Hlavná príčina obličkových kameňov- zvýšená koncentrácia kameňotvorných solí v moči. Naopak, zvýšenie koncentrácie solí v moči môže byť výsledkom dlhodobého zníženia denného objemu moču a/alebo nadmerného prenikania solí do moču. Môžu spôsobiť rôzne dôvody zníženie objemu moču alebo zvýšenie množstva solí v tele.
takže, moč odstraňuje soľ z tela, pričom soli sú v ňom v rozpustenom stave. So zvýšením koncentrácie soli v moči sa už nemôže úplne rozpustiť a tvorí kryštály. V priebehu času kryštály, ktoré sa navzájom spájajú, vytvárajú kamene.
Všimnime si skutočnosť, že moč obsahuje látky, ktoré zabraňujú tvorbe kameňov v obličkách. Patria sem horčík, citrát, pyrofosfát atď. Čo tieto látky robia? Jednak zabraňujú tvorbe kryštálikov zo solí, aj keď je ich koncentrácia v moči zvýšená. Po druhé, môžu sa naviazať na kryštály a zabrániť im prilepiť sa na močové cesty. Nedostatok týchto látok môže spôsobiť aj obličkové kamene.
Ďalším dôvodom tvorby kameňov v obličkách je zmena kyslosti moču. Napríklad kamene z kyseliny močovej sa rýchlejšie objavia v kyslom moči a fosforečnan vápenatý, naopak, v zásaditom prostredí.
Obrázok. Obrázok ukazuje primitívny diagram, ktorý odráža mechanizmus tvorby kameňa. Prebytok soli v moči aj zníženie objemu moču vedú k tomu istému, a to k zvýšeniu koncentrácie solí v moči, ich kombinácii a zrážaniu.
v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín alebo intenzívnej fyzickej aktivity bez dostatočnej náhrady tekutín zvyšuje riziko obličkových kameňov. Je logicky jasné, že aj horúce klimatické podmienky môžu predisponovať k tvorbe kameňov, keďže horúce suché podnebie prispieva k dehydratácii zvýšené potenie. Chronická obštrukcia odtoku moču môže byť príčinou tvorby kameňov v obličkách. Obličkové kamene sa môžu tvoriť aj v dôsledku infekcie močových ciest. Metabolické poruchy, vrátane vrodených a získaných ochorení, môžu viesť k zmene zloženia moču v smere zvyšovania koncentrácie kamenotvorné soli.
Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí štyri druhy kameňov: vápnik, uráty, struvity (inými slovami infekčné) a cystín. Pozrime sa bližšie na príčiny vzniku určitých typov obličkových kameňov.
Obrázok. Na obrázku sú zobrazené kamene nachádzajúce sa v malom a veľkom kalichu obličky, počiatočnej časti močovodu.
Obličkové kamene z oxalátu vápenatého sú najbežnejším typom zubného kameňa. Často je príčina vápenatých kameňov neznáma. A tento stav má lekársky názov idiopatická nefrolitiáza. Väčšina kameňov je výsledkom dysregulácie metabolizmu vápnika a oxalátu. Zároveň je v polovici prípadov dysregulácia spojená s genetickými faktormi. Niektoré z dôvodov tvorby obličkových kameňov sú spôsobené poruchou trávenia a vstrebávania vápnika a šťavelanov v čreve.
Nadbytok vápnika v moči. To vysvetľuje tvorbu 70% vápenatých kameňov. Nasledujúce dôvody môžu viesť k zvýšeniu vápnika v moči:
Zvýšené hladiny oxalátu v moči. Oxaláty, podobne ako vápnik, sú najčastejšou zložkou obličkových kameňov. Príliš vysoký obsah oxalátov v moči spôsobuje v 60% prípadov tvorbu kameňov.
Čo spôsobuje vysoké hladiny oxalátov v moči?
Zvýšený vápnik v krvi. Dôvodom zvýšeného obsahu vápnika v krvi môže byť deštrukcia kostí, sprevádzaná uvoľňovaním do krvného obehu Vysoké číslo vápnik. Toto môže byť výsledok:
Nízky obsah citrátu v moči. Citrát je látka zodpovedná za odstraňovanie vápnika z tela. Okrem toho citrát zabraňuje spájaniu iónov vápnika v kryštáloch a tvorbe kameňov. Nízka hladina citrátu v moči je jednou z príčin vápnikových obličkových kameňov. Nedostatok citrátu môže tiež zvýšiť riziko urátových kameňov.
Čo môže spôsobiť zníženie koncentrácie citrátov v krvi?
Riziko obličkových kameňov môže zvýšiť aj množstvo liekov, napríklad antimykotikum amfotericín B, hormonálne lieky, teofylín, vitamín D atď.
urátové kamene- Sú to kamene pozostávajúce zo solí kyseliny močovej.
Odkiaľ pochádza kyselina močová v tele?
Puríny sú zdrojom tvorby kyseliny močovej v tele. puríny Sú to životne dôležité a nenahraditeľné zložky každej bunky v tele. Sú súčasťou DNA, rôznych enzýmov atď. Veľké množstvo purínov sa nachádza v bielkovinových potravinách, najmä v bielkovinách živočíšneho pôvodu. Pri deštrukcii telesných tkanív alebo konzumácii bielkovinových potravín sa uvoľňujú puríny, ktoré sa pôsobením množstva látok menia na kyselinu močovú. Normálne ľudské telo obsahuje určité malé množstvo kyselina močová, ale jeho nadbytok môže spôsobiť obličkové kamene.
Množstvo patologických stavov a chorôb môže spôsobiť tvorbu urátových kameňov v obličkách:
Obrázok. Na obrázku je znázornená lézia kĺbu palec nohy a obličkové kamene, čo je prejav dny.
Menej časté príčiny kameňov z kyseliny močovej môžu zahŕňať:
Vezmite prosím na vedomie, že zvýšená kyselina močová v moči môže vyvolať tvorbu vápenatých kameňov. Preto sa u pacientov s urátovými kameňmi často vyskytujú vápnikové kamene.
struvitové kamene nazývané aj infekčné kamene, pretože vznikajú v dôsledku infekcií močového systému spôsobených baktériami, ktoré môžu vylučovať špeciálny enzým. Tento enzým zvyšuje obsah amónia v moči. Amónium zase tvorí kryštály a tvorí struvitové kamene. U žien je dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku infekčných kameňov ako u mužov.
Menej často ako iné sa u ľudí môžu vyskytovať xantínové, cystínové, liečivé a iné kamene.
Napríklad cystínové kamene sa tvoria v dôsledku genetických abnormalít. Genetická chyba spôsobuje narušenie transportu aminokyseliny cystínu v tele, čo vedie k jej hromadeniu v moči a tvorbe kameňov v obličkách.
xantínové kamene môže byť výsledkom dlhodobej liečby dny alopurinolom.
Usadeniny v obličkách (renálna litiáza) sa tiež nazývajú obličkové kamene, pretože ich vzhľad a formy. Obličkové kamene sa tvoria z malých kryštálikov solí a minerálov, ktoré sa hromadia v obličkách. Ak sú tieto kryštály veľmi malé, vylučujú sa močom bez problémov, nepozorovane.
Keď usadeniny vo vnútri obličky rastú, môžu mať veľkosť golfovej loptičky alebo dokonca väčšie, čo spôsobuje vážne komplikácie.
Keď obličkové kamene uviaznu v močovode, spôsobia renálnu koliku, ktorá sa vyznačuje extrémne ostrou bolesťou a ktorá zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu pacienta, aby mu intramuskulárne alebo intravenózne podali lieky proti bolesti.
Bolesť ustane, akonáhle sa kamene odstránia močom, čo môže trvať hodiny alebo dokonca dni.
Obličkové kamene môžu tiež spôsobiť vážne infekcie v močovom trakte.
Obličkové kamene sa delia podľa látky, z ktorej vznikli.
* Vápnikové usadeniny, najčastejšie sa tvoria, keď sa nadbytok vápnika z tela ukladá v obličkách.
* Depozity kyseliny močovej, uráty, sa tvoria pri vysokej koncentrácii kyseliny močovej v moči.
* Fosfátové kamene sa tvoria v urogenitálnom systéme, k tomu dochádza po infekciách v urogenitálnom systéme a častejšie sa vyskytujú u žien.
* Cystínové ložiská, ide o najvzácnejší typ obličkových kameňov, majú dedičnú zložku.
* Bolesť v chrbte alebo boku.
* Bolesť v bruchu.
* Bolesť, ktorá klesá do slabín a semenníkov.
* Časté nutkanie na močenie.
* Silné nutkanie na močenie.
* V moči je často krv.
* Zakalený moč so silným zápachom.
* Nevoľnosť a zvracanie.
* Zimomriavky.
Tieto príznaky môžu byť bežné pri mnohých ochoreniach, preto je pre správnu diagnózu potrebné poradiť sa s lekárom.
Liečbu obličkových kameňov predpisuje vždy lekár podľa druhu zistených ložísk.
Vo všetkých prípadoch sa odporúča piť veľa tekutín, cca 2 - 3 litre vody denne.
Znížte spotrebu kávy a nápojov ako je cola, vzdajte sa potravín, ktoré vyvolávajú usadzovanie v obličkách: z čokolády, paradajok, šťavelu a špenátu...
Keď sú obličkové kamene malé, jednoducho sa odstránia alebo rozpustia močením, keď sú kamene v moči veľké, používa sa takzvaná litotrypsia alebo mimotelová litotrakcia, pomocou rádiových vĺn sa obličkové kamene rozbijú na malé úlomky.
V niektorých prípadoch sú chirurgické zákroky buď otvorené alebo endoskopické, v závislosti od umiestnenia kameňov.
Minerálne usadeniny v obličkách sa v prvých štádiách tvoria vo forme nahromadenia malých kryštálikov soli, ktoré sa ukladajú v obličkách.
Tieto kryštály môžu byť také malé, že sa ľahko vylučujú močom bez povšimnutia, ale keď sa zväčšia, môžu pri pohybe spôsobiť poranenie močovej trubice, čo spôsobí pocit tepla alebo pálenia počas aj po močení.
Ak sa kryštály neodstránia, začnú sa spájať a v obličkách sa vytvárajú usadeniny, ktoré v tomto prípade svojím tvarom a tvrdosťou pripomínajú skutočné kamene.
Malé obličkové usadeniny môžu prechádzať z obličiek a močového mechúra cez močové cesty, ale v mnohých prípadoch sa v močovode uviaznu kamene neznesiteľná bolesť známa ako renálna kolika.
Ak existuje podozrenie, že môžu byť prítomné obličkové kamene, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku konzultáciu, aby ste podstúpili potrebné vyšetrenia na potvrdenie, či ide o problém.
Prírodné prostriedky na obličkové usadeniny sú veľmi užitočné a nápomocné najmä pri prevencii ich tvorby, no zároveň by nemali skresľovať výsledky, ktoré ponúka tradičná medicína.
* Citrónová šťava je prírodný liek na obličkové a močové kamene, citrónová kyselina podporuje ničenie toxínov a zabraňuje zvýšeniu hladiny kyseliny močovej, jedného z hlavných faktorov pri tvorbe kryštálov.
Citrónová šťava môže pomôcť rozložiť usadeniny soli, aby sa dali odstrániť močom.
* Broskyňová šťava pomáha vypudzovať piesok z obličiek a rozkladať usadeniny v obličkách.
* Čerstvá hroznová šťava je tiež domácim liekom na obličkové usadeniny vďaka svojim vlastnostiam neutralizujúcim kyselinu močovú.
* Jablková šťava má tiež čistiace vlastnosti, ktoré pomáhajú odstraňovať všetky toxíny bez toho, aby sa hromadili v obličkách.
Jablkový džús je známy ako prírodný liek na kryštály látok v moči v dôsledku jeho čistiaceho účinku.
* Nálev z listov avokáda má tiež schopnosť rozkladať alebo znižovať veľkosť obličkových kameňov.
* Pri výskyte obličkovej koliky, ak nie je sprevádzaná infekciou, môže horúci vodný kúpeľ pomôcť odstrániť kamene a nechať ramená a nohy vonku.
Kyselina močová sa normálne rozpúšťa v krvi, ale keď sa tak nestane, tvoria sa v moči kryštály.
Kryštály kyseliny močovej sa môžu zhlukovať a vytvárať usadeniny v obličkách alebo močových cestách, môžu sa odstraňovať aj močom, v iných prípadoch sa tieto kryštály ukladajú v kĺboch a spôsobujú veľmi bolestivý stav známy ako dna.
Keď sa tieto problémy vyskytnú v dôsledku vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi, okrem indikovanej liečby je potrebné venovať osobitnú pozornosť výžive, pretože väčšina tejto kyseliny pochádza z konzumovaných potravín.
Potraviny s obsahom purínov, ktoré je potrebné vylúčiť z konzumácie alebo výrazne obmedziť: živočíšne vnútornosti, bohaté bujóny (mäso, kuracie mäso, ryby), potraviny s konzervačnými látkami (konzervy, džúsy, nápoje), údeniny, údeniny, bravčové mäso a výrobky z neho, sardinky , ančovičky, morské plody, hľuzovky, špargľa, špenát, strukoviny (hrach, zelená a biela fazuľa, sója, šošovica), šťavel, orechy, šalát, reďkovka, zeler a žerucha, med, káva, smotanové zákusky, pečivo, Vyprážané ryby, karfiol.
Plnotučné mliečne výrobky sa neodporúčajú kvôli obsahu tuku, ale podporujú sa nízkotučné mliečne výrobky.
Čokoláda sa môže konzumovať, ale nie často, rovnako ako nápoje, ako je cola, nie viac ako 2 litre týždenne.
Môžete použiť obmedzené: varené údené produkty, kávové nápoje (jačmeň, čakanka), paradajky (nie viac ako 2-3 kusy denne), zelenú cibuľu, petržlen, slivky, masť, vodku, maslo, mlieko v obilninách, čaj.
Z potravín s nízkym obsahom kyseliny močovej môžeme spomenúť ryžu, tapioku, artičoky, tekvicu, cviklu, kukuricu, múku, chlieb, obilniny, 
cestoviny, cvikla a cibuľa, vajcia (nie viac ako tri týždenne), cukor a jeho deriváty, káva, čaj a nízkotučné mliečne výrobky, zemiaky (iba ošúpané), obilniny, mrkva, cvikla, uhorky, tekvica, zelené jablká, vodné melóny, citróny, biela kapusta, cibuľa, cesnak (denne), kôpor, olivový olej a iné rastlinné oleje, chlieb (biely, čierny), vajcia (do 3 kusov týždenne),
Môžete použiť chudé hovädzie alebo hydinové mäso: kuracie, morčacie, králičie (uvarte do peny, sceďte vodu, opečte a dajte do alobalu; rovnakým spôsobom môžete piecť aj mäso s rybami), najlepšie vyprážané, v rúre resp. na grile, ale s mierou, vyhýbajte sa konzumácii mäsa každý deň.
Hojná konzumácia ananásu pomáha znižovať a kontrolovať hladinu kyseliny močovej.
Dôležité je piť čo najviac veľká kvantita vody denne, zeleného čaju, ak je to možné, viac ako 2 litre, pretože voda pomáha vyplavovať kryštály kyseliny močovej z tela a zabraňuje ich hromadeniu a tvorbe kameňov.
Jedným typom urolitiázy sú urátové obličkové kamene. Táto anomália je 2. najčastejšia u ľudí. Spravidla sa fixuje na obdobie od 20 do 55 rokov. Urátové kamene u starších ľudí sa nachádzajú v močovom mechúre a u mladých ľudí - v obličkových orgánoch a močovodov. Včas neodhalená tvorba kameňov je nebezpečná ťažkými komplikáciami.
Patológie so zhoršenými metabolickými procesmi, v dôsledku ktorých sa v obličkových orgánoch tvoria urátové kamene a iné nerozpustné zlúčeniny, sa nazývajú urolitiáza. Tvorba urátov je charakteristická pre silnú polovicu ľudstva. Urátové kamene sú sfarbené do žltohneda, s pomerne hladkou štruktúrou. Obličky, ureter a ureter sú orgány, v ktorých sa tvoria kamene z kyseliny močovej. Nebezpečným zhoršením je premena urátových kameňov na koralové, čo je spojené s chorobami, ako je pyelonefritída a chronické zlyhanie obličiek.
Nedostatočné množstvo vitamínov B môže vyvolať anomáliu. Podľa odborníkov je vznik patologického procesu vo forme tvorby urátových kameňov v tele uľahčený rôznymi dôvodmi, ktoré pôsobia v kombinácii alebo oddelene, zahŕňajú:
Nevoľnosť a nutkanie na vracanie sú možnými príznakmi urátových kameňov v tele. Hlavným nebezpečenstvom pri výskyte kameňov je to dlho príznaky sa neprejavujú. V neskorších štádiách je hlavným príznakom prítomnosti urátových kameňov v tele obličková kolika a jej charakteristické prejavy:
Zvýšenie telesnej teploty je alarmujúcim príznakom, ktorý naznačuje vznikajúci zápalový proces v obličkových orgánoch. K rozvoju obličkovej koliky dochádza pri interferencii zubného kameňa s normálnym odtokom moču. Pri prvých zmyslových alebo vizuálnych zmenách v tele by ste sa mali poradiť s odborníkom, včas zistená patológia sa koriguje oveľa rýchlejšie ako zanedbaný stav.
Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné podrobiť sa vyšetreniu. Muži sú náchylnejší na tvorbu urátových kameňov v tele. Pripisuje sa to tomu, že mužské pohlavie má výraznejšiu preferenciu mäsa a jedál z neho. Výsledný nadbytok kyseliny močovej vyvoláva tvorbu urátových kameňov a dny. Ženy však častejšie znášajú ťažkú formu urolitiázy, a to útvary vo forme veľkých staghornových kameňov. Pri diagnostike a výbere účinnej terapie by sa mala brať do úvahy existencia chronických ochorení, a to koronárne ochorenie srdcové choroby, diabetes mellitus, obezita, dna a hypertenzia. Na stanovenie presnej diagnózy je predpísané vyšetrenie, ktoré pozostáva z:
Špecifickosť jednoduchého stupňa patológie pri ľahkých rozpúšťaniach urátových útvarov. Konzervatívne metódy prispievajú k rozvoju priaznivého výsledku. Urátové kamene sa vplyvom vysokého príjmu tekutín rozpúšťajú, čo spúšťa posun – kyslé skupenstvo sa mení na zásadité. Pri tejto terapii zohráva dôležitú úlohu výživa, a to veľká konzumácia rastlinných a mliečnych výrobkov do ľudskej stravy a príjem zásaditých minerálnych vôd. Ak takéto opatrenia nie sú schopné rozpustiť močové soli, potom je predpísaná liečba liekmi alebo chirurgickým zákrokom.
Lieky pomáhajú zmierniť bolesť a zápal. Liečba urátových obličkových kameňov pomocou liekov je zameraná na:
Na dosiahnutie týchto cieľov sa uchýlite k antispazmickým liekom na zmiernenie svalového napätia v močovom trakte; urikostatické lieky sa liečia v rozpore s metabolizmom purínov; na zvýšenie objemu moču sa používajú diuretiká a pri sprievodných zápalových procesoch je predpísaná antibiotická terapia.
Dodržiavanie pravidiel špeciálnej stravy je hlavným opatrením pri liečbe tvorby urátov bez ohľadu na to, akú liečbu predpisuje lekár. Diéta podporuje rozpúšťanie urátových útvarov. Jedlo by sa malo užívať v zlomkových dávkach v množstve 4-6 jedál denne. Do svojho jedálnička určite zaraďte nasledujúce potraviny:
Úplne vylúčené potraviny:
AVISAN (Avisanum)
Obsahuje množstvo látok získaných z plodov ammi zuba (Ammi Visnaga L.).
Farmakologický účinok. Má antispazmodické (uvoľňujúce kŕče) vlastnosti. Uvoľňuje svaly močovodov, podporuje tvorbu a vypúšťanie močových kameňov.
Indikácie na použitie. Spazmus (prudké zúženie lúmenu) močovodov, renálna kolika.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri 0,05-0,1 g 3-4 krát denne po jedle počas 1-3 týždňov.
Na uľahčenie odstraňovania kameňov z močových ciest sa odporúča pacientovi predpísať veľké množstvo tekutiny súčasne s užívaním Avisanu. Pri absencii kontraindikácií z kardiovaskulárneho systému a obličiek pacient pije 1,5-2 litra vody alebo čaju počas 2-3 hodín. Tento postup sa opakuje po niekoľkých dňoch. Pacient musí byť pod lekárskym dohľadom.
Vedľajší účinok. AT jednotlivé prípady dyspeptické príznaky (poruchy trávenia).
Formulár na uvoľnenie. Filmom obalené tablety, 0,05 g v balení po 25 kusov.
Podmienky skladovania. Na suchom mieste chránenom pred svetlom.
ALOPURINOL (AUopurinolum)
Synonymá: Milurit, Apurin, Zilorik, Allopur, Atizuril, Foligan, Gotikur, Lizurin, Petrazin, Prinol, Piral, Purinol, Uridozid, Uriprim, Xanthurate.
Farmakologický účinok. Inhibíciou xantínoxidázy inhibuje syntézu kyseliny močovej, čím pomáha znižovať obsah urátov v sére a zabraňuje ich ukladaniu v obličkách.
Indikácie na použitie. Na liečbu a prevenciu ochorení sprevádzaných hyperurikémiou (vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi) a tvorbou urátových kameňov (pozostávajúce zo solí kyseliny močovej): primárna a sekundárna dna, urolitiáza s tvorbou kameňov (kameňov) obsahujúcich uráty primárna a sekundárna hyperurikémia.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri po jedle, 0,1 g 3-4 krát denne, dennú dávku možno zvýšiť na 0,8 g (v štyroch rozdelených dávkach).
V závažných prípadoch dny, s významnými depozitmi urátov v tkanivách a vysokou hyperurikémiou (nad 7 mg%), až 0,6-0,8 g sa predpisuje frakčne (nie viac ako 0,2 g na dávku) na 2-4 týždne, potom sa vymení na udržiavacie dávky (0,1-0,3 g denne), ktoré sa podávajú dlhodobo (niekoľko mesiacov).
Po vysadení alopurinolu sa urikémia (zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi) a urikozúria (zvýšené vylučovanie kyseliny močovej v moči) vrátia na východiskovú hodnotu, preto sa má liečba predĺžiť. Prechody v užívaní lieku dlhšie ako 2-3 dni sú nežiaduce.
Pri liečbe alopurinolom je potrebné udržiavať diurézu (močenie) na úrovni najmenej 2 litre denne; je žiaduce, aby reakcia moču bola neutrálna.
Vedľajší účinok. Na začiatku liečby exacerbácia ochorenia, niekedy dyspeptické príznaky (poruchy trávenia), eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov v krvi), kožné vyrážky, horúčka (prudké zvýšenie telesnej teploty).
Kontraindikácie. Zlyhanie obličiek s poruchou vylučovacej funkcie, tehotenstvo.
Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,1 g v balení po 50 kusov.
Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.
BENZOBROMARÓN (Benzobromarón)
Synonymá: Normurat, Khipurik, Dezurik, Azabromaron, Exurat, Maksurik, Minurik, Urikonorm, Urikozurik, Urinorm.
Farmakologický účinok. Benzobromarón má silný urikozurický účinok (zvyšuje vylučovanie kyseliny močovej). Účinok je spôsobený najmä inhibíciou absorpcie kyseliny močovej v proximálnych (nachádzajúcich sa v centrálnej časti obličiek) obličkových tubuloch a zvýšením vylučovania kyseliny močovej obličkami. Okrem toho liek inhibuje (potláča aktivitu) enzýmov zapojených do syntézy purínov. Pod vplyvom benzobromarónu sa zvyšuje vylučovanie kyseliny močovej cez črevá.
Indikácie na použitie. Používa sa pri hyperurikémii (vysoká hladina kyseliny močovej v krvi) (artritída / zápal kĺbov / s hyperurikémiou, hematologické ochorenia, psoriáza a pod.) a dne.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Priraďte dospelým dovnútra počas jedla, počnúc 0,05 g (50 mg = "/ 2 tablety) 1-krát denne a pri nedostatočnom znížení obsahu urátov v krvi - 1 tableta denne.
Pri akútnych záchvatoch dny sa niekedy predpisuje v krátkych kúrach 1/2 tablety 3-krát denne počas 3 dní.
Počas liečby, aby sa zabránilo usadzovaniu kameňov (kameňov) v močových cestách, by mal pacient vypiť aspoň 2 litre tekutín denne.
Vedľajší účinok. Liek je zvyčajne dobre tolerovaný. V niektorých prípadoch sú možné gastrointestinálne poruchy (hnačka), kožné alergické reakcie. Pri dne sa bolesť kĺbov môže v prvých dňoch zvýšiť, v týchto prípadoch sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky.
Kontraindikácie. Tehotenstvo, laktácia, ťažké poškodenie pečene a obličiek. Nepredpisujte liek deťom.
Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,1 g v balení po 30 kusov a tablety s obsahom 0,08 g (80 mg) mikronizovaného benzobromarónu (hipuric).
Podmienky skladovania. Na mieste chránenom pred svetlom.
BLEMAREN (Blemaren)
Synonymá: K-Na hydrogencitrát, Soluran.
Farmakologický účinok. Pomáha neutralizovať moč, umožňuje udržiavať pH (ukazovateľ acidobázického stavu) v rozmedzí 6,6-6,8, čo vytvára optimálne podmienky pre zvýšenie rozpúšťania kyseliny močovej. Dlhodobé užívanie lieku vedie k rozpusteniu kameňov kyseliny močovej a zabraňuje ich vzniku.
Indikácie na použitie. Urolitiáza s prevahou urátov, prevencia tvorby kameňov z kyseliny močovej.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Dávky sa stanovujú individuálne, v priemere 3-6 g (1-2 dávkované lyžice) 2-3x denne po jedle. Droga sa riedi vo vode resp ovocný džús. Liečba sa vykonáva pod kontrolou pH moču 3-krát denne pomocou indikátora pripojeného k lieku.
Je potrebné vyhnúť sa alkalickému moču (pH nad 7,0), pretože to podporuje tvorbu fosfátov.
Vedľajší účinok. Zriedkavo - poruchy gastrointestinálneho traktu.
Kontraindikácie. Chronická infekcia močových ciest baktériami degradujúcimi močovinu
akútne a chronické zlyhanie obličiek, zlyhanie krvného obehu.
Formulár na uvoľnenie. V balení 300 g s dávkovacou lyžičkou, kontrolným kalendárom a indikátorom pH. Zloženie na 100 g granúl: dehydrovaná kyselina citrónová - 39,90 g, hydrogénuhličitan draselný - 32,25 g, dehydrovaný citrát sodný - 27,85 g.
Podmienky skladovania. V dobre uzavretej nádobe na suchom mieste.
Vtáčia tráva horská (Herba Polygon! avicularis)
Obsahuje flavonolové glykozidy - kvercetín, hyperozid, avicularín; triesloviny.
Farmakologický účinok. Pôsobí protizápalovo a podporuje vylučovanie kameňov (kameňov).
Indikácie na použitie. Ako protizápalový prostriedok na čistenie kameňov z obličiek a močového mechúra.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Aplikujte ako infúziu (10,0:20,0-15,0:20,0) 2 polievkové lyžice 3x denne pred jedlom.
Počas liečby, aby sa zabránilo usadzovaniu kameňov v močových cestách, by mal pacient vypiť aspoň 2 litre tekutín denne.
Formulár na uvoľnenie. V balení 100 g.
Podmienky skladovania. Na suchom a chladnom mieste.
SUCHÝ EXTRAKT MARENY DYING (Extractum Rubiae tinctorum siccum)
Výťažok z podzemkov a koreňov trvácich bylinných rastlín blanokrídleho (Rubia tinctorum L.) a blanokrídleho (Rubia iberica Fisch.), fam. madder (Rubicea). Obsahujú najmenej 3 % derivátov antracénu.
Farmakologický účinok. Má antispazmodický (uvoľňujúci kŕče) a diuretický účinok; podporuje uvoľňovanie močových kameňov s obsahom fosforečnanov vápnika a horčíka.
Indikácie na použitie. Urolitiázová choroba.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri 0,25-0,75 g 2-3 krát denne v 1/2 šálke teplej vody. Priebeh liečby je 20-30 dní.
Vedľajší účinok. Farbí moč do červenka.
Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,25 g v balení 100 kusov.
Podmienky skladovania. V dobre uzavretej nádobe.
TABLETY "MARELIN" (Tabulettae "Marelinum" obductae)
Kombinovaný prípravok s obsahom suchého extraktu madderu, suchého extraktu z prasličky roľnej, suchého extraktu zo zlatobyle, single-mix magnézium fosfátu, corglyconu, kellinu, salicylamidu.
Farmakologický účinok. Má spazmolytický (uvoľňuje kŕče) a protizápalový účinok. Podporuje vylučovanie obličkových kameňov (kameňov), pozostávajúcich z oxalátov vápenatých a fosforečnanov vápenatých. Znižuje alebo zmierňuje bolesť pri renálnej kolike. Pri alkalickej reakcii moču posúva pH (indikátor acidobázického stavu) na kyslú stranu.
Indikácie na použitie. Urolitiázová choroba.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Pri výskyte kameňov užívajte 2-4 tablety 3x denne perorálne (pred jedlom) denne po dobu 20-30 dní. Liečba sa vykonáva opakovanými kurzami s intervalom 1-1,5 mesiaca.
Na prevenciu recidívy (opätovného ukladania kameňov) po chirurgickom odstránení kameňov alebo ich samovoľnom vypustení sa predpisujú 2 tablety
3 krát denne po dobu 2-3 mesiacov. Ak je to potrebné, priebeh liečby sa opakuje po 4-6 mesiacoch.
Pacientom so zápalovými ochoreniami tráviaceho traktu sa liek predpisuje po jedle (možné dyspeptické príznaky / poruchy trávenia / a exacerbácia peptického vredu).
Kontraindikácie. Akútna a chronická glomerulonefritída (ochorenie obličiek).
Formulár na uvoľnenie. Tablety s obsahom: suchého extraktu madderu - 0,0325 g, suchého extraktu z prasličky roľnej - 0,015 g, suchého extraktu zlatobyle - 0,025 g, jednozložkového fosforečnanu horečnatého - 0,01 g, corglicon - 0,000125 g, kellinu - 0,0025 g, salicylamidu -0. , potiahnuté, v sklenených nádobách, 120 kusov.
Podmienky skladovania.
Cystenal (Cystenal)
Farmakologický účinok. Antispazmodický (uvoľňuje kŕče), protizápalový a diuretický (diuretický) prostriedok.
Indikácie na použitie. Urolitiázová choroba.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri, pol hodiny pred jedlom, 3-4 kvapky (s útokom 20 kvapiek) na kúsok cukru; s častými záchvatmi 10 kvapiek 3 krát denne.
Na uľahčenie odstraňovania kameňov z močových ciest sa odporúča súčasne s liekom zvýšiť príjem tekutín do tela. Pri absencii kontraindikácií z kardiovaskulárneho systému a obličiek by mal pacient užiť najmenej 1,5-2 litra tekutiny (minerálna alkalická voda, čaj, ovocné šťavy).
Kontraindikácie. Glomerulonefritída (ochorenie obličiek), ťažká renálna dysfunkcia, žalúdočný vred.
Formulár na uvoľnenie. V injekčných liekovkách s objemom 10 ml. Zloženie: tinktúra z koreňa madderu - 0,093 g, salicylát horečnatý - 0,14 g, silice - 5,75 g, etylalkohol - 0,8 g, olivový olej do 10 ml.
Podmienky skladovania. Za normálnych podmienok.
MAGURLIT (Magurlit)
Farmakologický účinok. Liečivo je určené na posun pH (ukazovateľ acidobázického stavu) moču smerom k alkalickej reakcii, ako aj na inhibíciu tvorby a rozpúšťania kameňov pozostávajúcich z oxalátu vápenatého, ako aj zmesi kyseliny močovej s oxalát vápenatý.
Indikácie na použitie. Magurlit sa používa na rozpustenie a prevenciu recidívy močových kameňov v prípadoch s pretrvávajúcou kyslosťou moču (pH menej ako 5,5).
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vzaté dovnútra. Priemerná dávka pre dospelých je 6-8 g denne (2 g skoro ráno, 2 g popoludní a 2 alebo 4 g neskoro večer). Opláchnite vodou (alebo ovocnou šťavou).
Na ďalšie spresnenie dávky sa denne zisťuje pH moču pomocou indikátorového papierika priloženého k prípravku, pričom sa farbenie porovnáva s priloženou farebnou stupnicou; pH čerstvého moču, stanovené ráno, popoludní a večer pred užitím lieku, by sa pri správnom dávkovaní malo pohybovať v rozmedzí od 6,0 do 6,7-7,0. Prekročenie tejto hodnoty je nevyhnutné
vyhnite sa, pretože alkalický moč (pH nad 7,0) môže vytvárať fosfátové kamene. Na udržanie pH na uvedenej úrovni sa musí dávka lieku zvoliť individuálne.
Na uľahčenie odstraňovania kameňov z močových ciest sa odporúča súčasne s príjmom Magurlitu zvýšiť príjem tekutín do tela. Pri absencii kontraindikácií z kardiovaskulárneho systému a obličiek by mal pacient užiť najmenej 1,5-2 litra tekutiny (minerálna alkalická voda, čaj, ovocné šťavy).
Liek sa môže užívať dlhodobo - nepretržite alebo prerušovane.
Liečba sa má vykonávať pod lekárskym dohľadom.
Vedľajší účinok. V procese liečby sa môžu vyskytnúť poruchy v činnosti gastrointestinálneho traktu, ktoré zvyčajne prechádzajú bez zastavenia liečby.
Kontraindikácie. Chronické infekcie močových ciest, zlyhanie krvného obehu (kvôli veľkému množstvu sodíka a draslíka v prípravku).
Formulár na uvoľnenie. V baleniach 2g drogy v balení 100ks s aplikáciou indikátorových papierikov, farebnej škály a pinzety.
Podmienky skladovania. V dobre zabalenom obale.
OLYMETIN (Olimetinum)
Synonymá: Enatin, Rowatin, Rovachol.
Farmakologický účinok. Má diuretický, protizápalový, spazmolytický (uvoľňuje kŕče), choleretický účinok.
Indikácie na použitie. Ochorenie obličiek a žlčových kameňov.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri pred jedlom 2 kapsuly 3-5 krát denne. Pre účely prevencie (po odznení kameňov) 1 kapsula denne dlhodobo.
Kontraindikácie. Poruchy močenia, akútna a chronická glomerulonefritída (ochorenie obličiek), hepatitída, žalúdočný vred.
Formulár na uvoľnenie. Kapsuly 0,5 g v balení po 12 kusov. Zloženie jednej kapsuly: mätový olej - 0,0085 g, čistený terpentínový olej - 0,01705 g, esenciálny olej z kalamusu - 0,0125 g, olivový olej - 0,46025 g, čistená síra - 0,0017 g.
Podmienky skladovania. Na suchom, chladnom a tmavom mieste.
PINABIN (Pinabinum)
50% roztok ťažkej frakcie silíc (z borovicového alebo smrekového ihličia) v broskyňovom oleji.
Farmakologický účinok. Pôsobí spazmolyticky (uvoľňujúce kŕče) na svaly močových ciest, bakteriostatický (bráni rastu baktérií).
Indikácie na použitie. Ochorenie obličkových kameňov, renálna kolika.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri 5 kvapiek 3x denne na cukor 15-20 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 4-5 týždňov; s obličkovou kolikou raz až 20 kvapiek na cukor.
Vedľajší účinok. Veľké dávky lieku môžu spôsobiť podráždenie sliznice žalúdka a čriev, hypotenziu (zníženie krvného tlaku).
Kontraindikácie. Nefritída, nefróza (ochorenie obličiek).
Formulár na uvoľnenie. V liekovkách s 25 ml 50% roztoku v broskyňovom oleji.
Podmienky skladovania. Zoznam B. Na chladnom mieste.
SULFINPIRAZÓN (Sulfmpyrazón)
Synonymá: Anturan, Anturanil, Anturidin, Enturan, Pirocard, Sulfazon, Sulfizon atď.
Farmakologický účinok. Je to aktívna urikozurická látka (vylučujúca kyselinu močovú).
Indikácie na použitie. Používa sa na liečbu dny. Zvyšuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami, najmä v prvom štádiu liečby.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Priraďte dovnútra zvyčajne v dennej dávke 0,3-0,4 g (v 2-4 dávkach). Vezmite si po jedle; je žiaduce piť mlieko.
Treba mať na pamäti, že malé dávky salicylátov oslabujú urikozurický účinok sulfinpyrazónu. Účinok perorálnych antikoagulancií, perorálnych antidiabetík, sulfónamidov, penicilínu zvyšuje liečivo.
Vedľajší účinok. Zvyčajne je sulfinpyrazón dobre tolerovaný, ale je možná exacerbácia peptického vredu žalúdka a dvanástnika.
Na začiatku liečby dny je možný nárast záchvatov. Pri „ordinovaní liečebného postupu je v prvom rade potrebné dodať do tela dostatočné množstvo tekutín a alkalizovať moč (príjem hydrogénuhličitanu sodného), pri kyslej reakcii moču môžu vypadnúť kamene (kamene). močových ciest.
Kontraindikácie. peptický vred žalúdka a dvanástnika, precitlivenosť na butadién a príbuzné lieky, závažné poškodenie pečene a obličiek.
Formulár na uvoľnenie. Tablety s hmotnosťou 0,1 g.
Podmienky skladovania. Na mieste chránenom pred svetlom.
URODAN (Urodanum)
Farmakologický účinok. Lítiové soli a piperazín, ktoré sú súčasťou prípravku, tvoria v kombinácii s kyselinou močovou ľahko rozpustné zlúčeniny a prispievajú k jej vylučovaniu z tela.
Indikácie na použitie. Dna, urolitiáza, chronická polyartritída (zápal viacerých kĺbov).
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri pred jedlom čajová lyžička v "/2 šálky vody 3-4 krát denne. Užíva sa dlhodobo (30-40 dní). Ak je to potrebné, opakujte kurz.
Formulár na uvoľnenie. Granule 100 g Zloženie: piperazín - 2,5 g, hexametyléntetramín - 8 g, benzoan sodný - 2,5 g, benzoan lítny - 2 g, fosforečnan sodný (bezvodý) - 10 g, hydrogénuhličitan sodný - 37,5 g, kyselina vínna - 35,6 g cukor - 1,9 g.
Podmienky skladovania. Obyčajný.
UROLESAN (Urolesanum)
Farmakologický účinok. Kombinovaný bylinný prípravok. Má antiseptické (dezinfekčné) vlastnosti, zvyšuje diurézu (močenie), okysľuje moč, zvyšuje vylučovanie močoviny a chloridov, podporuje tvorbu žlče a vylučovanie žlče, zlepšuje prekrvenie pečene.
Indikácie na použitie. Rôzne formy urolitiázy a cholelitiáza soľná diatéza, akútna a chronická pyelonefritída (ochorenie obličiek) a cholecystitída (zápal žlčníka), cholangiohepatitída (kombinovaný zápal pečene a žlče
potrubia) a dyskinéza (zhoršená pohyblivosť) žlčových ciest.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. 8-10 kvapiek na kúsok cukru pod jazyk 3x denne pred jedlom. Priebeh liečby závisí od závažnosti ochorenia a trvá od 5 dní do 1 mesiaca. Pri renálnej a hepatálnej kolike možno jednu dávku zvýšiť na 15-20 kvapiek.
Vedľajší účinok. Môžu sa vyskytnúť mierne závraty, nevoľnosť. V tomto prípade vymenujte hojný teplý nápoj a odpočívajte.
Formulár na uvoľnenie. Oranžové sklenené kvapkacie fľaštičky s objemom 15 ml. Zloženie na 100 g: jedľový olej - 8 g, mätový olej - 2 g, ricínový olej - 11 g, alkoholový extrakt zo semien divokej mrkvy - 23 g, alkoholový extrakt z chmeľových šištičiek - 32,995 g, alkoholový extrakt z oregana - 23 g , trilon - B 0,005 g.
Podmienky skladovania. Na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej +20 ° C.
FYTOLYZÍN (Fytolyzín)
Zmes vodných bylinných extraktov a éterického oleja s obsahom flavónových derivátov, inozitolu, silikátov, saponínov, cineolu, borneolu, terpineolu, kamfénu atď. Obsahuje rastlinné extrakty: petržlenová vňať, podzemok pšeničnej trávy, bylina prasličky, listy brezy, hríbik atď. .., ako aj oleje - mäta, šalvia, borovica, pomaranč a vanilín.
Farmakologický účinok. Pôsobí močopudne, protizápalovo, analgeticky a bakteriostaticky (bráni rastu baktérií) a tiež uľahčuje uvoľňovanie a odstraňovanie močových kameňov (kameňov).
Indikácie na použitie. Zápaly močových ciest, obličiek, obličkovej panvičky a močového mechúra, uvoľnenie močových kameňov a uľahčenie ich vylučovania močom.
Spôsob aplikácie a dávkovanie.Čajová lyžička pasty sa rozpustí v "/2 šálky teplej sladkej vody. Užíva sa 3-4 krát denne po jedle. Užívajte dlhodobo.
Kontraindikácie. Akútne zápalové ochorenia obličiek, nefróza (ochorenie obličiek), fosfátová litiáza (fosfátové obličkové kamene).
Formulár na uvoľnenie. Cestoviny v tubách po 100 g.
Podmienky skladovania. Na chladnom mieste.
ETAMID (Aethamidum)
Synonymá: Etebenecid.
Farmakologický účinok. Inhibuje reabsorpciu (reabsorpciu) kyseliny močovej v obličkových tubuloch, podporuje jej vylučovanie močom a zníženie hladín v krvi.
Indikácie na použitie. Chronická dna, polyartritída (zápal viacerých kĺbov) s poruchou metabolizmu purínov, urolitiáza s tvorbou urátov.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri po jedle 0,35 g 4-krát denne počas 10-12 dní. Po 5-7-dňovej prestávke liečba pokračuje 7 dní. Ak je to potrebné, podľa predpisu lekára sa dávka zvyšuje.
Vedľajší účinok. Možné dyspeptické a dysurické (poruchy trávenia a močenia) javy, ktoré prechádzajú samy.
Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,35 g v balení po 50 kusov.
Podmienky skladovania. Na suchom mieste.
Klasifikácia obličkových kameňov podľa rôznych kritérií je hlavným kritériom pre výber ďalšej metódy liečby urolitiázy.
Diagnóza chemického zloženia pevných útvarov, ich počet, tvar pomáha lekárovi urobiť presný obraz o patológii a predpísať najefektívnejší priebeh terapie.
Okrem toho príslušnosť kalkulu k určitej skupine znamená vymenovanie špecifickej stravy.
Kamene vznikajú zo zmesi minerálov a organickej hmoty. Moderná medicína ponúka štyri hlavné skupiny obličkových kameňov:
- Oxaláty a fosfáty. Toto je najbežnejšia kategória vzdelávania. Kamene sú diagnostikované u 70% pacientov s diagnostikovanou urolitiázou. Základom formácií anorganického pôvodu sú vápenaté soli.
- Struvit a fosfát-amónium-horčík kamene. Tento typ kameňa sa tvorí u 20% pacientov. Príčinou výskytu formácií sú ochorenia močového traktu infekčnej povahy. Preto sa nazývajú infekčné.
- Urats. Sú diagnostikované u 10% všetkých pacientov. Príčinou vzhľadu je prebytok kyseliny močovej a niektoré patológie tráviaceho traktu.
- xantín a cystín kamene. Pomerne zriedkavé formácie. Vyskytuje sa u 5 % pacientov. Odborníci spájajú ich vzhľad s vrodenými patológiami a genetickými poruchami.
Je dosť ťažké odhaliť kamene čistého zloženia, u polovice pacientov sú diagnostikované formácie zmiešaného typu.
Existuje veľa klasifikačných kritérií.
Podľa počtu: polovica pacientov má diagnostikované jednotlivé kamene, často sa človek musí potýkať s tvorbou dvoch až troch kamienkov v obličkách, najmenej ojedinelým prípadom sú aj mnohopočetné útvary v obličkách. Podľa umiestnenia v tele: jednostranné a obojstranné. Tvar: okrúhly, plochý, s okrajmi, hrotmi, koralový. Vo veľkosti: veľkosť formácie sa môže líšiť od oka ihly až po veľkosť celej dutiny obličky. V mieste dislokácie: v obličkách, močovom mechúre alebo močovode sa tvoria kamene. 
Typy obličkových kryštálov
Najbežnejšia klasifikácia pevných útvarov podľa chemického zloženia. Ak skorší lekári predpokladali, že tvorba kameňov súvisí s kvalitou vody, ktorú pacient konzumuje, podnebím a geografickými danosťami oblasti, kde žije, dnes je medzi odborníkmi veľa zástancov inej hypotézy. Všeobecne sa uznáva, že proces urolitiázy začína v tele, keď je narušený pomer solí a koloidov v moči.
Klasifikácia kameňov podľa chemického zloženia je nasledovná:
oxaláty – vznikajú zo solí kyseliny šťaveľovej; fosforečnany – vznikajú z fosforečnanu vápenatého; uráty - hlavnou zložkou sú soli kyseliny močovej; uhličitany - vznikajú z vápenatých solí kyseliny uhličitej; struvity vznikajú z fosforečnanu amónneho. 
Klasifikácia kameňov podľa chemického zloženia
Okrem toho je potrebné izolovať kamene organického pôvodu. Tie obsahujú:
cystín a xantín; cholesterol; bielkoviny.
Prvým znakom tvorby oxalátov odborníci nazývajú proces oxalatúrie - vzhľad kryštálov, ktoré sú výsledkom reakcie kyseliny šťaveľovej s vápnikom.
Hlavným zdrojom kyseliny šťaveľovej je zelenina a ovocie bohaté na vitamín C.
Dôvody rozvoja oxalatúrie:
nedostatok vitamínu B6 a horčíka; porušenie metabolických procesov; cukrovka; pyelonefritída v chronickej forme; Crohnova choroba. 
Tvorba oxalátových kameňov
Ako vyzerajú oxalátové obličkové kamene? Oxaláty vynikajú tmavo farby, sú maľované v tmavohnedej alebo čiernej farbe. Oxaláty majú tiež pozoruhodný tvar - kamene majú hroty, ktoré ľahko porania telesné tkanivá a spôsobujú krvácanie.
Oxaláty sú najodolnejšie formácie medzi existujúcimi, niekedy môžu mať vrstvenú štruktúru.
Liečba urolitiázy v prípade výskytu oxalátov si spravidla vyžaduje chirurgickú intervenciu. Je to spôsobené hustotou formácií.
Používa sa aj technika drvenia útvarov ultrazvukom.
Kurz terapie zahŕňa:
bohatý nápoj; fyzická aktivita; užívanie liekov; diétne jedlo.
Hlavnou zložkou takýchto kameňov sú vápenaté soli kyseliny fosforečnej.
Počas röntgenových lúčov môžete zistiť formácie.
Kamene majú voľnú štruktúru a hladký povrch, čo vylučuje možnosť poranenia vnútorných orgánov.
Farba fosfátov sa mení od sivastej po bielu.
Hlavným dôvodom vzniku a rastu fosfátov sú infekčné choroby prúdi v močovom systéme. Prevažná väčšina infekcií sa do močových ciest dostáva z čriev. Kyslosť moču sa teda dramaticky mení, stáva sa zásaditou, čo vedie k rozvoju patológie.
Prečo sú fosfátové obličkové kamene nebezpečné? Za hlavné nebezpečenstvo fosfátov lekári označujú rýchlosť ich rastu. Výsledkom je, že zubný kameň vyplní celú dutinu obličky.
Diéta pre fosfátové kamene
V takejto situácii je jedinou možnou metódou liečby patológie chirurgický zákrok a dokonca odstránenie obličky. Úspešne sa používa aj technika drvenia útvarov, je to spôsobené ich krehkou štruktúrou.
Špecialisti často používajú pri liečbe fosfátov ich vlastnosť rozpúšťať sa v dôsledku zmien kyslosti moču. Na tento účel sa odporúča používať špeciálne minerálne vody, lieky a držať sa zdravej výživy.
Príčiny urolitiázy sú často dedičné.
Príznaky obličkových kameňov
Diagnóza ochorenia, patogenéza tvorby kameňov. Zvážte možné komplikácie - cystitída, uretritída, zlyhanie obličiek.
Obličkové kamene sa môžu tvoriť v dôsledku metabolických porúch. O tom, aké faktory spôsobujú predispozíciu k ochoreniu, si prečítajte v tomto článku.
Hlavnou črtou urátov je ich schopnosť objavovať sa na rôznych miestach močového systému.
Vek patológie sa pohybuje od 20 do 55 rokov.
Vek pacienta priamo ovplyvňuje lokalizáciu kameňa v tele.
U detí a starších pacientov sa tvoria uráty v močovom mechúre, u ľudí stredného veku sú diagnostikované kamene v obličkách a močovode.
Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce tvorbu urátov odborníci rozlišujú:
zlá kvalita vody; nepriaznivá ekologická situácia; sedavý spôsob života; porušenie metabolických procesov; nie správna výživa: prebytok kyslých, slaných jedál, ako aj vyprážaných jedál; nedostatok vitamínov B.
Tvar kamienkov je okrúhly, povrch hladký, štruktúra sypká. Rozsah farieb sa mení od žltej po hnedú.
Výživa pre urátové formácie
Liečba kameňov je spojená s elimináciou zápalový proces. Terapia tiež zahŕňa vymenovanie terapeutickej výživy, užívanie liekov.
Uráty alebo obličkové kamene z kyseliny močovej sa vyznačujú schopnosťou rýchlo sa rozpúšťať, preto sa pacientom predpisuje veľa tekutín a liečba liečivými bylinami.
Vzhľadom na to, že uráty sú pomerne bežným typom kameňov a patológia sa môže objaviť v každom veku, odborníci odporúčajú dodržiavať základné pravidlá. zdravý životný štýlživot: hýbte sa a jedzte vyváženú stravu.
Takéto preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa problémom s kameňmi v budúcnosti.
Tieto formácie sú klasifikované ako fosfátové kamene.
Formácie obsahujú fosforečnan amónno-horečnatý a uhličitan apatit.
Struvity sa môžu vytvárať iba v alkalickom prostredí ovplyvnenom infekciou.
Hlavné dôvody pre tvorbu struvitových kameňov sú teda:
alkalická reakcia moču; prítomnosť určitých baktérií v močovom trakte.
Struvity sa vyznačujú schopnosťou rýchlo sa zväčšovať, vypĺňať celú dutinu obličky a vyvolávať komplikácie, ako je sepsa a akútne zlyhanie obličiek. Za zmienku tiež stojí, že struvit má tendenciu tvoriť sa u žien.
Počas terapie je dôležité, aby najmenšie čiastočky kameňov opustili telo. V opačnom prípade sa choroba znova objaví.
Pomerne zriedkavý typ kameňov, ktorých príčinou je genetická patológia - cystinúria.
Deti a ľudia v mladom veku sú najviac náchylní na výskyt cystínových kameňov.
Hlavnou zložkou kameňa je aminokyselina.
Hlavným znakom príznakov ochorenia lekári nazývajú neustálu bolesť, a to aj po podaní liekov proti bolesti.
Liečba patológie je nasledovná:
zmena kyslosti moču s citrátmi; špeciálna diéta; liečba drogami; drvenie kameňov; chirurgický zákrok, ak konzervatívna terapia zlyhala.
V niektorých prípadoch je jediným spôsobom, ako pacienta vyliečiť, transplantácia obličky.
Vznikajú najmä v dôsledku dlhodobého užívania niektorých liekov.
Kamene kombinujú vlastnosti soľných a proteínových obličkových formácií.
Prevalencia kameňov podľa typu kryštálov
Liečba sa v tomto prípade určuje individuálne v každom klinickom prípade v závislosti od výsledkov testov a závažnosti priebehu ochorenia.
Päť tajomstiev zdravých obličiek.
Pohyb a aktívny životný štýl. Správna výživa. Bohaté pitie. Obličky by mali byť teplé. Zabrániť chorobe: piť poplatky za obličky, variť pol palu.
A, samozrejme, nevykonávajte samoliečbu. V tejto situácii môže akýkoľvek vyrážkový akt zhoršiť problém.
V súčasnosti dosahuje výskyt urolitiázy (urolitiázy) medzi obyvateľstvom našej krajiny podľa lekárskych štatistík 20 – 30 %, čo odborníci pripisujú zhoršeniu kvality pitnej vody a nepriaznivej environmentálna situácia všeobecne. Jedným z významných exogénnych faktorov je nadbytok zlúčenín ťažkých kovov (najmä olova), ktorých hromadenie v organizme nevyhnutne vedie k rôznym metabolickým poruchám.
Pri urolitiáze sa často tvoria urátové obličkové kamene. Čo sa týka frekvencie výskytu, kamienky tohto zloženia zaujímajú ďalšie miesto po najbežnejších oxalátových formáciách. Najčastejšie sú diagnostikované u mladých a stredný vek(od 20 do 50 rokov). U starších ľudí a u pacientov detstva v močovom mechúre sa často vyskytujú usadeniny. V mnohých prípadoch sú prvými príznakmi vývoja ochorenia obličková kolika - intenzívna bolesť.
Urátové kamene sa tvoria zo solí kyseliny močovej na pozadí ich zvýšenej koncentrácie. Medzi priame príčiny tvorby kameňov patrí nízke pH (kyslá reakcia) moču a spomalenie jeho tvorby.
Poznámka: teraz je možné odhaliť včas zvýšená pravdepodobnosť vývoj patológie, pravidelné stanovenie reakcie moču hodinu pred jedlom pomocou testovacích prúžkov.
Zlúčeniny kyseliny močovej (uráty) sú deriváty normálneho metabolizmu proteínových zlúčenín, preto sú v tele vždy prítomné v určitom množstve a nie je možné sa ich úplne zbaviť. Tvorbe urátových kameňov a piesku v obličkách môžete zabrániť konzumáciou potravín, ktoré posúvajú pH moču na zásaditú stranu.
Dôležité: normálny moč má zásaditú reakciu (6,0-7,0). Pri hodnotách pH nad 5,5 (neutrálne) je pravdepodobnosť tvorby urátov nízka.
Ak tvorba moču prebieha nedostatočnou rýchlosťou, zvyšuje sa jeho koncentrácia a percento urátov v ňom. V dôsledku toho sa soli zrážajú a postupne vytvárajú hustú formáciu. V takýchto situáciách môže byť stupeň okyslenia moču znížený konzumáciou veľkého množstva tekutiny (najmenej jeden a pol litra za deň a v horúcom počasí - najmenej dva).
Faktory predisponujúce k tvorbe urátových usadenín zahŕňajú:
fyzická nečinnosť (sedavý životný štýl); hladovanie; používanie určitých analgetík v dávkach presahujúcich odporúčané dávky; nedostatok vitamínov B; iracionálna výživa (najmä konzumácia živočíšnych bielkovín vo veľkých množstvách).
Poznámka: fyzická nečinnosť vedie k narušeniu rôznych metabolických procesov, najmä metabolizmu fosforu a vápnika.
Urátové ložiská majú zvyčajne okrúhly a hladký tvar. Veľkosť kameňov sa môže pohybovať od 1-2 mm do niekoľkých centimetrov. Urát sa vyznačuje žltohnedou farbou a skôr voľnou štruktúrou.
Urátové kamene nemusia byť po dlhú dobu cítiť. Symptómy sa vo väčšine prípadov vyvíjajú neočakávane.
U pacienta sa vyvinie renálna kolika s charakteristickými príznakmi:
intenzívna bolesť v bedrovej oblasti (zvyčajne jednostranná, zo strany postihnutého orgánu, ale „pás“ nie je vylúčený); bolesť "dáva" brušnej oblasti (žalúdku), močovému mechúru a pohlavným orgánom; syndróm bolesti je takmer nemožné odstrániť; pacient má zimnicu; zmena držania tela neprináša úľavu; v niektorých prípadoch existujú dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie).
Dôležité: hypertermia (zvýšená celková telesná teplota) na pozadí koliky s vysokou pravdepodobnosťou naznačuje vývoj akútneho zápalového procesu v tkanivách obličiek.
Príčinou renálnej koliky je upchatie (upchatie) močových ciest kameňom, ktorý bráni priechodu moču.
Jedným z možných príznakov môže byť hrubá hematúria, teda prítomnosť krvi v moči.
Progresia patologického procesu môže viesť k premene ložísk na tzv. kamene podobné koralom, ktoré vypĺňajú významný objem obličiek.
V dôsledku toho je možné vyvinúť akútny zápalový proces v obličkovej panvičke (pyelonefritída) a zlyhanie obličiek.
Urátové kamene sa častejšie vyskytujú u mužských pacientov. Je to spôsobené tým, že mnohí muži uprednostňujú mäsové výrobky, konzumujú relatívne málo ovocia, zeleniny a mliečnych výrobkov.
Nadbytok kyseliny močovej vedie nielen k tvorbe urátov, ale spôsobuje aj dnu (vyvíja sa s ukladaním solí kyseliny močovej v kĺboch). Výskyt dny je tiež vyšší u mužov.
Poznámka: u žien sú častejšie ťažké formy urátovej nefrolitiázy - veľké staghornové útvary.
Na identifikáciu povahy patológie zvyčajne nestačí údaje o histórii.
Diagnóza urátových kameňov zahŕňa:
všeobecná analýza krvi; hlboké laboratórne vyšetrenie moču pacienta; vykonávanie prieskumu a vylučovacej urografie; Ultrazvuk obličiek; špirálové CT (počítačová tomografia); MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou); kontrastná fluoroskopia.
Poznámka: konvenčné röntgenové vyšetrenie vo väčšine prípadov nie je príliš informatívne.
Pri stanovení diagnózy a následnej voľbe taktiky liečby je potrebné vziať do úvahy prítomnosť sprievodných ochorení, ako sú:
ischémia srdca; cukrovka; obezita; hypertonické ochorenie; dna.
Terapia urátových usadenín sa líši od procesu liečby iných typov kameňov.
Jednou zo špecifických vlastností urátov je ich relatívne ľahké rozpúšťanie, preto je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť pozitívny efekt konzervatívnymi opatreniami.
Rozpúšťanie urátových obličkových kameňov zahŕňa spotrebu veľkého množstva tekutiny, aby sa jej pH posunulo na alkalickú stranu. Okrem toho sa pacientovi ukáže strava, v ktorej by mala strava obsahovať veľké množstvo mlieka a rastlinná potrava(Takéto produkty prispievajú k alkalizácii moču). Zobrazené sú alkalické minerálne vody.
Medzi močopudné bylinky patrí praslička a medvedica. Účinným diuretikom je aj odvar z brusnicových listov.
Dodržiavanie špeciálnej diéty sa považuje za jeden z hlavných spôsobov rozpúšťania urátových kameňov v obličkách a močovode.
Potraviny a nápoje, ktoré je potrebné vylúčiť zo stravy:
tučné bravčové a hovädzie mäso; živočíšne produkty bohaté na purínové základy (pečeň, obličky, teľacie mäso); rybie a mäsové bujóny; droby; konzervy; červené víno; pivo.
Potraviny, ktoré by sa mali obmedziť:
strukoviny (fazuľa, hrach, šošovica); pekárenské výrobky (najmä z vyšších tried pšenice); špenát; šťavel; Cibuľa; ovsené krúpy; Ryby a morské plody; korenie; čokoláda a kakao; káva; silný čaj.
Potraviny, ktoré musia byť zahrnuté do stravy na odstránenie urátových kameňov z obličiek:
vajcia; mlieko a fermentované mliečne nápoje; tvaroh; syr; cestoviny; orechy; akékoľvek ovocie; semená; pšenica a pohánka; potraviny bohaté na kyselinu askorbovú (citrón, šípky atď.); vodné melóny.
Poznámka: na liečbu a prevenciu je indikovaná frakčná výživa, ktorá zahŕňa jedenie v malých porciách 5-6 krát denne.
Akútne príznaky môžu znížiť spazmolytiká a protizápalové lieky. Spazmolytiká uvoľňujú hladké svalstvo močových ciest, stovka pomáha znižovať nepriechodnosť potrubia a urýchľovať odstraňovanie kameňov a piesku prirodzenou cestou.
Ak sa zistia poruchy metabolizmu purínov, predpisujú sa lieky zo skupiny urikostatík (Allopurinol). Prítomnosť vysokých koncentrácií urátov a oxalátov v moči je indikáciou na použitie oxidu horečnatého a ak je vysoký obsah vápenatých solí, predpisuje sa Hypotiazid (štandardné dávkovanie).
Pacientom sa ukazuje, že užívajú tzv. "citrátové zmesi" na alkalizáciu moču a udržanie jeho pH v rozmedzí hodnôt od 6,2 do 6,8.
Na odstránenie kameňov z obličiek môže byť nevyhnutným opatrením chirurgický zákrok, ktorý sa používa v 3-5% prípadov. Chirurgická intervencia potrebné, ak existujú veľké koralové formácie. Pomerne zriedkavo sa používa aj drvenie obličkových kameňov ultrazvukom a laserom (litotripsia).
Pri urátových obličkových kameňoch, ktorých veľkosť nepresahuje 2,5 cm, sa úspešne používa minimálne invazívna diaľková litotrypsia na zničenie zubného kameňa.
Nestačí vedieť, ako odstrániť kamene z obličiek; musíte mať dobrú predstavu o tom, ako zabrániť relapsu choroby. Opätovná tvorba urátových kameňov bráni dodržiavaniu pitného režimu. Pre normálny priebeh metabolických procesov potrebuje dospelý človek vypiť aspoň jeden a pol litra tekutiny denne (najlepšie čistej vody). Na urýchlenie odstraňovania toxických produktov látkovej premeny, teda očistenie organizmu od toxínov, je však potrebných asi dva a pol litra.
Poznámka: môžete a mali by ste piť veľa tekutín, pokiaľ nie je diagnostikované zlyhanie obličiek (akútna alebo chronická forma), sklon k opuchom a problémy s kardiovaskulárnym systémom.
V horúcom období je lepšie vykonávať „umývanie tela“ v relatívne chladných ranných a večerných hodinách. V tomto prípade sa väčšina tekutiny vylúči cez močový systém a nie cez potné žľazy.
Okrem toho je vhodné obmedziť konzumáciu mastných, korenených, vyprážaných a slaných jedál. Odporúča sa vyhnúť sa aj korenistým jedlám. Uprednostniť by sa mali nápoje s alkalickou reakciou ( minerálne vody) a konzumácia limonád, medzi ktoré patrí napríklad kyselina fosforečná (Coca-Cola a pod.), by sa mala minimalizovať.
O zdravých ľudí močové kamene sa v moči nenachádzajú.
Kamene v močových cestách sú nerozpustné zložky moču rôzneho chemického zloženia. Vznik nerozpustných útvarov nastáva podľa schémy: presýtený roztok (nekryštalická forma) → tvorba malých kryštálov (proces nukleácie) → tvorba veľkých kryštálov a dokonca aj ich agregátov (rast kryštálov a ich zhlukovanie).
Tvorbu malých kryštálov uľahčuje takzvaná epitaktická indukcia, založená na podobnosti tvaru zložiek kryštalizovaného roztoku bez ohľadu na ich chemické zloženie. Napríklad kryštály kyseliny močovej, šťavelanu vápenatého a fosforečnanu vápenatého, ktoré majú podobný tvar, so vzájomným vplyvom, uľahčujú tvorbu kameňov. Okrem zlúčenín, ktoré uľahčujú proces tvorby kryštálov (promótory), existujú látky, ktoré tomuto procesu bránia (inhibítory). Patria sem pyrofosfáty, ATP, citrát, glykozaminoglykány (najmä heparín, kyselina hyalurónová a dermatansulfát).
Pri štúdiu močových kameňov sa v prvom rade zaznamenáva ich veľkosť, potom farba, vlastnosti povrchu, tvrdosť, typ priečnych rezov. Najčastejšie sú identifikované nasledujúce typy kameňov.
Oxalátové kamene (z šťavelanu vápenatého), tvoria až 75% prípadov kameňov tvorených vápenatými soľami. Sú buď malé a hladké, alebo veľké (až niekoľko centimetrov) a majú veľký bradavičnatý povrch. V druhom prípade majú zložité chemické zloženie a oxaláty tvoria iba povrchové vrstvy. V porovnaní s inými kameňmi sú najtvrdšie. Najčastejšou príčinou oxalátových kameňov je zvýšené vylučovanie vápnika močom, čo môže byť spôsobené zvýšenou resorpciou vápnika v čreve, poruchou filtrácie a resorpcie v obličkách alebo nerozpoznanou hyperparatyreózou. V týchto prípadoch na pozadí hyperkalciúrie zvýšený príjem oxalátov z potravy vytvára ďalšie priaznivé podmienky pre tvorbu kameňov. Pri predávkovaní vitamínom C (viac ako 3-4 g/deň) sa môže v tele vytvárať zvýšené množstvo oxalátov. Kryštály šťavelanu vápenatého sa môžu vytvárať aj u pacientov s dnou (indukcia je spôsobená kryštálmi urátu sodného). Nadmerná tvorba oxalátov v tele v dôsledku vrodeného nedostatku enzýmov, ktoré katalyzujú deamináciu glycínu a tým vedú k zvýšeniu obsahu oxalátov v krvi, je extrémne zriedkavá.Urátové kamene (zo solí kyseliny močovej a kyseliny močovej), tvoria až 10 % prípadov urolitiázy. Ich veľkosť a tvar sú veľmi odlišné. Kamene v močovom mechúre môžu mať veľkosť od hrachu až po husacie vajce. V obličkách môžu vyplniť celú obličkovú panvičku. Farba urátových kameňov býva sivožltá, žltohnedá alebo červenohnedá, povrch je niekedy hladký, častejšie drsný alebo jemne bradavičnatý. Sú veľmi tvrdé a ťažko sa strihajú. Na priečnom reze sú viditeľné drobné rôznofarebné koncentrické vrstvy. Príčiny urátových kameňov sú rôzne: nadmerná tvorba kyseliny močovej v tele, zvýšený príjem purínov z potravy, s dnou, najmä v prípadoch, keď sa na terapeutické účely predpisujú látky, ktoré zabraňujú spätnej resorpcii kyseliny močovej v obličkových tubuloch. Tvorbu kameňov napomáhajú kyslé hodnoty pH moču a jeho malé množstvo. Existujú 4 typy urolitiázy z kyseliny močovej Idiopatická, pri ktorej je u pacientov koncentrácia kyseliny močovej v krvnom sére a moči normálna, ale pH moču je neustále znížené; tento typ zahŕňa aj pacientov s chronickou hnačkou, ileostómiou a tých, ktorí dostávajú lieky, ktoré okysľujú moč. Hyperurikemický, u pacientov s dnou, myeloproliferatívnymi ochoreniami a Lesch-Nyenovým syndrómom. Približne 25 % pacientov s príznakmi dny má kamene z kyseliny močovej a 25 % pacientov s kameňmi z kyseliny močovej má dnu. Ak denné vylučovanie kyseliny močovej u pacienta s dnou presiahne 1100 mg, výskyt urolitiázy je 50 %. Okrem toho je možné zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi a moči u pacientov, ktorí dostávajú chemoterapiu pre novotvary.Pri chronickej dehydratácii. Koncentrovaný kyslý moč je bežný u pacientov s chronickou hnačkou, ileostómiou, zápalovým ochorením čriev alebo nadmerným potením.
Hyperurikosurika bez hyperurikémie sa pozoruje u pacientov, ktorí dostávajú urikozurické lieky (salicyláty, tiazidy, probenecid) alebo jedia potraviny bohaté na puríny (mäso, sardinky) Fosfátové kamene (z fosforečnanu vápenatého a trojfosforečnanu). Kryštály fosforečnanu vápenatého sú zriedkavé, vyskytujú sa asi v 5 % prípadov. Môžu dosiahnuť značnú veľkosť, ich farba je žltobiela alebo sivá, povrch je drsný, akoby pokrytý pieskom, konzistencia je mäkká, skôr krehká, povrch rezu je kryštalický. Väčšinou sa tvoria okolo malého kameňa kyseliny močovej resp cudzie telo. Príčiny ich výskytu sú v mnohých ohľadoch rovnaké ako u urátových kameňov.Cystínové kamene sú zriedkavo zistené, v 1-2% prípadov urolitiázy. Cystínové kamene môžu dosiahnuť značnú veľkosť, ich farba je biela alebo žltkastá, povrch je hladký alebo drsný, textúra je mäkká ako vosk, povrch rezu pôsobí kryštalicky. Cystínové kamene sa objavujú pri vrodenej poruche resorpcie cystínu v bunkách proximálnych tubulov obličiek. Spolu s cystínom je narušená resorpcia lyzínu, arginínu a ornitínu. Cystín je najmenej rozpustná aminokyselina zo všetkých uvedených, preto je jeho nadbytok v moči sprevádzaný tvorbou hexagonálnych kryštálikov (diagnostický príznak cystinúrie).Infekčné (struvitové) kamene sa nachádzajú relatívne často, u 15-20 % prípady urolitiázy (u žien 2-krát častejšie ako u mužov). Struvitový kameň sa skladá prevažne z fosforečnanu amónneho a horečnatého a ich tvorba poukazuje na súčasnú alebo už existujúcu infekciu baktériami degradujúcimi močovinu (najčastejšie Proteus, Pseudomonas, Klebsiella). Enzymatické štiepenie močoviny ureázami vedie k zvýšeniu koncentrácie hydrogénuhličitanov a amónia, čo prispieva k zvýšeniu pH moču nad 7. Pri alkalickej reakcii je moč presýtený horčíkom, amóniom, fosforečnanmi, čo vedie k tvorbe kamene. Struvitové kamene sa tvoria iba vtedy, keď je moč alkalický (pH nad 7). Približne 60-90% staghornových kameňov sú struvitové kamene. Stanovenie chemického zloženia močových kameňov umožňuje ošetrujúcemu lekárovi orientovať sa pri výbere stravy pre pacienta s urolitiázou. Vysoký príjem bielkovín v strave (1-1,5 g/kg denne) môže zvýšiť hladinu síranu a kyseliny močovej v moči. Vysoké koncentrácie síranov a kyseliny močovej môžu podporovať tvorbu oxalátových kameňov. Sulfáty spôsobujú acidózu, ktorá znižuje množstvo citrátu v moči. Suplementácia vápnika odporúčaná na prevenciu a liečbu osteoporózy môže viesť k hyperkalciúrii. Vysoký obsah oxalátov v potravinách zvyšuje kryštalúriu šťavelanov vápenatých. To všetko je potrebné vziať do úvahy pri výbere stravy, pretože iba správna výživa pomáha obnoviť metabolizmus.
Kamene z kyseliny močovej sa líšia od všetkých ostatných kameňov močových ciest tým, že sa pri vhodnej diéte a terapii dokážu rozpustiť. Cieľom liečby je zvýšiť pH moču, zväčšiť jeho objem a znížiť s ním vylučovanie kyseliny močovej. Pri uraturii sa pacientovi odporúča vylúčiť produkty, ktoré prispievajú k tvorbe kyseliny močovej (mozgy, obličky, pečeň, mäsové bujóny). Okrem toho je potrebné prísne obmedziť konzumáciu mäsa, rýb, rastlinných tukov, ktoré posúvajú pH moču na kyslú stranu (v prítomnosti urátov je pH moču 4,6-5,8) a od r. u takýchto pacientov je množstvo citrátov v moči znížené, čo podporuje kryštalizáciu kyseliny močovej. Je potrebné mať na pamäti, že prudký posun pH moču na hlavnú stranu vedie k zrážaniu fosfátových solí, ktoré obalujú uráty a sťažujú ich rozpúšťanie.
Pri oxalátových kameňoch je potrebné obmedziť príjem potravín s vysokým obsahom solí kyseliny šťaveľovej (mrkva, fazuľka, špenát, paradajky, batáty, koreň rebarbory, jahody, grapefruit, pomaranče, kakao, brusnicová šťava, malinová šťava , čaj). Okrem diétnych obmedzení sa predpisujú magnéziové soli, ktoré v črevách viažu oxaláty a obmedzujú ich vstrebávanie.
Pri fosfatúrii a fosfátových kameňoch má hlavnú reakciu moč. Na zmenu základnej reakcie moču na kyselinu sa predpisuje (pod kontrolou pH moču) chlorid amónny, citrát amónny, metionín atď.
U mnohých pacientov možno cystínovým kameňom predchádzať a dokonca ich rozpustiť. Na zníženie koncentrácie cystínu by ste mali vypiť 3-4 litre tekutín denne. Okrem toho musí byť moč alkalizovaný, pretože cystín je rozpustnejší v alkalickom moči. Ak sa cystínové kamene tvoria alebo sa zväčšujú, napriek príjmu veľkého množstva tekutín a alkalizujúcej liečbe, mali by sa predpísať lieky, ktoré viažu cystín a tvoria rozpustnejší cysteín (penicilamín atď.).
Na prevenciu tvorby a rastu struvitových kameňov je potrebná racionálna liečba infekcií močových ciest. Je potrebné poznamenať, že baktérie sú prítomné na povrchu kameňa a môžu tam zostať aj po ukončení antibiotickej terapie a vymiznutí patogénu v moči. Po ukončení liečby baktérie opäť vstupujú do moču a spôsobujú recidívu ochorenia. Pacientom s neliečiteľnými infekčnými procesmi v močovom trakte sú predpísané inhibítory ureázy, ktoré blokujú príslušný bakteriálny enzým, čo vedie k okysleniu moču a rozpúšťaniu kameňov.
