Keď vojdete do ordinácie na vyšetrenie, existuje šanca, že zažijete veľa stresu a tlaku – taká je povaha reakcie ľudí na lekárov. V tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou budete očakávať, že vám lekár bude klásť otázky a vy na ne odpoviete. Ale vaše zdravie je mimoriadne dôležité a váš život môže závisieť od toho, či sa niečo spýtate lekára alebo budete mlčať. Možno nepotrebujete operáciu, na ktorú ste objednaný. A je naozaj nutné užívať tieto lieky?
Lekári majú veľmi často bezpečnostnú filozofiu a najčastejšie im záleží na vlastnej bezpečnosti, preto objednávajú čo najviac vyšetrení len preto, aby mali dôvod na obhajobu, ak by boli žalovaní. 80 percent biopsií je negatívnych, čo spôsobuje, že ľudia riskujú svoje zdravie a pociťujú silnú bolesť, len aby udržali lekára v bezpečí. Lekári zneužívajú aj CT vyšetrenie a žiarenie z neho spôsobuje ročne asi šesťtisíc prípadov rakoviny.
Zdravotnícky personál musí podľa zákona zaobchádzať so všetkými pacientmi rovnako. Každý však chápe, že niektorí ľudia stále dostanú najlepšia liečba než ostatní. Lekári všeobecná prax svojich pacientov najčastejšie posielajú do štátnych inštitúcií, s ktorými spolupracujú, hoci oni sami s najväčšou pravdepodobnosťou navštevujú úplne iných odborníkov.
Nikde sa nehovorí, že praxou sa ideál dosiahne lepšie ako na operačnej sále. Napríklad po návšteve urológa, ktorý vykoná viac ako štyridsať operácií ročne, budete mať o 50 percent menšiu pravdepodobnosť komplikácií. Ukazuje sa teda, že vaše zdravie je úplne závislé od skúseností chirurga.
Ak sa vaša operácia uskutoční skoro, dostanete plnú pozornosť úzkostlivého zdravotníckeho personálu. Štúdie viac ako deväťdesiatich tisíc operácií ukázali, že práve tí pacienti, ktorí boli operovaní ráno, mali menej komplikácií zo samotného procesu aj z anestézie.
Za posledných pár rokov vzrástol počet zdravotníckych zariadení, ktoré poskytujú len poradenské služby alebo ústavnú starostlivosť, z niekoľkých stoviek na takmer dvadsaťtisíc. Ak teda po návšteve takéhoto lekára potrebujete hospitalizáciu, môžete si byť istý, že vás vôbec neošetrí. A váš nový lekár nebude vedieť nič o vašej anamnéze. Preto by ste sa mali uistiť, že lekár, ktorý vedie vyšetrenie, sa v dôsledku toho stane vaším lekárom.
Pred plánovaním liečby alebo operácie v konkrétnej nemocnici si overte, čo presne sa v práci lekárov v tejto inštitúcii podporuje. Keďže mnohé nemocnice platia lekárom prémie a poskytujú rôzne bonusy nie za kvalitu liečby, ale za to, ako rýchlo sa lekár dokáže zbaviť svojho pacienta. V dôsledku toho sa ukazuje, že kvalita lekárskej starostlivosti je obetovaná zvýšeniu fluktuácie pacientov.
Štúdie ukázali, že lekári, ktorí vyštudovali vzdelávaciu inštitúciu, kde dostali lekárske vzdelanie, pred viac ako dvadsiatimi rokmi, je menej pravdepodobné, že budú nasledovať moderné progresívne metódy liečby, ale skôr sa držia svojich ustálených názorov na medicínu. Ak nechcete takéto otázky klásť priamo osobne, existujú rôzne spôsoby overenia, a to aj cez internet.
Zlé podčiarknutie lekárov nie je len stereotyp. Je zodpovedný za približne 61 percent všetkých zle spravovaných liekov a za viac ako 1,5 milióna rôznych komplikácií ročne. Ak si teda neviete prečítať lekársky predpis, nemôže ho prečítať ani lekárnik. Preto najlepšia cesta von- požiadajte lekára, aby vám vytlačil názvy liekov, ktoré vám predpisuje.
Keď vedci analyzovali ruky šesťdesiatich šiestich sestier, zistili, že tie, ktoré nosili obrúčky, mali na rukách desaťkrát viac baktérií ako tí bez prsteňov. Bakteriálne infekcie sú hlavnou príčinou úmrtí v nemocniciach, ročne na ne zomrie asi 100 000 ľudí. A to znamená, že sekundárnu infekciu môžete zachytiť už v nemocnici, to znamená, že dostanete ochorenie, ktoré ste pred návštevou kliniky nemali.
Výskum ukazuje, že správna strava a pravidelné cvičenie sú nevyhnutné na liečbu a prevenciu rôzne choroby a štáty, od infarkt na rakovinu prostaty. O pozitívnom vplyve však hovorí len jeden zo šiestich lekárov správna výživa o zdravotnom stave a konkrétnej chorobe so svojimi pacientmi. Navyše o nej hovorí len 28 percent lekárov cvičenie pri interakcii so svojimi pacientmi. Prirodzene, nie všetci lekári sú odborníkmi na výživu a môžu vám ponúknuť správny priebeh fyzickej aktivity. Môžete si však byť istí, že určite pozná niekoho, kto sa v tom dobre vyzná a môže vám s tým pomôcť. Preto sa na to môžete opýtať lekára akejkoľvek oblasti činnosti.
Aby bolo možné zvládnuť diagnózu a preniesť liečbu, čestný otvorená komunikácia s ošetrujúcim lekárom. Pokojne sa pýtajte na akékoľvek otázky, ktoré vás napadnú, bez ohľadu na to, aké malicherné a hlúpe sa vám môžu zdať. Mnohé problémy môžete vyriešiť aj s pomocou sestier, sociálnych pracovníkov a ďalších ľudí, ktorí sa na liečbe podieľajú.
Okrem vyššie uvedených otázok si vytvorte vlastný zoznam. Zaujať vás môžu napríklad informácie o dobe zotavenia, ktorá vám umožní zmeniť pracovný rozvrh. Okrem toho môžete klásť otázky týkajúce sa konzultácie s iným odborníkom alebo účasti na experimentálnych programoch (klinických štúdiách), ktoré sú pre vás vhodné.
„Ak vám bola diagnostikovaná rakovina, môžete mať desiatky, ak nie stovky otázok,“ hovorí Harold J. Berstein, MD, onkológ z Dana-Farber Cancer Institute v Bostone, USA. Ale vo chvíli, keď ste v ordinácii lekára, je veľmi ľahké zabudnúť na všetko, čo ste chceli vedieť o svojej liečbe.
Využite čo najviac návštevy lekára. Pripraviť sa. Aby sme vám to uľahčili, uvádzame zoznam otázok o chorobe a liečbe, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi.
1. Aký druh rakoviny mám? V akom štádiu?
2. Aký častý je tento typ rakoviny?
3. Ako bude moja choroba postupovať v budúcnosti?
4. Aké sú spôsoby liečby tohto typu rakoviny?
5. Sú tieto liečby rakoviny schválené alebo experimentálne?
6. Čo môžem očakávať od liečby? Aké je to dlhé? ako sa budem cítiť?
7. Aké vedľajšie účinky alebo komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku liečby?
8. Budem musieť popri liečbe rakoviny užívať ďalšie lieky? Ak áno, ako dlho a aký?
9. Musím pred začatím liečby zmeniť stravu a životný štýl?
Budete tiež chcieť vedieť o kvalifikácii lekára. Skutočne je dôležité vedieť, či je lekár kompetentný na liečbu tejto choroby. Tu je niekoľko otázok, ktoré by ste si mali položiť pred začatím liečby.
1. Aké máte skúsenosti s liečbou tohto typu rakoviny?
2. Koľko ľudí s týmto typom rakoviny ste liečili za posledný rok?
3. Máte nejaký certifikát? Ak áno, v akej špecializácii?
4. Máte inú významnú kvalifikáciu?
5. Spolupracujete s inými odborníkmi a zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí by mohli byť súčasťou môjho tímu špecialistov?
6. S akými klinikami spolupracujete?
7. Vykonávajú sa v tomto centre klinické štúdie? Ak nie, kde sa v tomto regióne konajú?
8. Môžete odporučiť iného lekára na jeho názor?
Môžete sa cítiť nepríjemne a pýtať sa svojho lekára na jeho skúsenosti. Lekári však tieto otázky očakávajú a dokonca ich vítajú. Lekári chcú, aby sa pacienti cítili pohodlne a sebavedomo a neboli zastrašovaní.
Ako vyťažiť maximum z návštevy lekára
Pri prvých návštevách lekára bude ťažké sledovať všetky detaily. Budete mať priveľa informácií – mená lekárov, tituly lieky a liečby rakoviny a nevyhnutne aj značné množstvo lekárskeho žargónu. Tu je niekoľko spôsobov, ako urobiť vaše návštevy čo najobohacujúcejšie.
Robiť si poznámky. Na zapisovanie poznámok si vždy vezmite poznámkový blok. „Dokonca si so sebou môžete vziať magnetofón, aby ste si mohli celú konverzáciu vypočuť znova doma,“ hovorí Terry Aides, riaditeľ pre informácie o rakovine Americká spoločnosť kontrola rakoviny v Atlante, USA.
.Vezmite si so sebou asistenta. Priateľ alebo blízky môže poskytnúť morálnu podporu počas napätého rozhovoru. Môže však zohrávať aj dôležitú praktickú úlohu. Dokáže si zapamätať detaily, ktoré jednoducho nemôžete prijať, pretože ste preťažení. Pripomenie vám, aby ste sa pýtali dôležité otázky na ktoré si zabudol.
.Opýtajte sa, či má váš lekár nejakú literatúru, ktorú si môžete vziať so sebou domov. Pred odchodom sa poraďte so svojím lekárom, či nemá nejakú literatúru o vašom type rakoviny alebo o liečbe, ktorú odporúčajú. Nesmierne vám pomôže, ak budete mať doma čo čítať, keď nie ste v stresujúcom prostredí ordinácie.
.Získajte telefónne číslo lekára. Je pravdepodobné, že keď sa vrátite domov, budete si pamätať veľa otázok, ktoré ste chceli položiť. Preto o to vždy požiadajte svojho lekára vizitka, hovorí Jean C. Buckner, MD, primárka lekárskej onkológie na Mayo Clinic v Rochestri, Minnesota, USA. Zistite, ako môžete kontaktovať svojho lekára alebo zdravotnú sestru s otázkami, ktoré sa objavia neskôr.
Stáva sa to často: zatvorením dverí na čakárni u lekára pacient zrazu začne pochybovať, či všetko pochopil správne a v hlave mu bzučí roj myšlienok, objavujú sa ďalšie a ďalšie nevyslovené otázky... A nie je tam žiadna jeden sa ich spýtať - z kancelárie sa už ozýva silný hlas: "Ďalej!"
Aby sa predišlo takýmto situáciám, mnohí odborníci odporúčajú pripraviť sa na konzultáciu s urológom vopred. Zapíšte si všetky otázky, ktoré sa vás týkajú. Môžete napríklad vychádzať z nasledujúceho zoznamu:
Stáva sa, že vyvstáva otázka o chirurgická intervencia. A potom sú celkom vhodné nasledujúce otázky pre lekára:
Muži často zverejňujú na internete údaje zo štúdií a analýz, ktoré z nich pochádzajú, so žiadosťou špecialistu, aby ich rozlúštil a prípadne odporučil liečbu. V prvom rade položte tieto otázky svojmu lekárovi. Pamätajte: pacient môže lekárovi položiť akúkoľvek otázku a on je povinný na ňu odpovedať. Ak chcete požiadať o radu rôznych špecialistov, urobte to osobne. Diagnóza a výber liečby je len štartovacím bodom na ceste k zdravému životu.
Je základom diagnostiky – nasmeruje myšlienku záchranára na správnu cestu k hľadaniu a identifikácii konkrétneho ochorenia.
Prvýkrát metódu výsluchu navrhol a uviedol do praxe M. Ya Mudrov. Mudrov žiak G.A. Zakharyin vyvinul schému na vypočúvanie pacientov, ktorú s malými doplnkami stále používame.
Časť pasu:
Poznámka: reklamácie musia byť systematizované, podrobné. Napríklad, ak sa sťažnosť týka bolesti v srdci, potom zistite jej povahu, lokalizáciu, ožarovanie, trvanie, podmienky výskytu a čo sa odstráni. A tak ďalej pri každej sťažnosti.
Prenesené choroby (in detstvo a následne);
či trpel tuberkulózou, reumatickým ochorením, vírusovou hepatitídou, pohlavnými a duševnými chorobami.
Poznámka: ak je odpoveď záporná, za zoznamom chorôb je napísané slovo „popiera“.
Pacientovi sa položí otázka: „Trpeli (alebo zomreli) najbližší na onkologické, kardiologické (angina pectoris, hypertenzia, infarkt myokardu), duševné choroby, diabetes mellitus“.
Informácie o zlých návykoch
Fajčenie (od akého veku, počet vyfajčených cigariet za deň), pitie alkoholu (koľko rokov a množstvo dennej spotreby alkoholu), závislosť na lieky a drogami.
Ukazuje sa, ktoré životné podmienky pacient žije súkromný dom, byt, ich zlepšenie), zloženie rodiny, materiálne bohatstvo a psychická mikroklíma v rodine. Pracovné podmienky pre pracujúcich alebo pracujúcich pacientov (riziká a diagnostikované choroby z povolania).
Záchranár sa pýta žien na začiatok a kvalitu menštruácie (termíny, trvanie, množstvo krvných strát, bolesti), na pôrod (komplikácie, narodenie zdravého dieťaťa), na interrupcie (v zdravotníckom zariadení).
Otázky pre mužov (urologická anamnéza): zmeny v kvalite močenia (zvýšená frekvencia, nočné nutkania), charakter prúdu moču (aktívny, pomalý), bolesti v podbrušku, retencia moču, urologické ochorenia.
Alergické reakcie sa zisťujú v minulosti, strata vedomia, objavenie sa ružovej svrbiacej vyrážky, opuch, reakcie na podanie liekov alebo príjem potravy.
Dôležité sú informácie o prechladnutí, slzení vdýchnutím prachu, pachov a častíc rastlín (ambrózia).
Stanovenie (alebo popretie) vzťahu choroby s možnosťou infekčných chorôb pomôže pri stanovení diagnózy.
Dlhodobo chorí pacienti, ktorí nepretržite „zostávajú“ na práceneschopnosti 4 mesiace, by mali byť odoslaní na MSEC (lekársku a sociálnu odbornú komisiu) na predĺženie doby dočasnej invalidity alebo na zabezpečenie práceneschopnosti.
V tejto súvislosti je potrebné zistiť, koľko dní nepretržitej práceneschopnosti má pacient v čase prijatia do nemocnice alebo kontaktu so záchranárom.
Ak sa termín blíži k 120 dňom, je potrebné pripraviť podklady pre MSEK, inak nebude nemocenské neskôr vyplatené.
