Ako je známe, Cisársky rez- nejde o nič iné ako o chirurgický zákrok, pri ktorom sa pomocou rezu na prednej brušnej stene a maternici vyberie plod z lona matky. Rozhodnutie o vykonaní takejto plánovanej operácie sa prijíma v závislosti od prítomnosti indikácií, ktoré neumožňujú prirodzený pôrod.
Pri tomto druhu operácie sa pravdepodobnosť prasknutia maternice výrazne zníži. Okrem toho? rôzne druhy komplikácií pozorovaných počas vaginálneho pôrodu počas cisárskeho rezu sú menej časté. Operácia tiež znižuje riziko prolapsu maternice, čo zabraňuje silnému krvácaniu z maternice počas pôrodu.
Ak hovoríme o tom, ako dlho sa vykonáva plánovaný cisársky rez, potom je to najčastejšie 39 týždňov. Ide o to, že v tomto čase sa v tele plodu začína produkovať látka, ako je povrchovo aktívna látka, ktorá prispieva k otvoreniu pľúc pri prvom nádychu dieťaťa. Ak sa operácia vykoná skôr ako v určenom období, dieťa potrebuje umelú ventiláciu pľúc.
U koho je naplánovaný plánovaný cisársky rez?Tento druh operácie nie je vždy predpísaný. Hlavné pre jeho implementáciu sú:
Čo sa týka posledného bodu, skôr, ak už žena rodila cisárskym rezom, tak sa robili aj následné. Dnes, ak je na maternici hustá jazva, pôrod sa dá viesť aj prirodzenými cestami. Opakovaný cisársky rez je však povinný za prítomnosti takých komplikácií, ako je vertikálny rez maternice, ruptúra maternice, porušenie placenty alebo plodu previa.
Ak hovoríme o tom, ako dlho sa robí plánovaný cisársky rez, tak väčšinou je to rovnaké ako pri prvom – 39 týždňov. Ak však existuje riziko komplikácií, môže sa vykonať skôr.
Prečo je cisársky rez nebezpečný?Ako každá chirurgická intervencia, cisársky rez je spojený s rozvojom určitých rizík komplikácií. Patria sem predovšetkým:
Prvý deň po operácii je žena pod dohľadom lekárov na popôrodnom oddelení. Niekoľko dní po operácii sa predpisujú lieky proti bolesti. 
Zároveň sa osobitná pozornosť venuje stavu maternice, pričom sa pozoruje jej kontraktilita.
Stehy umiestnené na prednej brušnej stene sa denne ošetrujú antiseptickými roztokmi a potom sa na 7 až 10 dní odstraňujú. Pri absencii komplikácií u matky a ak dieťa nemá žiadne poruchy a narodilo sa úplne zdravé, prepustenie domov nastáva týždeň po cisárskom reze.
Lekári teda určujú výber obdobia, v ktorom je lepšie urobiť plánovaný cisársky rez, na základe stavu plodu a tehotnej ženy. Pri absencii akýchkoľvek rizík môže byť takáto operácia vykonaná s nástupom prvých kontrakcií u tehotnej ženy.
Pôrod je proces, na ktorý je ženské telo plne prispôsobené. Ale niekedy z jedného alebo druhého dôvodu môže prirodzený pôrod predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie alebo dokonca život dieťaťa aj matky. V takýchto prípadoch sa vykonáva operačný pôrod - cisársky rez.
Cisarsky rez moze byt plánované a súrne. Počas tehotenstva je predpísaný plánovaný cisársky rez: podľa indikácií alebo podľa vôle budúca matka. Rozhodnutie o núdzový cisársky rez sekcia je akceptovaná, ak nastanú komplikácie už počas pôrodu, alebo nebezpečné situácie vyžadujúce urgentný zásah (akútna hypoxia plodu, odtrhnutie placenty a pod.).
Indikácie pre cisársky rez sú rozdelené na absolútne a príbuzný. Absolútne sú tie, na základe ktorých lekár bezpodmienečne predpíše operáciu, a o prirodzený pôrod neprichádza do úvahy. Tieto indikácie zahŕňajú nasledujúce.
Úzka panva rodiacej ženy. Kvôli tomu anatomické vlastnostižena jednoducho nezvládne pôrod sama, nakoľko budú problémy s prechodom dieťaťa pôrodnými cestami. Táto funkcia je zistená ihneď pri registrácii a žena je už od začiatku pripravená a naladená na operačný pôrod.
mechanická prekážka bráni prirodzenému prechodu plodu. To môže byť:
Možnosť prasknutia maternice. Táto indikácia pôrodu cisárskym rezom nastáva, ak sú na maternici nejaké stehy a jazvy, napríklad po predchádzajúcich cisárskych rezoch a operáciách brucha.
Predčasná abrupcia placenty. Patológia je vyjadrená v skutočnosti, že placenta, ešte pred začiatkom pôrodu, je oddelená od maternice, čím je dieťa zbavené výživy a prístupu ku kyslíku.
Relatívne indikácie pre cisársky rez naznačujú možnosť prirodzeného pôrodu, avšak s rizikom pre dieťa alebo matku. V takejto situácii sú všetky individuálne faktory starostlivo zvážené a zvážené. Relatívne indikácie zahŕňajú:
Ako vidíte, tieto ochorenia nesúvisia s tehotenstvom, ale intenzívne zaťaženie organizmu matky počas pôrodu môže spôsobiť rôzne komplikácie.
Okrem toho je indikáciou pre cisársky rez preeklampsia- porušenie systému prietoku krvi a krvných ciev.
k svedectvu, ohrozenie zdravia dieťaťa zahŕňajú rôzne sexuálne prenosné infekcie u matky, pretože dieťa sa môže nakaziť pri prechode pôrodnými cestami.
Pokiaľ ide o naliehavý cisársky rez, je predpísaný, ak je pôrodná aktivita veľmi slabá alebo sa úplne zastavila.
Naliehavo môže byť cisársky rez nasledujúcich typov:
Podľa techniky vykonávania rozlišujú:
Ako sa vykonáva cisársky rez?
Kedy mám plánovaný cisársky rez? Termín operácie sa určuje individuálne a závisí od stavu ženy a dieťaťa. Ak neexistujú žiadne špeciálne indikácie, potom je cisársky rez naplánovaný na deň, ktorý je najbližšie k očakávanému dátumu pôrodu. Stáva sa tiež, že operácia sa vykonáva s nástupom kontrakcií.
Zvyčajne je budúca matka, ktorá čaká na plánovaný cisársky rez, umiestnená v nemocnici vopred, aby vykonala vyšetrenie - aby sa zistilo, že dieťa je donosené a pripravené na pôrod, a aby sa monitoroval stav ženy. Spravidla je cisársky rez naplánovaný na ráno a posledné jedlo a pitie je možné najneskôr 18 hodín večer predtým. Žalúdok operovaného pacienta musí byť prázdny, aby sa jeho obsah nedostal do dýchacieho traktu. Ráno, v deň operácie, sa vykonávajú hygienické postupy na prípravu na cisársky rez: podá sa klystír, ohanbí sa oholí. Potom sa žena prezlečie do košele a odvezú ju alebo ju odvezú na nosidlách na operačnú sálu.
Bezprostredne pred operáciou sa vykoná anestézia, do nej sa vloží katéter močového mechúra(odstráni sa pár hodín po operácii), žalúdok sa ošetrí dezinfekčným prostriedkom. Ďalej je v oblasti hrudníka ženy nainštalovaná malá obrazovka, aby nemohla vidieť priebeh operácie.
Dnes sú dostupné 2 typy anestézie: epidurálna a celková. Epidurálna anestézia zahŕňa vloženie tenkej trubice cez ihlu do miesta výstupu nervových koreňov. miecha. Znie to dosť strašidelne, ale v skutočnosti žena pociťuje nepohodlie len niekoľko sekúnd, keď sa vykonáva punkcia. Ďalej prestáva cítiť bolesť a hmatové vnemy v dolnej časti tela.
Celková anestézia. Tento typ anestézie sa používa pri núdzovom cisárskom reze, keď nie je čas čakať na účinok epidurálnej anestézie. Najprv sa intravenózne vstrekne prípravok takzvanej predbežnej anestézie, potom sa hadičkou do priedušnice dostane zmes anestetického plynu a kyslíka a posledným je liek, ktorý uvoľňuje svaly.
Po účinku anestézie sa začína operácia. Ako sa vykonáva cisársky rez? Najprv sa urobí rez na brušnej stene. Počas operácie sú možné 2 typy rezov: pozdĺžny (zvislý od maternice po pupok; vykonáva sa núdzovým cisárskym rezom, pretože je rýchlejšie dostať dieťa cez ňu) a priečny (nad maternicou).
Potom chirurg roztlačí svaly, urobí rez v maternici a otvorí fetálny močový mechúr. Po vybratí dieťaťa sa placenta odstráni. Potom lekár zašije najskôr maternicu nitkami, ktoré sa po niekoľkých mesiacoch rozpustia – po zrastení tkanív, a potom brušnú stenu. Priloží sa sterilný obväz, na brucho sa priloží ľad, aby sa maternica intenzívne stiahla a tiež aby sa znížila strata krvi.
Trvanie cisárskeho rezu zvyčajne trvá od 20 do 40 minút, pričom dieťa sa narodí už o 10 minút, prípadne aj skôr.
Ďalší deň po cisárskom reze je žena na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby lekári mohli sledovať jej stav. Potom je novopečená matka prevezená na bežné oddelenie. Na zníženie bolesti je predpísaná lieky proti bolesti, lieky na zníženie maternice a normalizáciu stavu gastrointestinálneho traktu. Niekedy sú predpísané antibiotiká, ale rozhoduje sa o tom individuálne. Postupne sa dávky liekov znižujú a úplne sa od nich upúšťa.
Ak operácia prebehla bez komplikácií, vstať prvýkrátžena je povolená najmenej po 6 hodinách. Najprv si musíte sadnúť na pohovku a potom chvíľu stáť. V žiadnom prípade by ste sa nemali namáhať, zažiť aspoň minimálnu fyzickú námahu, pretože to hrozí divergenciou švov.
Dôrazne sa odporúča nákup vopred pooperačný obväz, nosenie výrazne uľahčí pohyb a nepohodlie v prvých dňoch po cisárskom reze, najmä keď si potrebujete ľahnúť alebo vstať z postele.
Prvý deň po operácii sa odporúča piť iba vodu bez plynu a budete musieť veľa piť, aby ste nahradili stratu tekutín. Budete tiež musieť vyprázdniť močový mechúr včas. Verí sa, že plný močový mechúr zabraňuje kontrakciám maternice.
Na druhý deň je povolené tekuté jedlo (obilniny, bujóny atď.). Ak je všetko v poriadku, od tretej po operácii sa môžete vrátiť k normálnej strave odporúčanej dojčiacim ženám, po pôrode sa však veľa mamičiek sťažuje na zápchu a pre zmiernenie situácie je vhodné nedávať jesť pevnú stravu niekoľko dní.
Tento problém riešia aj klystíry, sviečky (zvyčajne sa používajú sviečky s glycerínom, keď si takúto sviečku položíte, skúste si na chvíľu ľahnúť) a jedenie potravín, ktoré majú laxatívny účinok (kefír, sušené ovocie atď.) .
Prvý mesiac a pol po cisárskom reze sa nebudete môcť kúpať, plávať v bazéne a jazierkach, umývať sa budete môcť len v sprche.
Aktívne fyzické cvičenie sa musí odložiť najmenej o dva mesiace. V tejto dobe je potrebná pomoc príbuzných a manžela. Aj keď je nemožné úplne odmietnuť fyzickú aktivitu. V ideálnom prípade by vám lekár po operácii mal povedať o cvikoch, ktoré urýchlia zotavenie organizmu, aspoň sa na to môžete opýtať sami.
Obnoviť sexuálneho života Odporúča sa najskôr jeden a pol mesiaca po operácii. Určite sa starajte o antikoncepciu. Odborníci odporúčajú plánovať ďalšie tehotenstvo až po 2 rokoch, počas ktorých sa telo úplne zotaví a bude schopné zabezpečiť plný vývoj nenarodeného dieťaťa.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, žena môže porodiť dieťa sama, ak predchádzajúce tehotenstvo skončilo cisárskym rezom. Ak sú stehy zahojené, nie sú žiadne komplikácie, reprodukčný systém sa úspešne zotavil a nie je indikácia pre ďalší cisársky rez.
Operatívny pôrod je možný zo zdravotných dôvodov aj pre vlastnej vôleženy. Proti takémuto rozhodnutiu sa však väčšinou stavajú lekári, ktorí budúcu mamičku od chirurgického zákroku odrádzajú. Ak zvažujete aj operáciu, za predpokladu, že normálny pôrod pre vás nie je kontraindikovaný, dôkladne zvážte všetky pozitívne a negatívne stránky problému.
Výhody cisárskeho rezu:
Nevýhody cisárskeho rezu:
Dôsledky možno rozdeliť do 2 typov: pre matku v súvislosti s chirurgickým zákrokom a pre dieťa v dôsledku neprirodzeného pôrodu.
Dôsledky pre matku:
Dôsledky pre dieťa:
Komplikácie po anestézii. Ak sa chystáte na cisársky rez s epidurálkou, musíte pamätať na nasledujúci bod. Po operácii je katéter s anestetikom ponechaný nejaký čas v zadnej časti a cez ňu sú injekčne podávané lieky na znecitlivenie stehov. Preto po ukončení operácie žena nemusí cítiť obe alebo jednu nohu a nemusí sa pohybovať.
Sú prípady, keď má žena pri presune na pohovku podtiahnuté nohy a keďže operovaná žena nič necíti, táto skutočnosť môže na dlhú dobu zostať bez povšimnutia.
Čo to ohrozuje? Vzhľadom na to, že končatina je v neprirodzenej polohe, dochádza k jej vývoju syndróm predĺženého polohového tlaku. Inými slovami, mäkké tkanivá sú dlhodobo bez prísunu krvi. Po neutralizácii kompresie vzniká šok, silný edém, zhoršená motorická aktivita končatiny a nie vždy, ale dosť často, zlyhanie obličiek, to všetko je sprevádzané silnou bolesťou, ktorá trvá niekoľko mesiacov.
Nezabudnite požiadať personál v nemocnici, aby skontroloval, či vás na pohovke uložili správne. Pamätajte, že niekedy je syndróm rozdrvenia smrteľný.
Okrem toho je anestézia často sprevádzaná bolesťami hlavy a chrbta.
Jednou z najčastejších komplikácií je adhézie. Slučky čriev alebo iných orgánov brušnej dutiny zrastú. Liečba závisí od individuálne vlastnostiženy: prípad môže byť obmedzený na obvyklú fyzioterapiu alebo dosiahnuť potrebu chirurgického zákroku.
endometritída- zápal v maternici. Aby sa tomu zabránilo, ihneď po operácii je predpísaný priebeh antibiotík.
Krvácajúca odkazujú aj na komplikácie po cisárskom reze a v zriedkavých prípadoch vedú k potrebe odstránenia maternice.
Komplikácie môžu nastať aj počas hojenie stehov kým sa nerozídu.
Cisársky rez je teda zárukou života pre matku a dieťa v prípadoch, keď je prirodzený pôrod nemožný alebo nebezpečný. Každým rokom sa táto operácia zlepšuje a počet komplikácií klesá. Nedá sa však vylúčiť ani ľudský faktor, a preto, ak viete o hlavných črtách operácie a pooperačnej starostlivosti, pomôže vám to predísť komplikáciám a užívať si radosti materstva bez zbytočného smútku.
Porozprávajte sa o svojej situácii so svojím pôrodníkom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Pre väčšinu žien je to vaginálny pôrod Najlepší spôsob, ako pôrodu. Väčšina lekárov odporúča vyhnúť sa zbytočným cisárskym rezom, pretože prirodzený pôrod umožňuje dlhší pôrod a skracuje čas na zotavenie matky. Ak sa však nachádzate v jednej z nasledujúcich situácií, musíte sa rozhodnúť, či by cisársky rez mohol byť tou najlepšou voľbou.
Uvedomte si riziká cisárskeho rezu. Skôr ako sa rozhodnete pre cisársky rez, najmä ak rozhodnutie nie je urgentné, zoznámte sa s rizikami spojenými s operáciou.
Ak je to možné, vezmite konečné rozhodnutie skôr, než príde čas pôrodu.
Vyhliadka na cisársky rez (CS) zvyčajne vystraší ženy pri pôrode. Napriek tomu CS umožňuje žene vedieť vopred presný dátum a čas narodenia dieťaťa a uskutočniť pôrod podľa plánu, bez akýchkoľvek excesov a nepredvídateľných momentov. Mnohé ženy však zaujíma, prečo sa gynekológ rozhodne, že pôrod cisárskym rezom je nevyhnutný, a ako sa určí optimálny čas, či plánovaný cisársky rez nebude pre matku a dieťa škodlivý.
Cisársky rez je operácia, pri ktorej sa dieťa vyberie z dutiny maternice cez rez na brušnej stene. CS sa môže uskutočniť plánovane, keď rodiaca žena a lekári vedia o operácii vopred a naliehavo, ak žena z nejakého dôvodu nemôže dlho sama porodiť a to začne ohrozovať jej zdravie a života.
Do karty pacienta lekári najčastejšie píšu nie podrobné znenie odporúčania, ale skratku. Často preto nastávajú situácie, keď ženy už v pôrodnici zistia, že nepôjde o prirodzený pôrod, ale o plánovaný cisársky rez a všetko sa udeje v najbližších dňoch. Preto sa oplatí zapamätať si skratky: COP - cisársky rez, predpona "E" ku skratke znamená pohotovosť, predpona "P" - plánovaná.
Keďže kardiostimulátor sa nedá naplánovať, skúsený gynekológ neskoršie dátumy tehotenstvo, moze to naznacit, ze takyto vysledok tehotenstva je mozny, ale sanca porodit sama je stale bud vyssia nez sa predpokladalo, potom sa to napise smerom, ze je mozny EX.
Ak sa očakáva plánovaný cisársky rez, tak sa to uvedie v smere, uvedú sa aj dôvody vedúce k takémuto rozhodnutiu, samotný smer bude vydaný na konkrétny dátum. Okrem toho sa niektoré odporúčania nevydávajú do konkrétnej pôrodnice, ale s otvoreným „miestom“, aby si rodiaca žena mohla nezávisle vybrať nemocnicu, v ktorej bude rodiť, pričom sa predtým stretla s pôrodníkmi a anestéziológmi a niekedy aj s špecializovaní lekári, ako sú kardiológovia alebo traumatológovia.
Rozdiel medzi kardiostimulátorom a ACL je niekedy viditeľný v tom, ako je rez urobený. Ak je pôrod veľmi ťažký, existujú vážne problémy, potom lekári nereflektujú na estetický vzhľad rezu. Podľa toho môže prebiehať kdekoľvek v bruchu, kde je to pohodlné a čo najbezpečnejšie. Pri PKC rez zvyčajne prechádza sotva nad ohanbia a najčastejšie je pre cudzincov takmer nepostrehnuteľný aj bez použitia kozmetických stehov.
Voliteľný cisársky rez je bezpečnejší aj pre následné tehotenstvá a pôrody. Núdzové CS je naopak menej bezpečné pre zdravie žien. Po kardiostimulátore je takmer vždy pri ďalších pôrodoch predpísaný plánovaný cisársky rez, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.
Nie vždy existujú náznaky takýchto operácií. Stáva sa však, že samotná žena sa bojí porodiť, potom nastávajúca matka sama informuje lekárov o svojej túžbe. Bližšie k dátumu, kedy je predpísaný plánovaný cisársky rez, musíte sa starostlivo pripraviť.
Okrem osobných faktorov existujú aj ďalšie dôvody, ktoré priamo alebo nepriamo súvisia so zdravím. Takže v prítomnosti ochorení imunitnej nedostatočnosti, rakoviny, cukrovka, choroby súvisiace so srdcom a krvnými cievami a pre akékoľvek iné choroby, ktoré ovplyvňujú prácu vnútorné orgány, ako aj s ťažkým edémom spojeným s tehotenstvom - bude predpísaný PCS a žena nebude schopná porodiť sama. Samozrejme, pokiaľ rodiaca žena nebude skrývať svoje choroby a ohrozovať svoj život a život dieťaťa.
Plánovaný cisársky rez sa vykoná aj pri problémoch s kosťami pred alebo počas tehotenstva. Častou príčinou PCS je ťažké oddelenie symfýzy (symfyzitída).
Možnou indikáciou môžu byť orgány, ktoré nie sú dostatočne pripravené na pôrod, napríklad nedostatočne otvorená maternica s už odlúčenými vodami. Potom sa lekári rozhodnú podať oxytocín, no ak nepomôže, vykoná sa ECS.
EKS sa robí, ak tehotenstvo prebiehalo normálne, rodiaca žena je zdravá, plod tiež, ale nastali okolnosti, ktoré môžu viesť k úrazom a iným zlým následkom. V tomto prípade sa operácia vykonáva po dobu 38-42 týždňov.
Zvyčajne sa ECS vykonáva, ak sa počas pôrodu dieťa v maternici začne dusiť alebo sú zjavné problémy s prietokom krvi u plodu alebo matky. V takýchto situáciách môže byť COP v období 36 týždňov alebo skôr. Núdzový pôrod prejde aj vtedy, ak voda praskla už niekoľko hodín a maternica sa neotvorila dostatočne na to, aby dieťa mohlo prejsť. Najčastejšie sa takéto situácie vyskytujú v termínoch od 36 do 40 týždňov.
Sú aj prípady, keď sa dieťa jednoducho zasekne v pôrodných cestách. Stáva sa to, ak je hlava plodu príliš veľká. V tomto prípade sú lekári tiež nútení siahnuť po kardiostimulátore, aby eliminovali riziká.
Menej často sa EKS používa pri oneskorenom tehotenstve, keď od začiatku posledných kritických dní uplynulo viac ako 42 týždňov, ako aj vtedy, keď plod nie je správne umiestnený, napríklad pri čelnom zavedení hlavičky plodu. .
Nedá sa jednoznačne povedať, kedy sa plánovaný cisársky rez robí, keďže každá žena má svoj gestačný vek. Zložitosť správna definícia termín spočíva v tom, že tehotenstvo trvá 38-42 pôrodníckych týždňov. Neukazujú však skutočný vek plodu. Ak rozprávame sa o prirodzenom oplodnení sa skutočné termíny môžu líšiť od pôrodníckych až o 4 týždne, a to je dosť dlhá doba. Lekár zároveň potrebuje vedieť, aké je dieťa zrelé, či fungujú jeho systémy na podporu života a ani ultrazvuk to určite nedokáže ukázať.
Čiastočne z vyššie uvedeného dôvodu je plánovaný cisársky rez naplánovaný na 39. týždeň a neskôr, ak neexistujú žiadne ďalšie indikácie, medzi ktoré patria okolnosti ovplyvňujúce zdravie rodiacej ženy s dlhším tehotenstvom. To znamená, že pri niektorých typoch diabetes mellitus sa CS predpisuje už v 36. pôrodnom týždni a niekedy aj skôr, pretože pre lekárov je výhodnejšie neriskovať život rodiacej ženy a dieťaťa odstránením už drvivá záťaž zo zdravia ženy a jej presunutie do prístrojov na ďalšie a lepší rozvoj dieťa, tak lekári zachránia veľa životov.
Neexistujú žiadne definované hranice. Kedy sa vykonáva plánovaný cisársky rez? Lekári čoraz častejšie skúmajú základné okolnosti a spôsob, akým by sa dieťa mohlo formovať. Ale takéto podmienky fungujú iba v prípade prirodzeného hnojenia.
Zároveň, ak bola inseminácia umelá, potom už od okamihu IVF budú lekári vedieť načasovanie plánovaného cisárskeho rezu, ak bude operácia nevyhnutná.
Ako často a ako dlho je možné vykonávať plánovaný cisársky rez? Dá sa urobiť viackrát. Ale treba si uvedomiť, že CS je operácia maternice, rez, z ktorého sa samozrejme zahojí, ale jazva zostane. Každý druhý plánovaný cisársky rez je teda ďalšou jazvou na maternici, čo znamená, že po dvoch-troch operáciách sa výrazne znižuje pružnosť a pevnosť tkanív, hrozí predčasný pôrod, ruptúry a mnohé iné problémy.
Vzhľadom na následky spojené so zhoršením stavu maternice sa lekári snažia čo najmenej uchyľovať k CS, pokiaľ na to nie sú špeciálne indikácie. Taktiež sa čoraz viac rozširuje prax, keď sa pôrodníci po PCS pokúšajú o pôrod prirodzenou cestou a až v prípade neopodstatnenosti pokusu vykonajú ECS.
medzi CC a opakované tehotenstvo by malo trvať aspoň rok. Nie je však nezvyčajné, že ženy otehotnejú počas prvých šiestich mesiacov po plánovanom cisárskom reze. Druhý pôrod je opäť chirurgický zákrok. CS sa opakuje po roku a pol po prvej operácii, čo negatívne ovplyvňuje zdravie rodiacej ženy.
Pred začatím prípravy sa musíte u gynekológa informovať, ako dlho sa v konkrétnom prípade vykonáva plánovaný cisársky rez, kedy bude vydané odporúčanie a pri ďalších úkonoch postupovať presne podľa rozhodnutia lekára.
Potom, čo gynekológ určí indikácie a termín, môže odporučiť najvhodnejší alebo dať odporúčanie do špecializovanej pôrodnice, ak existujú dôkazy. Zvyčajne, v prítomnosti ochorení imunodeficiencie u ženy v pôrode, je poslaná na pôrod v špecializovaných inštitúciách.
Po prijatí odporúčania môže žena buď počkať, keď bude musieť ísť do nemocnice, alebo sa ísť zoznámiť s pôrodníkmi a anestéziológmi. Druhý prístup sa považuje za najpohodlnejší, keďže pár týždňov pred KS sa rodiacej žene všetko povie a ukáže, v prípade obáv môže navštíviť iné inštitúcie, ako aj ísť k psychológovi. Tým sa zníži stres z nadchádzajúcej operácie.
V závislosti od toho, či plánovaný cisársky rez a ako dlho, bude závisieť náročnosť operácie pre dieťa a jeho matku. V štandardnom rámci, konkrétne v 38. – 40. týždni tehotenstva, PCD prechádza rýchlo a bez strachu o rodiacu ženu.
Pri operácii sa urobí rez na brušnej stene a maternici, vyberie sa dieťa, prestrihne sa pupočná šnúra a odstráni sa placenta. Potom sa tkaniny zošijú.
Ale ak bol PCS naplánovaný na jeden termín, ale z nejakého dôvodu sa pôrod začal skôr ako CS a objavili sa komplikácie, tak operácia bude trvať dlhšie. Bude spojená s ďalšími procedúrami či operáciami na zachovanie zdravia a života. Ale tento súbor okolností je neuveriteľne zriedkavý, a to všetko preto, že lekári posielajú ženy do nemocnice jeden až dva týždne pred ACL.
Ide o operáciu, ktorá trvá od 20 do 40 minút, ale príprava a následné manipulácie presahujú tento časový úsek. Príprava zahŕňa zavedenie anestézie, dezinfekciu pripravovaného miesta na operáciu, pripojenie potrebného prístrojového vybavenia.
Po operácii môže byť žena pri vedomí, prípadne môže byť v narkóze. Má tiež svoje vlastné nuansy. Čas stiahnutia z narkózy je u každého iný, pričom nie vždy anestéziológovia uprednostňujú vážne lieky a vtedy je počas CS rodiaca žena pri vedomí, hoci bolesť necíti. V tomto prípade nie je potrebné odstúpiť od anestézie.
Operácia sa tiež často končí „chladničkou“, potom je žena od pôrodu odvezená do miestnosti, kde nízka teplota. Toto sa robí, aby sa vylúčilo možné krvácanie. V „chladničke“ môže žena stráviť niekoľko hodín.
Ak lekári vykonali CS včas, správne zašili, odstránili placentu a nezanechali krvné zrazeniny, čiastočné zotavenie po cisárskom reze prebehne do dvoch týždňov, počas ktorých už žena môže prestať pociťovať bolesť a nepohodlie zo stehu, začať dvíhanie bez problémov a vonku pomoc dieťaťu v náručí. Do troch mesiacov je šev už úplne zarastený, zmiznú nepohodlie spojené so švom a stuhnutosť pohybov a zmiznú problémy so stolicou.
Psychický stav po CS sa môže zmeniť aj fyziologický. Preto sa ženám po operácii odporúča, aby vyhľadali pomoc psychológa.
Najčastejšou operáciou v pôrodníctve je dnes cisársky rez. Za posledné desaťročia lekári zdokonalili techniku, no rozdiely medzi plánovanou a urgentnou operáciou sú dodnes.
Existuje jedna verzia, že názov operácie sa objavil v praxi kvôli Juliusovi Caesarovi: narodil sa pomocou pitvy brucha, pre ktorú manipulácia dostala svoje meno. Predpokladá sa, že ide o prvé dieťa, ktoré sa narodilo počas pôrodníckej chirurgickej operácie.
Táto chirurgická operácia však našla svoje uplatnenie v medicíne až po dvoch tisícročiach, s príchodom anestézie a zlepšením operačných techník. Predtým pri narodení detí dlho boli použité kliešte.
Operácia cisárskeho rezu sa začala používať až v druhej polovici minulého storočia, keď boli vynájdené antibiotiká, a začala sa aktívne rozvíjať v medicíne. S príchodom nových možností v medicíne ubudlo závažných komplikácií po operatívnom pôrode. Pomocou krvnej transfúzie sa vyriešil problém, ktorý vzniká v dôsledku veľkých krvných strát a s príchodom antibiotík sa baktérie, ktoré spôsobujú zápalové procesy v maternici a v peritoneálnej dutine (pôrodnícka peritonitída).
V súčasnosti sa používajú univerzálne typy anestézie – napr.: je prakticky bezpečná, čoraz častejšie sa využíva pri cisárskom – plánovanom aj núdzovom.
Cisársky rez sa používa vtedy, keď žena nemôže bezpečne porodiť dieťa prirodzenou cestou.
Indikácie pre takúto operáciu sú anatomická štruktúraženská panva- je úzky, alebo sa očakáva veľké bábätko.
Niekedy pri pôrode dochádza k ohrozeniu zdravia tehotnej ženy a dieťaťa a možno aj ich života.
Zvyčajne je predpísaný plánovaný cisársky rez, keď sa vopred predpokladajú nepriaznivé situácie a existujú kontraindikácie pre prirodzený pôrod. Ak je priebeh tehotenstva normálny, potom sa očakáva prirodzený pôrod.
Stáva sa však, že už pri samotnom pôrode sa situácia zmení k horšiemu – vtedy je potrebné urgentne aplikovať cisársky rez.
V práve!
Pred vykonaním operácie budúcej matky, plánovanej aj núdzovej, zákon ustanovuje získanie jej písomného súhlasu s operáciou.
Ak je tehotná žena v bezvedomí, lekár sa môže rozhodnúť sám.
Pri urgentnej operácii a pri plánovanom prístupe sú prístupy rovnaké: urobí sa rez na maternici, cez ktorý sa dieťa vyberie, a potom po pôrode.
Ale taktika chirurgická intervencia deje inak.
V súčasnosti lekári vykonávajú kožné a priečne maternice úsmev rez medzi maternicou a pupkom. Takýto strih pôsobí esteticky, pod bielizňou bude sotva badateľný. Tiež dolný segment maternice je rozrezaný priečnym rezom, ovplyvňuje spojivové tkanivo bez poškodenia svalov maternice. Dobre hojenie, šev dovnútra toto miesto takmer úplne sa rozpustí.
tiež robiť pozdĺžny rez nad maternicou kolmo na pupok. Takýto šev je oveľa jednoduchšie vykonať, preto pri urgentnom zásahu musí lekár použiť túto metódu. Ale dnes je veľa ruských chirurgov vysoko kvalifikovaných, a preto v prípade núdze môžu ľahko a rýchlo urobiť priečny rez.
Vzhľadom na to, že pozdĺžny rez rozdeľuje svaly maternice, steh sa dlho hojí a jazva zostáva až do konca života. Pri opakovaných pôrodoch môže dôjsť k prasknutiu maternice, z tohto dôvodu bude prirodzený pôrod následne zakázaný.
Pri použití priečneho rezu je zachovaná šanca na následný prirodzený pôrod.
Maternica sa pitva pomocou rôznych rezov. Chirurgovia často otvárajú tenký film pobrušnice, ktorý pokrýva brušnú dutinu zvnútra a chráni tak pred infekciou maternice. Tento cisársky rez je tzv intraperitoneálne.
Táto metóda má mínus, zvyšuje sa riziko infekcie pobrušnice, ale s príchodom nových generácií antibiotík sa operácie stali úspešnejšími.
Existujú zriedkavé prípady, keď bezvodé obdobie trvá dlho, potom trávia extraperitoneálny cisársky rez. Existuje malá oblasť, nie je pokrytá pobrušnicou a nachádza sa blízko vajcovodu- cez ňu sa dostanú do maternice. V tomto prípade nie je brušná dutina prerezaná, takže infekcie sú menej zavedené. Takáto extraperitoneálna operácia je však príliš technicky komplikovaná, takže sa robí len zriedka.
V posledných desaťročiach bolo cisárskych rezov trikrát toľko: dnes sa takto narodí trinásť detí zo sto.
V budúcnosti bude tento trend pokračovať, keďže mnohé ženy rodia svoje prvé deti po 30 rokoch. V tomto veku býva pôrod často komplikovaný, preto je potrebné urobiť cisársky rez.
Keď nestačí ženské hormóny, vytvára sa slabá generická aktivita.
Ženy, ktoré už mali cisársky rez, menia štatistiky smerom nahor. Druhé dieťa uvidí svetlo rovnako ako prvé, pomocou operácie – ak na pôrod nebola uzavretá platená zmluva.
Zobrazený voliteľný cisársky rez pri ležaní plodu naprieč, s anatomicky úzkou panvou 2-4 stupňov u ženy, so zlyhaním pooperačnej jazvy na tele maternice po predchádzajúcom cisárskom reze, s placentou previa, ktorá bola zistená ultrazvukom, s fetoplacentárnou. nedostatočnosť, s ťažkou krátkozrakosťou, ktorá je sprevádzaná zmenami na očnom dne, stenčovaním sietnice.
Ak sa očakáva, že sa narodí chlapček, no má ho, tak je to dôvod na cisársky rez vzhľadom na to, že pri prirodzenom pôrode môže vzniknúť poranenie mieška.
Ďalším závažným argumentom je tehotenstvo s komplikáciami po období neplodnosti alebo v prípadoch mimotelového oplodnenia. Cisársky rez sa používa na minimalizáciu rizika narodenia dieťaťa.
Ak žena trpí diabetes mellitus, srdcové chyby, ochorenia obličiek, ťažká hypertenzia, potom sa pôrodník-gynekológ dohodne s terapeutom na spôsobe pôrodu.
Vykonáva sa plánovaná operácia v 38 týždni tehotenstva. Do tejto doby je dieťa už plne formované a pripravené na narodenie. Ak existujú silné náznaky - napríklad ťažký konflikt Rhesus, rozvoj ťažkej hypoxie, ktorú nemožno liečiť, potom sa operácia vykoná skôr.
Budúca mamička je hospitalizovaná na observačnom oddelení pre tehotné v pôrodnici. Termín operácie sa určuje po vyšetreniach, ako je krvný test, ultrazvuk, kardiotokografia.
Plánovaný cisársky rez má zásadné plus – môžete plne pripraviť. Deň pred operáciou je tehotnej žene predpísaná ľahká strava, ktorá pozostáva z ľahkých raňajok, obeda, na večeru je povolený len čaj s cukrom. Po sprchovacích procedúrach sa žene podá čistiaci klystír, ráno sa znova nasadí. Takéto opatrenia sa prijímajú tak, aby sa nevyvinula črevná paréza, ktorej možnosť sa objaví po operácii so stagnáciou fekálnych hmôt. Mikróby, ktoré sú v čreve, sú schopné vstúpiť do brušnej dutiny cez črevnú stenu, čo vedie k pôrodníckej peritonitíde. Táto cesta infekcie pobrušnice je veľmi častá, aj keď existujú aj iné.
Aby sa nastávajúca mamička pred operáciou dobre vyspala, má na noc predpísanú bezpečnú tabletku na spanie.
A pri plánovaní cisárskeho rezu je žena psychicky upravená. S týmto postojom budú nastávajúca mamička a bábätko menej stresované, čo sa pozitívne prejaví na samotnej operácii, na rehabilitačnom období po operácii.
Ak existuje ohrozenie života budúcej matky alebo jej dieťaťa, potom sa použije núdzový cisársky rez. Používa sa aj počas tehotenstva a počas začatého obdobia prirodzeného pôrodu.
Keď sa odtrhnutie placenty u tehotnej ženy začne predčasne, vedie to k náhlemu krvácaniu, takže sa uchýli k núdzovému CS.
Pri pôrode sa vykonáva, keď sa náhle objavia komplikácie, ktoré sa prejavujú slabým pôrodom, krvácaním, hrozbou prasknutia maternice a akútnou hypoxiou plodu. Ak sa však hlava dieťaťa čoskoro objaví pri pôrode, bude ťažké ju odstrániť rezom na tele maternice. V takýchto prípadoch lekári používajú pôrodnícke kliešte, prípadne používajú vákuový extraktor.
Používa sa núdzový cisársky rez v iný čas dni. Príprava na operáciu sa preto nevykonáva z dôvodu nedostatku času zvýšené riziko infekčných komplikácií po operácii, na prevenciu ktorej sa vykonáva antibiotická terapia.
