Sexuálne prenosné choroby (STD) sú sexuálne prenosné choroby. Sexuálne prenosné choroby sú zasa spôsobené pohlavne prenosnými infekciami – STI. Pojem „pohlavné choroby“ dnes zahŕňa malú skupinu „klasických“ pohlavne prenosných chorôb. V skutočnosti existuje oveľa viac sexuálne prenosných infekcií. Do skupiny pohlavne prenosných chorôb teda patrí množstvo pohlavne prenosných chorôb, ktoré sú len časťou všetkých pohlavne prenosných chorôb.
„Moderné“ pohlavné choroby sa v lekárskej literatúre môžu označovať aj ako „ochorenia, ktoré sú prevažne sexuálne prenosné“ alebo „ochorenia, ktoré sa prenášajú hlavne sexuálne s primárnou léziou pohlavných orgánov“.
Dnes je vedecky známych asi 20-25 pohlavne prenosných chorôb.
Donovanóza, chancre, venerická lymfogranulomatóza a amébiáza sú rozšírené hlavne v tropických krajinách, v našich zemepisných šírkach sa prakticky nenachádzajú.
K dnešnému dňu neexistujú žiadne úplné spoľahlivé štatistiky odrážajúce skutočný obraz prevalencie a výskytu vírusových a bakteriálnych STD. Môže za to slabá informovanosť nielen pacientov, ale aj mnohých odborných lekárov, ktorí nesúvisia s venerológiou, urológiou a gynekológiou. Každý pozná také „klasické choroby“ ako je kvapavka a syfilis. Tieto pohlavné choroby sa okamžite prejavia ťažkými príznakmi a jasnou súvislosťou s rizikovým sexuálnym kontaktom, takže chorý vie, že potrebuje kontaktovať venerológa.
Situácia je komplikovanejšia pri „moderných“ pohlavne prenosných chorobách, akými sú chlamýdie, ureaplazmóza, mykoplazmóza. Tieto pohlavne prenosné choroby často nemajú typické klinické prejavy a sú často asymptomatické. Tieto genitálne infekcie spôsobujú približne rovnaké príznaky zápalu: u žien je to kolpitída, adnexitída, vaginitída. Muži majú chronickú uretritídu a prostatitídu. Ak takýto pacienti neabsolvujú špeciálnu diagnostiku s presným určením typu patogénu STD, liečia sa štandardnými širokospektrálnymi antibiotikami. V dôsledku toho máme chronickú genitálnu infekciu, ktorá je odolná voči väčšine antibiotík. To platí najmä pre tie pohlavné choroby, ktoré majú schopnosť ovplyvniť nie reprodukčný systém a ďalšie orgány: oči, kĺby, lymfatické uzliny, črevá. Oftalmológovia, artrológovia, reumatológovia, gastroenterológovia, ktorí diagnostikovali zápalový proces, nevykonávajú dôkladné vyšetrenie na „moderné“ pohlavné choroby. Bez stanovenia presnej diagnózy pohlavne prenosných chorôb pacient dostáva štandardnú terapiu s nárazovou dávkou širokospektrálnych antibiotík. Ak prvý liek nepomôže, predpíše sa ďalší. Výsledkom iracionálnej liečby je šírenie odolných patogénov sexuálnych infekcií, pretrvávajúca dysbakterióza, alergie, toxická hepatitída a ďalšie problémy spojené s nesprávnou liečbou. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že pôvodcovia mnohých „moderných“ pohlavných chorôb sa prenášajú nielen sexuálnym kontaktom, ale aj vnútromaternicovým stykom z matky na dieťa, slinami pri bozkoch a dokonca aj blízkymi kontaktmi v domácnosti.
Na rozdiel od „klasických“ pohlavných chorôb, ktoré sú známe už od staroveku, „moderné“ pohlavné choroby sa stali známymi relatívne nedávno. To však neznamená, že predtým neexistovali. AT staré časyčlovek mal oveľa väčšiu pravdepodobnosť úmrtia na epidémiu moru, cholery, chrípky, hladu alebo vojny ako naši súčasníci. Menším zápalovým prejavom ľudia venovali menšiu pozornosť. A komplikácie ako impotencia či neplodnosť boli vo všeobecnosti považované za nevyliečiteľné.
Preto sa nemožno čudovať, že o „moderných“ a zriedkavých pohlavných chorobách predtým nikto nevedel. Všetky typy genitálnych infekcií boli v minulosti, ale nedokázali ich presne diagnostikovať a liečiť.
S rozvojom medicíny, zvyšovaním dĺžky a kvality života sa ľudia začali viac zaujímať o svoje reprodukčné a sexuálne zdravie. Nástup moderných laboratórnych technológií sprístupnil diagnostiku „moderných“ či „nových“ pohlavne prenosných chorôb, akými sú chlamýdie, mykoplazmóza, ureaplazmóza. Napríklad chlamýdie boli objavené v roku 1907, cytomegalovírusová infekcia - v roku 1956 ureaplazmóza - v 40-50 rokoch minulého storočia. To je dôvod, prečo sú tieto choroby považované za "nové".
Okrem toho, ľudský imunitný systém zohráva dôležitú úlohu pri prevalencii pohlavne prenosných infekcií. Nepriaznivé podmienky prostredia, enormná urbanizácia, nevyvážená strava, sedavý spôsob života, chronický stres vedú k zníženiu celkovej obranyschopnosti organizmu. Imunitný systém moderný človek nedostatočne účinne bojuje proti vírusovým a oportúnnym infekciám. To zvyšuje počet chronických a zmiešaných foriem pohlavne prenosných chorôb, dysbiózy a vaginálnej dysbiózy.
Dnes sú najčastejšími infekčnými chorobami vo svete pohlavné choroby, pohlavné choroby. Napríklad akútnou kvapavkou sa každý rok na celom svete nakazí 250 miliónov ľudí. Sexuálne prenosné choroby sú celosvetovo najčastejšími chorobami.
Medzi „nové“ sexuálne prenosné choroby patria mykoplazmóza, chlamýdie, nešpecifická (bakteriálna) uretritída, ureaplazmóza, trichomoniáza (trichomoniáza), gardnerelóza (bakteriálna vaginóza), kandidóza, ľudský papilomavírus (alebo genitálne bradavice), genitálny herpes, infekcia HIV. Medzi "novými" pohlavne prenosnými chorobami možno zaznamenať črevné choroby, sexuálne prenosné choroby a kožné choroby, sexuálne prenosné choroby: pedikulóza (vši), svrab, molluscum contagiosum.
Dokonca aj vo vysoko rozvinutých prosperujúcich krajinách je prevalencia pohlavne prenosných chorôb často ešte vyššia ako v tých nerozvinutých. Navyše odborníci majú tendenciu považovať súčasnú svetovú situáciu so sexuálnymi infekciami za epidémiu.
Na diagnostiku pohlavne prenosných chorôb je potrebné komplexné lekárske vyšetrenie pomocou moderných metód. Všetky testy na genitálne infekcie môžete vždy absolvovať v našom lekárskom centre "MedCenterService"
Viac informácií o každej pohlavne prenosnej chorobe nájdete v našej Encyklopédii pohlavne prenosných chorôb.
Ak sa u vás zistí pohlavne prenosná choroba, určite by ste mali vyšetriť svojho sexuálneho partnera. V niektorých prípadoch má váš partner iné sexuálne prenosné infekcie, ktoré vy nemáte. Toto bude potrebné vziať do úvahy pri liečbe oboch partnerov.
Najdôležitejšie je pre vás vaše zdravie a zdravie vašich blízkych. Našou úlohou je odborne a efektívne viesť vyšetrenie a liečbu pri zachovaní pokoja a vzájomného porozumenia vo vašej rodine.
Chlamýdie, ľudský papilomavírus (HPV), genitálne bradavice (genitálne bradavice), mäkký chancre a syfilis (tvrdý chancre), uretritída a vaginitída gonokokovej (kvapavka) a negonokokovej (nešpecifickej) povahy.
Chlamydia- bakteriálna infekcia šíriaca sa vaginálnym, orálnym a análnym stykom. U žien môžu chlamýdie spôsobiť aj iné panvové orgány, ktoré sú na prvom mieste medzi príčinami mimomaternicového tehotenstva a ženskej neplodnosti. U mužov sa chlamýdiová infekcia prejavuje zápalom močovej trubice a nadsemenníka (orgán, v ktorom sa hromadia spermie).
Kvapavka (tleskanie)- bakteriálne ochorenie spôsobené Neisseria gonorrhoeae, prenášané vaginálnym, orálnym a análnym stykom. Zvyčajne sa objavuje u ľudí, ktorí majú viacero sexuálnych partnerov, najmä u tých, ktorí preferujú nechránený styk. Kvapavka sa lieči pomerne ľahko, ale pri absencii adekvátnych a včasná liečba môže spôsobiť nebezpečné komplikácie. Imunita voči gonokokom nie je vyvinutá a človek môže opäť ochorieť.
U žien sa bolestivosť vyskytuje aj pri vaginálnom styku, bolesť a pálenie pri močení, žltý a červený pošvový výtok, akútna bolesť, horúčka a krvácanie z pošvy.
Kvapavkou sa môžu nakaziť novorodenci pri prechode pôrodnými cestami, pričom niekoľko dní po pôrode sa objaví žltý hnisavý výtok z očí.
Genitálny herpes- vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, prenáša sa sexuálnym kontaktom a do tela sa dostáva mikrotrhlinkami v koži. Pôvodcom ochorenia je herpes vírus druhého typu.
Hlavné prejavy trvajú tri až štyri týždne, patrí medzi ne mravčenie alebo mierna bolestivosť v oblasti genitálií, svrbenie, malé bolestivé pľuzgieriky a ranky v konečníku, zadku alebo stehnách, silné pálenie, najmä pri kontakte s močom, zdurenie slabinových lymfatických uzlín. Dokonca aj po vymiznutí príznakov vírus zostáva v tele po celý život a pravidelne spôsobuje exacerbácie.
Pre tehotné ženy je veľmi dôležité liečiť herpes pred pôrodom, pretože vírus sa môže preniesť na dieťa pri prechode pôrodnými cestami. To môže viesť k slepote, poškodeniu mozgu a niekedy aj smrti dieťaťa.
syfilis- vysoko nákazlivá infekcia spôsobená spirochétami a prenášaná akýmkoľvek druhom pohlavného styku. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí majú viacero sexuálnych partnerov, najmä u tých, ktorí nepoužívajú bariérové metódy antikoncepcie.
Prvé štádium ochorenia začína približne 10 dní po infekcii a prejavuje sa ako nebolestivý tvrdý škrečok (vred) na vulve, konečníku, menej často aj na prstoch, infekciu je možné zaniesť do ústnej dutiny rukou. V dôsledku toho sa v ústnej dutine a hltane objavujú rovnaké vredy. Ďalším charakteristickým príznakom sú zväčšené lymfatické uzliny.
Ak sa nelieči, infekcia postupuje a môže prejsť do ďalších dvoch štádií. Tretí je najťažší. Vyznačuje sa výskytom vredov v ústach a hrdle po celom tele (vrátane dlaní a chodidiel), ktoré môžu byť trvalé alebo prerušovane vymiznuté, opuchnuté lymfatické uzliny po celom tele, bolesť kostí, horúčka, strata chuti do jedla a vypadávanie vlasov, meningitída (zápal membrán mozgu). V tomto štádiu vznikajú vážne komplikácie, ako je ochrnutie, odchýlky, duševné choroby. Poškodenie tela môže byť také vážne, že môže spôsobiť smrť.
Trichomoniáza sa často vyskytuje bez klinických prejavov (najmä u mužov). Zvyčajne sa príznaky objavia po 20 dňoch od okamihu infekcie. U žien to môže byť hustý žltozelený pošvový výtok, bolesť pri styku, z pošvy, začervenanie vonkajších genitálií, svrbenie, bolesť v podbrušku. U mužov - výtok z penisu, bolestivé a ťažké močenie.
Lekár nariadi vyšetrenie. Vy aj váš partner musíte byť testovaní, aby sa potvrdilo, že máte infekciu. Po vyšetrení by mal lekár predpísať vhodnú liečbu. Výber lieku závisí od identifikovaného patogénu. Po ukončení liečby je potrebné znovu absolvovať testy, aby ste sa uistili, že ste naozaj vyliečení.
Pohlavné choroby sú jedným z lídrov v počte návštev u špecializovaných zdravotníckych zariadení. Kľúčom k úspechu ich terapie je včasná diagnostika. Preto vedieť, ako sa sexuálne prenosné infekcie prejavujú, príznaky, čas ich vývoja je dosť dôležité nielen pre zdravotníckych pracovníkov, ale aj pre bežných pacientov. Diagnóza patológie v počiatočnom štádiu závisí predovšetkým od samotnej osoby.
Sexuálne prenosné infekcie u žien sú závažnejšie a môžu výrazne ovplyvniť schopnosť ženy splodiť normálne zdravé potomstvo alebo dokonca mať deti.
Hlavné sexuálne choroby u mužov často ovplyvňujú ich genitourinárny systém a môžu spôsobiť vývoj zápalové procesy. V každom prípade, bez ohľadu na pohlavie, je potrebné byť selektívny v sexuálnych partneroch a praktizovať chránené sexuálne vzťahy.
Príznaky, ktoré majú mužské infekčné choroby, sa môžu do určitej miery líšiť od tých, ktoré zvyčajne poukazujú na prítomnosť pohlavne prenosnej choroby u ženy. Vývoj niektorých druhov plesní a infekcie môže byť u „silnejšieho pohlavia“ takmer bezpríznakový a zároveň, ak sa dostane do ženského tela, môže vážne ovplyvniť jeho zdravie.
Aj keď počas liečby pohlavne prenosných infekcií u žien ich vstup do tela neprejde bez stopy. Postupom času sa môžu objaviť smutné následky: neplodnosť, neschopnosť vynosiť a porodiť dieťa prirodzeným spôsobom, rozvoj mimomaternicového tehotenstva atď. Jediným spôsobom, ako sa týmto problémom vyhnúť, je abstinencia alebo sex s pravidelným spoľahlivým partnerom.
Nie všetky STI sú symptomatické a symptómy sa nemusia objaviť hneď po infekcii. V niektorých prípadoch môže ochorenie prebiehať bez akýchkoľvek príznakov, čo je spojené s vysokým rizikom prenosu ochorenia na iných. V závislosti od ochorenia môžu niektoré neliečené STI viesť k neplodnosti, chronickej bolesti alebo dokonca k smrti. Prítomnosť pohlavne prenosných chorôb u predpubertálnych detí môže naznačovať sexuálne zneužívanie.
Orálny sex s mužom (vystupujúci): chlamýdie v krku, kvapavka hrdla (25-30%), herpes (zriedkavé), HPV, syfilis (1%). Možné: hepatitída B (nízke riziko), HIV (0,01 %), hepatitída C (neznáme)
Orálny sex so ženou (vystupujúcou): herpes, HPV. Možno: kvapavka hrdla, chlamýdie hrdla.
Orálny sex, muž príjemca: chlamýdie, kvapavka, herpes, syfilis (1%). Možno HPV
Orálny sex, príjemkyňa: herpes. Možno HPV, bakteriálna vaginóza, kvapavka
Vaginálne pohlavie, muži: chlamýdie (30-50 %), voš ohanbia, svrab, kvapavka (22 %), hepatitída B, herpes (0,07 % pre HSV-2), HIV (0,05 %), HPV (vysoké: asi 40- 50%), infekcia Mycoplasma Hominis, syfilis, trichomoniáza, ureaplazmóza, možná hepatitída C
Vaginálne pohlavné ženy: chlamýdie (30-50 %), voš ohanbia, svrab, kvapavka (47 %), hepatitída B (50-70 %), herpes, HIV (0,1 %), HPV (vysoký; asi 40-50 %) , infekcia Mycoplasma Hominis, syfilis, trichomoniáza, ureaplazmóza, možná hepatitída C
Análny sex je aktívnym partnerom: chlamýdie, voš ohanbia, svrab (40 %), kvapavka, hepatitída B, herpes, HIV (0,62 %), HPV, syfilis (14 %), hepatitída C
Análny sex je pasívny partner: chlamýdie, voš ohanbia, svrab, kvapavka, hepatitída B, herpes, HIV (1,7 %), HPV, syfilis (1,4 %), prípadne hepatitída C
Anilingus: amébóza, kryptosporidióza (1 %), giardiáza, hepatitída A (1 %), šigelóza (1 %), možno HPV (1 %)
Vírusová hepatitída (vírus hepatitídy B) - sliny, pohlavné tekutiny. (poznámka: hepatitída A a hepatitída E sa prenášajú fekálno-orálnou cestou, hepatitída C sa zriedka prenáša sexuálne a cesta prenosu hepatitídy D (iba ak je osoba infikovaná hepatitídou B) je neistá, ale môže zahŕňať pohlavný prenos .)
Herpes simplex vírus (HSV 1, 2) kože a slizníc, prenášaný s viditeľnými pľuzgiermi alebo bez nich
HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) – pohlavné tekutiny, sperma, materské mlieko, krv
HPV (ľudský papilomavírus) – koža a sliznice. "Vysoko rizikové" typy HPV spôsobujú takmer všetky druhy rakoviny krčka maternice, ako aj niektoré rakoviny konečníka, penisu a vulvy. Niektoré iné typy HPV spôsobujú genitálne bradavice.
Molluscum contagiosum - blízky kontakt
Voš pubická (Pthirus pubis)
svrab (Sarcoptes scabiei)
Trichomoniáza (Trichomonas vaginalis)
Medzi sexuálne prenosné infekcie patria:
Chlamydia je pohlavne prenosná infekcia spôsobená baktériou Chlamydia trachomatis. U žien môžu príznaky zahŕňať abnormálny vaginálny výtok, pálenie počas močenia a krvácanie medzi menštruačnými cyklami, hoci väčšina žien nepociťuje žiadne príznaky. Príznaky u mužov zahŕňajú bolesť pri močení, ako aj abnormálny výtok z penisu. Ak sa chlamýdie nelieči, u mužov aj žien môžu viesť k infekciám močových ciest a potenciálne môžu viesť k zápalovému ochoreniu panvy (PID). PID môže spôsobiť vážne problémy počas tehotenstva a dokonca môže viesť k neplodnosti. To môže viesť k potenciálne smrteľnému mimomaternicovému tehotenstvu u ženy a narodeniu dieťaťa mimo maternice. Chlamýdie sa však dajú liečiť antibiotikami.
Dve najbežnejšie formy herpesu sú spôsobené infekciou vírusom herpes simplex (HSV). HSV-1 sa zvyčajne prenáša orálne a spôsobuje herpes, HSV-2 sa zvyčajne prenáša počas sexuálneho kontaktu a postihuje pohlavné orgány, avšak akýkoľvek kmeň môže postihnúť ktorúkoľvek oblasť tela. Niektorí ľudia nevykazujú žiadne príznaky alebo majú veľmi mierne príznaky. Ľudia, ktorí majú príznaky, si ich zvyčajne všimnú 2 až 20 dní po infekcii, ktorá trvá 2 až 4 týždne. Symptómy môžu zahŕňať tvorbu malých pľuzgierov naplnených tekutinou, bolesti hlavy, bolesti chrbta, svrbenie alebo brnenie v oblasti genitálií alebo konečníka, bolesť pri močení, príznaky podobné chrípke, opuchnuté uzliny alebo horúčku. Herpes sa šíri kontaktom kože s osobou infikovanou vírusom. Vírus infikuje oblasti, kde sa dostane do tela. Infekcia sa môže vyskytnúť pri bozkávaní, vaginálnom pohlavnom styku, orálnom sexe alebo análnom sexe. Vírus je najviac nákazlivý, keď sú viditeľné príznaky, ale asymptomatickí ľudia môžu vírus prenášať aj kontaktom s pokožkou. Počiatočný záchvat choroby je najťažší, pretože telo proti nemu nemá žiadne protilátky. Po prvotnom napadnutí sú možné opakované útoky, ktoré sú slabšie. Na toto ochorenie neexistuje liek, existujú však antivírusové lieky, ktoré liečia jeho príznaky a znižujú riziko prenosu (Valtrex). Hoci HSV-1 je typicky "orálna" verzia vírusu a HSV-2 je typicky "genitálna" verzia, osoba s orálnym HSV-1 môže preniesť vírus genitálne na svojho partnera. Akýkoľvek typ vírusu sa usadí v nervovom zväzku buď v hornej časti chrbtice, čo spôsobí "orálne" vzplanutie, alebo v druhom nervovom zväzku v spodnej časti chrbtice, čo spôsobí prepuknutie genitálií.
Ľudský papilomavírus (HPV) je najbežnejšou STI v Spojených štátoch. Existuje viac ako 40 rôznych typov HPV a mnohé z nich nespôsobujú žiadne zdravotné problémy. V 90% prípadov imunitný systém tela infekciu prirodzene odstráni do 2 rokov. V niektorých prípadoch sa infekcia nedá odstrániť a môže viesť k genitálnym bradaviciam (vezikuly okolo genitálií, ktoré môžu byť malé alebo veľké, vyvýšené alebo ploché alebo v tvare karfiolu) alebo krčku maternice a iným rakovinám súvisiacim s HPV. Symptómy sa nemusia objaviť, kým rakovina nie je pokročilá. Pre ženy je dôležité, aby mali Pap stery na kontrolu a liečbu rakoviny. Pre ženy sú dostupné aj dve vakcíny (Cervarix a Gardasil), ktoré chránia pred typmi HPV, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice. HPV sa môže prenášať prostredníctvom genitálneho kontaktu, ako aj počas orálneho sexu. Je dôležité si uvedomiť, že infikovaný partner nemusí mať žiadne príznaky.
Kvapavku spôsobuje baktéria, ktorá žije na vlhkých slizniciach v močovej rúre, vagíne, konečníku, ústach, hrdle a očiach. Infekcia sa môže šíriť kontaktom s penisom, vagínou, ústami alebo konečníkom. Príznaky kvapavky sa zvyčajne objavia 2 až 5 dní po kontakte s infikovaným partnerom, ale niektorí muži nemusia mať príznaky až jeden mesiac. Medzi príznaky u mužov patrí pálenie a bolesť pri močení, zvýšená frekvencia močenia, výtok z penisu (biely, zelený alebo žltý), červená alebo opuchnutá močová trubica, opuchnuté alebo citlivé semenníky alebo bolesť hrdla. Príznaky u žien môžu zahŕňať vaginálny výtok, pálenie alebo svrbenie počas močenia, bolestivosť pri pohlavnom styku, silnú bolesť v dolnej časti brucha (ak sa infekcia rozšíri do vajíčkovodov), alebo horúčka (ak sa infekcia rozšíri do vajíčkovodov), ale mnohé ženy nemajú príznaky. Existujú niektoré kmene antibiotík, ktoré sú rezistentné na kvapavku, ale väčšina prípadov sa dá liečiť antibiotikami.
Syfilis je STI, ktorá je spôsobená baktériou. Ak sa nelieči, môže viesť ku komplikáciám a smrti. Klinické prejavy syfilisu zahŕňajú ulceráciu urogenitálneho traktu, ústnej dutiny alebo konečníka. Bez liečby sa príznaky zhoršujú. V posledných rokoch sa prevalencia syfilisu v západnej Európe znížila, ale v r Východná Európa(krajiny bývalého Sovietskeho zväzu). Vysoký výskyt syfilisu sa vyskytuje v Kamerune, Kambodži a Papui-Novej Guinei. Syfilis sa šíri aj v Spojených štátoch.
HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) poškodzuje imunitný systém tela, čo negatívne ovplyvňuje jeho schopnosť bojovať s organizmami, ktoré spôsobujú choroby. Vírus zabíja bunky CD4, čo sú biele krvinky, ktoré pomáhajú bojovať proti infekciám. HIV sa prenáša v telesných tekutinách a šíri sa aj sexuálnou aktivitou. Môže sa preniesť aj kontaktom s kontaminovanou krvou, dojčením, pôrodom a z matky na dieťa počas tehotenstva. Najpokročilejšie štádium HIV sa nazýva AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome). Existujú rôzne štádiá infekcie HIV. Štádiá zahŕňajú primárnu infekciu, asymptomatickú infekciu, symptomatickú infekciu a AIDS. Počas štádia primárnej infekcie má človek príznaky podobné chrípke (bolesť hlavy, únava, horúčka, bolesti svalov) približne 2 týždne. Počas asymptomatického štádia symptómy zvyčajne vymiznú a pacient môže zostať asymptomatický mnoho rokov. Keď HIV postupuje do symptomatického štádia, imunitný systém je oslabený a počet CD4+ T buniek je nízky. Keď sa infekcia HIV stane život ohrozujúcou, nazýva sa to AIDS. Ľudia s AIDS sa stávajú obeťami oportúnnych infekcií a zomierajú. Keď bola choroba prvýkrát objavená v 80. rokoch minulého storočia, pacienti s AIDS nežili dlhšie ako niekoľko rokov. V súčasnosti sú dostupné antiretrovírusové lieky (ARV) na liečbu infekcie HIV. Neexistuje žiadny známy liek na HIV alebo AIDS, ale lieky pomáhajú vírus potlačiť. Potlačením množstva vírusu v tele môžu ľudia viesť stále dlhšie zdravý život. Aj keď ich hladiny vírusu môžu byť nízke, stále môžu prenášať vírus na iných ľudí.
Existuje mnoho druhov baktérií, prvokov, húb a vírusov, z ktorých mnohé zostávajú nezdokumentované alebo sú zle pochopené vo vzťahu k sexuálnemu prenosu. Sexuálne prenosné mikróby sa zďaleka neobmedzujú len na vyššie uvedený zoznam. Pretože sa sexuálny prenos nepovažuje za bežný a/alebo samotný mikrób nie je zapojený do rozsiahlej štúdie choroby, nasledujúce patogény jednoducho nie sú vyšetrované na klinikách sexuálneho zdravia. Niektoré z týchto mikróbov môžu byť sexuálne prenosné. Sexuálne prenosné baktérie (ale nie sú bežne považované za pohlavne prenosné choroby/STI) zahŕňajú:
Mnohé STI sa (ľahšie) prenášajú cez sliznice penisu, vulvy, konečníka, močového traktu a (menej často, v závislosti od typu infekcie) úst, hrdla, dýchacích ciest a očí. Viditeľná membrána pokrývajúca žaluď penisu je sliznica, ktorá však neprodukuje hlien (rovnako ako pery). Sliznice sa líšia od kože tým, že umožňujú určitým patogénom preniknúť do tela. Počet kontaktov s infekčnými zdrojmi, ktoré spôsobujú infekciu, sa medzi patogénmi líši, ale vo všetkých prípadoch môže byť ochorenie výsledkom aj ľahkého kontaktu sliznice s nosnými tekutinami, ako sú pohlavné tekutiny. To je jeden z dôvodov, prečo je oveľa pravdepodobnejšie, že mnohé infekcie sa prenášajú sexom, než bežnými spôsobmi prenosu, ako je nesexuálny kontakt – kontakt s pokožkou, objatia, podanie rúk, ale nie je to tak. jediný dôvod . Hoci sú sliznice v ústach podobné slizniciam pohlavných orgánov, mnohé pohlavne prenosné choroby sa ľahšie prenášajú orálnym sexom ako hlbokým bozkávaním. Mnohé infekcie, ktoré sa ľahko prenášajú z úst do genitálií alebo z genitálií do úst, sa šíria z úst do úst oveľa ťažšie. V prípade HIV obsahujú sexuálne tekutiny oveľa viac patogénu ako sliny. Niektoré infekcie, považované za STI, sa môžu prenášať priamym kontaktom s pokožkou. Príkladmi sú vírus herpes simplex a HPV. Herpesvírus Kaposiho sarkómu sa na druhej strane môže prenášať hlbokým bozkávaním a tiež pri použití slín ako sexuálneho lubrikantu. V závislosti od STI môže byť osoba stále schopná šíriť infekciu, aj keď nevykazuje žiadne príznaky choroby. Napríklad je oveľa pravdepodobnejšie, že človek rozšíri herpetickú infekciu, keď sú prítomné pľuzgiere, ako keď chýbajú. Infekciu HIV však môže človek šíriť kedykoľvek, aj keď nemá príznaky AIDS. Každá sexuálna aktivita, ktorá zahŕňa kontakt s telesnými tekutinami inej osoby, by sa mala považovať za sexuálnu aktivitu s určitým rizikom prenosu pohlavne prenosných chorôb. Dôraz sa kládol na boj proti HIV, ktorý spôsobuje AIDS, ale každá pohlavne prenosná choroba je iná situácia. Ako už názov napovedá, sexuálne prenosné choroby sa prenášajú z jednej osoby na druhú prostredníctvom určitých sexuálnych aktivít, a nie sú spôsobené týmito sexuálnymi aktivitami samotnými. Pôvodcami týchto ochorení sú baktérie, huby, prvoky alebo vírusy. Nie je možné „chytiť“ niektorú z pohlavne prenosných chorôb sexuálnou aktivitou s osobou, ktorá túto chorobu nemá; naopak, osoba, ktorá má STI, ju získala kontaktom (sexuálnym alebo iným) s osobou, ktorej telesné tekutiny obsahovali pôvodcu ochorenia. Niektoré pohlavne prenosné choroby, ako napríklad HIV, sa môžu prenášať z matky na dieťa alebo počas tehotenstva alebo dojčenia. Hoci sa pravdepodobnosť prenosu rôznych chorôb prostredníctvom rôznych sexuálnych aktivít značne líši, vo všeobecnosti by sa všetky sexuálne aktivity medzi dvoma (alebo viacerými) ľuďmi mali považovať za obojsmernú cestu prenosu pohlavne prenosných chorôb, to znamená, že obaja „prenášajú“ a "brať" sú riskantné. , hoci hostiteľ znáša vyššie riziko. Lekári naznačujú, že bezpečný sex, ako napríklad používanie kondómov, je najspoľahlivejší spôsob, ako znížiť riziko nákazy pohlavne prenosnými chorobami počas sexuálnej aktivity, ale bezpečný sex by sa v žiadnom prípade nemal považovať za absolútnu záruku ochrany. Ďalšími spôsobmi sú prenos a vystavenie telesným tekutinám, napríklad transfúziou krvi a iných krvných produktov, zdieľaním injekčných ihiel, poranením ihlou (keď zdravotnícky personál neúmyselne použije ihly počas lekárskych procedúr), zdieľaním tetovacích ihiel a pôrodom. Niektoré skupiny obyvateľstva, ako sú zdravotnícki pracovníci, ľudia s hemofíliou a užívatelia drog, sú obzvlášť ohrození. Nedávne epidemiologické štúdie skúmali siete definované sexuálnymi vzťahmi medzi ľuďmi a zistili, že vlastnosti sexuálnych sietí sú rozhodujúce pre šírenie pohlavne prenosných chorôb. Najmä asortatívne miešanie medzi ľuďmi s veľká kvantita sexuálni partneri sú dôležitým faktorom. Je možné byť asymptomatickým nosičom pohlavne prenosnej choroby. Najmä sexuálne prenosné choroby u žien často spôsobujú vážne zápalové ochorenia panvy.
Pre neliečiteľné pohlavne prenosné choroby, ako je HIV a herpes, je kľúčová prevencia. Kliniky sexuálneho zdravia podporujú používanie kondómov a oslovujú tých najzraniteľnejších v spoločnosti. Väčšina efektívnym spôsobom Prevenciou sexuálneho prenosu pohlavne prenosných chorôb je vyhýbanie sa kontaktu častí tela alebo tekutín, ktoré by mohli viesť k prenosu s infikovaným partnerom. Nie všetky sexuálne aktivity zahŕňajú kontakt: kybersex, sex cez telefón alebo masturbácia na diaľku sú spôsoby, ako sa vyhnúť kontaktu. Správne používanie kondómov znižuje riziko prenosu pohlavne prenosných chorôb. Hoci je kondóm účinným prostriedkom na obmedzenie expozície, k prenosu choroby môže dôjsť aj pri použití kondómu. Obaja partneri by mali byť testovaní na STI pred začatím sexuálneho kontaktu alebo pred obnovením kontaktu, ak je partner zapojený do kontaktu s niekým iným. Mnoho infekcií sa neodhalí ihneď po expozícii, takže medzi možnou expozíciou a testovaním musí byť dostatočný čas. Niektoré pohlavne prenosné choroby, najmä niektoré perzistentné vírusy, ako je HPV, nemusia byť zistiteľné súčasnými lekárskymi postupmi. Mnohé choroby, ktoré sú spojené s rozvojom perzistujúcich infekcií, môžu zaneprázdniť imunitný systém natoľko, že iné choroby sa môžu prenášať ľahšie. Vrodený imunitný systém na čele s anti-HIV defensínmi môže zabrániť prenosu HIV pri veľmi nízkej vírusovej záťaži, ale ak je imunitný systém obsadený inými vírusmi alebo preťažený, HIV sa môže etablovať. Niektoré vírusové STI tiež významne zvyšujú riziko úmrtia pacientov infikovaných HIV. Stratégie na zvýšenie testovania na HIV a pohlavne prenosné choroby boli úspešné. Niektoré nemocnice používajú domáce testovacie súpravy, kde je osoba požiadaná, aby vrátila test na neskoršiu diagnostiku. Iné inštitúcie dôrazne odporúčajú, aby sa predtým infikovaní pacienti podrobili opätovnému testovaniu, aby sa zabezpečilo, že infekcia bola úplne vyliečená. Nové stratégie na podporu opätovného testovania zahŕňajú používanie textových správ a Email ako pripomienka. Tieto typy pripomienok sa v súčasnosti používajú popri telefonátoch a listoch.
Dostupné sú vakcíny, ktoré chránia pred niektorými vírusovými STI, ako je hepatitída A, hepatitída B a niektoré typy HPV. Pre maximálnu ochranu sa odporúča očkovanie pred pohlavným stykom. Vyvíjajú sa vakcíny na ochranu pred kvapavkou.
Kondómy a ženské kondómy poskytujú ochranu iba vtedy, keď sú správne používané ako bariéra, a to iba v oblasti, ktorú zakrývajú. Nekryté oblasti zostávajú náchylné na mnohé pohlavne prenosné choroby. V prípade HIV cesty sexuálneho prenosu takmer vždy zahŕňajú penis, pretože HIV sa nemôže šíriť cez neporušenú kožu; teda správna ochrana penisu, správne používanie kondómu počas vaginálneho alebo análneho sexu účinne zastavuje prenos HIV. Kontakt s infikovanou tekutinou na poškodenej koži je spojený s priamym prenosom infekcie HIV, ktorá by sa síce nepovažovala za „sexuálne prenosnú infekciu“, ale stále by sa teoreticky mohla vyskytnúť počas sexuálneho kontaktu. Tomu sa dá vyhnúť tak, že sa jednoducho nezapojíte do sexuálneho kontaktu, keď máte otvorenú, krvácajúcu ranu. Iným STI, dokonca aj vírusovým infekciám, možno predchádzať použitím latexových, polyuretánových alebo polyizoprénových kondómov ako bariéry. Niektoré mikroorganizmy a vírusy sú dostatočne malé na to, aby prešli cez póry kondómov z prírodnej kože, no stále sú príliš veľké na to, aby prešli latexovými alebo syntetickými kondómami.
Nenasadzujte kondóm príliš tesne, nechajte 1,5 cm hrot pre ejakuláciu. Zabráňte prevráteniu alebo vyliatiu tekutiny z použitého kondómu, či už obsahuje ejakulát alebo nie.
Ak sa používateľ pokúsi vyvinúť kondóm, ale uvedomí si, že ho použil na nesprávnu stranu, kondóm by mal byť zlikvidovaný.
Buďte opatrní s kondómom, ak ho používate s dlhými nechtami.
Vyhnite sa používaniu lubrikantov na báze oleja s latexovými kondómami, pretože olej v nich môže spôsobiť diery.
Na orálny sex používajte iba ochutené kondómy, pretože cukor v príchuti môže viesť ku kvasinkovej infekcii, ak sa použije na vaginálny/análny sex.
Aby ste seba a svojho partnera čo najlepšie ochránili pred pohlavne prenosnými chorobami, starý kondóm a jeho obsah by sa mali považovať za nákazlivé. Starý kondóm teda treba správne zlikvidovať. Pri každom styku by sa mal použiť nový kondóm, pretože opakované použitie zvyšuje možnosť prasknutia kondómu.
Výskumníci dúfali, že nonoxynol-9, vaginálny mikrobicíd, pomôže znížiť riziko STI. Pokusy však ukázali, že tento liek je neúčinný a môže byť spojený s vyšším rizikom infekcie HIV u žien.
Sexuálne aktívne ženy vo veku do 25 a nad 25 rokov s rizikom by mali byť každoročne vyšetrené na chlamýdie a kvapavku. Po liečbe kvapavky by mali byť všetci pacienti po troch mesiacoch prehodnotení na prítomnosť ochorenia. Testy amplifikácie nukleových kyselín sú odporúčanou metódou na diagnostiku kvapavky a chlamýdií. Tieto testy sa môžu vykonať pomocou moču u mužov a žien, vaginálnych a cervikálnych tampónov u žien alebo uretrálnych tampónov u mužov.
Testovanie sa môže vykonať na jednu infekciu alebo môže pozostávať z niekoľkých testov na rad STI, vrátane testov na syfilis, trichomoniázu, kvapavku, chlamýdie, herpes, hepatitídu a HIV. Neexistuje žiadny postup na testovanie všetkých existujúcich infekcií. Testy na STI sa môžu použiť z rôznych dôvodov:
ako diagnostický test na určenie príčiny symptómov alebo choroby
ako skríningový test na asymptomatickú alebo presymptomatickú infekciu
kontrolovať zdravotný stav potenciálnych sexuálnych partnerov, ak sa plánuje nechránený sex (napríklad na začiatku dlhého vzájomne monogamného sexuálneho vzťahu, so súhlasom oboch partnerov na praktizovanie nechráneného sexu alebo na splodenie potomstva).
ako kontrola pred alebo počas tehotenstva, aby sa zabránilo poškodeniu dieťaťa
ako kontrola po narodení, aby sa skontrolovalo, či dieťa nedostalo pohlavne prenosnú chorobu od matky
zabrániť použitiu kontaminovanej darovanej krvi alebo orgánov
na sledovanie sexuálnych kontaktov u infikovaného jedinca
v rámci hromadnej epidemiologickej kontroly
Včasná detekcia a liečba sú spojené so zníženými možnosťami šírenia choroby, ako aj so zlepšenými výsledkami pri niektorých chorobách. Po expozícii často existuje obdobie „okna“, počas ktorého bude test STI negatívny. Počas tohto obdobia môže byť infekcia prenosná. Dĺžka tohto obdobia sa líši v závislosti od infekcie a testu. Diagnóza sa môže oneskoriť aj z dôvodu neochoty infikovanej osoby vyhľadať lekársku pomoc. Jedna správa poukazuje na to, že ľudia sa kvôli informáciám o pohlavne prenosných chorobách viac ako kvôli iným sexuálnym problémom obracajú na internet, a nie na lekárov.
V prípadoch vysokého rizika infekcie, ako je znásilnenie, sa môžu použiť kombinácie antibiotík, ako je azitromycín, cefixím a metronidazol. Možnosťou liečby partnerov pacientov (prenášačov) s diagnózou chlamýdie alebo kvapavky je metóda partnerskej terapie, pri ktorej lekár vydá recept alebo liek pacientovi a ich partnerovi súčasne, bez potreby ďalšieho testovania partnera. .
Miera pohlavne prenosných chorôb zostáva vo väčšine častí sveta vysoká, napriek diagnostickým a terapeutickým pokrokom, ktoré môžu mnohých pacientov s pohlavne prenosnými chorobami rýchlo urobiť neprenosnými a rýchlo vyliečiť väčšinu chorôb. V mnohých kultúrach meniaca sa sexuálna morálka a používanie perorálnych kontraceptív odstránili tradičné sexuálne obmedzenia, najmä u žien, a lekári aj pacienti majú problém otvorene a úprimne hovoriť o sexuálnych problémoch. Okrem toho vývoj a šírenie rezistentných baktérií (napr. gonokokov rezistentných na penicilín) sťažuje liečbu niektorých pohlavne prenosných chorôb. Vplyv cestovania najvýraznejšie ilustruje rýchle rozšírenie vírusu AIDS (HIV-1) z Afriky do Európy a Ameriky koncom 70. rokov minulého storočia. Medzi najčastejšie STI medzi sexuálne aktívnymi dospievajúcimi dievčatami so symptómami dolného pohlavného traktu a bez nich patria chlamýdie (10 – 25 %), kvapavka (3 – 18 %), syfilis (0 – 3 %), trichomóny (8 – 16 %) a vírus herpes simplex (2-12%). Medzi dospievajúcimi chlapcami bez príznakov uretritídy miera kultivácie zahŕňa chlamýdie (9 – 11 %) a kvapavku (2 – 3 %). Štúdia CDC z roku 2008 zistila, že 25-40% amerických dospievajúcich dievčat má pohlavne prenosnú chorobu. AIDS je jednou z hlavných príčin úmrtí v subsaharskej Afrike. HIV/AIDS sa prenáša hlavne nechráneným stykom. Viac ako 1,1 milióna ľudí v Spojených štátoch má HIV/AIDS. a tieto choroby neúmerne postihujú Afroameričanov. Hepatitída B sa tiež považuje za pohlavne prenosnú chorobu, pretože sa môže šíriť sexuálnym kontaktom. Najvyššie miery sú v Ázii a Afrike, zatiaľ čo nižšie miery sú v Amerike a Európe. Vírusom hepatitídy sa na celom svete nakazili približne dve miliardy ľudí.
K prvému dobre zdokumentovanému prepuknutiu syfilisu v Európe došlo v roku 1494. Choroba vypukla medzi francúzskymi jednotkami obliehajúcimi Neapol počas talianskej vojny v rokoch 1494-98. Príčinou choroby by mohla byť výmena, ktorá nasledovala po objavoch Kolumba. Z Neapola sa choroba rozšírila do celej Európy a zabila viac ako päť miliónov ľudí. Jared Diamond hovorí: "Keď bol syfilis prvýkrát definitívne zdokumentovaný v Európe v roku 1495, pacienti mali často pustuly pokrývajúce telo od hlavy po kolená, čo spôsobovalo olupovanie kože na ľudských tvárach a viedlo k smrti v priebehu niekoľkých mesiacov." Choroba bola vtedy oveľa smrteľnejšia ako dnes. Diamond uzatvára: „Do roku 1546 sa choroba rozvinula do choroby so symptómami, ktoré sú nám dnes tak dobre známe.“ Kvapavka bola zdokumentovaná najmenej pred 700 rokmi a je spojená s parížskou štvrťou, ktorá bola predtým známa ako „Le Clapiers“. Bolo to miesto, kde sa schádzali prostitútky. Pred vynálezom moderných liekov boli pohlavne prenosné choroby vo všeobecnosti nevyliečiteľné a liečba sa obmedzovala na liečbu symptómov choroby. Prvá charitatívna nemocnica na liečbu pohlavne prenosných chorôb bola založená v roku 1746 v londýnskej nemocnici Lock. Liečba nebola vždy dobrovoľná: v druhej polovici 19. storočia sa na zatýkanie podozrivých z prostitútok používali zákony o infekčných chorobách. V roku 1924 viaceré štáty uzavreli Bruselskú dohodu, podľa ktorej štáty súhlasili s poskytovaním bezplatnej alebo lacnej lekárskej starostlivosti v prístavoch pre obchodných námorníkov s pohlavnými chorobami. najprv efektívna metóda na liečbu pohlavne prenosných chorôb bol salvarsan, liek na liečbu syfilisu. S objavom antibiotík, veľký počet Sexuálne prenosné choroby sa stali ľahko liečiteľné a to v kombinácii s účinnými kampaňami verejného zdravia proti pohlavne prenosným chorobám viedlo v 60. a 70. rokoch 20. storočia k tomu, že spoločnosť prestala vnímať tieto choroby ako vážnu hrozbu pre zdravie. Počas tohto obdobia sa uznala dôležitosť sledovania kontaktov pri liečbe STI. Sledovanie sexuálnych partnerov infikovaných jedincov, ich testovanie na infekciu, liečba infikovaných a sledovanie ich kontaktov umožnilo klinikám účinne potlačiť infekcie v bežnej populácii. V 80. rokoch minulého storočia sa v povedomí verejnosti zrodila myšlienka, že existujú sexuálne prenosné choroby, ktoré moderná medicína nedokáže vyliečiť, prvou z nich bol genitálny herpes a druhou AIDS. Najmä AIDS má dlhé asymptomatické obdobie, počas ktorého sa HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie, ktorý spôsobuje AIDS) môže replikovať a choroba sa môže preniesť na iných, po čom nasleduje symptomatické obdobie, ktoré je rýchlo smrteľné, ak sa nelieči. HIV/AIDS vstúpil do Spojených štátov z Haiti okolo roku 1969.
"Vírusová choroba Marburg: pôvod, rezervoáre, prenos a usmernenia,". (Veľká Británia] GOV.UK. 5. september 2014. Získané 2015-07-03.
Villhauer, Tanya (2005-05-20). "Kondómy zabraňujúce HPV?". Študentské zdravotnícke služby/zdravotníctvo University of Iowa Iowa. Získané 26.07.2009.
Desai, Monica; Woodhall, Sarah C; Nardone, Anthony; Burns, Fiona; Mercey, Danielle; Gilson, Richard (2015). „Aktívne stiahnutie s cieľom zvýšiť testovanie HIV a STI: systematický prehľad“. Sexuálne prenosné infekcie: sextrans–2014–051930. doi:10.1136/sextrans-2014-051930. ISSN 1368-4973
Wilkinson D, Ramjee G, Tholandi M, Rutherford G (2002). Wilkinson D, ed. "Nonoxynol-9 na prevenciu vaginálneho získania pohlavne prenosných infekcií ženami od mužov". Cochrane Database Syst Rev(4): CD003939. doi:10.1002/14651858.CD003939. PMID 12519623
Gavin L, Moskosky S, Carter M, Curtis K, Glass E, Godfrey E, Marcell A, Mautone-Smith N, Pazol K, Tepper N, Zapata L (25. apríla 2014). Divízia reprodukčného zdravia, Národné centrum pre prevenciu chronických chorôb a podporu zdravia, CDC. „Poskytovanie kvalitných služieb plánovaného rodičovstva: Odporúčania CDC a U.S. Úrad pre záležitosti obyvateľstva. MMWR. Odporúčania a správy: Týždenná správa o chorobnosti a úmrtnosti. Odporúčania a správy / Centrá pre kontrolu chorôb. 63 (RR-04): 1–54. PMID 24759690
V poslednom desaťročí nielen v Rusku, ale na celom svete je trend k výraznému nárastu infekčnej patológie, ktorá sa prenáša najmä sexuálnym kontaktom, aj keď to zároveň nie je jediný spôsob, ako sa nakaziť. s nimi. O príčinách nárastu počtu týchto ochorení sa dá dlho a tvrdohlavo hovoriť, jedno zostáva jasné, že hlavný problém spočíva vo voľnejších sexuálnych vzťahoch medzi ľuďmi, ako aj v častých príležitostných vzťahoch.
Relatívne nedávno sa tieto choroby nazývali pohlavné, v súčasnosti podľa odporúčaní Svetová organizácia Zdravie (WHO) sa nazývajú pohlavne prenosné choroby(STD) alebo sexuálne prenosné infekcie (STI), ktoré zahŕňajú skupinu ochorení, ktorých najčastejším spôsobom prenosu je pohlavný styk. Mnohí autori sa domnievajú, že je najsprávnejšie používať tento termín, ale podstata tejto skupiny chorôb sa tým nemení.
znamenia STD objavia v určitom časovom období, od približne 2 - 3 dní až po niekoľko mesiacov. Hlavné prejavy pohlavne prenosných chorôb, s výskytom ktorých by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, môžu byť:
u mužov - výtok z močovej trubice (pozorovaný s kvapavkou, trichomoniázou, chlamýdiami), pálenie a bolesť pri močení.
u žien - pálenie, kŕče, bolesť pri močení, nezvyčajný výtok z pošvy, ako aj bolesť v podbrušku (s chlamýdiami, kvapavkou, trichomoniázou).
Tiež vyrážky na slizniciach ústnej dutiny a kože môžu slúžiť ako príznaky STI. V prvom rade kedy Príznaky STD pacienti sa ihneď obracajú na jedného z nich, niektoré ochorenia sa však dajú liečiť len v dermatovenerologickej ambulancii. Podobná situácia je pozorovaná v . Ak sa pacient nezaoberal profilom, lekár vypíše odporúčanie príslušnému špecialistovi.
1. Syfilis je klasika infekčná choroba súvisiace s STI, chronicky sa vyskytujúce, s primárnou léziou centrálneho nervového systému (neurosyfilis alebo dorzálne laloky), ako aj vnútorné orgány a kostrový systém.
Pôvodcom syfilisu je bledý treponém (Treponema pallidum), ktorý má vzhľad špirály.
Počiatočným príznakom ochorenia je tvrdý chancre, ktorý vyzerá ako malý, nebolestivý vred s hustým dnom. Následne sa pridávajú celkové príznaky, ktoré sú charakteristické pre akékoľvek katarálne ochorenie (nevoľnosť, bolesť hlavy), charakteristickú sýtosť. Všetky tieto znaky odrážajú rôzne štádiá ochorenia.
2. - rovnako ako syfilis patrí medzi klasické STI, vyznačujúce sa poškodením sliznice orgánov urogenitálneho systému, ako aj sliznice úst a konečníka. Pôvodcom kvapavky je Neisseria gonorrhoeae, gramnegatívna baktéria diplokoka, ktorá vyzerá ako kávové zrná. Pôvodcom kvapavky sa stal „supermikrób“ vďaka vysokej odolnosti tejto baktérie voči antibiotikám.
Vedúci príznak tohto ochorenia by sa mal považovať za výskyt výtoku, žltkasto-bieleho z močovej trubice.
3. Kandidóza je plesňové ochorenie spôsobené hubami rodu Candida.
Na klinike sa u mužov toto ochorenie prejavuje silným pálením žaluďa penisu a výskytom bieleho povlaku na ňom a u žien intenzívnym svrbením hrádze a vagíny so sivým „zrazeným“ výtokom.
4. Genitálny herpes - vírusová infekcia slizníc orgánov urogenitálneho systému, spôsobená vírusom herpes simplex Herpes simplex.
Ochorenie je tiež charakterizované vyrážkami na tvári, zadku s výskytom špecifických pľuzgierov - urtikária. Vyrážka je sprevádzaná všeobecnými príznakmi charakteristickými pre akékoľvek prechladnutie, ako je nevoľnosť, bolesť hlavy, zvýšenie teploty na subfebrilné čísla (37 - 38 stupňov)
5. - najčastejšie ochorenie v skupine STI, spôsobené Trichomonas vaginalis. Charakteristickými príznakmi ochorenia sú penivý, hojný výtok, ktorý má rôzne farby, môže byť žltý, zelený a šedý s veľmi nepríjemným zápachom. Choroba sprevádza neznesiteľné svrbenie v perineu a vagíne, ako aj bolesť a nepohodlie pri pohlavnom styku.
7. Mykoplazmóza je infekčné ochorenie spôsobené mikroorganizmami – mykoplazmami. Existuje 14 typov mykoplazmy, ktoré môžu spôsobiť ochorenie u ľudí. AT ženské telo Mykoplazmy spôsobujú endometritídu, salpingitídu a zápalové ochorenia cervikálneho kanála a vonkajších genitálií. Ochorenie je charakterizované jasným výtokom a pálením počas močenia, často sa vyskytuje bolesť v perineu a inguinálnej oblasti, ktorá sa môže zintenzívniť počas sexuálneho kontaktu alebo bezprostredne po ňom.
8. Ureaplazmóza je bakteriálna infekcia spôsobená gramnegatívnou baktériou Ureaplasma. Ako mnohé iné STI, aj ureaplazmóza má nešpecifické príznaky ochorenia – pálenie, svrbenie, výtok z močovej trubice. Najčastejšie ureaplazmóza nemá žiadne príznaky (najmä u žien) a menšie príznaky u mužov nedávajú dôvod navštíviť lekára.
9. Gardnerelóza – ochorenie charakterizované nerovnováhou medzi laktobacilmi, ktoré udržujú kyslé prostredie v pošve a gardnerelami, ktoré alkalizujú prostredie, v dôsledku čoho dochádza k aktivácii tohto druhu baktérií a ich konkurenčnému osídleniu v pošve. Častá zmena sexuálneho partnera je jednou z najčastejších príčin tejto patológie, pri ktorej sa objavuje hojný výtok z vagíny, najčastejšie bielej alebo priehľadnej farby, so špecifickým zápachom "hnilých rýb". V pokročilých prípadoch gardnerella spôsobuje zápalové ochorenia krčka maternice. Pri výraznom výseve sa prenáša na sexuálneho partnera s výskytom uretritídy u neho.
10. Cytomegalovírusová infekcia - vírusové ochorenie spôsobené CMV - vírus patriaci do 5. skupiny herpetických vírusov. CMV - infekcia je zaradená do skupiny takzvaných TORCH - syndróm, ktorého prítomnosť najmä u tehotnej ženy v prvom trimestri spôsobuje vrodenú patológiu plodu s ďalšími vývojovými anomáliami. Medzi príznaky infekcie patrí horúčka, zdurenie lymfatických uzlín, erózia krčka maternice, zápalové ochorenia vaječníkov a možno aj narušenie funkcií gastrointestinálneho traktu.
11. Genitálne bradavice - bradavice, ktoré sú výrastkami slizníc pohlavných orgánov, konečníka, menej často úst. Etiológiou ochorenia je ľudský papilomavírus (HPV). Bradavice sú rôznych veľkostí a jemné na dotyk. V 60% prípadov je infekcia týmto vírusom možná prostredníctvom sexuálneho kontaktu s partnerom, ktorý má kondylómy alebo je nosičom infekcie.
12. Molluscum contagiosum – pohlavne prenosné vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje poškodením kože a ojedinele aj slizníc. Pôvodcom infekcie je jeden z vírusov kiahní. Špecifickým znakom ochorenia sú papuly, ktoré sú u dospelých lokalizované v anogenitálnej oblasti, menej často na bruchu alebo vnútornej strane stehna. Papuly sú malé, pevné na dotyk a časom sa stávajú mäkšími. Papuly sú sprevádzané svrbením a takmer nikdy nie sú sprevádzané bolesťou.
13. Fthiriáza - na rozdiel od všetkých vyššie uvedených infekcií je toto ochorenie spôsobené hmyzom, najmä - vši. Hlavným príznakom ochorenia je neznesiteľné svrbenie, ktoré sa značne zhoršuje uhryznutím vši, po ktorom sa tvorí škrabanie.
14. Svrab je ochorenie spôsobené roztočom svrabom. Hlavným príznakom v klinický obraz choroba sa hrá svrbením a vyrážkou, ktorá má papulovezikulárny charakter. Pri česaní týchto prvkov sa veľmi často infikujú tvorbou pustúl.
15. Soft chancre - infekčné ochorenie patriace do skupiny STI. V Rusku je choroba veľmi zriedkavá a sporadická. Vytvorí sa červená škvrna, ktorá má v strede bublinu, ktorá sa časom zmení na vred, na mieste ktorého sa po 2 týždňoch vytvorí jazva.
Diagnóza pohlavne prenosných infekcií je založené na všeobecných klinických údajoch, ako je vyšetrenie pacienta, ak má špecifické symptómy charakteristické pre určité ochorenie patriace do skupiny STI, ako je bolesť pri močení, žihľavka, prítomnosť vredov na žaludi penisu a vagíne, a tiež svrbenie a charakteristický výtok charakteristický pre určitú nosológiu.
Poslednou a najpresnejšou výskumnou metódou je laboratórna analýza, ktorá zahŕňa rôzne metódy overovania patogénov, ako napríklad:
1. mikroskopická metóda - metóda na zistenie patogénu vo výboji pod mikroskopom.
2. bakteriologická metóda - odber vzorky výtoku a jej výsev na živnú pôdu s následným mikroskopovaním. Táto technika vám tiež umožňuje určiť odolnosť určitého typu patogénu voči antibiotickej terapii, čo umožňuje lekárovi predpísať racionálnu liečbu.
3. sérologické vyšetrenie - metóda založená na stanovení špecifických antigénov patogénov v biologickom materiáli. V poslednej dobe sa čoraz častejšie používa enzýmová imunoanalýza (ELISA) a imunofluorescenčná metóda (MIF).
4. polymerázová reťazová reakcia je moderná, vysoko citlivá metóda diagnostiky infekčných ochorení, ktorá umožňuje aj v najmenších množstvách zistiť prítomnosť genetického materiálu patogénu vo výtoku.
5. štúdium krvného séra na prítomnosť špecifických protilátok proti patogénu umožňuje nielen kvalitatívne hodnotenie, ale aj kvantitatívne hodnotenie, ktoré môže naznačovať dynamiku ochorenia a správnu terapiu.
