Čo je to cervikálna dysplázia? Tento problém je spojený s porušením štruktúry buniek, štruktúry epitelu cervikálneho epitelu.
Bez náležitej liečby môže cervikálna dysplázia spôsobiť onkologické patológie maternice a iných pohlavných orgánov. Kauzálnym činidlom patológie je HPV (ľudský papilomavírus).
Systémová klasifikácia tohto ochorenia pozostáva z troch stupňov, ktoré sa líšia hĺbkou poškodenia cervikálneho epitelu:
Dysplázia krčka maternice je teda pomerne bežnou patológiou a každoročne ju diagnostikujú milióny žien.
Rizikovou skupinou sú ženy stredného veku, okolo 30 rokov, ktoré zneužívajú zlé návyky a vedú nie veľmi slušný životný štýl.
Dysplázia 1. stupňa mierneho stupňa sa najčastejšie lieči antivírusovou terapiou. Do šiestich mesiacov po liečbe sa papilomavírus už v krvi nezistí.
V niektorých prípadoch vírus nereaguje na liečbu a pokračuje pomalý priebeh ochorenia, to znamená, že nenastáva ani zlepšenie, ani zhoršenie. Ak je diagnóza stanovená včas a liečba sa vykonáva správne, potom sa zriedkavo vyskytuje prechod dysplázie na druhý stupeň dysplázie.
Ak je telo zbavené HPV, zotavenie sa vyskytuje u 43% stredného stupňa dysplázie.
Niekedy pokračuje dlhý priebeh ochorenia, ale do 2 rokov stále dochádza k zotaveniu. Len v 22 % prípadov je komplikácia až do štádia III.
Cervikálna dysplázia 3. stupňa sa môže zmeniť na ťažkú komplikáciu – ide o rakovinu (15 – 20 %). Navyše to závisí nielen od porážky cervikálnej vrstvy HPV, ale pridávajú sa aj faktory, ako je vek, zlé návyky, metódy antikoncepcie, sexuálna aktivita, dedičnosť až po onkologické komplikácie.
Nie všetky typy HPV môžu spôsobiť poškodenie buniek krčka maternice. Príčinnými činiteľmi tejto patológie sú HPV-16 alebo 18.
Samotný vírus je prakticky bezpečný, ale za priaznivých okolností sa aktivuje. "Pôda" pre vírus je:
Dokonca aj obyčajné beri-beri môže dať impulz vzniku dysplázie. V podstate ide o nedostatok vitamínu C alebo A. V strave každého človeka by mali byť prítomné potraviny bohaté na rôzne živiny.
Podľa symptómov, najmä v štádiách 1-2, je dosť ťažké rozpoznať dyspláziu, pretože nemusia byť vôbec.
Symptómy cervikálnej dysplázie sa objavujú v už pokročilých stavoch (závažný stupeň III):
Včas je možné diagnostikovať ochorenie iba každoročným vyšetrením u gynekológa. V tomto prípade by sa mali použiť laboratórne, klinické, inštrumentálne metódy vyšetrenia.
Prítomnosť symptómov je spôsobená chronickými ochoreniami. Dysplázia je často sprevádzaná eróziou.
Na diagnostiku ochorení krčka maternice nestačí iba vizuálne vyšetrenie.
Používa sa niekoľko metód:
Existuje aj niekoľko cielených testov, napríklad Schillerov test. Krček maternice je namazaný Lugolovým roztokom. V tomto prípade sú sliznice zafarbené a patologicky zmenené bunky sa farbia nerovnomerne a budú o niečo ľahšie ako normálne zdravé oblasti cervikálnej vrstvy.
Počiatočný stupeň rakoviny krčka maternice, podobne ako v treťom štádiu dysplázie, je možné zistiť iba vyšetrením miesta cervikálnej vrstvy. Potom sa používa diagnostická metóda ako cielená biopsia alebo histologické vyšetrenie.
Na rozlíšenie ťažkej cervikálnej dysplázie od erózie sa metóda PCR úspešne používa na detekciu prítomnosti ľudského papilomavírusu.
Po diagnostikovaní a diagnóze lekár predpisuje liečbu. Pre túto chorobu neexistuje štandardná liečba.
Existujú 2 hlavné metódy liečby tejto poruchy:
Voľba liečebnej stratégie sa vyberá na základe anamnézy ženy, anamnézy, Všeobecná podmienka zdravie, vek. Takže zistená dysplázia v mladom veku nie je liečená radikálnymi metódami, odporúča sa navštíviť gynekológa častejšie až 1 krát za 4 mesiace. Ak výsledky štúdie potvrdili diagnózu dvakrát, potom sa rozhodne o liečbe.
Lieková terapia spočíva v použití niekoľkých typov liekov:
Antibiotiká nie sú liekom špeciálne na HPV, ale sú zamerané na boj proti sprievodným infekčným ochoreniam - chlamýdiám, kvapavke a iným:
Aj keď je dysplázia nezávislou chorobou, antibiotiká sú stále predpísané, pretože vyčerpaná imunita a poškodené sliznice sú neustále napádané patogénnou flórou.
Antibiotiká, a najmä širokospektrálne antibiotiká, môžu počas boja s infekciou poškodiť aj prirodzenú flóru. Na obnovenie mikroflóry je predpísaný priebeh jedného z liekov:
Použitie vitamínových komplexov nie je o nič menej dôležité ako lieky, vitamíny takmer všetkých skupín, selén, kyselina listová.
Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie používania vitamínov a minerálov, ale v každom prípade môžu byť farmaceutické vitamíny kompenzované potravinovými výrobkami nasýtenými užitočnými látkami.
Pri predpisovaní akýchkoľvek liekov sa lekár musí uistiť, že pacient nie je alergický na lieky, že neexistujú žiadne kontraindikácie, ktoré by namiesto prínosu mohli zhoršiť stav ženy, čo by sa nemalo dovoliť.
Na liečbu prvého a druhého štádia dysplázie postačuje aj medikamentózna terapia. Musíte však často navštevovať gynekológa, aby ste sledovali stav sliznice krčka maternice.
Ak je jedným z dôvodov rozvoja ochorenia znížená imunita, potom lekár predpíše priebeh imunostimulantov. Takto posilnená obnovená imunita sama o sebe bude bojovať s infekciou v tele. Najčastejšie predpisované lieky:
Priebeh užívania týchto liekov spravidla trvá asi 2 týždne. Počas tejto doby sa imunitný systém úplne obnoví a začne aktívne bojovať proti patogénnej flóre.
Imunostimulanty nielen zvyšujú obranyschopnosť organizmu, ale vďaka imunite sa znižuje aj riziko recidívy ochorenia.
Chirurgická liečba je predpísaná iba s diagnózou cervikálnej dysplázie 3. stupňa a vykonáva sa v špecializovaných onkologických zdravotníckych zariadeniach. Liečba sa vykonáva dvoma spôsobmi:
Pri dysplázii 3. stupňa sa liečba vykonáva odstránením () poškodených oblastí niekoľkými metódami - elektrokoaguláciou, kryoterapiou, laserovou terapiou (laser s oxidom uhličitým, argónom), terapiou rádiovými vlnami.
Poznámka!
Stredný stupeň cervikálnej dysplázie dobre reaguje na liečbu rádiovými vlnami, čo potvrdzujú vynikajúce recenzie žien, ktoré podstúpili tento priebeh liečby.
Liečba cervikálnej dysplázie 3. stupňa - úplná amputácia alebo šetriaca (čiastočná). Výber závisí predovšetkým od stupňa anomálie krčka maternice, od zdravotného stavu ženy. Existuje teda amputácia a čiastočná konizácia krčka maternice.
Pred operáciou sú predpísané protizápalové lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so zápalom. Obdobie zotavenia po konizácii alebo amputácii trvá asi 30 dní. Po operácii sú niektoré vedľajšie účinky:
Na skrátenie rehabilitačného obdobia a zníženie rozvoja pooperačných komplikácií sa odporúča dodržiavať niekoľko pravidiel:
Následná návšteva lekára po liečbe by sa mala uskutočniť po 3 mesiacoch.
Počas vyšetrenia sa vykoná kompletné vyšetrenie vrátane vizuálneho vyšetrenia, náteru, kolposkopie.
Cervikálna dysplázia je porušením štruktúry jej tkanív, ich atypickou degeneráciou. Príčiny tohto ochorenia môžu byť rôzne faktory:
Často sa táto choroba vyskytuje u mladých žien - od 25 do 30 rokov.
Pozor! Nebuďte v súvislosti s touto chorobou povrchní, môže spôsobiť rozvoj rakoviny: rakovinu krčka maternice.
Je ťažké nezávisle identifikovať túto chorobu v sebe, pretože nemá klinický obraz. Navyše v niektorých prípadoch je choroba úplne skrytá. Niekedy si žena môže všimnúť svrbenie, výtok - s krvou alebo bez nej, bolesť, pálenie. Stáva sa to v dôsledku vnútorných zápalových procesov spôsobených chorobou. Konečnú diagnózu môže stanoviť až špecialista po vyšetrení a testovaní formou zoškrabu z krčka maternice, cytologického steru a biopsie.
Pamätajte, že dysplázia sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva! V tomto prípade vykonajte rovnaké testy, ak je to potrebné, vykonajte biopsiu. Pôrod je menovaný prirodzeným spôsobom. Indikácie pre cisársky rez určuje odborník.
Existujú tri typy tohto ochorenia. Mierna dysplázia je charakterizovaná poškodením 1/3 hrúbky epitelu. V priemere sú postihnuté 2/3 a ťažká dysplázia je léziou celého dlaždicového epitelu. Tretie štádium hraničí s rakovinou, a preto nie je možné ochorenie naštartovať až do tohto bodu.
Pri cervikálnej dysplázii 1. stupňa je ovplyvnená iba tretina epiteliálnych buniek. Ochorenie je spôsobené ľudským papilomavírusom. Prvý stupeň sa považuje za ľahký. Ak je diagnostikovaná, je možné sa vyhnúť správnej, včasnej liečbe a pozorovaniu nežiaducich následkov. Vážna terapia v tomto prípade nie je potrebná. U 90% žien ochorenie prechádza samo.
Odporúča sa užívať posilňujúce prostriedky, ktoré zvyšujú imunitu. Sprchovanie alebo vkladanie ľudových prostriedkov do vagíny je nežiaduce, aby nedošlo k zhoršeniu stavu. Testovanie na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb. Ak sa zistia, predpisujú sa antibakteriálne a antivírusové lieky.
Pri cervikálnej dysplázii 2. stupňa je ovplyvnená 1/3 až 1/2 vrstvy epitelu. Táto fáza sa považuje za strednú a je sprevádzaná len miernym svrbením a nepríjemnými pocitmi. V tomto štádiu je spravidla diagnostikovaná dysplázia. Je dôležité začať s liečbou čo najskôr, keďže tretí stupeň je už blízko rakoviny. Na liečbu patológie použite:
Pri cervikálnej dysplázii 3. stupňa sú postihnuté všetky vrstvy epitelu. Výhodou je, že sa problém nerozšíri do iných orgánov a tkanív. Tento stupeň je však veľmi nebezpečný, pretože riziko, že sa choroba rozvinie do rakoviny, je vysoké. Pri diagnostikovaní cervikálnej dysplázie 3. stupňa je nevyhnutná okamžitá liečba. Vykonáva sa komplexom dvoch metód:
Existujú rôzne spôsoby liečby dysplázie. V prvých štádiách je to liečba vitamínmi, selénom, interferónom, betakaroténom. Liečba je tiež predpísaná kvapalným dusíkom, kauterizáciou, laserovou koaguláciou. V posledných štádiách je predpísané odstránenie atypického miesta, amputácia.
Okrem toho sa používajú antivírusové lieky, ako napríklad:
akýkoľvek gynekologické ochorenie možno liečiť ľudové prostriedky. Tieto metódy sú už dlho populárne a napriek modernému pokroku v medicíne aj teraz mnohé ženy zostávajú verné ľudovým prostriedkom.
Ak sa rozhodnete liečiť doma , musíte sa pripraviť na jasný harmonogram a presnú realizáciu požiadaviek konkrétneho ľudový recept. Akákoľvek zbierka má presné zložky, pričom jednu z nich odstránite z receptúry, pripravte sa na neúčinnosť lieku.
Jeden z populárnych prostriedkov tradičná medicína ktoré bránia rozvoju cervikálnej dysplázie, prichádza do úvahy infúzia, kde sa nechtík (4) kombinuje so sladkým drievkom, lipnicou, rebríkom (2), šípkami, žihľavou (3), ďatelinou (1).
Čísla pri názvoch označujú pomer, v akom sa bylinky používajú. Všetky rastliny sú zmiešané. Výsledná zmes v množstve jednej lyžice by sa mala naliať s 200 mililitrami prevarená voda. Vývar by mal stáť asi pol hodiny, po ktorom je potrebné, aby sa sprchovali. Touto infúziou môžete zvlhčovať aj pošvové tampóny, ktoré sa zavádzajú denne na hodinu.
Mnohé životné príklady sú dôkazom toho, že tradičná medicína poráža chorobu dysplázie. Jedným z týchto zázračných spôsobov je príprava nálevu z lúčnej. K tomu musí byť rastlina naplnená slnečnicovým olejom. Najlepšie je použiť nerafinované. Zmes sa spracováva na parnom kúpeli asi dve hodiny, potom sa ochladí. Táto infúzia sa používa na výrobu tampónov na použitie vo vagíne niekoľkokrát denne. Trvanie kurzu závisí od štádia ochorenia. Odporúča sa dávať tampóny, kým ochorenie úplne neustúpi. Lekári varujú, že liek môže podporiť rýchle hojenie poškodených oblastí, ale neodstráni degeneráciu buniek.
Účinný prostriedok v boji proti dysplázii. Táto rastlina vyrovnáva produkciu hormónov do normálneho stavu. Bylina sa zaleje prevarenou vodou a užíva sa dvakrát denne. Tento liek je vhodný najmä v prípadoch hormonálneho zlyhania. Skvelou možnosťou je čaj vyrobený na báze vitexu. Táto rastlina v kombinácii s lyžičkou ďateliny dobre lieči chorobu. Okrem toho sa pridal astragalus a lopúch. Zmes sa zaleje vodou, privedie sa do varu a vylúhuje sa asi pol hodiny. Tento odvar by sa mal konzumovať pred každým jedlom.
Pozor! Bujón sa odoberá iba v studenej forme a uchováva sa v chladničke!
Borovicové puky sa rozdrvia a varia dve minúty v množstve jednej lyžice na pohár horúcej vody. Pol hodiny by mal byť vývar vylúhovaný. Ako sprchy a kúpele sa používa až do úplného vymiznutia choroby.
Aloe je známa ako protizápalová rastlina. Pomáha pri hojení rán. Často sa používa aj na liečbu dysplázie maternice. Recept je použiteľný pri akýchkoľvek gynekologických ochoreniach. List aloe sa musí odrezať a odstrániť hustú hmotu. Vloží sa do nej tampón na použitie vo vagíne. Tento postup sa vykonáva niekoľkokrát denne po dobu jedného mesiaca.
Na tampóny v pošve sa používa rastlina - propolis. Zmes desiatich gramov propolisu a dvesto gramov masla sa varí na ohni štvrť hodiny. Bujón sa filtruje a impregnuje sa ním tampón, ktorý by mal byť vo vagíne tridsať minút. Túto polhodinu musíte byť v uvoľnenom stave. Postačí mesačný kurz.
Alternatívna liečba nepomôže bez vzdania sa zlých návykov a správnej stravy. Musíte jesť viac zdravých potravín, uprednostňovať zeleninu, ovocie, zeleninu, obilniny, aby bolo telo nasýtené vitamínmi C, E, B, lykopénom, kyselinou listovou.
Pri starostlivom sledovaní vášho zdravia môžete určiť prítomnosť cervikálnej dysplázie v počiatočných štádiách. Na tento účel by sa malo vykonať systematické vyšetrenie. Odporúča sa navštíviť gynekológa každých šesť mesiacov. Pomocou štandardných testov sa dá odhaliť akékoľvek gynekologické ochorenie. Liečba v počiatočnom štádiu je oveľa jednoduchšia ako ich prevádzka. Mnohé z týchto infúzií, ako napríklad aloe, sa môžu použiť aj ako profylaxia. Zdravie žien je v rukách samotnej ženy. Lekári však varujú, že samoliečba ľudovými prostriedkami bez lekárskeho alebo chirurgického odstránenia ohniska atypických buniek môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia.
16% všetkých onkologických ochorení je malígny proces v krčku maternice.
Tento proces nenastáva náhle. Rakovina krčka maternice je dôsledkom postupného rozvoja ochorenia, ktoré v drvivej väčšine prípadov vedie k dysplázii.
Čo robiť, ak sa zistí dysplázia? Je to liečiteľné alebo nie? Je možné zastaviť jeho premenu na rakovinu?
Dysplázia je dnes liečená pomerne efektívne, takže táto patológia nie je veta a je celkom možné zabrániť jej transformácii na onkológiu.
Čas, po ktorý sa dysplázia zmení na rakovinu, ktorá ešte nie je sprevádzaná klíčením v okolitých tkanivách, je v priemere od 1 do 5 rokov v závislosti od stupňa diagnostikovanej patológie.
Dysplázia je rozdelená do troch štádií, ktoré sa líšia závažnosťou lézie:
Ak zostane 3. stupeň dysplázie dlhší čas bez adekvátnej liečby, ochorenie sa transformuje do invazívneho karcinómu so všetkými následkami.
Spôsoby liečby dysplázie závisia od závažnosti ochorenia. V počiatočných štádiách je možné ochorenie vyliečiť pomocou tradičnej medicíny a konzervatívnych metód, ale v pokročilých štádiách podobné zaobchádzanie budú neúčinné. IN ťažké situácie je vhodné predpísať chirurgickú liečbu patológie. V súčasnosti existuje veľké množstvo metód, ktoré sa úspešne aplikujú v praxi. Za najbezpečnejšie, no mimoriadne účinné metódy sa dnes považuje PDT a odstraňovanie postihnutých ložísk metódou rádiových vĺn. Ide o šetrné ošetrenie, ktoré nie je kontraindikované u žien, ktoré následne plánujú tehotenstvo.
Musí byť komplexný. V prvom rade lekár pacientku vyšetrí na gynekologickom kresle a pri zistení patologických ložísk v krčnej oblasti pošle ženu na ďalšie vyšetrenie.
Zahŕňajú:
Vykonávajú sa aj hardvérové skúšky:
Lekárske ošetrenie považované za účinné v počiatočných štádiách ochorenia Spravidla je takáto liečba predpísaná počas troch mesiacov. Ak sa pozoruje pozitívna dynamika, môže sa pokračovať, inak je predpísaná chirurgická intervencia.
Predpísané sú tieto lieky:
Môže pomôcť zvládnuť dyspláziu, iba ak sa používa ako a doplnková terapia do konzervatívna liečba. Pred použitím akýchkoľvek ľudových metód by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Tu sú niektoré z najúčinnejších receptov:
V prípade ťažkej formy ochorenia a tiež, ak konzervatívna medicína neprináša pozitívny účinok, sa patológia lieči chirurgicky.
Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:
Prevádzka celkom alebo čiastočne vykonávané v týchto prípadoch:
Dôsledky neliečenej dysplázie môžu byť nasledovné:
Vzhľadom na to, že dysplázia je dôsledkom pôsobenia papilomavírusu na sliznicu krčka maternice, je vhodné dať sa proti tomuto vírusu zaočkovať.
V súčasnosti je táto vakcína zastúpená dvoma liekmi:
Optimálny vek na očkovanie je 12-15 a 20-23 rokov. Pred očkovaním je veľmi dôležité absolvovať kompletné gynekologické vyšetrenie, najmä ak už dievča malo za sebou sexuálnu intimitu.
POZNÁMKA!
V prítomnosti papilomavírusu v tele sa očkovanie stáva bezvýznamným.
Rakovina krčka maternice je na druhom mieste spomedzi všetkých zhubných nádorov u žien z hľadiska frekvencie závažných komplikácií a príčin smrti. Teraz dochádza k nárastu štruktúry chorobnosti v podiele mladých dievčat - do 30 rokov. Cervikálna dysplázia je hraničným stavom medzi zápalom a rakovinou.
Toto ochorenie je zahrnuté v medzinárodná klasifikácia choroby z revízie 2010 (MKCH-10) pod kódom N87. V západoeurópskej literatúre sa často môžete stretnúť s pojmom cervikálna intraepiteliálna neoplázia (podľa skratky anglického výrazu – CIN alebo rus. CIN). Dnes je to jeden z naliehavých gynekologických problémov mladých žien. V 90% prípadov je dysplázia spojená s genitálnymi infekciami.
Pri intraepiteliálnej neoplázii podliehajú zmenám iba vonkajšie vrstvy tkanív. Pri CIN získavajú bunky atypickú štruktúru a následne ľahko degenerujú do rakoviny. V závislosti od závažnosti zmien sa izolujú CIN1, CIN2 a CIN3, čo zodpovedá miernej, strednej a ťažkej dysplázii. Po CIN3 sa zmeny klasifikujú ako rakovina in situ – lokálne, nie rozšírené.
Novotvar sa nevytvorí okamžite. Objavenie sa rakoviny krčka maternice trvá až 10-15 rokov od okamihu minimálnych klinických zmien. Preto je také dôležité presne vystihnúť obdobie, kedy je patológia ešte reverzibilná alebo sa dajú zmenené tkanivá úplne odstrániť. Štatistiky uvádzajú nasledovné:
Dysplázia sa neobjaví na "prázdnom" mieste. V 95% prípadov je spojená so sexuálnymi infekciami, najmä vírusovej povahy - herpes, papilómy. Preto každá liečba dysplázie začína vyšetrením na sexuálne prenosné infekcie (STI) a sanitáciou pohlavného traktu. S CIN1 to často stačí na to, aby všetky zmeny zmizli.
Najčastejšie sa oblasti dysplázie tvoria v transformačnej zóne - špeciálnom mieste na krčku maternice, kde sa dlaždicový epitel stáva valcovitým. V mladom veku je hranica jasne viditeľná, najmä v prítomnosti ektopie. Ako starne, posúva sa vo vnútri cervikálneho kanála, takže je ťažšie identifikovať patologické bunky.
Intraepiteliálna neoplázia krčka maternice má nasledujúce charakteristiky:
Nárast počtu „mladej rakoviny“ krčka maternice aj u dievčat vo veku 16, 18 a 20 rokov má na svedomí skorý nástup pohlavného styku, časté striedanie partnerov a zanedbávanie vlastného zdravia. Tínedžeri často skrývajú svoje kontakty, nenavštevujú gynekológa a neliečia sa.
Príčina vývoja cervikálnej dysplázie je spojená s vírusovou léziou, osobitnú úlohu zohráva ľudský papilomavírus (HPV). Takmer u všetkých žien s rakovinou krčka maternice je retrospektívne diagnostikovaný tento patogén. Nie všetci prenášači však ochorejú, takže úloha vírusu je veľká, no okrem HPV existujú aj ďalšie faktory, ktoré ešte nie sú objasnené.
Od začiatku aktívneho sexuálneho života až do 30. roku života sa s HPV stretáva 95 % dievčat. Prenáša sa sexuálne a dokonca aj kontaktom (napríklad prostredníctvom predmetov osobnej hygieny, nesterilných nástrojov). Ale pre väčšinu dáva imunita dobrú odozvu a patogén sa po určitom čase v bunkách eliminuje bez stopy. V takýchto prípadoch si žena nikdy nepamätá, že mala HPV infekciu, pretože je asymptomatická. V ostatných prípadoch vírus vstupuje do buniek krčka maternice a potom sa integruje do ich genetického materiálu.
Ukazuje sa, že HPV je pre telo „neviditeľný“, ale bunka funguje inak a následne je vysoká pravdepodobnosť jej rakovinovej degenerácie. Zároveň „inteligentný vírus“ nastaví bunku na reprodukciu veľkého množstva HPV, ktoré potom rovnakým spôsobom infikujú ďalšie tkanivá a „skryjú“ sa pred imunitou organizmu. Počet kópií HPV sa zvyšuje geometrický postup. Vírus stimuluje tvorbu jednej z odrôd estrogénu v tele ženy, čo zosilňuje syntézu nových patogénov.
Existuje obrovské množstvo kmeňov ľudského papilomavírusu. Najnebezpečnejšie a onkogénne pre pohlavné orgány sú 16, 18, ako aj 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66 a 68. Iné spôsobujú tieto zmeny:
U mnohých žien sa HPV nijako neprejavuje a nevedie k zhubnému nádoru. Ale pri kombinácii HPV a dysplázie je prognóza najmenej priaznivá. Vzhľadom na to, že nie je možné vopred určiť aktivitu imunity, imunizácia dospievajúcich dievčat proti HPV sa v niektorých krajinách aktívne vykonáva. Podľa niektorých správ frekvencia dysplázie a rakoviny krčka maternice výrazne klesá.
Nepochybne existujú mechanizmy, ktoré ešte nie sú zavedené. Dlhodobé klinické pozorovania umožňujú identifikovať rizikovú skupinu žien pre vznik intraepiteliálnej neoplázie a vysoké riziko jej ďalšej malígnej transformácie.
Dôležité sú aj nasledujúce faktory.
Všetka zákernosť ochorenia spočíva v tom, že symptómy cervikálnej dysplázie 1., 2. alebo 3. stupňa prakticky chýbajú, a to aj ultrazvukom. Žena sa môže obávať iba nasledujúceho:
Bolesť alebo iné zjavné znaky atypické pre akúkoľvek závažnosť dysplázie. Najčastejšie sa preto CIN zistí pri preventívnych prehliadkach alebo pri návšteve gynekológa z úplne iného dôvodu. Preto je také dôležité, aby bol tento odborník pravidelne vyšetrovaný, a to aj bez sťažností, aspoň raz za rok alebo dva.
Známky cervikálnej bunkovej dysplázie možno zistiť počas nasledujúcich vyšetrení.
Na území Ruska a postsovietskeho priestoru sa materiál odoberá bežným náterom cytokefkou (Eyrova špachtľa, vatový tampón) z povrchu krčka maternice a z cervikálneho kanála. Potom lekár položí výsledné tkanivo na podložné sklíčko, ktoré sa následne odošle na vyšetrenie do laboratória.
Metóda dáva správne výsledky iba v 55-60% prípadov, a to aj pri najopatrnejšej technike odberu vzoriek. Môžete ľahko vynechať patológiu, čo sa často stáva. Namiesto diagnózy dysplázie sa môže objaviť „zápal“. Preto by mala byť aj pohotovosť lekára extrémna.
V tomto prípade sa odoberú tkanivá (možno aj pomocou cytokefky) z povrchu krčka maternice a cervikálneho kanála, všetok materiál sa umiestni do špeciálneho prostredia a následne sa odošle do laboratória. Potom cytológ odoberie bunky, v prípade potreby alebo pochybností to môže zopakovať niekoľkokrát. Dôležitou výhodou tekutej cytológie je to, že ihneď (bez druhej návštevy), keď sa zistí patológia, je možné vykonať ďalšiu štúdiu, napríklad na detekciu HPV.
Spoľahlivosť tekutej cytológie je 90-95%, čo je vhodné pre ženu a lekára. Jediným negatívom sú vysoké náklady na štúdium. Preto metóda nie je skríningová a nevykonáva ju každý, bez výnimky, ako bežná cytológia.
Vykonáva sa v prítomnosti viditeľných zmenených oblastí alebo podozrivého obrazu podľa kolposkopie. Po odbere materiálu (excízia obyčajným skalpelom, slučkou, drôtikmi) sa tkanivá posielajú na histologické vyšetrenie. Po zafarbení a vyšetrení pod mikroskopom môže lekár indikovať stupeň cervikálnej dysplázie.
Nie je však možné zistiť hĺbku zmien a prevalenciu procesu. Nevýhodou metódy je, že odber materiálu je pravdepodobný v mieste s menším stupňom dysplázie, kedy súčasne na krku môžu byť zmeny týkajúce sa všetkých troch štádií.
Možno vykonať ambulantne. Častejšie sa však vykonáva spolu s kyretážou dutiny maternice alebo v procese hysteroskopie. Výhody škrabania spočívajú v tom, že po rozšírení cervikálneho kanála je možné voľne získavať materiál z celej hĺbky krčka maternice, nielen z jeho povrchu. Preto je metóda vhodnejšia pre ženy po 45 rokoch, keď sa transformačná zóna pohybuje do hĺbky.
Ide o jeden z moderných typov diagnostiky ochorení krčka maternice. Ale informačný obsah kolposkopie nepresahuje 40-60%, takže má význam len ako pomocná metóda.
Podstatou štúdie je zafarbiť epitel krčka maternice rôznymi roztokmi (napríklad jódom) a potom ho študovať pod mikroskopom. Podľa získaného obrazu možno nepriamo posúdiť patológiu.
Nevyžaduje sa kolposkopia špeciálny výcvik. Ide o bezbolestný zákrok, pripomína bežné vyšetrenie v zrkadlách.
Ak sa zistí alebo existuje podozrenie na dyspláziu, algoritmus činnosti lekára a ženy je nasledujúci:
Komplexné vyšetrenie na dyspláziu zahŕňa opakované stery na cytológiu (ak bola tekutá cytológia, nie je potrebná), samostatná diagnostická kyretáž dutiny maternice a krčka maternice (RDV), biopsia krčka maternice z podozrivých miest na základe výsledkov kolposkopie . Pri opätovnej identifikácii dysplázie je namiesto WFD lepšie vykonať hysteroskopiu.
Keď sa zistí CIN2, úlohou lekára je uistiť sa, že neexistujú žiadne výrazné zmeny a rakovina. Liečba miernej až stredne závažnej cervikálnej dysplázie môže byť obmedzená na konzervatívne prostriedky. Pri CIN3 sa vykoná jedna z operácií na odstránenie zaostrenia. Po liečbe je žena evidovaná ešte dva roky. V tomto čase je potrebné častejšie navštevovať lekára a odoberať kontrolné stery na cytológiu (alebo jeho tekutú verziu). Pre CIN1 návštevy každých šesť mesiacov, pre CIN 2 a 3 návštevy každé tri mesiace počas prvého roka, potom každých šesť mesiacov počas ďalšieho roka. To je nevyhnutné na kontrolu recidívy alebo progresie patológie.
Či je cervikálna dysplázia nebezpečná, sa určuje na základe výsledkov vyšetrenia. Pri recidíve alebo u žien po 35-40 rokoch sú preferované chirurgické metódy, najmä pri CIN 2 a 3. Liečba prebieha vždy podľa individuálneho plánu. Po ukončení kurzu sa monitorujú stery, ak je to potrebné, škrabanie z cervikálneho kanála alebo RFE.
Najprv sa vykoná dôkladná sanitácia pohlavného traktu, najmä pri zistení STI. Používa sa ako lokálna terapia (čapíky, kúpele, sprchy, vaginálne tablety) a systémová liečba (lieky vo vnútri). Predpísané sú nasledujúce skupiny liekov.
Môžu sa použiť aj ľudové prostriedky, ale je lepšie vykonávať takúto liečbu paralelne s hlavnou. Najčastejšie sú to kúpele a sprchy s roztokmi nechtíka, harmančeka, bórovej maternice, tampónov s rakytníkovým olejom, ktoré sa najlepšie robia doma.
Metóda rádiových vĺn a chirurgická konizácia sa považujú za najvhodnejšie na liečbu dysplázie. Hlavné výhody metód sú nasledovné:
Posledný bod je najdôležitejší, pretože je možné dôkladne určiť, či sú v materiáli príznaky malígneho ložiska a presné štádium dysplázie. Ak sú identifikované oblasti s rôznou závažnosťou procesu, ďalšia liečba a pozorovanie je založené na výraznejších zmenách.
Ak sa zistia zmeny na hranici resekovaných tkanív, konizácia môže byť vykonaná znova, ale širšie. Niekedy sa uprednostňuje amputácia krčka maternice – odstránenie jeho časti. Napríklad, ak je dysplázia kombinovaná s hrubými cikatrickými zmenami v krčku maternice po pôrode.
V niektorých prípadoch sa používajú nasledujúce chirurgické metódy.
laserové ošetrenie
Pod vplyvom lasera sa tkanivo „vyparí“. Takže môžete odstrániť povrchové ohniská, ale tie, ktoré sa nachádzajú v hĺbke, sa nedajú dosiahnuť. Nevýhodou zákroku je aj to, že po ošetrení nezostávajú tkanivá, ktoré by bolo možné odoslať na histologické vyšetrenie.
Jedna z možností moderná liečba je fotodynamická terapia. V tomto prípade sa na postihnuté miesto aplikuje určitá látka, v tomto prípade gél na krčku maternice. Preniká do buniek a mení citlivosť patologických tkanív na účinky laserových lúčov. Následne sa vykoná niekoľko sedení takejto expozície, čo vedie k odstráneniu dysplázie. Gél je pre telo neškodný, rýchlo sa vylučuje, samotný zákrok je bezbolestný a možno ho použiť aj s CIN3.
Pri správnom spôsobe liečby a hĺbke odstránenia tkaniva je pravdepodobnosť recidívy dysplázie prakticky vylúčená. Pri kombinácii dysplázie a inej gynekologickej patológie (napríklad fibroidov, polypov endometria) s recidívou CIN sa zvažuje otázka odstránenia maternice.
Dysplázia nie je prekážkou počatia. Okrem toho sa niekedy počas tehotenstva zistia patologické zmeny na krčku maternice. Špeciálne hormonálne pozadie prispieva k progresii ochorenia, takže počas tohto obdobia je dôležité starostlivo a pravidelne podstupovať vyšetrenia, aby sa zistila progresia a liečba včas. Chirurgické metódy počas tehotenstva sa nepoužívajú, pretože to môže viesť k strate tehotenstva. O tom, či je možné a potrebné po otehotnení užívať lieky, rozhoduje ošetrujúci lekár.
Pôrod so zistenou dyspláziou sa uskutočňuje hlavne chirurgicky cisársky rez aby sa predišlo negatívnym následkom predovšetkým pre ženu (napríklad krvácanie, praskliny) a pre dieťa (infekcia HPV alebo HSV pri chronickej infekcii).
IVF je možné až po úplnom vyliečení choroby. Ak žena nerodila alebo plánuje tehotenstvo v budúcnosti, liečba by mala byť účinná, ale čo najšetrnejšia vo vzťahu k anatómii krčka maternice.
Prevencia dysplázie zahŕňa:
Aktívna prevencia rakoviny krčka maternice a dysplázie – očkovanie proti HPV. Mala by sa vykonávať u dievčat pred začiatkom sexuálnej aktivity - vo veku 10-12 rokov. Platí to najmä v tých rodinách, kde sa vyskytli prípady onkologickej patológie u žien. Očkovanie v prípade identifikovaného prenosu HPV alebo diagnostikovanej rakoviny nemá zmysel. Dnes existujú dva typy imunizácie – proti dvom a proti štyrom kmeňom vírusu. Takéto očkovanie bolo zavedené nie viac ako pred 50 rokmi, ale jeho účinnosť v prevencii rakoviny krčka maternice už bola preukázaná.
Cervikálna dysplázia je závažné ochorenie, stredná patológia medzi zápalom na krčku maternice a rakovinou. Starostlivý postoj k svojmu zdraviu, včasné a pravidelné vyšetrenie gynekológom, sexuálna gramotnosť je kľúčom k zdraviu ženy. Liečba cervikálnej dysplázie je založená na mnohých faktoroch (vek, štádium, komorbidita), môže byť konzervatívna a operatívna.
Pred 3 rokmi som mala dyspláziu 2. stupňa a HPV 16/18. Absolvovala tri kúry, prvú imunostimulačnú + indinol 1,5 mesiaca, potom ešte dve kúry indinolu 1,5 mesiaca. Potom je všetko čisté, rok sledované. Teraz moja malá dcérka rastie, tak som opäť absolvovala cytológiu, čakám na výsledok ...
Olga, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4007257/
Mal som starú eróziu. Ale začala ju liečiť, keď sa objavila mastopatia. Jednou z príčin mastopatie sú problémy v gynekológii. Po absolvovaní testov bola zistená dysplázia 1. stupňa. Bola odstránená vlnovou terapiou, po ktorej okamžite absolvovali testy na histológiu, potom dyspláziu 2. stupňa na pozadí cercevitu. Ďalšia vlnová terapia (už 2.) Potom som prepichla Ferrovir, Genferon čapíky. Opäť dysplázia 2-3 stupňov. Opäť vlnová terapia. Bol zaregistrovaný u onkológa. Všetko trvalo asi 1,6 roka. Dnes som bola u onkológa pre výsledky testov - a .... nie je tam ani erózia, ani dysplázia, vyradili to z evidencie na onkológii, pozorovanie v mieste bydliska.
Nata, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/displaziya-sheyki-matki-lechenie1.html
Na pozadí HPV 16 bola dysplázia 2.-3. stupňa. Diagnóza: cervikálna dysplázia 2.-3.stupňa, HPV 16. Odporúčania gynekológa: konizácia. Alternatívne možnosti liečby: Fotodynamická terapia. Výsledok: PDT liečba, cytológia - v norme, HPV - v norme. Operačné metódy liečby, a to konizácia krčka maternice, mi nevyhovovali, keďže sa plánovalo narodenie ďalšieho dieťaťa, takže metóda PDT so zachovaním orgánu sa pre mňa ukázala ako spása.
cmirnovaalla7, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=17649226
Všetky ženy o tom počuli a nie je to prekvapujúce, pretože takmer 70% žien trpí touto chorobou.
Pokročilá forma ochorenia je nebezpečná výrazným znížením imunity tkanív, čo vedie k tomu, že sa na sliznici vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj patogénnej mikroflóry.
Preto je erózia často sprevádzaná hubovými a vírusovými ochoreniami, ako aj cervicitídou. V niektorých prípadoch môže erózia viesť k a dokonca k rozvoju malígnych procesov.
Preto by sa liečba choroby mala vykonávať včas a kvalitne.
Ide o patologický stav, pri ktorom je poškodený epitel krčka maternice zvonku. V počiatočnom štádiu môže ochorenie pokrývať tretinu epitelového tkaniva, ale s progresiou ochorenia je do procesu zahrnutý celý epitel - do šírky aj hĺbky.
Vo svojom jadre je erózia ranou, ktorá je podobná odrenine na koži. Takáto lézia môže byť niekoľkých typov - vrodená, pravá a pseudoerózia.. Posledné dva typy ochorenia majú rovnaké liečebné režimy, líšia sa však povahou poškodenia epiteliálneho tkaniva.
POZNÁMKA!
Niekedy erózia v počiatočnom štádiu prechádza bez vonkajšieho zásahu, ale častejšie sa stáva chronickou, ktorá sa musí liečiť. Vrodená erózia vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu.
Vo vzhľade nie je prakticky žiadny rozdiel medzi rôznymi typmi erózie, klinický obraz sa tiež veľmi nelíši, okrem toho, že choroba vôbec nespôsobuje nepohodlie a nikdy sa nepremení na malígny proces.
Počiatočné formy ochorenia nemajú klinický obraz, preto sú často diagnostikované náhodne, neskoršie štádiá sú sprevádzané nasledujúcimi prejavmi:
Keďže erózia má nešpecifické príznaky, ktoré možno často pozorovať pri rôznych patológiách pohlavných orgánov, je veľmi dôležité správne diagnostikovať ochorenie.
Príčiny erózie môžu byť nasledovné:
Okrem toho možno pozorovať erozívnu léziu sliznice krčka maternice na pozadí iných patológií panvových orgánov.
Spravidla antivírusové, antimykoidné resp antibakteriálne lieky . Keďže ochorenie často prebieha v chronickej forme, ako dodatočná liečba sa predpisujú imunostimulanty, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch.
Ak sa počas vyšetrenia ukáže, že choroba je vyvolaná hormonálnymi poruchami, je predpísaná hormonálna terapia.
Konzervatívna liečba pozostáva z dvoch etáp – protizápalovej terapie a reparačnej terapie..
Ak je ochorenie spôsobené špecifickými patogénmi (tuberkulózne alebo syfilitické), je potrebná konzultácia s fyziatrom alebo venerológom. Prvým krokom je odstránenie hlavného procesu a až potom ošetrenie samotnej erózie.
Antibakteriálna terapia sa odporúča vykonávať iba v prítomnosti bakteriálnej infekcie, jej vymenovanie je možné po testovaní citlivosti baktérií na konkrétny liek. V niektorých prípadoch je možné ochorenie vyliečiť lokálnymi prípravkami – môžu to byť aplikácie a genitálne čapíky s rôznym zložením.
Lokálnu liečbu môže predpísať iba špecialista po tom, čo je s istotou známa príčina ochorenia.
Liek je predpísaný na lokálnu terapiu viac gynekologické ochorenia. Po zavedení do vagíny má činidlo protizápalový, antimyokoidný a baktericídny účinok, takže jeho použitie je vhodné pre rôzne patológie.
Vaginálne tablety Terzhinan pacientky dobre znášajú. Spravidla nespôsobujú žiadne nepohodlie. Keďže liek pôsobí prísne na lokálnej úrovni, pravdepodobnosť, že sa účinná látka dostane do krvi, má tendenciu k nule, takže neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie pre použitie lieku.
Ternidazol, ktorý je súčasťou produktu, ničí gardnerellu a Trichomonas. Okrem toho zloženie vaginálnych tabliet zahŕňa neomycín, nystatín, prednizolón, klinčekový olej a pelargónový olej.
Ďalšie zložky sú zastúpené škrobom, stearátom horečnatým, monohydrátom laktózy a koloidným oxidom kremičitým.
Liečivo je dostupné vo forme vaginálnych tabliet. plochý tvar . Farba je svetložltá.
Tmavé škvrny sú prijateľné. Písmeno T je vytlačené v strede tabletu.
Niektorí si mýlia vaginálne tablety s čapíkmi. Terzhinan nie je dostupný vo forme čapíkov, existuje iba jedna forma uvoľňovania - vaginálne tablety.
Účinok lieku je založený na kombinácii hormonálnych, antifungálnych a antibakteriálnych zložiek.
Ternidazol má trichomonacidný účinok.
Neomycín je širokospektrálne antibiotikum, ktoré inhibíciou syntézy proteínov v bakteriálnych bunkách ich ničí. Anaeróbne a gramnegatívne baktérie sú citlivé na toto antibiotikum.
Nystatín - má antimykotický účinok. Ničí plesňovú infekciu v dôsledku poškodenia ich bunkových membrán. Na liek sú obzvlášť citlivé huby rodu Candida, ktoré sú príčinou drozdov, vaginálnej kandidózy a iných ochorení.
Prednizolón je glukokortikosteroid, ktorý má antialergické, protizápalové a antiedematózne účinky.
Pokiaľ ide o pomocné látky - klinčekový a pelargónový olej, pomáhajú udržiavať integritu epitelu a tiež stabilizujú normálnu kyslosť.
Okrem toho tieto látky prispievajú k lepšiemu prenikaniu účinných látok do pošvovej sliznice a ničia najjednoduchšie mikroorganizmy.
Terzhinan sa používa na liečbu a prevenciu zápalových a infekčné choroby, menovite:
Tiež menovaný:
Vaginálna tableta sa vkladá do vagíny v množstve jedného kusu.
Pred priamym použitím uvoľnite tabletu z obalu a ihneď do nej vložte, inak sa roztopí a vstup do nej bude problematický. Pred podaním tablety si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou..
V prípade liečby kúrou nie je potrebné ju počas menštruácie prerušovať, no v tomto období treba obzvlášť starostlivo dodržiavať hygienu rúk.
Počas terapie je potrebné zdržať sa pohlavného styku a nepoužívať gély, masti, lubrikanty a lubrikanty, pretože úplne negujú terapeutický účinok lieku.
Pre pohodlnejšie zavedenie vaginálnej tablety sa odporúčajú nasledujúce polohy:
Po zaujatí pohodlnej polohy je potrebné roztiahnuť stydké pysky prstami jednej ruky a ukazovákom druhej jemne zatlačiť pilulku dovnútra.
Potom musíte ležať na chrbte 15 minút, aby sa tableta úplne rozpustila. Potom môžete vstať, nezabudnite si dať vložku do spodnej bielizne, pretože sa môže objaviť výtok.
Liek je kontraindikovaný na začiatku tehotenstva. Tiež sa neodporúča užívať liek v prítomnosti alergických reakcií na zložky, ktoré tvoria tablety.
Počas laktácie, ako aj neskoršie dátumy tehotenstvo, užívanie Terzhinanu je možné len pod prísnym dohľadom lekára.
((recenzie celkovo )) / 5 Hodnotenie pacienta (6 hlasy)
Hodnotenie lieku alebo liečby
