Samotný pojem "antibakteriálne lieky" označuje princíp účinku namiereného proti baktériám. Sú predpísané iba pre infekčné procesy; ich používanie pri alergiách a vírusoch je zbytočné.
Antibakteriálne chemikálie boli pôvodne syntetické lieky, ktoré boli vytvorené umelo, ale pri potláčaní baktérií majú podobný účinok ako antibiotiká.
Patrili sem iba sulfónamidy. S vytvorením antibiotík boli zaradené do tejto triedy.
S vytvorením najsilnejších antibakteriálnych liečiv, podobných antibiotikám a dokonca ich prekonaním, sa pojem antibiotikum rozšíril a dnes sa používa ako synonymum pre antibakteriálne látky, ktoré zahŕňajú všetko.
Nie je to správne; antibakteriálne lieky a antibiotiká sú dve rozdielne veci. Antibiotiká sú len súčasťou antibiotík.
Antibiotiká sú v podstate látky, ktoré niektoré mikroorganizmy produkujú proti iným, aby ich zničili. Ide o prirodzene sa vyskytujúce látky.
Antibakteriálne látky zahŕňajú antibiotiká, antiseptiká, antimikrobiálne a antibakteriálne látky. Ich účelom je ničenie patogénnych mikroorganizmov (zárodkov).
Tieto najmenšie formy života vznikli dávno pred príchodom človeka a prekvitajú dodnes. Všetky životné prostredie obývané miliardami baktérií, ktoré žijú vonku aj vo vnútri ľudského tela.
Medzi mikróby patria baktérie (nemajú jadro), niektoré huby, protisty (majú jadro a všetci ich poznajú zo školských osnov – napr. nálevníky), archaea. Nie sú nevyhnutne jednobunkové, ale všetky sú živé.
Na rozdiel od vírusov a priónov (proteínové štruktúry v tkanivách, ktoré majú schopnosť reprodukovať sa), ktoré sa môžu vyvinúť iba v živých hostiteľských bunkách. To je dôvod, prečo antibiotiká nemôžu ovplyvniť vírusy. Môžu byť ovplyvnené iba antivírusovými liekmi a niektorými antiseptikami. Antivírusové lieky sú zase zbytočné pri bakteriálnej infekcii.
Antiseptiká - pôsobia na všetky mikroorganizmy, ale používajú sa iba zvonka. Patria sem jód, alkohol, manganistan draselný. Dezinfikujú rany a zabraňujú rozkladným procesom.
Antimikrobiálne látky - je možné užívať zvonka aj vnútorne (ústne, injekčne, v čapíkoch a pod.). Patria sem sulfónamidy.
Antibiotiká sú užšou skupinou liekov, ktoré sú účinné proti baktériám a prvokom (napríklad malarické plazmódie, chlamýdie a pod.). Delia sa takto: antibakteriálne a antiprotozoálne.
Podľa spôsobu použitia sú medzi nimi aj antiseptiká a antimikrobiálne látky; napríklad Levomycetin, Amoxicilín.
Tie antimikrobiálne a antiseptické, ktoré pôsobia na huby, sú protiplesňové alebo antimykotiká.
Všetky antibakteriálne lieky zahŕňajú 6 skupín:
O ich činnosti sa bude diskutovať nižšie.
V roku 1928 objavil penicilín A. Fleming, ktorý ho objavil náhodou na chlebovej forme a dal mu takýto názov. Pleseň tejto huby zničila kolónie stafylokokov v Petriho miske. To však nikomu nespôsobilo radosť, pretože liek sa ukázal ako veľmi nestabilný a rýchlo sa zrútil.
Ale až o 10 rokov neskôr, v roku 1938, bola vytvorená droga, kde penicilín zostal vo svojej aktívnej forme. Urobili to Angličania z Oxfordu, HowardFlory a Ernst Cheyne; izolovali ho v najčistejšej forme.
Výroba tejto drogy sa začala v roku 1943 a vo vojne zachránila životy miliónov ľudí, čím zmenila chod dejín. A v roku 1945. títo traja vedci dostali Nobelovu cenu.
V ZSSR v roku 1942 bol vytvorený Krustozin, ktorý sa ukázal byť jeden a pol krát účinnejší ako zahraničný penicilín. Vytvorila ju mikrobiologička Zinaida Ermolyeva.
Dnes bolo vytvorených veľa antibiotík a ich klasifikácia je založená na princípe účinku a chemickej štruktúre.
Podľa účinku sa všetky antibiotiká delia na bakteriostatické a baktericídne. Bakteriostatiká – zastavujú rozmnožovanie baktérií, ale neničia ich.
V druhej skupine baktérie odumierajú a sú vylučované obličkami a stolicou. Baktericídna aktivita sa prejavuje v potlačení všetkých typov syntézy: proteínov, DNA, bakteriálnych bunkových membrán.
Takže antibakteriálne látky možno rozdeliť takto:
Klasifikácia podľa chemickej štruktúry, ktorá sa v súčasnosti používa, je nasledovná:
Antibiotiká sú dostupné vo forme tabliet, ampuliek, mastí, sprejov, kvapiek, čapíkov a sirupu. V súlade s tým a rôzne spôsoby aplikácie.
Frekvencia podávania a trvanie predpisuje lekár. Sirupy sa predpisujú najmä malým deťom. Spôsoby podávania: orálne; injekcia; miestne.
Miestna aplikácia môže byť vonkajšia, intranazálna, intravaginálna, rektálna. Injekčné formy sa používajú pri stredne ťažkých až ťažkých infekciách. V týchto prípadoch antibiotikum rýchlo vstúpi do krvného obehu a obíde gastrointestinálny trakt.
Všetky podrobnosti prediskutuje lekár a nezávisia od vedomostí pacienta. Napríklad Abaktal sa zriedi pred zavedením glukózy; fyzické antibiotický roztok ničí, a preto liečba nezaberie.
V opačnom prípade je neprijateľné samoliečiť, hoci existujú podrobné pokyny na ich použitie.
Trvanie liečby nie je kratšie ako 7-10 dní, a to aj napriek zlepšeniu pohody.
Nekontrolované používanie antibiotík dnes viedlo k tomu, že sú často neúčinné. Stáva sa to preto, že baktérie sa stávajú odolnými voči týmto liekom.
Preto, aby ste sa dostali hneď do prvej desiatky, je potrebné identifikovať typ patogénu a citlivosť patogénu na konkrétne antibiotikum.
Na tento účel sa používa kultúrna diagnostická metóda metódou bak.sejby. Toto je ideálne. No často sa stáva, že treba rýchlo pomôcť a výsev prezradí výsledok už o pár dní.
V takýchto prípadoch lekár empiricky, za predpokladu možného patogénu, predpisuje antibiotikum, ktoré sa v tejto oblasti ukázalo ako najúčinnejšie.
Najčastejšie sa na to používajú širokospektrálne antibiotiká. Ak je analýza v tomto čase pripravená, je možné nahradiť antibiotikum správnym, ak predpísané antibiotikum neprinieslo účinok do 3 dní.
Mechanizmus odporu môže byť nasledujúci:
Antibiotiká môžu zabíjať iba baktérie, huby a prvoky; s vírusmi - ich použitie je nepraktické. To je dôvod, prečo pri ARVI antibiotiká nedávajú výsledok, pretože 99% ARVI je vírusového pôvodu.
A aj preto sú antibiotiká účinné pri bolestiach hrdla, pretože ich spôsobujú strepto- a stafylokoky. Rovnaký obraz sa pozoruje pri zápale pľúc. 80% z nich je spôsobených baktériami. Pri vírusovej pneumónii môže lekár predpísať antibiotiká, aby sa zabránilo sekundárnej infekcii na konci antivírusovej liečby.
Ak človek užíva alkohol a antibiotiká spolu, zasiahne predovšetkým svoju pečeň, pretože všetky antibakteriálne látky sa rozkladajú v pečeni, ako napríklad alkohol.
Navyše, niektoré lieky sa samy o sebe môžu chemickými reakciami kombinovať s alkoholom a znižovať tak ich účinnosť. Medzi takéto fondy možno zaznamenať Trichopolum, Cefaperazon, Levomycetin atď.
Liečba tehotných žien antibiotikami je vždy náročná, keďže sa tu berie do úvahy teratogenita predpísaného lieku. V 1. trimestri je ich vymenovanie úplne vylúčené; v 2. a 3. trimestri ich možno predpísať, ale opatrne a vo výnimočných prípadoch. Počas týchto týždňov sa už tvoria hlavné orgány bábätka, no vždy hrozia nežiaduce účinky.
Neužívajte antibiotiká nastávajúca matka nemožné, ak sú diagnostikované: tonzilitída, pyelonefritída, infikovaná rana, sepsa, pneumónia, STI; špecifické infekcie: borelióza, brucelóza, TBC atď.
Penicilíny, cefalosporíny, Josamycin a Erytromycín, Azitromycín, Gentamicín nemajú teratogénny účinok (zo zdravotných dôvodov možno použiť posledné 2 lieky). Cefalosporíny prechádzajú placentou veľmi málo, aby poškodili plod.
Nie je predpísané počas tehotenstva:
Prečo je tak málo informácií o účinkoch antibiotík na plod? Pretože takéto experimenty na ľuďoch sú zakázané. A metabolizmus ľudí a laboratórnych zvierat nie je 100% rovnaký, takže výsledky sa môžu líšiť.
Okrem antibakteriálneho účinku majú antibiotiká systémový účinok na telo, takže vždy existujú vedľajšie účinky.
Tie obsahujú:
Taktiež pri antibakteriálnej terapii dochádza k narušeniu metabolizmu vitamínov v dôsledku inhibície mikroflóry hrubého čreva, kde sa niektoré vitamíny syntetizujú.
Zriedkavejšou, ale zložitejšou a nebezpečnejšou reakciou je Jarischova-Herxheimerova bakteriolýza – reakcia. Môže nastať pri masívnej smrti baktérií z baktericídneho antibiotika s rovnakým masívnym uvoľňovaním ich toxínov do krvi. Reakcia po prúde sa podobá ITS.
Alergické reakcie môžu viesť k anafylaktickému šoku; preto je nebezpečné pichať si antibiotiká doma, tu nebudete môcť pacientovi poskytnúť núdzovú starostlivosť.
Príjem antibakteriálnych liekov ovplyvňuje gastrointestinálny trakt a najčastejšie sa to prejavuje inhibíciou črevnej mikroflóry, ktorá sa prejavuje hnačkovým syndrómom a narušuje metabolizmus vo všeobecnosti. Ide o dysbakteriózu, ktorej vedecký názov je hnačka spojená s antibiotikami. Preto by sa spolu s antibiotickou liečbou mali vždy predpisovať pre- a probiotiká.
Mnohé mladé mamičky pokročilé na internete pri najmenšom náznaku nádchy okamžite začnú samé piť antibiotiká a podávať ich svojim deťom. Toto je hrubá chyba.
Antibiotiká nemajú preventívny účinok. Ak nie je iný podnet ako vedľajšie účinky nič nedostaneš. Antibakteriálne a antimikrobiálne lieky pre deti v liečbe infekcií sa dnes používajú jednoznačne, ale len vtedy, ak sa zistí ich bakteriálny pôvod.
Preventívne antibiotiká môžu byť predpísané v nemocnici iba počas chirurgických operácií, aby sa zabránilo rozvoju sekundárnej infekcie; maximálna dávka sa podáva pol hodiny pred operáciou jedenkrát. Bez hnisavých komplikácií po operácii nie je predpísaná antibiotická terapia.
Druhým prípadom je zavedenie antibiotika v prítomnosti infikovanej rany. Účelom toho je potlačiť infekciu skôr, ako sa prejaví.
A tretí moment - na núdzovú prevenciu (nechránený sex - na prevenciu syfilisu a kvapavky).
Pravidlá liečby antibiotikami:
Vykonáva sa iba vtedy, keď sa na sliznici žalúdka zistí uvedená baktéria:
Používajú sa iba širokospektrálne antibakteriálne lieky. Používajú sa spolu s inými liekmi, aby sa predišlo vedľajším účinkom. Napríklad užívanie antibiotík a OC vedie k nechcenému tehotenstvu.
Vývoj väčšiny chorôb je spojený s infekciou rôznymi mikróbmi. Antimikrobiálne lieky, ktoré existujú na boj proti nim, sú reprezentované nielen antibiotikami, ale aj prostriedkami s užším spektrom účinku. Pozrime sa podrobnejšie na túto kategóriu liekov a vlastnosti ich použitia.
V závislosti od typu a závažnosti ochorenia môže byť súčasne predpísaných niekoľko typov antimikrobiálnych liekov.
Prekonať chorobu spôsobenú patogénnymi baktériami je možné len s pomocou antibakteriálnych látok. Môžu byť prírodného, polosyntetického a syntetického pôvodu. V poslednej dobe sa čoraz častejšie používajú lieky patriace do druhej kategórie. Podľa mechanizmu účinku sa rozlišujú bakteriostatické (spôsobujú smrť patogénu) a baktericídne (zabraňujú vitálnej aktivite bacilov).
Antibakteriálne antimikrobiálne látky sú rozdelené do nasledujúcich hlavných skupín:
Antibakteriálne lieky by sa mali predpisovať na liečbu konkrétneho ochorenia iba vtedy, ak sa potvrdí infekcia bakteriálnym patogénom. Laboratórna diagnostika tiež pomôže určiť typ patogénu. To je nevyhnutné pre správny výber liekov.
Najčastejšie špecialisti predpisujú antibakteriálne (antimikrobiálne) lieky so širokým spektrom účinku. Väčšina patogénnych baktérií je citlivá na takéto lieky.
Medzi účinné antibiotiká patria lieky ako Augmentin, Amoxicilín, Azitromycín, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.
Liečivo patrí do kategórie polosyntetických penicilínov a používa sa pri liečbe zápalových procesov rôznej etiológie. "Amoxicilín" sa vyrába vo forme tabliet, suspenzií, kapsúl a injekcií. Je potrebné použiť antibiotikum na patológie dýchacieho traktu (dolné a horné časti), choroby genitourinárny systém, dermatózy, salmonelóza a úplavica, cholecystitída.
Vo forme suspenzie sa liek môže používať na liečbu detí od narodenia. Dávkovanie v tomto prípade vypočíta iba špecialista. Dospelí majú podľa pokynov užívať 500 mg trihydrátu amoxicilínu 3-krát denne.
Použitie antimikrobiálnych látok často spôsobuje vývoj alergických reakcií. Toto treba zvážiť pred začatím liečby. Mnohí lekári odporúčajú užívať antihistaminiká spolu s antibiotikami, aby sa eliminoval výskyt vedľajších účinkov vo forme vyrážky a začervenania kože. Je zakázané užívať antibiotiká v prípade neznášanlivosti ktorejkoľvek zo zložiek lieku alebo prítomnosti kontraindikácií.
Infekcia sa často dostáva do tela cez poškodenú kožu. Aby ste tomu zabránili, odreniny, rezy a škrabance by mali byť okamžite ošetrené špeciálnymi antiseptickými prostriedkami. Takéto antimikrobiálne látky pôsobia na baktérie, huby a vírusy. Dokonca aj pri dlhodobom používaní patogénne mikroorganizmy prakticky nevytvárajú rezistenciu na aktívne zložky týchto liekov.
Medzi najobľúbenejšie antiseptiká patria lieky ako roztok jódu, kyselina boritá a salicylová, etylalkohol, manganistan draselný, peroxid vodíka, dusičnan strieborný, chlórhexidín, Collargol, Lugolov roztok.
Antiseptické lieky sa často používajú na liečbu ochorení hrdla a úst. Sú schopní potlačiť reprodukciu patogénnych činidiel a zastaviť zápalový proces. Môžete si ich kúpiť vo forme sprejov, tabliet, pastiliek, pastiliek a roztokov. Ako ďalšie zložky v zložení takýchto liekov sa často používajú esenciálne oleje, vitamín C. Medzi najúčinnejšie antiseptiká na liečbu hrdla a úst patria:
Silným a bezpečným antiseptikom je liek "Faringosept". Ak má pacient zápalový proces v krku, mnohí odborníci predpisujú tieto antimikrobiálne tablety.
Prípravky obsahujúce monohydrát ambazónu (ako Faringosept) sú vysoko účinné v boji proti stafylokokom, streptokokom a pneumokokom. Účinná látka zasahuje do procesov reprodukcie patogénnych činiteľov.
Antiseptické tablety sa odporúčajú na stomatitídu, faryngitídu, tonzilitídu, gingivitídu, tracheitídu, tonzilitídu. V rámci komplexnej terapie sa Faringosept často používa pri liečbe sínusitídy a rinitídy. Liek môžete predpísať pacientom starším ako tri roky.
Aké antimikrobiálne látky by sa mali používať pri liečbe plesňových infekcií? Na zvládnutie takýchto ochorení to dokážu iba antimykotiká. Zvyčajne sa na liečbu používajú antifungálne masti, krémy a roztoky. V závažných prípadoch lekári predpisujú systémové lieky.
Antimykotiká môžu mať fungistatický alebo fungicídny účinok. To vám umožní vytvoriť podmienky pre smrť spór húb alebo zabrániť reprodukčným procesom. Účinné antimikrobiálne lieky s antimykotickým účinkom predpisuje výlučne špecialista. Najlepšie sú nasledujúce lieky:
V závažných prípadoch je indikované použitie lokálnych aj systémových antimykotík.
Ide o najväčšiu skupinu farmakologických prípravkov, ktorá pozostáva z liekov, ktoré majú selektívny účinok na patogény. infekčné choroby spôsobené určitými typmi mikroorganizmov, ktoré ovplyvňujú telo: baktérie, vírusy, huby, prvoky. K dnešnému dňu má lekárska sieť viac ako 200 originálnych antimikrobiálnych liekov, nepočítajúc generiká, združených do 30 skupín. Všetky sa líšia mechanizmom účinku, chemické zloženie, ale majú spoločné vlastnosti:
Rozdiel v tom, ako sa pojem „antimikrobiálne činidlo“ líši od užšieho „antibakteriálneho lieku“, je nasledujúci: prvý zahŕňa nielen terapeutické činidlá, ale aj preventívne. Napríklad roztok jódu, chlóru, manganistanu draselného, ktorý sa používa v praktickej medicíne, má antimikrobiálny účinok, ale nie je antibakteriálny.
Antimikrobiálne prípravky zahŕňajú dezinfekčné prostriedky a antiseptiká používané na ošetrenie povrchov a dutín, ktoré nemajú výrazný selektívny účinok, ale účinne ovplyvňujú patogénne mikroorganizmy.
Dostatočne reprezentovať veľká skupina lieky.
Antibiotikum je tiež antimikrobiálny liek.
Rozdiel spočíva v užšom, usmernenom spektre terapeutického pôsobenia. Prvé generácie takýchto liekov boli aktívne hlavne proti baktériám.
Akékoľvek antibakteriálne činidlo spôsobuje smrť alebo inhibíciu životne dôležitých procesov iba bunkových patogénnych mikroorganizmov. Antibiotiká sú pri potláčaní rastu a rozmnožovania vírusov úplne neúčinné.
Najdôležitejšou charakteristikou pri výbere antibiotika je spektrum jeho účinku vo vzťahu k patogénnym mikróbom. Pre úspešnú liečbu je veľmi dôležité, aby predpísaný liek dosiahol miesto aplikácie a mikrób bol citlivý na účinky lieku. Existujú antibiotiká so širokým alebo úzkym riadeným spektrom účinku. Moderné kritériá pre výber antibakteriálnych liekov sú:
Medzi týmito pojmami „antibakteriálny“ a „antimikrobiálny“ nie je zásadný rozdiel. Antibakteriálna terapia je neoddeliteľnou súčasťou širšej koncepcie antimikrobiálnej liečby, ktorá zahŕňa nielen boj proti baktériám, ale aj proti vírusom, prvokom a plesňovým infekciám.
Každý deň naše telo napádajú tisíce a milióny rôznych baktérií, vírusov a mikroorganizmov. Naučil sa vyrovnať sa s hlavnou časťou, ale niektorí stále dokážu preniknúť do tela a spôsobiť značné poškodenie zdravia.
Na ich zničenie vyvinuli lekárnici antimikrobiálne, antibakteriálne a antifungálne lieky. Bohužiaľ, vírusy časom zmutujú a staré lieky sa stávajú neúčinnými. Dnes si v lekárni môžete kúpiť širokospektrálne antimikrobiálne látky, ktoré vám umožňujú zničiť niekoľko vírusov naraz. V tomto článku zvážime, ktoré z nich sú najefektívnejšie, pre ktoré choroby je ich použitie indikované a ich cenová kategória.
Spomedzi všetkých liekov by som chcel venovať osobitnú pozornosť antibiotikám. Mnohí pacienti ich jednoducho nemajú radi a po ich použití si vyhlasujú negatívne dôsledky. Ale nemožno nebrať do úvahy skutočnosť, že práve vďaka nim je možné zastaviť nebezpečné epidémie a zachrániť milióny ľudských životov.
Majú veľký polomer vplyvu, vďaka čomu ničia mnohé baktérie. Lieky novej generácie sú najúčinnejšie vďaka tomu, že mikroorganizmy sa nestihli prispôsobiť novej účinnej látke.
Výhody antibakteriálnych látok novej generácie oproti konvenčným antibiotikám:
Lieky na baktérie a mikróby sú rozdelené do troch tried:
Niektoré z nich majú taký výrazný účinok, že ničia nielen škodlivé mikroorganizmy, ale aj všetku prospešnú mikroflóru v črevách. Preto sa odporúča užívať s nimi probiotiká. Negatívne pôsobia aj na pečeň a obličky.
Aby sa zabránilo adaptácii a mutácii vírusov a baktérií, antibiotiká sa užívajú v maximálnej dávke predpísanej lekárom. Trvanie liečby je určené závažnosťou priebehu ochorenia a typom patogénu.
Dôležité! Je zakázané samostatne znižovať alebo prekračovať dávkovanie, ako aj skrátiť dobu užívania liekov!
Existuje množstvo liekov účinných proti protozoálnym infekciám. Napríklad deriváty nitroimidazolu: ornidazol, metronidazol, tinidazol. Metronidazol medzi nimi je mimoriadne žiadaný, najmä kvôli nízkej cenovej politike. Ale tinidazol, hoci je jeho úplným analógom, nemôže byť podávaný intravenózne a intramuskulárne.
Antibakteriálne látky so širokým spektrom účinku sa delia na:
Úzke produkty nie sú zahrnuté v tomto zozname. Sú priradené pacientovi, keď je stanovený presný typ patogénu. Nepoužíva sa empiricky, rovnako ako pri liečbe superinfekcií.
Táto časť poskytne zoznam antibakteriálnych liekov, ktoré majú širokú škálu nových a starých generácií. Sú účinné proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikróbom.
Zoznam liekov:
Detský organizmus je mimoriadne náchylný na všetky druhy liekov, najmä antibakteriálne. Preto je zoznam prijateľných liekov výrazne znížený.
Lieky novej generácie pre deti:
Pre tvoju informáciu! Liečba nitrofuránmi, fluorochinolmi, karbapenammi je neprijateľná. Inhibujú rast kostí, majú toxický účinok na pečeň a obličky. Iba použitie Furacilínu nie je zakázané na liečbu rán.
V súčasnosti existuje obrovský zoznam mastí, ktorých hlavnou účinnou látkou je antibiotikum. Predáva sa v každej lekárni, vydáva sa bez lekárskeho predpisu. Nevyvolávajte u pacientov také obavy ako používanie tabliet, suspenzií alebo injekcií.
Pri výbere je potrebné vziať do úvahy štádium procesu rany. Pri menších zápaloch, povrchových ranách si vystačíte s antiseptikami a antimikrobiálnymi masťami, no pri hĺbkovom poškodení tkaniva budete potrebovať antibakteriálnu látku, ktorá zmierňuje bolesť.
Antibiotiká sú dostupné aj vo forme aerosólov, práškov.
Širokospektrálne antimikrobiálne masti:
Použitie masti prinesie výsledky za predpokladu, že baktérie sú na povrchu a nezasiahli vnútorné orgány. Ak sa infekcia začne šíriť, je potrebné komplexné užívanie tabliet a mastí.
Širokospektrálne antimikrobiálne látky sú veľkou pomocou pre lekára aj pacienta, keď je potrebné urgentne začať s liečbou a nie je čas čakať na výsledky testov. Sú účinné proti mnohým vírusom a baktériám.
Najpopulárnejšie drogy sú:
Napriek veľkému zoznamu mien sa nedá povedať, ktorý z nich bude najbezpečnejší a nespôsobí nežiaduce reakcie. Každý z nich je určený na liečbu určitého typu ochorenia.
Niektoré si účinne poradia s črevnými patogénmi, iné fungujú len v horných a dolných dýchacích cestách. Preto je samoliečba a ich užívanie na prevenciu nielen zbytočné, ale aj nebezpečné pre zdravie. Vymenovanie by malo vykonávať iba lekár, ktorý bude diagnostikovať a študovať individuálnych charakteristík telo pacienta.
Antibakteriálne lieky - existujú umelý a prírodný pôvod, sú zjednotené hlavnou úlohou inhibícia rastu baktérií a húb. Aby ich použitie prinieslo pozitívny výsledok, neovplyvnilo negatívne zdravie, je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:
Žiaľ, nebezpečné vírusy, baktérie a plesne postupne mutujú. Ich náchylnosť na aktívne zložky sa mení. V súlade s tým je ich účinnosť znížená, čo v určitom bode spôsobí nedostatok výsledkov liečby. Lekárnici preto denne pracujú na vytvorení novej generácie liekov.
Za celé obdobie výroby antimikrobiálnych liekov sa vyrobilo viac ako sedemtisíc kusov. Objem sa v súčasnosti nevyrába z dôvodu zníženej účinnosti, závažných vedľajších reakcií a zvyknutia baktérií na hlavné zložky. Dnes sa používa asi 150 liekov, z toho 25 najnovších antibiotík, ktoré sa predpisujú najmä pacientom. Nezabudnite, že pre úspešnú liečbu by mal akýkoľvek liek predpisovať iba odborník.
Antibiotiká sú obrovskou skupinou baktericídnych liekov, z ktorých každá sa vyznačuje spektrom účinku, indikáciami na použitie a prítomnosťou určitých následkov.
Antibiotiká sú látky, ktoré môžu inhibovať rast mikroorganizmov alebo ich zničiť. Podľa definície GOST antibiotiká zahŕňajú látky rastlinného, živočíšneho alebo mikrobiálneho pôvodu. V súčasnosti je táto definícia už trochu zastaraná, keďže sa vytvorilo obrovské množstvo syntetických drog, ale prototypom ich vzniku boli práve prírodné antibiotiká.
História antimikrobiálnych liekov sa začína v roku 1928, keď bol prvýkrát objavený A. Fleming penicilín. Táto látka bola len objavená a nie vytvorená, pretože v prírode vždy existovala. Vo voľnej prírode ho produkujú mikroskopické huby rodu Penicillium, ktoré sa chránia pred inými mikroorganizmami.
Za menej ako 100 rokov bolo vytvorených viac ako sto rôznych antibakteriálnych liekov. Niektoré z nich sú už zastarané a v liečbe sa nepoužívajú a niektoré sa len zavádzajú do klinickej praxe.
Všetky antibakteriálne lieky podľa účinku vystavenia mikroorganizmom možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:
Antibiotiká realizujú svoje účinky mnohými spôsobmi: niektoré z nich zasahujú do syntézy mikrobiálnych nukleových kyselín; iné zasahujú do syntézy bakteriálnej bunkovej steny, iné narúšajú syntézu bielkovín a ďalšie blokujú funkcie respiračných enzýmov.
Napriek rôznorodosti tejto skupiny liekov možno všetky pripísať niekoľkým hlavným typom. Táto klasifikácia je založená na chemickej štruktúre - lieky z rovnakej skupiny majú podobnú chemický vzorec, ktoré sa navzájom líšia prítomnosťou alebo neprítomnosťou určitých fragmentov molekúl.
Klasifikácia antibiotík predpokladá prítomnosť skupín:
Rozdiely medzi rôzne skupiny spočívajú najmä v ich účinnosti – neskoršie generácie majú väčší rozsah pôsobenia a sú efektívnejšie. Cefalosporíny 1. a 2. generácie sa dnes v klinickej praxi používajú extrémne zriedkavo, väčšina z nich sa ani nevyrába.
Ďalšou výhodou tejto skupiny liekov je, že sú schopné prenikať do buniek ľudského tela, čo ich robí účinnými pri liečbe intracelulárnych infekcií:,.
Antibakteriálne lieky sú dostupné v rôznych formách: tablety, prášok, z ktorého sa pripravuje injekčný roztok, masti, kvapky, sprej, sirup, čapíky. Hlavné spôsoby použitia antibiotík:
Dôležité:injekcie by mala podávať iba zdravotná sestra na klinike alebo v nemocnici! Robiť antibiotiká doma sa dôrazne neodporúča.
Spôsob podávania určuje iba lekár. Toto zohľadňuje veľa faktorov: absorpciu lieku v gastrointestinálnom trakte, stav zažívacie ústrojenstvo vo všeobecnosti (pri niektorých ochoreniach sa rýchlosť absorpcie znižuje a účinnosť liečby klesá). Niektoré lieky sa môžu podávať iba jedným spôsobom.
Pri injekcii musíte vedieť, ako môžete prášok rozpustiť. Napríklad Abaktal sa môže riediť iba glukózou, pretože pri použití chloridu sodného sa ničí, čo znamená, že liečba bude neúčinná.
Každý organizmus si skôr či neskôr zvykne na najťažšie podmienky. Toto tvrdenie platí aj vo vzťahu k mikroorganizmom – v reakcii na dlhodobé pôsobenie antibiotík si mikróby voči nim vyvinú rezistenciu. Do lekárskej praxe bol zavedený koncept citlivosti na antibiotiká - s akou účinnosťou tento alebo ten liek ovplyvňuje patogén.
Akékoľvek predpisovanie antibiotík by malo byť založené na znalosti citlivosti patogénu. V ideálnom prípade by mal lekár pred predpísaním lieku vykonať test citlivosti a predpísať najúčinnejší liek. Ale čas na takúto analýzu je v najlepšom prípade niekoľko dní a počas tejto doby môže infekcia viesť k najsmutnejšiemu výsledku.
Preto v prípade infekcie neznámym patogénom lekári predpisujú lieky empiricky – berúc do úvahy najpravdepodobnejší patogén, so znalosťou epidemiologickej situácie v konkrétnom regióne a zdravotníckom zariadení. Na tento účel sa používajú širokospektrálne antibiotiká.
Po vykonaní testu citlivosti má lekár možnosť zmeniť liek na účinnejší. Výmena lieku sa môže uskutočniť pri absencii účinku liečby počas 3-5 dní.
Etiotropné (cielené) predpisovanie antibiotík je účinnejšie. Zároveň sa ukazuje, čo spôsobilo ochorenie - pomocou bakteriologického výskumu sa zistí typ patogénu. Potom lekár vyberie konkrétny liek, na ktorý mikrób nemá rezistenciu (rezistenciu).
Antibiotiká pôsobia len na baktérie a plesne! Baktérie sú jednobunkové mikroorganizmy. Existuje niekoľko tisíc druhov baktérií, niektoré z nich celkom normálne spolunažívajú s človekom – v hrubom čreve žije viac ako 20 druhov baktérií. Niektoré baktérie sú podmienene patogénne - stávajú sa príčinou ochorenia len za určitých podmienok, napríklad keď sa dostanú do pre ne netypického biotopu. Napríklad veľmi často spôsobuje prostatitídu coli, ktorý vstupuje vzostupným spôsobom z konečníka.
Poznámka: antibiotiká sú pri vírusových ochoreniach úplne neúčinné. Vírusy sú mnohonásobne menšie ako baktérie a antibiotiká jednoducho nemajú uplatnenie svojej schopnosti. Preto antibiotiká na prechladnutie nemajú účinok, pretože prechladnutie je v 99% prípadov spôsobené vírusmi.
Antibiotiká na kašeľ a bronchitídu môžu byť účinné, ak sú tieto príznaky spôsobené baktériami. Len lekár môže zistiť, čo spôsobilo chorobu - na to predpíše krvné testy, ak je to potrebné - vyšetrenie spúta, ak odíde.
Dôležité:Nepredpisujte si antibiotiká! To povedie len k tomu, že niektorý z patogénov si vytvorí rezistenciu a nabudúce bude choroba oveľa ťažšie vyliečiteľná.
Samozrejme, antibiotiká sú účinné na - toto ochorenie je výlučne bakteriálnej povahy, spôsobujú ho streptokoky alebo stafylokoky. Na liečbu angíny pectoris sa používajú najjednoduchšie antibiotiká - penicilín, erytromycín. Najdôležitejšou vecou pri liečbe angíny je dodržiavanie frekvencie užívania liekov a trvania liečby - najmenej 7 dní. Nemôžete prestať užívať liek ihneď po nástupe stavu, ktorý sa zvyčajne zaznamenáva 3-4 dni. Pravý zápal mandlí by sa nemal zamieňať s tonzilitídou, ktorá môže byť vírusového pôvodu.
Poznámka: neliečená angína môže spôsobiť akútnu reumatickú horúčku alebo!
Zápal pľúc () môže byť bakteriálneho aj vírusového pôvodu. Baktérie spôsobujú zápal pľúc v 80% prípadov, takže aj pri empirickom predpisovaní majú antibiotiká na zápal pľúc dobrý účinok. Pri vírusovej pneumónii antibiotiká nemajú terapeutický účinok, hoci zabraňujú tomu, aby sa bakteriálna flóra pripojila k zápalovému procesu.
Súčasné užívanie alkoholu a antibiotík v krátkom čase nevedie k ničomu dobrému. Niektoré lieky sa rozkladajú v pečeni, napríklad alkohol. Prítomnosť antibiotika a alkoholu v krvi silne zaťažuje pečeň - jednoducho nemá čas na neutralizáciu etylalkoholu. V dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nepríjemných symptómov: nevoľnosť, vracanie, črevné poruchy.
Dôležité: množstvo liekov interaguje s alkoholom na chemickej úrovni, v dôsledku čoho sa terapeutický účinok priamo znižuje. Tieto lieky zahŕňajú metronidazol, chloramfenikol, cefoperazón a množstvo ďalších. Súčasné užívanie alkoholu a týchto liekov môže nielen znížiť terapeutický účinok, ale viesť aj k dýchavičnosti, kŕčom a smrti.
Samozrejme, niektoré antibiotiká sa môžu užívať počas pitia alkoholu, ale prečo riskovať svoje zdravie? Je lepšie zdržať sa alkoholu na krátky čas - priebeh antibiotickej terapie zriedka presahuje 1,5-2 týždne.
tehotné ženy ochorejú infekčné choroby nie menej ako všetky ostatné. Ale liečba tehotných žien antibiotikami je veľmi náročná. V tele tehotnej ženy plod rastie a vyvíja sa - budúce dieťa vysoko citlivý na mnohé chemikálie. Vniknutie antibiotík do vyvíjajúceho sa organizmu môže vyvolať vývoj malformácií plodu, toxické poškodenie centrálnej nervový systém plod.
V prvom trimestri je vhodné vyhnúť sa užívaniu antibiotík úplne. V druhom a treťom trimestri je ich vymenovanie bezpečnejšie, ale ak je to možné, malo by byť obmedzené.
Nie je možné odmietnuť predpisovanie antibiotík tehotnej žene s nasledujúcimi chorobami:
Penicilín, cefalosporínové prípravky, erytromycín, josamycín nemajú takmer žiadny vplyv na plod. Penicilín, hoci prechádza cez placentu, neovplyvňuje nepriaznivo plod. Cefalosporín a iné menované lieky prechádzajú cez placentu v extrémne nízkych koncentráciách a nie sú schopné poškodiť nenarodené dieťa.
Medzi podmienečne bezpečné lieky patria metronidazol, gentamicín a azitromycín. Predpisujú sa len zo zdravotných dôvodov, keď prínos pre ženu prevyšuje riziko pre dieťa. Medzi takéto situácie patrí ťažký zápal pľúc, sepsa a iné závažné infekcie, pri ktorých môže žena bez antibiotík jednoducho zomrieť.
Nasledujúce lieky by sa nemali používať u tehotných žien:
Pre niektoré antibakteriálne lieky neexistujú dôkazy o negatívnom účinku na plod. To sa vysvetľuje jednoducho - na tehotných ženách nevykonávajú experimenty na určenie toxicity liekov. Pokusy na zvieratách neumožňujú so 100% istotou vylúčiť všetky negatívne účinky, keďže metabolizmus liečiv u ľudí a zvierat sa môže výrazne líšiť.
Je potrebné poznamenať, že predtým by ste mali tiež prestať užívať antibiotiká alebo zmeniť plány na počatie. Niektoré lieky majú kumulatívny účinok - sú schopné akumulovať sa v tele ženy a po určitý čas po ukončení liečby sa postupne metabolizujú a vylučujú. Tehotenstvo sa odporúča najskôr 2-3 týždne po ukončení antibiotík.
Vniknutie antibiotík do ľudského tela vedie nielen k zničeniu patogénnych baktérií. Ako všetky cudzie chemikálie, aj antibiotiká majú systémový účinok – tak či onak ovplyvňujú všetky telesné systémy.
Existuje niekoľko skupín vedľajších účinkov antibiotík:
Takmer každé antibiotikum môže spôsobiť alergie. Závažnosť reakcie je odlišná: vyrážka na tele, Quinckeho edém (angioneurotický edém), anafylaktický šok. Ak alergická vyrážka prakticky nie je nebezpečná, potom môže byť anafylaktický šok smrteľný. Riziko šoku je oveľa vyššie pri antibiotickej injekcii, a preto by sa injekcie mali podávať iba dovnútra zdravotnícke zariadenia- môže existovať núdzová pomoc.
Antibiotiká a iné antimikrobiálne lieky, ktoré spôsobujú skrížené alergické reakcie:
Antibiotiká môžu poškodiť mnohé orgány, ale na ich účinky je najviac náchylná pečeň – na pozadí antibiotickej terapie sa môže vyskytnúť toxická hepatitída. Niektoré lieky majú selektívny toxický účinok na iné orgány: aminoglykozidy - na načúvací prístroj (spôsobujú hluchotu); tetracyklíny inhibujú rast kostí u detí.
Poznámka: toxicita lieku zvyčajne závisí od jeho dávky, ale pri individuálnej neznášanlivosti niekedy stačia na prejavenie účinku menšie dávky.
Pri užívaní niektorých antibiotík sa pacienti často sťažujú na bolesti žalúdka, nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice (hnačka). Tieto reakcie sú najčastejšie spôsobené lokálnym dráždivým účinkom liekov. Špecifický účinok antibiotík na črevnú flóru vedie k funkčným poruchám jej činnosti, čo je najčastejšie sprevádzané hnačkami. Tento stav sa nazýva hnačka spojená s antibiotikami, ktorá je po antibiotikách ľudovo známa ako dysbakterióza.
Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú:
Sebavzdelávanie v oblasti liečby viedlo k tomu, že mnoho pacientov, najmä mladých mamičiek, sa pri najmenšom náznaku nádchy snaží predpísať sebe (alebo svojmu dieťaťu) antibiotikum. Antibiotiká nepôsobia preventívne – liečia príčinu ochorenia, to znamená likvidujú mikroorganizmy a pri absencii sa prejavujú len vedľajšie účinky liekov.
Existuje obmedzený počet situácií, kedy sa antibiotiká podávajú pred klinickými prejavmi infekcie, aby sa tomu zabránilo:
Užívanie antibiotík u detí sa vo všeobecnosti nelíši od ich užívania u iných skupín ľudí. Malým deťom pediatri najčastejšie predpisujú antibiotiká v sirupe. Táto lieková forma je vhodnejšia na užívanie, na rozdiel od injekcií je úplne bezbolestná. Starším deťom môžu byť predpísané antibiotiká v tabletách a kapsulách. Pri ťažkých infekciách prechádzajú na parenterálnu cestu podania – injekcie.
Dôležité: hlavnou črtou používania antibiotík v pediatrii je dávkovanie - deťom sa predpisujú menšie dávky, pretože liek sa počíta na kilogram telesnej hmotnosti.
Antibiotiká sú veľmi účinné lieky, ktoré majú súčasne veľké množstvo vedľajších účinkov. Aby ste sa s ich pomocou vyliečili a nepoškodili vaše telo, mali by ste ich užívať iba podľa pokynov lekára.
Čo sú antibiotiká? Kedy sú antibiotiká potrebné a kedy sú nebezpečné? Hlavné pravidlá liečby antibiotikami hovorí pediater Dr. Komarovsky:
Gudkov Roman, resuscitátor
