Módne tendencie a trendy.  Doplnky, topánky, krása, účesy

Módne tendencie a trendy. Doplnky, topánky, krása, účesy

» Mps muži. Typy infekcií genitourinárneho systému u mužov

Mps muži. Typy infekcií genitourinárneho systému u mužov

Rôzne choroby Mužský genitourinárny systém je najčastejšie spojený so sexuálne prenosnými infekciami a prostatou.

Podľa lekárskych štatistík má približne každý tretí muž ochorenie prostaty. a uretritída možno nazvať najčastejšími ochoreniami, pretože u mužov je najčastejšie postihnutý dolný pohlavný trakt, ktorý je spojený s pomerne veľkou dĺžkou mužského pohlavia močovej trubice.

Choroby, ktoré môžu ovplyvniť mužský genitourinárny systém rôzneho veku, je ich pomerne dosť. Pokúsime sa podrobne zvážiť najbežnejšie z nich.

Prostatitída

Zápal prostaty alebo prostatitída sa považuje za jedno z najčastejších ochorení mužskej urogenitálnej oblasti. Spravidla najčastejšie postihuje toto ochorenie starších mužov, no niekedy môžu prostatitídou trpieť aj mladí ľudia.

Je obvyklé rozlišovať dve hlavné formy prostatitídy:

  • bakteriálne, spôsobené jedným alebo iným infekčným agensom;
  • nebakteriálnej, o ktorej sa hovorí, ak sa pri vyšetreniach chorého muža nepodarí izolovať konkrétny patogén.

Ak hovoríme o akútna prostatitída potom ju možno rozpoznať podľa nasledujúcich klinických prejavov:

  • všeobecná nevoľnosť a slabosť;
  • bolesť v perineu a slabinách;
  • poruchy močenia;
  • časté močenie s neúplným vyprázdnením močového mechúra;
  • možno .

o chronická prostatitída neexistujú žiadne výrazné klinické prejavy a choroba má iba lokálne, menšie príznaky. Jedným z bežných príznakov chronickej prostatitídy je zníženie mužského libida a nepohodlie počas pohlavného styku.

Naša klinika využíva komplexný prístup k liečbe prostatitídy u mužov všetkých vekových kategórií. Okrem antibakteriálnej a inej liekovej terapie sú pre mužov predpísané fyzioterapeutické postupy, je predpísaná špeciálna strava a dôležité odporúčania na korekciu životného štýlu. V extrémnych prípadoch je možné použiť chirurgickú liečbu prostatitídy.

Uretritída

Ak sa do močovej trubice dostane infekcia (nedodržiavaním osobnej hygieny, nechráneným stykom a inými príčinami), vzniká v tele muža zápal močovej trubice – uretritída. Najčastejšími pôvodcami tohto ochorenia sú Escherichia coli, ureaplasma, chlamýdie a gonokoky.

Hlavnými príznakmi uretritídy sú nasledujúce príznaky:

  • časté a niekedy;
  • patologický výtok z močovej trubice, ktorý prispieva k jej podráždeniu;
  • zvýšená hladina leukocytov v moči v neprítomnosti špecifického patogénu.

Uretritída sa lieči, podobne ako iné zápalové infekčné ochorenia, pomocou antibiotík, ktoré individuálne vyberie lekár.

BPH

Adenóm prostaty sa nazýva benígna hyperplázia prostaty. S touto chorobou sa na prostate vytvárajú uzlové útvary, ktoré sa časom zväčšujú. Adenóm prostaty je najčastejšie diagnostikovaný u mužov po päťdesiatke.

Toto ochorenie môže mať veľmi rôznorodé klinický obraz. Niekedy choroba prebieha bez toho, aby mužovi spôsobovala nejaké nepohodlie. Medzi najčastejšie príznaky adenómu patria:

  • poruchy močenia (časté, bolestivé, ťažké atď.);
  • prítomnosť krvi v moči;
  • neúplné vyprázdnenie močového mechúra;
  • súvisiaci .

Napriek svojej benígnej povahe môže adenóm spôsobiť akútnu retenciu moču, čo si bude vyžadovať pohotovosť zdravotná starostlivosť. Ďalšou častou komplikáciou je.

V skorých štádiách adenómu prostaty stačí len konzervatívna liečba. Ak sa zistí tendencia rýchleho rastu novotvarov, je potrebná chirurgická intervencia. Dnes je možné použiť minimálne invazívne metódy chirurgickej liečby, pri ktorých sa intervencia uskutočňuje cez močovú trubicu.

Vesikulitída

Vesikulitída je mužská choroba charakterizované zápalom semenných vačkov. Toto ochorenie sa vždy vyvíja ako komplikácia nejakého iného chronického ochorenia mužského urogenitálneho systému (uretritída, epididymitída, prostatitída) alebo bežného infekčného ochorenia (tonzilitída, chrípka atď.). Najčastejšie je vesikulitída diagnostikovaná u mužov s chronickou prostatitídou.

Bežné príznaky ochorenia sú slabosť, malátnosť, bolesť v slabinách a perineu, patologické. Vesikulitída je tiež charakterizovaná bolestivou ejakuláciou a prítomnosťou krvi v sperme. V niektorých prípadoch môžu klinické prejavy ochorenia úplne chýbať.

V lekárskej praxi existuje široká škála ochorení genitourinárneho systému u mužov, ktorých symptómy môžu byť podobné. Genitourinárny systém plní v tele množstvo dôležitých funkcií: podieľa sa na tvorbe, hromadení a vylučovaní moču, podporuje tvorbu semennej tekutiny a plní reprodukčnú funkciu. Pri zápalových procesoch je narušená funkcia orgánov. Niektoré ochorenia, ako napríklad chronická prostatitída, môžu viesť k vážnym následkom (vývoj neplodnosti). Aké sú príčiny, symptómy a liečba chorôb urogenitálnych orgánov?

Charakteristiky patológií mužského genitourinárneho systému

U mužov patria medzi urogenitálne orgány prostata, semenníky (semenníky), pohlavné žľazy, semenné vačky, penis, močová trubica, močovody, močový mechúr a obličky. Najčastejšie sa diagnostikujú tieto choroby:

  • benígna hyperplázia prostaty;
  • akútna a chronická prostatitída;
  • epididymitída;
  • orchitída;
  • vesikulitída;
  • urolitiázové ochorenie;
  • balanitída a balanopostitída;
  • cystitída;
  • uretritída;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritída;
  • benígne a malígne nádory.

Vo väčšine prípadov sú príznaky ochorenia spôsobené penetráciou rôznych mikroorganizmov do tela. Môžu to byť baktérie, chlamýdie, mykoplazmy, vírusy, plesne. Z baktérií sú najčastejšie ochorenia spôsobené Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Listeria. Existujú špecifické a nešpecifické ochorenia. Prvá skupina zahŕňa choroby, ktoré sú spôsobené gonokokmi, bledým treponémom, Trichomonas.

Mužské ochorenia sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. U starších mužov vzniká najčastejšie benígna hyperplázia prostaty, v mladý vekčasto zistená infekčná alebo kongestívna prostatitída, v dospievaní je najčastejšou patológiou varikokéla. Choroby genitourinárneho systému môžu byť nákazlivé. Patogény vstupujú do orgánov nasledujúcimi spôsobmi:

  • sexuálne;
  • cez krv z iných ložísk infekcie;
  • cez močovú rúru.

K sexuálnemu prenosu dochádza pri nechránenom pohlavnom styku. Môže ísť o tradičný aj netradičný sex. Genitourinárne orgány sú veľmi často postihnuté na pozadí chronickej kolitídy, proktitídy, análnych trhlín, chronickej tonzilitídy.

Hlavné etiologické faktory

Mužské choroby sa vyvíjajú z rôznych dôvodov. Príčina kongestívnej prostatitídy je nepravidelná sexuálny život, stagnácia krvi v dôsledku nízkej fyzickej aktivity, sedavý životný štýl. Dôvodom je častý prerušovaný pohlavný styk. Z rovnakých dôvodov sa môže vyvinúť vesikulitída. Zápal močového mechúra sa vyvíja na pozadí pohlavne prenosných infekcií (chlamýdie, kvapavka), tuberkulózy. K etiologickým faktorom patrí prienik infekcie z močovej trubice. Medzi predisponujúce faktory patrí hypotermia, predčasné vyprázdnenie močového mechúra, stres, fajčenie, alkoholizmus, nevyvážená strava.

S vývojom benígna hyperplázia predisponujúcim faktorom prostaty je nerovnováha medzi mužskými a ženskými pohlavnými hormónmi. Výskyt testikulárneho nádoru je možný na pozadí vystavenia vysokým dávkam ionizujúce žiarenie, traumatické poranenia, kryptorchizmus, fimóza. Príčinou pyelonefritídy môže byť urolitiáza, hypotermia, prítomnosť benígnej hyperplázie prostaty. Rozvoj glomerulonefritídy je podporovaný tonzilitídou, pneumóniou, SARS, chrípkou, streptodermiou, poruchou morfológie obličiek.

Ako sa prejavuje prostatitída?

Prostatitída je ochorenie genitourinárneho systému u mužov. Ide o zápal prostaty. Existujú 2 formy ochorenia: akútne a chronické. Chronická prostatitída je najčastejšie diagnostikovaná. Je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • mierna bolesť v perineu;
  • pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra po močení;
  • nepohodlie počas sexuálneho kontaktu;
  • znížené libido;
  • zvýšené močenie;
  • bolesť počas močenia;
  • nočné nutkanie ísť na toaletu;
  • vzhľad plávajúcich nití v moči;
  • výtok z močovej trubice po pohybe čriev.

Menej často sa pacienti sťažujú na svrbenie a pálenie. Pri kongestívnej prostatitíde sa často pozoruje blednutie kože. Chronická prostatitída často vedie k sexuálnej dysfunkcii. V tomto prípade môže dôjsť k predčasnému uvoľneniu semennej tekutiny, bolesti pri sexuálnom kontakte, poruche orgazmu. Niektorí muži s chronickou prostatitídou sú asymptomatickí. Najrýchlejšie sa vyskytuje akútny zápal prostaty. Je charakterizovaná celkovou nevoľnosťou vo forme slabosti a bolesti hlavy, ťažkostí s močením, bolesti v slabinách alebo hrádzi. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anúria.

Charakteristika epididymitídy a vesikulitídy

Urologická patológia mužov zahŕňa vezikulitídu a epididymitídu. Vesikulitída je zápal semenných vezikúl. často túto patológiu spojené s prostatitídou. Semenné vezikuly sa nachádzajú nad prostatou. Ich hlavnou funkciou je využitie spermií a zaistenie bezpečnosti a výživy spermií. Ochorenie postihuje mužov v akomkoľvek veku. Vesikulitída je infekčná a kongestívna. Akútnu vesikulitídu možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

  • bolesť v slabinách, vyžarujúca do krížovej kosti;
  • bolesť počas ejakulácie;
  • výskyt krvi v semennej tekutine;
  • bolesť hlavy;
  • slabé stránky;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty.

Pri chronickej vesikulitíde prevládajú dysurické javy, sexuálna dysfunkcia a mimovoľná sekrécia semena. Zriedkavejšie príznaky vesikulitídy zahŕňajú prítomnosť hnisu v moči alebo semennej tekutine. Pri absencii liečby sa pozoruje porušenie spermatogenézy. Na tomto pozadí sa počet spermií znižuje, čo môže viesť k neplodnosti. Pri epididymitíde dochádza k zápalu nadsemenníka. Choroba sa vyvíja veľmi rýchlo. Chorí sú znepokojení teplo, bolesť v miešku, opuch.

Pri chronickej epididymitíde chorí muži pociťujú nepríjemné pocity v slabinách.

Známky zápalu močovej trubice

V urologickej praxi sa často diagnostikuje ochorenie, ako je uretritída. Mužská močová trubica je dlhšia a užšia ako ženská. To vysvetľuje závažnejší priebeh uretritídy u mužov. Najbežnejšia je infekčná uretritída. Ochorenie sa vyskytuje v akútnej, subakútnej a chronickej forme. Uretritída je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

  • pálenie v močovej trubici;
  • bolesť počas močenia;
  • svrbenie;
  • sekréty hlienovej alebo purulentnej povahy z močovej trubice;
  • opuch vonkajšieho otvoru močovej trubice.

Príznaky intoxikácie u väčšiny pacientov chýbajú. Pri uretritíde bakteriálnej etiológie sa mení charakter moču. Zakalí sa. Medzi príznaky ochorenia patrí polakizúria (časté močenie). Ak je močová trubica poranená, krv sa môže vylučovať močom.

Diagnostické a terapeutické opatrenia

Liečba patológie močových a pohlavných orgánov sa vykonáva po vyšetrení pacienta. Zahŕňa všeobecný a biochemický krvný test, rozbor moču, trojsklo, vyšetrenie sekrécie prostaty, výter z močovej rúry, ultrazvuk urogenitálnych orgánov, detekciu protilátok alebo samotného patogénu v biologickom materiáli, počítačovú tomografiu, cystoskopiu. Liečba je zameraná na zničenie infekčných agens, odstránenie príznakov ochorenia a zápalu.

Výber antibiotík je určený patogénom. Najčastejšie predpisované sú fluorochinolóny, penicilíny a makrolidy. Pri kongestívnej prostatitíde liečba zahŕňa udržiavanie pravidelného sexuálneho života, zvýšenie fyzickej aktivity, športovanie. V prípade vírusovej etiológie sú predpísané antivírusové lieky. Pri uretritíde sa vykonáva lokálna a systémová liečba. Pri cystitíde môžu byť predpísané uroseptiká. V prípade zistenia pyelonefritídy liečba zahŕňa užívanie antibiotík a bylinných prípravkov (Canephron, Cyston). Existuje teda veľký počet ochorenia genitourinárnych orgánov u mužov. Vyhľadajte lekársku pomoc hneď, ako sa objavia prvé príznaky.

Keď malá túra spôsobuje ostrú bolesť a iné nepríjemné pocity, môže to u mužov naznačovať genitourinárnu infekciu. Porážka orgánov močového systému sa vyvíja s penetráciou patogénnych mikroorganizmov. Infekčné zápalové ochorenie sa môže prejaviť v penise, močovom kanáli, semenníkoch a príveskoch. Muži by mali čo najskôr navštíviť urológa, pretože porucha rýchlo postupuje a vzniká chronická forma infekčného ochorenia.

Infekcie genitourinárneho systému u mužov sa môžu objaviť z rôznych dôvodov a prispievajú ku každodenným a intímny život veľa problémov.

Prečo vznikajú infekcie močových ciest?

Hlavným dôvodom infekcie urogenitálneho systému muža je oslabenie ochranná funkcia imunita.


Infekcia na mužských pohlavných orgánoch sa objavuje po sexuálnom kontakte bez použitia kondómu. Tiež chronické alebo akútne zápalové reakcie v tele sa stávajú zdrojom výskytu infekčného ochorenia. Ale nie vždy má muž príznaky odchýlky. Na progresiu infekcií močových ciest sú potrebné osobitné dôvody:

  • nedostatočná osobná hygiena;
  • neustále stresové situácie;
  • hypotermia;
  • mechanické poškodenie v oblasti mužských pohlavných orgánov;
  • narušená štruktúra močových orgánov;
  • príznaky dysbakteriózy;
  • radiačná liečba;
  • zneužívanie alkoholu a tabakových výrobkov;
  • nesprávne vylučovanie moču;
  • tvorba kameňov.

Späť na index

Druhy a patogény

Infekčné choroby obličky a močové cesty u dospelých sú pozorované pomerne často, zatiaľ čo patogénne mikroorganizmy sú odlišné. Huba a iné patogény prenikajú do spodných oblastí močového systému. Najbežnejšími zdrojmi infekčných chorôb sú:

Medzi provokatérmi infekčných chorôb genitourinárneho systému u mužov patria huby, prvoky, baktérie, vírusy.
  • huby rodu Candida;
  • herpes vírus;
  • chlamýdie, stafylokoky a iné baktérie;
  • trichomonas a prvoky.

Rôzne infekcie urogenitálneho systému sa prejavujú rôznymi symptómami a vyžadujú si individuálny terapeutický prístup. Je obvyklé rozlišovať 2 podskupiny infekčných lézií:

  • Špecifické. Takéto poruchy sa šíria sexuálnym kontaktom z infikovaného partnera na zdravého.
  • Nešpecifické. Zdrojom infekčného ochorenia je narušená mikroflóra.

Na základe miesta výskytu zápalového procesu sa rozlišujú tieto ochorenia uvedené v tabuľke:


Späť na index

Ako sa vyvíjajú?

Infekcie močových ciest u mužov prebiehajú trochu inak ako u žien, a to v dôsledku špeciálnej anatómie močových ciest. Mužské telo ťažšie znáša infekčné ochorenia močového mechúra, močového mechúra. V prípade porušenia sa pacient obáva akútnej bolesti, ktorú je ťažké liečiť. Hlavným dôvodom tohto priebehu infekčných ochorení je spojená dlhá močová trubica. Na rozdiel od žien, muži len zriedka dostanú vírusy a baktérie do obličiek a močového mechúra.

Späť na index

Ako rozpoznať patológiu: hlavné príznaky

Infekcie urogenitálneho systému u mužov najčastejšie spôsobujú svrbenie, hematúriu, horúčku, častú, hnisavú alebo falošnú diurézu.

Problémy v genitourinárnom systéme sa rýchlo rozvíjajú a spôsobujú mužovi veľa úzkosti. Plesňové infekcie a iné abnormality sa vyskytujú v 3 formách:

  • akútna;
  • latentný;
  • chronický.

Často zápalové ochorenia genitourinárneho systému u mužov dlho sa neobjavujú, a preto sa nevykonáva včasná liečba a choroba sa zhoršuje. S progresiou infekcie a poškodením močového traktu sa objavia nasledujúce príznaky:

  • akútna bolesť a pálenie v postihnutej oblasti;
  • časté výlety za malými potrebami, hlavne v noci;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • krvavé nečistoty v moči, zakalený sediment a zvýšené hladiny lymfocytov;
  • neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr;
  • výtok z močového kanála, často s hnisavými inklúziami a nepríjemným zápachom;
  • začervenanie na hlave penisu;
  • celková slabosť, horúčka;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • adhézia výstupu z močovej trubice;
  • akútna retencia moču, ktorá sa vyvíja na pozadí zápalu obličiek.

Mužská populácia trpiaca infekčnými ochoreniami močových ciest sa často stretáva s problémom v sexuálnom živote. Pri akútnej bolesti v genitáliách je narušená normálna erekcia a ejakulácia.

Späť na index

Diagnostika chorôb genitourinárneho systému u mužov

Definícia provokatéra infekcie genitourinárneho systému u mužov zahŕňa dodanie laboratórnych testov a niekedy aj MRI a CT.

Choroby urogenitálneho systému u mužov dokáže odhaliť urológ, ktorý vyšetrí mužské pohlavné orgány. Je tiež dôležité urobiť si kompletnú anamnézu a zistiť zdroj infekcia močových ciest. Komplexná diagnostika zahŕňa množstvo laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení:

  • všeobecné vyšetrenie moču a krvi;
  • biochemická analýza krvnej tekutiny;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • vylučovacia urografia;
  • cystoskopia;
  • MRI a CT;
  • bakposev na živnom médiu;
  • scintigrafia obličiek.

Späť na index

Aká liečba je potrebná?

Zápaly močových ciest u mužov si vyžadujú individuálny terapeutický prístup v závislosti od typu patológie, lokalizácie a prejavov. Je obzvlášť ťažké odstrániť rekurentnú formu infekčnej choroby. Ak sa liečebná kúra, ktorá zahŕňa protizápalové lieky a iné lieky, nedokončí včas, infekcia sa rozšíri z močových ciest do močového mechúra a obličiek.

Späť na index

Účinné lieky

Komplexná liečba genitourinárneho systému zahŕňa použitie liekov s rôznym spektrom účinku. Mužom s infekčným ochorením je prísne zakázané používať akýkoľvek liek bez lekárskeho predpisu, pretože takéto konanie len zhorší problém. Moderná medicína má veľa liekov, ktoré pomáhajú vyliečiť aj opakujúce sa infekcie. Najčastejšie používané lieky sú:

  • antibiotiká, ktoré obnovujú normálnu mikroflóru;
  • uroantiseptické a sulfátové liečivá;
  • imunomodulátory používané na nízku odolnosť mužského tela;
  • prípravky s obsahom kyseliny mliečnej, ktoré majú protizápalové a antibakteriálne účinky;
  • tablety s analgetickým a antispazmodickým účinkom pri silných bolestivých prejavoch;
  • antipyretiká, ktoré znižujú telesnú teplotu;
  • diuretiká, ktoré odstraňujú opuch;
  • antihistaminiká proti senzibilizácii.

Liečba infekcií genitourinárneho systému u mužov, ktorí sa stali chronickými, trvá oveľa dlhšie ako v štádiu exacerbácie. Dlhodobé užívanie liekov môže odstrániť nepríjemné symptómy a obnoviť mikroflóru močových orgánov. Ak lekár identifikoval pokročilý prípad ochorenia alebo sa vyvinuli komplikácie, potom je predpísaný chirurgický zákrok. Počas operácie sa odstráni postihnutá oblasť alebo kameň, ktorý spôsobil ťažký zápal. Radikálna metóda zabraňuje šíreniu infekcie do iných orgánov močového systému.


Späť na index

Pomáhajú ľudové prostriedky?

Liečivé bylinky nie sú náhradou farmaceutické prípravky, používajú sa v spojení s nimi. liečivé rastliny pomáhajú zastaviť nepríjemné príznaky infekčných chorôb a zmierniť stav muža. Pred začatím terapie ľudové prostriedky kontaktujte lekára a dohodnite sa na liečbe. Netradičné metódy môžu nielen liečiť infekčné poruchy, ale ich použiť aj na prevenciu. Liečba zápalu zahŕňa použitie takýchto prírodných zložiek:

  • čučoriedková a/alebo brusnicová šťava;
  • používanie špargle v akejkoľvek forme;
  • cesnak, z ktorého sa pripravuje tinktúra, ktorá pomáha eliminovať baktérie v močovom trakte;
  • vodný melón, ktorý má diuretický účinok;
  • tinktúra harmančeka so zelerom a ananásom;
  • jablková a banánová šťava;
  • odvar na báze zlatobyle, pšeničnej trávy, brány, čučoriedkových listov, koreňa sladkého drievka;
  • žihľavová bylina, ktorá má diuretický účinok;
  • čaj z echinacey;
  • odvar s prasličkou.

Späť na index

Preventívne opatrenia

U mužov sú rozšírené ochorenia urogenitálneho systému, takže na zníženie pravdepodobnosti infekcie je potrebná pravidelná prevencia. Je dôležité pravidelne dodržiavať niektoré odporúčania:


Hygiena, bezpečný sex a silná imunita pomôžu vyhnúť sa infekcii urogenitálneho systému.
  • odstrániť zdroje infekcie chronický priebeh ako vznikajú;
  • pri prvom príznaku infekcie navštívte lekára;
  • liečiť anomálie v štruktúre močových orgánov a odstrániť vytvorené kamene;
  • ak existuje stály sexuálny partner, potom spoločne vykonajte protiinfekčnú profylaxiu;
  • nevystavujte telo hypotermii;
  • dodržiavať dennú stravu a uprednostňovať užitočné produkty ktoré nenarúšajú fungovanie čriev;
  • zbaviť sa zlých návykov;
  • počas pohlavného styku používať ochranné prostriedky;
  • športovať a viesť aktívny životný štýl;
  • pravidelne vykonávať hygienické postupy a umývať pohlavné orgány pomocou špeciálne prostriedky alebo bylinkové odvary.

Podľa odporúčaní bude muž schopný znížiť pravdepodobnosť infekcie. Tieto opatrenia sa tiež používajú pri liečbe a umožňujú urýchliť zotavenie a vyhnúť sa rozvoju komplikácií. Hlavným preventívnym opatrením je kontrola imunitného systému, ktorý pri oslabení prenáša infekcie do močových ciest.

prourinu.ru

Spočiatku sa musíte zoznámiť s tými ochoreniami, ktoré najčastejšie postihujú genitourinárny systém. Toto alebo toto ochorenie sa výrazne líši od iných nielen svojim pôvodom alebo lokalizáciou, ale aj symptómami. Niekedy môžu byť príznaky prakticky totožné. Je to spôsobené tým, že systém veľmi často reaguje na patológiu rovnakým spôsobom, bez ohľadu na jej klinický obraz.

Najčastejším problémom sú infekčné choroby. Ide o ochorenia, ktoré sú vyvolané prienikom infekčných agens do močových ciest, močového mechúra, prostaty a iných orgánov – plesní, vírusov alebo baktérií. Sú rozdelené do dvoch skupín:

  1. Špecifické - choroby, ktoré sa prenášajú priamym kontaktom infikovanej osoby so zdravou osobou, napríklad pri pohlavnom styku. Preto sa často nazývajú aj STI – sexuálne prenosné infekcie.
  2. Nešpecifické - sú spôsobené patogénnou alebo podmienene patogénnou flórou. To znamená, patogénne mikroorganizmy, ktoré vstúpili do tela, alebo dokonca ich vlastné, „pôvodné“, ktoré patria do bežnej mikroflóry.

Ochorenie sa posudzuje hlavne podľa typu lokalizácie. Podstatou životne dôležitej činnosti húb, baktérií alebo vírusov je, že sa aktívne množia a uvoľňujú toxíny, ktoré otrávia telo. Čím väčšia je kolónia patogénu, tým horší je zdravotný stav. Prítomnosť mikroorganizmov, ktoré poškodzujú človeka, vyvoláva výskyt zápalového procesu. Je to zápal, ktorý spôsobuje vývoj určitých patológií, o ktorých sa bude diskutovať nižšie:

Názov choroby Lokalizácia patológie Popis problému
Vesikulitída semenných vačkov Funkčnosť semenných vačkov je narušená, v dôsledku čoho oveľa horšie produkujú semennú tekutinu, čo vyvoláva rozvoj neplodnosti
Uretritída Infekcia vstupuje do močovej trubice Bakteriálne poškodenie močovej trubice vedie k problémom s močením a tiež narúša štruktúru tkanív
Balanitída žaluď penisu Hlava penisu sa zapáli, čo vedie k svrbeniu, páleniu a vzniku nepríjemného zápachu. Pozoruje sa charakteristický belavý povlak. Ide o plesňové ochorenie
Prostatitída Prostata Zápal prostaty je jednou z najbežnejších patológií. Spôsobené širokým spektrom patogénnych mikroorganizmov. Liečba je dlhá a zložitá. Bez nej sú možné výrazné porušenia sexuálnych funkcií až po neplodnosť a impotenciu.
Cystitída močového mechúra Zápalové ochorenie močového mechúra. Príznaky – časté nutkanie na močenie, pocit plného močového mechúra, bolesť v podbrušku
Epididymitída semenníky Zápal príloh, ktorý spôsobuje vážne poškodenie zdravia mužov. Nedostatok liečby vedie k vážnym následkom
Pyelonefritída obličky Infekcia obličkovej panvičky, parenchýmu a kalichov. Závažná patológia, liečba je povinná a včasná
Orchitída semenníky Ďalší problém súvisiaci s prílohami. Môže byť sprevádzané hnisaním orgánu

Medzi ďalšie ochorenia urogenitálneho systému u mužov, ktoré nie sú infekčné, možno rozlíšiť hyperpláziu prostaty (benígny novotvar), zhubné nádory, urolitiázu, glomerulonefritídu a rôzne poranenia.

pochke.ru

Štruktúra močového traktu u mužov

Zdravie človeka ako celku závisí od správneho fungovania genitourinárneho systému. Z anatomického hľadiska sa mužský urogenitálny systém (MPS) skladá z nasledujúcich častí:

  • močový (močový), zodpovedný za odstraňovanie moču z tela;
  • sexuálne, zodpovedné za reprodukčné funkcie.

Genitourinárny (urogenitálny) trakt mužov zahŕňa vnútorné (vas deferens, semenné prívesky, prostata) a vonkajšie orgány.

Anatomicky sú močové cesty úzko spojené s orgánmi reprodukčného systému. Močový kanál je tiež vas deferens počas ejakulácie. Najčastejšie sa zápal u mužov vyvíja v močovej trubici, čo je úzka trubica, ktorá vedie po celej dĺžke penisu.

Príčiny MPS u mužov

Infekcie močových ciest spôsobujú patogénne mikroorganizmy, huby, baktérie, vírusy. Vo väčšine prípadov zápal postihuje spodné časti urogenitálneho systému, čo je spojené so zvláštnosťami anatomická štruktúra, veľká dĺžka močovej trubice. Infekčné ochorenia majú často opakujúci sa charakter, čo spôsobuje vážne komplikácie.

Zápal orgánov genitourinárneho systému je zvyčajne spôsobený týmito faktormi:

  • nedodržiavanie osobnej intímnej hygieny;
  • promiskuita, nechránený styk;
  • prenikanie vírusov, mikróbov;
  • dysbakterióza, vývoj patogénnej flóry;
  • oslabenie odolnosti organizmu.

Infekcia orgánov urogenitálneho systému je možná hematogénnou cestou, ak sú v tele prítomné zdroje akútnych alebo chronických infekcií.

Príčinou zápalu močových ciest u muža je často nechránený pohlavný styk, ak je žena chorá na vaginózu, kandidózu a sexuálne prenosné choroby.

Predisponujúce faktory pre rozvoj neinfekčných patológií zahŕňajú častý stres, hypotermia, mechanické poranenia pohlavných orgánov
orgánov, radiačné poškodenie. Zápal tiež spôsobuje novotvary, kamene v močovom mechúre, zlé návyky.

Symptómy

Zápalové ochorenia MPS u mužov sa vyskytujú v akútnej, chronickej alebo latentnej forme. V niektorých prípadoch môžu patologické procesy prebiehať dlhú dobu bez charakteristických klinických prejavov.

Príznaky zápalu orgánov MPS sú nasledovné:

  • nepohodlie, bolesť, pálenie počas močenia;
  • špecifický, necharakteristický výtok z uretrálneho kanála;
  • bolesť v dolnej časti chrbta, dolnej časti chrbta;
  • nepohodlie v perineu, kongescia v panvových orgánoch;
  • časté nutkanie na močenie;
  • problémy s erekciou, ejakuláciou;
  • krv v moči;
  • bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín.

S rozvojom zápalu orgánov genitourinárneho traktu je možná horúčka, celková slabosť, únava, výskyt papilómov, kondylómy na vonkajších genitáliách. Choroby MPS vedú k porušeniu sexuálnej a reprodukčnej funkcie.

MPS ochorenia

V závislosti od lokalizácie zápalu u mužov sú diagnostikované nasledujúce ochorenia genitourinárneho traktu:

  • balanitída - zápal žaluďa penisu;
  • uretritída - zápal močovej trubice;
  • orchitída, epididymitída - zápal semenníkov, epididymis;
  • prostatitída - zápal prostaty;
  • vesikulitída - zápal semenných vezikúl;
  • cystitída je zápal močového mechúra.

Liečba chorôb genitourinárneho systému vyžaduje integrovaný prístup. Mužom sú predpísané antibiotiká, rektálne čapíky, imunomodulátory na zvýšenie odolnosti organizmu, gély, mydlá na báze kyseliny mliečnej. Prostriedky s kyselinou mliečnou odstraňujú zápal, normalizujú kyslá rovnováha koža.

Na intímnu hygienu mužov je najlepšie použiť gély, tekuté mydlo s kyselinou mliečnou.

Lieky na báze kyseliny mliečnej majú protizápalový, antibakteriálny účinok. Táto látka inhibuje rast oportúnnych baktérií. Na normalizáciu vaginálnej mikroflóry sa ženám predpisujú vaginálne čapíky s kyselinou mliečnou.

Uretritída

Pri uretritíde, ktorá je jedným z najčastejších ochorení MPS, zápalový proces postihuje močovú trubicu. Patológia je spôsobená špecifickou a nešpecifickou mikroflórou: stafylokoky, gonokoky, gardnerella, laktobacily, chlamýdie. Neinfekčná uretritída môžu byť spôsobené alergénmi, traumou genitálií, žilovou kongesciou v panve.

Príznaky uretritídy:

  • pálenie, bolesť pri močení;
  • hnisavý, purulentno-serózny výtok z močovej trubice;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • sčervenanie vonkajšieho otvoru močovej trubice.

Sekréty sú biele, zelená farba, nepríjemný zápach. Objaví sa ráno alebo večer, vedie k vzniku kôr na penise. Na konci procesu močenia sú v moči viditeľné krvné zrazeniny. Pri prechode akútnej formy na chronické symptómy ustúpia, ale obnovia sa počas obdobia exacerbácie.

Liečba sa vykonáva ambulantne. Pacientom sú predpísané antibiotiká cefalosporínovej skupiny, špeciálna diéta, antifungálne lieky, rektálne čapíky, mydlo na intímnu hygienu. Na stimuláciu imunity sa antibiotiká dopĺňajú vitamínovými prípravkami.

Prostatitída

Prostatitída je urogenitálne ochorenie charakterizované zápalom prostaty. Vyskytuje sa v akútnej alebo chronickej forme. V dospelosti sa diagnostikuje adenóm, adenokarcinóm prostaty.

Pri akútnom zápale prostaty sa diagnostikuje horúčka do 39 stupňov, bolesť v slabinách, bolestivé močenie. V chronickom štádiu závisí intenzita symptómov od Všeobecná podmienka organizmu.

Príznaky prostatitídy:

  • bolesť, nepohodlie počas močenia v dôsledku zúženia lúmenu močovej trubice v dôsledku zápalu prostaty;
  • časté nutkanie na močenie, najmä v noci;
  • ťažkosti s močením, bifurkácia trysky.

Po akte močenia je pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, bolesť v perineu. Zvýšenie teploty je diagnostikované do febrilného a superfebrilného stavu (37,5-39 stupňov). Chronické štádium, ak nie je predpísaná liečba, vedie k impotencii, zníženiu fertilizačnej funkcie spermií, neplodnosti a rozvoju hnisavého zápalu prostaty.

Komplikáciou prostatitídy je hyperplázia tkaniva prostaty, ktorá je plná prechodu na malígnu formu. V atypických formách je zaznamenaná bolesť v nohách, bedrovej oblasti a krížovej kosti.

Komplexná liečba zápalu prostaty závisí od formy procesu, veku pacienta, celkového stavu tela. Priebeh liečby, lieky predpisuje urológ po diagnostickom vyšetrení. V závislosti od typu patogénu sa liečba uskutočňuje penicilínovými alebo tetracyklínovými antibiotikami.

Liečba

Liečba zápalu prostaty sa uskutočňuje pomocou rektálnych čapíkov. Pacientom sú ako hlavná terapia predpísané lieky proti bolesti, spazmolytiká, protizápalové čapíky. Použitie čapíkov možno nazvať najšetrnejšou a najúčinnejšou liečebnou metódou na zmiernenie zápalu prostaty. Sviečky majú protizápalový, antimikrobiálny, analgetický účinok, obsahujú antibiotiká a prírodné extrakty.

Antibiotiká, ktoré sú súčasťou čapíkov, nepriaznivo ovplyvňujú patogénnu flóru, zabraňujú jej rozvoju, znižujú kŕče, bolesť pri močení. Sviečky majú dodatočný regeneračný účinok, zmierňujú zápal tkanív žľazy, zabraňujú šíreniu vzostupných infekcií močových ciest a normalizujú krvný obeh v orgáne. Vplyv rektálneho čapíka nastáva priamo na prostatu.

Liečba prostatitídy zahŕňa instilačné postupy, pri ktorých sa lieky vrátane antibiotík vstrekujú do uretrálneho kanála. Ako doplnková terapia sa používa alternatívna medicína, fyzioterapia. Pacientom sú predpísané antibiotiká, kapsuly, tablety, rektálne čapíky, gély, intímne mydlo s kyselinou mliečnou. Čapíky na liečbu prostatitídy by mal predpisovať lekár po komplexnej diagnóze.

provospalenie.ru

Choroby

Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry genitourinárneho systému žien sa u nich infekcia genitourinárneho traktu patogénnymi mikroorganizmami vyskytuje oveľa častejšie ako u mužov. Ženské rizikové faktory – vek, tehotenstvo, pôrod. Z tohto dôvodu sa steny malej panvy zospodu oslabujú a strácajú schopnosť podporovať orgány na požadovanej úrovni.

Ignorovanie pravidiel osobnej hygieny tiež prispieva k zápalu orgánov systému.

Zo zápalových ochorení urogenitálneho systému sú najbežnejšie:

  • uretritída;
  • cystitída;
  • pyelonefritída.

ženy tiež:

  • endometritída;
  • cervicitída;
  • kolpitída;
  • vulvitída.

muži tiež:

prostatitída.

Okrem toho sú častejšie chronické formy chorôb, ktorých symptómy počas remisie chýbajú.

Uretritída

Uretritída - zápal močovej trubice. Príznaky tohto ochorenia sú:

  • bolestivé ťažkosti s močením, počas ktorých sa objavuje pocit pálenia; zvyšuje sa počet hovorov na toaletu;
  • výtok z močovej trubice, ktorý vedie k začervenaniu a prilepeniu otvoru močovej trubice;
  • vysoká hladina leukocytov v moči, čo naznačuje prítomnosť ohniska zápalu, ale po patogéne nie sú žiadne stopy.

V závislosti od patogénu, ktorý spôsobil uretritídu, sa choroba delí na dva typy:

  • špecifická infekčná uretritída, napríklad v dôsledku vývoja kvapavky;
  • nešpecifická uretritída, ktorej pôvodcom sú chlamýdie, ureaplazma, vírusy a iné mikroorganizmy (patogénne a podmienene patogénne).

Príčinou zápalu navyše nemusí byť infekcia, ale banálna alergická reakcia alebo poranenie po nesprávnom zavedení katétra.

Cystitída

Cystitída je zápal sliznice močového mechúra. Toto ochorenie je bežnejšie u žien ako u mužov. Pôvodcom infekčnej cystitídy je Escherichia coli, chlamýdie alebo ureaplazma. Požitie týchto patogénov do tela však nemusí nevyhnutne spôsobiť ochorenie. Rizikové faktory sú:

  • dlhodobé sedenie, častá zápcha, preferencia tesného oblečenia, čo má za následok zhoršený krvný obeh v panvovej oblasti;
  • zhoršenie imunity;
  • dráždivý účinok na steny močového mechúra látok, ktoré sú súčasťou moču (pri konzumácii pikantného alebo prepečeného jedla);
  • menopauza;
  • cukrovka;
  • vrodené patológie;
  • podchladenie.

V prítomnosti zápalového procesu v iných orgánoch genitourinárneho systému je vysoká pravdepodobnosť vstupu infekcie do močového mechúra.

Akútna forma cystitídy sa prejavuje častým nutkaním na močenie, proces sa stáva bolestivým, množstvo moču prudko klesá. Vzhľad moč sa mení, najmä zmizne transparentnosť. Bolesť sa objavuje aj medzi nutkaniami v ohanbí. Je matný, rezný alebo horiaci v prírode. V závažných prípadoch sa okrem týchto príznakov objavuje horúčka, nevoľnosť a vracanie.

Pyelonefritída

Zápal panvy obličiek je najnebezpečnejší spomedzi iných infekcií urogenitálneho systému. Bežnou príčinou pyelonefritídy u žien je narušenie odtoku moču, ku ktorému dochádza počas tehotenstva v dôsledku zvýšenia maternice a tlaku na blízke orgány.

U mužov je toto ochorenie komplikáciou adenómu prostaty, u detí je to komplikácia chrípky, zápalu pľúc atď.

Akútna pyelonefritída sa vyvíja náhle. Po prvé, teplota prudko stúpa a objavuje sa slabosť, bolesť hlavy a zimnica. Zvyšuje sa potenie. Pridružené príznaky môžu zahŕňať nevoľnosť a vracanie. Pri absencii liečby existujú dva spôsoby rozvoja ochorenia:

  • prechod na chronickú formu;
  • vývoj hnisavých procesov v orgáne (príznaky takýchto sú prudké skoky v teplote a zhoršenie stavu pacienta).

endometritída

Toto ochorenie je charakterizované zápalovým procesom v maternici. Spôsobuje ho stafylokok, streptokok, Escherichia coli a iné mikróby. Prenikanie infekcie do dutiny maternice je uľahčené ignorovaním pravidiel hygieny, promiskuity a znížením všeobecnej imunity.

Okrem toho sa zápal môže vyvinúť v dôsledku komplikovaného chirurgické zákroky ako je potrat, sondovanie alebo hysteroskopia.

Hlavné príznaky choroby sú:

  • zvýšenie teploty;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • vaginálny výtok (krvavý alebo hnisavý).

cervicitída

Zápal krčka maternice vzniká v dôsledku infekcie v jeho dutine, ktorá je sexuálne prenosná. Tiež vírusové ochorenia môžu vyvolať rozvoj cervicitídy: herpes, papilóm atď. Akékoľvek poškodenie (počas pôrodu, potratu, lekárskych procedúr) spôsobuje ochorenie v dôsledku porušenia integrity sliznice.

Pre zápalový proces sú typické klinické prejavy:

  • nepohodlie počas pohlavného styku, niekedy bolesť;
  • hlienový výtok z vagíny;
  • nepohodlie alebo bolesť v dolnej časti brucha;
  • horúčka, celková nevoľnosť.

kolpitída

Kolpitída alebo vaginitída - zápal vagíny, ktorý spôsobujú Trichomonas, Candida huby, herpes vírusy, E. coli. Pacient sa sťažuje na nasledujúce príznaky:

  • výtok;
  • ťažkosť v dolnej časti brucha alebo vo vaginálnej oblasti;
  • pálenie;
  • nepohodlie počas močenia.

Počas vyšetrenia lekár pozoruje hyperémiu, opuch sliznice, vyrážky, pigmentované útvary. V niektorých prípadoch sa objavujú erozívne oblasti.

Vulvitída

Zápal vonkajších genitálií. Patria sem pubis, pysky ohanbia, panenská blana (alebo jej zvyšky), predsieň, Bartholinove žľazy, bulb. Vulvitídu spôsobujú infekčné patogény: streptokoky, E. coli, chlamýdie atď.

Vyvolávajúcimi faktormi sú:

  • orálny sex;
  • užívanie antibiotík, hormonálnych liekov a liekov, ktoré potláčajú imunitný systém;
  • cukrovka;
  • leukémie;
  • onkologické ochorenia;
  • zápalové procesy v iných orgánoch genitourinárneho systému;
  • inkontinencia moču;
  • častá masturbácia;
  • príliš horúci kúpeľ;
  • nedodržiavanie osobnej hygieny.

Prítomnosť zápalového procesu môžete identifikovať nasledujúcimi príznakmi:

  • sčervenanie kože;
  • edém;
  • bolesť vo vulve;
  • pálenie a svrbenie;
  • prítomnosť bublín, plaku, vredov.

Prostatitída

Zápal prostaty. Chronická forma ochorenia postihuje asi 30 % mužov vo veku 20 až 50 rokov. V závislosti od príčiny výskytu existujú dve skupiny:

  • infekčná prostatitída spôsobená baktériami, vírusmi alebo hubami;
  • kongestívna prostatitída, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zodpovedajúcich procesov v prostatickej žľaze (v rozpore so sexuálnou aktivitou, sedavým zamestnaním, uprednostňovaním tesného spodného prádla, zneužívaním alkoholu).

Existujú rizikové faktory, ktoré navyše vyvolávajú vývoj zápalového procesu. Tie obsahujú:

  • znížená imunita;
  • hormonálne poruchy;
  • zápalové procesy v blízkych orgánoch.

Ochorenie môžete identifikovať podľa charakteristických symptómov. Pacient sa cíti zle, čo môže byť sprevádzané horúčkou, sťažuje sa na bolesť v perineu a časté nutkanie na močenie. Chronická forma prostatitídy môže byť asymptomatická a pripomína sa iba počas obdobia exacerbácie.

Diagnostika

Pred predpísaním liečby potrebujú pacienti s podozrením na zápal urogenitálneho systému urologické vyšetrenie.

Kontrola zahŕňa:

  • ultrazvukové vyšetrenie obličiek, močového mechúra;
  • vyšetrenie moču a krvi;
  • je možné vykonať cystoskopiu, počítačovú tomografiu, pyelografiu podľa individuálnych indikácií.

Výsledky vyšetrenia určujú, ktorá diagnóza bude stanovená a aká liečba je pacientovi predpísaná.

Liečba

Na zastavenie zápalového procesu sa používajú lieky.

Cieľom etiologickej liečby je odstrániť príčinu ochorenia. Aby ste to dosiahli, musíte správne určiť patogén a jeho citlivosť na antibakteriálne látky. Častými pôvodcami infekcií močových ciest sú Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Pri výbere lieku sa berie do úvahy typ patogénu a individuálne vlastnosti telo pacienta. Často sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Selektivita týchto liekov je vysoká, toxický účinok na telo je minimálny.

Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie všeobecných a lokálnych symptómov ochorenia.

Počas liečby je pacient pod prísnym lekárskym dohľadom.

Proces hojenia môžete urýchliť dodržiavaním nasledujúcich pravidiel:

  • Pite dostatok vody denne a aspoň 1 polievkovú lyžičku. brusnicová šťava bez cukru.
  • Vyhnite sa slaným a korenistým jedlám z vašej stravy.
  • Počas liečby obmedzte používanie sladkostí a škrobových potravín.
  • Dodržiavajte hygienu vonkajších pohlavných orgánov.
  • Použite kyslé mydlo (Lactophilus alebo Feminu).
  • Zrušte prístup do verejných vôd vrátane víriviek a bazénov.
  • Odmietajte časté striedanie sexuálnych partnerov.

Pozornosť treba venovať aj zlepšovaniu imunity. Vyhnete sa tak recidíve choroby.

Zápal urogenitálneho systému je bežným problémom moderná spoločnosť. Pravidelné prehliadky a preventívne návštevy lekára by sa preto mali stať normou.

Tento rok je tomu presne 100 rokov, čo Kanaďan Charles Hunter zostavil prvý popis mukopolysacharidózy, identifikovanej u dvoch bratov. Dnes je známe, že nejde o jednu, ale o celú skupinu ochorení, veľmi zriedkavých.

Na svete žije asi 1,5 tisíc takýchto pacientov, asi 200 z nich žije v Rusku. Zisťovali sme, čo je to mukopolysacharidóza a aký je osud ľudí s týmto ochorením.

Mukopolysacharidóza: enzýmy a choroby

Veľkú časť nášho tela tvorí spojivové tkanivo. Jeho bunky sa podieľajú na tvorbe rámu a vonkajšieho krytu všetkých orgánov tela. V niektorých z nich tvorí spojivové tkanivo až 90 % ich hmoty. Sú to chrupavky, kosti, tuk, fascia, synoviálna tekutina, ktorá strieka do kĺbov, lymfa, skléra a dúhovka, mikroglie obklopujúce neuróny atď.

Bez preháňania možno za hlavný prvok spojivového tkaniva považovať proteoglykány. Sú to zlúčeniny, ktoré obsahujú proteínové jadro as ním spojené početné a rôznorodé glykozaminoglykány (GAG). Rôzne tkanivá majú rôzne proteoglykány. Vznikajú, žijú 7-10 dní a rozkladajú sa pôsobením enzýmov - lyzozomálnych hydroláz. Posledne uvedené štiepia GAG a každý typ glykozaminoglykánov má svoj vlastný osobný enzým. Pokračuje proces tvorby (anabolizmu) proteoglykánov a rozpadu (katabolizmus).

Čo sa stane, ak požadovaný enzým nie je k dispozícii? Nerozštiepené alebo čiastočne zničené proteoglykány sa začnú hromadiť, ukladajú sa v spojivových tkanivách, ktoré prestupujú celým našim telom. Takto sa vyvíjajú mupokolisacharidózy – akési lyzozomálne skladovacie ochorenia.

K dnešnému dňu je známych 8 typov choroby a niektoré z nich sú prezentované v niekoľkých odrodách. Zvyčajne je to spôsobené tým, že nedostatok jedného enzýmu môže byť spôsobený rôznymi mutáciami – a v dôsledku toho sa prejavy týchto mutácií a dĺžka života pacientov môžu tiež líšiť.

  • Typ I kombinuje tri fenotypy: Hurlerov syndróm (MPS-IH), Scheyeov syndróm (MPS-IS) a Hurlerov-Scheieho syndróm (MPS-IH/S). Mutácie, ktoré spôsobujú Hurlerov syndróm a Scheyeov syndróm, sa vyskytujú v rovnakom géne. A niekedy sa vyvíjajú súčasne. MPS typu I sa považuje za najbežnejšiu formu ochorenia. Priemerná dĺžka života - od 6-10 (Gurlerov syndróm) do 30 rokov (Sheyeov syndróm).
  • Typ II - Hunterov syndróm (MPS-II). Ide o druhý najbežnejší typ mukopolysacharidóz. Priemerná dĺžka života - 30-40 rokov.
  • Typ III – Sanfilippo syndróm, ktorý sa delí na 4 formy: A (MPS-III A), B (MPS-III B), C (MPS-III C) a D (MPS-III D). Sú to tiež rôzne mutácie génu, ktorý kóduje tento lyzozomálny enzým. Priemerná dĺžka života - až 20 rokov.
  • Typ IV - Morquiov syndróm. Prezentované v dvoch formách: A (MPS-IV A) a B (MPS-IV B). Priemerná dĺžka života - 20-35 rokov.
  • Typ VI - Maroteau-Lamiho syndróm (MPS-VI). Priemerná dĺžka života - 10-20 rokov.
  • Typ VII - Slyov syndróm (MPS-VII).
  • Typ VIII - Di Ferrante syndróm (MPS-VIII).
  • Typ XI – syndróm nedostatku hyaluronidázy, známy aj ako Natovičov syndróm (MPS-IX).

Piaty typ bol predtým považovaný za Scheyeov syndróm.

Diagnóza sa zvyčajne robí v detstve.

Mukopolysacharidóza je genetické ochorenie. Dedí sa autozomálne recesívnym spôsobom. To znamená, že mutácia len na jednom chromozóme z páru (a pamätáme si, že človek má 23 párov chromozómov) nespôsobí ochorenie, pretože gén umiestnený na spárovanom normálnom chromozóme bude správne fungovať. Vďaka tomu si telo vyrobí požadovaný enzým v požadovanom množstve. Ale ak človek dostane rovnaké mutácie na oboch chromozómoch v oblasti génov kódujúcich rovnaký lyzozomálny enzým, vyvinie mukopolysacharidózu. Aby sa táto situácia vyvinula, obaja jeho rodičia musia byť nositeľmi defektného génu. Takáto náhoda sa stáva veľmi zriedkavo – a preto sa mukopolysacharidózy zaraďujú medzi sirotské (zriedkavé) ochorenia.

Od všeobecný zoznam Hunterov syndróm (alebo Gunterov, v závislosti od prekladu), MPS typu II je vyradený. Práve táto choroba sa stala prvou mukopolysacharidózou objavenou ľudstvom. Na rozdiel od génov, ktoré spôsobujú iné typy MPS, gén, ktorý spôsobuje Hunterov syndróm, sa nachádza na pohlavnom X chromozóme. To znamená, že jeho dedičnosť je viazaná na pohlavie a chlapci ním v drvivej väčšine prípadov trpia.

  • Pri iných typoch MPS, ak je jeden rodič chorý a druhý je zdravý, dieťa dostane jeden chromozóm s mutantným génom a druhý - rovnaký, ale normálny. Choroba sa nevyvinie.
  • Ale pohlavné chromozómy X a Y sú odlišné. Chlapci dostávajú chromozóm Y od svojho otca a chromozóm X od svojej matky. Ak matka bola vlastníkom aspoň jedného chromozómu X s mutantným génom (čiže sama ani neochorela, bola len prenášačkou) a tento „nesprávny“ chromozóm sa dostal do genómu dieťaťa, tak nie. majú druhý zdravý chromozóm. Tento chlapec je chorý.

Rôzne typy mukopolysacharidózy majú svoje vlastné vlastnosti. Napríklad pri MPS I, II a III sa vyvinú ťažké poruchy nervový systém ktoré vedú k demencii (demencii). A existujú spoločné črty. Ako si pamätáme, hovoríme o chorobách spojených s spojivovým tkanivom. Preto nie je prekvapujúce, že na ich pozadí sa vyvíjajú závažné systémové lézie kostí, kĺbov a kože.

V tomto prípade sa môže zmeniť tvar hlavy a pri niektorých typoch MPS sa už od detstva vytvára špecifický vzhľad: sploštený chrbát nosa a nos s veľkými nozdrami, široko posadené oči, hrubé pery a pootvorené ústa a celkovo hrubé výrazné črty tváre. Všímajúc si podobnosť tvárí takýchto pacientov s chrličmi - kamennými obrazmi mýtické bytosti charakteristický vzhľad, lekári dali tomuto stavu názov - gargoilizmus (od francúzske slovo chrlič).

Dnes existujú dva hlavné fenotypy ( vonkajšie prejavy mukopolysacharidóza:

  • Fenotyp podobný Gurlerovi. V tomto prípade sa zvyčajne rozvinie demencia, hepatosplenomegália (zväčšenie pečene a sleziny) a gargoylizmus.
  • Morquio podobný fenotyp. Títo pacienti majú normálnu inteligenciu a menej závažné poškodenie kostry a väziva ako vo fenotype podobnom Hurlerovi.

Všetci pacienti s MPS trpia aj rastovou retardáciou (nanizmus) a disproporčným vývojom skeletu, poruchami zraku (zakalenie rohovky a pod.), stratou sluchu (strata sluchu), ochoreniami srdca a ciev (arytmie, hypertrofia myokardu, srdcová chlopňa). choroby), choroby dýchacieho systému.

Liečba mukopolysacharidóz

Špecifická sa nazýva terapia, ktorej cieľom sú bezprostredné príčiny ochorenia. V tomto prípade ide o enzýmy, ktoré nie sú produkované v dostatočnom množstve, a tie nestrávené mukopolysacharidy, ktoré sa hromadia a spôsobujú ochorenia.

Až v polovici minulého storočia sa začali objavovať lieky, ktoré dokázali nahradiť chýbajúce enzýmy. Dnes sa syntetické enzýmy vyrábajú a registrujú v Rusku pre tri typy MPS:

  • MPS-I - Aldurazyme (laronidáza);
  • MPS-II - Elapraz (idursulfáza);
  • MPS-VI - Naglazyme (galsulfáza).

Nevýhodou lieku Elapraz je, že nepreniká hematoencefalickou bariérou, to znamená, že nepreniká do mozgu. V roku 2015 médiá informovali o začatí liečby 31-ročného pacienta s Hunterovým syndrómom novým liekom AGT-182, kombináciou idursulfázy a protilátky špeciálne vyvinutej na tento účel. To malo umožniť, aby sa droga dostala do mozgu. Výsledky experimentu zatiaľ neboli zverejnené.

V Rusku zatiaľ neexistujú žiadne špecifické lieky na liečbu iných typov MPS. Iba symptomatická terapia zameraná na zmiernenie prejavov ochorenia umožňuje takýmto pacientom prežiť čas, ktorý im bol pridelený.

V roku 2014 FDA schválil Vimizim (elosulfáza alfa) na liečbu MPS-IV A, typu Morquiovho syndrómu. V Rusku táto droga nie je registrovaná.

Ďalším spôsobom je terapia redukujúca substrát, teda inhibícia tvorby mukopolysacharidov, ktorých nadbytok vedie k ochoreniu. Doteraz bol takýto liek vyvinutý pre MPS typy I, II a III (genisteín), ale štúdie boli vykonané len na zvieratách. V júni tohto roku oznámili vedci z univerzity v Manchestri spustenie projektu, do ktorého sú zapojené deti s MPS. Projekt potrvá rok a vedci dúfajú, že sa im pri tomto ochorení podarí zastaviť deštrukciu centrálneho nervového systému.

Transplantácia kostnej drene

Enzýmová substitučná liečba je založená na zavedení exogénnych (to znamená zvonku) syntetických enzýmov. Transplantácia kostnej drene (BMT) je navrhnutá tak, aby prinútila telo produkovať svoje vlastné endogénne enzýmy pomocou transplantovaných kmeňových buniek darcu.

TCM je mimoriadne zložitý a veľmi nákladný postup. Nie je vhodný pre všetkých pacientov a nie pre všetky typy MPS. Najlepšie výsledky sa dosiahli pri transplantácii kostnej drene u detí s MPS I. typu vo veku 2 rokov, teda až do momentu, keď sa poškodenie centrálneho nervového systému stane príliš rozsiahle. Pri pokuse o liečbu mukopolysacharidóz typu II pomocou TČM dochádza u pacientov k zvýšenému výskytu komplikácií a mortality. Treba mať na pamäti, že proces výberu nepríbuzného darcu nie je možný u všetkých pacientov.

Jedným z najvýznamnejších smerov vo vývoji metód liečby MPS je génová terapia pomocou vírusových vektorov – kruhovej DNA schopnej niesť požadovaný gén a zabudovať ho do danej oblasti chromozómu. A už sú tu prvé pozitívne výsledky.

V júli tohto roku vedci z University of Minnesota opísali, ako instilovali liek obsahujúci vírus s génom kódujúcim lyzozomálny enzým alfa-L-iduronidázu do nosa pokusných myší – presne to chýba pacientom s MPS typu I. . Zavedenie lieku cez nos mu umožnilo preniknúť hematoencefalickou bariérou do mozgu a chrániť mozog pred škodlivými účinkami hromadiacich sa mukopolysacharidov. Teraz vedci hľadajú spôsoby, ako zopakovať rovnaký postup u ľudí.

Mukopolysacharidóza v Rusku

Od roku 2012 je mukopolysacharidóza zaradená do zoznamu život ohrozujúcich sirôt a podlieha liečbe v rámci programu 7 nozológií. Pre upresnenie, v zozname sú len tie druhy MPS, na ktoré existujú lieky a zároveň sú u nás registrované, teda: MPS-I, MPS-II a MPS-VI.

Dnes v Rusku podľa verejné organizácie zaoberajúcimi sa problematikou MPS je asi 200 pacientov s mukopolysacharidózou. A podľa Sanofi malo v roku 2017 98 Rusov diagnózu MPS a 88 z nich boli deti. Dnes sa lieči len 77 z nich: 52 ľudí je na doživotnej enzýmovej substitučnej terapii a 25 podstúpilo transplantáciu kostnej drene (pri Hurlerovom syndróme možno túto operáciu vykonať až vo veku 2 až 4 roky). Vzhľadom na vysoké náklady na lieky, ktoré sa musia podávať týždenne, náklady na túto chorobu vedú k rozpočtu pridelenému na liečbu ojedinelých chorôb.

Napríklad Elapraza je potrebná na liečbu ľudí s Hunterovým syndrómom. Náklady na jednu fľašu sa pohybujú od 100 do 200 tisíc rubľov. Na liečbu jedného pacienta je potrebných 300-500 tisíc rubľov týždenne. A je to celoživotná terapia. Musí byť.

V posledné roky obstarávanie liekov pre pacientov s MPS riešili krajské úrady. Neochota míňať obrovské sumy peňazí na jednotlivých pacientov s zriedkavé choroby viedlo k nekonečným odkladom dodávok liekov – a to okamžite zhoršilo stav pacientov. Nedávno, v júni, sa však zistilo, že financovanie nákupu liekov na liečbu MPS od budúcnosti, 2018, sa bude realizovať z federálneho rozpočtu. To dáva nádej mnohým súčasným pacientom dožiť sa bodu, v ktorom bude možné vyliečiť ich chorobu.