom. Akútna endometritída je charakterizovaná zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov a počtu leukocytov. Paralelne s tým sa objavuje C-reaktívny proteín, čo naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Pri diagnostike ochorenia zohráva dôležitú úlohu mikroskopia steru z vagíny. Inštrumentálne diagnostické metódy sú zastúpené ultrazvukom, biopsiou a hysteroskopiou.

Ultrazvuk pre endometrium

Ultrazvukové vyšetrenie je spojené s určitými ťažkosťami v dôsledku charakteristík anatomickej stavby hornej časti ženských pohlavných orgánov. Napriek určitým ťažkostiam sa táto neinvazívna metóda výskumu často používa pri diagnostike patológií nielen maternice, ale aj príloh.

Pomocou ultrazvuku sa príznaky zistia len v 35 percentách prípadov. Zápal maternice ultrazvukom často odhalí nepriame príznaky, všetky sú však nešpecifické a môžu naznačovať iné ochorenie.

Na ultrazvuku sú jasne viditeľné nasledujúce zmeny v akútnom priebehu:

  • Uhasenie endometria.
  • Hnisavé zrazeniny.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná patologickými zmenami, ktoré je ťažké zistiť na ultrazvuku. Toto ochorenie je však sprevádzané zmenami v štruktúre sliznice maternice, ktoré sa zisťujú na ultrazvuku.

Pre chronické endometrium sú charakteristické nasledujúce echo-príznaky:

  • Zníženie a zvýšenie hrúbky sliznice maternice.
  • Abnormálna poloha maternice.
  • Adhézie v maternici.

Keďže zápal môže postihnúť aj susedné ženské pohlavné orgány, najmä vaječníky a vajíčkovody, zmeny možno zaznamenať na ultrazvuku.

Napriek tomu je ultrazvuk približnou diagnostickou metódou, ktorá v kombinácii s inými metódami umožňuje stanoviť presnú diagnózu. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vylúčiť množstvo ochorení, ktoré majú identické symptómy. Kompletné a podrobné vyšetrenie zahŕňa ultrazvuk, biopsiu, hysteroskopiu.

Vzhľadom na to, že diagnostický proces zahŕňa Komplexný prístup, potom údaje získané počas ultrazvuku dávajú právo na stanovenie diagnózy, ako je endometritída.

Terapeutické opatrenia

Liečba endometritídy sa začína ihneď po stanovení presnej diagnózy. V prípade, že bola patológia zistená včas, potom liečba prebieha ambulantne, ale pod povinným dohľadom ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade je pacient poslaný do nemocnice. Pokiaľ ide o liečebný režim, vo väčšine prípadov je rovnaký a pozostáva z nasledujúcich bodov:

  • Antibakteriálna terapia.
  • Mechanické čistenie dutiny maternice.
  • Detoxikácia.

Ako liečiť akútnu endometritídu?

Ak gynekológ včas zistil akútny proces, potom sa liečba vyhýba rozvoju nebezpečných komplikácií vrátane problémov s tehotenstvom. Našťastie pre ženy táto choroba nepatrí do zoznamu nevyliečiteľných ochorení. Liečba prebieha v niekoľkých fázach.

V prvej fáze sú žene predpísané imunomodulátory a komplex vitamínov. V druhej fáze ošetrujúci lekár predpisuje priebeh antibiotickej liečby. Antibiotiká sa podávajú intravenózne aj intramuskulárne. Priebeh liečby je spravidla asi 5 dní. V skutočnosti trvanie liečby závisí od štádia ochorenia.

Na zmiernenie silnej bolesti sú pacientom predpísané lieky proti bolesti. Spolu s antibiotikami terapia zahŕňa aj vymenovanie protizápalových liekov, najmä aspirínu, ibuprofénu. Tretia etapa zahŕňa čistenie po potrate, pôrode a cisársky rez. Posledným krokom je fyzioterapia.

Chronický priebeh: terapia

Ako bolo uvedené vyššie, chronické štádium je charakterizované odlišným charakterom výskytu, takže cieľom terapie je eliminácia špecifického patogénu. Na nájdenie vhodného a účinného liečebného režimu sa špecialisti uchýlia k odberu náteru na siatie. To vám umožní presne určiť citlivosť patogénu na rôzne lieky. Na základe výsledkov takejto štúdie sa vytvorí zoznam účinných liekov. Terapeutické opatrenia pre chronický priebeh patológie sú založené na antibakteriálnej a antivírusovej liečbe.

Dôležité! Jeden z najviac efektívne metódy liečba je zavedenie liečivej látky do sliznice maternice. Tento prístup vám umožňuje ovplyvniť zameranie zápalu.

Takže terapia je založená na nasledujúcich manipuláciách:

  • Na hormonálnej liečbe. Ženám sú predpísané perorálne kontraceptíva.
  • O štiepení zrastov chirurgickým zákrokom.
  • Pri fyzioterapii. Fyzioterapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe endometritídy. Umožňuje nielen zvýšiť odtok hlienu, hnisu z dutiny maternice, ale aj normalizovať fungovanie vaječníkov.

Pokiaľ ide o hnisavú formu ochorenia, terapia je založená na mechanickom čistení odumretých tkanív. Samozrejme, takýto zákrok je nepríjemný, preto je žene poskytnutá celková anestézia.

Pomoc v kúpeľoch

Samozrejme, každá choroba si vyžaduje obnovu tela. Najmä pokiaľ ide o ženské telo. Kúpeľná terapia kombinuje liečebné a regeneračné opatrenia. Takáto liečba sa však môže začať iba počas obdobia remisie.

Komplikácie

Zápalové procesy vyskytujúce sa v ženskom tele zhoršujú životnú úroveň. Cez silné bolesti, ktoré zvyšujú intenzitu počas pohlavného styku, trpí sexuálny životženy. Paralelne s tým infekcia cez lymfatické a obehový systém sa môže šíriť po celom tele.

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií choroby je sepsa. Ako viete, zanedbaná forma je sprevádzaná tvorbou adhézií v panve. Adhézie v tele vedú k dlhšej absencii počatia dieťaťa alebo k problémom s nosením plodu. narušený maternicovej proces je sprevádzaný porušením menštruačného cyklu. Preto, aby sa predišlo vyššie uvedeným komplikáciám, odporúča sa dodržiavať jednoduché preventívne pravidlá.

Preventívne opatrenia

V skutočnosti je prevencia založená na jednoduchých a jasných pravidlách. Prevencia teda zahŕňa tieto činnosti:

  • Správy zdravý životný štýlživota.
  • Posilniť imunitný systém.
  • Počas pohlavného styku používajte kondómy. Dnes sú to nielen spoľahlivé, ale aj absolútne bezpečné antikoncepčné prostriedky.
  • Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.
  • Pravidelne podstupujte vyšetrenia u gynekológa.
  • Správy sexuálneho života len s jedným partnerom.

Všimnite si, že akejkoľvek chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, odložte všetky záležitosti, nech už boli akokoľvek dôležité, a navštívte gynekológa. Koniec koncov, účelom každej ženy je stať sa matkou milovaného dieťaťa. Dobré zdravie a šťastné zdravé minúty.

Ultrazvukové vyšetrenie je najdostupnejšia a absolútne neškodná vyšetrovacia metóda. Môže sa použiť na diagnostiku mnohých gynekologické ochorenia a kontrolu nad ich priebehom v ambulantných podmienkach aj v nemocnici. Na súčasnej úrovni rozvoja techniky v gynekológii je možné použiť ako transabdominálne (vyšetrenie cez prednú brušnú stenu s naplneným močovým mechúrom), tak aj vaginálne senzory. Použitie posledne menovaného je vhodnejšie kvôli lepšej vizualizácii vnútorných pohlavných orgánov s jemnejším posúdením ich štruktúry.

Pomocou ultrazvuku môžete vidieť a posúdiť stav tela maternice, krčka maternice, vaječníkov, vajíčkovodov (s ich patológiou) a orgánov, ktoré ich obklopujú. Počas ultrazvuku sa merajú rozmery všetkých orgánov dostupných na vyšetrenie, posudzuje sa ich štruktúra a súlad s fázou menštruačného cyklu.

Prvýkrát sa ultrazvuk môže vykonať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, s výnimkou dní menštruácie. Ak je diagnóza nejasná alebo je potrebné ju objasniť, bude potrebné zopakovať štúdiu v určitý deň. Poďme analyzovať najčastejšie prípady.

Myóm maternice. V prítomnosti tohto ochorenia je výhodnejšie vyrábať ultrazvuk v prvej fáze menštruačného cyklu, bezprostredne po ukončení menštruácie. To platí najmä pre kontrolný ultrazvuk, ktorý bude potrebné vykonať 1-2 krát ročne. Je to spôsobené tým, že v prvej fáze je veľkosť fibroidných uzlín oveľa menšia ako v druhej, keď je ich opuch možný v dôsledku špecifického pôsobenia hormónu progesterónu. To znamená, že ak urobíte ultrazvuk dvakrát za mesiac, veľkosť tých istých uzlín sa bude výrazne líšiť v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Okrem toho sa veľkosť uzlov v prvej fáze cyklu bude považovať za pravdivú. Ultrazvuk pomáha spoľahlivo posúdiť počet uzlín, ich veľkosť, štruktúru, umiestnenie vo vzťahu k stenám maternice a dutine maternice, čo je veľmi dôležité pre rozhodnutie o ďalšej liečbe.

Endometrióza. Pomocou ultrazvuku je možné stanoviť diagnózu v mieste lokalizácie endometrioidných ložísk v svalovine maternice (myometrium). Ide o takzvanú vnútornú endometriózu alebo adenomyózu. Pri tejto chorobe, na rozdiel od maternicových myómov, je lepšie vykonať štúdiu v druhej fáze menštruačného cyklu, keď sú ohniská "opuchnuté", a lepšie sa určujú počas ultrazvuku. Tiež pomocou ultrazvuku môžete určiť prítomnosť endometrioidných ovariálnych cýst - majú charakteristickú štruktúru. Pri inej lokalizácii sú ložiská endometriózy prakticky neprístupné na vizualizáciu pomocou ultrazvuku.

Zápal vnútorných pohlavných orgánov. So zápalom maternicových príveskov (adnexitída, salpingo-ooforitída) sa ultrazvuk môže vykonávať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Ak však dôjde k rozšíreniu vajíčkovodov (hydrosalpinx, saktosalpinx), treba štúdiu zopakovať ihneď po skončení menštruácie, aby sa zistilo, či nedochádza k ďalšiemu refluxu menštruačnej krvi do vajíčkovodov. Pri zápale sliznice maternice (endometritída) je dôležité posúdiť štruktúru endometria, preto je potrebné urobiť ultrazvuk v prvej aj druhej fáze cyklu.

Stav po potrate a iných vnútromaternicových zákrokoch. Tu je potrebné vykonať ultrazvuk ihneď po skončení nasledujúcej menštruácie, ako aj v prípade ďalších indikácií alebo s rozvojom komplikácií (krvácanie, endometritída, podozrenie na zvyšky vajíčka plodu atď.).

Dysfunkcia vaječníkov. Ultrazvuk môže pomôcť pri objasnení diagnózy, zhodnotení stavu vaječníkov a endometria. K tomu je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie aspoň dvakrát počas jedného menštruačného cyklu. Je to dôležité najmä pri hodnotení účinnosti liečby, keď je potrebné sledovať, či folikul rastie, či došlo k ovulácii a ako sa mení endometrium pod vplyvom hormónov produkovaných vaječníkmi.

hyperplázia endometria. Ak bolo počas ultrazvuku v druhej fáze cyklu podozrenie na túto diagnózu, je potrebné druhé vyšetrenie ihneď po skončení nasledujúcej menštruácie, aby sa zistilo, či zhrubnuté endometrium a/alebo polypy spontánne neodpadli alebo či je potrebná lekárska pomoc.

Nádory a cysty vaječníkov. Táto diagnóza môže byť vykonaná ultrazvukovým vyšetrením vykonaným bezprostredne po ďalšej menštruácii. V strednej a v druhej fáze menštruačného cyklu sa vo vaječníkoch bežne zisťujú skôr veľké (asi 2 cm v priemere) ďalšie inklúzie - rastúci folikul resp. corpus luteum, ktorý pri absencii skúseností s lekárom možno zameniť za nádor.

Podozrenie na tehotenstvo. S oneskorením nasledujúcej menštruácie pomocou ultrazvuku môžete spoľahlivo vidieť plodové vajíčko v dutine maternice asi na 5-7 dní oneskorenia.

Ak je žena v dobrom zdravotnom stave, preventívne účely na včasné zistenie rôznych gynekologických ochorení je potrebné urobiť ultrazvuk panvových orgánov raz za 1-2 roky a po 40 rokoch - raz za rok.

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Svetlana Igorevna sa pýta:

Môže ultrazvuk odhaliť endometritídu?

Ultrazvuková diagnostika endometritída je spojená s množstvom ťažkostí, ktoré sú spôsobené zvláštnosťami anatomickej stavby horných častí ženských pohlavných orgánov, ako aj nedostatkami samotnej metódy. napriek tomu ultrazvuk je široko používaná metóda neinvazívnej diagnostika zápalové ochorenia maternice a príloh.

Ultrazvuk dokáže odhaliť priame známky zápalu len v 30-40% prípadov. Nepriame znaky sa zisťujú častejšie, ale sú menej špecifické a môžu naznačovať mnohé patológie. Keďže však diagnostický proces nie je obmedzený iba na jednu štúdiu, ale zahŕňa komplexné posúdenie stavu pacientky a výsledkov jej testov, údaje získané počas ultrazvukového vyšetrenia vo väčšine prípadov postačujú na potvrdenie endometritídy.

Je potrebné si uvedomiť, že diagnóza akútnej endometritídy je založená na identifikácii príznakov zápalového procesu, ktorý v kombinácii s klinický obraz a rizikové faktory umožňujú stanoviť diagnózu. Pri chronickej endometritíde ultrazvuk umožňuje identifikovať nie tak zápalový proces, ako jeho dôsledky, ktoré sa prejavujú v štrukturálnych a anatomických zmenách v maternici.

Počas ultrazvukového vyšetrenia je mimoriadne dôležité objasniť rizikové faktory, pretože v každej konkrétnej situácii možno pozorovať rôzne ozveny.

Rizikové faktory pre rozvoj endometritídy sú:

  • inštalácia vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
  • diagnostická a terapeutická kyretáž dutiny maternice;
  • spontánne potraty;
Pri endometritíde, ktorá sa vyvinula po potrate alebo inom traumatickom dopade, možno zistiť príznaky zápalového procesu, ktoré sa prejavujú ako echo-negatívna zóna zodpovedajúca zápalovému infiltrátu s perifokálnym edémom, echo-pozitívna zóna rôznej hustoty, čo zodpovedá krvným zrazeninám v dutine maternice, ako aj výraznému rozšíreniu dutiny maternice. Endometritída, ktorá sa vyskytuje po zavedení vnútromaternicovej antikoncepcie, je charakterizovaná rovnakými ozvenami.

Tieto znaky v kombinácii s klinickými prejavmi, ktoré sa zvyčajne vyskytujú najneskôr do 3-5 dní po vnútromaternicových zákrokoch, umožňujú veľmi presne diagnostikovať infekčnú léziu sliznice maternice.

Akútna endometritída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšenie telesnej teploty až na 37 - 38 stupňov ( zriedkavo - do 39);
  • bolestivá bolesť v dolnej časti brucha s ožiarením do slabín, perinea, krížovej kosti;
  • serózno-hnisavý výtok z vagíny ( niekedy krvavé);
  • menštruačné nepravidelnosti.
Zvyčajne sa na sledovanie stavu pacienta a na kontrolu účinnosti liečby ultrazvuk vykonáva v dynamike, to znamená niekoľkokrát v priebehu 3 až 5 dní. Znateľné zníženie zápalového procesu zároveň umožňuje posúdiť účinnosť liečby. Ak však nedôjde k pozitívnej dynamike, je potrebné vykonať množstvo dodatočných, často invazívnych štúdií, ako aj zmeniť terapeutický režim.

Chronická endometritída je patologický stav, pri ktorom je zápalový proces dosť pomalý, a preto ho nemožno zistiť ultrazvukom. Toto ochorenie je však sprevádzané štrukturálnymi zmenami v endometriu a maternici, ktoré možno zistiť pomocou ultrazvuku.

Nasledujúce echo príznaky zodpovedajú chronickej endometritíde:

  • Zníženie hrúbky endometria. Predĺžený zápalový proces spôsobuje znateľné zriedenie sliznice maternice, pretože normálne endometrium je nahradené spojivovým tkanivom.
  • Zvýšenie hrúbky endometria. V niektorých prípadoch pod vplyvom biologicky aktívnych látok zo zápalového zamerania dochádza k hyperplázii endometria, ktorá sa prejavuje ako zhrubnutie sliznice.
  • Tvorba dutín v endometriu. V hrúbke endometria sa môžu vytvárať dutiny, ktoré vznikajú buď v dôsledku životnej aktivity mikroorganizmov, alebo v dôsledku tvorby cystických rozšírení.
  • Zvýšenie veľkosti tela maternice. Pri vyšetrovaní žien v proliferačnej fáze menštruačného cyklu možno zistiť mierny nárast veľkosti tela maternice, ku ktorému dochádza v dôsledku nahromadenia tekutiny v dutine maternice.
  • Zmena normálnej anatomickej polohy maternice. Adhézie v panvovej dutine môžu zmeniť normálnu polohu maternice. To môže spôsobiť neplodnosť, ako aj syndróm chronickej panvovej bolesti.
  • Adhézie v dutine maternice. Pri dlhom priebehu ochorenia sa v dutine maternice môže vyvinúť adhezívny proces, ktorý je ultrazvukom detegovaný ako mnohopočetné štruktúry so zvýšenou hustotou ozveny.
Vo väčšine prípadov je však ultrazvuk iba orientačnou metódou vyšetrenia, ktorá vám umožňuje vylúčiť množstvo patológií s podobnými príznakmi. Pre podrobnejšie štúdium zmien, ktoré vznikli v maternicovej dutine, je potrebné vykonať buď biopsiu alebo hysteroskopiu.
Prečítajte si viac o tejto téme:
  • Krvný test na protilátky - detekcia infekčných ochorení (osýpky, hepatitída, Helicobacter pylori, tuberkulóza, Giardia, treponém a pod.). Krvný test na prítomnosť Rh protilátok počas tehotenstva
  • Krvný test na protilátky - typy (ELISA, RIA, imunoblotting, sérologické metódy), norma, interpretácia výsledkov. Kde sa môžete prihlásiť? Cena výskumu.
  • Vyšetrenie očného pozadia - ako vyšetrenie prebieha, výsledky (norma a patológia), cena. Vyšetrenie očného pozadia u tehotných žien, detí, novorodencov. Kde sa môžete otestovať?
  • Vyšetrenie očného pozadia - čo ukazuje, ktoré štruktúry oka možno vyšetriť, ktorý lekár predpisuje? Typy vyšetrenia fundusu: oftalmoskopia, biomikroskopia (s Goldmannovou šošovkou, s fundusovou šošovkou, na štrbinovej lampe).

Adnexitída alebo zápal príloh u žien je časté ochorenie, ktoré spôsobuje bolesti v krížoch a bruchu a zahŕňa celú skupinu chorôb:

  • endometritída (zápal vnútornej časti maternice, ako aj jej membrán);
  • endomyometritída (zápal svalovej membrány, endometritída);
  • myometrium (zápal svalovej vrstvy);
  • salpingitída (zápal rúrok vo vnútri maternice);
  • oforitída (zápal jedného alebo oboch vaječníkov);
  • adnexitída (zápal vajcovodu, vaječníkov);
  • pelvioperitonitída (proces zápalu pobrušnice panvy).
V prípade jednostrannej adnexitídy je zápalový proces na jednej strane - vľavo alebo vpravo.
Bilaterálna adnexitída je zápalový proces, ktorý postihuje obe strany - ľavý a pravý prívesok.

Príčiny zápalu maternice

Adnexitída a väčšina zápalových procesov je spôsobená baktériami a vírusmi.
Všetky orgány nachádzajúce sa nad krčkom maternice (maternica, trubice, vaječníky), vrátane brušných orgánov, sú chránené - ide o akúsi bariéru pre patogénne mikroorganizmy.
Ak však z akéhokoľvek dôvodu infekcia prejde cez túto bariéru, začne zápalový proces.

V 60-70% prípadov je zápal príloh u žien spôsobený gonokokmi a chlamýdiami. Okrem toho sa zápal vyvíja v prítomnosti iných typov kokov:

  1. streptokoky,
  2. stafylokoky,
  3. mycobacterium tuberculosis,
  4. coli,
  5. herpes.
Menej často je zápal spôsobený inými pohlavne prenosnými infekciami (ureaplazma, Trichomonas).

Čo uľahčuje cestu baktérií do maternice a vajíčkovodov:

  • Vek.
Predpokladá sa, že pred dosiahnutím veku 25 rokov nie je krčka maternice ešte plne schopná plniť svoje ochranné funkcie.
  • Sprchovanie: Vagína je prvou bariérou, ktorá zabraňuje prenikaniu baktérií. Výplachom sa z vagíny vyplaví prospešná mikroflóra (laktobacily). Mení sa kyslosť a mikroflóra, čo dáva zelenú patogénom.
  • Vnútromaternicové teliesko: Používanie IUD zvyšuje riziko zápalu.
  • Počet sexuálnych partnerov: veľké množstvo sexuálnych partnerov zvyšuje pravdepodobnosť akútneho alebo chronického zápalu vaječníkov.
  • Pohlavný styk počas menštruácie: Počas menštruácie sa krčka maternice rozširuje a ľahko cez ňu preniknú baktérie.
  • predchádzajúci zápal a chirurgické zákroky v panvových orgánoch: ak mala žena predtým zápal príveskov a nebol úplne vyliečený, baktérie zostávajú a naďalej sa množia.
  • Infekcia sa môže dostať do vajíčkovodov aj pri potrate alebo inom zásahu.
    Aby sa vylúčila možnosť vývoja patogénnych mikroorganizmov, antibiotiká sa predpisujú po akejkoľvek operácii na panvových orgánoch.

Zápal príveskov z hypotermie

  • Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, choroba nie je spôsobená hypotermiou alebo prechladnutím.
  • Podchladenie a samotná zima vytvárajú len priaznivé podmienky pre rast patogénnych baktérií, ktoré sa predtým dostali do potrubia.
  • Zápal často začína po podchladení, ale nie kvôli nemu.
  • Ak baktérie nie sú prítomné, hypotermia nemôže spôsobiť zápal.

Zápal príveskov u žien: príznaky

Zápaly príveskov u žien, ktorých symptómy a liečba závisia od typu infekcie, sa v každom jednotlivom prípade prejavujú inak.


Bežné príznaky zápalu príveskov vo väčšine prípadov:
  • únava,
  • Zvýšenie telesnej teploty
  • mravčenie a niekedy dilatácia v panvovej oblasti,
  • Bolesť v podbrušku
  • Počas menštruácie sa bolesť zhoršuje
  • Počas pohlavného styku sa vyskytuje bolesť
  • Vyžaruje do slabín, krížovej kosti a dolnej časti chrbta,
  • Vaša menštruácia môže byť silnejšia a bolestivejšia ako zvyčajne. Akékoľvek príznaky adnexitídy majú tendenciu sa zvyšovať (alebo sa objavujú) iba počas menštruácie. Menštruačný cyklus môže byť narušený.
  • Bolesť a iné symptómy u niektorých žien zhoršuje sex.
  • Zápal vaječníkov alebo vajíčkovodov často ovplyvňuje množstvo a charakter výtoku. Klasickým príznakom adnexitídy je hnisavý výtok z pošvy.

Príznaky, ktoré sa na prvý pohľad zdajú byť spôsobené zápalom príveskov, môžu v skutočnosti odkazovať na úplne iné ochorenie, ktoré „funguje v prestrojení“. Preto aj keď ste si 100% istá, že máte zápal vaječníkov, jeho liečbu by mal určiť lekár.

Symptómy, liečba a následky zápalu príveskov u žien závisia okrem toho od typu infekcie aj od formy jeho priebehu - akútneho alebo chronického.

Akútny zápal príloh: príznaky, liečba

Akútny zápal (adnexitída) okrem bolesti v krížovej kosti a podbrušku spôsobuje ďalšie závažné príznaky:
  • nevoľnosť;
  • zvracať;
  • zápcha;
  • zvýšená telesná teplota (až do 39 ° C);
  • zimnica;
  • závraty.

V prípade akútnej adnexitídy sa príznaky zhoršujú po hypotermii, fyzickej námahe a prepracovaní.
Bez včasnej liečby sa choroba môže stať chronickou.
Na rozdiel od chronického zápalu vaječníkov akútna forma dobre reaguje na liečbu.

Chronický zápal príveskov: príznaky, liečba

  • Chronický zápal vaječníkov u žien sa prejavuje bolesťou pri:
    • oblasť konečníka,
    • krížová kosť,
    • slabiny,
    • podbrušku.
  • Pri chronickom zápale vaječníkov sa často vyskytujú menštruačné nepravidelnosti.
  • Chronický zápal maternicových príveskov (chronická adnexitída) vedie k vzniku zrastov a nepriechodnosti vajíčkovodov.
  • Bez správnej liečby môže choroba spôsobiť neplodnosť.
  • Napriek tomu, že chronický zápal vaječníkov a trubíc je ťažko liečiteľný, ochorenie treba mať pod kontrolou.

Diagnostika

V procese diagnostiky lekár vyšetrí pacientku na gynekologickom kresle.
V prípade zápalu spôsobuje palpácia dolnej časti brucha silnú bolesť.
Gynekológ zhodnotí aj kompletný krvný obraz a ster.
Baktérie, ktoré zápal spôsobili, sa nie vždy nachádzajú v nátere – nemusia sa už nachádzať vo vagíne.

Je na ultrazvuku viditeľný zápal príveskov?

Zápaly príloh - liečba, lieky, liečebný režim

Liečba chronickej adnexitídy

Liečba chronickej adnexitídy iba v niektorých prípadoch zahŕňa vymenovanie antibakteriálnych látok. Lieková terapia by sa mala obmedziť na minimum. Všetky stretnutia sú zamerané na odstránenie bolesti a zníženie prejavov a následkov choroby.
Uskutočňuje sa odstránenie syndrómu chronickej bolesti nasledujúcimi spôsobmi a drogy:
  • NSAID, ak ich účinnosť pretrváva (Indometacin, Celecoxib);
  • Mikroklyzéry s teplým roztokom novokaínu;
  • Mikroklyzéry s 5% roztokom jodidu draselného, ​​najmä ak proces prebieha v panvovej oblasti;
  • Presakrálne a retrosakrálne novokainové blokády.


Pri liečbe chronickej adnexitídy sa aktivita zápalového procesu znižuje fyzikálnou terapiou:
  • Galvanizácia (elektroforéza K, Ag vaginálna alebo intrauterinná);
  • Elektrické prúdy (darsonvalizácia, diatermia, induktotermia);
  • UHF, mikrovlnná rúra;
  • Ultrazvuk, fonoforéza;
  • magnetoterapia;
  • Akupunktúra.
Niektoré ženy môžu potrebovať hormonálnu korekciu:
  1. elektrická stimulácia krčka maternice od 5 do 23 dní menštruačného cyklu,
  2. elektroforéza s vitamínom B1,
  3. laserová stimulácia,
  4. vitamín (vitamín B1, 1 ml denne v I. fáze cyklu, vitamín C - II. fáza).

Keď telesná teplota stúpa a je sprevádzaná zmenami krvného obrazu, predpisujú sa antibiotiká.
Pri absencii zmien v krvnom obraze zvýšenie teploty nevyžaduje vymenovanie antibiotickej terapie.

Aké antibiotiká užívať na zápaly príveskov

Bez ohľadu na štádium ochorenia sa liečba zápalu príloh u žien uskutočňuje antibiotikami, ktoré sú citlivé na patogén. Toto je najviac efektívnym spôsobom zbaviť sa bakteriálnej adnexitídy.

Skupiny účinných antibiotík:
  • Širokospektrálne penicilínové prípravky zahŕňajú Ampicillin, Oxacillin a kombinácia týchto liekov - Ampiox - zahŕňa chránenú kyselinu klavulanovú augmentín - antibiotikum, na ktoré nevznikajú patogénne baktérie.
  • Skupinou silných antibiotík, ktoré pôsobia na mnohé baktérie pohlavných orgánov a močových ciest, sú makrolidy. Jeho zástupcami sú azitromycín a erytromycín. Tieto antibiotiká vytvárajú stabilnú koncentráciu vďaka dlhému polčasu rozpadu, sú odolné voči deštruktívnym účinkom žalúdočnej šťavy. Sumamed a Klacid sa úspešne používajú na liečbu príveskov.
  • Tetracyklíny sú reprezentované tetracyklínom a jeho analógom doxycyklínom. Tieto lieky sú účinné proti stafylokokovým infekciám. Liečba je komplikovaná závažnými vedľajšími účinkami.
  • Fluorochinolóny sa predpisujú, keď sú iné antibiotiká neúčinné, ako aj v prípade vysokej citlivosti mikroorganizmov na ne. Zástupcami tejto skupiny sú antibiotiká Ciprofloxacín a Ofloxacín. Veľkým plusom tejto skupiny je nízka odolnosť baktérií voči nej. Mnoho foriem urogenitálnych infekcií je liečených zástupcami tejto skupiny - Abaktal, Tebris.
  • Gentamicín je antibiotikum všeobecne známe pre svoj silný baktericídny účinok, ktorý je schopný preniknúť cez biologické bariéry so zvýšenou silou. Do tejto skupiny patrí aj kanamycín.
  • Na liečbu trichomonas adnexitis sa lieky Metronidazol a jeho skupina - nitroimidazoly, ktoré majú baktericídny účinok na anaeróbne infekcie, často kombinujú s inými typmi antibiotík pri liečbe intracelulárnych infekcií (chlamýdie, mykoplazmy).
  • Antibiotická liečba môže zahŕňať kombinovanú terapiu s rôznymi skupinami: napríklad gentamicín s kombináciami chloramfenikolu lieky opodstatnené v prípade stabilnej progresie ochorenia a neúčinnej monoterapie.

Poznámka! Keďže zápal príveskov má mnoho foriem a má rôzne príčiny, typ liečby a typ antibiotika môže predpísať iba lekár po dôkladnej diagnostike.