Manuálna terapia je liečebná technika, ktorá prešla náročnou cestou vývoja: v Staroveké Grécko robil to sám Hippokrates a Galén, v stredoveku to bolo zakázané a v dobe osvietenstva sa to považovalo za obyčajné šarlatánstvo, pretože medzi lekármi bola veľmi uznávaná teória o infekčnom zdroji všetkých chorôb. Avšak, vedci v XIX storočí. zistil, že príčinou bolestí chrbtice je zvieranie nervových zakončení medzistavcovými platničkami. Situácia sa dramaticky zmenila: manuálna terapia sa vrátila medzi uznávané lekárske vedy, pretože bolo jednoducho nemožné poprieť, že mechanické vplyvy na chrbticu zvonku môžu zmierniť bolestivé syndrómy a podporiť zotavenie. Čo je teda podstatou manuálnej terapie chrbtice, aké sú jej metódy?
Z latinčiny sa manus prekladá ako dlaň. Manuálna terapia je v skutočnosti metóda liečenia rukami. Netreba si to však mýliť s masážou, keďže masér pracuje hlavne s ľudskými svalmi, no pre chiropraktika je hlavnou úlohou ovplyvňovať stavce, kosti a medzistavcové kĺby.
Príčinou bolesti nielen chrbta, ale aj iných častí tela sa často stáva posunutie stavcov, čo vedie k zovretiu nervových koreňov a vyvoláva svalové kŕče. Chiropraktik metódami mobilizácie, manipulácie a relaxácie navracia elasticitu nielen svalom a väzivám, ale obnovuje aj prirodzenú polohu stavcov a medzistavcových kĺbov.
Podstata mobilizačnej metódy spočíva v tom, že techniky a manipulácie zvolené terapeutom pomáhajú odstrániť svalovú blokádu a obnoviť krvný obeh v oblasti chrbtice. Potom im komplex tlakov a tlakov v oblasti stavcov pomáha zaujať miesto v miechovom aparáte. Záverečnou fázou procedúry je uvoľnenie a natiahnutie svalov pasívnym spôsobom.
Liečebné procedúry sa opakujú raz týždenne. Zvyčajne okrem nich terapeut predpisuje fyzioterapeutické cvičenia, pretože správna poloha stavcov sa musí fixovať budovaním svalového korzetu. Účinnosť liečby sa zvýši, ak sa fyzioterapia použije paralelne, ako aj masáž.
Človek, ktorý vykonáva manuálnu terapiu chrbtice, sa ľudovo nazýva chiropraktik. Takéto služby ponúkajú mnohí predstavitelia alternatívnej medicíny (liečitelia atď.), Je však dôležité pochopiť, že tento postup môže kompetentne vykonať iba kvalifikovaný odborník, ktorý rozumie anatómii a fyziológii človeka a má lekárske vzdelanie.
Manuálna terapia je predpísaná pre širokú škálu ochorení pohybového aparátu.
Prvým signálom, že zdravie chrbtice je ohrozené, je bolesť ramenných kĺbov, chrbta, sedacej oblasti a ďalšie príznaky. Niekedy človek zažíva nevoľnosť, závraty, trpí nespavosťou, je pre neho ťažké vykonať aj tie najjednoduchšie ohyby a ohyby chrbta. Spravidla po návšteve lekára je pacientovi diagnostikovaná osteochondróza, skolióza alebo ischias. Aj keď patológia ešte nie je výrazne vyjadrená, ale z času na čas sa objavia príznaky, stojí za to uchýliť sa k manuálnej terapii na prevenciu.
Recenzie pacientov, ktorí po vážnom poranení chrbtice podstúpili manuálnu terapiu súbežne s inými postupmi, naznačujú rýchlejšie zotavenie počas rehabilitačného obdobia.
Choroba, ako je posunutie stavcov, si vyžaduje povinnú návštevu chiropraktika. Recenzie ľudí trpiacich vysídlením sa scvrkávali na sťažnosti, že lieky proti bolesti nie sú vždy schopné zmierniť bolesť. Manuálne postupy s ňou zároveň nielen účinne bojujú, ale prispievajú aj k obnove medzistavcových platničiek a tiež zabraňujú vzniku výčnelkov.
Chiropraktika môžete kontaktovať v prípadoch, keď máte diagnostikované:
Manipulácie špecialistu, o čom svedčia recenzie veľkej väčšiny pacientov, pomáhajú zmierniť priebeh určitých ochorení gastrointestinálneho traktu, ako aj orgánov hrudníka.
Okrem zlepšenia celkového zdravotného stavu dostáva pacient z procedúr dodatočný pozitívny účinok - krásne držanie tela a ľahkú chôdzu.
Ako každá metóda, aj manuálna terapia má veľmi jasný rozsah kontraindikácií.
Ľudia trpiaci malígnymi novotvarmi, predovšetkým lokalizovanými v pohybovom aparáte, musia na takýto spôsob liečenia zabudnúť.
V zozname absolútnych kontraindikácií sú aj akútne infekčné choroby ako je reumatizmus, osteomyelitída a tuberkulózne lézie chrbtice.
Návštevu terapeuta sa oplatí odložiť v prípade vážnych zranení (v akútna forma a) chrbtica, lebka, kosti a panva; po akýchkoľvek chirurgických zákrokoch, ako aj pri vysokom krvnom tlaku dosahujúcom 180 mm Hg. Art., zápal miecha alebo intoxikácie alkoholom. Zoznam absolútnych kontraindikácií dopĺňajú prípady, keď je miecha stlačená intervertebrálnou herniou, srdcovým infarktom a mozgovou príhodou.
V prípade naliehavej potreby, s niektorými kontraindikáciami, sa stále môžete uchýliť k manuálnej terapii, ale mali by ste dodržiavať určité pravidlá. Medzi tieto výnimky patria:
V každom prípade, pred predpísaním kurzu manuálnej terapie, bude špecialista potrebovať ďalšie štúdie: EKG, krvné a močové testy, kontrola osteoporózy, röntgenové snímky, počítačová tomografia, MRI a prípadne vyšetrenie. štítna žľaza, cievy mozgu a krku ultrazvukom.
Manuálna terapia bola dlho údelom ľudových liečiteľov a v tomto smere sa okolo nej vznáša množstvo mýtov a nepravdivých tvrdení. Ktoré z nich sú najčastejšie?
Takéto tvrdenie je chybné, navyše, ak to robí lekár, je dôvod pochybovať o jeho kvalifikácii. Kontraindikácie manuálnej terapie tvoria pomerne dlhý zoznam, terapeut sa musí uistiť, že jeho pacient naozaj nie je ohrozený, inak môžu byť výsledky zákroku najviac nepredvídateľné.
Masáž a manuálna terapia nie sú to isté. Materiál, s ktorým pracuje chiropraktik- sú to kĺby a kosti, oblasťou pôsobenia masážneho terapeuta sú mäkké tkanivá, najmä svaly, fascie a koža.
Veronika Herba - mestské centrum krásy a zdravia
Z tohto článku sa dozviete:
Čo je manuálna terapia chrbtice a aké sú jej výhody
Pri akých ochoreniach sa manuálna terapia chrbtice odporúča a pri ktorých nie?
Aká účinná je manuálna terapia bedrovej hernie a osteochondrózy chrbtice
fyzioterapia, medikamentózna liečba, zásady zdravého životného štýlu a manuálna terapia chrbtice - takýto pevný zväzok dokáže vytvoriť zázrak a vrátiť človeka opäť do normálneho života. Ak chcete dosiahnuť dobrý výsledok, musíte požiadať o pomoc kvalifikovaného majstra, ktorý si môže vybrať program v súlade s individuálnymi charakteristikami vášho tela.
Témou tohto článku je manuálna terapia chrbtice. Povieme vám, ako sa technika líši od iných typov liečby a v akých prípadoch ju možno použiť.
Predtým sa ľudia, ktorí sa pomocou špeciálnych techník mohli zbaviť celého zoznamu chorôb, nazývali chiropraktici. Áno, história manuálnej terapie siaha mnoho storočí do minulosti. Dnes sa tento typ liečby aktívne využíva aj pri riešení množstva zdravotných problémov, predovšetkým s chrbticou.
Urobte si malý prieskum medzi svojimi známymi a ukáže sa, že takmer každý z nich už o manuálnej terapii veľa počul. Navyše je vysoko pravdepodobné, že medzi nimi stretnete viacero ľudí, ktorí si kúzlo techniky vyskúšali na sebe.
Alternatívne terapie využívajú špecialisti po celom svete. Vďaka manuálnej terapii sa môžete zbaviť nielen už prejavených problémov s chrbticou, ale aj zabrániť rozvoju degeneratívnych zmien pohybového aparátu.
Čo je to technika manuálnej terapie? Prvým krokom je zmiernenie príznakov funkčnej blokády chrbtice. Druhým krokom je použitie relaxačných techník na prácu so symptómami, ktoré vznikajú. Ešte jednoduchšie povedané, najprv chiropraktik odstráni syndróm akútnej bolesti a potom rôznymi metódami zabráni opakovaniu situácie.
Nezamieňajte: manuálna terapia a masáže rôzne techniky, ktorého princíp fungovania je radikálne odlišný. Účelom masáže je precvičiť povrchové svaly. Toto je len „vrchol ľadovca“, pretože masáž nemôže ovplyvniť kĺby.
Manuálna terapia zahŕňa rôzne druhy manuálnych a hardvérových techník, ktorými možno ovplyvniť chrbticu a pohybový aparát všeobecne. Vďaka nej môžete vyriešiť množstvo problémov: obnoviť stratenú alebo obmedzenú pohyblivosť stavcov, aktivovať krvný obeh v tkanivách, ktoré boli „spútané“ blokádou.
Pozitívny efekt manuálnej terapie chrbtice nemožno poprieť, pretože aj po jednom zákroku sa človek cíti oveľa lepšie. Je pravda, že rýchly výsledok nič neznamená. Až po úplnom priebehu liečby možno počítať s trvalým účinkom, ktorý je potrebné podporiť vhodne zvolenými preventívnymi opatreniami. Odborníci hovoria o troch hlavných oblastiach práce v manuálnej terapii:
Periférne. V tomto prípade sa zlepšuje krvný obeh, bunky dostávajú veľká kvantita kyslík, obnovujú sa mäkké tkanivá, normalizujú sa fyziologické tekutiny tela.
Neurofyziologické. Práca nervových zakončení sa zlepšuje, zlepšuje sa reakcia nervových impulzov.
Psychofyziologické. Manuálna terapia ovplyvňuje nielen špecifickú oblasť tela, s ktorou sa pracuje, ale aj komplexne na celé telo.
Manuálna terapia chrbtice sa používa pri nasledujúcich ochoreniach:
intervertebrálna hernia;
osteochondróza;
humeroskapulárna periartritída;
výčnelok medzistavcových platničiek;
torticollis;
styloiditída;
ploché nohy;
ischias;
pseudoangínu;
torakalgia;
ramenná epikondylitída;
cervikalgia.
Na identifikáciu príčiny ochorenia lekár posiela pacienta na vyšetrenie. V tomto prípade hovoríme o röntgene alebo MRI. S ich pomocou môžete získať veľa dôležitých informácií: existujú nejaké anomálie, pri ktorých je potrebné eliminovať záťaž na chrbticu, ako aj na ktorých oblastiach je potrebné pracovať, aby ste pocítili maximálny účinok. Až potom môžete ísť na sedenie manuálnej terapie chrbtice.
Napriek všetkým výhodám manuálnej terapie chrbtice je potrebné vziať do úvahy existujúce kontraindikácie. Sú absolútne a relatívne. V prvom prípade nemožno v zásade použiť manuálnu terapiu. V druhom prípade musíte pred pokračovaním v liečbe chvíľu počkať.
Po prvé, lekár vykoná počiatočné vyšetrenie a vyšetrenie pacienta. Až potom môže odborník predpísať alebo naopak zakázať manuálnu terapiu.
Manuálna terapia chrbtice je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:
Onkologické ochorenia.
Infekcie špecifickej alebo nešpecifickej genézy v kĺboch, v chrbtici.
Akútne patológie zápalovej povahy v mieche, v kĺboch a v membránach miechy.
Kĺby a chrbtica sú zranené.
Ak v nedávnej minulosti došlo k operácii na chrbtici.
S fragmentmi, ktoré sa objavili počas vývoja sekvestrovanej hernie miechových diskov.
Ak sa vytvorila medzistavcová kýla, ktorá postihuje miechu.
Vysoký krvný tlak (nad 180 mm ortuťový stĺpec), prítomnosť infekcie, stav alkoholovej intoxikácie.
Akútne patologické stavy tráviaceho traktu, hrudných orgánov, závažné poruchy prekrvenia v mozgu alebo koronárneho prekrvenia.
Na tento moment existuje veľký počet techniky manuálnej terapie. Budeme hovoriť o hlavných:
Tlačová mobilizácia. Tento typ manipulácie sa používa priamo vo vzťahu k postihnutej oblasti. Čiže chiropraktik dokáže nasadiť medzistavcové platničky, ovplyvniť výrastky na povrchu kosti, pracovať so subluxáciami kĺbov.
rytmická mobilizácia. Táto manipulácia má niekoľko odrôd. Prvý je založený na strečingu, používa sa na kĺby. Druhou je rotácia, ktorá slúži na vkladanie spojovacích konštrukcií. Tretím typom rytmickej mobilizácie je kompresia. Obrátia sa na neho, ak sú pre pacienta kontraindikované iné manipulácie.
pozičná mobilizácia. Ide o šetrný strečing svalov nachádzajúcich sa v blízkosti kĺbov, obnovenie funkčnej rezervy, vylúčenie komplikácií po liečbe pohybového aparátu.
Postizometrická relaxácia. Tento typ manipulácie zahŕňa najskôr silné napätie, po ktorom sa vykoná jemné natiahnutie svalov. Tento efekt umožňuje účinne zmierniť bolesť vo všetkých častiach chrbtice.
Intervertebrálna kýla spôsobuje množstvo problémov. Chrbtové svaly sa spazmujú, lúmen krvných ciev klesá v dôsledku zovretia, nervové zakončenia sú zovreté. Častým spoločníkom intervertebrálnej hernie je zakrivenie chrbtice.
Dobrý chiropraktik dokáže vytvoriť program, ktorý zmierni príznaky, ktoré sa objavili. Priebeh liečby uvoľní nadmerné napätie v mieste lézie, vráti krvný obeh vo svaloch a okolitých tkanivách do normálu, uvoľní zovretú medzistavcovú platničku od výsledného silného tlaku.
Ľudia, ktorí sa obracajú na manuálnu terapiu, okamžite pociťujú pozitívny účinok - bolesť v postihnutých častiach chrbtice zmizne, objaví sa voľnosť pohybu. Dobrý výsledok je viditeľný na röntgene. Snímky nasnímané pred a po sedeniach manuálnej terapie hovoria samy za seba - stav chrbtice s herniou v driekovej oblasti sa výrazne zlepšuje.
Pod osteochondrózou rozumieme degeneratívne zmeny na stavcoch a medzistavcových platničkách. Posledne menované pozostávajú z chrupavkového tkaniva, ktoré sa po poranení „regeneruje“ na tkanivo podobné kosti.
Osteochondróza je veľmi častá diagnóza. Ak sa vás dotkol, nezanedbávajte možnosti manuálnej terapie. Kurz vedený kompetentným odborníkom zlepší vaše zdravie. Pomocou manuálnej terapie sa dokážete efektívne vyrovnať so zmenami krčnej chrbtice. Manuálna terapia hrudnej a driekovej chrbtice je oveľa náročnejšia úloha. V každom prípade je však možné vďaka manuálnej terapii prinavrátiť svalom elasticitu, stavcom pohyblivosť.
Nespoliehajte sa však len na tento druh liečbe. Manuálna terapia musí byť kombinovaná s inými metódami, vrátane dôležité miesto zaberajú tradičné lekárske ošetrenie a cvičebnú terapiu.
Manuálna terapia chrbtice je účinnou metódou pri práci s prejavmi osteochondrózy. Dobré výsledky potvrdzujú aj nasledujúce štúdie:
Rádiografia - umožňuje posúdiť stav kostného tkaniva.
Počítačová tomografia (vykonáva sa podľa predpisu odborníka).
Terapia magnetickou rezonanciou. Tento typ štúdie vám umožňuje vidieť výčnelok a herniu (pretrhnutie medzistavcového disku a výstup z jadra).
Ultrazvuková diagnostika mozgu a krčnej chrbtice (umožňuje študovať stav ciev), štítnej žľazy a panvových orgánov.
Štúdium moču a krvi.
Denzitometria. Tento typ diagnózy vám umožňuje identifikovať osteoporózu (zníženie hustoty kostí).
Elektrokardiogram.
Po vyšetrení pacienta chiropraktik určí zoznam potrebných postupov.
Manuálna terapia chrbtice môže viesť k miernym bolestiam vo svaloch a na koži v miestach, s ktorými odborník pracoval. Bežnou situáciou je výskyt malých modrín. Je to spôsobené prasknutím kapilár, ktoré sú najmenšími článkami obehový systém. Nebojte sa, je to neškodné. Bolestivosť a hematómy nie sú dôvodom na paniku. Príznaky, ktoré sa objavili, zmiznú do niekoľkých hodín po manuálnej terapii chrbtice.
Ak však nedodržíte pokyny odborníka, následky môžu byť veľmi nebezpečné, preto by ste s manuálnou terapiou chrbtice nemali zaobchádzať nezodpovedne. Najčastejšou situáciou je návrat do pôvodného stavu.
Porušením odporúčaní chiropraktika pacient vracia problém: objavuje sa bolesť, rozsah pohybu je obmedzený. Žiaľ, takmer vždy je to spojené s návratom človeka k zaužívanému spôsobu života. Ale po starostlivom štúdiu potrebuje chrbtica čas na opravu výsledku. A ukazuje sa, že stavce, ktoré špecialista vrátil na svoje miesto, sa vracajú kvôli ťažkým nákladom.
Z rovnakého dôvodu je potrebné starostlivo vybrať chiropraktika, ktorému možno dôverovať s vašou chrbticou. Keďže po sedení so šarlatánom (alebo len neskúseným človekom) môžete zostať buď bez efektu, alebo dokonca skončiť na nemocničnom lôžku.
Len jeden chybný pohyb lekára môže viesť k vážnym problémom s chrbticou. V dôsledku toho nadmerná pohyblivosť, pretrhnutia svalového tkaniva a väzov, zlomeniny vertebrálnych procesov. Špičkou ľadovca je narušenie cerebrálneho obehu, ktoré bude mať za následok čoraz viac problémov.
Počet a frekvenciu sedení manuálnej terapie by mal určiť špecialista. Berie do úvahy všeobecný stav, vek, životný štýl a iné individuálne charakteristiky pacienta. Manuálisti v každom prípade radia, aby ste si po každom sedení nedali čas a sledovali svoj stav.
Manuálna terapia by sa mala vykonávať raz alebo dvakrát týždenne. Počet sedení sa môže meniť od troch do desiatich (toto je pomerne zriedkavá situácia).
Na konsolidáciu výsledku vám chiropraktik s najväčšou pravdepodobnosťou poradí, aby ste vykonali cvičenia z komplexu fyzioterapeutických cvičení. Pomôžu posilniť svaly, ktoré budú „držať“ stavce v požadovanej polohe. Pre väčší efekt sa odporúča pridať masáž a fyzioterapiu. Komplexný prístup zvýši šance na úspech.
Po prečítaní článku táto otázka trápi každého najviac. Cena za sedenie manuálnej terapie chrbtice v rôznych inštitúciách je veľmi odlišná. Úroveň inštitúcie, skúsenosti a profesionálne kvality špecialistu - absolútne všetko ovplyvňuje konečné náklady na postup.
Najlacnejšia manuálna terapia chrbtice je vo verejnej nemocnici. Tam za jednu reláciu budete musieť zaplatiť asi 300 rubľov. V súkromných centrách sa cena bude líšiť smerom nahor. Tu bude recepcia stáť najmenej 1 000 rubľov alebo ešte viac. Predtým, ako pôjdete na manuálnu terapiu na liečbu hernie chrbtice, prečítajte si recenzie.
Manuálna terapia môže byť skutočnou záchranou pre vašu chrbticu, ale nemali by ste dôverovať svojmu zdraviu prvému odborníkovi, na ktorého narazíte.
Ak stojíte pred otázkou potreby manuálnej terapie, odborníci Mestského centra krásy a zdravia "Veronica Herba" vám pomôžu v čo najkratšom čase dodať vašej tvári a telu príťažlivosť a vám - sebavedomie.
Manuálna terapia je staroveké lekárske umenie, pri ktorom sa ľudia liečia rukami, teda masážou.
Tento typ liečby je primárne nedrogový. To znamená, že choroba je eliminovaná bez prijatia lieky. Ale zároveň je tento typ liečby dokonale kombinovaný s liekmi, ak ošetrujúci lekár považuje ich vymenovanie za potrebné.
Pomocou ručnej terapie je možné celkom rýchlo a niekedy okamžite odstrániť syndróm bolesti, najmä pokiaľ ide o ochorenia chrbtice a pohybového aparátu. Navyše, pomocou manuálnej terapie sa dajú úspešne liečiť aj choroby. vnútorné orgány.
Ale manuálna terapia, ako každá iná liečba, môže byť zdraviu škodlivá. Aby ste tomu zabránili, musíte vedieť, v ktorých prípadoch je to kontraindikované.
Kontraindikácie pre manuálnu terapiu:
Pred začatím liečby sa musíte uistiť, že lekár je kvalifikovaný a máte istotu, že máte čo do činenia s certifikovaným špecialistom. Toto je veľmi dôležitý bod, keďže v súčasnosti existuje pomerne veľa „liečiteľov“, ktorí si hovoria chiropraktici, no v skutočnosti nemajú ani doktorát. V najlepšom prípade z tejto liečby nebude žiadny výsledok a v najhoršom prípade môže utrpieť zdravotný stav.
Tehotenstvo je špeciálne a veľmi dôležité obdobie v živote každej ženy. Počas nosenia dieťaťa dochádza v tele k mnohým zmenám. Všetko je prirodzené a fyziologické. Ale často nastávajúce matky pociťujú nepohodlie a dokonca bolesť v chrbtici a kĺboch. Lieky počas tehotenstva sa neodporúča užívať a niektoré sú úplne kontraindikované. Tu môže pomôcť manuálna terapia.
Indikácie pre manuálnu terapiu u tehotných žien:
Odpoveď na otázku: "čo je manuálna terapia" môže byť extrémne krátka: "Toto je liečba rukami."
Latinské slovo „manus“ znamená – ruka, grécke slovo „therapeia“ – liečba.
Podstata takejto liečby spočíva v lokálnom dávkovanom pôsobení na kĺby chrbtice a končatín, svaly, väzy, fascie s cieľom odstrániť obmedzenia (bloky), ktoré bránia ich plnému fungovaniu. Treba poznamenať, že zdravie nervového systému do značnej miery závisí od toho, ako dobre funguje pohybový aparát.
Manuálna terapia bola zavedená do nomenklatúry lekárskych odborov nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 365 zo dňa 12.10.1997. Zahŕňa dve hlavné časti: diagnostiku a vlastne manuálnu liečbu.
Tento medicínsky smer spájal úspechy neurológie, neurofyziológie a ortopédie. Pre svoju účinnosť sa stala atraktívnou aj pre iné medicínske odbory.
Pôvodne mali právo vykonávať manuálnu terapiu iba neurológovia a ortopedickí traumatológovia, ktorí absolvovali špeciálne postgraduálne školenia (kurzy). V súčasnosti existuje primárna špecializácia v tejto oblasti pre všetkých lekárov. Aby ste tento typ liečby mohli legálne využívať, musíte mať špecializáciu buď na neurológa, alebo ortopedického traumatológa, alebo primárnu špecializáciu na m / t. Potvrdzuje to platný certifikát.
Najčastejšou príčinou vyššie uvedených sťažností je osteochondróza chrbtice s prítomnosťou hernií a výbežkov medzistavcových platničiek! A to sú situácie, kedy je potrebná korekcia chrbtice a čím skôr, tým lepšie!
Manuálna korekcia chrbtice vám umožňuje odstrániť nielen symptómy, ale aj príčiny, ktoré prispievajú k predčasnému zničeniu medzistavcových platničiek. Osteochondróza, výčnelky a herniácie disku sa tvoria v prípadoch, keď je zaťaženie vertebrálnych motorických segmentov nerovnomerne rozdelené, a to ako počas pohybov, tak aj pri udržiavaní držania tela. Tie disky, ktoré sú vystavené neustálemu preťaženiu, skôr či neskôr nevydržia a začnú sa zrútiť. Spočiatku sa vo vláknitom prstenci medzistavcového disku tvoria malé trhliny, potom výčnelky a potom hernia.
Riešenie problémov s chrbticou je najviac dôležitý prvok, a to ako na prevenciu, tak aj na liečbu osteochondrózy, hernií a výčnelkov medzistavcových platničiek, pretože odstraňujú príčiny ich vzhľadu. Až po normalizácii funkcie chrbtice sa obnoví normálne prekrvenie a venózny odtok v problémovej oblasti. Pilulky, injekcie, masti, fyzioterapia nie sú schopné uvoľniť nervové vlákna a krvné cievy z porušenia a zabezpečiť, aby chrbtica fungovala tak, ako by mala. V tomto ohľade je odpoveď na otázku celkom jasná: „Prečo manuálna terapia vo všeobecnosti a prečo vám s osteochondrózou, herniou a výčnelkom medzistavcovej platničky umožňuje zvýšiť účinnosť liečby vo všeobecnosti?
Priebeh liečby predstavuje v priemere päť až desať sedení. Odporúčaná frekvencia ich konania je raz za pol roka, ale môžu existovať rôzne individuálne možnosti. Po ukončení liečby lekár zvyčajne podáva niekoľko cvičení liečebnej gymnastiky na upevnenie a udržanie dosiahnutého výsledku, alebo pošle k lekárovi liečebnej gymnastiky.
Sú to takmer všetky techniky okrem mobilizácie push, ktorá je sprevádzaná charakteristickým zvukovým javom, vnímaným ako chrumkanie alebo kliknutie. Niektorí pacienti sa práve tohto chrumkania obávajú. Aj keď spravodlivo treba povedať, že mobilizácia push (manipulácia) vykonávaná skúseným odborníkom prebieha celkom jemne a úplne bezbolestne, čo sa nedá povedať o niektorých takzvaných „mäkkých“ manuálnych technikách, napríklad o tlaku.
Takmer všetky metódy manuálneho ovplyvňovania sú zamerané na odstránenie porušení v práci muskuloskeletálneho systému a normalizáciu motorického stereotypu. Aké konkrétne techniky sa najlepšie používajú účinnú liečbu v každom samostatný prípad by mal rozhodnúť lekár na základe výsledkov štúdií a individuálnych charakteristík pacient.
Na liečbu svojich pacientov môže chiropraktik využiť aj inštrumentálne metódy expozície – fasciomyopunktúru (prepichnutie spúšťacieho bodu ihlou) a fasciomyotómiu (mikrorez v spúšťacom bode špeciálnym skalpelom s úzkou čepeľou). Tiež injekcie rôznych liekov (lokálne injekcie, blokády) môžu byť vykonané v bolestivých (spúšťacích) bodoch.
Ak sa objavia príznaky osteochondrózy, potom je v prvej fáze potrebné, aby vás vyšetril kvalifikovaný odborník. Je to potrebné na určenie neurologických a ortopedických porúch, predpísanie potrebných štúdií na správnu diagnózu a určenie taktiky liečby. Nesprávna diagnóza môže niekedy viesť k veľmi vážnym komplikáciám!
Väčšina pacientov si je dobre vedomá toho, že nebudú liečení podľa mena techniky alebo názvu lekárskej inštitúcie, ale od bežného lekára. Je to od neho profesionálne kvality a od toho závisí skutočný výsledok liečby. Ručné ošetrenie si spravidla vyžaduje skúsenosti a opatrnosť. V niektorých prípadoch existujú kontraindikácie, ktoré je potrebné rozpoznať a správne posúdiť.
V súvislosti s vyššie uvedeným je dôležité jasne pochopiť, čo treba vykonať podobné zaobchádzanie iba licencovaný lekár, ktorý prešiel špeciálny výcvik a mať príslušný certifikát.
Manuálna terapia osteochondrózy chrbtice sa najčastejšie vykonáva, keď existujú také prejavy ako funkčné bloky vertebrálnych motorických segmentov a reflexné bolestivé svalové kŕče.
To všetko určuje lekár na základe údajov vyšetrenia a výskumu.
Bolesť chrbta, okrem osteochondrózy chrbtice, poruchy držania tela, môže byť spôsobená chorobami vnútorných orgánov. Napríklad bolesť krku a ramenného pletenca je zaznamenaná pri ochoreniach pečene a pľúc, bolesti v hrudnej chrbtici - s chorobami žalúdka, v dolnej časti chrbta - s chorobami urogenitálnych orgánov, v krížovej kosti u žien - s chorobami maternice.
Bolesti chrbta sa môžu vyskytnúť aj pri nádoroch chrbtice, miechy a jej membrán, pri nádorových metastázach z iných orgánov do tiel stavcov, pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva (reumatologické ochorenia), pri patologických zlomeninách tiel stavcov proti pozadie osteoporózy, s akútnymi a chronickými infekčnými procesmi v chrbtici a mieche, s intoxikáciou. V takýchto prípadoch sú sedenia manuálnej terapie, terapeutická masáž, fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia kontraindikované!
Lekár určuje zoznam štúdií na základe údajov z prieskumu a vyšetrenia pacienta.
Manuálna terapia osteochondrózy chrbtice môže byť škodlivá, ak nie sú správne posúdené indikácie a kontraindikácie na jej použitie, a naopak, môže byť veľmi užitočná, ak sa používa správne, berúc do úvahy všetky vlastnosti.
Často sa bolesti hlavy vyskytujú so svalovými kŕčmi v oblasti krku a ramenného pletenca. A závraty, pocit hluku v ušiach alebo hlave sa vyskytujú pri nedostatočnom prekrvení vertebrobazilárneho systému. Dôvodom je osteochondróza krčnej chrbtice s prítomnosťou hernií a výčnelkov. V tomto prípade môže byť manuálna terapia krčnej chrbtice nepostrádateľná a väčšina efektívna metóda liečbe.
Účelom manuálnych vplyvov je odstrániť funkčné poruchy v práci pohybového aparátu.
K dnešnému dňu sa verí, že hlavným dôvodom prispieva ktvorenieosteochondróza, výčnelky a hernia medzistavcových platničiek- nesprávne fungovanie chrbtice. Techniky manuálnej terapie vám umožňujú eliminovať poruchy v chrbtici, čím sa eliminujú príčiny výčnelkov a hernií.
Na otázku: „čo je mäkká manuálna terapia“ možno odpovedať, že sú to takmer všetky techniky manuálnej terapie, s výnimkou manipulačných techník, pri ktorých dochádza k akustickému javu vnímanému ako kliknutie alebo chrumkanie.
Je správnejšie použiť tie techniky, ktoré sú zobrazené a najefektívnejšie v každom prípade. O tom rozhoduje lekár.
S výčnelkom, ako aj s herniou medzistavcového disku je manuálna terapia najúčinnejšou metódou liečby, pretože je zameraná na odstránenie príčin vedúcich k vzniku tejto patológie.
Pri osteochondróze chrbtice je manuálna terapia anestetikom aj liečebným postupom súčasne, pretože odstraňuje príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju osteochondrózy.
Pri kýle chrbtice (správnejšie kýla medzistavcového disku) ako taká nie je ručná liečba kontraindikovaná. Je kontraindikovaný, keď kýla spôsobuje určité neurologické komplikácie, ako aj pri vysokom riziku komplikácií.
Bolesť môže ustúpiť, ale funkčné poruchy zostanú a po určitom čase budú opäť vyvolávať bolesť. Odstránenie funkčných porúch v práci muskuloskeletálneho systému je nevyhnutná podmienka dosiahnuť trvalo udržateľné zlepšenie.
Pri intervertebrálnej hernii sa ručná liečba nevykonáva s cieľom znížiť herniu. Je zameraná na odstránenie porúch v chrbtici, ktoré sú príčinou takýchto hernií. Herniované platničky sa nestiahnu.
Molostov Valerij Dmitrievič
Kandidát lekárskych vied
Rovnako ako pri akejkoľvek metóde liečby a pri manuálnej terapii existujú indikácie na použitie a kontraindikácie. a herniated disk, ako u žiadnej inej choroby, manuálna terapia je široko používaná. Lekárska prax presviedča, že pri súbežnom použití v jednom sedení sa zvyšuje 2-krát, najskôr akupresúry, potom akupunktúry a po uvoľnení svalov a väzov (relaxácii) sa odporúča použiť manuálnu terapiu (osteopatia).
1. Absolútne indikácie pre manuálnu terapiu. Indikáciou na použitie manuálnej medicíny sú ochorenia spojené s vertebrogénnym faktorom a funkčnou blokádou, to znamená obmedzenie pohyblivosti kĺbov anorganického (funkčného) pôvodu a v medziach normálnej fyziologickej funkcie kĺbov.
1) degeneratívne-dystrofické lézie chrbtice (osteochondróza, deformujúca sa spondylartróza atď.) S rozvojom funkčných blokov v segmentoch vertebrálneho motora;
2) spondylogénne (diskogénne) dráždivé reflexné syndrómy s lokálnou bolesťou (dyskalgia) na úrovni cervikálnych (cervikalgia), hrudných (torakalgia) a bedrových (lumbalgia) stavcov;
3) spondylogénne dráždivo-reflexné svalovo-dystonické syndrómy (predný scalene sval, svaly hrudnej steny, piriformis sval atď.);
4) spondylogénne dráždivo-vegetatívne-trofické syndrómy (humeroskapulárna periartróza, iliosakrálna artróza, koxartróza atď.);
5) spondylogénne dráždivo-reflexne-vaskulárne syndrómy na horných a dolných končatinách (s fenoménom akroparestézie, tepelnej parestézie, syndrómu nepokojných nôh, pseudoarteritídy atď.);
6) lumbago;
7) myofasciálna bolesť s prítomnosťou spúšťacích zón.
Aby sa lekár vyhol súdnym a právnym „problémom“, musí každý chiropraktik dobre poznať pravidlá používania tejto liečebnej metódy.
1) Je dôležité venovať pozornosť nasledujúcemu pravidlu: pri radikulitíde je manuálna terapia absolútne neúčinná a pri osteochondróze a hernii medzistavcovej chrupavky je to najúčinnejšia metóda zo všetkých! Ak má pacient radikulitídu a korene nervov vychádzajúcich z miechy sú zapálené, potom nie je možné vyliečiť túto patológiu ovplyvnením manuálnej terapie, to znamená pôsobením metódy nadmerného premiestnenia stavcov a natiahnutie zdravých tkanív medzistavcovej platničky !!! Je však potrebné pripomenúť, že v 13% prípadov je situácia, keď pacientzároveň chorý s osteochondrózou a ischiasom !!!
2) Je potrebné poznamenať, že existuje jedna univerzálna kontraindikácia liečby manuálnou terapiou: nie je možné liečiť osteochondrózu touto metódou v prítomnosti závažný zápal a opuch mäkkých tkanív medzistavcového kĺbu(vláknitý krúžok, medzistavcová platnička). V prítomnosti závažného zápalu disku musíte najskôr odstrániť zápalový proces nasleduje ručné ošetrenie.
3) Kontraindikácia na použitie manuálnej terapie je prítomnosť nádoru chrbtice, zhubné novotvary akákoľvek lokalizácia (pľúca, pečeň, koža atď.).
4) Vrodené ochorenia chrbtice a miechy: juvenilná osteochondróza, skolióza nad tretím stupňom; ťažká nestabilita vertebrálneho motorického segmentu (III- IVštádium) s príznakmi spondolistézy, vrodená chyba stavca spina bifida.
5) Disková myelopatia vznikajú ako dôsledok pomalého pribúdania osteofytov (hrotov) vyrastajúcich z hornej a dolnej „platformy“ tela stavca, spájajúcich sa s hornou a dolnou platničkou. Ak existuje prevažne zadný smer rastu „kostných hrotov“ z tiel stavcov, to znamená rast hrotov smerom k mieche, dochádza k chronickej kompresii priemeru miechy sprevádzanej úplnou alebo čiastočnou oklúziou (kompresiou). tepien zásobujúcich krvou nervové tkanivá miechy. Predĺžená ischémia častí miechy vedie k deštrukcii nervových tkanív a k zastaveniu funkcie vedenia bioprúdov zo svalov končatín do mozgu a chrbta. Existujú pretrvávajúce parézy, ktoré nemožno vyliečiť manuálnou terapiou.
6) Akútne a subakútne zápalové ochorenia miechy a jej membrán (myelitída - zápal priemeru miechy vírusovej alebo mikrobiálnej etiológie, purulentná epiduritída - zápal dura mater obklopujúceho centrálny nervový systém, arachnoiditída - zápal miechy arachnoidná membrána obaľujúca centrálny nervový systém atď.); akútne poruchy miechového obehu (mozgové príhody, diskogénna, posttraumatická, aterosklerotická, toxická myelopatia). napr. myelitída, rovnako ako osteochondróza, začína klinickým príznakom v chrbtici. Môže sa vyskytnúť aj sekundárna myelitída, ktorá vzniká ako komplikácia osýpok, týfusu, úplavice, šarlachu, traumatickej myelitídy v dôsledku poranenia chrbtice a miechy a hematómovej infekcie. Výrazné klinické príznaky myelitídy (na rozdiel od osteochondrózy) sú teplo(39º Celzia), zimnica a čo je veľmi charakteristické - parézy a ochrnutia sú každým dňom výraznejšie, najskôr malátna a potom spastická paraplégia (paréza oboch nôh alebo rúk), pomalé zhoršovanie všetkých typov citlivosti kože končatín, funkčná porucha činnosti panvových orgánov: retencia a potom inkontinencia moču, zápcha s následnou profúznou hnačkou. o purulentná epiduritída sú aj bolesti chrbtice, ale vysoká teplota, príznaky stlačenia priemeru miechy abscesom, následne hyperestézia, paréza a paralýza.
7) polyartritída tretieho-štvrtého stupňa malých kĺbov, vrátane kostovertebrálnych kĺbov; nedávne traumatické lézie chrbtice.
8) Akútne a chronické infekčné ochorenia stavcov, ktoré sa spočiatku prejavujú rovnakou bolesťou ako osteochondróza, napríklad osteomyelitída chrbtice, tuberkulózna spondylitída, ankylozujúca spondylitída (), rozhodujúcim faktorom pri diagnostike týchto ochorení je rádiografické vyšetrenie .
9) Choroby vnútorných orgánov vyžadujúce urgentný chirurgický alebo terapeutický zákrok: prenikajúce vredy žalúdka a dvanástnika, akútne poruchy cerebrálneho a koronárneho prekrvenia (mŕtvice, infarkty, embólia, uzáver tepien), akútne vírusové a mikrobiálne infekcie (chrípka, encefalitída ), duševné choroby (schizofrénia, maniodepresívny syndróm, starecké šialenstvo) atď. Veľmi zriedkavo spôsobuje bolesť v krížoch (a zároveň v bruchu) aterosklerózu renálnych artérií.
10) Absolútne kontraindikácie pre použitie manuálnej terapie na liečbu osteochondrózy sú nedávne poranenie chrbtice s poškodením mäkkých tkanív (svaly, väzy, medzistavcové platničky) a so zlomeninou niektorých častí stavca (telo, oblúky, priečne výbežky, tŕňové výbežky). Z vlastnej skúsenosti môžem povedať, že niektorí pacienti radšej skryjú zranenia, ak ich prijali v stave extrémnej opitosti, ak nechcú začať nepríjemný rozhovor o rodinných škandáloch alebo z iných dôvodov. Použitie ťahu a tlaku na roztrhané väzy a úlomky kostí manuálnym pracovníkom môže spôsobiť bolestivý šok a posunutie ostrých úlomkov kostí, čo vedie k smutným následkom. Redukciu dislokácií a subluxácií stavcov však vykonávajú traumatológovia v anestézii (lokálnej alebo celkovej) bezprostredne po úraze a metódy redukcie dislokácií sú vlastne metódy manuálnej terapie. Manuálne porovnanie úlomkov kostí, ktoré vykonávajú traumatológovia v anestézii bezprostredne po poranení, sa týka aj metód manuálnej terapie.
Relatívna kontraindikácia pre použitie manuálnej terapie je neskoré poranenie chrbtice s poškodením na predpis viac ako 3 mesiace. Veľmi často pri odbere anamnézy pacient jednoducho zabudne na zranenie prijaté viac ako tri mesiace pred, pretože ho považuje za úplne zahojený, a preto podľa neho zranenie nemá veľký význam pre nastávajúci proces hojenia. Často je to tak. Ale niekedy, keď manuálista pôsobí na krehké väzy v oblasti ich predchádzajúceho pretrhnutia, objaví sa akútna bolesť kalus môže prasknúť a pohybovať sa. To je dôvod, prečo s fyzickým vplyvom manuálneho lekára na pacienta, ktorý v nedávnej minulosti utrpel zranenie, musí byť postup vykonaný s veľkou opatrnosťou. Navyše k niektorým zlomeninám kostí chrbtice môže dôjsť nie v dôsledku zranenia, ale v dôsledku silného napätia vo veľkom svale. Napríklad veľmi zriedka, ale u športovcov a fyzicky rozvinutých mužov dochádza k zlomeninám tŕňových a priečnych procesov stavca v dôsledku nadmernej svalovej kontrakcie pri ťažkej fyzickej práci. Pacienti sa neobracajú na liečbu k traumatológovi, pretože zlomeniny tŕňových a priečnych výbežkov stavcov považujú za bolesť svalov v dôsledku fyzickej námahy a rádiológovia zisťujú, že majú závažnejšiu patológiu. So sťažnosťami na bolesť chrbta môžu takíto pacienti kontaktovať chiropraktika alebo akupunkturistu. Pri povrchnom vyšetrení môže lekár chiropraktik alebo akupunkturista mylne diagnostikovať "lumbago, osteochondrózu, ischias" a začať liečbu. Aby sa predišlo omylom, lekári týchto špecializácií by nemali tráviť čas zberom anamnézy a v prípade pochybností poslať pacienta na röntgen zodpovedajúcej časti chrbtice.
2. Relatívne hodnoty:
1) syndróm silnej bolesti (vyšIIIstupne);
2) spondylogénny radikulárny syndróm s príznakmi straty funkcie (paréza, hyporeflexia, anestézia povrchu kože na končatinách a pod.);
3) výrazné spondylogénne neurodystrofické syndrómy („rameno-ruka“ atď.);
4) výrazný spondylogénny zadný cervikálny sympatický syndróm ("cervikálna migréna"), cervikokranialgia atď.;
5) viscerálne reflexné svalové a bolestivé syndrómy, najmä tie, ktoré sú sprevádzané funkčnými blokmi vertebrálnych segmentov.
